Массаж постуральный дренаж для выведения мокроты видео

Для лечения кашля применяется медикаментозная терапия и вспомогательные методы. К ним относятся народные средства, отвары трав, физиотерапия. С помощью специальных движений усиливают отхождение мокроты. Состояние пациента улучшается. Дренажный массаж — это процедура быстрого очищения дыхательных путей от скопившейся слизи

Основной принцип такого метода заключается в дренировании (выведении) патологической жидкости из бронхов и легких путем придания больному специального положения. При этом скопившаяся слизь под действием силы тяжести перемещается по направлению к трахее. Раздражаются рецепторы слизистой. Генерируется нервный импульс. В результате его воздействия на головной мозг возникают кашлевые толчки. Патологическая жидкость выталкивается наружу.

Применение массажа ребенку для усиления отхождения мокроты уменьшает застой в бронхах. Возникающий кашель удаляет слизь, детки чаще кашляют, улучшается дыхание.

Состояние больного стабилизируется, ускоряется выздоровление. Роль дренажа при дренажном массаже грудной клетки выполняет изменение позиции тела у детей.

При сухом сильном кашле такую процедуру не проводят.

Дренажный или постуральный массаж выполняется при следующих заболеваниях:

• Бактериальные, вирусные, грибковые бронхиты.
• Эмфизема.
• Туберкулез.
• Муковисцидоз с преобладанием легочной формы.
• Внутри и внебольничные пневмонии.
• Бронхиальная астма любого генеза в стадии обострения.
• Обструктивные болезни легких.
• Бронхоэктазы.
• ОРВИ с трахеитом.

Внимание! Основной задачей постуральных манипуляций является улучшение кровоснабжения, противовоспалительное и рассасывающее действие. Они проводятся в лечебных учреждениях. Соблюдая необходимые методики, их можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях.

Дренаж является эффективным средством для лечения воспалений дыхательной системы. Весь комплекс проведённых мероприятий приведет к быстрому выздоровлению пациента.

При данной процедуре активизируется кровообращение, нормализуется тонус мышц бронхов, увеличивается подвижность реберной мускулатуры. Не всегда существует необходимость в этом. Иногда можно навредить человеку. Существуют ситуации, при которых этого следует избегать. Противопоказания для такой процедуры:

• Детский возраст до 3 месяцев.
• Коронарная, почечная патология.
• Декомпенсация приобретенных, врожденных болезней.
• Легочные кровотечения.
• Сердечная недостаточность тяжелой степени.
• Высокая температура больше 38 градусов.
• Открытые раны и трофические язвы.
• Наличие воспалительных заболеваний кожи.

Отхаркивающие манипуляции нельзя делать новорожденным, отхаркнуть для грудничков довольно сложно. У младенцев недостаточно развит кашлевой рефлекс.

Внимание! Маленьким детям массаж при кашле не производят сразу после приемов пищи. Активные движение, смена положения тела могут вызвать тошноту, срыгивание, рвоту. Если ребёнок плачет, капризничает, его успокаивают. Отвлекают погремушкой, дают попить водички. Только потом проводят манипуляцию.

Такая манипуляция уменьшает интенсивность клинических проявлений, улучшает метаболические, трофические процессы в организме. Перед проведением массажа ребенку или взрослому для отхождения мокроты дают выпить отхаркивающие травы или таблетки, которые простимулируют разжижение слизи. Она будет лучше отходить. Затем проводят общие разогревающие растирания, усиливающие эффект дренажа.

Важно! При кашле имеются особенности в проведении массажа грудничкам, детям подросткового возраста и взрослым. Длительность определяется индивидуальным состоянием и тяжестью течения заболевания.

Хотя положительный результат оказывает применение процедуры в любом возрасте, массаж при кашле у ребенка до года проводят после консультации с врачом. Легочная система у малышей несовершенна. Необходимо правильно делать такой массаж, механические методы воздействия применяют с осторожностью.

Дренажный массаж при кашле делают в трех вариантах. Положение больного во время сеанса имеет огромное значение для стимуляции выведения слизи. Выбирать позицию нужно исходя из локализации патологического очага.

