Мокрота без кашля у ребенка комаровский видео

лечение простудных заболеваний

Лечение простудного заболевания осталось позади, но никак не удается избавиться от кашля? Слизистая дыхательных путей у ребенка после ОРВИ восстанавливается медленно и вместе с ослабленным иммунитетом появляется неприятный остаточный кашель. Насколько это опасно для здоровья и как вылечить кашель у ребенка?

Вылечить вирусную инфекцию, бронхит, пневмонию – это лишь первый этап на пути к выздоровлению. Ослабленному болезнью детскому организму, особенно после приема антибиотиков, необходимо время, чтобы восстановиться. И все это время чувствительные бронхи применяют самый распространенный защитный механизм – кашель, который не дает закупориться дыхательным путям мокротой, слизью или гноем. Поэтому родителям надо знать причины, симптомы и как правильно лечить остаточный кашель у ребенка.

Постоянный кашель у ребенка после перенесенного заболевания дыхательных путей, скорее относится к варианту нормы, чем к редким явлением. Чтобы восстановиться и выработать иммунитет, организму малыша требуется некоторое время. Оставшиеся после болезни вирусы уже не так сильно, но еще продолжают раздражать бронхи и трахею, вызывая остаточный кашель, который при правильной терапии должен пройти через две-три недели. Среди других причин, когда у ребенка сильный кашель без температуры:

• рецидив воспалительного или инфекционного заболевания;
• реакция дыхательных путей на контакт с холодным воздухом, чрезмерную физическую активность;
• аллергия на пыль, шерсть домашних питомцев, сигаретный дым;
• инородное тело;
• стресс, нервозность;
• редкое заболевание желудка – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Ситуация, когда создается ощущение, что простуда проходить не собирается и дитя продолжительное время не перестает мучить кашель, должна насторожить родителей. В этот момент по некоторым признакам надо суметь определить, где начало нового заболевания, а где болеть малыш перестал, и лишь подвержен остаточным явлениям. Самые распространенные симптомы затяжного кашля:

• периодическое проявление остаточного явления, когда сам кашель неглубокий, нет мокроты, чаще появляется утром;
• отсутствует температура, сопли, интоксикация и другие признаки простуды;
• на протяжении трех недель после завершения курса терапии кашель становится менее интенсивным и редким;
• иммунная система малыша, восстанавливаясь, ослабевает кашель и справляется с ним, даже без лечения.

Опасение должна вызывать ситуация, когда у дитя звонкий кашель не проходит месяц, появилась температура или малыш жалуется на боль. Надо уметь отличить любой из этих симптомов от остаточных явлений и при подозрении обратиться к педиатру, чтобы малыш прошел дополнительное обследование. Чем опасен продолжительный или непрекращающийся кашель у детей? За этим может скрываться развитие хронического бронхита, коклюша, пневмонии либо травма груди, которая делает болезненными вдох и выдох, начаться туберкулез. В этих случаях требуется серьезная медицинская помощь.

Если есть уверенность, что это остаточные явления после перенесенного ОРВИ или какой-либо другой вирусной инфекции, то медикаментозное лечение может и не понадобится. Спустя несколько недель работа органов дыхания нормализуется, слизистая очистится и остаточный кашель пройдет, если часто проветривать комнату, делать влажную уборку, использовать ультразвуковой увлажнитель. Тогда как лечить остаточный кашель у ребенка? Быстро избавиться от навязчивого кашля помогу народные средства, ингаляции, в особых случаях – прием лекарств.

Чтобы дыхательные пути малыша быстрее очистились от мокроты или слизи, которые скапливаются при простуде, программа терапии по устранению остаточных явлений может включать прием медикаментов. По характеру кашля и общей оценке состояния организма дитя, педиатр назначит разжижающие (сухой кашель) или отхаркивающие (влажный кашель) средства либо препараты со спазматическими или обволакивающими свойствами. Снизить раздражение слизистой и справиться с остаточными явлениями помогают:

• «Тусупрекс» – эффективный препарат против сухого кашля, который часто применяется при ларингите и бронхите. Выпускается в виде таблеток, капель, сиропа; помогает тормозить кашлевой рефлекс, вылечить инфекционный, аллергический, раздражающий либо психогенный кашель и не вызвать привыкания. Для детей до 7-ми лет суточная доза не может превышать объема 40 мг, а принимать лекарство рекомендуется не менее 3-х раз в течение дня.
• «Либексин» представляет собой спазмолитик с местным анестезирующим эффектом. Препарат помогает уменьшить чувствительности слизистой, не затрагивая активность дыхательного центра. Таблетки «Либексин», зная, как правильно лечить остаточный кашель у ребенка, рекомендуется не разжевывать, а глотать. Лекарство обладает высокой эффективностью при лечении длительного или раздражающего кашля, когда он начинает изнурять малыша, а максимальная доза приема для детей составляет 200 мг на протяжении суток.
• «Лазолван» – противокашлевое средство, которое обладает отличным отхаркивающим эффектом и помогает выводить вязкую мокроту. Для детей лучше выбрать сироп, а другие формы препарата – таблетки, раствор для ингаляций, пастилки. Лекарственное средство содержит амброксол гидрохлорид, что помогает успешно лечить заболевание нижних и верхних дыхательных путей. Если давать лазолван при сухом кашле малышу, то надо следить за дозировкой, которая зависит от количества активного вещества на 5 мл сиропа. Детям назначают по половине или одной чайной ложке до трех приемов за сутки.

Если ребенок сильно кашляет, то заговор едва ли поможет повлиять на процесс. Среди народных средств имеются другие полезные рецепты, которые помогают убрать сухой частый кашель у ребенка с помощью отваров, приготовленных особым способом продуктов, компрессов. Как вылечить остаточный кашель у ребенка народными методами:

