Кашель утром с мокротой у ребенка лечение

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

• Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
• Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
• Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

1. Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
2. Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
3. С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики ̶ препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

• Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
• Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

• Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

1. Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
2. Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
3. Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
4. Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

• Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

• Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
• Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
• Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
• Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

1. Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
2. Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
3. Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
4. При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
5. Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

• Соблюдать все вышеперечисленное.
• Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
• В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

• Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами ̶ Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. ( Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

• Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
• Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
• Витамин С, группы В.
• Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

1. Эвкалиптовое.
2. Чайного дерева.
3. Хвойное.
4. Кипарисовое.
5. Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

1. Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
2. Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
3. Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
4. Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
5. Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
6. Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.

источник

Появление у ребенка сильного мокрого кашля — это защитная реакция организма, которая часто возникает в результате поражения органов дыхания различными патологиями. Спровоцировать появление такого кашля может скопление в дыхательных путях посторонних частиц и в таком состоянии ребенка обязательно следует показать специалисту.

Основным отличием влажного кашля является то, что он сопровождается появлением специфической слизи, то есть мокроты. В детском возрасте процесс отхождения такой слизи намного сложнее, чем у взрослых, поэтому родителям важно знать, чем лечить кашель с мокротой у ребенка.

Возможные причины возникновения заболевания у детей

Влажный кашель считается более полезным для организма ребенка, поскольку он помогает выводить мокроту из легких, дыхательных путей и бронхов. В такой ситуации в процессе откашливания слизь может выходить в больших количествах, при этом могут возникать такие побочные звуки, как хрипы.

Причины появления такого кашля у детей разнообразные и зависят от возраста пациента. У грудных детей такое явление может наблюдаться в том случае, если во время кормления малыш захлебнулся молоком. Кроме этого, у маленьких детей кашель с мокротой может возникать в результате частого скопления слизи в носоглотке.

Наиболее распространенной причиной появления влажного кашля у детей считаются заболевания инфекционного характера, которые провоцируют сильное воспаление верхних дыхательных путей.

Чаще всего кашель возникает при следующих патологиях:

• воспаление легких в стадии ремиссии
• прогрессирование бронхиальной астмы
• развитие аллергической реакции
• диагностирование обструктивного бронхита
• абсцесс легкого

При таких патологиях обычно в течение 3-4 дней наблюдается сухой кашель, который постепенно переходит во влажный. Такой процесс сопровождается снижением температуры тела ребенка и улучшением общего его самочувствия.

Здоровый ребенок может кашлять до 15 раз в сутки и чаще всего это происходит в утреннее время, когда органы дыхания освобождаются от скопившихся в них микрочастиц.

Особую обеспокоенность у родителей должны вызвать следующие проявления детского организма:

• кашель у ребенка начался внезапно и не прекращается в течение длительного времени
• влажный кашель сочетается с одышкой
• кашель сопровождается повышением температуры тела, и она не снижается в 24 часов
• в мокроте присутствуют вкрапления крови
• кашель сопровождается появлением хрипов у ребенка
• малыш жалуется на болевые ощущения в области груди
• мокрота окрашивается в зеленый цвет
• ребенок сильно кашляет ночью и не может остановиться
• влажный кашель длится в течение нескольких недель и даже месяцев

При таких сигналах организма влажный кашель, скорее всего, сигнализирует о патологиях органов дыхания и ребенка следует обязательно показать специалисту.

Природу появления влажного кашля обычно определяют по характеру его мокроты:

• бронхит и трахеит обычно характеризуются появлением большого количества мокроты
• пневмония вызывает образование мокроты ржавого оттенка
• прогрессирование воспалительного процесса в дыхательных путях приводит к образованию водянистой мокроты
• при бронхиальной астме наблюдается стекловидная мокрота вязкой консистенции
• туберкулез и сердечная недостаточность вызывают появление мокроты с примесью крови
• абсцесс легких и бронхоэктазы сопровождаются выделением гнойной слизи с неприятным запахом

Среди симптомов, которые должны обязательно взволновать родителей, специалисты выделяют:

• кашель сопровождается интенсивными хрипами и свистом
• появляется мокрота желто-зеленой окраски и с примесью крови
• кашель у ребенка длится в течение нескольких недель и не прекращается
• при такой симптоматике ребенка необходимо обязательно показать детскому врачу, который поведет обследование и подберет эффективное лечение

Лечение кашля — сиропы: виды

Процесс отхождения мокроты у детей является более сложным процессом, чем у взрослых. Это объясняется тем, что мокрота в детском возрасте обладает более вязкой консистенцией, а дыхательная мускулатура еще плохо развита.

Кроме этого, нахождение мокроты в бронхах ребенка может привести к развитию различных осложнений, поскольку это может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов и затянуть процесс выздоровления. Именно по этой причине при лечении влажного кашля у детей основной акцент делается на облегчение отхождения скопившейся слизи.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

• муколитических препаратов, вызывающих образование необходимого количества мокрот
• отхаркивающие средства, которые помогают разжижать мокроту вязкой консистенции

Чаще всего медикаментозное лечение влажного кашля у детей проводится с помощью препаратов на растительной основе, среди которых наиболее эффективными считаются:

Лекарственные препараты на растительной основе следует принимать по назначению специалиста и после изучения прилагаемой инструкции. Это связано с тем, что при проведении лечения с их помощью возможно развитие аллергической реакции.

Полезное видео — Бронхит у ребенка.

