Меню Рубрики

Мокрота после ложного крупа

Ложный круп, так называется воспалительный процесс в области гортани, распространяющийся на подкладочную область в виде отёка. Результат — стеноз гортани и обструкция верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем. Голос при этом сипнет, шумное дыхание сопровождается одышкой.

Тяжесть состояния заболевшего определяется степенью сужения просвета гортани, причем состояние пациента может существенно изменяться на протяжении суток. Ложный круп может быть диагностирован по характерным клиническим проявлениям, а также по аскультативной клинике лёгких. Обязательно проведение КОС анализа крови, а также исследование состава газов в крови, рентгеновского исследования, бакпосева и ларингоскопии. Пациенты с ложным крупом подвергаются лечению при помощи антибиотиков, препаратов против кашля, седативными и антигистаминными средствами, а также кортикостероидами.

Бактериальный ложный круп чаще всего бывает спровоцирован поражением инфекционными бактериями, проникающими в организм человека на фоне аллергической реакции. В подобных случаях отекает гортань, затем она сужается и дыхание человека сильно затрудняется.

Обычно гортань поражается бактериями стрептококка, кишечной палочки, энтерококка, а также синегнойной и прочими инфекциями. Передача производится воздушно-капельным путём, практически во всех случаях заболевание заразное.

Вирусная разновидность заболевания развивается по причине поражения гортани вирусом. Происходить это может на фоне заболевания гриппом или одной из разновидностей ОРЗ. Также вирусный ложный круп может рассматриваться как осложнение после перенесённого герпеса, оспы или кори.

Ложный круп бывает спровоцирован воздействием инфекции или различных форм вирусов. Активизация такого состояния имеет место после перенесённого больным гриппа, а также вирусного поражения области верхних дыхательных путей. В некоторых случаях такое происходит после поражения вирусами полости гортани. Гораздо реже из-за полученной в области гортани травмы. Кроме того, возможно возникновение ложного крупа, спровоцированного воздействием кишечной палочки и кокками различного вида.

Дети страдают от такого заболевания гораздо чаще взрослой половины населения. Это объясняется тем, что в их носоглотке создаются оптимальные условия для развития и течения болезни. Скорейшему возникновению и распространению отекового поражения способствуют следующие факторы:

  • уникальность строения и расположения носоглотки ребёнка, а также его гортани и трахеи, это органы легко и быстро сдавливаются прилегающими тканями;
  • высокое расположение голосовых связок у детей, вследствие чего они оказываются особенно уязвимыми для инфекций, проникающих в область носоглотки;
  • не произошло ещё полного формирования нервной системы ребёнка, вследствие чего рефлекторные зоны работают несовершенно.

Тем не менее, заболеванию ложным крупом оказываются подвержены не все дети, а только те, кто состоит в следующих категориях:

  • как правило, мальчики подвержены вероятности получить такое заболевание в большей степени, чем девочки;
  • чаще болеют дети с наследственной предрасположенностью к подобным заболеваниям;
  • страдающие родовыми травмами;
  • дети, имеющие много лишнего веса;
  • часто болеющие заболеваниями, которые долго лечатся и не сразу проходят;
  • дети, пребывающие в периоде, необходимом для вступления в силу привитой им вакцины.

Причины появления описываемого заболевания очень многообразны. Каждый случай требует индивидуального рассмотрения.

Ложным крупом называется состояние, которое развивается у детей и взрослых на фоне воздействия на организм вирусной инфекции. Характерные признаки, по которым его можно распознать, это кашель с хрипотцой, трудности с дыханием, а также осиплый голос. В случаях с маленькими детьми проблема требует неотложного решения, откладывать её решение на потом ни в коем случае не следует. Возможно потребуется помещение ребёнка на стационарное лечение в клинику. Или даже оперативное вмешательство.

Среди общих симgтомов данного болезненного состояния можно отметить следующие:

  1. При первой степени стеноза у человека дыхание сильно затрудняется, это заметно даже при несущественных переживаниях и при одышке.
  2. Вторая степень стеноза заболевания проявляется в трудном дыхании, перманентной одышке, при этом непосредственно в момент вдоха вваливается яремная ямка, а также кожа, которая располагается между рёбрами.
  3. При стенозе третьей степени появляются свистящие нотки при дыхании, возникает лающий кашель, сознание начинает путаться, возникает некоторая заторможенность реакции, пульс прослушивается очень слабо. Располагающаяся между рёбрами яремная ямка впадает, также втягивается находящаяся в этих местах кожа.
  4. При четвёртой стадии стеноза заболевания имеет место полное отсутствие кашля и громкого дыхания. Сознание путается, давление ощутимо падает. Возможно впадение больного в кому и его смерть от удушения. Гортань сужается до такой степени, что со временем уже не может пропускать воздух, при стенозе такой степени больной уже не может кашлять, сердце его очень слабо прослушивается.

Если вовремя на предпринимать никаких мер для лечения заболевания, развиваются его осложнения.

Различаются следующие четыре основные стадии ложного крупа:

  1. На первой стадии больной человек вне времени приступа достаточно активен, особенно это относится к детям. Сознание незамутнённое, кашель полностью отсутствует либо становится сиплым и лающим. На треугольнике между носом и губами появляется некоторая синюшность. У детей на такой стадии заболевания ложным крупом отмечается некоторая одышка.
  2. На второй стадии заболевания наблюдается некоторое возбуждение, беспокойство, особенно у детей. Кашель становится лающим и хриплым, дыхание затрудняется, сопровождается сильным шумом, во время вдохов наблюдается сильное напряжение шейных мышц, а также промежутков между рёбрами. Кожа лица бледнеет, пространство вокруг рта покрывается некоторой синевой. Характерными признаками данной стадии ложного крупа являются ускорение сердцебиения и частая одышка, особенно это относится к детям.
  3. На третьей стадии заболевания у пациента путается сознание, наблюдаются возбуждение, а в некоторых случаях заторможенность. Одышка достаточно ощутима, больному становится трудно дышать. Выдохи во время дыхания укорачиваются, промежутки между рёбрами втягиваются, шейный отдел напрягается. Кожа бледнеет, на лице появляется землистый оттенок. Распространяется синюшность по рукам и ногам, нарушается ритмичность пульса. На лице больного выступает холодный пот, тоны сердца приглушаются, бьётся оно крайне неритмично.
  4. На четвёртой стадии развития заболевания сознание полностью утрачивается. Больной начинает судорожно хватать ртом воздух, дыхание становится весьма поверхностным, зрачки сильно расширяются. Кожа синеет, пульс нарушается. Сердцебиение замедляется, наступает его остановка на фоне развития удушья.

Симптомы каждой стадии могут иметь различия между собой, в соответствии с индивидуальными особенностями развития заболевания у ребёнка или взрослого человека.

Вопрос разницы между ложным и истинным крупом имеет очень большое значение в клинической медицинской практике. В соответствии с вызывающими такое состояние причинами круп ещё можно разделить на вирусный и бактериальный.

