Кашель с трудноотделяемой мокротой при беременности чем лечить

Защитное действие компенсаторных механизмов во время вынашивания плода ослабевает, организм будущей мамы чаще подвергается воздействию агрессивных экзогенных и эндогенных факторов. К числу распространенных патологий относится поражение верхних дыхательных путей, которое проявляется неприятным и опасным симптомом — кашлем.

Перед отоларингологом и будущей матерью стоит задача — провести щадящую, но эффективную терапию фармацевтическими препаратами. В статье будут предложены вариации, чем и как вывести мокроту при беременности, чтобы нормализовать состояние пациента, не навредить растущему организму.

В результате сокращения бронхиальной мускулатуры при возбуждении рецепторов дыхательного пути создаются форсированные выдохи через рот. Действие непроизвольных рефлексов направлено на выведение посторонних агентов, инородных тел из альвеол трахеобронхиального дерева, предотвращение формирования препятствий естественного сообщения носовой полости с внешним миром.

Чаще всего кашель сопровождает лор-заболевания вирусной или бактериальной этиологии, возникает при раздражении слизистого эпителия токсическими веществами или антигенами. Характер форсированных выдохов определяет место локализации патологических возбудителей.

Непродуктивный кашель образуется при стимулировании кашлевых рецепторов дыхательных путей. Влажный кашель появляется на фоне воспаления органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания.

Продуктивный кашель позволяет справиться организму с инфекцией, освобождает легкие от патологического секрета и гнойного содержимого.

Непроизвольные форсированные выдохи через рот создают неблагоприятные условия для развития плода, дискомфорт и неприятные ощущения будущей маме. При кашлевом акте повышается тонус бронхиальной мускулатуры, происходит активное сокращение брюшных мышц, что способствует развитию гипертонуса матки.

Данное состояние опасно отслоением плаценты, самопроизвольным прерыванием беременности в 1 триместре и преждевременными родами на поздних сроках гестации.

Нюанс! Кашель препятствует транспорту кислорода и питательных веществ к эмбриону, что повышает вероятность развития внутриутробной гипоксии.

Терапевтическая схема будущей матери базируется на комплексных мероприятиях. Выбор фармацевтических препаратов для купирования лор-патологий предопределяет период гестации. Допустимый перечень расширяется на втором триместре.

Рекомендовано ограничить прием медикаментов с 1 по 13 неделю беременности, когда происходит закладка органов и систем, формирование плацентарного барьера.

Фармакологический рынок представлен двумя группами препаратов, которые воздействуют на бронхиальный секрет: муколитиками — снижают вязкость патологического секрета, отхаркивающими – облегчают выведение загустевшей слизи из проекций трахеобронхиального дерева.

Избавиться от мокроты помогут средства с центральной активностью, которые блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге, не нарушая функции нервных структур, расположенных в разных отделах ЦНС.

Выбор делают в пользу натуральных медикаментов растительного происхождения. Активные компоненты уменьшают отек и спазм респираторного тракта, купируя приступы форсированных выдохов через рот.

Для справки! Оптимальным вариантом для будущей мамы будут лекарственные средства жидкой консистенции (сиропы). Они оказывают смягчающее, щадящее действие, обволакивая внутреннюю оболочку.

Основная линейка фармацевтической продукции представлена следующим перечнем:

Действие препаратов направлено на повышение продуцирования жидкого бронхиального секрета, усиленное его отхождение, изменение биологических свойств мокроты.

Часть медикаментов обладает кроме противокашлевого действия, противовоспалительной и бронхорасщиряющей активностью. Назначают коротким курсом до 5-7 дней детской дозировкой, начиная со 2 и 3 триместра беременности.

На ранних сроках гестации разрешен сироп с подорожником «Доктор Тайсс» и таблетки «Бронхипрет», при условии, когда предполагаемая польза от их приема доминирует над потенциальной угрозой здоровью пациента и плода.

В случае развития побочных явлений со стороны ЖКТ, центральной нервной системы, аллергических реакций необходимо ограничить контакт с препаратом, обратиться за медицинской помощью для замены лекарства.

Как вылечить сухой кашель при беременности можно узнать тут.

Показаниями для их назначения выступает активизация кашлевого центра. По механизму действия данная группа разделена на препараты резервативного и рефлекторного типа.

Медикаменты первой этиологии проявляют местное раздражающее действие через слизистую бронхов, усиливают выработку секреции, разжижают и облегчают эвакуацию мокроты. Секреторную и противомикробную активность проявляют ароматические углеводы и терпены в составе фенхелевого, анисового, эвкалиптового масла.

Их можно принимать внутренне или использовать для ингаляций. Для восстановления дренажной функции врачи рекомендуют йодсодержащие средства: калий йодид, гидрокарбонат натрия.

Бессистемное употребление опасно развитием заложенности носа, слезотечением, крапивницей, отеком Квинке. С осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых присутствуют заболевания щитовидной железы.

Примерами рефлекторно-стимулирующих отхаркивание выступают препараты растительного происхождения, где в основной перечень веществ включены следующие компоненты:

корень солодки, алтея, фенхеля, аниса, чабреца;
алкалоиды;
экстракт плюща, исландский мох.

Наличие в составе биологических стимуляторов, витаминных комплексов ускоряет процесс регенерации слизистой. Активные соединения через парасимпатическую нервную систему воздействуют на динамичность выработки мерцательного эпителия, сокращение бронхиальной мускулатуры.

Совет! Секретомоторные средства запрещено комбинировать с мочегонными и слабительными препаратами.

Курс и дозировку определяет лечащий врач на основании физиологических особенностей и течения патологий верхних дыхательных путей. Чаще всего в терапевтическую схему будущей матери включают следующие препараты:

Противопоказаниями к приему лекарственных суспензий является 1 триместр беременности. Однако, при сильных приступах кашля разрешено использовать под строгим контролем отоларинголога.

Преимущество данной процедуры – безопасность для здоровья будущего ребенка при высоком терапевтическом действии. Основное предназначение мероприятия – механическое очищение от скопившейся слизи, рассасывание инфильтратов в очагах воспаления, ускорение клеточного метаболизма, регенерация мягких тканей.

Местная терапия лекарственным раствором создает неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Проводить мероприятия необходимо каждый 1-2 часа. В качестве основных компонентов используют соль и соду. На 1 стакан воды комнатной температуры добавить по 1 ч.л. ингредиентов и 2-3 капли йода.

Совет! Готовить антисептические растворы желательно непосредственно перед каждой процедурой, чтобы максимально сохранить концентрацию полезных веществ.

Санация ротовой полости природными антисептиками требует консультации специалиста. Злоупотребление полосканием может спровоцировать отечность гланд, слизистой гортани, что крайне нежелательно для женщины в интересном положении.

Образование мокроты во время беременности по причине поражения верхних дыхательных путей вирусами или бактериями требует приема антибиотиков широкого спектра действий. Антибактериальные препараты разрешены с 7 месяца беременности.

В случаях острой необходимости для купирования воспаления, нейтрализации действия токсических веществ, эвакуации мокроты назначают следующие средства:

Перед выбором фармацевтического средства доктор определяет восприимчивость патогенный штаммов в отношении активных компонентов.

Продуктивный кашель при беременности требует своевременного консервативного лечения. На 2 и 3 триместре разрешены муколитические, секретомоторные и секретолитические препараты кратким курсом с минимальной дозировкой, при условии отсутствия противопоказаний.

На ранних сроках гестации медикаменты назначают в тех случаях, когда польза от их приема превышает угрозу для жизни матери и ребенка.

источник

Наличие хотя бы небольшого количества мокроты, которая отделяется от бронхов во время кашля, позволяет определить это состояние как продуктивный, или мокрый кашель. При беременности такие состояния нельзя считать распространенным явлением, ведь будущие мамы всеми мерами стараются избегать переохлаждения и других факторов, негативно влияющих на здоровье.

