Обнаружен гной в мокроте

Кашель всегда свидетельствует о течении той или иной болезни в организме. Поэтому при появлении такого симптома нужно посетить доктора. У некоторых пациентов присутствует гнойная мокрота при кашле. Данная симптоматика может наблюдаться при самых разнообразных болезнях. Все они имеют определенную особенность – нуждаются в незамедлительном лечении. При игнорировании признаков, они могут провоцировать появление еще более серьезных недугов. Чаще всего они присутствуют при гнойном бронхите. Однако такие симптомы могут быть диагностированы и при иных не менее опасных заболеваниях. Гнойная мокрота может иметь различные оттенки. Именно благодаря окрасу можно заподозрить присутствие той или иной патологии. Помимо этого может быть выраженный неприятный запах.

Гнойный кашель может присутствовать по разным причинам. Обычно мокрота имеет желтоватый, зеленоватый или же коричневый оттенок. Как правило, присутствует вязкая структура. Мокрота может отличаться выраженным запахом. Прежде чем выяснять, как лечить недуг, нужно установить первопричину его возникновения.

Кашель с гнойной мокротой нельзя устранять самостоятельно. Такой признак почти всегда указывает на наличие серьезных отклонений. Без врача в таком случае не обойтись.

Недуг может возникать при:

пневмонии;
отклонениях в работе легких;
бронхите гнойного типа;
наличии злокачественных новообразований в дыхательных органах;
туберкулезе;
астме бронхиального типа;
запущенной стадии простудной болезни.

Нередки случаи, когда пациент обращается к врачу с жалобой на появление при кашле мокроты с желтым оттенком. Такой признак может указывать на грипп, который не был вовремя вылечен и привел к возникновению осложнений, пневмонию, нарушения в функционировании легких, а также астму бронхиального типа. Мокрота может иметь желто-зеленый оттенок. В таком случае у пациента может присутствовать обостренный хронический или обструктивный бронхит.

Мокрота может иметь в себе также частицы крови. Обычно такой явный признак говорить о наличии пневмонии. Однако в некоторых случаях такой симптом может возникать тогда, когда у человека присутствует надрывный кашель, при котором повреждаются мелкие капилляры.

Иногда кашель с янтарным гноем по утрам может присутствовать при аллергической реакции на что-либо. Все причины, по которым возникает такой недуг, требуют незамедлительного медикаментозного вмешательства. Не рекомендовано игнорировать данную симптоматику. Чаще всего она указывает на осложнения того или иного заболевания. Если не проводить лечение, состояние пациента будет стремительно ухудшаться. Самостоятельно установить причину, по которой возник гной при сильном кашле, невозможно. Нередко мокрота окрашивается при употреблении тех или иных пищевых продуктов. Именно поэтому пациенты часто устанавливают себе неправильный диагноз, опираясь только на цвет выделений. Для установления диагноза нужно пройти медицинское обследование.

Гнойная мокрота желтого оттенка может проявляться по разным причинам. Нередко присутствие такой слизи наблюдается у курильщиков. Люди, имеющие зависимость от никотина, кашляют чаще всего именно по утрам. Это свидетельствует о табачном отравлении. Такой кашель, возникающий по утрам, не представляет серьезной опасности. Для того чтобы вылечить недуг, потребуется отказаться от пагубной привычки. Только благодаря этому исчезнет покашливание по утрам. Утренний кашель с желтоватой гнойной мокротой может указывать на туберкулез. Данное заболевание может возникнуть у абсолютно каждого человека. При появлении признаков, важно проконсультироваться со специалистом.

Пациент может откашливать различное количество мокроты. На ранних стадиях заболеваний ее может быть мало. На запущенных этапах определенных патологий ее количество может достигать двух литров.

Откашлять мокроту желтого оттенка можно при наличии следующих недугов:

воспаление легких;
вирусная инфекция;
бронхит.