• Теплое питье на молоке, а сочетается этот продукт с медом, содой, сливочным маслом, инжиром, козьим жиром, минеральной водой. На один стакан подогретой жидкости берется столовая ложка другого ингредиента, а с минералкой молоко разводят в соотношении 1:1. Такое лечение кашля у детей с помощью народных средств считается самым популярным, а если давать теплое питье малышу на ночь, то это помогает улучшить сон, убрать лающий кашель, вылечить горло.
• Перетертые с сахаром желтки (куриные, перепелиные) – это хорошо знакомый гоголь-моголь. Если дитя заходиться кашлем до рвоты, слышен свист, то это народное средство не поможет, а вот смягчить жесткий кашель такому сладкому лечению под силу. Чтобы сделать вкус еще более приятным, к растертым желткам добавляют мед, какао, сок цитрусовых, но при условии, что на эти продукты у малыша нет аллергии. Для приготовления порции надо взять один желток и столовую ложку сахарного песка, тщательно растереть до пышной белой массы, а потом добавить любой из дополнительных ингредиентов объемом до чайной ложки.
• Настои на травах готовят с вечера, для этого используют термос, а пропорции несложные: на стакан кипятка берется 1 ст. л. растительного сырья. Чтобы лечение кашля у детей проходило быстрее, для настоя берут ромашку, липовый цвет, зверобой, шалфей, зеленые шишки.
• Вместо горчичников и готовых аптечных мазей лучше делать растирания на ночь, если у ребенка влажный кашель, со свиным, козьим, барсучьим, медвежьим жиром, а затем хорошо укутать малыша.
• Компрессы – еще одно хорошее народное средство, если у ребенка долго не проходит сухой кашель, а для процедуры подойдет отварной и размятый картофель, хлебный мякиш, капустный лист с медом.

Поиск эффективного метода, как вылечить сухой кашель у детей, если процесс представляет собой остаточные явления, приводит к лечению ингаляцией. Смягчить – вот главная цель такого вида терапии, а пар для этого подходит идеально. Малышу придется дышать над горячими парами, а жидкость еще булькает, поэтому родители должны быть очень внимательны и следить за малышом. Ингаляции хорошо подходит тем, кто страдает хроническим кашлем, а по длительности процедура занимает не более четверти часа.

При отсутствии аллергических реакций подходят эфирные масла, например, сосновое, можжевеловое, эвкалиптовое. Доктор Комаровский советует делать ингаляции с лекарственными травами (череда, багульник, мать-и-мачеха), а во время процедуры использовать либо ингаляторы, либо небулайзер. Эффективный и простой народный метод – подышать над кастрюлькой с картошкой, сверху прикрыв голову полотенцем.

Остаточный кашель наблюдается у ребёнка после перенесённого бронхита, воспаления лёгких и трахеита. Наблюдается он уже после того, как ушли все симптомы, нормализовалась температура, прошли все основные признаки перенесённого заболевания. При этом ребёнок периодически кашляет без выплёвывания мокроты. Такие проявления и носят название остаточный кашель.

Появляться остаточный кашель может до двух недель. В данном случае определяющим становится детский иммунитет. В том случае, если ОРВИ наблюдается у ребёнка уже шестой раз в году, остаточный кашель может наблюдаться у него до трёх недель.

Вызывает остаточный кашель возбудитель инфекционного заболевания. Происходит поражение вирусом слизистой оболочки бронхов и трахеи, и она восстанавливается не слишком быстро. Для её полного восстановления должно пройти определённое время. Именно оно и составляет период наблюдения остаточного кашля.

Остаточный кашель после бронхита доставляет ребёнку много неприятностей и требует соответствующего лечения. Несмотря на то, что непосредственной опасности кашель после бронхита не представляет, есть два обстоятельства, которые заставляют относится к нему серьёзно.

Прежде всего его нередко путают с симптомами самого бронхита или его осложнений. При этом имеет значение продолжительность кашля и характер его течения. После бронхита есть смысл периодически показывать ребёнка врачу. В том случае, если ребёнок кашляет уже больше трех недель, при этом кашель сухой, происходит приступами, следует исключить вероятность коклюша.

Длительность кашля после бронхита говорит о том, что имеются неполадки в работе иммунной системы. Вызывающие заболевание болезнетворные микробы прекрасно осаждаются на раздражённых бронхах ребёнка. Он мог снова подхватить инфекцию, если она присутствует в его коллективе, будь то группа детского сада или класс. Лучше держать ребёнка дома до полного устранения кашля у него.

Кашель может быть остаточным явлением после ОРВИ, перенесённого ребёнком. Он наблюдается потому, что происходит нарушение нормального процесса функционирования органов дыхательной системы ребёнка и в его бронхах образуется мокрота в виде слизи. Именно наличие остаточного кашля после ОРВИ является гарантией защиты бронхов и трахеи от мокроты.

Остаточный кашель после респираторной инфекции может быть как сухим, так и с мокротой. При этом выделяющаяся мокрота бывает густой и вязкой, с примесями слизи.

Проявляться кашель у ребёнка может по разному. Покашливания могут быть как неприметными, так и переходить в сильный, устойчивый кашель. В последнем случае у ребёнка может повысится температура и ухудшится самочувствие. Остаточный кашель после ОРВИ чаще всего проявляется у детей дошкольного возраста.

Основными симптомами трахеита у ребёнка являются утомляемость, слабость, повышенная температура. При их внешнем отсутствии у ребёнка может наблюдаться кашель, который относится к числу остаточных симптомов заболевания. Подобное наблюдается практически в каждом втором случае. Остаточный кашель у ребёнка после трахеита проявляется по причине ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей детского организма. Попадая на слизистые оболочки трахеи и бронхов, вирус начинает активно размножаться. Остаточный кашель не нуждается в проведении какого-либо дополнительного лечения, тем не менее время для проведения восстановления необходимо.

Остаточный кашель после перенесённых заболеваний у ребёнка относится к числу нормальных явлений. Примерно в половине отмеченных случаев он продолжается до месяца и дольше. Всё зависит от состояния организма ребёнка и заболевания, которое он перенёс. Если он наблюдается после бронхита, следует особое внимание уделить характеру выделений при кашле. Они должны быть светлыми, температура тела не должна расти и вообще, сам кашель должен иметь тенденцию к снижению.

Дети в дошкольном возрасте сами не могут отслеживать частоту выделений мокроты и нормально сплёвывать её. Кроме того, им требуется больше времени для восстановления слизистой оболочки бронхов. Если не прибегать к дополнительным методам лечения, мокрота исчезает примерно через месяц.

Для детей младшего школьного возраста характерно меньшее количество времени, необходимого для устранения симптомов остаточного кашля. Если не применять никакого дополнительного лечения кашель у них проходит в течение десяти дней в среднем. Лечение способно сократить этот срок в два раза.