Кроме этого, специалисты рекомендуют лечить заболевание ребенка с помощью синтетических средств, среди которых можно выделить:

Синтетические препараты отхаркивающего действия считаются эффективными, поскольку их применение позволяет значительно уменьшить вязкость даже слишком густой слизи, которая образуется при воспалении легких и муковисцидозе.

Важно понимать, что любые лекарственные препараты при лечении мокрого кашля необходимо принимать только по назначению врача.

Полным противопоказанием является использование противокашлевых средств, поскольку они оказывают подавляющее воздействие на кашель. Кроме этого, они вызывают оседание мокроты, что может еще больше осложнить течение болезни. На этапе выздоровления, когда ребенок может уже самостоятельно и продуктивно откашливаться, медикаментозное лечение можно прекратить.

Антибиотик от влажного кашля: особенности применения и виды

Многие родители считают, что антибиотики являются «волшебной пилюлей», которая способна вылечить ребенка от любых заболеваний. На самом деле, это не совсем так, ведь применение антибактериальных препаратов при лечении кашля не всегда может дать положительный результат.

Такие средства оказываются совершенно бесполезными при лечении заболеваний вирусного происхождения либо при возникновении кашля по причине механического повреждения горла. Именно по этой причине перед назначением лекарственных препаратов и особенно антибиотиков важно выяснить причину появления кашля.

Чаще всего антибактериальные препараты назначаются при лечении:

• бронхита в острой и хронической форме
• туберкулеза
• пневмонии
• плеврита
• трахеита
• заболеваний бактериального характера

При прогрессировании в организме ребенка некоторых патологий , которые сопровождаются появлением влажного кашля, требуется назначение антибиотиков не широкого спектра действия, а узкой направленности. Не допускается самостоятельное назначение таких лекарственных средств, и делать это может только специалист после обследования ребенка.

Чаще всего лечение с помощью антибиотиков сочетается с приемом антигистаминных препаратов, а после его завершения ребенку назначается прием профилактических средств против дисбактериоза.

Перед тем как назначить антибиотик врач проводит исследование на мокроту и отсутствие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Лечение влажного кашля при различных заболеваниях может проводиться с помощью:

При приеме антибактериальных препаратов необходимо соблюдать следующие правила:

• Курс лечения обычно длится 7-10 дней.
• Важно принимать лекарство в одно время.
• Обычно антибиотики дают положительный результат уже через 2-3 суток после начала его приема и при его отсутствии препарат необходимо заменить.
• Принимать антибактериальные средства необходимо в течение того времени, которое назначил специалист, даже при получении положительного эффекта через 2-3 дня.

В том случае, если нет возможности провести исследование на мокроту, то ребенку назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Народная медицина — советы и рецепты

Многие мамочки предпочитают лечить влажный кашель у детей с помощью народных методов, эффективность которых проверена многими годами и поколениями.

Добиться быстрого и положительного результата можно с помощью следующих рецептов:

• На терке хорошо измельчить инжир и 10 грамм полученной массы залить 300 мл кипятка. Образовавшуюся смесь поставить на слабый огонь и выдержать в течение 10 минут. После этого, приготовленное средство остудить до комнатной температуры, процедить и давать ребенку несколько раз в день по 80-100 мл после еды. Для большей эффективности при лечении влажного кашля рекомендуется добавить в напиток лимонный сок.
• На мелкой терке натереть черную редьку и отжать из нее сок. В пропорции 1:1 необходимо смешить полученный сок с кипяченым молоком комнатной температуры. После этого в приготовленное лекарственное средство рекомендуется положить 5 мл любого меда. Давать ребенку такой напиток необходимо после каждого приема пищи по 10 мл.

Хороший результат дает прием следующих лекарственных растворов:

• приготовить напиток из молока и березового сока в соотношении 1:2, после чего добавить в него немного муки
• перед сном можно давать 200 мл кипяченой воды с добавлением нескольких капель настойки йода
• лечение бронхита можно проводить с помощью смеси, приготовленной из равных пропорций сока лука и меда

Для скорейшего выздоровления ребенка и устранения приступов влажного кашля рекомендуется сочетать народные методы лечения с медикаментозной терапией.

Для того чтобы процесс выздоровления проходит быстрее, важно соблюдение следующих условий:

• Важно поддерживать помещение в чистом состоянии и с температурой воздуха 18-20 градусов. Скопление большого количества пыли оказывает негативное влияние на вентиляцию легких, поэтому из детской комнаты рекомендуется убрать все накопители пыли и проводить ежедневную влажную уборку.
• Поддерживать в комнате необходимую влажность, то есть проветривать помещение как можно чаще.
• Изменить вязкость мокроты помогает обильное употребление жидкости, поэтому необходимо обеспечить ребенку питьевой режим.
• Не стоит отказываться от ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Одним из распространенных способов лечения кашля считаются ингаляции, для проведения которых используются растворы:

Можно использовать различные виды компрессов, которые помогают усилить кровообращение и снизить выраженность воспалительного процесса. При отсутствии противопоказаний можно проводить горчичное обертывание, но делать это лучше всего через тонкую ткань.

Лечение кашля в детском возрасте является трудным и ответственным процессом, поэтому родителям лучше всего отказаться от различных экспериментов. Заниматься устранением патологии должен только специалист, что позволит избежать развития многих осложнений.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель у ребенка – стоит ли бить тревогу? О каком заболевании может говорить данный симптом? Если появился кашель с мокротой у ребенка, необходимо обязательно обратиться за консультацией к доктору-педиатру для того, чтобы определить настоящие причины заболевания.

