Когда при туберкулезе появляется кровь в мокроте

Страшный диагноз «туберкулез легких», некогда звучавший как приговор, теперь не обязательно приводит к гибели пациента. Это заболевание довольно успешно лечится, но чем раньше выявлены симптомы, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

Исследование мокроты – один из способов выявить легочную форму туберкулеза, определить стадию развития болезни и выбрать эффективные методы лечения.

Для здорового функционирования человеческого организма наличие мокроты необходимо. Этот секрет образуется в дыхательных путях и очищает их от мельчайших частиц пыли и отмерших клеток эпителия. В норме отделяемое не имеет цвета и запаха, жидкое по консистенции, незаметно для человека выводится из организма.

Говорить о возникновении каких-либо патологических процессов в дыхательных органах можно тогда, когда отхаркиваемая субстанция начинает доставлять неудобства. Увеличивается ее объем, изменяется цвет, консистенция, появляются различного рода примеси. В частности, мокрота при туберкулезе легких может содержать гнойные или кровяные вкрапления, значительно повышается ее количество.

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез обязательно должен сопровождаться кашлем. На самом деле на ранних стадиях кашель может не мучить больного совсем либо иметь периодический, кратковременный характер. А вот когда он не оставляет пациенту возможности нормально жить и работать, сопровождается кровянистыми выделениями, значит туберкулез перешел в опасную для человека стадию. Здесь требуются радикальные меры, порой заключающиеся в удалении пораженной части легкого. Открытая форма болезни служит поводом для изоляции носителя туберкулезной палочки от окружающих.

При подозрении на туберкулез легких мокрота обязательно подвергается тщательному анализу. Внешний вид отхаркиваемой массы имеет значение, но диагностировать туберкулез только визуально невозможно. Требуется исследование в лабораторных условиях.

Норма суточного объема отделяемой мокроты для здорового человека составляет от 10 до 100 мл. Когда в органах дыхания развиваются патологические процессы, количество отхаркиваемого секрета постепенно начинает увеличиваться, доходя до 500 мл, а в некоторых случаях и до 1,5 л в сутки.

Чем интенсивнее поражение дыхательных путей, тем больше мокроты выделяется. Соответственно для ранней стадии туберкулеза будет характерным небольшой объем, близкий к норме. По мере распространения инфекции, возникновении осложнений количество отделяемой субстанции будет возрастать.

Важно! Только врач способен правильно оценить ситуацию по объему мокроты. Он будет учитывать ее количество в результате однократного отхаркивания и суточную дозу в комплексе с остальными признаками болезни.

Цвет мокроты при туберкулезе может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и особенностей разрушительных процессов в дыхательных путях.

Прозрачная, стекловидная характерна для туберкулеза в начальной стадии.

Белая свидетельствует о воспалении с образованием белка. Такая окраска отделяемого присуща больным в начале развития инфекции. Чем насыщеннее белый оттенок, тем больше клеток в организме разрушено заболеванием.

Коричневая, с оттенками ржавчины указывает на то, что произошло повреждение кровеносных сосудов. Подобный оттенок возникает в результате начала разложения тканей дыхательных путей и является продуктом распада крови, в частности, содержащегося в ней белка.

Желтая, с белыми прожилками, зеленая мокрота возможна, когда воспаление в организме больного прогрессирует и провоцирует отделение гноя.

Черная, серая субстанция может отхаркиваться в результате простого окрашивания угольной пылью, табачным дымом или даже крепким кофе либо яркой газировкой. Но если диагноз «туберкулез» подтвержден, то такой цвет говорит о запущенной стадии болезни.

Алая, ярко-красная (кровохаркание) – признак серьезного повреждения кровеносных сосудов, интенсивного внутреннего кровотечения. Бывает на последней стадии заболевания туберкулезом легких. В этой ситуации нельзя медлить с госпитализацией.

Обычно, особенно на начальном этапе заболевания, мокрота при туберкулезе легких не имеет запаха, если только не нарушается ее отток в силу различных причин. Почувствовать зловонный, гнилостный запах можно в случаях отмирания тканей и проникновения в содержимое мокроты продуктов распада.

В зависимости от того, какая мокрота при туберкулезе легких по консистенции, доктор может судить о стадии и форме болезни.

Если мокрота отличается четко выраженной гнойной составляющей, это может свидетельствовать об экссудативной фазе туберкулезного воспалительного процесса плевральной полости легких.

Зеленоватый оттенок отделяемого характерен для туберкулеза с множественными очагами инфекции (диссеминированная форма). Также возможна инфильтративная форма, при которой поражается обширная область легкого.

Слизисто-гнойная мокрота может говорить о цирротической форме туберкулеза легких.

Наличие крови может быть обусловлено несколькими причинами:

• распад инфильтратов;
• кавернозная форма туберкулеза;
• кавернозно-фиброзная форма;
• прорыв каверн;
• обширная диссеминация;
• легочное кровотечение.

Увеличение объемов отделяемого способно привести к нарушению дыхательной функции, возникновению кислородного голодания и мучительных приступов удушья. Следствием этого могут стать следующие симптомы:

• продолжительные головные боли;
• головокружения;
• обмороки;
• потеря концентрации внимания;
• снижение работоспособности.

Затрудненное дыхание может привести к еще более серьезным последствиям (особенно в случае долговременного обильного отхаркивания). Возможны нарушения сердечной деятельности, работы центральной нервной системы, легких.

Крайне важно не допускать застоя мокроты в организме. В накапливающейся слизи возникает благоприятная среда для интенсивного размножения болезнетворных бактерий. В результате не исключены разного рода инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, что может значительно усугубить общее состояние пациента. Иммунитет больного туберкулезом ослаблен и не способен обеспечить необходимую защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Иногда при нарушении отхаркивающей функции больному назначаются специальные медицинские препараты. Какие именно средства использовать, может сказать только лечащий врач.

Можно ли самостоятельно диагностировать туберкулез по внешнему виду мокроты?

По внешним характеристикам отхаркиваемой субстанции поставить диагноз невозможно. Даже квалифицированному специалисту цвет, консистенция и другие визуальные признаки позволят лишь предположить болезнь, но с точностью определить, какая именно, можно только в ходе лабораторных исследований.