Тем не менее, кашель при беременности с мокротой, так же, как и сухой кашель, встречается нередко, и лечащему врачу приходится сталкиваться с такой проблемой, как лечение мокрого кашля при беременности.

Проблема заключается в том, что большинство отхаркивающих средств противопоказаны к применению в лечении женщин в положении. А избавить такую пациентку от кашля, пусть даже продуктивного, нужно как можно скорее, поскольку кашель может оказывать негативное воздействие на плод и на течение самой беременности. Поэтому в медицинской практике лечения влажного кашля при беременности принято прибегать к комплексным методам терапии, включая домашние «физиотерапевтические» и испытанные народные методы. Но, разумеется, при выборе лекарственных средств необходимо учитывать и общее состояние заболевшей, и, главное, причину, спровоцировавшую появление кашля.

Поскольку кашель при беременности с мокротой имеет самую разнообразную этиологию, методы его излечения также могут кардинально различаться. Поэтому постановка правильного диагноза в данном случае имеет решающее значение, ведь цель врача — не просто устранить кашель, а излечить болезнь, его спровоцировавшую. Кашель — это всего лишь симптом того или иного заболевания, и лечить нужно не симптом, а саму болезнь. Причинами влажного кашля при беременности чаще всего бывают следующие состояния:

Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ), проще говоря, простуда.

При длительном воспалении слизистой оболочки носа, когда загустевшая в результате вирусной инфекции слизь стекает по трахее к бронхиальному дереву, развивается кашлевой рефлекс. Благодаря этому рефлексу зараженная вирусами слизь изгоняется из бронхов, облегчая дыхания пациентки. Обычно такой кашель длится недолго и может самостоятельно исчезнуть с окончанием простуды.

Но беременность и кашель с мокротой — плохо сочетаемые состояния, так как мышцы брюшного пресса постоянно подвергаются напряжению и приводят в тонус матку, особенно если кашель сильный. Поэтому желательно принять меры для скорейшего избавления от влажного кашля при беременности. Лечение в этом случае должно основываться на назначении препаратов отхаркивающего действия.

Кашель, имеющий аллергическую природу, также может быть влажным.

Это говорит о специфической реакции организма (в частности, дыхательных путей) на проникновение органических или химических агентов, провоцирующих начало воспалительного процесса. Наибольшую трудность в этом случае представляет определение аллергена, контакт с которым должен быть впоследствии исключен.

Но современные диагностические возможности в большинстве случаев позволяют выявить провокатора и назначить противоаллергические, антигистаминные препараты. Как лечить влажный кашель у беременных аллергического характера, если применение антигистаминных средств в этот период не рекомендовано? Это вопрос можно решить только с лечащим врачом, возможно, он подберет препараты местного действия или наиболее безопасные виды противоаллергических средств.

Бронхиты также могут сопровождаться влажным кашлем, когда организм пытается высвободиться от вирусов или возбудителей инфекции путем увеличения бронхиального секрета.

В этом случае часто прибегают к назначению антибиотических препаратов и местных бронхорасширяющих средств (в виде игналяторов), особенно при выраженной бронхиальной обструкции. Однако беременность даже при кашле с мокротой является противопоказанием к применению бронходилататоров, поэтому принятие решения должно основываться на сравнении преимущества пользы от препарата (или ингалятора) и возможного риска для плода.

Чем лечить мокрый кашель при беременности, если он спровоцирован воспалением трахеи (при трахеите или трахеобронхите), зависит от состояния пациентки (повышение температуры, характер отделяемой мокроты). Здесь, помимо лекарственных средств, неплохое действие оказывают такие сопутствующие методы лечения как полоскания и ингаляции.
Пневмония, или воспаление легких, также может быть одной из опаснейших причин кашля с мокротой при беременности. Чем лечить такое состояние у беременной, когда большинство сильнодействующих лекарств противопоказаны, должен решить врач. Скорее всего, без госпитализации здесь не обойтись, но лучше доверить свое здоровье и жизнь ребенка специалистам, чем потерять драгоценное время и допустить развитие осложнений.

Симптомами в виде влажного приступообразного кашля сопровождается течение коклюша, неприятно пахнущие мокроты наблюдаются при абсцессе легкого. Не стоит забывать и о бронхите курильщиков, который также может быть причиной кашля при беременности, при котором выделяется мокрота.

Одной из особенностей кашля с мокротой у беременных является проблема, чем лечить такой кашель, когда самые эффективные муколитические препараты женщинам противопоказаны. Многолетняя практика позволяет врачам определить перечень наиболее приемлемых методов лечения этих состояний. Это, в основном, простые, иногда не отличающиеся особой быстротой действия, медикаменты, обладающие минимумом побочных действий и разрешенные к применению по назначению врача.

Еще одна особенность — назначение даже разрешенных препаратов должно ориентироваться на срок беременности, ведь многие лекарственные средства противопоказаны в I триместре, а со следующего должны применяться с осторожностью.

А самое главное — кашель с мокротой при беременности нельзя лечить противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс.

Обилие мокрот, не эвакуированных из бронхов из-за центрального действия противокашлевого препарата, может привести к застойным явлениям в бронхиальном просвете, ухудшению проходимости бронхов. Это может спровоцировать развитие пневмонии.

Какие же методы лечения можно применять при беременности от мокрого кашля? Это тот случай, когда наибольший эффект принесет подключение целого комплекса лечебных мероприятий, в том числе ингаляций, полосканий и народных методов.

По поводу применения отхаркивающих препаратов врачи, по всей видимости, не пришли к единому мнению, поскольку часто назначаемые одними специалистами лекарства подвергаются резкой критике со стороны других опытных врачей. В этом заключается особенная трудность лечения мокрого кашля, особенно когда беременность имеет небольшой срок (I триместр).

Тем не менее, нужно квалифицированно подходить к терапии кашля при беременности с мокротой, чем лечить его непроверенными, активно рекламируемыми средствами. Для разжижения мокроты и ее быстрейшего выведения из бронхиального просвета наиболее часто назначается Мукалтин, сиропы или таблетки Бронхипрет и Доктор Тайсс. Эти препараты можно применять с I триместра по назначению врача. В последующих периодах влажный кашель при беременности неплохо отвечает на лечение препаратами:

Беременным желательно принимать не таблетированные формы препаратов, а сиропы, которые, помимо отхаркивающего свойства, обладают еще и смягчающим, обволакивающим действием на слизистую дыхательных путей.

Для смягчения горла, которое неизбежно раздражается при мокром кашле в период беременности, и для местного антисептического эффекта можно воспользоваться разнообразными спреями, применяемыми для лечения ЛОР-заболеваний. Недостатка в этих средствах на аптечных прилавках сегодня не наблюдается, но, выбирая спрей, нужно иметь в виду один важный фактор.

Антисептические спреи не могут заменить полноценной терапии влажного кашля при беременности. Лечение аэрозолями должно быть только лишь вспомогательной мерой комплексной терапии, направленной на устранение основного заболевания, симптомом которого является влажный кашель.

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к назначению во время беременности, однако и достаточного опыта по его применению нет. Поэтому нужно согласовать использование Каметона с лечащим врачом и внимательно следить за самочувствием во время его приема.

Инструкция к препарату не содержит строгого запрета на применение в терапии беременных, но и точных данных о влиянии на вынашивание ребенка не указано. Перед назначением средства рекомендуется тщательно взвешивать возможные риски и ожидаемый лечебный эффект.

Действующим веществом препарата является прополис, что может стать препятствием для назначения пациенткам с аллергией на продукты пчеловодства. В остальных случаях средство рекомендуется применять по согласованию с врачом, дозировка должна быть минимальной.

Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации, если у пациентки отсутствует гиперчувствительность к компонентам спрея.

