Мокрота при ринофарингите у детей

Ринофарингит у маленьких детей – это недуг, вызванный воспалительным процессом слизистой носоглотки, он является сочетанием ринита и фарингита. По МКБ-10 имеет код J100. Дошколята очень уязвимы для вирусных недугов, поскольку у малышей еще не полностью сформировалась иммунная защита организма. Младшие детки переносят ринофарингит тяжело, крохи и лечатся дольше. Поэтому важно знать его первые симптомы, и лечение начинать как можно быстрей.

Ринофарингит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Патология имеет и другое название – назофарингит. Для нее характерно воспаление слизистой оболочки носа и глотки. Болезнь может быть спровоцирована перенесенной ОРВИ, переохлаждением. В 70% ситуаций ринофарингит обнаруживается у детей от 1 до 10 лет. Вызвана патология вирусами, аллергенами, бактериями.

Воспалительный процесс – ответная реакция слизистой на раздражители: механические, термические, химические,бактериальные. Очень редко наблюдается отдельное глоточное (фарингит) либо носовое (ринит) поражение. Как правило, недуг охватывает всю носоглотку.

Возбудители гриппа, кори, аденовирусной, риновирусной или энтеровирусной инфекции наиболее часто провоцируют возникновение ринофарингита. Инфекционные агенты могут быть и бактериальной природы (стрептококки, стафилококки и т.д.).

Воспаление может переходить из глотки в носовую полость, а может вначале появляться ринит, а после фарингит.

Процесс способен охватить и остальные отделы дыхательных путей, привести к отиту. Так, если к ринофарингиту присоединился трахеит, верным признаком будет отек и краснота горла, выход с выделениями гнойных корок.

Передается болезнь очень быстро воздушно-капельным способом. Крайне опасен недуг для недоношенных младенцев и деток с низкой массой тела. Острый ринофарингит у детей не зависит от времени года.

• Перегрев либо переохлаждение;
• Не так давно перенесенные болезни;
• Ослабленная иммунная защита;
• Употребление холодного питья либо еды;
• Присутствие хронических недугов;
• Наследственные патологии;
• Аденоидит;
• Недостаток минеральных и витаминных веществ;
• Несбалансированный рацион;
• Пассивное курение;
• Дисфункции ЖКТ;
• Плохая экология.

При аллергическом ринофарингите возбудители аллергии могут быть растительного, животного, грибкового, бытового и пищевого происхождения. Дополнительно ухудшает состояние загрязненность воздуха, духота в помещениях, дефицит витаминов.

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

1. Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
2. Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
3. Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
4. Катаральный. Основной симптом у ребенка – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
5. Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

• инфекционное;
• неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

Симптомы острого ринофарингита у ребёнка:

• Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
• Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
• Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
• Боль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее.
• Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
• Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
• Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
• Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
• Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
• Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
• Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.
• ?? У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.

? Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

В отличие от острой формы, хронический и болезни протекает без повышения температуры и лихорадочного синдрома. Клиническая картина ХР:

• Боль в горле никуда не уходит, а приобретает меньшую выраженность. Пациенты отмечают присутствие инородного тела и царапины слизистого слоя.
• на фоне основного недуга под влиянием негативных факторов у ребенка увеличиваются миндалины, и диагностируется аденоидная вегетация.
• Преимущественно после сна усиливается сухость в носоглотке, что приводит к появлению сухого кашля.
• Из носа выделяется густая слизь, вязкая, с комочками и прожилками гноя.
• Изменяется тембр голоса, порой осипший со свистом.
• Во время сна у ребенка возникает храп.

Симптомы индивидуальны и зависят от возраста ребенка, особенностей его развития и видовой принадлежности хронического ринофарингита.

При аллергическом типе заболевания детей беспокоит выраженный зуд в области носа, острый дефицит кислорода, сухость слизистых оболочек, частое чихание. Появляется першение в горле, отечность и гиперемия. Главным отличием от инфекционных форм недуга является наличие водянистых выделений в большом количестве. Чем чаще ребенок сталкивается с аллергеном, тем интенсивней симптоматика.

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу. В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

• Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
• Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
• В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
• Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:

• кожные пробы для определения типа аллергена;
• выявление концентрации в крови основных и специфических антител.

Не полностью проведенное лечение ринофарингита у детей может послужить причиной развития осложнений, таких как:

• Отит. Воспаление распространяется на органы слуха, при этом возникает головная,ушная боль, повышается температура тела.
• Трахеит, бронхит, даже возможно развитие пневмонии. Инфекция спускается вниз по системе дыхательных путей. Данные заболевания характеризуются наличием кашля, влажного или сухого, болью за грудиной, отхождением мокроты. Температура тела может повышаться до 39-40 градусов.
• Синусит. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух способствует продукции слизи, которая заполняет полости носа (гайморовую, решетчатую, лобную), будет присутствовать болезненость, отечность гиперемия кожи в области воспаления.

Терапевтический курс основывается на снятии интоксикации и подавлении воздействия возбудителя. Для разных типов заболевания подбирают различные медикаменты. При остром вирусном недомогании врач может назначить:

1. Противовирусные лекарства: «Интерферон», «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Амиксин», оксолиновая мазь.
2. Сосудосуживающие и смягчающие капли: «Виброцил», «Називин», «Отривин», «Галазолин», «Фармазолин», «Пиносол».
3. Средства для понижения жара: «Нурофен», «Парацетамол».
4. Составы для смазывания, орошения и ополаскивания горла: «Ротокан», «Люголь», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал», «Фурацилин», препараты с морской солью.

Антибиотики используют, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция или изначально недуг вызвали именно патогенные бактерии. Какой именно антибиотический фармпрепарат выбрать, решает врач в зависимости от возраста крохи и природы возбудителя.От боли в горле и першения деткам постарше можно употреблять рассасывающие леденцы и таблетки. Ингаляции по рекомендации врача эффективнее проводить с помощью особого ингалятора – небулайзера.

Из процедур физиотерапии, помимо ингаляций, могут назначит УВЧ носовых пазух, ультрафиолетовое облучение зева.

Терапию аллергического ринофарингита проводят только по предписанию врача. Непременное условие терапии – удаление аллергена. Рекомендованы капли в нос «Виброцил», «Саналлергин». Также используют и противоаллергенные фармсредства общего воздействия: «Тавегил», «Кларитин», «Гисманал», «Клариназе». В сложных случаях можно использовать гормональные капли. При обострении применяются разнообразные энтеросорбенты для ускоренного избавления организма малыша от токсинов.