Так, присутствие в мокроте примесей гноя, слизи или крови характерно не только для туберкулеза, но и для ряда других заболеваний:

• повреждение тканей бронхов или трахеи в результате травмы;
• бронхит в острой или хронической форме;
• пневмония;
• абсцесс легкого (возникновение полости в легком, заполненной гноем);
• эмболия (закупорка) легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь (необратимые изменения бронхов);
• респираторный муковисцидоз (нарушение функционирования желез в легких);
• злокачественная опухоль (рак) легких;
• нарушение сердечной деятельности;
• заболевания органов ЖКТ.

Важно не путать секрет из бронхов и легких с обычной слюной или выделяемой из носоглотки слизью.

Чтобы анализ показал максимально достоверный результат, материал должен быть правильно собран. Достаточно будет 2-3 мл отделяемого.

Сбор мокроты производят рано утром перед едой. Обусловлено это тем, что во время сна в бронхах накапливается достаточное количество нужного секрета. А при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное) содержимое дыхательных путей лучше отхаркивается.

Обязательно оградить анализ от лишних бактерий из ротовой полости. Поэтому необходимо почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой или специальным слабо концентрированным раствором алюмоквасцов.

Посуда для сбора отделяемого должна быть стерильной, желательно стеклянной, с плотно закрывающейся крышкой. В настоящее время в аптеках продаются специальные, предназначенные для анализов контейнеры.

После глубокого вдоха делается максимально резкий выдох и мокрота сплевывается в подготовленную емкость.

Можно недолгое время до отправки в лабораторию хранить собранное отделяемое в холодильнике.

Важно! Слюна в мокроте нередко приводит к искажению результатов анализа на туберкулез. Поэтому нужно стараться, чтобы в биоматериал ее попало как можно меньше.

В случаях, когда кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты, врач может назначить стимулирующие этот процесс препараты. Если естественным образом взять материал для диагностики не получается, прибегают к сбору при помощи зонда.

Одного исследования, основанного на самостоятельном сборе мокроты пациентом, для постановки диагноза «туберкулез» недостаточно. Поэтому еще дважды больной будет сдавать отделяемое под наблюдением медицинских работников.

источник

Першение, раздражение в горле становится явным признаком разных недугов дыхательных путей. Однако если при этом выделяется кровь, это значит, что нужно пройти медицинское обследование. Интенсивный кашель с кровью во время отхаркивания утром или в течение всего дня становится причиной разных серьезных заболеваний, в том числе бронхита, простуды, пневмонии. В статье вы узнаете, в каких случаях выделяется кровяная слизь во время отхаркивания и что с этим делать.

Кровохаркание определяется наличием алых вкраплений в слизи. Причиной такого симптома является повреждение кровеносных сосудов. Продолжительному кашлю предшествует появление покалывания в горле во время покашливания. Если при наличии воспаления иногда выделяются прожилки крови при кашле – не стоит беспокоиться, но когда это происходит часто, кровохаркание может стать причиной воспаления слизистых оболочек или воспаления легочной ткани, что может вызвать легочное кровотечение.

Кровохаркание может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. К другим причинам относятся:

• тромбоэмболия сосудов легкого;
• стеноз митрального клапана;
• левый желудочек недостаточно функционирует;
• синдром Эйзенменгера;
• аномалия развития вен и артерий;
  легочный васкулит;
• геморрагический диатез;
• синдром Гудпасчера.

Может возникать выделение крови в слизи при наличии воспалительного процесса, травмы легкого, его ушибах или попаданиях внутрь инородных тел. Кашель с кровью может появиться при метастатической карциноме легкого, вирусных или пневмококковых пневмониях. Прожилки крови в мокроте при кашле могут проявляться при других опасных заболеваний. Кровь при кашле может проявиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии кашля или рвоты с прожилками крови обратитесь к врачу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода.

Если мокрота откашливается с кровью (есть прожилки красно-ржавого цвета), то это значит, что в легких произошел разрыв мелкого кровеносного сосуда. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека или продвижение его выздоровления. Такой признак является сигналом об инфекции легких, но только, если кровь выделяется не постоянно. Если это происходит регулярно, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Сразу после пробуждения кровяная мокрота появляется по разным физиологическим причинам, и является одним из признаков опасного заболевания. К примеру, это может свидетельствовать о разрывах сосудов бронхов, что происходит при надрывном сильном кашле. Сосуды сами по себе очень хрупкие, тем более при лечении некоторыми препаратами. Кровь выделяется небольшими сгустками и пропадет через несколько дней.

В случае если вы наблюдаете утром большое количество крови при отхаркивании, это свидетельствует о том, что возможно у вас туберкулез. Его вызывает палочка Коха. Симптомы: надрывной кашель, высокая температура, выделение кровяной мокроты. Выявляется туберкулез с помощью флюорографии. Следующая причина – рак легких, который является самым опасным заболеванием. При раке присутствуют:

• одышка;
• першение горла;
• мучительный кашель;
• потеря веса, аппетита;
• повышение температуры;
• кровохаркание.

Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. При появлении примеси крови в мокроте утром велика вероятность заболевания инфарктом легкого. Может проявляться длительный обильный кашель. У больных наблюдается боль в груди, затруднение дыхания, присутствует одышка.

Во время болезни организм старается побороть недуг, поэтому появляется температура. Откашливание помогает вывести из дыхательных путей вредоносные тела и избыточную мокроту. Причины выделения кровяной мокроты во время кашля могут быть разными, определить болезнь может только врач. К примеру, такой симптом может быть признаком аллергической реакции. Еще причинами может стать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Присутствие мокроты в полых органах легочных альвеол может вызывать раздражение горла. Она может привести к эмболии легочной артерии. Еще одной причиной могут стать венерические заболевания или курение. Организм пытается избавиться от никотиновых смол, которые оседают на стенки дыхательных органов. Кашель с примесями бывает при:

• отеке легких;
• пневмонии
• хроническом бронхите;
• абсцессе легких;
• туберкулезе;
• бронхиальной астме.