У детей и взрослых при кашле рекомендовано применение перкуссионного массажа. Он заключается в совершении постукивающих движений по ладони. Рука должна находиться на верхней половине груди, пояснице.

• Пациента укладывают на твердую поверхность, опускают головной конец. Он занимает позу «поиска тапочек под кроватью».
• Под ноги подкладывают валик или полотенце.
• Лежит на животе. Массируют с помощью плоскостного или поверхностного и глубокого поглаживания грудной клетки. Хорошенько растирают пальцами мышцы между ребрами, область межреберий.
• Специалист разминает тело ладонями, продольно, спиралевидно или кругообразно сдвигая кожу параллельно ребрам от позвоночника.
• Кисти массажиста при вдохе двигаются параллельно 11 — 12 ребрам. На выдохе сильно сжимают грудь. Сдавление диафрагмы стабилизирует вентиляцию в нижних отделах легких. Проводят с 2-х сторон в течение 3 — 5 минут.

Массаж при кашле длится 15 минут. После его завершения следует встать и хорошенько выкашляться. При правильном проведении процедур выделяется большое количество мокроты.

Метод дренажа эффективен и при похудении. Улучшается движение крови по сосудам, лимфы, активизируется метаболизм.

Предварительный сеанса улучшает кровообращение, подготавливает организм для лучшего отхождения слизи. После него рекомендуется проведение следующего этапа. Существует несколько техник и видов выполнения дренажного массажа при влажном кашле.

1. Перед тем, как начать массаж пациент ложится на твердую поверхность.
2. Поворачивается поочередно вокруг своей оси на 360 градусов. Делает глубокий вдох, откашливается. Движения, позы должны повторяться 5 — 6 раз.
3. Пациента просят сесть на колени, в позу «молящегося человека». Наклониться вперед, касаясь головой пола. Выполняют все циклы по 4 — 5 раз.
4. Лежа на спине, больной поворачивается на бок, свесив голову и руку вниз. Лежит так пару минут. Затем проделывает это упражнение на другой стороне.
5. Поднимают ножной конец кровати, подкладывают под ноги свернутое одеяло. Нижние конечности должны располагаться на 30 см. выше головы.

Время выполнения дренажного массажа составляет 20 — 30 минут.

Манипуляции в период обострения бронхита, при кашле при пневмонии, астме выполняются ежедневно по 3-5 раз в день. Для видимого отхождения мокроты достаточно сеансов 8 – 10. Если они плохо переносятся, их уменьшают или отменяют.

Применяют лимфодренажную процедуру для уменьшения жидкости, отеков в организме, выведения из тканей и органов токсинов. Этот метод является хорошим средством для похудения, улучшает состояние кожи.

При таком аппаратном массаже бывает достаточно всего одной процедуры для нормализации состояния при кашле. Однако ручной дренажный массаж более эффективен для проведения манипуляций.

При выполнении массажа от кашля учитываются физиологические процессы организма, поведенческие реакции ребёнка. Для грудного младенца процедура проводится через 1 — 2 часа после кормления.

При возникновении рвотных позывов, лихорадки, плача проведение сеанса прекращают.

При подготовке соблюдают нижеперечисленные правила:

• Пощипывают, щипцеобразно выжимают кожные покровы до покраснения.
• Массаж при сильном кашле ребенку проводят от поясницы по спине к лопаткам. Поочередно массируют каждый сантиметр тела.
• Наращивать интенсивность следует плавно. С легких поглаживаний постепенно переходят на интенсивное давление.
• Выполняют поколачивания ребром ладошки.
• Необходимо ребенку развести ручки в разные стороны, процедуру затем продолжают. Пальцами продольно давят в подмышечных впадинах.
• Нельзя ладонями слишком плотно мять в районе почек, позвоночника.
• Массаж грудной клетки маленькому ребенку производят растирающими движениями по часовой стрелке.
• Массажируют стенку грудной клетки, уши, нос, носогубный треугольник.
• Методика «волна». Начинают со средней части. Захватывают небольшой участок кожи, поглаживают спину ладонями продольно, по направлению к плечам.
• Используют массажный или детский крем.
• Правильное нахождение точки акупрессуры, точечный массаж при кашле у детей уменьшает кашель. Его должен выполнять профессионал.
• После подготовительного сеанса, проводимого у ребенка при влажном кашле, начинают постуральный дренаж.