Для истинного крупа характерно наличие определённых стадий течения заболевания, которые последовательно переходят одна в другую. При этом возможны выделения следующих ступений рассматриваемого состояния: катаральная стадия дистрофического крупа, стенотическая стадия крупа, асфиксическаая стадия заболевания. Соответственно классификация ложного крупа имеет место по степени стеноза гортани. Различается первая стадия с компенсированной формой стеноза, субкомпенсированная форма стеноза крупа, третья степень декомпенсированного стеноза крупа, а также четвёртая степень крупа терминальной стадии стеноза.

Педиатр может поставить ребёнку диагноз «ложный круп» на основе проведенного осмотра детской гортани, который может быть сугубо визуальным. Лёгкие пациента прослушиваются стетоскопом. Назначение лечения должно быть немедленным, времени на рассуждение в таких случаях не остаётся.

Для достаточно опытного врача требуется некоторое время, чтобы провести диагностику этимологии ложного крупа. После визуального осмотра гортани пациента и прослушивания его лёгких, даже без применения специального просушивающего оборудования, опытный медик спокойно поставит диагноз.

Если речь идёт о взрослых пациентах, то большое значение имеет общая клиническая картина. Для выявления возбудителя заболевания и его определения необходимо брать мазок бакопсева из зева, а также провести микроларингоскопию и анализ крови пациента, определить тяжесть гипоксии.

Сред возможных осложнений ложного крупа следует выделить присоединение бактериальной микрофлоры и образование на стенках гортани гнойных плёнок. Также при крупе осложнениями могут быть ангина, отит, гнойный менингит, коньюктивит.

При приступах ложного крупа до приезда кареты скрой помощи необходимо сделать следующее:

  1. Успокоить больного, поскольку от перевозбуждения кашель только усиливается.
  2. Расположить пострадавшего в вертикальном положении, под голову положить подушку так, чтобы его голова была выше уровня тела.
  3. Дать больному щёлочное питьё, это необходимо для разжижения мокроты и увлажнения слизистых оболочек.
  4. Провести ингаляцию с физраствором и минеральной водой.
  5. В помещении, где располагается пострадавший, открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
  6. Допускается расположение больного на балконе, завернутым в одеяло.
  7. В нос закапываются средства для сужения сосудов, можно подышать их раствором через небулайзер.
  8. Также можно в устанавливаемых дозировках давать пострадавшему разрешённые ему к употреблению лекарственные средства.

Последовательность действий может меняться в зависимости от степени тяжести состояния пациента.

Лечение ложного крупа у ребёнка и взрослого проводится в заданной лечащим врачом последовательности действий.

Ингаляции как средство лечения ложного крупа проводятся больному в специальном медицинском стационаре. Допускается выполнение ингаляции пострадавшему при помощи небулайзера, для этого используются физиологический раствор или минеральная вода. Ингаляции паром делать не следует нив коем случае, поскольку это может стать причиной ожога у больного. Также не следует в подобных случаях применять ингаляции маслами (эфирными и ароматическими), это может стать причиной аллергической реакции.

Из медикаментозных препаратов, применяемых для лечения ложного крупа у детей следует выделить Парацетамол. Его надо применять как средство понижения жара у ребёнка, рассчитывается доза применения исходя из 15 миллиграммов на один килограмм веса ребёнка. Ибупрофен следует рассчитывать, исходя из дозировки 10 миллиграммов на килограмм веса.

При кашле у ребёнка и взрослого происходит сильная потеря жидкости. Этим объясняется необходимость употребления большого количества воды для восполнения баланса. При этом происходит размягчение мокроты с последующим её выведением. Из противокашлевых средств стоит попробовать: Синекод, Гликодин, Ингалипт, Аскорил и т.д.

Среди рекомендуемых антигистаминных препаратов следует выделить Фенкарол, Супрастин, Пипольфен, Диазолин. Разумеется, применять их следует только по рекомендации лечащего врача.

Ложный круп у детей и взрослых эффективно лечится народными средствами. Рекомендуется при появлении у ребёнка хриплого кашля налить в ведро холодной воды, в таком объёме, чтобы она покрыла его ноги до колен. Добавить две столовых ложки горчицы и столько же поваренной соли. Ноги надо парить от десяти минут до получаса, в зависимости от возраста больного. После этого ноги протираются насухо, надеваются шерстяные носки.

Можно делать ребёнку раствор из тёплого молока, с добавлением боржоми, из расчёта одна часть боржоми и две молока. Пить мелкими глотками через десять минут. Можно вместо молока готовить крепкий чай с лимонной долькой.

Профилактические меры предполагают массовую вакцинацию детей, начиная с возраста трёх месяцев. Специфические методы данного заболевания отсутствуют. Профилактика в основном предполагает активацию защитных сил организма. Это достигается посредством правильного питания, здорового образа жизни, занятий спортом. Вовремя надо лечить болезни носоглотки и систем дыхания.

источник

Сухой лающий кашель может указывать на появление и развитие такого опасного заболевания, как ложный круп. Под эти термином врачи понимают осложнения ларингита или другой респираторной инфекции, поражающей дыхательные пути. Болезнь нередко вызывает приступы удушья, поэтому требует своевременной диагностики и правильного, эффективного лечения. Адекватную медицинскую помощь может оказать врач педиатр или доктор скорой помощи.

Что такое ложный круп у детей? Патологическое состояние возникает, как следствие заражения легких, гортани вирусами или бактериями. Главным предрасполагающим фактором для появления болезни является анатомическое несовершенство гортани у ребенка. В возрасте до 3-х лет горло малыша имеет воронкообразную форму и перенасыщено кровеносными сосудами, которые воспаляются при раздражении слизистой оболочки.

При обращении в медицинское учреждение врач в первую очередь выясняет, не было ли у ребенка кори, герпеса, парагриппа или цитомегаловируса. Эти заболевания чаще всего провоцирую ложный и истинный круп.

В группу риска попадают дети:

  • часто болеющие ОРВИ, ОРЗ;
  • проходящие курс фармакотерапии (антибиотики, противовоспалительные препараты);
  • имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям.

Ложный круп нередко диагностируется у малышей на искусственном вскармливании, так как недополучение нужных микроэлементов, содержащихся в грудном молоке, негативно сказывается на состоянии защитной системы организма.

Для того чтобы подобрать правильное лечение патологии необходимо понимать, какие процессы происходят в организме больного при появлении ложного крупа. У ребенка появляется отечность горла, воспаление слизистой, гипертонус мышц гортани. Это вызывает стеноз, провоцирующий аномальное образование слизи. Мокрота плохо отхаркивается и уменьшает дыхательный просвет. В итоге — кислородное голодание и удушье.

Выбор терапевтических действий напрямую зависит от симптомов и тяжести течения заболевания:

  • начальная стадия характеризуется одышкой, возникающей при физической перегрузке;
  • субкомпенсированный стеноз можно определить по проблемам с дыханием, появляющимся без видимых причин;
  • третья стадия ложного крупа отличается от предыдущих состояний смешанным типом симптомов (патологии вдоха и выдоха);
  • терминальная степень вызывает удушье, сердечную недостаточность и другие смертельно опасные признаки.