Для смягчения раздраженных кашлем слизистых можно воспользоваться и таким доступным средством, как полоскания. В качестве сырья для растворов или отваров обычно используют морскую или столовую соль, лекарственные растения:

растворить неполную чайную ложку соли в стакане теплой кипяченой воды, слить раствор с осадка и полоскать горло несколько раз в день;
неполную столовую ложку измельченной травы, листьев или цветков растений (шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой, календула, смородина) всыпать в кипящие 200 мл воды, проварить пару минут и снять с огня; процеженным отваром полоскать горло 2-3 раза в день.
столовую ложку аптечного антисептического сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, пока остынет, слить через фильтр и использовать настой для полоскания.

Для ингаляций, с помощью которых можно облегчить мокрый кашель в период беременности, рекомендуется использовать те же жидкости, что и для лечения сухого кашля:

минеральные воды «Нарзан» и «Боржоми»;
физраствор с добавлением любых муколитических средств;
эфирные масла розы, лайма, лаванды, пихты или сосны;
отвары ромашки, календулы, эвкалипта, анисовых семян.

Эфирные масла добавляются примерно по 5-10 капель в небулайзер или в емкость с прогретой до 45 градусов водой. Отвары готовятся по стандартному рецепту — 1 столовая ложка сырья на 200 мл воды. Не нужно дышать над слишком горячим паром, чтобы не получить ожога дыхательных путей.

В беременность на ранних сроках кашель с мокротой можно лечить совместным применением простых муколитических препаратов и народных средств, которые зарекомендовали себя как действенные и, главное, безвредные средства. К таковым можно отнести всевозможные чаи или теплые отвары на основе:

ромашки;
липы,
мяты,
календулы,
подорожника,
листьев малины, черной смородины, земляники.

Подбирая лекарственные растения для приготовления такого питья, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма беременной, восприимчивость к тем или иным растениям.

Например, подорожник не рекомендован пациенткам с повышенной кислотностью желудочного сока, противопоказан при определенных видах язвенной болезни и повышенной свертываемости крови. Некоторые будущие мамы лечат мокрый кашель самостоятельно, считая, что беременность и медикаменты не совместимы. Отчасти, это и так, но применение тертой редьки или хрена с медом в этом случае тоже весьма сомнительно.

Чтобы мокрый кашель, отравляющий беременность и заставляющий женщину прибегать к интенсивным методам лечения, прошел как можно быстрее, нужно следовать нескольким правилам.

Не парить ноги, не ставить горчичники, банки, не принимать горячих ванн и вообще не перегреваться.
Не злоупотреблять витамином C.
Не принимать лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Вообще не заниматься самолечением.
Принимать лекарства строго по назначению и строго с соблюдением дозировки.
Подключать к лечению дополнительные (не лекарственные) меры, согласованные с врачом.
Пить достаточное количество теплых жидкостей.
Часто проветривать свое жилье, не допускать застоя и чрезмерной сухости воздуха в помещении.
Часто бывать на свежем воздухе, делать посильную утреннюю гимнастику (консультация врача и здесь обязательна).
Избегать накуренных помещений.

О бронхите во время беременности и вариантах его лечения – следующее видео.

источник

Кашель может навредить в любом периоде беременности, поскольку частое напряжение передней брюшной стенки способно вызвать прерывание беременности, отслоение плаценты, кровотечение.

Присущий беременным женщинам отек слизистой оболочки бронхов, как следствие влияния гормона прогестерона, затрудняет отхаркивание, что ведет к появлению сухого кашля. Но также встречается при беременности кашель с мокротой, от последней организм должен избавиться чем поскорее, так как застой этого бронхиального секрета способствует усугублению воспаления и присоединению новой инфекции.

Бронхит (чаще всего)
ОРВИ
Бактериальный фарингит, ларингит, трахеит
Аллергия
Коклюш

Беременные женщины входят в группу риска данных заболеваний, потому что у них, как и у детей, иммунитет очень уязвим.

Ромашковый и липовый чаи владеют антибактериальными и отхаркивающими эффектами.
Мед и сода разжижают вязкую мокроту и улучшают ее отхождение. Мед — целебное средство не только во время приема внутрь, но и в виде растирания или компресса на грудь.
Молоко теплое, а не горячее, прогревает верхние дыхательные пути, а в комплексе с шалфеем или щелочами (сода, минеральная вода) избавляют от кашля.
Лимонный и луковый сиропы владеют выраженными бактерицидными свойствами.

Совет! Хоть народные средства избавляют от влажного кашля, и на вкус в большинстве приятные, но злоупотреблять ими не стоит и надо помнить о противопоказаниях. Мед при частом приеме раздражает слизистую оболочку глотки и приводит к першению, а лимон и другие цитрусовые — мощные аллергены.

Особенно опасны данные процедуры для женщин с угрозой выкидыша или преждевременных родов, так как от чрезмерно высокой температуры расширяются сосуды, и может произойти отторжение плода.

Мукокинетики — препараты на основе трав, которые используют для улучшения выхода мокроты.

Препарат	Состав	Доза	Триместр беременности, позволяющий использование
Доктор Тайс	Подорожник	15 мл =1 столовая ложка	Первый
Бронхипрет	Чабрец, первоцвет	по 1 таблетке 3 раза в день	Первый
Проспан	Листья плюща	по 1 таблетке 2 раза в сутки = 130 мг сухого экстракта	Второй, третий

Дополнительные эффекты, которыми владеют эти лекарства:

муколитические — разжижают мокроту,
спазмолитические — расширяют бронхи,
противовоспалительные – уменьшают отек стенки бронхов,
мягкие противокашлевые – успокаивают при длительном кашле, который утрудняет сон.

Антибиотики – препараты этиотропной терапии, т.е. средства, направленные на устранение причины болезни. Но эффективны они только при бактериальной инфекции, доказанной с помощью анализов.

Фебрильная температура (38- 39 С) на протяжении 3 дня и больше
Хронические инфекции
Тяжелое хроническое сопутствующее воспаление другого органа в стадии обострения
Предполагаемая польза лечения превышает возможный вред
Подозрение на осложнение бронхита – пневмония, абсцесс.

Можно лечить влажный кашель при беременности, избегая антибактериальных средств, даже имея весомые аргументы?

При воспалении дыхательных путей у матери возникает риск для ребенка, поскольку болезнетворные бактерии способны вызвать внутриутробное инфицирование ребенка, особенно в первом триместре беременности, когда эмбрион еще не защищен плацентой.

Назначение антибиотиков доктором

Совет! Курс лечения антибиотиками должен длится не менее пяти дней. Прерывать преждевременно прием данных лекарств очень вредно, даже если улучшение состояния наступило уже на второй день после начала терапии. Объяснения врачей таковы: симптомы могут возвратиться очень быстро и стать более выраженными; бактерии привыкают к антибиотику, и он становится неэффективным и для других пациентов, а на создание нового, более сильного, требуются время и финансовые расходы.

Какие антибиотики разрешено использовать беременным:

Цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефепим) попадают сквозь плаценту в небольших количествах.
Макролиды (ровамицин, спирамицин)- не доказано негативное влияние на плод в виде пороков развития.

Совет! Антибиотики, защищенные клавулановой кислотой (например, амоксиклав, тиментин), лучше не принимать. Хоть они эффективно воздействуют на бактерию за счет инактивации ее ферментов, но могут вызвать у ребенка воспаление тонкой и толстой кишки.

Инструкция по использованию цефотаксима:

ІІІ поколение цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия.
Механизм действия: бактерицидный — разрушает бактерию, делая невозможным создание ее стенки.
Дозы и способы использования: при воспалении средней степени тяжести — по 1 грамму внутримышечно с промежутком 12 часов, при тяжелом воспалении с осложнениями — по 2 грамма 2 раза в сутки. Длительность лечения- 7 дней. Для уменьшения болезненных ощущений цефотаксим разводят в одном шприце с 1% лидокаином.