Для лечения остаточного кашля у ребёнка требуется проведения ряда профилактических процедур, позволяющих облегчить сам процесс лечения. Часто этого бывает достаточно для того, чтобы остаточный кашель прекратился, особенно, если он наблюдается после бронхита. Профилактические меры включают в себя проветривание помещения, в котором живёт ребёнок, недопущение воздействия на него острых аллергенов, ограждение ребёнка от курения в его присутствии, поддержание температуры в жилом помещении ребёнка на определённом уровне, без перепадов.

В жилых помещениях требуется регулярно проводить влажные уборки и следить за общим состоянием микроклимата. Рекомендуется применять увлажнитель воздуха, принцип действия которого построен на использовании ультразвука. Это эффективнее, чем развешивание в комнате мокрых полотенец и установка на полу ёмкостей с водой. Увлажнитель воздуха способен не только поддерживать на заданном уровне показатель влажности воздуха, но и очищать его от вредных примесей.

Сухой кашель является одной из разновидностей остаточного кашля, возникающего у ребёнка после перенесения им различных заболеваний. Как и любая разновидность кашля он требует применения определённого метода лечения.

Прежде всего необходимо поместить ребёнка в уютное и спокойное состояние. Чаще всего родители прекрасно знают о том, что сухой кашель часто бывает вызван воздействием на ребёнка шума или сильного света.

Для лечения сухого кашля педиатрами рекомендуются следующие средства:

• чайная ложка свежего мёда без добавления чего-то ещё;
• стакан кипячёного молока с добавлением чайной ложки пищевой соды;
• применение чая с малиновым вареньем для отпаивания ребёнка перед отходом его ко сну.

Существенно облегчить течение сухого кашля у ребёнка может проведение паровых ингаляций. Для этого применяется питьевая вода с концентрацией питьевой соды в объёме четырёх столовых ложек на один литр.

В том случае, если самостоятельно проводимое лечение не даёт никаких желательных результатов, необходимо обратиться за помощью к врачу. Он сможет правильно установить причину появления сухого кашля у ребёнка и назначить адекватное лечение.

Остаточный кашель у ребёнка чаще всего объясняется накопившейся в его лёгких мокротой. В таких случаях детские врачи в основном советуют прежде всего обеспечить проветривание комнаты ребёнка. Кроме того можно промывать ему нос при помощи физраствора, помещённого в банку. Такая мера больше подходит для профилактики, чтобы мокрота не засыхала в носоглотке ребёнка.

Обязательно давать ребёнку питьё в больших количествах. Лучше всего для этого подходит отвар шиповника, он содержит в своём составе большое количество витаминов и микроэлементов. Например, витамина С в нём больше, чем во всех минеральных и витаминных комплексах. Приготавливая раствор следует соблюдать дозировку его применения. Плоды шиповника в объёме одной столовой ложки заливаются стаканом воды, после чего весь объём требуется довести до кипения. После кипячения на протяжении часа всю жидкость необходимо остудить в течение двух часов. После этого примерно десятая часть раствора разводится водой до объёма 200 миллилитров. Применять следует через день. Примерно через полторы недели наблюдается ослабление сухого кашля, а к концу месяца он полностью прекращается.

Основные рекомендации доктора Комаровского сводятся к следующему: не следует подавлять остаточный кашель у ребёнка посредством применения различных средств борьбы с кашлем. Это опасно, поскольку кашель представляет собой не что иное, как последствия ранее перенесённых сезонных болезней. Таким образом детский организм самоочищается. Если прекратится кашель, из лёгких не будет выделяться мокрота в достаточном количестве. Это влечёт за собой нарушения вентиляции лёгких и повышается риск заболевания пневмонией и бронхитом.

Доктор Комаровский считает, что кашель необходим детскому организму. Безусловно, лечить его нужно, но лечение должно быть построено не на устранении кашля, а на его облегчении. Должно быть достаточно эффективным облегчающее воздействие на лёгкие ребёнка. Использование лекарственных средств должно быть прежде всего направлено на устранение мокроты. Все знают, что чем гуще мокрота, тем тяжелее её отхождение из детского организма.

Рекомендуются такие народные средства для лечения остаточного кашля у ребёнка.

Сосновые почки на воде или молоке дают хороший эффект при их использовании для лечения остаточного кашля у ребёнка. Приготовление лекарственного настоя предполагает добавление в половину литра кипящего молоко столовой ложки сосновых почек. Огонь выключается и проводится настаивание на протяжении часа. Для отпаивания ребёнка тёплый настой применяется раз в два часа в объёме 50 миллилитров. Молоко при этом может быть заменено на воду, а сосновые шишки на еловые побеги.

Барсучий жир считается хорошим средством народной медицины для лечения остаточного кашля у ребёнка. Дошкольникам рекомендуется только наружное его применение. Жиром натирают кожу на спине ребёнка, на животе, плечах, груди и ногах. После этого ребёнка надо укрыть тепло и уложить спать. После того, как он хорошо пропотеет надо сменить ему бельё.

Для детей старше семи лет жир барсука можно рекомендовать к применению внутрь по чайной ложке три раза в сутки. Можно растворять его в тёплом молоке и давать ребёнку с мёдом, это будет полезно и вкусно. Если у ребёнка аллергия на такие питьевые компоненты, можно купить ему барсучий жир в аптеке.

Кроме барсучьего жира можно применять ещё и овечий, а также гусиный. Приём таких жиров проводится по тому же принципу, что и употребление в лечебных целях жира барсука.

Заложенный нос, приоткрытый рот, гнусавый голос, слизистые зеленые выделения – нет, наверное, в мире родителей, незнакомых с этими классическими симптомами детского насморка. Почему дети чаще взрослых подвержены этому неприятному недугу? Первопричина заключается в особенности строения дыхательной системы ребенка: органы дыхания до 12 13 лет имеют не только меньшие размеры, но и отличаются выявленной незаконченностью анатомического строения. Детский насморк – не безобидное заболевание, которое можно пустить на самотек: если его вовремя не вылечить, то болезнь может приобрести затяжную и даже хроническую форму.

По какой причине у ребенка не проходит насморк и кашель, можно узнать из данной статьи.

Какие сроки для лечения ринита считаются нормальными? Обычный воспалительный процесс, вызванный вирусной инфекцией, удается «победить» за период от пяти до семи дней, в зависимости от возраста больного.

В некоторых случаях, когда речь идет об ослабленном иммунитете и болезнях, вызванных бактериями, он может затянуться до десяти дней. Если спустя это время ребенка все еще мучают выделения из носа – насморк считается затяжным. То есть, если прршел уже месяц, стоит задуматься о причинах.