Отхаркивающаяся желтая мокрота не всегда указывает на присутствие заболеваний и патологий. Она может иметь такой окрас после приема определенных пищевых продуктов. Обычно это происходит после употребления морковного сока и цитрусовых. При возникновении мокроты с посторонними примесями или неестественного окраса нужно посетить врача-пульмонолога. Он назначит все необходимые анализы. Обычно пациенту требуется собрать выделения в специальную емкость и отнести на обследование. Сбор необходимо проводить в утренний период времени. Делать это нужно до приема пищи.

Мокроту могут обследовать с помощью макроскопического анализа. Благодаря ему можно установить:

оттенок выделений;
объем слизи;
особенности запаха выделений;
плотность слизи;
состав мокроты.

Желтый окрас говорит о незначительном количестве гноя. При его увеличении оттенок становится зеленоватым. В мокроте могут наблюдаться патологические сгустки.

Не менее популярен и микроскопический анализ. Его можно проводить как с окрашиванием, так и без него. Благодаря такому анализу можно обнаружить множество заболеваний.

Специалисты могут также назначать дополнительные анализы при невозможности сразу установить диагноз. Лечение заболеваний, при которых откашливается желтая мокрота, может проводиться с помощью медикаментов или народной медицины. Это зависит от первопричины недуга.

Гной при сильном кашле может окрашивать выделения в зеленый оттенок. Обычно такой симптом свидетельствует о наличии воспалительного процесса в дыхательных органах. Пациенту могут диагностировать:

бронхит острого типа;
пневмонию;
гнойный плеврит.

Заболевания, при которых наблюдается зеленая мокрота, могут также возникать при попадании в тело паразитарных микроорганизмов. Обычно при таких болезнях присутствует температура 38-39. Они могут сопровождаться выделениями из носовых проходов. На начальных этапах болезни пациент жалуется на сухое покашливание. Только спустя 5-6 дней оно становится влажным.

Зеленая гнойная мокрота часто включает в себя кровянистые вкрапления. Обычно это происходит при абсцессе легкого. При таком недуге мокрота имеет ярко выраженный неприятный запах. При присутствии такого признака нужно незамедлительно посетить пульмонолога. При наличии мокроты зеленого оттенка установить диагноз не так просто. Обычно обследование включает в себя:

общий анализ крови и мочи;
посев мокроты на наличие паразитарных микроорганизмов;
бронхоскопию;
УЗИ грудной области.

Лечение заболеваний, при которых присутствует зеленоватая мокрота, обычно включает в себя антибиотики. Выделения с зеленым оттенком – весомый повод обратиться к врачу.

Нарушения, при которых пациент жалуется на гнойную мокроту разнообразных оттенков, нуждаются в незамедлительной медикаментозной терапии. Такой симптом не может проявляться сам по себе. Он всегда возникает только при наличии первопричины. Нередко признак свидетельствует о тяжелом протекании простудного заболевания. В данном случае пациенту рекомендуют принимать:

муколитические препараты;
отхаркивающие средства.

Больному могут рекомендовать один из перечисленных препаратов. Подбор осуществляется в зависимости от стадии болезни. Лекарственные средства могут иметь как растительное, так и синтетическое происхождение.

При тех или иных болезнях, при которых присутствует гнойная мокрота, лечение может заключаться в проведении определенных процедур, а именно:

массажа;
иглоукалывания;
физиотерапии и т. д.

Стоит отметить, что при определенных заболеваниях на запущенной стадии может рекомендоваться хирургическое вмешательство.

При любой болезни, которая сопровождается гнойной слизью, пациент должен пить большое количество жидкости. Благодаря этому можно снизить риск появления приступов и облегчить процесс откашливания. Лечение должно проходить только под наблюдением врача. Заболевшему также рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек.

После полного выздоровления желательно, чтобы пациент уделил внимание восстановлению своего организма. Рекомендуется отправиться на время в санаторий. Также необходимо как можно чаще дышать свежим воздухом. Могут быть назначены витаминные и минеральные комплексы.