Внимание! Детям вибрационный массаж от кашля выполняют в щадящем режиме, не прикладывая значительных усилий.

Младенцам после 3-х месячного возраста также делают такой массаж подушечками пальцев, без применения постукивания.

Ниже представлены варианты расположения тела при постуральном (позиционном) массаже от кашля у детей.

• 0 — 3 месяца. Массаж не проводится.
• 4 — 24 месяца. Малыша располагают на коленях у матери. Поддерживают под мышками. Он еще не понимает необходимости лечения. Его успокаивают. Дают соску или любимую игрушку.
• 3 года — 5 лет. Под грудь кладут подушку или свернутое одеяло. Постуральный массаж при кашле у детей после 3 лет делается аккуратно. Бронхо – легочная ткань в этом возрасте недостаточно эластична. Откашливание может вызвать повреждение.
• 6-10 лет. Просят маленького пациента лечь животом на валик, чтобы его голова свешивалась книзу. С ним манипуляцию можно провести в игровой форме. Читают книжки, рассказывают сказку.
• 11-14 лет. Подросток находится в сознательном возрасте. После процедур детей сразу не выпускают на улицу. Их укрывают пледом на 30-40 минут. Кашель от выделения мокроты усиливается.

источник

С целью очищения органов дыхания от избытка мокроты проводится постуральный дренаж. Метод относится к направлению физиотерапии, характеризуется воздействием на плевральное пространство. Процедура осуществляется в условиях стационара врачом-пульмонологом.

Процедура проводится в случаях, когда собственными силами организма не удается очистить дыхательную систему от слизи. Сеанс представляет собой выведение патологического экссудата из дыхательной системы за счет принятия пациентом специальных дренажных положений. При этом врач осуществляет комплекс манипуляций: похлопывания, поглаживания и постукивания. Говоря о том, что такое постуральный дренаж, врачи часто называют процедуру позиционным массажем.

Секрет часто концентрируется в нижнем отделе системы органов дыхания. В технике используется сила тяжести. Постуральный массаж повышает продуктивность кашля. Позволяет сместить застоявшуюся патологическую жидкость из дренирующего бронха в трахею и главный бронх, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Данная физиопроцедура является несложным, но действенным методом избавления от кашля.

Позиционный дренаж практикуется в тяжелых случаях, когда выведение мокроты является обязательным условием для скорейшего выздоровления.

Показаниями являются:

1. Воспаление легких. Процедура назначается при аспирационной, нозокомиальной, внебольничной и крупозной пневмонии.
2. Бронхиальная астма сопровождается спазмом мускулатуры дыхательных органов, отеком бронхов. Эти факторы задерживают выход секрета.
3. Муковисцидоз. Заболевание характеризуется образованием густой мокроты. Процесс может провоцировать развитие пневмонии и бронхита вследствие образования гноя.
4. Экссудативный плеврит. Состояние характеризуется скоплением большого количества экссудата на прилежащих к плевре участках оболочки легкого.
5. Злокачественные заболевания. Раковые поражения легких и метастазы стимулируют развитие пульмонита.

От выбора правильного положения для отхождения мокроты зависит результативность физиопроцедуры. При правильном выполнении уменьшается выраженность симптомов заболевания, и ускоряется процесс выздоровления.

Однако данный вид терапии имеет ряд противопоказаний:

• нарушение сердечной функции;
• патологии головного мозга;
• гипертония;
• наличие тромба в легочной артерии;
• пневмония в острой фазе;
• кровотечение в легких;
• травмы ребер;
• травмированный позвоночный столб.

При неправильном применении процедура может навредить здоровью пациента. Перед проведением проводится общий анализ крови.

Разновидность постурального массажа подбирается в зависимости от места локализации скопившейся жидкости. Позиционный дренаж делят на несколько видов, отличающихся дренажным положением тела пациента:

• на спине;
• положение на животе;
• в сидячем положении;
• и на боку;

На бок пациента укладывают для очищения нижнего отдела дыхательной системы. Нижние конечности при этом приподнимают под небольшим углом. Процедуру проводят сидя с целью удаления секрета из верхних долей. Для выведения мокроты из задней части бронхов больной наклоняется вперед; для очищения передней части туловище наклоняется назад.