При первых подозрениях на появление ложного крупа необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Читайте также:  Мокрый кашель с мокротой у курильщика

Первые признаки ложного крупа можно заметить на 2-3 день болезни. В большинстве случаев приступ сопровождается триадой симптомов: появление сильного сухого лающего кашля, изменение голоса (осиплость) и шумное, свистящее, клокочущее дыхание. Заподозрить воспалительный процесс можно по увеличенным лимфатическим узлам, отсутствию или резкому повышению температуры тела, покраснению горла и цианотическому оттенку носогубного треугольника (бледность вокруг носа).

Развитие болезни вызывает ухудшение состояния больного. Если на начальных стадиях ложного крупа симптомы не пугают (небольшая одышка при плаче, физическом или эмоциональном перенапряжении), то в дальнейшем проявления патологического состояния становятся все серьезней.

Врачи рекомендуют обратить внимание на изменения пульса, затрудненный вдох и выдох, снижение артериального давления, синюшность лица, западение яремной вены. Такие признаки должны стать поводом для вызова скорой помощи.

Если не начать своевременное лечение, то ложный круп может вызвать опасные осложнения. Развитие инфекции приводит к поражению легочной ткани, бронхов. Фиброзные пленки на стенках гортани нередко становятся источником пневмонии (воспаления легких), менингита, отита, ларинготрахеобранхита.

Определить причину потери голоса, проблем с вдохом и выдохом довольно сложно. Нередко сухой лающий кашель во время ложного крупа становится основой неправильного диагноза. Важно исключить такие болезни, как бронхиальная астма, аллергический стеноз гортани, заглоточный абсцесс. Необходим тщательный осмотр ротовой полости на предмет попадания инородного тела, уменьшающего просвет дыхательных путей (ларингоскопия).

Выслушав симптомы болезни, врач назначает дополнительные исследования:

  • рентген (обследование пазух носа на гной);
  • лабораторные исследования (кровь и слизь на бактерии);
  • бактериологический посев (мазок из носа и зева).

При необходимости выполняется осмотр ребенка профильными специалистами (кардиолог, пульмонолог, отоларинголог).

Первая помощь больному оказывается в домашних условиях. Важно не паниковать и быть максимально собранным. Чаще всего обострение ложного крупа возникает ночью, ребенок просыпается от удушья, плачет и кричит осипшим голосом. При таких симптомах родителям необходимо незамедлительно вызывать скорую.

Как облегчить состояние малыша до приезда врачей:

  • обеспечить приток свежего воздуха (проветривание помещения, работа климатических установок);
  • увеличить влажность (применение бытовых парогенераторов, распространение пара из ванной комнаты);
  • очистка дыхательных путей от слизи (использование специальных назальных спреев, капель, небулайзера);
  • улучшение кровообращения (массаж конечностей, теплая ванночка для ног).

При сильном удушье можно вызвать рвоту, которая выводит мокроту из дыхательных путей — нужно несильно надавить на корень языка ребенка. После этого больному предлагается теплое питье (молоко, чай).

Если у малыша есть предрасположенность к ложному крупу (частые ларингиты), то в домашней аптечке обязательно должны быть такие препараты, как «Беродуал», «Пульмикорт» (для небулайзера), «Дексаметазон» (инъекционное лечение). Лекарственные средства помогают временно снять отек гортани и продержаться до приезда бригады медиков.

Характер терапевтических действий зависит от стадии и тяжести симптомов болезни. При выявлении запущенной формы ложного крупа ребенок определяется на стационар медицинского учреждения. Под контролем врачей проводится оксигенотерапия (ингаляции воздухом с повышенной концентрацией кислорода), внутривенно вводятся антигистаминные препараты, мочегонные средства. При определенных условиях терапевт назначает кортикостероиды.

Домашнее лечение сводится к профилактике приступов и уничтожению остаточной патогенной микрофлоры. Для борьбы с ложным крупом используют:

  • противовирусные таблетки (при ОРВИ);
  • антибиотики (осложнения ларингита);
  • противоаллергические спреи (блокирование неадекватного ответа иммунной системы на внешние раздражители).

При условии, что симптомы ложного крупа не требуют неотложных мер, можно ускорить отхождение мокроты. Лечение базируется на приеме отхаркивающих сиропов («Лазолван», «Амбробене») и усилении защитных свойств организма (витаминные комплексы).

Нелишней будет профилактика повторного развития осложнений респираторной инфекции. Педиатры советуют прививать ребенка перед сезонными эпидемиями гриппа, превентивно применять «Гриппферон», «Виферон» и другие относительно безопасные капли. Считается, что ложный круп можно перерасти. Дети старше 3-х лет редко страдают от обструктивного ларингита.

источник

Девчонки подскажите как долго у вас был кашель после ложного крупа?

А у нас последний приступ был вообще без кашля! В смысле лег спать совершенно здоровый ребенок, без кашля и насморка, а около 3-х ночи проснулся, видимо понял, что не может нормально дышать и заплакал. Тут конечно пошел кашель лаюший, это реакция организма, что бы прочистить легкие. Сразу в ванну с паром, зиртек, и что-то было из щелочного, сейчас не помню, но вроде боржоми. И вызвали скорую. Через полчаса ребенок уже отдышался. Кашель так и не возобновился и к приеду скорой я вроде как уже думала, что зря их вызвала. Никаких впринципе уже признаков крупа.. Точнее я наконец-то передохнула, напряжение ушло и я поняла, что никаких признаков крупа не наблюдаю, а то, что было вообще на круп не похоже. Но отменять вызов не стала, хотелось узнать, что же мы пережили. Приехавший врач огорошил, что все-таки круп!
Поскольку было все-это довольно странно, я согласилась на госпитализацию. Районная больница у нас очень хорошая, а поскульку ни кашля ничего не было, соответственно и не в инфекционный блок, а в обычную палату. Там даже гулять можно было ходить. И кафешка внизу, хотя и так кормили очень даже вкусно))) Привезли нас ночью в четверг, поместили в палату с таким же мальчиком, у него тоже был приступ ночью, но никак ОРВИ или т.п. этому не предшествовало! В субботу мы отпросились домой. В понедельник утром вернулись, дедушка подождал в машине пока нас выпишут и уехали домой!
И никакого кашля не было, кроме тех 15 минут, когда проснулся, испугался и пытался кашлем прочистить горло! Кашель же идет только если круп изначально возникает на фоне ларингитов и т.п.

Нам одна опытная врач сказала, что круп может внезапно пойти даже у взрослого и с виду совершенно здорового человека. Это редкость, но бывает. А от других врачей я слышала совершенно разные версии: когда нам был год — говорили к трем годам пройдет, когда нам было 3 — говорили, что к пяти. Сейчас нам пять, приступов нет (ТТТ), но это только из-за того, что мы знаем причину (а у нас это аллергия) и сдерживаем ее. Ну и бассейн судя по всему, все-таки ничто так не развивает и не укрепляет легкие.