5 флаконов по 1 грамму — около 240 рублей
10 флаконов по 1 грамму — около 300 рублей

Врач, который осматривает беременную пациентку и назначает ей лечение- терапевт или семейный доктор.

И самое главное: будущие мамочки, не занимайтесь самолечением, а своевременно обращайтесь к доктору. Помните: Вы теперь в ответе не только за свое здоровье, но и за кроху внутри Вас! Надеемся, статья была прочитана с пользой. Желаем здоровья Вам и Вашим деткам.

источник

От простудных заболеваний не застрахован никто, даже беременные женщины. Частым спутником простудных заболеваний является кашель: сухой навязчивый в дебюте заболевания, со временем переходящий в продуктивное откашливание. Опасен ли он для беременной женщины, какие есть рекомендации по лечению влажного кашля и чем он отличается от сухого, поговорим подробнее.

Кашель – это защитный механизм, данный нам природой, своеобразный способ очистки дыхательных путей от избыточного количества секрета и чужеродных частиц. Чужеродными частицами могут быть бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности, а также аллергены и различные вредные вещества (табачный дым, пыль, загрязненный воздух).

Причины влажного кашля у беременной:

ОРВИ, осложненная бронхитом;
Первичный бронхит;
Обострение хронического бронхита;
Курение;
Пневмония;
Бронхоэктатическая болезнь;
Профессиональная вреднось;
Астматический бронхит;
Гастроэзофагеальный рефлюкс;
Сердечная недостаточность.

Чаще всего мокрый кашель является осложнением различных инфекционных заболеваний, начиная с острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), заканчивая бронхитом и пневмонией.

Если при сухом кашле, кроме раздражения рецепторов, ничего больше нет, его называют непродуктивным. При влажном кашле за раздражением рецепторов стоит кашлевой рефлекс и очищение дыхательных путей — вместе с мокротой выходят бактерии, вирусы, гной, пыль, грязь и другие вредные вещества.

Мокрота бывает разной. Различают мокроту:

бесцветную;
зеленую или желтую (примесь гноя).

Гнойная мокрота бывает при бронхитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, гриппе. Она содержит остатки погибших бактерий и защитных клеток организма. Если есть гнойная мокрота, значит, в дыхательных путях присутствует инфекция.

Прозрачная и густая мокрота – верный признак астмы. Кроме того, загрязненная среда города способствует распространению такого заболевания как астмоидный бронхит. Его отличие от астмы состоит в том, что многолетний влажный кашель не сопровождается приступами удушья. Они присоединяются через несколько лет.

Беременность никак не связана с заболеваниями, которые сопровождаются кашлем. Тем не менее, существуют некоторая особенность: периоду беременности свойственно набухание слизистой оболочки бронхов, что затрудняет отхаркивание. Вот почему при лечении кашля у беременной иногда приходится добавлять препараты, расширяющие бронхи.

Влажный кашель не оказывает особого влияния на течение беременности. В редких случаях, когда болезнь принимает затяжной характер и сопровождается обилием гнойной мокроты, возможно внутриутробное инфицирование плода. Это характерно для бронхоэктатической болезни, обострений хронического бронхита и пневмоний.

Мокрота имеет реологические свойства (вязкость, эластичность, тягучесть). От этих свойств зависит, легко или трудно будет отходить мокрота. Повышенная вязкость и высокая прилипчивость затрудняют отхаркивание, что приводит к нарушению работы ресничек мерцательного эпителия и параличу мукоцилиарного транспорта. Следствием этого является закрытие бронха, застой гнойной слизи и распространение инфекции.

Для облегчения отхождения мокроты применяются средства, улучшающие ее реологические свойства и тем самым облегчающие кашель.

Всем известный совет при кашле принимать частое теплое питье не случаен: теплое питье изменяет свойства мокроты, разбавляет ее и улучшает ее отток наружу. В качестве теплого питья можно использовать:

липовый отвар;
калину с медом;
прополис – можно просто пожевать;
молоко с содой или минеральной водой.

Питье смягчает болезненность в горле и за грудиной. Для улучшения отхаркивания хороши щелочные ингаляции, особенно с использованием небулайзера, содовые и с добавлением эуфиллина. Ингаляция позволяет адресно доставить лекарственное средство. К тому же местное лечение в силу своей безопасности — то, что нужно при беременности.

Если этих мер недостаточно, то возникает необходимость в отхаркивающих лекарственных препаратах. Самыми лучшими являются мукоактивные средства. Условно они подразделяются на:

муколитики;
мукокинетики. К мукокинетикам отнесятся лекарства раздражающего действия. Действуя на рецепторы желудка, они усиливают выработку бронхиального секрета. Хорошо знакомый термопсис, терпингидрат, хлорид аммония, бикарбонат натрия. Микстура из термопсиса показана на всех сроках беременности;
мукорегуляторы.

К мукоактивным средствам относятся препараты на основе бромгексина (мукодекс, бисальвон, флегамин), амброксола (амбросан, трисолвин) и химотрипсин:

Мукалтин показан в дозе 200 мг в сутки (по 50 мг 4 раза). Подробнее о Мукалтине при беременности.
Амброксол: по таблетке 2 раза в день (60 мг в сутки).
Бромгексин по 2 таблетки 4 раза в день (64 мг в сутки).
При трудно отделяемой мокроте показаны ингаляции химотрипсином 2 раза в день (20 мг в сутки).

Если не соблюдать указанных дозировок препаратов, то эффект значительно снижается. На практике врачи отмечают, что у болезни с кашлем значительно увеличивается отхождение мокроты к 4-5 дню, что бывает и без лечения.

Для снятия бронхоспазма применяется эуфиллин – 0,15 г 3 раза в день либо эфедрин – 0,05 г 3 раза в день.

Как правило, при лечении влажного кашля удается избежать антибиотиков. В редких случаях при тяжелом течении бронхита в I триместре беременности рекомендуют пенициллин (1 000 000–2 000 000 ЕД в сутки) или ампициллин (0,5 г 4 раза в день). Со II триместра можно расширить арсенал цефалоспоринами (Цепорин, Кефзол, Цефуроксим) по 0,5–1 г 4 раза в сутки. Узнай, как влияют антибиотики на течение беременности.

В аптеке могут предложить для лечения кашля препарат Гербион — сироп на основе исландского мха. Основное его действие противокашлевое, но при мокром кашле он не показан. Его противокашлевое действие (подавление кашля) не уместно для лечения влажного кашля и способно нанести вред, ведь при влажном кашле надо не подавлять кашель, а всячески ему способствовать, чтобы мокрота лучше отходила.

В инструкции препарата сказано, что он не рекомендуется к приему у беременных и кормящих женщин. Клинических исследований на тему влияния данного препарата на плод не проводилось.

источник

Несмотря на то, что будущая мама всегда старается с большим, нежели обычно, вниманием относиться к состоянию своего здоровья, все же от некоторых неприятных болезненных состояний не всегда получается уберечься. К таким состояниям можно смело отнести кашель при беременности: чаще всего он появляется в весенне-осенний период и становится предвестником или спутником воспалительного процесса, происходящего в органах дыхательной системы. Так, кашель при беременности может возникать на фоне простуды, ОРЗ или ОРВИ, становится признаком бронхита или пневмонии, реже – следствием аллергических заболеваний.

В любом случае, природу кашля обязательно нужно установить, посетив врача: возможно, конечно, что ничего особо страшного кашель и не представляет, но также очень может быть, что он является предвестником заболевания, без специализированного лечения которого никак не обойтись. Тем более это актуально тогда, когда кашель при беременности продолжается более 5-7 дней, несмотря на то, что женщина старается вылечить его безопасными методами согласно народной медицине.