Во время позиционного массажа пациент может находиться в неподвижном положении или по указанию врача выполнять различные упражнения.

Подготовка к проведению постурального дренажа включает прием жидкости с ощелачивающим действием. Таким эффектом обладает молоко, минеральная вода, чай с лимоном, морс из клюквы или сок цитрусовых (разведенный водой). Лечащий врач назначает препараты, разжижающие секрет в дыхательных путях. Это необходимо для облегчения выхода жидкости.

При необходимости сначала проводятся ингаляции с применением горячей воды или ультразвука. Обязательной мерой является теплое питье в обильном количестве. Непосредственно перед выполнением сеанса проводится массаж области грудной клетки. Эта мера стимулирует приток крови к органам дыхания и повышает эффективность позиционного дренажа. Массажные движения осуществляют от центра грудной клетки, плавно перемещаясь на боковые зоны и спину.

Подготовительные мероприятия назначаются врачом с учетом клинической картины и возраста пациента.

После определения локализации наибольшего скопления патологического секрета врач выбирает необходимое положение больного во время сеанса и технику постурального дренажа. Правильный выбор позиции является важнейшим фактором в достижении положительных результатов.

Алгоритм позиционного дренажа выглядит следующим образом:

1. Пациента укладывают на твердую поверхность. Нахождение на мягкой кушетке не позволит эффективно провести сеанс.
2. Вне зависимости от положения тела подбородок должен касаться грудной клетки.
3. При необходимости принять положение на боку пациент лежит на стороне здорового легкого. Ноги во время проведения процедуры должны быть приподняты на 20 см.
4. Следующим этапом станет выполнение дренажа. Врач осуществляет поглаживающие движения. Покраснение кожных покровов будет свидетельствовать о разогретом состоянии грудной клетки, после чего врач осуществляет похлопывания. Ладони при этом складывают лодочкой вдоль позвоночного столба.
5. Иногда техника подразумевает прижатие коленей к груди с наклоном туловища вперед. Дренажное положение поддерживается в течение необходимого времени.
6. В ряде случаев применяется аппаратная техника, называемая короткой аппаратной вибрацией.
7. Пациента просят в нужный момент произносить шипящие, звонкие или глухие звуки.
8. Разогревающие движения стимулируют движение кровотока, активируют мышечную ткань бронхов. Сокращения мышц вызывают кашель и отток секрета.
9. После проведенного сеанса больной набирает полные легкие воздуха и откашливается.

Средняя продолжительность сеанса составляет 15 или 30 минут; в течение недели проводится 3 раза в день. Однако схему проведения терапии врач регулирует индивидуально. Важным условием является контроль правильного дыхания пациента. Врач обучает технике диафрагмального дыхания. При грамотном проведении сеанса у пациента должен появляться сильный кашель и наблюдаться выход мокроты.

При заболеваниях дыхательных путей у детей, часто вызывает затруднение процесс откашливания мокроты. При бронхитах и респираторных заболеваниях может назначаться постуральный дренаж ребенку. А при выполнении физиопроцедуры врачом учитываются анатомические особенности несформировавшегося организма.

Перед сеансом помещение проветривается и нагревается до комфортной температуры. За 30 минут до проведения массажа детям дают отхаркивающее средство. Чтобы ребенку не было скучно, он не отвлекался, перед ним кладут игрушки или включают мультфильмы.

Особенности проведения сеанса маленьким пациентам:

1. На руки наносится массажное масло или детский крем при выполнении массажа малышам (детям свойственна чувствительность кожных покровов, их легко травмировать). При выполнении процедуры руки должны быть теплыми. Под живот ребенка подкладывают небольшую подушку, чтобы голова находилась ниже области грудной клетки. Годовалых детей укладывают на колени, придерживая за грудь и плечи.
2. Врач осуществляет мягкие и плавные движения, избегая интенсивных нажатий.
3. Массаж начинают с области поясницы, плавно перемещаясь к шее и лопаткам. Области по сторонам обрабатываются отдельно. «Волна» — часто применяемая техника. Она заключается в захвате кожи на спине и продвижении пальцев к плечам.