Однако общую информацию о таком виде кашля важно знать всем родителям без исключения.

[1], [2]

Какие причины способны спровоцировать кашель с мокротой у ребенка:

• банальная простуда;
• ОРЗ, ОРВИ, другие инфекции дыхательных путей;
• бронхиальная астма;
• воспаление бронхов (чаще хроническое);
• внешние раздражители – вдыхание запаха краски, пылевых частиц, табачного дыма;
• воспаление легких;
• туберкулез;
• онкология дыхательной системы;
• легочной абсцесс.

Иногда кашель может появиться и у вполне здорового ребенка. Такой кашель появляется при чрезмерно сухом воздухе в помещении, после длительного плача, при большом скоплении пыли в комнате и пр.

Причину сложно определить самостоятельно. Как правило, для этого потребуется пройти ряд диагностических исследований.

[3], [4], [5]

Если кашель с мокротой является симптомом заболевания, то он может сопровождаться следующими признаками, которые должны насторожить родителей:

• высокая температура тела;
• затруднения дыхания;
• небольшие покашливания переходят в приступы;
• понижение аппетита;
• апатия, сонливость, усталость;
• болезненность за грудиной;
• хрипы при дыхании;
• усиление кашля ночью;
• выделение гнойной мокроты (зеленого цвета);
• выделение кровянистой мокроты (розовой или с прожилками крови);
• продолжительный непреходящий кашель (более 10-20 дней).

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру.

При посещении педиатра доктор, в первую очередь, обратит внимание на некоторые особенности заболевания:

• когда появился кашель?
• при каких обстоятельствах кашель усиливается?
• была ли температура?
• бывает ли аллергия у ребенка?

Далее врач приступит к проведению других методов исследования. Это может быть:

• рентгенограмма грудной клетки;
• наблюдение за дыхательной функцией;
• трахеобронхоскопия (можно с биопсией);
• метод компьютерной томографии;
• обследование сердечнососудистой системы;
• обследование ЛОР-органов;
• обследование пищеварительного тракта.

Помимо этого, может быть назначен анализ крови на наличие антител к вирусной и бактериальной инфекции, биологический анализ мокроты, аллергические пробы и пр. Возможна дополнительная консультация оториноларинголога или аллерголога.

Кашель с мокротой может сопровождать различные заболевания, поэтому большое количество обследований связано с тем, чтобы исключить ту или иную патологию.

[6], [7], [8], [9], [10]

Мокрота в детском возрасте отходит не так легко, как у взрослого. Это объясняется тем, что отделяемое у деток имеет более плотную консистенцию, а мышцы органов дыхания, которые призваны выталкивать мокроту, развиты не в полной мере.

Длительное неотхождение мокроты нежелательно для малыша, ведь в дыхательных путях могут скапливаться бактерии, что в дальнейшем может повлечь за собой осложнения и затяжное течение болезни. По этой причине задачей номер один становится обеспечение полноценного отхождения мокроты.

Лекарственная терапия чаще всего подразумевает использование муколитиков (препаратов, облегчающих образование мокроты) и отхаркивающих средств (медикаментов, которые делают вязкие выделения более жидкими).

Отхаркивающие препараты могут иметь растительную основу (грудной сбор, солутан, доктор Мом, пектуссин) или искусственную (АЦЦ, лазолван, бромгексин и пр.).

Растительные средства хороши, но при их приеме следует учитывать, что они могут вызвать у ребенка явления аллергии.

Искусственные препараты действуют быстрее и позволяют справиться даже с очень вязкой мокротой.

При кашле с выделением мокроты назначение противокашлевых лекарств (синекод, стоптуссин, либексин) противопоказано: угнетение кашлевого рефлекса приведет к избыточному скоплению мокроты в просвете бронхов, что может послужить причиной обструкции (закупорки) бронхов.

Грудным детям для улучшения отхождения мокроты рекомендуют делать массаж грудной клетки спереди и сзади.

Детям от 5 лет показаны ингаляции паром с использованием отваров лекарственных растений, пищевой соды, отварного картофеля.

В качестве дополнительного лечения можно давать ребенку следующие напитки:

• чашка горячего молока, сваренного на инжире и финиках;
• малиновый или клюквенный чай с медом;
• калиновый кисель;
• чай из ромашки с медом.

Можно растирать грудную клетку смесью эфирных масел: ментолового, эвкалиптового, хвойного. К растиранию рекомендуется добавлять барсучий жир. После натирания ребенка следует тепло укутать и дать теплый напиток.

Для того чтобы малыш не болел и не кашлял, рекомендуется проводить закаливающие солнечные и воздушные ванны. Нельзя допускать как переохлаждения, так и перегревания ребенка. Чаще гуляйте на свежем воздухе, даже зимой.

Не позволяйте курить в помещении, где находится ребенок. Вовремя проводите влажную уборку, проветривайте комнату, но не оставляйте малыша на сквозняках.

• Комната ребенка должна быть теплой и чистой, без пыли, запахов химии, красок и парфюмерии.
• Необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, особенно в отопительный период – 50-60%.
• При первых признаках кашля чаще предлагайте ребенку пить: это облегчит формирование и выведение мокроты.
• Во время болезни ребенок не должен лежать без движения: позволяйте ему двигаться, играть, делайте с ним легкие физические упражнения.

Если в семье кто-то заболел простудой или гриппом, не забывайте носить марлевые повязки, чтобы не распространять инфекцию, а также чаще проветривайте помещение.