Симптомами простудных заболеваний дыхательных путей часто является выделение мокроты из слизистых бронхов. Она имеет прозрачный или молочный цвет и пузырится. Если на нее попадают кровяные сгустки, мокрота становится розовой, а иногда наблюдается темно-красный окрас мокроты. Причинами выделения крови является воспаление горла. Стенки горла отекают. Сосуды могут лопаться из-за сильного резкого кашля. Это не опасно для здоровья, медицинское вмешательство не требуется.

При появлении гнойной мокроты следует обратить на это внимание. Появляются гнойные выделения у пациентов, которые уже переболели воспалением легких или пневмонией. После упомянутых заболеваний, иммунитет человека сильно ослаблен. Он не всегда справляется со своей защитной реакцией, поэтому, если заметили, что во время кашля присутствуют следы гноя, выделяются сгустки крови, обратитесь к лечащему терапевту.

Во время кашля при бронхите можно наблюдать красные прожилки. Их можно обнаружить в густой слизистой массе, которая выделяется во время длительного кашля. Бронхит характеризуется проявлением воспаления слизистой оболочки бронхов. Болезнь длиться недолго, но с высокой температурой, частым удушающим кашлем. Во время бронхоэктатического заболевания оболочка бронхов покрывается гноем. Это может наблюдаться при хроническом или остром бронхите, а также при повреждении бронхов.

Бронхит проявляется яркими вкраплениями или прожилками алой крови, присутствуют сгустки гноя. К симптомам застоя мокроты в легких добавляются еще несколько: возникает одышка, отмечается общая слабость. Обнаружить заболевание можно с помощью бронхоскопии. Бронхит можно спутать с муковисцидозом, причиной патологии которого является мутация гена муковисцидоза, что нарушает структуру и функции клеток, синтезирующих белок, поэтому наблюдается густая слюна, кашель с привкусом крови.

Воспаление легких или пневмония сопровождается кашлем с мокротой, выделяется пенистая кровь. Острая форма характеризуется сильной одышкой с мокротой и прожилками крови. Вместе с этим можно заметить ухудшение общего состояния больного, глухой кашель, боли в груди. Отхаркивание сопровождается выделением слизи рыжеватого оттенка и слюны. Могут наблюдаться гнойные абсцессы. В полости рта скапливается небольшой гнойный налет, заметен неприятный запах.

Бывают случаи, когда при беременности кашель беспокоит с кровяными прожилками, что является следствием разрыва мелкого сосуда бронха во время откашливания, возможной психической травмы или большой нагрузке. Прожилки коричневого или мокрота красновато-ржавого цвета могут наблюдаться несколько дней, а затем вовсе пропасть. В случае воспалительного процесса, гноя в кровяной мокроте, рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Кашель кровью наблюдается во многих болезнях, необходимы определенные обследования пациента, которые помогут определить точный диагноз, динамику заболевания, его тяжесть. Для этого назначают разные методы диагностики, по результатам которых определяют нужно ли хирургическое лечение или же можно использовать консервативное лечение. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: анализ мокроты, бронхоскопия, компьютерная томография, рентгенографические исследования и другие.

Если на снимке присутствуют характерные признаки туберкулеза назначаются:

• дополнительный микроскопический анализ мокроты;
• ПЦР анализ мокроты;
• бактериологический посев мокроты.

В зависимости от результатов диагностики врач определяет, что делать при кровяных прожилках в мокроте. К примеру, если у пациента при обследовании рентгеном наблюдаются характерные изменения при пневмонии, прописывают лечение с помощью антибиотиков. Во время обследования больных раком проводят КТ, бронхоскопию и другие обследования, чтобы побыстрее обнаружить опухоль и не дать ей развиваться дальше.

Если у пациента наблюдается обильное выделение кровяной мокроты, постарайтесь его успокоить, подложите подушку под поясницу и посадите его, чтобы он не сидел ровно, но и не лежал. Запретите ему двигаться или разговаривать. Затем положите на грудь больного что-то холодное из морозильной камеры. После это срочно вызывайте скорую врачебную помощь, чтобы его забрали на обследование в больницу. В центре вам помогут определить лечение и причины возникновения крови в мокроте.

Из популярных народных средств выделяют прием чая из подорожника, мать-и-мачехи, крапивы, багульника, фиалки, мяты, сосновых почек, шиповника, березовых почек, корня солодки и девясилы. Некоторые пьют теплое молоко с боржоми. При сильном кашле пьют чай с корнем имбиря, лимоном, медом. Можно применять паровые ингаляции с маслами эвкалипта, чайного дерева или пихты.

Обязательно исключите любое прогревание. Нельзя использовать горчичники, горячие ванные, компрессы или парафин. Особенно запрещено применять данные средства при кашле с гнойной и кровяной мокротой. Исключите аспирин, если хотите снизить температуру. Аспирин способствует разжижению крови, что может привести к серьезному нарушению свертываемости или нарушению ее циркуляции.

Для того чтобы избежать болезней, необходимо поддерживать здоровый образ жизни, исключить любые вредные привычки, активно заниматься спортом, чаще бывать на улице. Правильное сбалансированное питание тоже имеет место быть. В рационе должны быть разные витамины и минералы, которые содержатся в свежих фруктах и овощах. Одежду нужно носить по сезону. Рекомендуется раз или два раза в год бывать в специальных санаториях или курортах, где проводят комплексное лечение.

источник

Мокрота с кровью, которая отхаркивается при кашле, указывает на то, что у больного возможно повреждено легкое или бронхи. Кровь в мокроте — явление патологическое, в норме ее быть не должно. Если вас беспокоит кашель с мокротой, состоящей из слизи с вкраплениями крови, то нужно обращаться к врачу. Чаще всего такие симптомы дает туберкулез или осложнения в дыхательной системе. Чем быстрее вы обследуетесь у врача, тем благоприятнее будут прогнозы.

Кровохаркание может быть нескольких видов:

1. Настоящее кровохаркание: видна кровь или ее вкрапления, красные или ржавые пятна. Мокрота при отхаркивании может быть пенистой. В сутки секрет бронхов выделяется до 50 мл.
2. Малое легочное кровотечение. Кровь при кашле отхаркивается либо в чистом виде, либо это пенистое выделяемое с кровью и слизью. Объем до 100 мл.
3. Среднее легочное кровотечение отхаркивается за сутки до 500 мл.
4. Профузное (большое) легочное кровотечение — более 0,5 л крови за сутки.