О причинах и лечении слизи в горле будет рассказано в видео:

источник

Острый воспалительный процесс в органах дыхания всегда сопровождается кашлем. Он может быть сухим (непродуктивным) или влажным (продуктивным), присутствовать постоянно или беспокоить человека периодами. При появлении кашля всегда будет присутствовать выделение слизи в меньшей или большей степени, но особо опасным состоянием считается гнойная мокрота, которая является верным признаком заболевания и требует незамедлительного лечения под присмотром врача.

В медицине мокроту относят к биологической субстанции, которую называют трахеобронхиальным секретом. В норме мокрота вырабатывается в бронхиальном древе — 100 мл в сутки. Она не имеет запаха и цвета, помогает удалять из бронхов пыль, различные микробы, также содержит иммунные клетки, помогающие справляться с различными патогенными возбудителями. Когда в бронхолегочной системе происходят патологические процессы, количество бронхиального секрета увеличивается, может достигать до 1500 мл в сутки. Цвет и характер мокроты имеет важное значение в постановке диагноза .

Кашель с гнойной мокротой чаще является результатом рецидива инфекционных заболеваний. Причиной в основном выступают стафилококки, стрептококки и другие патогенные бактерии. Цвет такой мокроты от светло-желтого до темно-коричневого. В ее составе, помимо гнойного экссудата, содержатся частицы патогенных бактерий, липиды, иммуноглобулины и другие вещества. Присутствие гнойной слизи в структурах дыхательной системы нарушает вентиляцию легких, поражает бронхиальное дерево, часто вызывает обструкцию, которая нарушает дыхание, ухудшает общее самочувствие больного.

Когда присутствует гнойная мокрота при кашле, важно определить первопричину, поскольку такой симптом может присутствовать при многих заболеваниях. Порой выделяемая слизь во время кашля присутствует только утром, но иногда выделяется в течение целого дня, сопровождается судорожным кашлем, одышкой, повышенной температурой тела и другими тревожными симптомами.

Гнойная слизь при кашле в основном имеет клейкую структуру, трудно отходит, иногда вызывает приступы рвоты. Если помимо кашля с гнойным экссудатом присутствует повышенная температура тела, это свидетельствует об интоксикации организма. Больной отказывается от приема пищи, ощущает повышенную слабость, головную боль. На данном этапе симптомов нужно отказаться от домашнего лечения, и как можно быстрее обратиться в стационар, поскольку это может быть признаком хронизации воспалительного процесса или симптомом тяжелых патологий.

Если при кашле отхаркивается гнойная мокрота, это не является нормой, а верным признаком какого – либо заболевания. По одному цвету мокроты и ее запаху поставить диагноз невозможно, поскольку именно гной в слизи при кашле может присутствовать при ряде заболеваний:

Слизистый гнойный секрет может присутствовать и при гриппе, особенно когда лечение проводилось неправильно, произошло присоединение бактериальной инфекции. Когда присутствует симптом кашля с гнойной мокротой без температуры, причиной может выступать остаточные явления после перенесенных заболеваний. В таких случаях важно провести лечение, чтобы исключить рецидив болезни и развитие осложнений.

Если отхаркивается слизисто гнойная мокрота при кашле, такой симптом не стоит оставлять без внимания, поскольку вероятней всего речь идет о воспалительных процессах в отделах верхних или нижних дыхательных путях.

К основным причинам, которые могут вызывать утренний кашель с отделением гнойного экссудата относят:

рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод и горло;
хронический гайморит;
бронхит в хронической форме;
патологии сердца;
аденоидит.

Частой причиной такого симптома является курение – пассивное и активное. Сигаретный дым раздражает реснитчатый эпителий, чем провоцирует воспалительный процесс в бронхах и легких. Именно курящие люди находятся в группе риска к развитию патологий легких и бронхов.