Кашель при беременности, кроме того, не только может свидетельствовать о воспалительном процессе, развивающемся в органах дыхания, но и доставлять дискомфорт, как маме, так и малышу.

Кашель на ранних роках беременности, связанный с какими-либо нездоровыми состояниями, в обязательном порядке требует квалифицированного лечения. В ином случае, без регулярных попыток справиться с ненормальным состоянием, можно впоследствии столкнуться с достаточно серьезными последствиями, как, например, повышение тонуса матки или недостаточное поступление кислорода к плоду.

Наверное, любая из нас в курсе – во время кашля в абсолютно «самостоятельном» порядке происходит напряжение и сокращение брюшной стенки. Вместе с ней сокращается и матка, и, если кашель част и регулярен, матка сокращается тоже часто и регулярно. Соответственно, при сильном кашле, который возникает у женщины приступами, повышается тонус матки. Состояние это, в свою очередь, опасно преждевременным самопроизвольным прерыванием беременности.

Кроме того, постоянный сильный кашель препятствует нормальному «потреблению» женщиной кислорода. А это приводит к нарушению кровообращения в плаценте, недостаточному снабжению кровью, а значит, и кислородом, и полезными веществами плода. В отдельных случаях итогом такого положения вещей может стать гипоксия плода.

Не менее неприятным последствием постоянного кашля может стать рвота, нередко настигающая будущую маму после очередного сильного приступа кашля. Без должного реагирования на этот факт рвота может повторяться и в будущем, неоднократные же рвотные процессы способны обусловить обезвоживание и вымывание из организма беременной полезных веществ.

На более поздних сроках кашель, ко всему прочему, представляет еще и дополнительные опасности. Так, при низкой плацентации или предлежании плаценты возникающее в момент кашля мышечное напряжение вовсе может спровоцировать спонтанное кровотечение.

Но, уверенны, до таких страшных вещей у вас вряд ли дойдет: трепетное и внимательное отношение будущих мам к состоянию своего здоровья во имя здоровья и жизни ребеночка общеизвестны. Да и, к счастью, вышеописанные случаи все же больше редкость, нежели норма, – женщина старается ответственно относиться к собственному здоровью, и вовремя принимать нужное в том или ином случае решения.

Итак, мы выяснили: кашель при беременности необходимо лечить сразу же с момента его появления. Желательно, конечно, обратиться за консультацией к врачу, но можно изначально попробовать устранить кашель народными методами. Тем, более что во время беременности с приемом медикаментов нужно быть очень и очень осторожной, а вот использование многих целебных трав в период вынашивания ребеночка никак не возбраняется.

К таким травам относится ромашка, шалфей, липа, подорожник – при сухом кашле; багульник, череда, тысячелистник, листы брусники, горец змеиный – при мокром кашле. Отварами трав можно дышать: предпочтительны пассивные ингаляции, при которых в таз наливается горячий отвар, а таз ставится в непосредственной близости от больного. Также отвары можно пить: к примеру, для отвара ромашки понадобится 1 столовая ложка сухой ромашки и стакан кипятка. Должны помочь от кашля и полоскания, скажем, отваром из мать-и-мачехи – готовится он из расчета половина столовой ложки травы на стакан кипятка. Хорошими помощниками при кашле станут ингаляции – для них можно использовать все те же травяные отвары, вареный картофель (помните, как дышали его парами в детстве? кстати, если картофель отварен в мундире, то можно сверху присыпать его содой – она при кашле также не помешает). А можно прибегнуть и к новомодным ингаляторам, продающимся в аптеках, применять эфирные масла – скажем, эвкалипта.

А вот о горчичниках как средстве устранения кашля на время беременности придется забыть – тепловые процедуры будущим мамам противопоказаны. Зато вместо горчичника эффективно можно использовать компрессы из капустного листа или тертого картофеля. Если дома есть капуста, то нужно отделить от вилка один лист, намазать его медом и приложить на ночь к груди, укутав сверху полиэтиленом и утеплив сверху махровым полотенцем. Что касается картофеля, то его нужно отварить, натереть на терке, добавить в кашицу мед и растительное масло, затем, перемешав и сформировав лепешку, использовать ее по вышеописанному принципу. Такие компрессы желательно оставлять на всю ночь. Мед, кстати, может оказать при кашле неоценимую помощь – его ведь еще можно и внутрь принимать. Только следует помнить, что мед является одним из сильных аллергенов, а потому не стоит в его применении уж очень усердствовать. Как еще можно использовать мед для лечения кашля при беременности? Пить его с горячим молоком и сливочным маслом (не все могут одолеть такую смесь, и заставлять себя не надо – масло можно и не добавлять); смешать мед с луковым соком от предварительно натертой луковицы и пить смесь по чайной ложке трижды в день. Молоко, которое упоминалось выше, тоже при кашле полезно: в горячем, но не обжигающем виде его можно смешивать с минеральной водой Боржоми – считается, что такое средство результативно борется с кашлем.

Если в течение нескольких дней кашель при беременности, несмотря на все приложенные усилия, не проходит, поход к врачу откладывать не стоит. Возможно, кашель в этом случае является симптомом какого-то более серьезного заболевания, вылечить которое без применения медикаментозных средств нет никакой возможности. Врач, прослушав легкие и определив степень тяжести воспаления, назначит наиболее оптимальные лекарства, исходя из состояния будущей мамы и обязательно – срока беременности. Так, для лечения сухого кашля на любых сроках беременности может быть назначен Грудной Эликсир или Синекод; во втором и третьем триместре допустимо применение Стоптусина. Для лечения влажного кашля при беременности, обязательно после консультации с врачом, можно использовать Мукалтин, Бромгексин, Сироп корня солодки, Бронхикум, Геделикс, Доктор МОМ и Доктор Тайс, Пектусин, Проспан. С осторожностью в 1 триместре с этой же целью применяются Лазолван, Амбробене, Флавамед.

Порой кашель при беременности не вылечить без антибиотиков, например, если кашель является симптомом пневмонии. В этом случае могут использоваться антибиотики Оспамокс, Амоксил, Флемоксин (группа пенициллинов); Фромилид, Макропен (группа макролидов); Цефазолин, Цефтриаксон (группа цефалоспоринов). Бывает, что кашель становится не единственным симптомом заболевания – к нему еще и температура присоединяется. Если это случилось, допустимо использование парацетамола (Панадол, Эффералган), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). В то же время препараты, в составе которых присутствует анальгин, – под запретом, причем на любом сроке беременности.

В любом случае, перед тем, как прибегнуть к каким бы то ни было лекарственным средствам, лучше все же обратиться за советом к специалисту. Так беременная получит возможность избежать досадной «промашки» во время выбора подходящего лекарства, а тем самым обезопасит и себя, и ребеночка.

источник

С кашлем знакомы все: он является одним из первых проявлений острой респираторно-вирусной инфекции или обычной простуды. Кашель может не доставлять особого дискомфорта и быстро пройти, а может быть достаточно мучительным и сильно ухудшить состояние будущей мамы. Как лечить кашель при беременности? От каких привычных методов избавления от кашля при беременности придется отказаться?

Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.

Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.

При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).

Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.

Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.

У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.

Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.

При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.

Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.

При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.

Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).

При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.

Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.

Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.

При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.

УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.

Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.

Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.

Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.

Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).

Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.

Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.

При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.

Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».

При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.

Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.

Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.

При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.

Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.

Источник фото: Depositphotos

С наступлением беременности организм женщины подвержен всякого рода испытаниям, в том числе увеличивается риск возникновения простудных заболеваний, ОРЗ, ОРВИ, по поводу которых существует множество мифов и заблуждений. .

Будущей маме ни к чему болеть, поэтому нужно использовать все способы защиты от вирусов.