Мокрота с кровью может возникнуть, если лопнул сосуд в верхних дыхательных путях или в носоглотке. Когда человек кашляет, то воздух сильно выталкивается из легких, раздражая пораженное легкое. При этом мелкие сосуды могут повреждаться, выделяется мокрота с прожилками крови.

При злокачественных и доброкачественных опухолях в дыхательной системе кашель сопровождается мокротой с кровью. Это же наблюдается и при вирусной пневмонии, грибковых патологиях, бактериальных инфекциях, хроническом бронхите, туберкулезе. Кровь может появляться из-за травмы или какой-то медицинской манипуляции, к примеру, бронхоскопии. Некоторые осложнения пневмонии или гнойной ангины тоже могут вызвать появление крови в мокроте.

Если кровь при кашле наблюдается у ребенка, то не исключено, что, но вдохнул какой-то инородный предмет. Кровь может стать причиной травмы легкого, которая произошла в результате перелома или ушиба ребра. Не исключено такое проявление при врожденных патологиях дыхательной системы

При сердечно-сосудистых заболеваниях тоже иногда наблюдается харканье кровью. При эмболии легочной артерии может одновременно быть инфаркт. Есть вероятность, что и стеноз митрального клапана, и отек легкого, и различные аневризмы аорты тоже могут сопровождаться кровохарканием.

Иногда это наблюдается при кровотечении из носа, а также если повреждены десны или небо. Нередко кровохаркание может развиться после приема антикоагулянтов.

Причины мокроты в крови бывают истинными в том случае, когда кровь действительно выделяется из дыхательных путей, и ложными, когда для этого имеются другие причины.

Активная форма туберкулеза часто сопровождается кровью в мокроте. Это заболевание лечится очень трудно и долго. Смертность от туберкулеза продолжает оставаться высокой. Заболевание вызывается бактериями, которые крайне устойчивы к различным воздействиям окружающей среды и к многим антибактериальным препаратам.

В мире очень большой процент людей инфицирован этой бактерией, но пока иммунитет у человека работает хорошо, заболевание не возникает. Спровоцировать его может курение, стрессы, сахарный диабет, патологии сердца, переохлаждение, ВИЧ или недостаток витаминов.

Симптоматика заболевания выражена слабостью, сильной потливостью (особенно во время сна), хрипами в легких, кашлем с кровяной мокротой, небольшим повышением температуры, увеличение лимфатических узлов. Если болезнь начинает прогрессировать, то температура сильно повышается, появляются боли в плечевой области и под грудиной, кашель становится сухим и причиняет боль. Лечение туберкулеза длительное, но при своевременном обращение к врачу и грамотном лечении пациент может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Пневмония тоже может стать причиной отхаркивающейся крови в мокроте. Такое явление происходит в том случае, если болезнь была спровоцирована псевдомонадами, стафилококками или легионеллами. Пневмония часто возникает у детей, опасна осложнениями, которые зачастую приводят к летальному исходу.

Симптомами пневмонии являются кашель, высокая температура (может подниматься выше 40?С), боль в груди, одышка и сильная слабость. Вначале больной жалуется на сухой кашель, но очень скоро начинает отделяться мокрота. В тяжелых случаях мокрота содержит прожилки крови, либо она вся становится красного или кирпичного цвета. Такая симптоматика может проявляться у больного до 2 недель. В воспалительный процесс моет быть вовлечено все легкое целиком, или же одна его доля. Часто развивается и тотальная пневмония.

• гангрена легкого;
• абсцесс;
• дыхательная недостаточность:
• миокардит;
• эндокардит.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно сдать мокроту на анализ. Если будут обнаружены бактерии, значит в бронхолегочной системе происходит воспалительный процесс.

Процесс раковой опухоли в легком условно делят на 4 стадии. На начальных этапах признаки и симптомы выражены неярко.В этот период само новообразование имеет небольшой размер и метастазирования еще нет. Но больного может беспокоить сухой кашель, недомогание, головная боль и невысокая температура.

С развитием заболевания начинается кровохаркание, дыхание становится хриплым, температура повышается, кашель усиливается, появляются боли в груди. В это время опухоль увеличивается, начинает давить на соседние органы, в лимфоузлах появляются метастазы.

На 3 стадии заболевания в мокроте можно видеть кровь и гной, дыхание больного затруднено, глотание проблематичное, резкая потеря веса, сильная одышка. Могут возникать нарушения в речи, появляются сильные и продолжительные боли. При раке легкого кровохаркание происходит в виде крупных сгустков ярко-красного цвета, либо мокрота с кровью становится желеобразной и приобретает малиновый цвет.

Чтобы выявить точную причину мокроты с кровью, нужно сдать анализы и провести необходимые исследования:

1. Анализ крови. По количеству лимфоцитов и лейкоцитов, а также показателю СОЭ врач может сделать вывод о том, имеет ли место воспалительный процесс. Тромбоциты укажут на свертываемость крови.
2. Рентген грудной клетки. Можно обнаружить (или исключить) признаки туберкулеза, пневмонии или онкологического процесса.
3. Анализ сокроты на наличие палочек Коха.
4. При необходимости дополнительно к рентгеноскопии можно сделать компьютерную томографию
5. Бронхоскопия для обнаружения новообразования в дыхательной системе.
6. Кардиограмма, УЗИ сердца, нужно проверить состояние сосудов — сделать ангиограмму.

Когда у человека появляется кровь в мокроте, необходима госпитализация. В стационарных условиях будут сделаны все необходимые анализы и исследования, а также за состоянием больного будет установлен контроль. Иногда в тяжелых случаях при кровохаркании больному срочно необходимо ввести адреналин и физиологический раствор, провести кислородотерапию или вентиляцию легких, что тоже возможно только в условиях стационара.

Узнать, как подготовиться и сдать мокроту на анализ узнайте здесь.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель. Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Кровохарканье (то есть кашель с кровью) – опасное состояние, которое может указывать на внутреннее кровотечение.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

• Извлечь инородные тела из бронхов.
• Ввести в бронхи лекарства.
• Осмотреть искривленные бронхи.
• Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).