И по поводу ингаляторов — вещь вроде бы и полезная, но почему-то производители не пишут и о том, что у них есть минусы и у некоторых людей может вообще пойти осложнение. Небулайзеры вроде более безопасны. Сейчас уже плохо помню, просто в три года мы тоже метались в поисках, что бы такое приобрести, но когда об этом услышала аллерголог — категорически запретила. И я сама потом почитала кучу инф-ы на сайтах. Содержания сейчас не помню, но для себя вынесла, что это может быть вредно и даже больше не задумывалась об этом. Конечно на случай приступа, можно воспользоваться и им, но ванна, наполненная паром будет действеннее, пар не будет оседать на слизистой рта и носа, а будет идти туда, куда надо. Возможно и ингаляторы сейчас уже более усовершенствованные, но я не рискую. А про мам, которые вообще без повода заставляют дитё дышать через ингалятор — целые статьи были. Конечно продавцам выгодно расписывать ингалятор, как панацею от всего, кроме наверное геморроя (а может скоро и для этого насадку и суспензию придумают ) , но добавлять сырости в легкие, если ребонок один раз чихнул — глупо.
Надо сначала найти причину приступов, а потом уже с врачами лечить.

Я не знаю какой категории отнести Вашего врача,но по сей день пар (влажный воздух)-это первое лечение при ложных крупах.Нейбулайзеры-это вещь для введения определённого препарата и в определённых дозах.В ингаляторы можно наливать всё или практически всё.даже просто воду.Свою дочь я выводила из приступов практически одними ингаляциями(после того как увидела что происходит в больницах и сколько медикаментов там всовывают в ребёнка).

источник

Ложный круп — острый воспалительный процесс гортани, сопровождающийся отеком ее подскладочной области, который приводит к стенозу гортани и обструкции верхних дыхательных путей. Ложный круп проявляется сухим «лающим» кашлем, осипшим голосом и инспираторной одышкой, обуславливающей шумное дыхание. Тяжесть состояния пациентов с ложным крупом зависит от степени стеноза гортани и часто меняется в течении дня. Диагностируется ложный круп благодаря характерной клинике и аускультативной картине в легких, а также данным анализа КОС крови, исследования газового состава крови, ларингоскопии, рентгенографии, бакпосева, ПЦР и ИФА-диагностики. Лечение пациентов с ложным крупом проводится антибиотиками, противокашлевыми, седативными, антигистаминными и глюкокортикоидными препаратами.

Стенозирующий ларингит, развивающийся при дифтерии, носит название истинный круп. Случаи стенозирующего ларингита другой инфекционной этиологии входят в понятие ложный круп. В отоларингологии ложный круп имеет несколько синонимичных названий: стенозирующий ларингит, острый обструктивный ларингит, подскладочный ларингит, подсвязочный ларингит. Ложный круп встречается в основном у детей младшего возраста. Это обусловлено воронкообразной формой и малыми размерами их гортани, более рыхлой клетчаткой подскладочной области. Такие анатомические особенности детской гортани способствуют быстрому развитию воспаления и отека. У взрослых отмечается в основном дифтерийный (истинный) круп. Примерно половина случаев заболевания ложным крупом приходится на детей 1-3 лет. Дети старше 6 лет редко болеют ложным крупом, они составляют лишь 9% от общего числа заболевших. Выражена сезонность заболеваемости ложным крупом, пик ее приходится на конец осени и начало зимы.

Наиболее часто причиной появления ложного крупа является вирусная инфекция. Это преимущественно вирусы парагриппа, гриппа и аденовирусы, реже вирус кори, простого герпеса, ветряной оспы, коклюша. Ложный круп бактериальной этиологии (гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, пневмококки) наблюдается достаточно редко и характеризуется более тяжелым течением. Как правило, ложный круп возникает как осложнение острого ринита, фарингита, аденоидита, ОРВИ, кори, ветряной оспы, скарлатины и других инфекций. Ложный круп может быть следствием обострения хронического тонзиллита. Способствует появлению заболевания ослабленное состояние организма ребенка в следствие родовой травмы, перенесенной в родах гипоксии плода, рахита, диатеза, искусственного вскармливания, авитаминоза, сниженного иммунитета.

От обычного ларингита ложный круп отличается тем, что воспалительные изменения в гортани сопровождаются ее стенозированием. Стеноз гортани, которым сопровождается ложный круп, развивается в результате нескольких патогенетических механизмов. Во-первых, воспаление гортани при ложном крупе характеризуется выраженной отечностью пространства под голосовыми связками, что суживает просвет гортани в этой области. Во-вторых, происходит рефлекторный спазм мышц-констрикторов гортани, который усугубляет ее стеноз. В-третьих, в результате воспаления происходит повышение секреторной активности желез слизистой оболочки гортани с образованием большого количества густой мокроты. Мокрота, а также некротические наложения обтурируют суженный просвет гортани.

Вышеуказанные механизмы обуславливают развитие обструктивного синдрома — нарушения прохождения воздуха в дыхательные пути. В начале ложного крупа недостаточное поступление кислорода в организм компенсируется за счет усиленной работы дыхательных мышц и более интенсивного дыхания. При нарастании степени стеноза и обструкции может наступить стадия декомпенсации. В результате выраженного стеноза при ложном крупе развивается гипоксия — кислородное голодание, приводящее к нарушению в работе прежде всего ЦНС и сердечно-сосудистой системы, а также всех органов и тканей.

В зависимости от этиологии выделяют вирусный и бактериальный ложный круп. По наличию или отсутствию осложнений ложный круп разделяют на осложненный и неосложненный.

Но наиболее часто в клинической практике ложный круп классифицируют по степени стеноза гортани. При компенсированном стенозе (I степень) отмечается инспираторная одышка (затруднение вдоха) при беспокойстве или физической нагрузке. Ложный круп с субкомпенсированным стенозом (II степень) сопровождается инспираторной одышкой не только при нагрузке, но и в покое. Декомпенсированный стеноз (III степень) характеризуется тяжелой инспираторной или смешанной одышкой, может наблюдаться парадоксальное дыхание. При ложном крупе с терминальной степенью стеноза (IV степень) имеет место тяжелая гипоксия, приводящая к гибели пациента.

В большинстве случаев ложный круп развивается на 2-3 сутки острого инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. Появляется типичная для крупа триада признаков: кашель лающего характера, осиплость голоса и стридор — шумное дыхание, обусловленное сужением просвета гортани. Наблюдается инспираторный тип одышки. Ребенок возбужден и беспокоен. Степень повышения температуры тела зависит от вида возбудителя и состояния реактивности организма. Это может быть субфебрилитет (чаще при парагриппозной инфекции) и подъем температуру до 40 °С (преимущественно при гриппе). Осмотр ребенка с ложным крупом часто выявляет увеличение шейных лимфоузлов (лимфаденит). При вдохе могут выслушиваться свистящие сухие хрипы.

Клинические проявления ложного крупа напрямую зависят от степени стеноза гортани.

I степень стеноза характеризуется наличием одышки лишь при физической нагрузке и волнении ребенка. Аускультация обнаруживает удлиненный вдох и наличие в легких единичных свистящих хрипов, появляющихся преимущественно на вдохе.