Если же ребенок все-таки заболел, не тяните время: своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление и улучшит прогноз заболевания.

Прогноз кашля с мокротой у ребенка зависит от того, каким заболеванием вызван этот кашель. Конечно, хорошо, если откашливание проходит без проблем и мокрота свободно выходит наружу: это означает, что ребенок уже близок к выздоровлению.

Однако причину кашля в любом случае необходимо выяснить, иначе выраженный кашель может довести ребенка до изнеможения, лишить его аппетита и даже довести до рвотного рефлекса. Изнуряющий кашель может спровоцировать появление грыжи (пупочной или паховой) или спонтанного пневмоторакса.

По этим причинам очень важно вовремя обратиться к доктору и обеспечить лечение заболевания, вне зависимости от того, присутствуют ли у ребенка какие-либо другие симптомы, кроме кашля.

Самостоятельно принимать препараты от кашля не рекомендуется: большинство лекарственных средств не предназначены для употребления их маленькими детьми. Более того, без определения основной причины кашля лечение зачастую может оказываться безрезультатным.

Кашель с мокротой у ребенка может быть признаком обычной простуды, но может стать и симптомом серьезных болезней. Поэтому гораздо разумнее будет обратиться к врачу и выслушать его рекомендации.

источник

Вопреки всем утверждениям о том, что влажный кашель у ребенка ночью может проявляться по физиологическим причинам, не соответствует реальному положению вещей. Обильная и густая мокрота, которая настолько раздражает глоточный и блуждающий нервы, что ребенок не может спать вопреки биологическим часам ночью. Это является признаком серьезного заболевания, которое нуждается в немедленной терапии.

Не корректно утверждать, что вязкая, постоянная, и приобретшая нехарактерный цвет мокрота, вызывающая патологический сильный влажный кашель у ребенка ночью, может появиться от воздействия неубранной пыли или недостаточной влажности воздуха. Мокрый кашель по ночам у ребенка – всегда симптом заболевания.

Природа предусмотрела всевозможные защитные механизмы, поэтому по естественным причинам ночью может появиться только небольшое количество слизи, направленное на устранение экзогенного агента в дыхательных путях. А сухой непродуктивный кашель выступает, как реакция на внешний негативный раздражитель.

Причины, способные привести к ночному кашлю с мокротой у ребенка, можно условно поделить на несколько обширных групп, и ни одна из них не будет вызвана естественными причинами. Сухой воздух или излишне теплый, может вызвать непроизвольный кашлевой рефлекс, но он не будет работать настолько сильно, что мгновенно приведет к появлению обильной мокроты.

Выполнение рекомендаций по улучшению воздуха в детской позволяют оптимизировать качество сна и устранить провоцирующие факторы экзогенного (внешнего) происхождения. Если ребенок давится соплями во сне и кашляет, находится логическое объяснение в том, что слизь стекает из носа на заднюю стенку горла и выступает в роли мокроты. И причиной этому не что иное, как насморк, возникший от раздражения слизистой носа провоцирующими факторами. Примерно так же в горло попадает в горло густой секрет, которым малыш начинает во сне захлебываться. Попадание продукта, вырабатываемого слизистой оболочкой для выведения из организма вредных продуктов заболевания, и есть основной повод к возникновению влажного кашля.

Какой именно патогенный агент вынуждает иммунную систему сражаться посредством выработки специфического секрета, необходимо выяснить. Когда у ребенка кашель во сне от соплей, возникает желание помочь – закапать нос, промыть слизистую, использовать ингалятор или отсасывать слизь с помощью спринцовки.

Аналогичной немедленной помощи требует и мокрый кашель у ребенка ночью. Потому что вызвать ночной кашель, который в норме не должен проявляться, может только сильный или стойкий провокатор:

Мокрый и вязкий, при котором невозможно откашляться – характерный симптом крупозной пневмонии, ложного крупа, любого воспалительного процесса в легких и бронхах. Большое скопление видоизмененной, и утерявшей естественную прозрачную консистенцию бронхиальной слизи, приводит к раздражению стенок бронхов, желанию постоянно кашлять, но из-за сильной вязкости субстрата отхаркивание не происходит. Отсюда и постоянное желание прокашляться, которое провоцируется ночью из-за негативного процесса в легких или бронхах. Нередко это первоначальный симптом бронхиальной обструкции, неизменный признак бронхиальной астмы.

Сопля, попадающая на заднюю стенку во сне, потому что ребенок находится в горизонтальном положении, вызывает желание откашлять, и удалить из горда слизь, которой во сне малыш начинает давиться. Примерно так же работает механизм и при гайморите, и ОРЗ, и воспаленное ухо, для которого слизь в носу – характерный и непременный симптом, в ночное время заставляющий откашливаться.

При вирусе откашливание спровоцировано продуцированием продуктов жизнедеятельности вируса и собственных клеток крови, ведущими с ними сражение. ОРЗ и вирус не всегда сопровождает температура, но на начальных этапах развития кашель невозможно облегчить, и довольно трудно успокоить приступ.

Такие заболевания, как коклюш, глисты, бактерии вызывают при кашле рвоту, обильное отделение мокроты, которое не прекращается ночью, из-за постоянного присутствия агрессора в организме. Интоксикация, от которой ребенок рвет, потому что рвотный и кашлевой центры находятся практически рядом.

Воздействие аллергенов на организм ребенка не всегда сопровождается отделением мокроты и кашлем, но может вызывать аллергический насморк. Во время приступа от контакта с перманентным аллергеном, у ребенка возникает желание постоянно отхаркиваться или покашливать во сне.