Когда болит ухо, сложно думать о чем-то другом. Оно и стреляет, и дергает, и просто очень болит. Оказывается, во время беременности отиты встречаются несколько чаще из-за снижения активности иммунной системы будущей мамы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует много медикаментозных средств, в состав которых входят фитопрепараты, поэтому их разрешено принимать от кашля во время беременности. Также есть много народных способов лечения данной патологии, которые являются очень эфективными.

Чем лечить кашель при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, поскольку важно во время беременности не только вылечить симптомы заболевания органов дыхания, но и при этом не навредить ребенку.

Во-первых, прежде чем приступить к лечению кашля, необходимо точно знать его причину, ведь лечение данного симптома не может быть отдельно от других. Необходимо лечить всю патологию дыхательной системы комплексно, в том числе и кашель. Кашель имеет большое значение, поскольку является защитным механизмом нашего организма. Он возникает при раздражении каким-либо предметом – слизью, инородным телом, микроорганизмами, отечной тканью. При этом раздражаются рецепторы в бронхах, трахее, гортани или глотке, что и вызывает защитную реакцию на такое раздражение. Чтобы лечить кашель нужно знать некоторые его особенности – сухой или влажный, когда он появляется, постоянный или симптоматичный. Такие осбенности позволяют облегчить дыхание и спососбтвуют как можно более быстрому разрешению патологического процесса в бронхах.

Сухой кашель при беременности является весьма изнурительным, поскольку он вызывает дополнительное раздражение слизистой и нарушение ее целостности, что затягивает процесс выздоровления. Кроме того, сухой кашель в третьем триместре беременности может вызвать осложнения в виде преждевременных родов. Поэтому важно правильно лечить сухой кашель, и основной целью такого лечения является изменения характера кашля на влажный. Для этого используют медикаментозные препараты на растительной основе, а также методы народной медицины.

Основные медикаментозные средства преимущественно принимают в виде сиропа, поскольку это доступная медикаментозная форма, которая также имеет приятный вкус.

Гербион – это растительный препарат от кашля, который также рекомендуется при беременности благодаря его составу.

В лечении сухого кашля преимущество имеет препарат на основе подорожника. ГЕРБИОН сироп подорожника имеет активность при сухом кашле. Это связано с тем, что препарат имеет в своем составе биологически активные вещества и витамин С. Данные вещества связываются со специфическими рецепторами в желудочно-кишечном тракте и они стимулируют усиление секреции бронхиальными железами, что повышает влажность кашля.

Также препарат имеет имуномодулирующее действие, чем повышает синтез интерферонов и проявляет свое антибактериальное действие. Витамин С, который входит в его состав, имеет антиоксидантный эфект и повышает стойкость сосудов к действию цитокинов. Применяется по той же схеме.

В исследованиях Гербион не имел тератогенного действия на плод, поэтому при беременности он разрешен.

Стодаль – это гомеопатическое средство с комбинированным составом, которое имеет растительные компоненты – Пульсатилла, Ипекакуана, Спонгия, Румекс, Бриония. Такой состав позволяет с беспечностью использовать препарат во время беременности. Но следует четко ограничить дозу, поскольку в состав входит спирт. Стодаль имеет влияние на кашлевой центр и уменьшает выраженость кашля при сухом и непродуктивном его характере. Также препарат имеет спазмолитическую активность по отношению к мышечным волокнам бронхов, что еще более уменьшает их спазм. Вещества, входящие в состав препарата имеют дополнительно отхаркивающий и бронхорасширяющий эфект, а также они делают кашель более мягким и разжижают мокроту. Все это способствует широкой возможности применения препарата еще в начале кашля. Препарат выпускается в форме сиропа и применяется по пятнадцать милиллитров три раза на сутки. При беременности такой препарат разрешен из-за его минимального вреда соответственно растительному составу.

Также возможно лечение сухого кашля другими препаратами для более выраженого эфекта и предотвращения осложнений. Для этого используют пастилки и спреи для горла.

Фарингосепт – это пастилки для горла от кашля, которые имеют местное бактериостатическое свойство на кокковую флору и грибковую. Препарат действует только местно, не влияет на биоценоз кишечника беременной женщины, поэтому может применяться при беременности. При лечении кашля препарат увлажняет полость носглотки и увеличивает количество слюни, что улучшает релогические свой ства мокроты. Поэтому препарат используют для лечения кашля по одной таблетке три раза на день.

Мирамистин – это раствор, который можно использовать в качестве спрея для горла. Он имеет антисептический эфект на многие бактерии и грибки. Также препарат имеет репаративное действие на слизистую бронхов, что укрепляет их стенки и уменьшает выраженность кашля, а также при сухом кашле способствует более быстрой регенерации бронхиального дерева.

Различные методы с использованием народных средств имеют приоритетное значение, поскольку они безвредны и легко доступны. Используют много средств, которые всегда есть под рукой, а также и настои из трав.

Среди растений наиболее известны ромашка и подорожник. Подорожник – растение, которое имеет много полезных свойств и является более активным при сухом кашле. Это связано с тем, что подорожник имеет в своем составе биологически активные вещества, которые связываются со специфическими рецепторами и стимулируют усиление секреции бронхиальными железами, что повышает влажность кашля. Ромашка имеет много полезных жирных кислот, которые способны вступать в реакцию с полисахаридами мокроты и расщеплять их, благодаря чему кашель становится более мягким, продуктивным и быстрее проходит вся симптоматика. Чтобы приготовить настой для лечения сухого кашля необходимо взять сушеные листья ромашки и подорожника в равном количестве каждого компонента и залить кипятком, после чего нужно накрыть крышкой и настоять чай около десяти минут. После этого можно пить такой чай на протяжении всего дня часто маленькими глотками. Такой настой хорошо эфективен при сухом кашле, поскольку он повышает секрецию слизи и кашель становится более влажным.

Масло какао, как и другие ароматические средства стимулирует секрецию бронхиальных залоз и улучшает реологические свойства мокроты. Для лечения кашля используют паровые ингаляции с маслом какао, для чего используют небулайзер или простые домашние ингаляции. Для этого нужно сварить воду, добавить в нее две-три капли масла какао, накрыться полотенцем и дышать в течении двадцати минут. После таких процедур кашель станет более продуктивным. При сухом кашле такие ингаляции очень хорошо усиливают бронхиальную секрецию.

Это основные средства, которые используют при сухом кашле, а далее, когда кашель станет более мягким необходимо использовать другие методы для его лучшего отхождения.

Появление мокрого кашля – это хороший признак, который свидетельствует о позитивной динамике заболевания. Когда альвеолы легочного дерева начинают очищаться от патологического секрета, то появляется мокрый кашель, который сначала малопродуктивный и имеет вязкий характер. Такой кашель плохо отхаркивается и он требует дополнительных средств, чтобы он стал более слизистым и лучше отходил. Тогда улучшается дыхание и общее самочуствие женщины. Поэтому если в лечении кашля наступил этап, когда он стал более жидким, то необходимо улучшить отхождение мокроты и таким образом приблизить выздоровление. В данном случае необходимо поменять средство от кашля, которое будет направлено на мокрый кашель. Для этого используют медикаментозные средства в виде сиропов на травах, а также народные способы лечения, учитывая состояние беременности.

Среди лекарственных препаратов хороший эфект выявляет тот же сироп Гербион, но с экстрактом плюща, который направлен именно на мокрый кашель у беременных.

ГЕРБИОН сироп плюща показан при влажном кашле, поскольку благодаря составу он разжыжает мокроту и улучшает ее выведение. Препарат способствует уменьшению уровня кальция в мышечных клетках бронхиального дерева и активирует бета-адренорецепторы, что в свою очередь расширяет бронхи и улучшает отток слизи. Также препарат активирует работу альвеолоцитов второго порядка и это увеличивает синтез сурфактанта, что улучшает защитные механизмы альвеол. Препарат выпускается в сиропе и принимается по пять миллиллитров два раза на сутки. Если препарат принимать регулярно, то на втрой день можно ощутить эфект, а через три дня кашель останется только небольшой.