Слизистый гнойный секрет при кашле, это только один из симптомов болезни, поэтому важно оценить общее самочувствие человека, наличие сопутствующих заболеваний. В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим, как можно больше употреблять теплой жидкости, которая поможет разжижить густой секрет, ускорить его высвобождение наружу. До момента пока человек не обратиться к врачу запрещается самостоятельно принимать антибиотики и другие сильнодействующие препараты. При кашле с гнойной мокротой противопоказаны любые согревающие процедуры с использованием народной медицины, поскольку они способствуют размножению патогенной флоры, ее проникновению в более глубокие отделы дыхательной системы.

Если при незначительном кашле лечение можно проводить в домашних условиях с использованием народной медицины или препаратов от кашля, то при гнойной мокроте нужно не медлить с посещением врача терапевта или пульмонолога. Доктор соберет анамнез, прослушает дыхание на предмет хрипов, назначит необходимые методы обследования:

Рентгеноскопия.
Лабораторный анализ микрофлоры мокроты.
Биохимический анализ крови, мочи.
Бронхоскопия.

Результаты обследования позволяют определить первопричину, оценить состояние бронхолегочной системы, определить диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

Терапия кашля с отделением гнойного экссудата состоит из комплексного подхода, назначается после определения заключительного диагноза. Важным этапом в лечении считается прием лекарственных препаратов, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины и общей симптоматики:

Антибиотики. Принцип действия подобных препаратов заключается в подавлении жизнедеятельности и уничтожение патогенных бактерий. Врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия — «Сумамед», «Аугментин», «Цефтриаксон» или «Цефазолин».
Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, понижают повышенную температуру тела, купируют болевой синдром: «Нимид», «Парацетамол», «Нимесил», «Ибупрофен».
Муколитики. Разжижают вязкую слизь, способствуют ее отхождению: «Ацетал», «АЦЦ», «Лазолван».
Бронхолитики. Препараты позволяющие расширять просвет бронхов, снимать спазм гладкой мускулатуры, устранять обструкцию и возможные приступы удушья: «Вентолин», «Беродуал».
Антигистаминные. Подавляют аллергены, снимают спазм в бронхах, стимулируют проходимость бронхов: «Тавегил», «Цитрин», «Супрастин».
Иммуностимуляторы. Повышают иммунную систему, снижают риск обострений: «Эхинацея», «Бронхомунал».

Прием любого лекарственного препарата нужно согласовать с лечащим врачом, который составит схему лечения, определит дозы и терапевтический курс.

Хорошим помощником при трудноотделяемой гнойной мокроте станут ингаляции небулайзером. В резервуар аппарата вливают аптечные растворы, которые помогут снять воспаление, ускорить разжижение мокроты, снять спазм:

Для ингаляционного введения лекарственных препаратов через небулайзер, их нужно разводить с 9% натрием хлорид в пропорции 1:1 или 1:2. Длительность лечения определяет врач.

Если диагностируются тяжелые заболевания бронхов или легких, лечение проводится в стационаре под присмотром врачей. В этот период все лекарственные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, показана детоксикационная терапия.

Дополнить лечение при кашле с выделением гнойной мокроты смогут рецепты народной медицины. В качестве лечебного сырья выступают отвары трав, настои или некоторые подручные средства.

Луковый сироп. Для приготовления понадобится 1 луковица, которую нужно измельчить и засыпать сахаром. Оставить на 2 дня. Полученный сироп принимают по 1 чайной ложке трижды в день.
Сосновые почки. Понадобится 1 ч.л свежих или сухих сосновых почек, которые заливают стаканом горячего молока и оставляют на 2 – 3 часа. По истечению времени принимают маленькими глотками.
Травяной сбор. В равных частях по 1 ч.л нужно взять чай из мяты, алтея, подорожника и траву мать-и-мачехи. Залить 2-мя стаканами кипятка и оставить на 2 часа. Затем процедить и принимать по полстакана дважды в день.
Барсучий жир. Эффективное и проверенное средство при болезнях бронхов и легких. Из него можно делать компрессы или принимать внутрь. На один пероральный прием достаточно 1 ст.л. во время еды дважды в день.

Любой рецепт народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом.