Особенностью физиологии в детском возрасте является повышенное давление кровотока в органах дыхания. Это позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта.

В некоторых случаях врач рекомендует выполнять массаж ребенку в домашних условиях. Подробно объясняется техника выполнения и особенности подготовительных мер.

В некоторых случаях за сеанс удается избавиться от 200 мл экссудата.

После процедур врачом рекомендуется продолжать прием муколитиков, ограничить физическую активность. В ряде случаев назначается постельный режим.

Позиционный массаж облегчает состояние при многих патологиях. Стимулирование сокращения бронхов вызывает продуктивный кашель, что позволяет ускорить вывод слизистых выделений. Вместе с патологическим секретом из организма выходят болезнетворные микроорганизмы. На этом фоне снижается интоксикационная нагрузка.

Позиционный массаж является эффективной процедурой при заболеваниях, сопровождающихся образованием мокроты. Особенно полезны физиопроцедуры при расширении бронхов и бронхоэктазах. Наиболее выраженный положительный результат достигается при сочетании с лечебной и дыхательной гимнастикой, медикаментозной терапией.

Юрий Максимович, пульмонолог, Москва: «Дренаж постуральный не всегда переносится пациентами легко. Процедура может показаться неприятной. Эти ощущения необходимо преодолеть и не отказываться от сеансов, т. к. данная терапия обладает выраженным положительным эффектом».

Валентин Андреевич, профессор, Новосибирск: «Главной задачей врача является нахождение наиболее продуктивной позиции, при которой отходит максимальное количество мокроты. Позиционный массаж можно делать 3 или 4 раза в сутки. При отсутствующей возможности такого повторения сеанса рекомендую проводить процедуры в утреннее и вечернее время».

Елена Матвеевна, главный врач, Пермь: «Позиционный массаж является медицинской процедурой, которая должна проводиться под контролем врача. Самостоятельное бесконтрольное применение данной практики может навредить здоровью, если не учитывать имеющиеся противопоказания и неправильно выполнять технику сеанса».

источник

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) – это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Пастуральный дренаж – метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.

Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день – утром и вечером.

При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.

Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.

Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа – удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.

Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.

Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 о – 45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о , если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение – ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую – вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 – 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 – 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 – 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении – влево, при левостороннем – вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 – 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука – под головой, правая – вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад – почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 – 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 – 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука – под головой, левая – вдоль туловища

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

легочном кровотечении, кровохарканьи,

выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,

гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий,

при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4 степени, головокружение и т.п.

1. И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова Лечебная физкультура. Новейший справочник, «Сова» Санкт-Петербург, «Эксмо» Москва, 2003

2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. Anatomic evaluation of postural bronchial drainage of the lung with special reference to patients with tracheal intubation: which combination of postures provides the best simplification? Chest. – V.125(3). – 2004. – P.935-944.

3. А.И.Петрова, Н.В.Туркина Острые пневмонии у пожилых пациентов и уход за ними в домашних условиях, 2004

источник

Дети при респираторной инфекции закашливаются из-за того, что скопившаяся в дыхательных путях мокрота плохо отходит и мешает дышать, раздражая слизистую бронхов. Родители начинают давать медикаментозные средства и отхаркивающие сборы для ускорения выведения слизи из бронхов.

Лекарства и средства народной медицины окажут лечебный эффект, но дополнительно облегчить состояние и ускорить выведение скопившегося слизистого секрета поможет массаж для отхождения мокроты у ребенка. Рассмотрим основные правила проведения процедуры.

Дренаж бронхов необходим для стимуляции отхождения мокроты у ребенка. Массажные процедуры помогают продуктивно откашляться и вывести из дыхательных путей скопления слизи.

Массаж для отхождения мокроты обеспечивает следующее:

• улучшение отхождения слизи из бронхов;
• стимуляцию сокращений дыхательных путей для более легкого отхаркивания;
• стимуляцию кровоснабжения бронхов;
• укрепить межреберные мышцы;
• облегчить дыхание;
• предотвратить застой слизи в бронхах;
• усилить отхаркивающее действие медикаментов и народных средств.