Также есть другие фитопрепараты в виде сиропа, которые показаны при влажном кашле.

Доктор Тайсс – эффективный лекарственный препарат для лечения кашля, который практически не имеет противопоказаний из-за особенностей состава. Данный препарат имеет отхаркивающий и муколитический эфект за счет действия на железы бронхиального дерева и уменьшения секреции слизи. Основной составной компонент — подорожник, который в составе с другими компонентами имеет другой механизм действия, поэтому рекомендуется при влажном малопродуктивном кашле. Выпускается препарат в сиропе и применяется по столовой ложке, то есть по пятнадцать милиллитров три раза на день.

Также есть Доктор Тайсс с экстрактом эхинацеи. Данный препарат выпускается в форме таблеток и таблеток для рассасывания. Такой препарат не имеет выраженного влияния на кашель, а в большей мере он иммуномодулятор, поэтому с такой целью в комплексной терапии может использоваться. При беременности такой препарат разрешен из-за его минимального вреда соответственно растительному составу.

Мукалтин – это отхаркивающее средство, основной компонент которого, это лекарственное растение алтея. Данный препарат рекомендуют при влажном малопродуктивном кашле, поскольку он усиливает бронхолитический эфект и способствует продвижению и лучшему выведению мокроты из нижних дыхательных путей. Препарат также имеет противовоспалительное действие и обвалакивает бронхиальную стенку, что уменьшает раздражающий эфект вирусов и бактерий и ускоряет выздоравливание.

Препарат выпускается в форме таблеток по 50 миллиграмм, а также в форме сиропа под названием основного действующего вещества – Алтейка. Применяется по одной таблетке три или четыре раза на сутки. При беременности такой препарат разрешен из-за его минимального вреда соответственно растительному составу.

Бронхикум – растительный препарат на основе тимьяна, который имеет спазмолитическое и бронхолитическое действие, а также противовоспалительное и отхаркивающее свойство. Он имеет действие на бронхиальный секрет и способствует синтезу большего количества жидкой составной мокроты, благодаря чему секрет становится более слизистым, а бронхи быстрее очищаются. Препарат для лечения кашля используют в виде эликсира и принимают по одной чайной ложке пять-шесть раз на день.

Хороший эфект в лечении мокрого кашля дают аэрозоли из-за своего местного действия, что уменьшает местно отек слизистой и секрет лучше отходит из бронхиального дерева.

Гивалекс – это эфективный действенный препарат, который используют в комплексной терапии заболеваний органов дыхания. Он имеет антибактериальный эфект, антисептический, обезбаливающий и противовоспалительный.

Препарат во время беременности используют с острожностью, но он весьма эфективный в случае бактериальных поражений. При этом он местно дезинифицирует слизистые оболочки и снимает отек ткани, что улучшает дыхание и мокрота лучше отхаркивается.

Биопарокс — это местное антибактериальное средство, которое имеет активность против многих микроорганизмов. Его часто используют для лечения кашля, особенно если кашель вызван ангиной и сопровождается выделением гнойной мокроты.

Это спрей, который содержит антибиотик, поэтому он действительно очень эффективный, но следует помнить, что данных по поводу клинических испытаний данного средства во время беременности нет. Поэтому препарат во время беременности может использоваться как местное средство, но только по рекомендациям доктора и строгим показаниям.

Пастилки для горла хорошо обволакивают слизистую оболочку эпителиального покрова дыхательных путей, и поэтому улучшают выраженность кашля при его влажном характере. Используют аналогичные пастилки, такие же, как и сиропы – Доктор МОМ, Фарингосепт, Мукалтин. Такие пастилки, благодаря богатому растительному составу, имеют отхаркивающий и бронхорасширяющий эфект, а также снимают отек слизистой, уменьшают выраженность воспалительной реакции. Благодаря таким эфектам мокрота лучше уходит, преобразуя сухой кашель во влажный с быстрейшим разрешением ситуации.

Исла-Моос – это пастилки, которые имеют выраженное местное действие при кашле и способствуют его уменьшению. Этот препарат разработан на основе экстракта исландского моха и благодаря этому он дополнительно действует на сухость и першение в горле. Также выражен местный имуномодулирующий эфеки этого препарата, что повышает его эфективность в лечении кашля, как симптоматического средства. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания и применяется на протяжении дня при ощущениии грубого кашля или першения в горле, возможен прием каждые два часа, но не больше суточной дозы в обьеме двенадцати таблеток. Побочных явлений препарата не обнаружено, использование во время беременности тератогенного эфекта не имеет.

Народные средства для лечения мокрого кашля используют очень широко, поскольку они доступны и несложны в приготовлении. Есть много трав, которые способствуют отхождению мокроты, а также народных средств.

Липа и калина с давних времен считается хорошим средством для лечения кашля и любых проявлений вирустных инфекций, учитывая их потогонное и дезинтоксикационное свойство. Очень полезно вместо воды или простого чая пить чай с липы с добавлением перетертой калины, а также можно добавить малину, если нет аллергии. В таком случае такой чай очень хорошо согревает и благодаря потогонному эфекту он уменьшает отек, улучшая отток мокроты по бронхам.

Эвкалипт содержит огромное количество витаминов В, С; аминокислот; фитонцидов; дубильных веществ; флавоноидов; кальция, фосфора, хлора, магния, йода, что способствует его широкому использованию при кашле у беременных женщин, поскольку он имеет противоотечное действие и улучшает отток мокроты по дыхательных путях.

Поэтому настойку листьев подорожника очень рекомендуют пить даже вместо лекарственных средств.

Компрессы от мокрого кашля при беременности имеют очень хороший эфект. В случае влажного малопродуктивного кашля такие компрессы улучшают отхождение мокроты и облегчают дыхание из-за своего местного сосудорасширяющего действия. Для компрессо вможно использовать различные согревающие средства – картошку, борсучий жир, мед.

Мед имеет выраженнной имуномодулирующее действие, а также улучшает местное кровообращение, что улучшает отток мокроты. Для такого компресса необходимо взять мед, разогреть его до жидкого состояния, намазать этим раствором кожу и положить сверху кусочек шерстяной ткани, после чего заматать и полежать так минут двадцать.

Компресс из картофеля также улучшает местное кровообращение, усиливает расширение бронхов и мокрота легко продвигается по дыхательным путям. Такой компресс лучше делать на ночь, но следует быть осторожным с температурой картошки, чтобы избежать ожога. Для такого компресса нужно сварить картофель в скорлупе, затем его потолочь и заматать в ситцевую ткань. Нужно положить на грудь, желательно на какую-то одежду, а затем прикрыть сверху шерстяным платком. Держать такой компресс нужно пока он не остынет.

В аптеке можно купить рыбий или борсучий жир, которым также нужно намазать грудь и накрыться теплым шарфом. Такие средства способствуют разжижению мокроты и быстрому разрешению кашля.

Лечение кашля небулайзером при беременности имеет огромное значение и высокую эфективность. Это связано с тем, что ингаляции очень хорошо влияют на мокроту, а с помощью небулайзера действующее вещество попадает прямо в бронхи, где «очаг» кашля. Небулайзер – это средство доставки, которое способствует преображению жидкости в пар, вдыхаемый человеком сквозь специальную маску с трубкой. Благодаря этому устройству, можно непосредственно доставить лекарство в органы дыхания. Лечение паровыми ингаляциями очень эфективно именно при мокром кашле, поскольку это способствует лучшему отхождению мокроты, она делается менее вязкой. В качестве действующего вещества для лечения влажного кашля хорошо использовать физиологический раствор с вентолином. Горомоны при беременности для ингаляций можно испрльзовать только с назначения доктора.