6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

• Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
• Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
• Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

• Терапевтом.
• Пульмонологом.
• Фтизиатром.
• Онкологом.

Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Лечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.

Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы — это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.

Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками.

Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.

источник

Ежедневно железистыми клетками трахеи и крупных бронхов продуцируется небольшое количество слизистого секрета, призванного очистить дыхательные пути от попадающих пылевых частиц и микробных агентов. При инфицировании легочного дерева количество этого секрета значительно увеличивается, он содержит большое число клеток иммунитета и элементов воспаления.

Такое патологическое отделяемое называется мокротой, и при различных заболеваниях она имеет свои особенности. А какая мокрота при туберкулезе? Разберём в нашем обзоре, фото и видео в этой статье.

Появление мокроты при туберкулезе происходит не сразу. Начальные этапы болезни, как правило, сопровождаются сухим и малопродуктивным кашлем.

Появление гнойного или слизисто-гнойного экссудата связано с прогрессированием инфекционного процесса в лёгких и ростом очагов воспаления. При этом железистыми клетками бронхов активно продуцируется патологический секрет, который выделяется наружу при каждом кашлевом толчке.

Мокрота имеет различные характеристики, начиная от цвета и запаха, заканчивая вязкостью и консистенцией. Особенности воспалительного экссудата при туберкулезе представлены в разделах ниже.

Как мы выяснили, на начальных стадиях заболевания мокроты нет совсем, или пациент отхаркиваться совсем немного белой слизи в течение дня. По мере прогрессирования туберкулёза ее количество постоянно увеличивается.

Объем мокроты может оценить только врач. При этом оценивается не только объем отдельных порций, но и количество патологического экссудата, который отхаркиваться больной в течение дня.

На начальном этапе заболевания мокрота может иметь беловатый оттенок. Это связано с содержанием в ней большого количества белка. Если патологический секрет бронхов содержит гной или прожилки крови,

Цвет мокроты при туберкулезе легких изменяется на:

В зависимости от состава выделяют несколько видов мокроты.

Таблица: Классификация мокроты:

Обратите внимание! По цвету мокроты предположить ее состав бывает трудно. Стандартная врачебная инструкция рекомендует провести несколько лабораторных тестов для определения основных физико-химических свойств отделяемого из бронхов.

По консистенции мокрота при инфицировании микобактериями туберкулёза может быть:

1. Вязкой (содержит много слизи и белых кровяных телец). Чаще встречается на начальных этапах заболевания.
2. Густой (небольшое количество слизи и лейкоцитов, а также жидкости). Определяется при инфильтративном туберкулезе.
3. Жидкой (содержит много влаги и мало форменных элементов).

Патологический секрет бронхов является одним из основных материалов для исследования в диагностике туберкулёза. Она позволяет не только подтвердить данные рентгенологического обследования, но и выявить больных с открытой формой инфекции, активно выделяющих МБТ и способных заразить окружающих.

Чтобы повысить диагностическую ценность анализов мокроты, каждому пациенту следует знать правила сбора мокроты на туберкулез.

Многих людей, получивших направление на анализ, интересует, как собрать мокроту на туберкулез. Чтобы полученная специалистом информация была максимально информативна, четко следуйте инструкциям, полученным в поликлинике или описанным ниже.

Обратите внимание! Собирайте патологический секрет бронхов только в стерильные контейнеры. Как правило, их выдают вместе с направлением, перед тем как сдавать мокроту на туберкулез.

Правильный сбор мокроты на туберкулез состоит из нескольких последовательных шагов:

1. Сядьте на стул с жёсткой спинкой напротив распахнутого окна.
2. Сделайте медленный глубокий вдох, а затем выдох. Повторите 2-3 раза.
3. На третьем вдохе резко встаньте. Это позволит лёгким наполниться воздухом.
4. Сразу же после вдоха с силой выдохните. Резкое поджатие диафрагмы спровоцирует кашлевой толчок.
5. Сплюньте выделившуюся мокроту в контейнер и плотно закройте его крышкой.

Обратите внимание! Лучше собирать скопившийся в бронхах экссудат сразу после пробуждения. Перед сбором биологического материала можно прополоскать рот, но нельзя чистить зубы.

Как правильно сдать мокроту на туберкулез? Хранят полученный образец в прохладном месте (можно в холодильнике, отдельно от продуктов). Желательно отнести его в лабораторию как можно раньше. Исследование мокроты проводится не позднее 12-18 часов после сбора.

Исследование биологического материала начинается с его осмотра. У больных она обычно имеет слизисто-гнойный или гнойный характер.

При туберкулезе в мокроте можно обнаружить такие патологические включения как прожилки крови или бронхиолиты (небольшие округлые обызвествленные образования). Развитие кровохарканья – тревожный признак, говорящий о деструктивных изменениях тканей и обычно требующий немедленной госпитализации пациента.

Микроскопия мокроты при туберкулезе проводится неоднократно. Подготовленные мазки окрашиваются по Цилю-Нильсену.

Поскольку микобактерии являются кислотоустойчивыми микроорганизмами, они ярко выделяются среди прочих микробов. При микроскопии они выглядят как ярко-красные палочки на синем фоне (см. фото).

Обратите внимание! Отсутствие МБТ в окрашенных мазках мокроты не позволяет полностью исключить заболевание.

Повысить результативность бактериоскопического метода диагностики позволяет использование люминесцентной микроскопии. При этом МБТ ярко выделяются на темно-зеленом фоне желтым свечением.

Посев мокроты на туберкулез выполняется в рамках бактериологического исследования. В качестве «золотого стандарта» для выращивания колоний МБТ применяется плотная питательная среда Ливенштейна-Йенсена. Рост микроорганизмов происходит в среднем за 15-80 дней.