Снизить риск заболеваний дыхательной системы с образованием гнойной мокроты помогут некоторые профилактические рекомендации:

отказ от курения;
здоровое питание;
активный образ жизни;
отсутствие самолечения при первых симптомах болезни;
повышение иммунитета;
избегать переохлаждения организма;
не находиться в запыленных помещениях.

Выделение мокроты является результатом активной работы желез бронхиального дерева, которые увлажняют верхние и нижние дыхательные пути. Но в таком случае она прозрачная, не доставляет никакого симптома и не сопровождается сопутствующей симптоматикой.

Повышенная концентрация мокроты без признаков кашля может проявляться у людей, живущих в особых условиях, или работающих на запыленных предприятиях. Такая категория людей находится в группе риска развития болезней легких и бронхов.

Несмотря на возможные состояния, при которых может присутствовать усиленная выработка бронхиального секрета, в нем не должно быть гноя, поэтому если присутствует кашель с гнойной мокротой, не стоит медлить с посещением врача. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Гнойная мокрота – признак болезней дыхательной системы, поэтому при кашле с ее отхождением важно определить основное заболевание, провести соответствующее лечение. Нередко такой симптом может быть опасным признаком туберкулеза или онкологии, сопровождаться бронхиальной непроходимостью и другими тяжелыми признаками. Дабы исключить тяжелые состояния, рекомендуется пройти комплексное обследование, а при необходимости провести лечение в стационаре.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель. Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Кровохарканье (то есть кашель с кровью) – опасное состояние, которое может указывать на внутреннее кровотечение.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью.	Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит.	Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура, одышка.
Пневмония.	Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка, слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого.	Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди, плохой аппетит. Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь.	Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз.	Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого.	Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения.	Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии.	Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли — кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз.	Частые простуды. При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.	Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии, бронхоскопии, после операций).	Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

Извлечь инородные тела из бронхов.
Ввести в бронхи лекарства.
Осмотреть искривленные бронхи.
Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).

6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

Терапевтом.
Пульмонологом.
Фтизиатром.
Онкологом.

Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Лечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.

Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы — это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.

Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками.

Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.

источник

Наличие кашля у взрослого и ребенка может указывать на различные заболевания. Но, гнойная мокрота, зачастую свидетельствует о гнойном бронхите или других тяжелых заболеваниях. Симптом, который возникает, указывает на то, что помимо мокроты в легких скапливается и гной. Если пациент заметил за собой частый кашель с гноем и выделениями, надо направиться к врачу.

Кашель с гноем, который имеет желтоватый или зеленый цвет – это тревожный признак, который может указывать на наличие бактериальной инфекции. Слизистый секрет обычно имеет прозрачный цвет. А вот когда наблюдается гной, иммунная система сама пробует справиться с инфекцией.

Гнойный кашель возникает у заядлых курильщиков, ведь дыхательные пути постоянно подвергаются влиянию различных вредных веществ. Но, для того, чтобы начать лечение, стоит разобраться и понять причины появления гнойного кашля.

Гнойный кашель имеет свой характерный цвет: желтоватый, зеленоватый или коричневатый. У мокроты вязкая текстура. В некоторых случаях у мокроты есть неприятный запах.

Причины гнойного кашля могут быть такими:

пневмония;
нарушение работы легких;
наличие злокачественных новообразований в дыхательных путях;
туберкулез на различных стадиях;
бронхиальная астма;
простудное заболевание, которое длительное время не лечили.

В некоторых случаях пациенты интересуются, почему кашель с гноем, а причиной этому может быть даже обычный грипп, который был вылечен не до конца. В таких случаях мокрота может иметь желтоватый цвет, а частые заболевания, которые возникают по такой причине: пневмония и бронхит.

Гнойный кашель у ребенка возникает по причине инфекции, это может быть заболевание бронхитом, ОРВИ, коклюш, пневмония или туберкулез. Но, и причиной может стать обычная простуда. От причин появления зависит тип лечения недуга.