Также можно проводить ингаляции в домашних условиях, в случае если у вас дома нет небулайзера. Можно использовать пищевую соду для паровых ингаляций в домашних условиях. Для этого нужно на литр горячей воды добавить две столовые ложки соды и перемешать, таким раствором нужно дышать до двадцати минут на день. Даже для беременных такие ингаляции разрешены и их можно использовать до пяти раз на день.

Сода из-за своих щелочных свойств способна делать мокроту более жидкой и кашель легче отходит из-за того, что щелочная основа разжижает полисахаридные комплексы мокроты.

Есть еще один способ проведения ингаляций в домашних условиях, который широко известен. Для этого нужно сварить картошку в скорлупе, после чего ее потолочь, не очищая кожуру. Затем над кастрюлей с горячей картошкой нужно наклониться и накрыться сверху полотенцем и подышать несколько минут. Горячий пар от картошки расширяет бронхи и разжижает мокроту, что очень хорошо при влажном кашле.

Но следует помнить, что нельзя делать никакие согревающие процедуры, если у вас бактериальная ангина или пневмония. Компрессы, тепловые ингаляции можно только при гриппе и других вирусных поражениях.

Великолепный метод лечения мокрого кашля при беременности – это массаж. Он очень хорошо способствует отхождению вязкой мокроты и может с легкостью использоваться у беременных женщин. Такое физическое влияние улучшает местное кровообращение, отток лимфы и мокрота становится более жидкой. Можно принять несколько процедур специального лечебного массажа, но также можно просто попросить мужа сделать несколько массажных движений, что также дает хороший эффект. Такие движения должны иметь характер поглаживания в сторону подмышечных лимфатических узлов, а также вибрация. После массажа рекомендуется дренирующее положение, которое может полностью продренировать бронхиальное дерево и кашель станет менее выраженным.

Лечение аллергического кашля при беременности имеет особое значение, поскольку необходимо наряду с отхаркивающими препаратами использовать также антигистаминные средства. Если беременная женщина болеет бронхиальной астмой, а теперь она заболела и есть кашель, особенно весной или летом, когда есть провоцирующие факторы, необходимо добавить в лечение противоаллергические средства. Тогда это снизит риск обострения бронхиальной астмы. Если у женщины нет бронхиальной астмы, но у нее отягощен анамнез по аллергическим заболеваниям, то также необходимо дополнительно при кашле добавить антигистаминный препарат. Если кашель имеет аллергический характер, то есть появляется в определенном месте на определенный тригерный фактор, то обязательно необходимо использовать таоке лечение. Можно в ингалятор добавить ампулу противогистаминного средства – Тавегил, Супрастин. Также есть вариант при аллергическом кашле использовать системные антигистаминные средства.

Эриус – это противоаллергический препарат, который используется для лечения аллергических реакций. Механизм действия препарата в лечении аллергического кашля обусловлен ингибированием рецепторов для гистамина путем их блокирования, что не дает возможности гистамину проявить свою активность. Благодаря этому нет отека ткани, повышенной секреции мокроты и возможной кожной сыпи. Препарат не вызывает снотворного действия, как его предшественники, благодаря чему широко используется. При беременности данный препарат не испытывался довольно широко, поэтому не рекомендуется его применение в первом триместре. Эриус выпускается в форме таблеток и сиропа. Сироп для взрослых, как более приятная форма, может применяться по одной чайной ложке два раза на день. Побочные явления препарата возможны в виде головокружения, головной боли, учащенного сердцебиения, нарушения функции печени с увеличением печеночных ферментов, сухость в ротовой полости и горле.

Также необходимо с диференциацией подходить к вопросу лечения кашля в соответствие со сроком беременности. Лечить кашель при беременности в первом триместре следует с ограничением лекарственных препаратов с группы антигистаминных и антибиотиков. В этот период для лечения кашля необходимо отдать предпочтение растительным средствам и народным. Во втором и третьем триместре для лечения кашля при беременности можно использовать сиропы на растительной основе, а также по строгим назначениям антибиотики в случае бактериального процесса.

Использование народных средств для лечения кашля имеет приоритетное значение, поскольку есть очень много методов, которые весьма эфективны. Можно их использовать как самостоятельные методы лечения.

Рецепты от кашля при беременности с использованием молока очень распространены из-за своего выраженого эфекта и приятного вкуса, кроме того и минимального вреда. Молоко – природный продукт, богатый питательными веществами и витаминами. Оно имеет много свойств, которые можно использовать даже путем компрессов. Очень распространен метод лечения с использованием горячего молока. Для этого нужно закипятить молоко и добавить в него мед и соду. Такое молоко с медом и содой очень полезно и оно способствует разжижению вязкой мокроты. Также можно добавить в такое молоко немного масла, что уменьшает раздражение бронхов.

Широко используют и другой способ лечения комбинации молока с минералкой. Для этого лучше всего подходит боржоми, поскольку это лужная вода, которая способствует расщеплению полисахаридов секрета бронхов и мокрота становится более жидкой, акашель более продуктивным. Для этого в стакан теплого молока нужно добавить полстакана минеральной воды, затем пить в теплом виде не менее трех раз на день.

Лечение кашля редькой при беременности также часто используется, хотя кажется удивительным явлением. Но редиска, особенно черного сорта имеет выраженное муколитическое действие и в комбинации с медом ее полезные свойства увеличиваются. Для этого сок редьки черного сорта нужно смешать с медом и с соком алоэ, и принимать иакое средство по чайной ложке три раза на день.

Мед – богатый природный продукт, который часто используют в разных ветвях народной медицины. Мед для лечения кашля при беременности используется очень часто в качестве компрессов, чаев, настоев и других рецептов. Он имеет мягкое действие и много свойств имуномодулирующих, что не только лечит кашель, но и также предупреждает развитие осложнений в виде длительного сухого кашля после заболевания.

Лук с медом имеет влияние не только на кашель, но он также имеет бактерицидное свойство и угнетает синтез компонентов бактериальной стенки. Для приготовления рецепта сок из тертого лука нужно смешать с жидким медом в соотношении один к одному и принимать по чайной ложке каждые четыре часа в острый период. Затем на втрой день, когда симптомы уменьшаться можно принимать три раза на день.

Также очень полезны компрессы из меда. Для приготовления медового компресса используют по одной столовой ложке меда, сухой горчицы и чайную ложку оливкового масла. Данные ингредиенты смешивают и делают компресс, который кладут на грудь и накрывают целлофановой пленкой, а затем шерстяным шарфом. Такое средство улучшает отток мокроты по бронхам, и кашель становится менее выраженным. Использование средства возможно только при отсутствии аллергии на компоненты, а также при вирусной этиологии процесса.

Часто используют лечебные чаи из трав и плодов. Лимон – известное средство от кашля и лечения вирусных респираторных заболеваний. Его добавляют в чай, где он имеет и потогонное действие, выводя таким образом токсины. Если такой чай пить с имбирем, то полезные свойства увеличиваются. Имбирь и его плоды широко используют в медицине, особенно при лечении респираторных заболеваний у беременных женщин. Для лечения кашля он используется как отхаркивающее средство и обезболивающее, что особенно важно при раздражении слизистой бронхов сухим надсадным кашлем. Также имбирь известен своим высоким имуномодулирующим действием. Поэтому он может использоваться и как профилактирующее средство для беременных женщин особенно.

Чем лечить кашель при беременности – это с ожной стороны сложный вопрос, но с другой – очень простой. Нужно с диференциацией относится к сухому и влажному кашлю, а также нужно опасаться сложных медикаментозных средств в лечении кашля в первом триместре. Много методов народной медицины в лечении кашля очень эфективны, поэтому они без опасения могут использоваться при беременности.

источник