Исследование мокроты пациентов с подозрением на туберкулёз имеет важное диагностическое значение. Однако не стоит забывать и о стандартном алгоритме диагностики инфекции, включающем рентгенографию органов грудной клетки, клинические анализы крови и мочи. Лишь на основании комплексного обследования специалист сможет поставить черный диагноз и назначить подходящее лечение.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

источник

Присутствие крови в мокроте считается достаточно серьезным симптоматическим признаком патологических процессов. Кашель с кровью может свидетельствовать о присутствии различных заболеваний в организме. При обнаружении подобных отклонений рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Выявить присутствие крови в мокроте пациента не составляет для больного особого труда. Если кашель с кровью, то что это может быть? Данный симптом может присутствовать в виде прожилок или многочисленных вкраплений красного цвета. При обнаружении крови в слюне без кашля следует определить, откуда именно она поступает, так как очень часто она может поступать не из дыхательных путей, а из желудка или кишечника. Перед осуществлением отхаркивания или кашля человек может испытывать чувство покалывания в области горла. В процессе выделения кровь пенится и имеет ярко-красный цвет. Еще одним признаком, предшествовавшим кашель с кровью — это рвотные позывы и дискомфорт в животе.

Причиной появления крови при кашле в мокроте могут стать присутствующие в организме патологические процессы. Причины кашля с кровью могут быть следующие:

• негативное изменение внешнего вида небных миндалин;
• патологическое нарушение целостности слизистой трахеи;
• простудные и вирусные заболевания;
• воспаление в области легких и бронхов;
• присутствие злокачественных новообразований в легких;
• нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта.

Если кровь в мокроте возникает в результате появления болезней в верхних дыхательных путях, то ее количество будет незначительным, так же как и количество мокроты. Одновременно с этим у пациента возникают болевые ощущения в горле и хрипы. При кровотечениях желудка кровь при кашле имеет более яркий оттенок, в мокроте образуются сгустки.

При кашле с кровью причины могут самые разнообразные. К дополнительным факторам присутствия крови в мокроте может стать длительное применение лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Чаще всего факторами, влияющими на подобные нарушения, становятся воспалительные процессы и патологии инфекционной этимологии. Одновременно с кровью из горла при отхаркивании у пациентов возникают сопутствующие симптоматические проявления, в зависимости от того, какая патология стала первопричиной:

1. Новообразования злокачественной этимологии в дыхательных путях. В данном случае сопутствующими признаками становятся существенная потеря в весе, чрезмерное потоотделение во время ночного отдыха, присутствие ощущения недостаточного количества воздуха, возникновение болевого синдрома в процессе дыхания.
2. Бронхит. Возникновение лихорадочного состояния, сопровождающееся гнойными выделениями, особенно, если обнаруживается кашель с кровью у ребенка.
3. Бронхоэктатическая болезнь. Характеризуется сильным кашлем, одышкой, ощущением вялости и повышением температуры тела, присутствие крови в мокроте по утрам.
4. Абсцесс легкого. У пациента в ротовой области присутствует вкус крови из-за присутствия слюны с кровью без кашля, снижается аппетит, повышается температура тела, возникает вялость и отсутствие желания что-либо делать, иногда может возникать сухой кашель, и мокрота не откашливается.
5. Эмболия. Нередко с основным проявляющимся признаком может возникать болевой синдром в области грудной клетки, особенно, если при кашле отхаркивается мокрота.

Возникновение крови в мокроте может быть не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. В подобной ситуации причинами патологии кашель с кровью могут стать недостаточная сформированность дыхательных органов и острые респираторные заболевания.

Самым страшным признаком считается откашливание мокроты с кровью в утренние часы, при этом количество вкраплений может быть многочисленным. Как правило, диагнозом в таком случае становится туберкулез легких, однако не исключается и пневмония. Даже незначительное откашливание крови должно насторожить больного.

При откашливании мокроты с кровью следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После осмотра и опроса пациента, специалист направляет его на проведение ряда профилактических мероприятий. Первостепенно больному необходимо сдать определенные анализы, результаты которых смогут поставить точный диагноз и сформировать наиболее подходящее последующее лечение. К необходимым исследованиям на данном этапе относятся:

• микроскопическое изучение мокроты — дает возможность выявить присутствующие в организме очаги нагноительных процессов и микроорганизмы, спровоцировавшие кашель с кровью;
• общий анализ крови — подтверждением воспаления в организме служат повышение количества лейкоцитов и уровня СОЭ;
• рентгеновское исследование или флюорография — дают возможность выявить более точные характеристики воспаления по присутствующим затемненным участкам на снимке, особенно подходит, если выявлен кашель с кровью у ребенка;
• компьютерная томография — способствуют выявлению более серьезных отклонений в организме и незначительных изменений в дыхательных органах (метод актуален при туберкулезе легких).

Если у пациента выявлена мокрота с кровью без кашля, то причины во многом будут схожими, что и при наличии кашля. К дополнительному методу обследования относится электрокардиограмма. Какой именно способ обследования подходит, выявляется исключительно лечащим врачом на основе жалоб пациента и симптоматических проявлений.

При откашливании мокроты с кровью пациенту необходимо обеспечить полный покой. Особенно важно исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации и предотвратить последующий кашель. В качестве оказания первой медицинской помощи допустимо использование рецептов народной медицины, которые за продолжительный период времени смогли доказать свою эффективность. В данном случае отличными помощниками становятся алоэ (мякоть) с добавлением небольшого количества меда, теплое молоко, в равных пропорциях разведенное с щелочной минеральной водой, отвар из корня имбиря (при необходимости разрешается добавить лимон), травяные грудные сборы, воздействие которых направлено на процесс отхаркивания, ингаляции с использованием разнообразных ароматических масел и отварного картофеля.

Если мокрота с кровью при кашле в результате легочного кровотечения, то в данном случае следует придерживаться определенных правил при оказании первой медицинской помощи. При подобного рода кровотечении у пациента наблюдается чрезмерное выделение пены изо рта с кровяными вкраплениями, кожные покровы существенно бледнеют, у пациента появляется чувство слабости. Крайне запрещено во время кашля задерживать в полости рта выходящие пенные массы и проглатывать кровяные выделения. Пока бригада скорой помощи двигается к пострадавшему, его необходимо усадить и дать проглотить кусочек льда, если симптом возникает без температуры.

Поводом для вызова скорой помощи может стать ряд следующих факторов: продолжительное кровотечение, повышение температуры тела пациента, снижение артериального давления в процессе отхаркивания, временная потеря сознания, сохранение симптоматических проявлений на протяжение нескольких дней.