Множество родителей сталкиваются с тем, что у ребенка начинает выделяться желтый, гнойный экссудат. Как лечить гнойный кашель у ребенка должен решать только врач. Для этого необходимым есть сдача всех анализов и тщательное обследование.

Если родители своевременно обращаются за помощью и быстро применяют лечение, симптомы могут быстро сократиться уже на 3 сутки.

Как лечить гнойный кашель у взрослого должен определить врач. Ведь на лечение влияет тип недуга, возраст и наличие других заболеваний.

После комплексной диагностике, а также дальнейшем выявлении причин возникшего недуга врач будет рекомендовать определенный комплекс мер, которые помогут быстро устранить симптомы. Такой комплекс включает в себя:

Спазмолитики. Могут быть назначены, если есть обструктивный компонент. Среди наиболее популярных выделяют Сальбутамол;
Перкуссионный массаж. Помогает за короткое время вывести мокроту и гной;
Физиотерапия (иглоукалывания, массаж);
Хирургическое вмешательство. Назначается редко и только если есть распад легочной ткани. Гнойный очаг таким образом, полностью удаляют.

Взрослые вовремя лечения должны полностью отказаться от вредного курения. Не надо употреблять алкогольные напитки, если во время лечения используются различные медикаментозные препараты.

Есть множество вариантов того, как лечить гнойный кашель у детей, ведь все зависит от возраста и степени сложности заболевания.

Врачи назначают детям процедуры физиотерапии, использование массажа, прием фитопрепаратов, которые помогают в разы быстрее справиться с кашлем и вывести гной из организма. Из медикаментов чаще всего врачи рекомендуют применять:

муколитики;
отхаркивающие препараты.

Но, эти препараты подбираются строго по возрасту пациента и определенным симптомам, сопутствующим болезни. Если такое лечение за 3-4 дня не снижает проявление симптомов, то врач может назначать сильнодействующие антибиотики, которые должны вводиться внутривенно.

Во время лечения важно, чтобы ребенок пил много жидкости, которая будет способствовать выведению мокроты и устранять инфекцию. Процесс откашливания в таком случае будет намного легче и быстрее. Рекомендуется применять до 2-х литров теплого чая, отвара трав, компота или узвара.

Врачи рекомендуют использовать народные методы лечения гнойного кашля, которые будут усиливать действие медикаментозного лечения, и будут значительно повышать работу иммунной системы.

Есть наиболее действенные и эффективные рецепты:

Отвар лука. Такой отвар приготовить совершенно не сложно. Для этого необходимо почистить две большие луковицы и варить в воде на протяжении 1 часа. Воды необходимо использовать 1-1,5 литра. К напитку добавляют небольшое количество сахара. Пить отвар нужно по 1 стакану в день. Важно, чтобы отвар был достаточно теплым;
Отвар из подорожника, алтеи и мать – и – мачехи. Такой целебный отвар быстро оказывает действие и кашель значительно уменьшается уже на 3 день. Чтобы приготовить такой отвар дома покупаются свежие или сухие ингредиенты и смешать их в равных пропорциях с водой. После этого поставить отвар на огонь и довести до кипения, после чего остудить. Отвар рекомендуется пить по 1 стакану на голодный желудок. Но важно, чтобы отвар был слегка теплым;
Использование напитка из сосновых почек. Средство, которое за 3-4 дня помогает избавиться от мокроты. Сухие сосновые почки покупаются в любой аптеке. Чтобы сделать напиток, нужно 1 чайную ложку заварить в стакане молока и настоять около 12-15 часов. Пить такой напиток нужно натощак.

Народные средства лучше всего действуют в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией. Но перед тем, как начать использовать народные рецепты, для устранения кашля и гноя, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и предупредить о том, что вы принимаете. Согласовать методы лечения важно, ведь так вы обезопасите себя от нежелательных побочных реакций.

Профилактика гнойного кашля позволяет избежать различных сложностей, что определенным образом ведут к хроническим болезням органов дыхательной системы.