Кашель может возникать по причине синдрома рефлюкс-эзофагита, заболеваний кишечника, патологии сердечно-сосудистой системы. Эти недуги могут делать невозможным нормальный сон, при котором не спасет никакая гомеопатия.

Причины сильного мокрого кашля по ночам у ребенка почти всегда кроются во внутренних поводах, и если не остановить болезни – возбудители, не лечить их вовремя, дело может закончиться плохо.

Обращаться к врачу и начинать лечение рекомендуется незамедлительно, как только ребенок начал кашлять с мокротой. Отсутствие квалифицированной помощи есть риск, что ребенок захлебнется во сне.

Для разных заболеваний могут быть характерны одни и те же симптомы:

• влажный кашель с отделением мокроты днем ночью;
• температура или её отсутствие;
• воспалительный процесс на слизистых оболочках;
• насморк;
• отечность;
• покраснение горла.

Характерными признаками для предварительной диагностики могут стать присутствующая, или уже протекавшая простуда, вирусная инфекция, затрудненное дыхание и одышка. Отсутствие температуры не значит, что нет заболевания, т.к. некоторые болезни, и даже аллергия, могут протекать с температурой или без.

Особенное внимание следует уделить выделениям. Это достоверный способ диагностики патологического процесса:

• наличие мокроты или ее отсутствие;
• зеленого или желтого цвета;
• с кровяными вкраплениями;
• вязкая и трудноотделяемая;
• обильная, густая и с неприятным запахом.

Секреторная субстанция при кашле может много рассказать специалисту, но для дилетанта и озабоченного родителя – это первый признак болезни. Так, белая будет выделяться при воспалении легких, а напоминающая по консистенции творожную массу, просигнализирует о появлении грибка. В детском возрасте нужно на все обращать внимание и немедленно реагировать.

Создание микроклимата, уход и режим – простые постулаты для того, чтобы снять кашель утром или вечером. Купировать приступы можно, соблюдая здоровую атмосферу в доме. Для этого оградите ребенка от внешнего воздействия дыма, спертого воздуха, табачного дыма, которые могут стать причиной раздражения слизистой гортани и бронхов.

Ребенок может во сне поперхнуться остатками пищи, если он ел перед сном, и сильно закашляться – все это вполне естественные поводы. Но они не сопровождаются отделением мокроты, чтобы во сне ребенок начинал натужно или гулко кашлять, хрипеть или чесать горло.

Время, пока лечение проводить не слишком сложно, нельзя упускать, и нужно непременно дать ребенку отхаркивающее средство или лекарства для снятия воспаления. Наутро посетить доктора для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

В таблице собрана информация о возможных методах лечения при кашле у ребенка с выделением мокроты:

Возможные последствия, которые возникнут, если не лечить влажный кашель, зависят от того, о каком заболевании они сигнализируют. Иногда достаточно простого лечения, чтобы купировать состояние, но некоторые заболевания из приведенного списка могут без лечения привести и к летальному исходу.

Кашель с мокротой может наблюдаться при болезнях органов дыхания, сердца, органов ЖКТ, и представлять собой серьезную опасность для неокрепшего организма ребенка. Родителям, в любом случае рекомендуется обратиться к врачу.

источник

Дети любого возраста страдают от кашля разного характера. Иногда его приступы настолько сильные, что родители начинают паниковать. Вскорости состояние малыша нормализуется само собой. Но многие взрослые немедленно бегут в аптеку, покупают медикаменты на свое усмотрение и лечат малыша неизвестно от чего. Этого делать не следует. Изначально надо узнать, почему ребенок кашляет по утрам после сна, выяснить настоящую причину. Часто в лечении не возникает необходимости, потому что синдром не опасен.

Кашель у ребенка ночью и после сна имеет различные причины. У каждого вида имеются свои определенные проявления. Если ребенок сильно кашляет после сна, надо исключить серьезные проблемы со здоровьем и выявить возможную болезнь. Без медицинской помощи в таких случаях сложно обойтись. Но есть моменты, когда симптом не страшен и поводов для паники нет. Чтобы разобраться, в какой ситуации следует бить тревогу и волноваться, необходимо уметь отличать виды кашля.

Иногда кашель у ребенка по утрам сразу же после сна имеет чисто физиологическое объяснение, что, по сути, обозначает, что с младенцем все в порядке. Проблема появляется в результате следующих причин:

• Младенец в основном спит на спине, что способствует накапливанию бронхиального секрета в его путях дыхания.
• Малыш после пробуждения резко меняет позицию, что влечет за собой раздражение слизистой оболочки трахеи мокротами.
• Грудное вскармливание сопровождается тем, что кроха не все молоко глотает. Его часть оказывается в дыхательных путях, отчего наблюдается кашель у ребенка ночью и после сна.
• У ребенка начался период прорезывания зубов.
• Помещение, в котором спит малыш, слишком запылено. Пыль проникает в бронхи и раздражает их.
• Перенесенное инфекционное заболевание может сопровождаться остатками выделений из дыхательных путей.