Читайте также:  Анализ мокроты отрицательный что это значит

II степень стеноза отличается наличием одышки и в состоянии покоя. На вдохе наблюдается втяжение яремной ямки и межреберных промежутков. Аускультативно выслушиваются сухие хрипы. Возникает синюшная окраска носогубного треугольника, свидетельствующая о легком кислородном голодании. Отмечается тахикардия, возбуждение, нарушения сна.

III степень стеноза. Имеет место сильная инспираторная одышка с втяжением во время дыхания яремной ямки, межреберий и эпигастральной области. У больного ложным крупом отмечается выраженный «лающий» кашель, появляется дисфония и парадоксальное дыхание. Возможна одышка смешанного характера, которая является неблагоприятным признаком в плане прогноза заболевания. Цианоз носит диффузный характер. Пульс нитивидный с выпадениями на вдохе, тахикардия. Беспокойство ребенка сменяется заторможенностью, сонливостью, возникает спутанность сознания. В легких на вдохе и на выдохе выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы, отмечается приглушенность сердечных тонов.

IV степень стеноза характеризуется отсутствием типичного для ложного крупа «лающего» кашля и шумного дыхания. Наблюдается аритмичное поверхностное дыхание, артериальная гипотония, брадикардия. Возможны судороги. Сознание пациента с ложным крупом спутано и переходит в гипоксическую кому. Ложный круп с IV степенью стеноза может закончиться летальным исходом в следствие развития асфиксии.

Отличительной особенностью является то, что ложный круп протекает с изменениями тяжести обструктивного синдрома и инспираторной одышки на протяжении суток от резко выраженных до почти незаметных. Однако наибольшая тяжесть состояния отмечается всегда ночью. Именно ночью возникают приступы ложного крупа, вызванные выраженным стенозом гортани. Они проявляются прогрессирующим чувством удушья, страхом и двигательным беспокойством со стороны ребенка, сильной одышкой, характерным кашлем, периоральным цианозом и бледностью остального кожного покрова.

Нарушение нормального дыхания при ложном крупе со стенозом II-III степени приводит к присоединению бактериальной флоры и образованию на стенках гортани гнойно-фибринозных пленок. Распространение инфекции ниже по дыхательным путям обуславливает развитие острого трахеобронхита, обструктивного бронхита и пневмонии. Осложнением при крупе могут также стать синусит, отит, ангина, конъюнктивит, гнойный менингит.

Ложный круп диагностируется педиатром или отоларингологом на основании типичной клинической картины, данных анамнеза (возникновение заболевания на фоне инфекции дыхательных путей), результатах осмотра ребенка и аускультации легких. Дополнительно проводится микроларингоскопия и бакпосев мазка из зева для выявления и идентификации возбудителя бактериальной природы. Установление хламидийной и микоплазменной флоры, которой в отдельных случаях бывает вызван ложный круп, производится методами ПЦР и ИФА. Для выявления грибковой инфекции производят микроскопию мазка и посев на среду Сабуро. Оценку тяжести гипоксии, которой сопровождается ложный круп, проводят по анализу КОС (кислотно-основного состояния) и газового состава крови. Диагностика обусловленных ложным крупом осложнений включает рентгенографию легких, фарингоскопию, риноскопию, отоскопию и рентгенографию околоносовых пазух.

Ложный круп в первую очередь необходимо дифференцировать с истинным. Дифтерийный круп отличается постепенным и прогрессирующим нарастанием стеноза гортани, сопровождающимся дисфонией вплоть до полного отсутствия голоса. Ложный круп может протекать с нарушениями голоса, но при нем никогда не бывает афонии. Истинный круп характеризуется отсутствием усиления голоса при плаче или крике. У пациентов с ложным крупом усиление голоса сохраняется. Диагностировать дифтерийный круп помогает выявление дифтерийных налетов при осмотре гортани и обнаружение возбудителя дифтерии при бактериологическом исследовании мазков.

Ложный круп также дифференцируют от других заболеваний, которые могут сопровождаться стенозом гортани. Это аллергический отек гортани, инородное тело гортани, острый эпиглотит, заглоточный абсцесс, опухоль гортани, поражение гортани у детей с врожденным сифилисом, приступ бронхиальной астмы, врожденный стридор и пр.

Главной задачей лечения ребенка с ложным крупом является предупреждение и купирование приступов стеноза гортани, снятие воспаления и отечности подскладочной области. Следует исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать возникновение приступа. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и обильное щелочное питье, отменить прием раздражающей горло пищи, по возможности давать больному ложным крупом лекарства в виде сиропов, применять смягчающие горло таблетки для рассасывания, аэрозоли и ингаляции. Ложный круп, сопровождающийся непродуктивным кашлем, является показанием к назначению противокашлевых медикаментов (кодеин, корень солодки, термопсис, окселадин, преноксдиазин).

Применяют антигистаминные препараты (мебгидролин, дифенгидрамин, хифенадин), обладающие противокашлевым и противоотечным эффектом. Ложный круп с выраженным стенозом гортани лечится с применением глюкокортикоидных препаратов, седативных и противоспастических средств. Прием антибиотиков рекомендован с первого дня заболевания бактериальным ложным крупом или при развитии инфекционных осложнений. Терапия ложного крупа вирусной природы проводится противовирусными препаратами.

Приступы, сопровождающие ложный круп, обусловлены рефлекторным спазмом гортани и могут быть купированы попытками вызвать альтернативный рефлекс. Для этого следует надавить на корень языка, провоцируя рвотный рефлекс, или пощекотать в носу, вызывая рефлекторное чиханье. Также применяют горячие ножные ванны, теплые компрессы на область гортани и грудь, банки на спину.

Своевременно диагностированный ложный круп имеет благоприятный прогноз и на фоне адекватно проводимой терапии обычно заканчивается полным выздоровлением. Ложный круп, лечение которого было начато в стадии декомпенсации, может сопровождаться тяжелыми осложнениями и перейти в терминальную стадию, часто оканчивающуюся летальным исходом.

источник

Большинство родителей уверены, что такое заболевание, как ОРВИ, не представляет серьезной опасности. Мол, через неделю все пройдет, и ребенок вновь будет здоров и весел. Так думают все, кому не приходилось на практике сталкиваться с ложным крупом.

Правильно это заболевание называется острый стенозирующий ларингит, или ларинготрахеит (зависит от того, затрагивается только гортань или и гортань, и трахея).

Ложным данный круп именуют для того, чтобы отличать его от истинного крупа, который наблюдается при дифтерии и имеет сходную симптоматику. При дифтерии нарушение проходимости дыхательных путей, а значит, и затруднение проведения воздуха обусловлено специфическими плотными пленками, и отек при данном заболевании отсутствует, а ложный круп вызывается именно отеком голосовых складок и слизистой подголосовой полости.

Наиболее часто стеноз гортани вызывается RS-вирусами, вирусами гриппа А, парагриппа 1-го и 2-го типов и аденовирусами. Иногда выявляется бактериальный возбудитель.

Острый стенозирующий ларинготрахеит может иметь отечную, инфильтративную и фибронекротическую клинические формы. Отечная форма наблюдается у детей в начале заболевания ОРВИ и проявляется крупом, в развитии которого имеет значение инфекционно-аллергический компонент, относительно быстро поддающийся купированию. Инфильтративная и фиброзно-некротическая формы характеризуются наиболее длительным течением в связи с присоединением бактериального тканевого повреждения и образованием корок гнойной мокроты и некротических масс.