• Родители должны знать, что делать, если наблюдается ринофарингит у детей. Лечение болезни начинают с того, что ребенку дают пить много жидкости. Желательно добавлять витамин С в натуральном виде (чай со смородиной или лимоном). Обычно используют комбинированный метод, чтобы вылечить ринофаренгит у детей. Лечение проводят сразу по двум направлениям: устранение ринита и фарингита как отдельных болезней.
• Чтобы вылечить ринит народными средствами, промывают нос теплой кипяченой водой с растворенной в ней солью (одна чайная ложка на полстакана воды). Также можно закапывать в каждую ноздрю по несколько капель сока алоэ или мать-и-мачехи. Используют для лечения ринитов ментоловое масло. Им смазывают слизистую носа несколько раз в день.
• Можно также использовать сок каланхоэ, календулы, листьев герани, зверобоя, эфедры двуколосовкой или паслёна чёрного. Закапывать пару раз в сутки. Когда диагностирован острый ринофарингит, лечение откладывать нельзя. Для уменьшения боли в горле поможет полоскание йодно-содовым раствором.
• Также положительный эффект дают ингаляции, сделанные из лекарственных растений, таких как календула, шалфей, ромашка и липа. Их заливают кипятком в пропорции одна столовая ложка сырья на стакан воды. Настаивать нужно несколько минут, потом залить в чайник и через воронку дышать парами.
• При ощущении сухости в горле отлично помогает смазывание задней стенки глотки любым растительным маслом: абрикосовым, оливковым или персиковым. Если у вашего ребенка повышается температура, то не забывайте о таких целебных растениях, как малина, липа, шиповник и брусника. Можно использовать их сочетания.

Жаропонижающим действием обладают следующие травяные сборы:

• Сухие плоды малины залить кипятком и настаивать 20 минут.
• Если наблюдается ринофарингит, симптомы, лечение у детей практически всегда одинаковые. Хорошо помогает настой из цветков липы и плодов малины, которые берутся в равных частях. Две столовые ложки сырья нужно залить кипятком и настаивать в течение получаса. Принимать необходимо перед сном по несколько глотков.
• Возьмите плоды аниса, кору ивы, листья мать-и-мачехи, цветы липы и плоды малины. Все берется в равных частях, заливается кипятком и настаивается около 30 минут.
• Как же быстро вылечить ринофарингит? Лечение у детей, отзывы это подтверждают, приносит хороший эффект, если сочетать медикаменты и народные способы. Сухие плоды брусники помещаются в кипяток в пропорции одна столовая ложка на стакан воды. Настаивается 20 минут, пить нужно в горячем виде.
• Необходимо растолочь сухие плоды шиповника, залить две столовые ложки сырья холодной водой и поставить на огонь на 20–30 минут.

Для предупреждения ринофарингита, родителям ребёнка, прежде всего, следует вовремя проводить лечение ринита. Также важно проветривать комнату ребенка, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Минимизировать контакт с больными родственниками, соблюдать правила индивидуальной гигиены. Более взрослому ребенку показано правильное питание, детям раннего развития – согласно системе ВОЗ.

Детские болезни испытание не только для юного организма, но и мучение родителям. Взрослым следует запастись терпением и нужными лекарственными препаратами. Ринофарингит неопасная инфекция, однако, недостаток терапии или ее пренебрежение может вызвать более сложные патологические процессы.

источник

Нос при дыхании выполняет важную защитную функцию. Расположенные на слизистой ворсинки задерживают находящуюся в воздухе пыль, одновременно очищая его. Вместе с этим, выделяемая железами слизь, увлажняет его и обеззараживает с помощью специального вещества, которое называется лизоцим. Носовое дыхание представляет собой нормальный физиологический акт, и его нарушение вызывает различные патологические изменения в организме. Вдыхаемый воздух не очищается, не увлажняется и не согревается, а состояние больного только усугубляется. Воспалительный процесс, охватывающий слизистую носа и горла, называется ринофарингит. У детей это заболевание обычно протекает в острой форме, зачастую требуя продолжительного и внимательного лечения. Подробнее об этом расскажем в нашей статье.

Воспалительный процесс, охватывающий носовую полость и горло, возникает в результате попадания на слизистую возбудителей. Как правило, ими выступают вирусы, реже – инородные предметы и аллергены. В некоторых случаях воспаление развивается только в носоглотке или изолированно в горле. В первом случае врач диагностирует ринит, а во втором – фарингит. В том числе каждое из заболеваний может распространяться по восходящему (из горла в нос) или нисходящему (наоборот) пути. При последнем варианте развития событий также страдают трахея, бронхи и легкие.

Итак, чаще всего ринофарингит у детей имеет вирусную природу и вызывается:

• аденовирусом;
• вирусом гриппа;
• возбудителем кори;
• риновирусом;
• энтеровирусом.

В редких случаях возбудителем заболевания выступают бактерии:

• дифтерийная палочка;
• микоплазма;
• хламидии;
• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки.

Ринофарингит передается воздушно-капельным путем и может быть диагностирован в любое время года. Восприимчивость к заболеванию является высокой, особенно для недоношенных и маловесных малышей, а также детей с ослабленным иммунитетом. Нередко ринофарингит развивается на фоне переохлаждения. Течение этой болезни может быть острым или хроническим. В некоторых случаях может быть диагностирован аллергический ринофарингит. Возбудителями этой формы заболевания выступают аллергены.

Началом болезни принято считать появление першения в горле, заложенности носа, чихания. Острый ринофарингит у детей во всех без исключения клинических случаях сопровождается насморком, что объясняется особенностями строения носоглотки. Что касается возраста, то у малышей возрастом до 3 лет, а особенно у грудничков, заболевание протекает намного тяжелее, чем у школьников и взрослых.

В результате скопления слизи у ребенка, который находится на естественном вскармливании, возникают сложности с сосанием. После двух глотков он вынужден бросить грудь, чтобы вдохнуть воздух через рот. Это вызывает его повышенное беспокойство и приводит к нарушению сна.

Как правило, при ринофарингите у детей появляются следующие симптомы заболевания:

• заложенность носа;
• затруднение носового дыхания;
• насморк;
• чихание;
• першение в горле;
• боль при глотании;
• головная боль;
• ломота в теле;
• ночной кашель, вызываемый стекающей по задней стенке слизью;
• повышение температуры (от незначительного до высокого).

Еще один из симптомов ринофарингита и трахеита у детей, лечение которого требует особого внимания — это сухой приступообразный кашель. Осложнениями ринофарингита у маленьких детей могут быть бронхиты и пневмонии. Но особенно опасным считается ложный круп, возникающий в результате воспаления голосовых связок и требующий оказания скорой неотложной помощи.