При первых симптомах простуды, ОРВИ или ОРЗ надо начать лечение. И лучше идти за помощью к профессиональному специалисту. Своевременная диагностика во многих случаях позволяет избежать осложнений. Не стоит ждать пока симптомы усилятся, нужно сразу их устранять.

Надо придерживаться некоторых профилактических мер, которые позволят быстрее справиться с болезнью или совсем позволит вам не сталкиваться с заболеваниями:

Полностью отказаться от вредных привычек, в частности курения, неважно пассивное оно или активное. Курение часто становится причиной большого количества заболеваний связанных именно с дыхательной системой;
Во время обострения вирусных заболеваний избегать больших скоплений людей;
Чтобы защитить себя от возможных осложнений после простуды, рекомендуется провести вакцинирование от пневмонии и простудных болезней;
Следить дабы организм пациента не перегревался и не переохлаждался;
Улучшить рацион своего питания. Больше внимания уделять употреблению овощей и фруктов;
В доме регулярно выполнять влажную уборку, проветривать помещение.

источник

Если появляется гнойная мокрота при кашле – это достаточно серьезный симптом, который свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса. Идентифицироваться он может даже у детей младшего возраста. При его появлении необходимо как можно раньше проконсультироваться с пульмонологом. В противном случае состояние человека будет лишь усугубляться.

Гнойная мокрота характеризуется определенным цветом, который может быть зеленым, желтоватым или коричневым. Экссудату характерна вязкая структура, а иногда и специфический, неприятный запах.

Причины появления гноя в мокроте могут заключаться в:

воспалении легких и нарушении их функции;
появлении злокачественных формирований в области дыхательных путей;
туберкулезе, в том числе начальной стадии;
бронхиальной астме.

Реже причиной присоединения кашля с гнойной мокротой оказывается простудное заболевание, которое не пролечивали на протяжении долгого времени. Это еще один повод не заниматься самолечением и не упускать даже малейшие симптомы сезонных болезней.

Хотелось бы отметить, что в зависимости от конкретного заболевания гнойная мокрота может различаться по цвету. Например, желто-зеленый цвет свидетельствует об астме, выраженной аллергической реакции, а также абсцессе легких.

Если экссудат приобрел коричневый или ржавый оттенок, следует заподозрить отек легких, активную стадию туберкулеза.

Не следует исключать в данном случае самый серьезный диагноз – онкологию. Когда гнойная мокрота окрашивается в белый цвет, наиболее велика вероятность развития грибковой инфекции.

Выделить специфические симптомы патологии, помимо вкрапления гноя в секрет, сложно, потому что в каждом конкретном случае они будут различаться. Например, на фоне бронхита кашель с гнойной мокротой будет идентифицироваться в первой половине дня. Консистенция у экссудата определяется, как жидкая. У пациента может иметь место лающий кашель, сильные хрипы и увеличение температурных показателей тела.

Симптомы гайморита при гнойной мокроте будут выражаться:

появлением выделений ранним утром, сразу после пробуждения;
наличием слизи в области горла;
слабой выраженностью кашля на фоне постоянной заложенности носа.

На развитие бронхоэктатической болезни указывает не только гной в мокроте, но и повышение температуры. Дополняется клиническая картина недомоганием и стремительной утомляемостью.

Идентифицировать конкретное патологическое состояние может специалист после проведения полноценного обследования. Физикальный осмотр обеспечивается пульмонологом или терапевтом. Каждый из специалистов определяет наличие или отсутствие очевидных симптомов у пациента, прослушивает дыхание на предмет наличия хрипов.

Сама гнойная мокрота при кашле прослушивается уже с помощью других методов. Наиболее распространенные и информативные из них – это рентгенография и анализ микрофлоры. Не менее важно обеспечить проверку крови и мочи, чтобы установить развитие и темпы интенсификации воспалительного состояния.

Избавиться от кашля с гнойной мокротой позволит лишь комплексная терапия. Идеальным вариантом окажется комбинация медикаментов, физиотерапевтических методик. В сложных случаях специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению. Дополнительно, после значительного улучшения состояния, могут применяться народные средства, но лишь после консультации специалиста.