Крайне запрещено, если у пациента кашель с мокротой, принимать препараты в противокашлевым действием, так как многие из них способны расширять сосуды, что повлечет за собой усиление патологического процесса. Категорически запрещено во время кашля принимать положение лежа.

После постановки диагноза терапевтические мероприятия подразумевают применение лекарственных препаратов. Их разновидность зависит от того, какое заболевание спровоцировало выделение мокроты с кровью. К наиболее распространенным относятся:

• противотуберкулезные, иммуномодулирующие и витаминные средства (если кровохарканье при туберкулезе);
• антибактериальные препараты, необходимые для лечения бронхита и воспаления легких;
• противовирусные комплексы — способствуют устранению воспалительных процессов в организме;
• при муковисцидозе необходимо принимать средства с мокроторазжижающим действием, что позволит быстрому ее устранению из бронхов.

Если у больного диагностируется абсцесс легкого, то ему необходимо оперативное вмешательство с последующим применением антибиотиков, муколитиков и иммуномодуляторов.

Особой популярностью пользуются рецепты народной медицины. Такой метод считается дополнительным при основном лечении. Перед началом их использования рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Применение настоек и отваров допустимо лишь в том случае, если у пациента отсутствует аллергическая реакция организма и непереносимость отдельных компонентов состава. К наиболее полезным лекарственным растениям относится крапива, тысячелистник, хвощ полевой и цикорий.

Особая роль отводится профилактическим мероприятиям при появлении таких нарушений, как кашель с кровью. В первую очередь следует обратить внимание, и при необходимости скорректировать образ жизни пациента. Физические нагрузки должны быть умеренными, больному рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, особенно, если пациента мучает сильный кашель. Не менее важным считается правильное и сбалансированное питание, включающее оптимальное количество витаминов и микроэлементов.

Отдельного внимания заслуживают мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы. Важно регулярно осуществлять закаливание организма с целью предотвращения появления простудных заболеваний. Пациенту необходимо избавиться от имеющихся вредных привычек, сократить количество посещений мест с большим скоплением людей, особенно в момент эпидемии вирусных заболеваний. Отличной профилактикой считается посещение курортов и санаториев. Особенно важно контролировать развитие инфекционных патологических процессов, вовремя начинать необходимое лечение.

Таким образом, кашель с кровью свидетельствует о присутствии в организме негативных изменений, требующих немедленного диагностирования и последующего проведения терапевтических мероприятий. Необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций, не изменять и не прекращать назначенное лечащим врачом лечение патологии, сопровождающейся присутствием прожилок крови в мокроте.

источник

Туберкулез успешно лечится, особенно если его диагностировать на ранних стадиях. Поэтому важно знать, какая мокрота при туберкулезе, чтобы своевременно распознать патологический процесс. Ведь с нее иногда все и начинается.

Мокрота – это трахеобронхиальный секрет, содержащий также примеси слюны и отделяемое слизистой носа и околоносовых пазух. Трахеобронхиальный секрет обладает бактерицидными свойствами, выводит ингалированные частицы и обменные продукты, что обеспечивает нормальную работу реснитчатого эпителия. В норме его выделяется 10-100 мл в сутки. Выделяемый секрет человек обычно проглатывает.

Если человеку приходится отхаркиваться, говорят о возникновении мокроты. Она является патологической и свидетельствует об измененном составе трахеобронхиального секрета и нарушении механизмов его выведения.

Мокрота не всегда свидетельствует о заболеваниях. Слизь выводится из дыхательных путей, способствуя их очищению от отмерших эпителиальных клеток и частиц пыли. У здоровых людей она не имеет цвета и запаха, с жидкой консистенцией. Она без проблем выводится, человек этого даже не ощущает.

О начале патологического процесса в области дыхательной системы обычно свидетельствуют неудобства при отхаркивании мокроты. При этом увеличивается в объеме ее количество, меняется цвет и консистенция, могут появиться различные примеси. Зачастую на первых стадиях туберкулеза больного не мучают никакие симптомы, может наблюдаться только изменение характера мокроты.

Исследование мокроты при туберкулезе помогает определить причины заболевания

Исследование секрета позволяет обнаружить заболевание и установить его характер. А в некоторых случаях это даже помогает определить причины развития туберкулеза.

При туберкулезе меняется характер мокроты. Однако определить заболевание только по внешнему виду выделяемого секрета невозможно. Обязательно нужно проводить ряд диагностических исследований. Однако нужно знать, как выглядит мокрота при туберкулезе. Это может помочь своевременно заподозрить патологический процесс в организме.

В норме в сутки отделяется 10-100 мл мокроты, которую человек проглатывает. Часть из нее может выделяться через носовые ходы, а часть отхаркиваться. При развитии патологического процесса в дыхательной системе количество образующегося секрета повышается до 500-1500 мл в сутки в зависимости от выраженности заболевания.

Чем сильнее поражена дыхательная система, тем больше мокроты будет отделяться. Поэтому на ранних стадиях туберкулеза может наблюдаться только незначительное увеличение количества мокроты. Поначалу ее объем может быть приближенным к норме. Но по мере распространения инфекции количество секрета будет постоянно расти.

Но самостоятельно определить заболевание только по увеличенному объему мокроты невозможно. Это может свидетельствовать не только о туберкулезе, но и о других патологиях дыхательной системы. Также необходимо обратить внимание на наличие других признаков болезни. Наличие сразу нескольких проявлений должно стать поводом обращения к специалисту.