Что делать, когда у взрослого не проходит насморк 2 недели, можно узнать из данной статьи.

Продолжительный ринит – далеко не всегда свидетельство халатности родителей. Даже при условии ответственного подхода к проблеме болезнь может долго не оставлять малыша, создавая затруднения с дыханием, сном, принятием пищи, плохо влияя на память и внимательность. Зачастую это происходит из-за некорректного диагноза и неправильно назначенного лечения.

Безошибочно определить, что же вызвало продолжительный ринит у ребенка, сможет только ЛОР-врач на основе анализов, но существуют и внешние отличия, которые помогут родителям сориентироваться в сложной классификации этого заболевания.

Как происходит лечение кашля и насморка у грудничков, можно узнать из данной статьи.

Наиболее распространенное осложнение обычного, спровоцированного вирусной или бактериальной инфекцией, насморка. Причиной его, как ни удивительно, является не отсутствие лечения, а, наоборот, злоупотребление им. Вазомоторная ринопатия появляется вследствие чересчур продолжительного лечения сосудосуживающими каплями, которые облегчают состояние больного и дают ему возможность дышать, но негативно сказываются на состоянии сосудов. Симптомы заболевания:

• поочередное закладывание ноздрей (особенно явно проявляется при лежании на боку). Если больной лежит на правой стороне тела, то заложена будет правая ноздря и наоборот;
• появление слизистых выделений и заложенности носа при резкой смене температур (например, если с мороза зайти в теплое помещение);
• нарушения сна;
• головные боли;
• закладывание носа при стрессе, нервном напряжении (из-за этого симптома вазомоторный ринит часто называют нервно-сосудистым насморком).

Из данной статьи можно узнать, чем промывать нос ребёнку при насморке.

Другое название болезни – ложный насморк – было дано ей за то, что она часто появляется при полном отсутствии вирусной инфекции. В этом случае нос может «заложить» из-за гормональных изменений (беременность, менструация, климакс, проблемы с щитовидной железой), внешних раздражителей (запахи, пыль, дым), резких изменений погоды.

Своевременно диагностированный, этот вид заболевания легко поддается лечению, в противном случае он может вызвать такие осложнения, как отит и синусит.

На видео рассматривается ситуация, когда у ребенка не проходит насморк:

По какой причине у ребенка 3 года насморк и кашель, можно узнать из данной статьи.

Воспаление гайморовых пазух или гайморит – последствия недолеченного ринита. Гайморовы пазухи расположены рядом с носом, по обе стороны от него, и предназначены для согревания и фильтрации поступающего через нос воздуха. Они напрямую связаны с полостью носа и во время насморка тоже подвергаются воспалению. При своевременном и адекватном лечении гайморит проходит одновременно с ринитом, но если болезнь запустить может перейти в хроническое состояние. Определить заболевание можно по следующим симптомам:

• нарушение носового дыхания;
• «глубокая» заложенность носа, не всегда сопровождающаяся насморком;
• головная боль, сконцентрированная в области лобных (над внутренними краями бровей) и гайморовых пазух;
• ухудшение обоняния;
• чувствительность к свету.

Болезнь лечится антибиотиками, регулярными промываниями, прогреваниями, физиотерапией (электрофорез, ультразвук, ингаляции). В редких случаях может понадобиться хирургический прокол и промывание в стационаре.

Что делать, когда заложило ухо при насморке, можно узнать из данной статьи.

Этот недуг поражает детей чаще, чем может показаться на первый взгляд, но большинство родителей в последнюю очередь допускают возможность аллергии у своего ребенка. Ведь они стараются кормить его только натуральными фермерскими продуктами, несколько часов в день проводят в парке, да и в семье нет аллергиков – откуда взяться такой напасти?

На деле все не так просто организм человека поддается атаке внешних раздражителей каждую секунду. Это может быть бытовая пыль, шерсть и корм домашних животных, пыльца, бытовая химия, детская уходовая косметика, продукты питания. Организм здорового человека справляется с этими атаками, а вот в случае сниженного иммунитета или нарушенного обмена веществ начинает сигнализировать о том, что ему нужна помощь. Главная опасность аллергии заключается в том, что она может перерасти в бронхиальную астму, поэтому кажущийся безобидным аллергический насморк обязательно надо лечить.

Какие таблетки от насморка лучше всего принимать, можно узнать из данной статьи.

Симптомы ринопатии:

• постоянные жидкие прозрачные выделения из носа;
• частое приступообразное чихание;
• покраснение и слезоточивость глаз;
• заложенность носа;
• зуд в области носа.

На видео рассказывается о причинах, почему насморк не проходит у ребенка и чем его лечить:

Можно ли гулять с ребёнком при насморке, указано в данной статье.

Схема лечения для каждого ребенка разрабатывается индивидуально, в зависимости от течения заболевания и возраста пациента. В первую очередь, это контроль за окружающей ребенка средой исключение из пищи потенциальных аллергенов и поддержание чистоты в помещении. От назначения антигистаминных препаратов врачи по возможности стараются отказаться, поскольку этот вид лекарств не всеми детьми переносится хорошо.

Носовая перегородка – это хрящевидная тонкая стенка, которая разделяет дыхательный орган человека на две полости. Причиной ее искривления может быть неравномерный рост скелета, травмы, неодинаковая проходимость носовых проходов. Симптомы патологии схожи с симптомами ринита, но к ним обычно добавляются еще и храп, свист или другие звуки, свидетельствующие о нарушении носового дыхания. Лечится несложной хирургической операцией, решение о необходимости которой принимает ЛОР-врач, взвесив все факторы.

Какие детские капли в нос от насморка лучше всего применять, указано в статье.

На видео рассказывается о ситуации, если насморк долго не проходит у взрослого:

Несмотря на то что врачи настоятельно не рекомендуют родителям заниматься самолечением детей даже в случае обычного ринита, большинство мам и пап, как правило, обращаются к врачу уже тогда, когда насморк длится две недели и больше. В борьбе с детскими соплями в ход идут первые попавшиеся под руку средства оставшиеся от прошлой болезни капли, таблетки, рекомендованные фармацевтом в ближайшей аптеке, мазь, которая помогла малышу соседки. Скольких осложнений (а часто и лишних затрат) можно было бы избежать при своевременном обращении к педиатру. Но даже если диагноз поставлен правильно сразу, каждая возрастная группа детей имеет свои особенности, которые не позволяют лечить их по одной отработанной схеме.