При отсутствии осложнений болезнь длится не более семи дней и заканчивается выздоровлением.

При недостаточном лечении острой формы заболевание переходит в следующую стадию. Хронический ринофарингит характеризуется длительным течением. При этой форме симптоматика может сохраняться, но могут появляться и другие признаки. Развитию заболевания способствуют и другие хронические процессы в организме (тонзиллит, кариес и т. д.). Лечению этой формы уделяется повышенное внимание.

Различают три вида хронического ринофарингита:

1. Атрофический. Характерными признаками этой формы заболевания являются осипший голос, дискомфорт в горле и бледность слизистой при осмотре.
2. Гипертрофический. Диагностировать хронический ринофарингит в этой форме помогут следующие симптомы: боль и ощущение инородного предмета в горле; обильные выделения из носа, в том числе и с гноем; появление рвотного рефлекса при отхаркивании слизи; увеличение и рыхлость миндалин.
3. Катаральный. Эта форма заболевания имеет много общего с предыдущей. Только врач может правильно диагностировать катаральный ринофарингит у детей. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой.

При увеличении лимфатических узлов в задней части глотки и вдоль боковых стенок врач может поставить диагноз «хронический гранулезный ринофарингит». Одним из его признаков является сильный отек слизистых оболочек носа и горла.

Причинами этой формы заболевания выступают различные аллергены:

• пищевые;
• бытовые;
• растительные;
• животного происхождения.

Их развитию способствуют неблагоприятные факторы внешней среды, загрязненный атмосферный воздух, большое скопление людей в непроветриваемом помещении, недостаточное количество поступающих с пищей витаминов. На самом деле аллергенов, вызывающих неблагоприятную реакцию организма очень много. К ним относится домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, перо птиц и т. д.

Аллергический ринофарингит у детей обычно имеет такие же симптомы, которые диагностируются и при его острой форме:

• отек слизистой и внезапно возникшая в результате этого заложенность носа;
• затрудненное дыхание;
• обильное выделение слизи из носа;
• жжение в носу и глазах;
• покраснение и слезоточивость глаз и век;
• першение в горле;
• кашель.

Все перечисленные выше признаки заболевания усиливаются в положении лежа. Кашель при ринофарингите у детей чаще всего бывает сухим. Он усиливается при контакте с аллергеном и, наоборот, уменьшается при прекращении взаимодействия с ним. Чаще всего по этому признаку и удается правильно диагностировать заболевание.

Аллергический ринофарингит протекает не остро и не представляет собой опасности для жизни ребенка. Но это не означает, что родители не должны заниматься его лечением. Эта форма заболевания тоже имеет осложнения, наиболее опасным из которых является астма.

Диагноз ринофарингит у детей может поставить только педиатр или отолоринголог на основании описанных выше симптомов и других методов исследования.

Во-первых, врач, составляя анамнез заболевания, учитывает, был ли у больного контакт с носителем вирусной инфекции. Воспитанники детских садов и школьники первыми попадают в группу риска.

Во-вторых, педиатр обязательно проводит риноскопию и фарингоскопию. Последняя процедура направлена на осмотр носоглотки с помощью шпателя. Риноскопия же обычно осуществляется отоларингологом с помощью носового расширителя и носоглоточного зеркала.

Если перечисленных выше методов будет недостаточно для постановки окончательного диагноза, назначаются дополнительные лабораторные исследования:

• вирусологическая диагностика – для определения типа вируса – возбудителя заболевания;
• бактериологическая – анализ дифтерии носа, гонорейного ринита у новорожденных;
• серологическое исследование – определение сифилитического врожденного поражения носоглотки у новорожденных и т. д.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. В условиях стационара оно показано только в том случае, если ребенок является новорожденным или недоношенным с низкой массой тела. Если в результате диагностики будет установлено, что острый ринофарингит у детей имеет аллергическую природу, дополнительно может понадобиться консультация аллерголога. Он подтвердит или опровергнет диагноз.

В первую очередь следует отметить, что при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо посетить педиатра или вызвать врача на дом, если речь идет о грудном ребенке или наблюдается значительное повышение температуры. Не нужно заниматься самолечением, поскольку это может привести к развитию хронической формы.

При лечении острого ринофарингита у детей назначаются:

1. Противовирусные препараты – их прием следует начать как можно раньше, буквально в первые три для после появления первых признаков болезни. Медикаменты назначаются педиатром в соответствующей возрасту ребенка лекарственной форме и дозировке.
2. Сосудосуживающие капли – они способствуют восстановлению дыхания через нос. Назначаются препараты только в соответствии с инструкцией. Превышать дозировку и длительность лечения сосудосуживающими каплями категорически не рекомендуется. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является 1% раствор «Колларгола» («Протаргол»).
3. Промывание носовых ходов – осуществляется с использованием физиологического или солевых растворов. Грудным детям дополнительно проводится отсасывание слизи аспиратором.
4. Полоскание горла – применяются растворы фурацилина, морской соли, лекарственных трав. При отсутствии температуры малышам, которые не умеют полоскать горло, назначаются ингаляции минеральной водой. Детям старшего возраста для устранения першения и боли в горле назначаются рассасывающие таблетки и леденцы. С особой осторожностью следует применять орошающие спреи, поскольку они у детей возрастом до двух лет они вызвать спазм голосовой щели.
5. Жаропонижающие препараты назначаются при повышении температуры выше 38,5°. Для этого используются медикаменты на основе парацетамола или ибупрофена.
6. Физиотерапевтические процедуры – кроме ингаляций минеральной водой педиатром дополнительно назначаются такие процедуры, как УВЧ уха и УФО зева, имеющие высокую эффективность.

Обязательным условием является исключение или ограничение контакта с аллергеном. В противном случае терапия может быть неэффективной. Лечить ринофарингит у ребенка, как острой формы, так и аллергической следует строго по назначению врача. Для этого применяются следующие средства:

1. Носовые капли – в их состав входят компоненты, блокирующие действие аллергена на слизистую. В результате снимается отек, облегчается дыхание, прекращается насморк. К наиболее эффективным препаратам этой группы относится «Виброцил», «Аллергодил».
2. Противоаллергические препараты общего действия – дозировка и продолжительность лечения определяется врачом.
3. Курс специфической терапии – включает введение в организм микродоз аллергена, чтобы не допустить дальнейшее развитие реакции. Лечение проводится строго под контролем аллерголога.
4. Сорбенты – назначаются в период обострения для быстрого выведения аллергена из организма ребенка. Одним из эффективных препаратов этой группы является «Энтеросгель». Важно позаботиться об устранении дисбактериоза, который часто сопровождает заболевания этой формы.