Цвет мокроты при туберкулезе может быть разным. Он зависит от стадии патологического процесса и степени разрушения слизистой оболочки дыхательных путей. Вот какая мокрота при туберкулезе легких может быть:

• Прозрачная. Она жидкая, не содержит никаких примесей, стекловидная. Ее возникновение характерно для первых стадий патологического процесса.
• Белая. Говорит о начале воспалительного процесса, когда наблюдается чрезмерная выработка белка. Такой цвет отделяемого характерен для начальной стадии туберкулеза. Чем насыщеннее цвет мокроты, тем интенсивнее протекает патология.
• Коричневая. Свидетельствует о поражении кровеносных сосудов. Когда появляется такая мокрота, значит, уже началось разложение тканей. Секрет коричневатого оттенка является продуктом расщепления содержащегося в крови белка.
• Желтая или зеленая. Обычно содержит белые прожилки. Появляется, когда из-за воспалительного процесса начинается выработка гноя. Чем сильнее оттенок секрета приближен к зеленому, тем больше гноя вырабатывается.
• Черная. Может говорить о запущенной стадии туберкулеза. Но если диагноз не подтвержден, и такое явление является единичным случаем, это может указывать на окрашивание мокроты табачными смолами, яркой газировкой, кофе и прочими веществами.
• Алая. В этом случае мокрота содержит примеси крови. Это говорит о серьезном повреждении кровеносных сосудов, из-за чего началось внутреннее кровотечение в области дыхательной системы. Наблюдается на последних стадиях заболевания. При возникновении такого симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее характерным признаком туберкулеза является мокрота красного цвета. А все остальные случаи могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому нет определенного ответа на вопрос, какого цвета мокрота при туберкулезе.

Чаще всего мокрота при туберкулезе не имеет запаха. Но во время заболевания местный иммунитет снижается, поэтому может присоединиться другая инфекция. От этого мокрота может иметь гнойный характер, сопровождаясь запахом гноя.

Мокрота при туберкулезе не имеет запаха

Появление гнилостного запаха может говорить об отмирании тканей дыхательной системы. В таком случае в составе мокроты будут наблюдаться продукты распада.

По составу мокрота является неоднородной. Даже в нормальном состоянии она содержит секрет из носовой полости, околоносовых пазух, трахеи и бронхов. А при присоединении патологического процесса она может содержать:

• Гной. Представляет собой скопления лейкоцитов, которые появляются при воспалительном процессе.
• Серозная жидкость. Представляет собой воспалительный экссудат.
• Кровяные частицы. Появляются в составе мокроты в случае изменения стенок легочных капилляров. Также могут возникать из-за повреждения кровеносных сосудов.

Притом необязательно, чтобы все вышеперечисленные компоненты содержались в мокроте. Наличие хотя бы одного из них говорит о развитии патологического процесса.

Также необходимо знать, какую консистенцию может иметь секрет, выделяющийся при туберкулезе легких. Она может быть жидкой и более густой. Обычно на начальных стадиях патологического процесса выделяется жидкий секрет. А со временем он сгущается. На поздних стадиях он выглядит как густое желе.

Характер выделяющейся мокроты отличается в зависимости от стадии и формы туберкулеза:

• Слизисто-гнойная. Обычно жидкая, без цвета и без запаха. Может содержать вкрапления гноя желтого или белого цвета. Такая мокрота характерна для начальных стадий туберкулеза. Если преобладает слизь, это может говорить об очаговой форме заболевания.
• Гнойно-слизистая. Она характеризуется средней вязкостью. Может быть желтого или зеленого цвета, в ней хорошо заметны слизистые комочки. Такая мокрота также появляется на начальных стадиях болезни. Но она свидетельствует о том, что уже протекают губительные для организма процессы. Может наблюдаться при цирротической форме заболевания.
• Гнойная. Она очень густая, желтого или зеленого цвета. Вкрапления слизи обычно отсутствуют. Для нее характерно появление неприятного гнойного запаха. Появляется на более поздних стадиях болезни, поражение легких прогрессирует. Гнойная мокрота характерна для экссудативной фазы туберкулеза. Может указывать на диссеминированную или инфильтративную форму.
• Слизисто-гнойно-кровянистая. По консистенции густая, содержит частицы слизи и гноя, а также кровяные вкрапления. Наблюдается при острой фазе туберкулеза. Появление кровяных вкраплений свидетельствует о разрыве каверн и проникновении их содержимого в бронхи.
• Кровохарканье. Такая мокрота имеет неоднородный состав с преобладанием частиц крови. Обычно она розовая или красная. Это критическая стадия туберкулеза, когда уже развилось легочное кровотечение. Больному нужна неотложная медицинская помощь.

Кровохарканье – вид мокроты при туберкулезе

Более выраженные признаки туберкулеза появляются тогда, когда патология достигает поздних стадий. В таком случае лечение затруднено. Поэтому рекомендуется проходить ежегодную плановую флюорографию.

Для получения достоверных результатов исследования мокроты, ее необходимо правильно собрать. Для анализов достаточно 2-3 мл выделяемого секрета.

При сборе материала для диагностики необходимо соблюдать следующие правила:

• Собирать мокроту необходимо сутра натощак. За ночь в бронхах накапливается остаточное количество мокроты. А при изменении положения тела она легко отхаркивается.
• Предварительно рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот антисептическим составом. Это предотвратит попадание в мокроту бактерий из ротовой полости.
• Для сбора материала необходимо использовать только стерильную посуду. Можно приобрести специальную емкость в аптеке.
• Сделать глубокий вдох, собрать как можно больше мокроты и на выдохе сплюнуть ее в подготовленный сосуд.
• При необходимости собранный секрет можно хранить в холодильнике, но не дольше 2 часов.

Для обнаружения микобактерий туберкулеза могут проводиться такие исследования:

• Прямая бактериоскопия. Берется мазок мокроты, который окрашивают по методу Циля-Нильсена. Если есть МБТ, мазок окрашивается в красный.
• Люминесцентная бактериоскопия. Мокроту окрашивают флюорохромами, затем воздействуют на нее УФ-лучами. Через микроскоп МБТ видны как золотистые палочки.
• Бактериологический метод. Преимущество в том, что даже в небольшом количестве материала можно обнаружить МБТ. Достаточно 20-100 жизнеспособных микроорганизмов в 1 мл мокроты. Используются питательные среды, на которых выращиваются микобактерии туберкулеза. Это эффективная методика, однако ее недостаток в том, что для получения результата требуется довольно длительный период времени.

Также для диагностики туберкулеза могут использоваться и другие методы – флотация, седиментация. Притом не все методы связаны только с исследованием туберкулеза.

Изменение характера мокроты должно стать поводом незамедлительного обращения к врачу. Не всегда это указывает на туберкулез, но заподозрить заболевание стоит. Необходимо помнить, что чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

источник