Для острого стенозирующего ларинготрахеита характерны такие симптомы, как лающий кашель, изменение голоса, свист на вдохе, повышение температуры тела до 38°С и более, катаральные явления. Развитие крупа при остром стенозирующем ларинготрахеите происходит относительно постепенно, в течение нескольких часов, в основном в ночное и предутреннее время. Как правило, болеют дети до 3 лет.

Если малыш начинает задыхаться во время сильного приступа кашля, родителям в первую очередь следует сохранять спокойствие и сделать все, чтобы передать это спокойствие ребенку. Нужно взять кроху на руки, поговорить с ним. Чем спокойнее будет ребенок, тем легче ему будет дышать.

Главное — это ингаляции. Если в доме есть небулайзер, можно применять щелочные ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором. Если ребенок еще маленький и ингаляции затруднительны, то следует открыть теплую воду в ванной и поместить ребенка во влажный воздух.

В качестве профилактики приступов следует позаботиться о том, чтобы воздух в спальне был достаточно влажным. Для этого можно, например, развесить влажные полотенца вокруг детской кровати. При использовании увлажнителя воздуха нужно следить за гигиеной, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на дыхательные пути ребенка.

Нужно давать малышу больше жидкости, чтобы добиться максимального разжижения слизи. Очень важно, чтобы ребенок много пил, в особенности после приступа, потому что в связи с чувством страха и сильным напряжением изменяется баланс жидкости в организме, что в экстремальном случае может привести к сбою системы кровообращения.

Следует дать крохе антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые устранят аллергический компонент и снимут отек.

Не стоит применять горчичники и растирания, содержащие эфирные масла с резким запахом, — они могут вызвать рефлекторный спазм мышц гортани. Не следует использовать мед, малиновое варенье, сок цитрусовых — они способны усилить отек гортани у аллергиков. Ни в коем случае не надо давать ребенку препараты, подавляющие кашель. Кашель выполняет защитную функцию, и его нужно не подавлять, а, наоборот, стимулировать отхождение мокроты.

источник

у ребенка был ложный круп. и кашель и температура, в процессе лечения ребенок стал вялым, сонливым и капризным, пытаюсь выяснить в чем причина такой вялости. у кого так было, отпишитесь девочки!! Читать далее →

Добрый день, у меня такая ситуация. У младшей дочки уже давно кашель, периодически, то сильнее, то меньше, мы уже сто раз были у педиатров, разных, даже делали рентген, вчера было подозрение на инородное тело в дыхательных путях либо ложный круп, но инородное тело не подтвердилось. Сегодня снова были у дежурного доктора, она ставит бронхит и говорит вообще все плохо, бронхи забиты, надо в стационар, хотя ребенок кашляет только в первой половине дня, весь вечер/ночь вообще не кашляет. Температуры нет, но. Читать далее →

Этот ночной Сашин кашеееель. Это мой бич. Сука, кашель, который ничем не останавливается. Она кашляет и кашляет сушняком. А я ей даю пить теплое, жрать масло, сасать леденцы, дышать над теплой кастрюлей с содой и подс.маслом. А она дальше квшляет. Нахер мне этот сраный сад, — ору я себе. НАХЕР. Любые сопли сопровождаются или крупом и потом этим кашлем, или, если повезет, просто этим кашлем. Пробовала однажды беродуал -не помогает. Ну что. Что делать. Читать далее →

Моему сыну 2,6. В пятницу утром начался кашель сухой,лающий. К обеду поднялась температура 37,5. ближе к вечеру температура поднялась до 38,5, и стало затрудненное дыхание. Дала ему от температуры сироп эффералган,он уснул. Поспал минут 30 и проснулся от того, что тяжело было дышать,температура поднялась до 39. Я вызвала скорую,ему сделали укол и вроде стало полегче. Врач послушала его,посмотрела горло,сказала что у нас ложный круп. От госпитализации я отказалась. Спросила у нее чем помочь ребенку в этой ситуации, она сказала делать. Читать далее →

Девочки, расскажите о вашем опыте. Дочке 2,3 года. в четверг было затрудненное дыхание и лающий кашель, вызвали скорую, сделали ингаляцию и укол, увезли в больницу. В больнице делали еще ингаляции гормоном и сосудорасширяющим, сегодня ушли под расписку, т.к. признаков крупа нет с четверга, а условия в больнице плохие для лечения ОРВИ. т.к. ушли в суб, нормальных рекомендаций по лечению не получили ( я считаю), дежурный врач все спихнула на лечащего, а лечащий в пт все спихнула на дежурного. В результате. Читать далее →

У ребёнка 3.10 г темпа с утра 38, не сбивали, сказал горло болит, брызгали гексорал, день провёл лежа на диване,кашля не было,вечером появился противный лающий кашель громкий такой ребёнок хрипит,температуру сбили на ночь нурофеном,скорую вызывать или просто редкий дающий кашель не может привести к ложному крупу,дала супрастин пол таблетки и сижу рядом боюсь ,он спит,дышит тяжело.че делать то как этот круп начинается? И давать антибиотики или нет? Читать далее →

были у доктора когда пропал голос и появился хрип/ Врач выписал теблетки, голос появился. но кашель остался, насморк нос промываю раз 10 днем, на ночь капли/Температуры нет даю пить теплую ромашку или липу , кладу листики эвкалипта в кроватку/ может кто подскажет, как лечить кашель? Волнует то, что кашель и насморк непроходят 5 ый день/ нет измениний в лучшую сторону/ Читать далее →

сын 4 день болеет! до сегодняшнего дня был мокрый кашель, сопли текли рекой, темпа 2-3 раза поднималась! с сегодняшнего дня начался лающий кашель! положила на ночь ребёнка спать и он начал ужасно хрипеть! сейчас не спит, т.к. я его разбудила. девочки, мне ужасно страшно если начнётся не дай Бог круп. сейчас открыла в комнате окно и включила увлажнитель! что мне сейчас можно сделать ребёнку перед сном? из лекарств есть эреспал, бронхипрет, лазолван сироп и лазолван д/ингаляций Читать далее →

не успели выздоровить как у нас по новой все. с понедельника дыхание хриплое при плаче восновном , кашель редкий но сложный. температура держалась до четверга 37 больше не поднималась, в четверг начилась ЖОПА. температура 38.8сбиваю нурафеном или цификоном. кашель с приступами сухой. Прописали сумамед 200 гадость жудкая ребенок не пьет большую часть выплевывает. делаю инголяции с лазолваном, и мениралкой изофра в нос. Жалко бедного из за кашля сна никокого. Подумавыю купить увлажнитель воздуха. Не бутут ли это просто выкинутые деньги. Читать далее →