При лечении аллергического ринофарингита у детей, по отзывам, высокую эффективность имеют гомеопатические препараты. Обязательным условием является поддержание в помещении благоприятного микроклимата. Для этого следует увлажнять воздух, проветривать комнату, обеспечить оптимальный температурный режим (в пределах 20 °С выше нуля).

Если заболевание имеет бактериальное происхождение, что определяется клиническим анализом крови, педиатром или отоларингологом назначаются препараты соответствующего спектра.

Для лечения воспалительного процесса в области глотки применяются антибиотики местного действия. Но эффективными препараты такой формы будут только в том случае, если ринофарингит протекает без осложнений. В противном случае могут понадобиться антибиотики широкого спектра. Дозировка и длительность приема медикаментов определяется врачом.

Как правило, антибиотик при ринофарингите у детей назначается на 5-7 дней. Не рекомендуется уменьшать или увеличивать длительность приема.

Иногда родители, не понимая, чем лечить острый ринофарингит у детей, без консультации педиатра самостоятельно покупают своему малышу антибиотики, чтобы ускорить его выздоровление. Делать это категорически запрещается. Если ринофарингит имеет вирусную природу, то антибактериальная терапия в этом случае будет неэффективной, а иммунитет ребенка необоснованно пострадает.

Многие родители для устранения признаков острой формы заболевания стараются не использовать лекарственные препараты, а особенно антибиотики. По их отзывам, при лечении ринофарингита у детей не менее эффективными являются средства народной медицины:

1. Сок каланхоэ – используется для устранения воспалительного процесса. Сок, разведенный с водой в соотношении 1:2, используется для закапывания в носовые ходы (по 1 капле 3 раза в день) и полоскания горла.
2. Свекольный сок – имеет аналогичное действие. Хорошо снимает воспаление и отек слизистой. Перед применением его следует разбавить с водой в соотношении 1:2. Высокую эффективность имеют марлевые тампоны, смоченные в свекольном соке, которые вставляют в носовые ходы.
3. Раствор календулы – для его приготовления столовую ложку сока календулы растворяют в 500 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор используют для промывания носа. Процедура выполняется над раковиной, чтобы жидкость свободно вытекала из носа.
4. Ингаляции с картофельным отваром – имеют высокую эффективность при необходимости быстрого купирования острых признаков ринофарингита у детей.
5. Полоскания содовым раствором – способствуют устранению першения и боли в горле.
6. Отвары трав – для их приготовления используются цветки ромашки, шалфей, мать-и- мачеха, зверобой и т. д. Растворы применяются для полоскания горла у детей возрастом старше 5 лет. Если же ребенок не в состоянии выполнять эту процедуру, можно выполнять паровые ингаляции над отварами. Но их нельзя проводить при повышенной температуре.

Лечение ринофарингита у детей может и вовсе не понадобиться, если вовремя принять профилактические меры. Заболевание более характерно для малышей с пониженным иммунитетом, слабых и маловесных. Они больше подвержены вирусным инфекциям, ринофарингиту, аллергическим реакциям со стороны организма.

Для повышения иммунитета и профилактики рекомендуется выполнение следующих мероприятий:

1. Общее закаливание организма – прогулки на свежем воздухе при любой погоде, одежда, не допускающая переохлаждения и перегревания. В результате этого вырабатывается общая сопротивляемость организма к простудным заболеваниям.
2. Профилактика вирусных инфекций в осенне-зимний период – рекомендуется применение оксолиновой мази и препаратов на основе интерферона.
3. Дыхание через нос – очень важно как можно раньше приучить ребенка вдыхать воздух правильно. Таким способом, он очищается и согревается, отсеивается не только пыль и аллергены, но и часть вирусов. При наличии аденоидов, затрудняющих нормальное дыхание, вопрос нужно решать с отоларингологом о проведении консервативного лечения или оперативного вмешательства.
4. Своевременное лечение глистных инвазий и дисбактериоза.
5. Ограничение или полное исключение контакта с аллергеном. Важно придерживаться всех рекомендаций аллерголога относительно питания и образа жизни больного ребенка.
6. Поддержание оптимального микроклимата в комнате следует обеспечить в помещении, где спит ребенок — влажность воздуха на уровне 40-60% и температурный режим не выше 22 °С. Ежедневное проветривание помещения является обязательным условием для скорейшего выздоровления и профилактики.

источник

Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный в зоне слизистых оболочек глотки и носа, часто развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как грипп, корь, ОРВИ.

Объединяет в себе ринит (воспаление охватывает слизистые носа) и фарингит (воспалительная реакция локализована в области глотки). Ринофарингит у детей имеет неприятные симптомы и нуждается в скорейшем лечении.

Ринофарингит также называется назофарингитом, относится к наиболее распространенным заболеваниям и сопровождает ряд респираторных болезней.

Заболеваемость им повышается в осенне-зимний период.

80% случаев диагностированного ринофарингита связаны с попаданием вирусов, далее следуют бактерии и аллергены. Также возникновение могут спровоцировать грибки и другие микроорганизмы.

У детей риск развития заболевания повышен из-за возрастных особенностей строения носовой полости, поэтому они болеют чаще.

Лечение назофарингита требует устранения воспалительного процесса во всей носоглоточной системе, иначе заболевание рецидивирует.

Заболевание развивается при попадании в дыхательную систему патогенных микроорганизмов или аллергенов.

1. Вирусы. Причиной возникновения половины случаев острой формы ринофарингита является риновирус, далее следуют аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, эховирус, вирус гриппа, семейство коронавирусов.
2. Бактерии. К развитию заболевания приводит попадание стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий.
3. Аллергены и химические соединения, оказывающие раздражающее действие. К ним относятся споры, бытовая химия, пыльца, пыль, пищевые продукты, также спровоцировать возникновение заболевания способен контакт с испражнениями животных.

Длительное воздействие холодного воздуха на носоглотку также оказывает влияние на развитие патологии.

Ринофарингит имеет воздушно-капельный механизм передачи: ребенок, находящийся в одном помещении с больным человеком, может заразиться, если тот чихнет или кашлянет. Также возможен контактный механизм: использование общей с заболевшим человеком посуды, столовых приборов.