Как правильно применять сок алоэ от насморка, указано в данной статье.

Ринит у самых младших пациентов явление распространенное. Если насморк у младенца никак не проходит, это часто связано оно с тем, что дыхательная система грудничка несовершенна, носовые проходы слишком маленькие и узкие. В связи с этим у новорожденных может наблюдаться физиологический насморк, причиной которого становится адаптация после родов. В утробе матери он находился во влажной среде и не знал, что такое перепады температуры, а после появления на свет познакомился с пылью, сухим воздухом, и начал учиться дышать носом. Из-за этого носовые проходы ребенка пересушены, что дает «зеленый свет» попадающим в них бактериям и вирусам.

Чтобы предотвратить физиологический ринит, необходимо с самого рождения осторожно очищать носик с помощью скрученных из стерильной ваты турунд (ни в коем случае не ватных палочек!) и орошать готовыми гигиеническими растворами, продающимися в аптеке (Отривин Бэби, Хьюмер, Аквамарис). Закапывать в нос грудное молоко не стоит вопреки широко распространенному заблуждению, оно не обладает дезинфицирующими свойствами, зато является благодатной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Лечить грудничка от насморка самостоятельно нельзя в случае, если речь все-таки идет о вирусном рините, инфекция может в считанные часы распространиться на бронхи и легкие, а это чревато очень плохими последствиями.

Эта категория пациентов уже не может страдать от физиологического насморка, зато часто бывает подвержена вирусному и аллергическому. В возрасте 1 3 года затяжной ринит может стать дополнительным фактором для возникновения таких заболеваний, как отит, ангина, ларингит. Лечение осложняется тем, что ребенок еще не может самостоятельно опорожнить нос и промыть его солевым раствором, поэтому очищение носовых ходов от слизи – задача родителей. Для этого используется аспиратор прибор, состоящий из резиновой груши, к которой присоединен пластиковый наконечник. Он работает за счет вакуума и позволяет быстро вернуть ребенку возможность полноценно дышать носом.

Не рекомендуется в возрасте до трех лет использовать эфирные масла и различные травяные настои они могут вызвать аллергию, что усугубит состояние больного.

При лечении ринита у пациентов старше трех лет врачи стараются использовать минимум лекарственных препаратов. Если болезнь не носит аллергический характер, упор следует делать на так называемые народные средства: прогревание гайморовых пазух сваренным вкрутую куриным яйцом, мешочком с подогретой крупной солью, картошкой «в мундире». Прогревать очищать увлажнять вот алгоритм, по которому должно проходить лечение насморка в этом возрасте. Естественно, с одобрения врача.

Что делать, если долгое время не удается избавиться от «течи» из носа? Так же, как и большинство педиатров, доктор Комаровский в первую очередь настаивает на поиске причины насморка. Мы уже знаем, что чаще всего это может быть вирус или аллерген. Соответственно, и лечение должно быть направлено не на ликвидацию симптомов, а не искоренение того, что их вызвало.

При вирусном рините слизь, которая образуется в носу, является естественной средой, способствующей уничтожению вредных микробов и препятствующей их проникновению дальше в дыхательные пути. Главная задача родителей – поддерживать уровень влажности воздуха не меньше 70%, чтобы слизь могла сохранять вязкое состояние. Делать это можно любым доступным способом часто мыть полы и вытирать пыль, включать увлажнитель, открывать окна, обеспечивать обильное питье. Не надо бояться свежего воздуха: если насморк не сопровождается повышенной температурой, в любую погоду и в любое время года ребенка можно и нужно выводить на прогулку. Гулять, конечно, надо вдалеке от других детей, чтобы не способствовать распространению инфекции.

На видео рассказывается, почему у ребенка долго не проходит насморк:

По назначению врача можно пользоваться сосудосуживающими каплями, при этом обязательно соблюдая следующие правила:

• В соответствии с инструкцией строго соблюдать дозировку (если написано три раза в день, то это не должно быть четыре или пять просто потому, что препарат временно прочищает нос и приносит облегчение);
• не пользоваться лекарством дольше семи дней;
• покупать детские формы препарата, содержащие действующие вещества в меньшей концентрации;
• отказаться от применения капель, если появились побочные эффекты (учащение сердечного ритма, одышка, зуд в области носа и т. д.).

Если затяжной ринит носит аллергический характер, важно избавиться от его источника. По возможности надо сменить обстановку вывезти ребенка на дачу, в деревню, к бабушке и дедушке, на море. В это время провести генеральную уборку квартиры, поскольку самая частая причина аллергического насморка бытовая пыль и шерсть животных. Придется сказать твердое «нет» коврам, дорожкам, пуховым подушкам и одеялам, ворсистым покрывалам, тканевым абажурам и панно. Если аллергия появляется часто квартиру придется оснастить очистителем и увлажнителем воздуха. В случае если аллергию вызывает сезонное цветение и вывезти ребенка на этот период нет возможности, придется воспользоваться специальными спреями и антигистаминными препаратами, назначенными лечащим доктором.

Некоторые симптомы простуды протекают без температуры и поэтому порой не вызывают особого беспокойства. На самом деле они очень опасны. Например, длительный кашель без температуры и насморка свидетельствует о наличии в организме скрытой инфекции. Симптом этот крайне серьезен. Давайте подробнее разберем причины данного явления и способы избавления от него.

Если человек долго кашляет, но температуры, насморка или чихания у него нет, это может быть признаком таких проблем в организме:

1. Скрытое воспаление или аллергическая реакция. При этом кашель в горле сопровождается насморком и чиханием, но температура 37 не поднимается выше.
2. Сердечная недостаточность.
3. Венерическая болезнь. При такой патологии постоянное покашливание сопровождается раздражениями на коже, сыпью, а температура не повышается.
4. Пневмония или ОРВИ.

Иногда люди кашляют не из-за простуды, а из-за загрязненности окружающей среды. Нередко этот симптом вместе с насморком наблюдается у людей, работающих на шахте, металлоперерабатывающем или химическом предприятии. Очень часто без насморка и температуры длительно кашляют курильщики. У аллергиков такое состояние могут вызывать перьевые подушки, в которых заводятся клещи. Чтобы понять, как лечиться от длительного кашля без насморка и высокой температуры, определите, сухой он или мокрый.