Иногда кашель после сна имеет другие причины. Он бывает признаком болезни. Отличить виды можно. Проявление, которое характерно для заболевания, сопровождается такой симптоматикой:

• Серьезным поводом насторожиться является наличие жара, насморка, плохое самочувствие ребенка. Во многих случаях это первые признаки гриппа или ОРЗ.
• Иногда малыш начинает кашлять утром с выделением неприятно пахнущей слизи. Так проявляется рефлюкс-эзофагит.
• Сухой кашель после сна у ребенка со свистом и лающими звуками служит поводом заподозрить коклюш.
• При высоких показаниях температуры и болях в боку следует немедленно исключать пневмонию.
• Кашель, появляющийся приступами, с небольшим количеством мокроты может быть при бронхите или астме. В груди прослушивается свист и хрипы.
• Плеврит или абсцесс проявляется утренним кашлем влажного характера с наличием большого количества слизи зеленоватого или коричневого окраса.
• Легкое покашливание после пробуждения у малыша может говорить о глистной инвазии.

Если сон малыша сопровожден пробуждением с непродолжительным кашлем, который не беспокоит на протяжении всего дня, не стоит особо волноваться. Это считается нормальным явлением. Так организм освобождается от скопленной во время ночного сна слизи. Иногда симптом повторяется и ничем не угрожает. Он так же незаметно исчезает, как и появляется, поэтому не требует лечения.

Стоит обращать внимание на такие особенности синдрома:

• частота покашливаний;
• сухой он или мокрый;
• продолжительность;
• температура тела;
• каков его тембр;
• боль в горле, ринит.

При наличии подозрительных симптомов следует срочно обратиться в больницу для проведения диагностических мероприятий. Нельзя предпринимать попытки к лечению малыша самостоятельно. Это может серьезно усугубить ситуацию.

Есть много заболеваний, первым признаком которых выступает покашливание. Для каждой патологии характерен тот или иной вид синдрома. Стоит выделить такие состояния:

По-другому его называют еще продуктивным. Явление характеризуется выделением слизи. Этот процесс самостоятельного очищения организма чаще всего происходит при бронхите или пневмонии. Бывает, что таким образом младенец освобождается от слизи, попавшей в его гортань из носа. Ребенок кашляет иногда перед сном, а также и после сна.

Появление мокрого кашля может быть связано с ОРВИ, ОРЗ, аллергическим ринитом. Каждая из этих болезней нуждается в правильном и комплексном лечении.

Существуют определенные признаки, которые должны сильно насторожить взрослых:

1. Резкое возникновение приступа и большая продолжительность.
2. Появление одышки.
3. Показатели температуры на протяжении трех дней не ниже 38 ⁰.
4. Жалобы ребенка на боли в области грудной клетки.
5. Полный отказ малыша от еды.
6. Сильные хрипы во время кашля.
7. Мокрота зеленого оттенка и с неприятным запахом.
8. Примесь крови в мокроте.
9. Приступообразный кашель.
10. Ринит.

Чаще всего мокрый кашель бывает из-за заднего ринита. Слизь накапливается за ночь. После пробуждения малыша и смены позиции срабатывает естественный рефлекс в целях ее откашливания. Также симптом может сопровождать разные заболевания.

Если ребенок кашляет перед сном и после сна, требуется медицинское обследование. Продуктивный кашель, который не исчезает сам по себе, – это серьезный повод для обращения в больницу. Должно насторожить покашливание, являющееся следствием простудного заболевания, если оно не проходит через три недели после болезни.

Сухой кашель также частое неприятное явление, которое беспокоит детей по утрам. Он может являться признаком многих простудных заболеваний горла и дыхательной системы. Для них характерны такие симптомы:

• лающий кашель;
• боль в груди или в боку;
• хрипы;
• затрудненное дыхание;
• повышение температуры;
• боль и ломка в суставах.

Кашель представляет собой реакцию организма на раздражение. Таким способом очищаются дыхательные пути. Существует множество причин этого явления. Не все ситуации требуют вмешательства и лечения. Для того чтобы устранить кашлевой синдром, необходимо выяснить истинную предпосылку его появления.

Грудничок кашляет в утреннее время вследствие многих причин. В большинстве случаев лечить его нет необходимости. Младенец может покашливать после пробуждения в связи с такими физиологическими факторами:

• Молоко не полностью проходит по каналам пищеварения, а оставшаяся его часть попадает в органы дыхания малыша, что вызывает утренний кашель. Избавиться от приступов можно, если научиться правильно прикладывать малютку к груди. Его головка должна находиться немного выше туловища. Кормление всегда необходимо сопровождать поднятием ребенка в вертикальное положение. Такая позиция помогает пище пройти по назначению и избавиться малышу от заглатываемого воздуха.
• В связи с прорезыванием зубов начинается активное выделение слюны, появляется кашель и насморк. Все эти симптомы проходят самостоятельно сразу же после появления резцов у ребенка.

Инородное тело в дыхательных путях – это прямая угроза жизни ребенка. Поэтому его следует незамедлительно показать врачу. Иногда малыш, в силу раннего возраста, не в состоянии объяснить, что с ним случилось. Каждый родитель должен знать симптомы наличия постороннего предмета в путях дыхания:

1. Начинается внезапный затяжной кашель.
2. Дыхание становится свистящим и шумным.
3. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
4. Наблюдается сильная одышка.
5. Голос становится сухим и сдавленным.
6. В серьезных ситуациях ребенок начинает хрипеть.

Подобные проблемы чаще всего случаются, если ребенок находится без присмотра. Из этого напрашивается вывод: нельзя предоставлять малыша самому себе.