У детей старшего возраста возможна передача через рукопожатие: если больной ребенок прикрывает рот ладонью при чихании или кашле, его возбудители останутся на ладони другого ребенка.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

• переохлаждения;
• авитаминозы;
• неполноценный рацион, недоедание;
• пассивное курение (ребенок вдыхает сигаретный дым, если кто-то курит в доме);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• ослабленность после курса антибиотиков, тяжело протекающих заболеваний;
• наличие ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний;
• недоношенность.

Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, и одно воспаление влечет за собой возникновение второго. Также у детей, особенно у дошкольников из-за особенностей строения евстахиевой трубы, на фоне ринофарингита часто развивается отит.

Как купировать приступ стеноза гортани у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Ринофарингит по типам течения делится на:

1. Острый. Развивается стремительно, при наличии своевременного лечения быстро исчезает, характеризуется наличием насморка, температуры, выраженных болевых ощущений в горле.
2. Подострый. Насморк в передней части носовой полости обычно отсутствует, выделения скапливаются в задней ее части. Протекает мягче.
3. Хронический. Развивается при отсутствии полноценного лечения острой или подострой формы.

Подвиды хронического назофарингита:

1. Катаральный. Наиболее распространенная разновидность, которую проще вылечить, чем другие формы.
2. Гипертрофический. Слизистая становится толще, отекает, формируются гранулемы и наросты в области глотки, увеличиваются миндалины.
3. Субатрофический. Слизистая атрофируется, истончается, ее функционирование нарушается.

Классификация назофарингита в зависимости от этиологии:

• инфекционный. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
• аллергический. Связан с попаданием аллергенов в организм.

к содержанию ↑

Симптомы острого ринофарингита:

1. Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
2. Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
3. Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
4. Боль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее.
5. Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
6. Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
7. Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
8. Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
9. Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
10. Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
11. Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.

У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.

Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Признаки хронического ринофарингита:

• боль в горле;
• сухой кашель, сильно беспокоящий в утренние часы;
• сиплый голос;
• гнойные либо слизистые выделения из носовой полости;
• разрастание миндалин;
• лимфатические узлы увеличены.

При аллергическом назофарингите наблюдаются следующие симптомы:

• усиленное чихание;
• водянистые сопли;
• кашель, при котором плохо отходит мокрота;
• ощущение недостатка воздуха;
• выраженная заложенность носовых ходов;
• частое сглатывание.

Часто присутствуют характерные для аллергии признаки: кожная сыпь, аллергический конъюнктивит.

Если лечение ринофарингита было начато вовремя и проведено качественно, осложнения возникают крайне редко. Абсолютное большинство осложнений этого заболевания развивается, если родители ребенка не обращались в лечебное учреждение или обратились поздно.

Наиболее распространенные последствия ринофарингита:

• переход острой либо подострой формы в хроническую, которую сложнее вылечить полностью;
• отит;
• ларингит;
• синусит;
• воспаление среднего уха;
• бронхиальная астма;
• ложный круп;
• гайморит;
• воспаление легких;
• бронхит.

Повышается вероятность развития осложнений у ослабленных из-за курса антибиотиков, плохого питания, наличия хронических болезней детей.

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу.

В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

1. Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
2. Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
3. В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
4. Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:

• кожные пробы для определения типа аллергена;
• выявление концентрации в крови основных и специфических антител.

к содержанию ↑

Пропал голос? Вместо слов из горла вырывается только хрип? Нет сил сказать что-либо? На помощь придет ГОМЕОВОКС. Гомеовокс – лекарственный препарат, который был разработан специально для лечения охриплости.

Он собрал в себе всю силу природы, чтобы помочь больному горлу. Многокомпонентный состав препарата позволяет принимать ГОМЕОВОКС даже детям старше 6 лет, пострадавшим от болезней горла.

Минимум побочных эффектов, максимум пользы — вот что такое ГОМЕОВОКС. И врачи, понимая это, все чаще прописывают препарат. ГОМЕОВОКС — на страже вашего здоровья!

Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях, в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.

Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.

Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:

1. Интерферон. Подходит для детей любого возраста, включая новорожденных, вводится капельно в носовую полость либо распыляется. Также его можно вводить ингаляционным методом.
2. Тилорон. Выпускается в виде таблеток, не применяется для лечения ринофарингита у детей до семилетнего возраста.
3. Оксолин. Эта мазь подходит для детей всех возрастов, применяется для смазывания полости носа.
4. Анаферон. Не применяется для лечения ринита и фарингита у новорожденных детей. Если ребенку меньше двух лет, таблетку растворяют в воде и дают выпить.
5. Виферон. Его наносят на ватный тампон и смазывают гланды. Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:

• однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
• Назол Бэби (подходит с рождения);
• Назол Кидс;
• Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
• Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).

Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.

Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом).

Советы родителям:

• чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула);
• чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее;
• если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола);
• важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.

Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором.

Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор.

Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.

Также применяют следующие медикаменты:

• антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
• противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
• кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).

Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения, но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.

1. Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
2. Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
3. Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.

Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.

Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции).

Доктор Комаровский сообщает, что при вирусных инфекциях на стенках глотки накапливается слизь, и считает, что активное полоскание водой, близкой к температуре тела, позволяет ее быстро удалить и увлажнить слизистые оболочки. Дополнительные вещества, находящиеся в жидкости для полоскания, не важны.

Также он рекомендует использовать для полоскания содовый раствор и морскую воду.

При насморке он советует часто проветривать комнату увлажнять воздух в ней и давать ребенку много пить воды: это уменьшит густоту слизи и ускорит ее отхождение. Лекарства рекомендуется использовать, если у ребенка высокая температура, а сопли сильно загустевают.

Чтобы уменьшить риск возникновения назофарингита у ребенка, следует:

• часто проветривать его комнату;
• сделать его рацион максимально полноценным;
• объяснить ему важность регулярного мытья рук;
• смазывать полость носа Оксолином перед выходом на улицу;
• избегать контакта с больными людьми.

Ринофарингит — распространенное заболевание, которое быстро лечится и не оставляет серьезных последствий, если ребенок вовремя получил лечение, а родители прислушались ко всем советам лечащего врача.

О том, что такое ринофарингит, вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Ринофарингит у детей. Симптомы и лечение антибиотиками, народными средствами. Что такое вирусный, аллергический, бактериальный

Ринофарингит (назофарингит) – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку глотки и носовой полости, сопровождающееся симптомами заложенности носа, сухим кашлем и першением горла, общим недомоганием.

Болезнь опасна тем, что при несвоевременном или неправильном лечении может перерасти в хроническую форму. В группу риска заражения входят люди всех возрастных категорий, но чаще всего это маленькие дети.