При проведении дренажного массажа ребенок лежит на животе с подложенной под нижнюю часть тело подушкой (валиком). Положение, когда голова и плечи находятся ниже остальной части туловища, необходимо для улучшения отделения мокроты от стенок дыхательных путей и облегчения выведения с кашлем.

Ребенку нельзя делать массаж для выведения мокроты при сухом кашле или в острый период заболевания. Массажные процедуры не вызывают разжижение слизи в дыхательных путях, а только стимулируют выведение бронхиального секрета. При сухом кашле механическое воздействие на область бронхов может усугубить течение болезни.

Массаж для отхождения мокроты у детей является одним из доступных и эффективных способов облегчить отхождение слизи у ребенка и улучшить дыхание. Алгоритм проведения процедуры несложен и родителям рекомендуется освоить эту технику для помощи детям при простудах.

Ребенок ложится на живот и под нижнюю часть тела подкладывается валик или подушка. Руки расслаблены и вытянуты вдоль туловища. После того, как ребенок улегся, можно начинать массаж от мокроты:

1. Разогревание мышц. Необходимо, чтобы подготовить детский организм для более глубокого воздействия на ткани. Разогревания делают поглаживающими движениями, ведя раскрытой ладонью от плеч к пояснице.
2. Мягкое разминание. Подушечками пальцев необходимо делать с легким надавливанием небольшие круговые движения, «рисуя» на теле спираль сверху вниз, ведя пальцами к поясничной области. Малышам достаточно такого воздействия, а ребятишкам постарше рекомендуется дополнительно размять мышцы подушечками пальцев. Разминание улучшит кровоток в дыхательных путях и предотвратит застой лимфы.
3. Постукивание. После того, как кожа на спине порозовеет и станет теплой, можно переходить к стимуляции отхождения мокроты. Для этого нужно легонько постучать ребром ладони по области легких и бронхиального дерева. Нельзя стучать по позвоночнику и поясничной области.
4. Расслабление. Завершить массаж нужно расслабляющими поглаживаниями: слегка нажимая ладонями на спину, несколько раз провести от плеч к пояснице.

После того, как массаж закончен, необходимо, чтобы произошло откашливание мокроты. Взрослых детей просят подняться и покашлять, а малышей резко сажают. Изменение положения тела провоцирует отхождение мокроты. После того, как массаж завершен, а ребенок прокашлялся, малыша следует уложить в постель на полчаса и укрыть одеялом.

Если кроха не кашляет, то следует слегка надавить на нижнюю часть реберной дуги, чтобы спровоцировать кашлевой рефлекс. Достаточно одного небольшого нажатия, чтобы вызвать кашель с отхождением мокроты.

Проведение массажа допускается только сухими чистыми руками или с использованием детского крема. Запрещается использовать массажные разогревающие гели и мази для взрослых.

Чтобы массаж для отхождения мокроты у детей помог облегчить состояние и не усугубил течение болезни, следует соблюдать ряд рекомендаций:

1. Оценка состояния. Проводить массажный дренаж разрешено на 4-5 день болезни, когда самочувствие улучшается, температура спадает и появляется влажный кашель. Нельзя масса массажировать детей с температурой или другими признаками ухудшения самочувствия.
2. Зависимость от приема пищи. Массаж запрещен сразу после еды (должно пройти не менее получаса).
3. Создание комфорта. Температура в помещении должна быть в пределах 25° С, тогда раздетому малышу будет не жарко и не холодно.
4. Повышение влажности воздуха. Необходимое условие для улучшения отхождения мокроты. Если воздух в помещении сухой, то для увлажнения следует развесить мокрые полотенца или расставить емкости с водой.

Массаж рекомендуется делать дважды в сутки, затрачивая по 10-15 минут на проведение сеанса.

Процедура должна доставлять удовольствие. Если ребенок жалуется, что неудобно лежать на животе или от движений неприятно и больно, то массаж следует прекратить.

Младенцам до 1 месяца массажные процедуры запрещены, а малышам старше месячного возраста стимуляция отхождения бронхиального секрета при респираторных инфекциях необходима.

Массаж для отхождения мокроты у грудничков немного отличается от аналогичной процедуры у деток старшего возраста:

• предварительно следует проконсультироваться с педиатром (нет ли противопоказаний);
• поглаживания и разминания должны быть легкими, чтобы не повредить нежную кожу младенца;
• постукивания выполнять не ребрами ладоней, а подушечками пальцев;
• при крике или плаче прекратить массажировать кроху.