Главные причины, которые могут вызывать сухой кашель (иногда с хрипами) без температуры и насморка – это:

1. Аллергия на внешние раздражающие факторы. Организм пытается освободить дыхательную систему от раздражающих частиц, например, пыли, шерсти животных, бытовой химии.
2. Экология. Если вы живете в неблагоприятном с экологической точки зрения месте долгое время, то лающий кашель с насморком без температуры может быть вызван загрязнением окружающей среды. Длительное курение усугубляет ситуацию. Все это порой приводит к хроническим заболеваниям дыхательной системы.
3. Проблемы с сердцем. В данной ситуации состояние ухудшается в положении лежа. Иногда из-за этого становится трудно дышать.
4. Папилломатоз гортани. Гортань покрывается папилломами. Еще пациент чувствует дискомфорт в горле, но повышения температуры или насморка, как при простуде, нет.

Причинами такого кашля (при отсутствии температуры и насморка) могут быть следующие проблемы:

1. Бронхит, трахеит, другие аналогичные болезни. Как правило, этот симптом — остаточное явление перенесенных воспалений, максимальная длительность его составляет месяц.
2. Ложный круп. При таком диагнозе у человека наблюдается очень сильный кашель без насморка и температуры с мучительными приступами. Мокрота практически не откашливается.
3. Туберкулез. Опасное заболевание, которое часто никакими другими симптомами не проявляется. Насморк и кашель с мокротой, содержащей кровь.
4. Простуда. При ОРВИ человека мучает еще и насморк, даже если температура остается нормальной.

Такой кашель при отсутствии насморка и температуры очень опасен. Человек, задыхается, у него сильно болит горло. Это ни в коем случае нельзя терпеть или лечить в домашних условиях. Необходимо срочно обратиться к врачу, который определит, симптомом чего являются такие приступы. Если вы иногда кашляете чуть ли не до рвоты, причинами этого могут быть:

• бронхиальная астма;
• коклюш;
• ОРВИ;
• опухоль в легких или бронхах;
• воспаление легких.

Сухой кашель ночью может быть признаком аллергии на натуральные наполнители подушки. Но еще он является симптомом других опасных заболеваний. Необходимо попытаться понять, какие еще признаки наблюдаются, например, насморк или чихание. Если при кашле без температуры по ночам у вас есть сопли, то это либо простуда, либо аллергия. Часто люди кашляют ночью из-за неправильного строения скелета или внутренних органов, или воспаления нервных окончаний.

Если при длительном кашле нет озноба, то это вовсе не значит, что опасность отсутствует. Постоянное покашливание может указывать на то, что организм почему-то не реагирует на вирус высокой температурой. Если это длится очень долго, обязательно нужно пройти медицинское обследование. Причинами такого состояния могут быть:

• болезни сердца;
• туберкулез;
• аллергия;
• пневмония;
• ОРВИ;
• сложная форма бронхита.

Чтобы вылечить длительный кашель без температуры, рекомендуется использовать медикаменты и народные рецепты. Если вы предпочитаете первый вариант, сначала посетите врача, чтобы он определил причину проблемы и выписал рецепт на подходящие лекарства. Если это простуда без температуры, то помогут таблетки, разжижающие мокроту. К ним относятся Мукалтин, Амбробене, Ббромгексин. В более тяжелых случаях понадобятся антибиотики.

Мокрый кашель в домашних условиях лечится и народной медициной. Очень действенной будет смесь протертой клюквы и меда (в равных частях). Еще рекомендуется пить мед с липовым цветом и березовыми почками в пропорции 1:1:0,5 стакана. Смесь варят на водяной бане четверть часа, процеживают и пьют трижды в день по маленькой ложечке. Если вы не знаете, как остановить кашель и чем лечить это состояние, натирайте грудь барсучьим жиром, обладающим противовоспалительным действием. Обязательно надо пить много теплой жидкости. К лечению кашля у детей и взрослых используются разные подходы.

Чтобы вылечить сильный длительный кашель у взрослого человека, надо определить причину возникновения симптома и устранить ее. Сухой кашель ночью лечится противокашлевыми препаратами, чтобы человек мог нормально отдохнуть. Если же он связан с инфекцией верхних дыхательных путей, то нужно будет пить таблетки от простуды. Самое главное – понять, что принимать для превращения постоянного сухого кашля во влажный. Для этого назначают лекарства, стимулирующие отхаркивание:

1. Рефлекторные. Препараты, которые пьют при затяжной простуде. Они воздействуют на участки мозга, отвечающие за кашлевый рефлекс. Самый распространенный пример – листья мать-и-мачехи, подорожника. Из лекарств – Кодеин.
2. Резорбтивные. Препараты, разжижающие мокроту. Благодаря им легкие интенсивно очищаются. Часто такие лекарства используют для ингаляций. Примеры: АЦЦ, Амтерсол, Аскорил.
3. Протеолитические. Делают мокроту менее вязкой. К ним относят Геломиртол, траву чабреца.
4. Мукорегуляторы. Таблетки для усиленной выработки мокроты, применяемые для лечения простуды в большинстве случаев. Например, Амброксол, Бромгексин.

Кашель у грудничка без температуры является нормой, если ребенок при этом не капризничает и хорошо спит, ведет себя очень активно, не жалуется на заложенный носик или слабость. Но если лающий, сухой или влажный кашель не проходит, то следует обратиться к доктору. Боль при кашле и частые долгие приступы, которые порой доводят до рвоты и не дают малышу в 3 года спать, говорят о наличии серьезных заболеваний в организме.

Для лечения длительного кашля без температуры у ребенка назначают:

• средства, успокаивающие спазмы (Джосет, Аскорил, Кашнол);
• лекарства для разжижения мокроты (сироп Чабрец, АЦЦ, Бромгексин);
• отхаркивающие препараты (Стоптуссин, Бронхикум, сироп Подорожник).

Если у вашего ребенка сухой аллергический кашель без насморка, то лечение должно быть комплексным. В данной ситуации нужно пить противокашлевые препараты и посетить аллерголога, который выявит аллерген и ликвидирует его. Это может быть бытовая пыль, шерсть домашних животных. Специалист выпишет антигистаминные препараты (противоаллергические), подскажет, что пить для общеукрепляющей терапии и повышения иммунитета.

Посмотрите видеоролик, в котором знаменитый детский врач Евгений Комаровский подробно рассказывает, как лечить плохой кашель без насморка у грудного ребенка. Советы доктора помогут вам понять, почему возникает кашель, что необходимо делать, чтобы недуг быстро прошел. Просмотрев видео ниже, вы перестанете считать кашель чем-то пугающим и непонятным, и при его появлении сможете без промедлений принять правильные меры.