Ринофарингит у детей, симптомы и лечение которого определяются спецификой возбудителя болезни и характером ее протекания, особенно опасен для младенцев: узкие носовые проходы форсируют процесс воспаления носоглотки, а отек слизистых оболочек приводит к затрудненному дыханию.

В медицине выделяют следующие виды ринофарингита:

Основными факторами, способствующими развитию назофарингита, являются:

• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• переохлаждение организма;
• загрязненный воздух;
• сухость воздуха в помещении;
• курение;
• вредные условия труда (с химикатами, испарениями, газами);
• хронические заболевания органов дыхательной системы;
• постоянные стрессы.

Ринофарингит у детей. Помимо симптомов присущих фарингиту и простудам, ринофарингит у детей часто сопровождается покраснением глаз. Лечение болезни зависит от этимологии!

Причинами возникновения назофарингита могут быть различные вирусы, инфекции, бактерии и грибок, аллергические реакции, вызываемые механическими, бактериальными, химическими и термическими раздражителями.

Поражение вирусом вызывает интоксикацию организма, проявляющуюся в виде лихорадки, слабости, потери аппетита, тошноты, заложенности носа, першения и болевого синдрома при глотании.

Наиболее частыми причинами являются:

• риновирус;
• штаммы гриппа;
• аденовирус;
• RS-инфекция;
• энтеровирус;
• коронавирус.

Симптомы аллергического ринофарингита исчезают при прекращении контакта с аллергеном, а лечение ребенка направлено на прием антигистаминных препаратов.

Сезонный аллергический назофарингит проявляется в виде реакции на временные раздражители:

• пыльцу растений;
• сезонные продукты (фрукты, овощи);
• укусы насекомых.

Постоянными аллергенами, способствующими цикличному протеканию болезни, являются:

• пыль;
• шерсть животных;
• продукты питания;
• плесень;
• лекарственные препараты;
• бытовая химия.

Проявляется симптомами, аналогичными вирусному типу, сопровождаясь гнойным белым налетом на миндалинах и задней стенке гортани. Зачастую проявляется после заражения вирусным назофарингитом, реже – как отдельная форма.

Возбудителями являются бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• менингококки.

Ринофарингит у детей, симптомы и лечение определяются и назначаются только врачом, поскольку отличить одну форму поражения от другой довольно затруднительно из-за схожести признаков протекания болезни.

При остром фарингите инкубационный период длится до 3 дней. Болезнь протекает тяжело и более выражено, ребенок становится вялым и раздражительным. Острый назофарингит сопровождается интоксикацией организма, лихорадкой и повышением температуры.

Сначала возникает дискомфорт в носу и горле, затем проявляются остальные симптомы:

• заложенность и выделения из носа (иногда с гнойными выделениями), приводящие к потере сна и аппетита;
• повышение температуры до 38-39 C;
• чихания и зуд в носовой полости;
• рвота и частые срыгивания у младенцев, диарея;
• сухой кашель в первые 2-3 дня, переходящий в мокрый;
• увеличение челюстных и шейных лимфоузлов;
• боль в голове, суставах;
• болевые ощущения в носоглотке, отдающие в уши и челюсть.

Хронический ринофарингит – это запущенная форма назофарингита, связанная с неграмотным лечением или его отсутствия. Характеризуется длительным периодом протекания. Инфекция находится на слизистых оболочках носа или горла постоянно, а периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Болезнь проявляется симптомами:

• увеличение миндалин и боли в горле;
• осиплость голоса;
• появление и скопление слизи в носоглотке, в некоторых случаях с гноем;
• приступы кашля (чаще утром) с отхаркиванием мокроты, вплоть до рвотного рефлекса;
• увеличение лимфоузлов шейного отдела.

Во избежание серьезных последствий и осложнений, диагностика ринофарингита должна проводиться в клинических условиях.

Осмотр больного ребенка должен происходить в несколько этапов, обязательно включая лабораторное диагностирование:

1. Первичный осмотр проводят отоларинголог и педиатр. На основе жалоб ребенка, наблюдений родителей и внешнего осмотра, пациенту дают направление на сдачу анализов. Если имеются подозрения на аллергический назофарингит, ребенка необходимо показать аллергологу.
2. Сдача необходимых анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок из носоглотки для определения типа возбудителя. В случае хронической формы, дополнительно проводят рентгенографию и компьютерную томографию носовых полостей и глотки. При аллергическом типе заболевания необходимо сдать пробы на выявление раздражителя.
3. На основе результатов проводимых обследований и общей клинической картины, врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение. Если диагноз вызывает сомнения, могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования.

Ринофарингит у детей, симптомы и лечение которого родители пытаются установить самостоятельно в домашних условиях, чреват осложнениями, вплоть до перехода заболевания в хроническую форму. Среди самых опасных последствий – бронхит, воспаление легких.

Обычно лечение назофарингита проводится амбулаторно, по общей схеме:

1. При первых признаках недомогания: щадящий режим питания, физиотерапевтические процедуры (промывания физраствором), обильное питье, тепловые процедуры (растирания, теплые ванны), незамедлительное обращение к врачу.
2. Осмотр пациента врачом, выявление возбудителя и назначение соответствующего лечения.
3. Прием назначенных препаратов в сочетании с частыми промываниями носа, ингаляциями и полосканиями горла. При необходимости и возникновении соответствующих симптомов, лечение дополняют жаропонижающими, антигистаминными средствами.

Антибиотики назначают только при бактериальной форме назофарингита. Во всех остальных случаях принимаются противовоспалительные, противовирусные препараты.

Антибиотики для детей выпускаются в форме таблеток, порошков, спреев, и капель в нос. В зависимости от вида бактерий и сложности протекания болезни врач прописывает антибиотики местного назначения.

Препараты, которые действуют локализовано, на определенный участок поражения:

• спреи (Гексорал, Макси Лор, Ингалипт, Люголь, Каметон, Стопангин);
• таблетки для рассасывания (Граммидин, Лизобакт, Фарингосепт);
• Полидекса;
• Изофра.

Препараты системного действия – влияют на весь организм и назначаются при наличии осложнений:

• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав.

Основное действующее вещество системных антибиотиков – амоксициллин. При наличии аллергии у ребенка на этот медицинский компонент, врач назначает препарат без содержания пинициллина – Азитромицин.

При диагностировании у ребенка вирусного ринофарингита, следует начать незамедлительный прием противовирусных препаратов. Чем быстрее будет назначено лечение (в первые 3 дня), тем эффективнее и скоротечнее будет результат от приема препаратов.