Иногда кашель может быть признаком аллергии. Доктор Комаровский советует родителям внимательно присматриваться к детям, при аллергической реакции отмечаются такие симптомы:

• Отсутствует повышение температуры, как это бывает при кашле инфекционного происхождения.
• Ребенок ведет себя как обычно, не капризничает и не страдает отсутствием аппетита.
• Может наблюдаться насморк, сопровождающийся бесцветными выделениями.
• Появляется внезапный приступ кашля без мокрот.

Аллергия может появиться в результате воздействия пищевых, бытовых раздражителей. Явление наблюдается также вследствие контакта с пыльцой растений или шерстью животных.

Появлению кашля различного вида способствуют такие факторы:

1. Наследственная предрасположенность к аллергии.
2. Загрязненная среда.
3. Частые инфекционные заболевания.
4. Пассивное курение.
5. Употребление большого количества пищевых добавок.
6. Лечение некоторыми лекарственными препаратами, вакцинация.

Важно изначально выявить аллерген, после чего провести лечение.

Существует много рекомендаций, с помощью которых удается облегчить состояние ребенка, когда он начинает закашливаться. Иногда с этой задачей можно справиться без лекарств. Прежде всего, надо обеспечить доступ свежего воздуха. При заложенности носа необходимо восстановить носовое дыхание. Еще одно не менее важное звено в борьбе с кашлем – обильное питье на протяжении всего времени недомогания. Если есть симптомы инфекционного или вирусного характера, полезным будет компот из сухофруктов, чай с лимоном, шиповником, черной смородиной.

Медикаментозные препараты от кашля должны назначаться строго врачом. Одни собирают мокроту, другие выводят ее из организма. Если что-то перепутать и дать по-своему незнанию не тот препарат, можно вызвать серьезное осложнение у малыша. Что касается аллергического кашля, то порой достаточно просто исключить возбудитель. Когда требуется давать лекарство, нужно следовать советам врача. Важно придерживаться точных дозировок. Из медикаментозных средств маленьким детям назначаются сиропы. Чаще всего в этих целях применяются «Амброксол», «Геромиртоп», «Термопсол», «Мукалтин».

Если причиной кашля у ребенка выступают аденоиды, нужна консультация отоларинголога. Раньше эта проблема решалась только оперативным путем. В настоящее время прибегают к помощи медикаментов.

Есть много народных рецептов для лечения кашля у детей. Каждый из них по-своему хорош. Задача родителей – выбрать подходящее и наиболее эффективное средство для своего ребенка.

Готовится это народное лекарство на основе редьки. Из нее вырезается сердцевина. В получившуюся емкость кладут 1-2 ч. л. меда. Овощ оставляется на 4-5 часов. Этого времени достаточно, чтобы выделился сок редьки и смешался с медом. Детям дается это лекарство 3-4 раза в день по 1 ч. л. Курс лечения длится 7-14 дней.

На протяжении часа-двух хорошо вымытую шишку необходимо томить в 1 л. молока. В готовый отвар добавляется мед. Средство принимается через каждые 2 часа по 6 ст. л.

Такой компресс готовится легко. Грудь младенца мажется медом и покрывается капустным листом. Так малыш должен полежать минимум 3 часа. В эффективности данного метода убедились многие родители. Если вечером сделать этот компресс утром ребенок может не кашлянуть ни разу.

Высказывания Комаровского порой бывают категоричными, но во всех случаях врач говорит истину. Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, доктор рекомендует предпринять следующие меры:

• Одеть малыша теплее.
• Открыть окно и сделать воздух в комнате прохладным.
• Следить, чтобы у ребенка было носовое дыхание. Для этого необходимо промывать его нос солевым раствором.
• Давать обильное питье.

Комаровский – сторонник паровых ингаляций и процедур с небулайзером. С их помощью мокрота активнее начинает выделяться. Следует помнить, что до 12 месяцев паровые ингаляции противопоказаны. Детям после года можно прибегать к такому виду лечения только по разрешению семейного врача. Когда у малыша проблема на фоне ринита, следует вылечить его, кашель пройдет сам по себе.

Если нет причин подозревать, что кашель после сна у ребенка – признак болезни, следует искать раздражающий фактор. Надо пересмотреть детскую комнату и вспомнить, не появилась ли за последнее время новая игрушка, которая могла стать аллергеном. А может быть, мама поменяла порошок для стирки детских вещей.

В любой сомнительной ситуации без помощи врача не обойтись. Самолечение опасно и усугубляет состояние ребенка.

источник

Кашель — первое, что замечают обычно родители, когда малыш заболевает. Сначала кашель настораживает, потом пугает, и наконец, если он длится долго, начинает раздражать. И педиатр может перепробовать на малыше все доступные в местной аптеке средства, а тот будет кашлять как ни в чем не бывало. Что же делать, как вылечить кашель?

Почему длительно кашляющему малышу не может помочь врач? Очень просто — доктора действуют вслепую чаще, чем вы думаете. Это конечно плохо, но это факт. Каждый доктор может лечить только то, что видит или слышит. Педиатр может послушать легкие, но не может качественно посмотреть горло и нос, ЛОР может посмотреть, но слушать легкие он не будет; невролог постучит молоточком по коленке, попросит оскалиться, но ни в горло не заглянет, ни уж тем более не послушает.

Получается, что доктора, который может сразу исключить все возможные причины кашля, просто не существует. А это значит, что вам самим придется искать врача, который сразу поставит правильный диагноз и назначит правильное лечение. Если говорить уж совсем точно, то самим родителям придется определяться, к какому специалисту идти, чтобы затратить на поиски причины кашля как можно меньше времени. Но для этого, опять же, придется немного поучиться. Начнем. ну хотя бы с того, что же такое кашель.