источник

Больше всего о том, как и чем лечить кашель у ребенка, знают врачи, и опыт известного детского доктора Комаровского для молодых родителей – это настоящая энциклопедия, читать которую им приходится ежедневно.

Основной причиной кашля у детей доктор Комаровский называет чрезмерную заботу родителей о благополучии малыша. Стремление оградить от прохладного воздуха, закутать малыша потеплее при понижении температуры на несколько градусов ослабляет собственные защитные силы ребенка.

Появление же малейшего чихания рассматривается заботливыми родителями, как катастрофа. Ребенка начинают активно лечить, чем наносят уже вполне действительный вред организму.

Появление кашля у детей Комаровский связывает преимущественно с аллергией или инфекцией.

На инфекцию в сочетании с кашлем указывают:

Если есть насморк, но нет температуры, то с высокой вероятностью причиной является аллергическая реакция. А при кашле без насморка, при отсутствии повышения температуры тела причиной приступов может оказаться сухой воздух в квартире.

В последнем случае справиться с приступами рефлекторных кашлевых толчков, как считает доктор, просто. Для этого достаточно нормализовать в квартире влажность воздуха и температуру. Об этом подробно читайте в статье Какая влажность должна быть в квартире.

Если рассматривать внимательно все причины, вызывающие кашель у детей, то нельзя забывать и о домашней пыли, способной провоцировать, по мнению доктора Комаровского, постоянное першение в горле и покашливание.

К заболеваниям, которые сопровождаются кашлем, у детей относятся:

• аллергические реакции, проявляющиеся бронхиальной астмой;
• респираторные инфекции – пневмонии, ОРЗ, грипп;
• коклюш;
• опухолевые процессы в легких.

Наиболее же частая причина из перечисленных, это респираторная инфекция, которая обязательно сопровождается насморком. При насморке по задней стенке носоглотки в дыхательные пути затекает слизь. Кашлевые толчки при этом возникают рефлекторно, как попытка очистить дыхательные пути от мокроты.

Основные принципы лечения кашля, по доктору Комаровскому, можно описать его же емкими лаконичными словами.

Чтобы вылечить кашель у ребенка, нужно:

1. Увлажнить воздух.
2. Проветрить комнату.
3. Напоить ребенка.

В этом случае в бронхах не будет скапливаться и высыхать слизь, а малышу не придется мучиться от приступов сухого непродуктивного кашля, пытаясь выкашлять вязкую мокроту.

Одно из самых основных положений популярного детского врача заключается в том, что не нужно бороться с приступами, следует, напротив, помочь ребенку откашляться.

Также, нельзя лечить кашель у ребенка, как полагает Комаровский, не зная, чем он вызван. Доискаться до причины появления приступов – вот главная задача, которая обеспечивает успех лечения.

Если отдельно рассматривать такое явление, как кашель, то про него можно сказать, что это лишь симптом, за которым у детей, по мнению доктора Комаровского, может скрываться серьезное заболевание. И родителям следует найти причину, по которой возникают приступы кашлевых толчков, а не пытаться их заглушить таблетками и сиропами.

О том, как действовать, чем лечить сильный кашель у ребенка без насморка и температуры, доктор Комаровский рассказывает в видео, в котором отдельно подчеркивается вред самолечения, применения препаратов без назначения врача.

Особенно вредно в детском возрасте использовать для лечения противокашлевые препараты в сочетании с отхаркивающими средствами. Отхаркивающие лекарства увеличивают объем мокроты, а слабая дыхательная мускулатура малыша не в состоянии справиться с возросшим количеством слизи.

Что и приводит к «затоплению легких», к трагедии, когда вместо ночного отдыха ребенка срочно госпитализируют с приступом удушья в стационар.

Лечение детей противокашлевыми препаратами, по доктору Комаровскому, не может повлиять на действительную причину, вызвавшую влажный кашель, что делает применение этих лекарств малоэффективными.

А при сухом кашле, когда в бронхах скапливается небольшой объем вязкой слизи, которую больной не может откашлять, противокашлевые препараты, по доктору Комаровскому, лишь дополнительно препятствуют выведению мокроты.

Исключения редки. К ним относится, например, такая болезнь, как коклюш, при которой приступы сухих непродуктивных кашлевых толчков только мучают и раздражают горло.

Нельзя лечить ни влажный, ни сухой кашель у ребенка отхаркивающими препаратами, так как слабая дыхательная мускулатура детей, по мнению доктора Комаровского, не позволяет ему легко справиться с откашливанием мокроты.

Какие же средства, по мнению Комаровского, можно использовать для лечения сильного продолжительного кашля у ребенка, если приступы долго, до нескольких месяцев, не проходят?

Чаще всего нужно не подавить кашель, а помочь ребенку откашлять образующуюся мокроту, для чего ее следует разжижать. Используют для этих целей препараты с муколитическими, разжижающими мокроту свойствами, но далеко не все лекарства подходят для детского возраста.

Безопасными препаратами для лечения влажного и сухого кашля у ребенка, которыми можно без опасения лечить детишек уже в 2 года, и о чем рассказывается в видео с рекомендациями доктора Комаровского, являются такие лекарства, как Мукалтин, Бромгексин, Амброксол.

Неоднократно подчеркивает доктор Комаровский, что дозировка препарата зависит от возраста, что, прежде чем лечить у ребенка кашель, особенно если ему меньше 5 лет, нужно посетить доктора и получить назначение.

Так, долгий затяжной кашель, протекающий у ребенка без повышения температуры, может носить аллергический характер, и Комаровский подчеркивает, что в этом случае муколитики способны только усилить частоту приступов.

Гомеопатические препараты доктор категорически отвергает и даже не рассматривает возможность их употребления. С настороженностью относится известный педиатр и к фитопрепаратам.

Фитопрепараты, как считает известный педиатр, безопасны, но не эффективны. Не следует также давать ребенку по самостоятельному выбору настои лекарственных трав.

Слизь в бронхах следует разжижать при помощи увеличения суточного потребления жидкости и повышения влажности воздуха. Процесс лечения и сухого, и влажного кашля у детей должен, как советует Комаровский, начинаться с предложения малышам обильного питья. Это могут быть компоты, соки, морсы, но в теплом виде, без газа.