Читайте также:  Кашель с мокротой ребенку пять лет

Кашель у нас впервые,сильный.третий день и все сильнее,была температура-.37,5, сейчас нет уже.Врача вызвала сразу-пили лазолван,мокроты стало больше,осип голос.кашляет много утром,после сна.в течении дея закашливается пореже,но почти до рвоты.Врач заменила лазолван на джосет и ингаляции с беродуалом.делаем со вчерашнего дня (3 раза), не лучше,кашель не сухой, все внутри хрипит как-то,сопли.Пьем еще эреспал и мирамистин в горло.Хрипов врач не услышала.СКАЖИТЕ,почему после ингаляций не легче. или мы мало еще раз сделали?боюсь крупа,что при нем делать и как распознать?подскажите,с кашлем не знаю,что и делать. так много. Читать далее →

Делаю закладку для себя, чтобы каждый раз не ковыряться и не искать. антибиотики кашель ОРВИ противовирусные препараты ложный круп муколитики детям ингаляции температура у детей весь форум : вопросы часто задаваемые по педиатрии ангинамного полезного Читать далее →

Девушки. Подскажите, пожалуйста. На терапевта надеяться нельзя. Молодая. И самое страшное абсолютно незаинтересованная. У ребенка после однодневной высокой температуры с насморком и красным горлом возник кашель. Сухой, лающий, раздирающий горло. Смахивает на круп. Скорая не подтвердила. Терапевт склоняется к ларингиту. Назначила Эреспал и мукалтин. Но! Через сутки кашель стал влажным. С явно прослушивающейся мокротой. Плюс слизь из носа спускаеться в горло. Добавляет. Вопрос! Можно ли давать эреспал с мукалтином?Продолжать ли давать эреспал при влажном кашле? (судя по интструкции он нейтрализует. Читать далее →

Температура у детейПротивовирусная терапияКашельОРВИОстрые кишечные инфекцииОтиты у детейЛожный крупАденоидыКак промывать ребенку нос Читать далее →

Вообщем болеем давно два месяца скоро! Лечили антибиотик в сиропе,7 уколов антибиотика через какое то время ингаляции с гидрокордизоном, куча разных сиропов, от аллергии зодак и кларитин, и последнее таблетки от глистов то дня пропил через неделю повторить осталось!! Ребенку 2,4 кашель в основном на улице и ночью! Днем сухой а ночью то мокрый то сухой!!от всех этих лекарств становилось лучше но до конца кашель не проходит. И щас опять боюсь все заново начинается! Кашель ночью сильный но не круп. Читать далее →

РМС Температура у детейПротивовирусная терапияКашельОРВИОстрые кишечные инфекцииОтиты у детейЛожный крупАденоидыКак промывать ребенку носАнгинаАнтибиотикиДизбактериоз. СтафилококкЧасто задаваемые вопросы по педиатрии Читать далее →

всегда ли накануне крупа у ребенка кашель? или даже просто осипщего голоса достаточно? Читать далее →

четверо суток ада. по другому не скажешь.заболела дочка.двое суток температуры до 39.2!!трудносбиваемой.врач прописала арбидол.на третьи сутки стало легче.вчера заболевает малыш.сопли и сразу лающий кашель,температура 38,8!потом 39,1.не сбивается почти ничем.скорая.в легких чисто.просто вирус.всю ночь я не спала.сынок на груди,не отпускает ни на минуту.сопли рекой,кашель страшный,осипший голос,температура. Боже,как же тяжело.как жалко его(((сейчас была врач.дыхание жесткое,у нас ларинготрахеит.назначила аугментин,беродуал на случай приступа. девочки,я в шоке.я боюсь.я слышала,чем это все может закончиться((у кого болели детки?обязательно ли будет круп?или может все обойтись?не могу,рыдаю,как жалко моего кроху. Читать далее →

Люди добрые помогите.Ребёнку 3 года,болеем орз кашель,горло.под наблюденим врача.Пьём амбрабене,тантум веде.Но сегодня случился кашель сухой с перерывом 30-40-СЕКУНД и опять.съездили к врачу нас смотрели два врача.Это не круп и не бронхит.Сказали дать синекорд и пол таблетки супрастина,не помогло.Ребёнок не может спать.Вызвала скорую,отвезли в районную больницу сделали инголяцию и предложили домой.Но кашель не перестал.Господи я уже не знаю что ему дать чтоб малыш не кашлел,Может кто нибудь сталкивался,что делали.Буду благодарна! Читать далее →

Девочки, уже забегались по врачам, а толку пока нет. Если у кого такое было, подскажите свой опыт. Читать далее →

Температура у детейПротивовирусная терапияКашельОРВИОстрые кишечные инфекцииОтиты у детейЛожный крупАденоидыКак промывать ребенку носАнгинаАнтибиотикиДизбактериоз. СтафилококкЧасто задаваемые вопросы по педиатрии Читать далее →

Вчера вечером ни с того ни с сего начался лающий кашель, затрудненное дыхание. Вызвали врача. Диагноз-ларингит/круп. Температуры нет. Ужасная красная сыпь аллергическая на лице и в промежности. Целый день вялый, постоянно капризничает, плачет. Аппетита нет. Пьет ,правда, часто. Сейчас кашель уже смягчается, мокрота начинает немного отходить.. Даем амбробене, зодак. Назначили еще ингаляции беродуалом. Сегодня сделали первую попытку-не удачно. Орет, выкручивается, не дает делать ингаляции. Вот так, неожиданно накрыла болезнь Ромочку. Скорее поправляйся сынок! Читать далее →

Девочки, это уже не крик души, а вой. В субботу поднялась температура до 37,5, немного хлюпали носом. В воскресенье температура поднялась уже до 38,5, в дневной сон начались хрипы и стошнило, температура спала и хрипы пропали. В ночь с воскресенья на понедельник начались хрипы и удушье. Вызвали скорую — ложный круп, ингаляция и укол анальгина+антигистаминное. Уснули в 5 утра только. В понедельник температуры не было и небольшие хрипы. По поводу врачей и их рекомендаций — в первый раз врач пришла. Читать далее →

Ну когда это закончится. С 29 числа болеет Рома (трахеит, заразился от меня), сегодня закашляла Саша. А я была почти уверена, что эта зараза передалась нам от Саши (ее круп и потом кашель). Жесть. Только Рома отдохался сухим кашлем(сейчас влажный, но еще частый), теперь Сашка лежит и кашляет не переставая. Читать далее →

Девочки, миленькие, расскажите, у кого был это Грипп, про который все рассказывают? Мы 6 дней назад заболели, поставили диагноз вырусный ларинготрахеит. темп 39,6 -3 дня, потом 38,5-2 дня, сопли ручьем. Кашель такой, что аж страшно!! Ночью закашливалась так сильно, у меня уже от страха волосы поседели((( . Был ложный круп. На 5й день темп уже не было, кашель остался сильный и насморк. На 6й день начался отит и опять подскочила темп. Назначили антибиотики. До этого антибиотики не пили. Темп упала. Читать далее →

У Севы температура 38,2 легкий кашель. Ну вот и походили недельку в садик. Теперь ночью буду за ним следить и молить бога, чтоб не круп. Читать далее →