Противовирусные препараты, рекомендуемые детям:

• Анаферон;
• Интерферон;
• Арбидол;
• Кагоцел;
• Гриппферон;
• Виферон;
• Орвирем;
• Цитовир-3;
• Ремантадин;
• Тамифлю;
• Фамцикловир;
• Ацикловир.

Клинические исследования показали, что подтвержденной эффективностью при лечении вирусного назофарингита обладают препараты противогриппозной и противогерпетической группы.

Интерфероны будут воздействовать на вирус только первые 72 ч с момента заболевания, в дальнейшем целесообразность их применения не доказана.

Противовирусным эффектом обладают некоторые спреи, леденцы и таблетки: Лизобакт, Стрепсилс, Ингалипт.

Для облегчения дыхания и снятия отека слизистой носовых ходов детям назначают промывания носа растворами и сосудосуживающие препараты.

Рекомендуются частые промывания (3-4 раза в день) соляными растворами:

• Физиологический раствор;
• Аквалор;
• Маример;
• Аквамарис;
• Долфин.

Морская соль, содержащаяся в препаратах, способствует вымыванию инфекции со слизистых оболочек носа. После закапывания капель обязательно очищают нос от слизи. Грудным детям носовые ходы освобождают при помощи специальных аспираторов или груши с мягким наконечником.

Сосудосуживающие капли применяются для снижения отека слизистой носа и облегчения дыхания. Такие препараты назначаются с осторожностью и используются не более 4 дней, поскольку вызывают привыкание, усиление насморка, вплоть до возникновения хронического ринита и ринофарингита. Сосудосуживающие капли могут применяться у младенцев с первых дней жизни.

Детям разных возрастов назначают:

Недопустимо применение капель в послеоперационный период и при травмах носа.

Ингаляции – одна из эффективных физиотерапевтических процедур, которая поможет быстрее избавиться от ринофарингита.

Если ребенок, в силу возраста, не способен самостоятельно полоскать горло, применяют ингаляции с солью, минеральной водой, лекарственными препаратами.

Ингаляции назначаются детям не чаще 2 раз в день, при этом врач может прописать следующие растворы:

• Лазолван;
• Эуфилин;
• Беродуал;
• Гентамицин;
• Фурацилин;
• Физиологический раствор;
• Боржоми;
• Ессентуки.

При наличии дома специального ингалятора (небулайзера), ингаляции проводятся готовыми аптечными растворами, которые следует разбавлять физраствором в пропорции 1:1, или же физиологическим раствором в чистом виде, минеральной водой без газа.

Растворы, содержащие крупные частицы (с Фурацилином) или эфирные масла в домашних небулайзерах не применяют, поскольку они могут испортить ингалятор. Раствор Гентамицина назначают только при наличии бактериальной инфекции.

Ингаляции эфирными маслами проводят у детей старшего возраста, поскольку они могут вызвать аллергическую реакцию и усугубить состояние маленького ребенка. Применяют масла эвкалипта, чайного дерева, тимьяна.

Антигистаминные препараты назначаются при аллергическом ринофарингите и направлены на устранение симптомов слезотечения, обильного насморка, уменьшения отека слизистых.

Для детей допустимо использование:

• Фенистил;
• Супрастин;
• Лоратадин;
• Тавегил;
• Диазолин;
• Цетрин;
• Зодак.

Антигистаминные препараты направлены на снижение аллергической реакции и эффективны при непосредственном устранении источника-аллергена или сокращении контакта с ним.

Симптоматическое лечение ринофарингита направлено на устранение дополнительных симптомов в ходе протекания болезни:

• Отечность слизистой носа устраняют сосудосуживающими каплями.
• Покраснение горла снимают антисептическими спреями и растворами, отварами лекарственных трав.
• При повышении температуры ребенку назначаются жаропонижающие препараты.
• При присоединении к инфекции бактерий дополнительно назначают антибиотики.
• Для устранения аллергических реакций применяют антигистаминные препараты.
• Лечение сопутствующего кашля дополняют муколитическими и противокашлевыми препаратами.
• При поражении бронхов, трахеи назначаются ингаляции лекарственными препаратами и прогревания.

Ринофарингит у детей (симптомы и лечение медикаментами диагностирует и назначает врач) допускает применение народных методов, которые способствуют скорейшему выздоровлению ребенка.

Лечение народными методами базируется на применении широко известных рецептов:

• Для закапывания носа применяют сок каланхоэ и свеклы, снимающие воспаление. Для детей старшего возраста допустимо применение капель из смеси сока лимона, меда и лука. В качестве средства для промывания носовых ходов используют разбавленный сок календулы (1 ст.л. на 0,5 л воды), отвар шалфея (1 ч.л. на 250 мл воды).
• Полоскания горла отварами ромашки, календулы, мать-и-мачехи, содой с солью. Внутрь принимают лечебные травяные чаи. Широкое распространение получили эликсиры из чеснока. Процедуры направлены на ликвидацию воспалительных процессов и облегчение симптомов болезни.
• Ингаляции травами, содой или картофельным отваром (не применяются у маленьких детей из-за риска ожога слизистых оболочек) проводят при лечении горла, для снятия симптомов першения и уменьшения отеков слизистых оболочек.
• Тепловые процедуры для снятия заложенности носа, при кашле – прогревания мешочками с солью, картофелем. Допустимы при нормальной температуре тела и отсутствии противопоказаний.
• Обтирания водой помогут снять жар. Использование уксуса или водки для маленьких детей недопустимо, поскольку неправильно приготовленный раствор уксуса может повлечь ожог, а спирт или водка частично впитываются в кожу, попадая в кровоток, и могут повлечь алкогольную интоксикацию организма.

Применять народные методы необходимо с разрешения врача. Использование некоторых средств для детей младшего возраста нежелательно, ввиду аллергенности компонентов.

Травяные чаи готовят как из одного компонента, так и из сбора лекарственных трав. Они обладают противовоспалительными свойствами, улучшают отхождение мокроты, способствуют укреплению ослабленного иммунитета. Сочетание травяного чая вкупе с регулярными полосканиями горла эффективны и при хроническом назофарингите.

Травяной чай для детей готовится обычно в соотношении 1 ст. л. сырья на 1 стакан воды. Детям старшего возраста рекомендуется применять по 1 стакану отвара в день, разделяя прием на 3-4 порции в течение дня, для детей дошкольного возраста суточная доза составляет 200-500 мл жидкости.