Кашель — это симптом. Что бы ни случилось в дыхательных путях, что бы туда не попало, наш с вами организм пытается избавиться от этого абсолютно одинаково — резким выдохом выкинуть это вон. Вот такой резкий выдох и называется кашлем.

Главная задача, если вы слышите кашель — это понять, от чего же хочет избавиться организм вашего малыша. Потому что кашель могут вызывать скопление в дыхательных путях мокроты, отек слизистых оболочек дыхательных путей, и наконец, просто команда немедленно очистить дыхательные пути, почему-то регулярно поступающая из мозга (доктора называют ее патологическим кашлевым рефлексом).

Во всех этих случаях кашель будет разным. Как же тогда предположить его причину? Да очень просто — по звуку. И тогда мы с вами сможем хотя бы правильно пожаловаться доктору. А это уже кое-что.

Он же — влажный, он же — кашель с мокротой

Как выглядит. Ребенок кашляет звучно, вы можете даже слышать, как во время кашля у него внутри что-то булькает. Обычно звучность постепенно нарастает, после чего кашель прекращается — «отходит мокрота».

Утренний влажный кашель. Ребенок кашляет всего несколько раз и только по утрам. После отхождения мокроты кашель прекращается до следующего утра. Наиболее вероятная причина такого кашля — отхаркивание слизи, которая скапливается где-то совсем неглубоко — в горле и носоглотке.

Что делать. Показаться ЛОР-врачу и попросить его внимательно осмотреть нос ребенка, горло и особенно носоглотку — при помощи специального носоглоточного зеркала. А после осмотра — обязательно! — спросить, видел ли он слизь в носоглотке или слизь, стекающую по задней стенке глотки. Потому что эта самая слизь и есть причина кашля.

Но что будет, если ЛОР-врач скажет, что в носу или в носоглотке все чисто? Ничего страшного — это точно такой же симптом, как и наличие слизи. Тогда нам с вами остается только спросить, видел ли доктор раздражение или покраснение на задней стенке глотки. И если оно есть, то наш с вами путь лежит к другому доктору — к гастроэнтерологу.

Почему? Потому, что слизь может скопиться в горле после ночи не только из-за того, что она стекает сверху — точно так же она может прийти и снизу, из желудка. Когда ребенок лежит, желудочное содержимое может попасть в пищевод, а по нему (пусть и в малых количествах) дойти до задней стенки глотки. У детей до года такая штука называется срыгиванием, у более старших детей — рефлюкс-эзофагитом. Почему такое название? Да потому, что рефлюкс — это движение в обратную сторону, а эзофагит — потому, что в первую очередь от такого движения страдает пищевод. Ну а уж если мы знаем, что у ребенка не все благополучно с ЖКТ, к гастроэнтерологу идти тем более надо. Потому что на самом деле очень частая причина кашля — как раз рефлюкс-эзофагит.

Подводя итоги: утренний влажный кашель — это откашливание слизи, скопившейся за ночь в носоглотке и глотке ребенка. Течь такая слизь может или сверху — из носа (это к ЛОРу) или снизу — из желудка. С этим нужно идти к гастроэнтерологу. Если вы сначала обратились к педиатру и узнали, что в легких чисто, проблему нужно искать в носу или в желудке, но не начинать давать малышу сиропы от кашля — все равно не помогут.

Ребенок влажно кашляет весь день. О чем это говорит? О том, что мокроты много и она скапливается постоянно. Вот только где и как с ней быть? Ответ простой — если мокроты много, значит, у ребенка идет активное воспаление. Если плюс к этому есть еще и температура — все ясно. Если температуры нет, это вовсе не означает, что и воспаления нет. Остается только найти его очаг.

Что делать. В первую очередь — сдать анализ крови. Он не только покажет наличие воспаления (это важно, когда нет температуры), но и подскажет врачу, какого характера это воспаление — вызвано ли оно вирусами или бактериями.

Теперь второй вопрос: какому доктору показать ребенка? В этом случае лучше ЛОР-врача оставить на потом, а сначала показать ребенка педиатру. Почему? Потому что самая неприятная ситуация, которая проявляется отхождением с кашлем большого количества мокроты — это пневмония. Так что сначала лучше будет, чтобы ребенку послушали легкие. И если доктор при этом услышит хрипы, а потом, посмотрев анализ крови, назначит антибиотики, лучше всего не спорить — с пневмонией, знаете ли, не шутят. Впрочем, с бронхитом тоже.

Но вот если педиатр скажет, что в легких чисто — тогда прямая дорога к ЛОР-врачу. Потому, что большое количество мокроты (а точнее гнойных выделений) бывает при синуситах, гайморитах или этмоидитах. Это тоже очень неприятно, к тому же гной и кашель могут быть единственными симптомами — если нос дышит свободно, то никакой головной боли у малыша просто не будет.

Подводя итоги: если ребенок кашляет целый день или круглые сутки, значит, мокроты выделяется очень много, значит, у ребенка где-то есть активное воспаление — или в легких, или в околоносовых пазухах. Нужно установить характер этого воспаления (сделать анализ крови) и исключить сначала самое неприятное (бронхит или пневмонию) при помощи педиатра. И только если педиатр скажет, что в легких чисто, отправляться к ЛОР-врачу. Но и в том и в другом случае дело может закончиться приемом антибиотиков. Будьте к этому готовы.

источник