При мокром остаточном кашле доктор Комаровский рекомендует лечить приступы, без использования отхаркивающих и противокашлевых препаратов, а внимание обратить на такой фактор, как влажность воздуха в доме.

Если родители все же решат использовать отхаркивающие препараты, то рефлекторное откашливание может усилиться, так как объем мокроты увеличится.

Прием отхаркивающей таблетки или сиропа на ночь приведет к тому, что процесс выделения мокроты усилится, а малыш всю ночь промучается от беспрерывных попыток откашляться.

Особенно не рекомендует Комаровский лечить кашля у ребенка до 3 лет отхаркивающими препаратами и увлажняющими ингаляциями, чем иногда злоупотребляют родители.

Правильнее, по мнению Комаровского, использовать муколитики, которые разжижают мокроту, в дневное время. Причем все препараты должен назначать педиатр.

Иногда при сильных приступах непродуктивных рефлекторных попыток откашляться врач может выписать противокашлевые препараты.

Такие изматывающие приступы могут возникать при плеврите, коклюше, раздражающем действии аллергенов, пыли. Препараты для подавления кашлевого рефлекса нельзя выбирать самостоятельно.

• Во-первых, потому что среди них есть средства, содержащие наркотические соединения, воздействующие на кашлевой центр в мозге, например, с кодеином. К таким средствам может возникнуть привыкание.
• А во-вторых, опасно подавлять и сухой, и влажный кашель у детей, особенно, если они не достигли 5 лет.

Для смягчения сухого кашля известный педиатр советует дополнительно давать пить детям:

• теплое молоко с медом;
• молоко с содой, внесенной на кончике ножа на 1 стакан;
• теплое молоко с проваренным в нем инжиром;
• банановое пюре, разведенное теплой кипяченой водой (Банан от кашля);
• отвар цветов калины;
• некрепкий чай с малиновым вареньем.

От сухого кашля помогают ингаляции с физраствором, теплые согревающие растирания, компрессы. Как правильно делать ингаляции, можно прочитать в рубрике «Ингаляции».

У младенцев плохо развита дыхательная мускулатура, что затрудняет процесс откашливания. В результате мокрота у годовалого ребенка при кашле, как утверждает доктор Комаровский, выводится значительно хуже, чем даже у малышей 2-3 лет, а лечить грудничков самостоятельно лекарствами – серьезная ошибка родителей.

Если у грудного ребенка с утра появился кашель, родителям не нужно сразу бить тревогу, так как, по мнению Комаровского, если этот процесс происходит без подъема температуры, то является физиологической нормой для младенцев до года.

Но чем же лечить у ребенка до 1 года кашель, что предлагает Комаровский?

Если у ребенка нет температуры, то кашель может означать рефлюксную болезнь. При этом заболевании рефлекторные кашлевые толчки возникают в ответ на раздражение слизистой горла при обратном забросе пищи из желудка.

Подробно о том, что делать при кашле без температуры у грудничка читайте в статье Кашель у грудничка без температуры: чем лечить.

Рефлюксная болезнь не связана с поражением дыхательных путей, и отхаркивающие, а тем более, противокашлевые средства способны только навредить младенцу.

Если у 7 месячного ребенка лающий кашель, то это тоже не повод лечить его муколитиками, чем можно только усилить риск затопления легких, как считает доктор Комаровский. Такой кашель отмечается при коклюше. Родители обязаны, прежде всего, создать грудничку нормальные условия для дыхания и показать его доктору.

При кашле малышам нужно увеличить суточный объем потребляемой жидкости. Чтобы определить, сколько нужно пить дополнительно, ориентируются на количество походов малыша в туалет. Ребенок должен мочиться не реже 1 раза в 3 часа.

Ноги при кашле без температуры должны быть в тепле. Можно сделать ножные теплые ванночки, надеть деткам теплые носки. Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным, комнатная температура, ориентировочно, не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха – около 60-70%.

Если температура тела у ребенка повышается, никаких таблеток самостоятельно давать ему нельзя. Ребенка должен лечить только доктор, так как кашель – это не сама болезнь, а лишь ее проявление.

Способом профилактики простудного кашля доктор считает проветривание, частые прогулки на свежем воздухе, а также профилактические прививки, как средство укрепления иммунитета.

источник

Кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов, которые передают сигналы в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. А раздражение рецепторов возникает за счет слизи или мокроты, образующейся на воспаленной слизистой оболочке носоглотки или дыхательных путей у ребенка.

Частой причиной этого воспаления у детей служат инфекционные заболевания органов дыхания. Эти заболевания могут носить вирусный (ОРВИ, грипп) или бактериальный (ларингит, фарингит, воспаление легких) характер.

Более серьезной и опасной инфекционной причиной кашля может быть туберкулез, который в последнее время все чаще дает о себе знать, а также коклюш и дифтерия. Лечение таких болезней проводится только под наблюдением врача.

Мокрый кашель может быть у ребенка по причине аллергической реакции на различные раздражители. Эти раздражители или, другими словами, аллергены бывают природными сезонными, например, пыльца некоторых растений, а также бытовыми. К последним относятся различные лакокрасочные изделия, средства бытовой химии, стиральные порошки, пыль и шерсть домашних животных.

У детей влажный кашель может появляться по причине функциональных расстройств организма, например, бронхиальной астмы. Лечение этой болезни не простое и требует постоянного соблюдения профилактических мер.

Любое лечение болезней и, в первую очередь, у маленьких детей требует постановки диагноза, подчеркивает доктор Комаровский. Как уже указывалось выше, причин мокрого кашля существует достаточно много. Поэтому очень важно установить истинную причину болезни. Многие родители спешат лечить влажный кашель у ребенка антибиотиками. Доктор Комаровский предостерегает от такого необдуманного шага. Если этот симптом вызван вирусной инфекцией, то прием антибактериальных препаратов вместо пользы может только навредить.

Другое дело, если есть уверенность, что ребенок заразился от кого-то из родственников или близких людей, точный диагноз заболевания которым уже установлен врачом. Тогда с высокой долей вероятности можно считать, что у малыша такая же причина заболевания. Это дает некоторые основания начать лечение по аналогичной схеме. Но в любом случае заболевания у детей их должен осмотреть врач. Иногда одного визуального осмотра и прослушивания грудной клетки у ребенка бывает недостаточно. Тогда берутся анализы, например, мазок из гортани на бактериальный посев и проводится аппаратное исследование.

источник

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
• Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
• Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
• воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
• уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончаний, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.