Однокомпонентные чаи готовят из:

• цветков ромашки и липы;
• лепестков чайной розы;
• плодов шиповника;
• листьев мяты;
• сушеной малины;
• корня имбиря;
• листьев брусники, зверобоя, мать-и-мачехи, березы.

Существует множество рецептов травяных сборов, наиболее распространенные из которых:

1. Шиповник, барбарис и рябину (соотношение 1:1:1/2) измельчить при необходимости. 1 ст. л. смеси залить стаканом воды и прокипятить в течение 2-3 мин. Процедить чай и добавить очищенной воды до полного стакана. Готовый отвар давать ребенку в теплом виде 3-4 раза в сутки.
2. 1 ст. л. смеси из соцветий липы, чабреца и мяты (в пропорциях 1:1/2:1/2) залить стаканом воды и кипятить в течение 5 мин. Процедить, довести объем готовой смеси до 1 стакана кипяченой водой. Принимать в теплом виде.
3. Смешать в равных пропорциях цветы липы, ромашки, бузины, сушеные ягоды малины и траву фиалки. 1 ст. л. смеси залить кипятком и дать настояться до остывания.

Для улучшения вкусовых качеств в напиток добавляют мед или малиновое варенье.

Каланхоэ применяют при ринофарингите в качестве раздражающего средства, которое вызывает у больного чихания и освобождает носовые ходы от накопившейся слизи. Лечение детей производится соком каланхоэ или отваром листьев растения. Отвар рекомендуется для малышей первого года жизни.

Перед применением капель из сока каланхоэ необходимо выяснить, не имеет ли ребенок аллергии на данное растение. Для этого нужно смазать пространство над верхней губой около носа небольшим количеством сока. Если в течение 1-2 ч участок кожи не покраснеет, то у ребенка отсутствует аллергия на сок. Лечение следует начинать с небольшой дозировки, по 1 капле в каждый носовой ход.

1. Детям до 2 лет рекомендуется разбавлять сок каланхоэ кипяченой водой в пропорции 1:3 и закапывать по 1-2 капли раствора 3 раза в день.
2. Детям старшего возраста можно закапывать неразбавленный сок 3 раза в день.
3. Сок каланхоэ для закапывания в нос можно применять в сочетании с луковым соком, алоэ.
4. Из сока каланхоэ готовятся настои для приема внутрь, которые помогут избавиться от кашля. Настои можно применять с 3-летнего возраста.
5. Один из популярных рецептов: 3 части сока каланхоэ, 1 часть меда и 1 часть сока алоэ. Смесь подогревается до жидкого состояния и принимается внутрь по ½ ч. л. не более 2 раз в сутки.

Неправильное использование сока каланхоэ может привести к осложнениям, вплоть до ожога слизистой и аллергического бронхоспазма. Поэтому для лечения детей растение применяется с осторожностью и всегда в свежем виде.

Зачастую ринофарингит у детей приводит к возникновению бронхита, сопровождающегося влажным кашлем. Эффективным средством в борьбе с последствиями ринофарингита выступает мед, лук и лимон.

Лимон с кожурой и 3-4 луковицы среднего размера следует измельчить в блендере или пропустить через мясорубку. К полученной кашице добавить 7 ст. л. меда. Принимать по 1 ч. л. перед едой.

Для приготовления смеси малышам, лук необходимо предварительно опустить в кипяток и оставить постоять в течение 10 мин, затем измельчить и выжать сок. Для приготовления лекарства использовать только луковый сок.

Рецепт используется для детей старше 2 лет, поскольку мед может спровоцировать аллергию, а лук – вызвать расстройства ЖКТ. Не рекомендуется применение смеси более 3-5 дней.

Чтобы уменьшить першение и болевой синдром в горле, кашицу из лука, лимона и мед смешивают в равных долях и употребляют 3-4 раза в день.

Ингаляции картофельным отваром – действенный и давно зарекомендовавший себя метод лечения ринофарингита. Отвар безвреден и гипоаллергенен, поэтому подходит практически всем. Однако, детям до 3-х лет ингаляции паром противопоказаны, поскольку легко можно получить ожог дыхательных путей.

Картофельный отвар можно приготовить как из неочищенного хорошо промытого картофеля, так и из картофельных очистков, поскольку именно в них содержится наибольшее количество полезных веществ.

Для приготовления отвара в широкую кастрюлю помещают несколько тщательно промытых клубней картофеля без признаков гниения, заливают водой и отваривают в течение получаса. С готового отвара воду не сцеживают.

Кастрюлю ставят на ровную твердую поверхность, чтобы исключить возможность опрокидывания. Горячую посуду оборачивают полотенцем во избежание травм. Еще одним полотенцем или пледом стоит накрыть голову больного, склонившегося над отваром.

Для правильного проведения ингаляций и во избежание ожогов, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

1. Клубни картофеля для отвара должны быть только зрелые, без зеленого цвета.
2. Ингаляции проводить над приоткрытой кастрюлей, не стоит снимать крышку полностью.
3. Во избежание ожогов слизистых оболочек у детей температура пара не должна превышать 50 °С.
4. Максимальное время ингаляции для ребенка – 5 мин.
5. Не следует принимать пищу за 1,5 часа до начала процедуры и в течение 2 ч – после.
6. Запрещаются прогулки на улице и проветривание помещения, а так же слишком активные игры в течение 4 ч с момента проведения ингаляции.

Пар картофельного отвара снимает воспаление носоглотки, облегчает отхождение мокроты, поэтому дышать следует не только ртом, но и носом.

Для усиления эффекта в готовый картофельный отвар можно добавить соль и пищевую соду, листья мяты или шалфея.

Проведение процедуры недопустимо при воспалении легких и гнойных процессах в носоглотке.

После ингаляции, при отсутствии противопоказаний, картофель можно помять и использовать для дополнительных согревающих процедур, соорудив из картофельной массы и марли компресс на грудь.

Несмотря на кажущуюся несерьезность симптомов ринофарингита, лечение ребенка как медицинскими препаратами, так и народными средствами, проводится под строгим наблюдением врача.

В большинстве случаев именно неправильная терапия, несвоевременное применение лекарств и народных средств, их самоназначение, приводят к острой и хронической форме заболевания, вызывают осложнения в виде бронхита и пневмонии. Детский иммунитет наиболее чувствителен к вирусам, а организм ребенка сложнее переносит болезнь, поэтому самолечение при назофарингите недопустимо.

Автор: Анна Лалочкина

Оформление статьи: Владимир Великий

Что такое ринофарингит в программе «Детский Доктор»:

источник