У нас вирус парагриппа, лимфоцитарный сдвиг вправо(78 лимфоцитов). Объективно шумное стенозирующее дыхание по типу ларинго-трахеита. Был ложный круп(отек гортани) легкой степени, купировалася дексаметазоном в/м и ректально ректодельтом( тоже глюкокортикостероид). Сейчас стабильно, но сохраняется лающий кашель, не сильно выражен. Вопрос-можно ли нам на свежий воздух? Сама врач, понимаю все. но со взрослыми все по-другому! Мамочки помогите! Читать далее →

Отекшее горло, ночью уже начался сухой кашель,слышно что горло обложено. На спине не может спать,задыхается,легкие чистые. Пьём ликопид,исмиген,лизобакт.антибиотики нам уже нельзя.больше ничего врач нам вчера не выписала. Во вторник едем к инфекционисту, явно вирус, сдавать посев.потому что уже который месяц болеем. Хватает нас на 2 дня в саду. Чем спастись? Может эреспал? Не скажется он на анализах? Я боюсь крупа,горло то сильно обложено.помогите,дайте совет Читать далее →

2недели назад заболел старший ребенок((Охрип под вечер,ночью круп через день темпа 38,4 держалась трое суток.Сейчас кашель уже влажный и сопли остались.Неделю назад младший подхватил,все то же самое(Только темпа одни сутки,надеюсь больше не будет..Но сопли просто лезут и лезут и уже густые желтые(((Закашливается ночью от них сильно.Я только промываю отривином и капаю деринат.Еще даю синупрет.Кто как лечит такие сопли?( Читать далее →

Вот опять..Не болел с середины апреля-и на тебе,в пятницу начался кашель редкий,в субботу температура 38 после дневного сна,много поила,дала эреспал.Сегодня кашель усилился + появились прозрачные сопли.Делаю ингаляции с лазолваном,много пою,даю эреспал.Вечером кашлял до рвоты,щас спит и кашляет,слышно как сопли булькают в носу,он от них закашливается У меня прям паника,был весной приступ ложного крупа,еще свекровь ходит орет-давай антибиотик сразу,опять до больницы дотянешь Врача вызову,хотя наперед знаю что скажет..Я правильно все делаю? Чем вы лечите кашель у малышей? Читать далее →

Где лучше всего в Москве сделать анализы на аллергены?? У сына 2 раза был ложный круп аллергического характера(и 2 как осложнение ОРВИ), и сегодня педиатр сказала , что приболели мы не ОРЗ , а это какой-то аллергический кашель с насморком(сказали, что возможно даже на запах может. ) Куда бежать и что делать?? Помогите советом Читать далее →

Круп — острое воспаление трахеи и гортани различного происхождения, которое осложняется затруднением дыхания. Специалисты выделяют несколько видов крупа: — ложный, вызываемый иной инфекцией (скарлатиной, парагриппом, гриппом, корью); — дифтерийный; — истинный. Данное респираторное заболевание больше всего распространено среди детей дошкольного и раннего возраста (от 3 мес. — 3 лет). Признаки крупа: — повышение температуры тела; — тошнота; — лающий грубый кашель; — затруднение дыхания (при серьезных случаях). Основными сигналами ухудшения состояния являются следующие: — учащенное дыхание; — посинение губ и. Читать далее →

Девчонки, нужна помощь!Сегодня были у ЛОРа, она нам выписала лечение от ОРВИ, ну стандартно ухо-горло-нос лечить и кашель, от кашля выписала Аскорил, мы его уже пили месяц назад. Кашель то сухой, то влажный, но еще утром он был не сильный.Сегодня начали пить Аскорил и кашель стал очень сильным, ребенок кашляет прямо до рвотного рефлекса:((Это от лекарства? Что делать с этим?Отменить? А как ночью быть? С мужем решили уже спать по очереди:((Кто-нибудь сталкивался с таким? Это ведь не ложный круп? Читать далее →

Не знаю как правильно назвать-круп, бронхоспазм или просто стеноз при ларингите. У сына 1.1 случился второй раз такой приступ на фоне простуды. Были 3-4 дня сопли, потом начал подкашливать, а ночью дыхание с хрипом, жуткий лаящий кашель, грудная клетка на вдохе аж на полпальца уходила внутрь! Скорая колит преднизалон. Берадуал дома есть-не помог нам. Посл.раз ещё дышали пульмикортом. Приступ бывает только одну ночь. Потом долечиваемся ингаляциями и мирамистином. Мама говорит, что я в детстве часто задыхалась, какая-то аллерг.реакция у меня. Читать далее →

выйду отсюда, обещаю написать пост большой. Читать далее →

Сегодня день не задался. Дарина ночью рыдала из-за зубов. Ох и устала я от этого нытья. Дима с утра не в духе- и ноет и ноет. Врач, тщательно послушав Дарину, все таки назначила антибиотик. В меня доча. Будем знать и кашель впредь не допускать. Так как нытье старшенького меня невыспавшуюся сильно подбешивает, решила занять их развлекухами. Дарине выдала миску с крупами, Диме с бусинами. Баночки, формочки, крышечки и ложки (сами взяли). И понеслось. наконец-то Дима дорос до этих игр занисались. Читать далее →

Доброй ночи,дорогие мои! Мы с дочкой попали в больницу с ложным крупом( Честно, я очень испугалась. Ночью с четверга на пятницу-дочка проснулась и вместо плача, начался хриплый, лающий, удушающий кашель, первая моя мысль, она что-то засунула в рот и подавилась, вот и задыхается(((( Я дочку в охапку, проснулся Ромка-давать плакать, хорошо мама тоже встала-Ромку на руки, меня с дочкой в ванную, и скорую вызывать Приехали врачи мину через 5, но мне показалось, вечностью. В больнице- Пульмикорт через небулайзер + противоаллергическое. Читать далее →

Нам 4,5 года. Месяца три назад случился первый приступ ложного крупа. Был он на фоне ОРВИ. Тогда сняли приступ и дальше просто лечили кашель. А вот теперь случился приступ в саду во время сна. У ребенка ни соплей, ни кашля. Скорая снова сняла приступ пульмикортом. Уже вечером приехала неотложка и подтвердила, что ребенок абсолютно здоров, легкие чистые, нос чистый, горло спокойное.на вопрос почему у ребенка случился стеноз причем не слабый ответа я не получила((( в саду все узнала, белье меняли. Читать далее →

Полторы недели назад у дочки был чередной ложный круп, но так как покашливания были уже днём и тут же начали ингаляции физраствором, приступа не было, только один день лающий кашель. Вскоре он перешёл во влажный но не надолго. Погода сейчас совершенно непредсказуемая , похоже, что продуло и кашель стал сухим, несмотря на ингаляции. Ввела инг. Амброгексалом, пропили мукалтин. Всё равно не откашливается, только непосредственно после ингаляций:( Но кашель редкий, в основном, когда лежит, т.е. дневные и ночные сны чаще во. Читать далее →

Только собаралась я выйти сегодня на работу и вот. мы заболели. У моей младшенькой стенотический кашель, что может перейти в ложный круп, высоченная несбиваемая температура. А врач со скорой и врач из поликлиники говорят о разном лечении, нужна 3 сторона. Помогите разобраться. Хочется советов от тех кто через это проходил. Читать далее →

источник