Грудничку можно провести массаж на фитболе – использование спортивного снаряда позволит обеспечить необходимое дренажное положение и придать массажному сеансу элемент игры.

Продолжительность сеанса для крохи 7-10 минут, после чего младенца следует завернуть в одеяло и дать поспать. Но не всегда малышам удается провести полностью процедуру из-за того, что младенец капризничает и не хочет лежать на животики. В этом случае доктора рекомендуют сократить время массажа до 2-3 минут и делать 5-6 процедур в течение дня.

Массаж для отхождения мокроты у детей разрешен с 4-5 дня от начала заболевания. Дренажные процедуры будут эффективны, если бронхиальный секрет имеет полужидкую консистенцию (при этом появляется влажный кашель). Для разжижения слизи деткам подбирают отхаркивающие препараты с учетом возраста. Лекарство подбирает педиатр, и чаще применяют:

Хорошо стимулируют отхождение мокроты ингаляции с щелочной минеральной водой, но проводить процедуру разрешается у малышей старше 2 лет.

Из народных средств применяют отвары мяты, шалфея, эвкалипта или листьев березы.

Посмторите видеоинструкцию о том, как правильно делать массаж для отхождения мокроты ребенку:

источник

Предлагаю Вам ответ врача и преподавателя по массажу со стажем 20 лет Арсена Галиенко по поводу моего массажа.
С уважением Владимир Турчак,Израиль
Дренаж легких или постуральный дренаж

Постуральный дренаж — лечебная процедура, облегчающая отхождение бронхиального секрета и повышающая продуктивность кашля путем придания телу специальных дренажных положений.

В этих положениях мокрота продвигается под действием силы тяжести по направлению к главным бронхам и трахее, достигает области бифуркации трахеи, где чувствительность КашлевЫХ рецепторов наибольшая, и удаляется с помощью кашля.

Постуральный дренаж показан при любых клинико-патогенетических вариантах бронхиальной астмы в период гиперпродукции мокроты.

Противопоказания к дренажу легких:

• легочное кровотечение;
• острый период инфаркта миокарда;
• выраженная дыхательная и сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• гипертонический криз;
• гипертоническая болезнь в периоде резкого повышения АД.

Четыре этапа постурального дренажа:

1-й этап — нормализация реологических свойств мокроты:

• аэрозольная терапия ( паровлажные или ультразвуковые ингаляции);

• гидратация больного (теплое питье — 300 мл на 70 кг массы тела, инфузионная терапия по показаниям).

Продолжительность этого этапа 10-15 мин.

2-й этап — отделение мокроты от стенки бронха:

• оптимальное дренажное положение для средних и нижних долей легких (лежа на животе или спине с опущенной головой);

• вибрационный массаж с использованием прерывистой и непрерывной вибрации. Прерывистую вибрацию или лечебную перкуссию выполняют ладонями (положение «лодочка») по грудной клетке с частотой 40-60 в мин в течение 1 мин с последующей паузой. Выполняют 3-5 циклов. Непрерывную вибрацию (ручную, аппаратную) выполняют в течение 10-30 секунд с короткими паузами;

• звуковые упражнения (больной произносит звонкие и глухие гласные и согласные, шипящие звуки);

Продолжительность этапа 15-25 мин.

3-й этап — мобилизация мокроты и ее проведение в зону кашлевого рефлекса:

• пребывание в дренажном положении;

• дыхательные упражнения (чередование полного вдоха и серии выдохов с коротким толчкообразным диафрагмальным дыханием);

• дыхательные упражнения с помощью инструктора, осуществляющего внешнее дополнительное усилие на нижнюю треть грудной клетки.

Продолжительность этапа — 10 мин. 4-й этап — выведение мокроты:

• делает плавный глубокий вдох, а на выдохе — 2-4кашлевых толчка.

Продолжительность этапа 5-10 мин.

Полностью описанный комплекс мероприятий выполняется 2-3 раза в сутки.

Влад, отличное видео, так держать!

Завистников- в печь забвения!
_________________