Восстановительный курс при мокроте с гноем не обходится без применения антибиотиков. Они обеспечивают подавление патогенных микроорганизмов. Чаще всего используют наименования, относящиеся к широкому спектру, а именно Сумамед, Цефазолин.

Избавиться от кашля с гнойной мокротой получится, применяя:

Нестероидные противовоспалительные составы. Они нейтрализуют воспаление, нормализуют температуру, позволяют справиться с болями. Чаще всего применяют Парацетамол и Ибупрофен.
Муколитики, которые способствуют разжижению и выведению вязкого экссудата. Эффективны такие составы, как Лазолван и АЦЦ.
Бронхолитики. Расширяют соответствующий просвет, борются со спазмами гладкой мускулатуры. Также они позволяют исключить приступы удушья – это Вентолин и Беродуал.
Антигистаминные. Применяются при аллергической реакции, нейтрализуют бронхиальные спазмы, улучшая степень их проходимости. Чаще всего при гнойной мокроте назначают Супрастин и Тавегил.

Дополнительно используют иммуностимуляторы. Они полезны за счет повышения иммунной системы, снижения риска обострений. Речь идет о настойке эхинацеи, Бронхомунале.

В случае гнойной мокроты при кашле оперативная тактика практикуется крайне редко. Она показана при распаде легочных тканей – абсцессе. В зависимости от масштабов патологического процесса может использоваться такое вмешательство, как пункция. Она предполагает удаление гноя с помощью специальной иглы.

Пациенту может потребоваться торакоцентез. По сути, операция напоминает биопсию, но в данном случае вместо иглы вводят трубку. Именно через нее высасывается гной. В наиболее критических ситуациях требуется резекция, которая предполагает удаление части органа.

Комбинация медикаментов и подобных процедур приводит к тому, что гнойная мокрота при кашле выводится из организма намного быстрее. Проводится электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока), согревающая терапия и УВЧ (воздействие высокочастотных электромагнитных полей).

Немаловажным этапом является респираторная гимнастика. Она предполагает осуществление упражнений, которые налаживают работу дыхательной системы и очищают ее от мокроты.

Физиотерапии имеет ряд противопоказаний – заболевания нервной системы, патологии кожного покрова. Их интенсивность и частота при гнойной мокроте должны подбираться в индивидуальном порядке. Дополнительно обеспечивается постуральный (постукивание, похлопывание по грудной клетке, спине) и перкуссионный (растирание, простукивание кистью) массаж.

Методы альтернативной медицины могут применяться лишь на этапе ремиссии. Они ни в коем случае не должны выходить на первый план в терапии. Ее основой все равно должны быть лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Если у человека кашель с гнойной мокротой, он может применять:

Сосновые почки. Их заливают 200 мл горячего молока, после чего оставляют на несколько часов и употребляют в течение дня небольшими глотками.
Травяной сбор. В его составе находятся листья мяты, подорожника, а также трава мать-и-мачехи, алтей. Их заливают кипятком и употребляют по половине стакана два раза в сутки.
Барсучий жир. Его используют для осуществления компрессов или внутреннего применения. В последнем случае, при отсутствии противопоказаний, употребляют по одной ст. л. во время трапезы дважды в сутки.

Каждое из средств при гнойной мокроте не должно использоваться дольше недели, если наблюдается положительный эффект. Если же он отсутствует спустя два-три дня, от сосновых почек, травяного сбора и других составов лучше всего отказаться.

Терапия при кашле с гнойным экссудатом у детей заслуживает отдельного внимания. Педиатры настаивают на применении физиотерапевтических процедур, осуществлении массажа. Целесообразно употреблять фитопрепараты, которые положительно влияют на работу организма и выводят гной.

В числе допустимых медикаментов находятся муколитики (АЦЦ, Лазолван) и отхаркивающие (Бронхикум, Проспан, Геделикс) составы. Педиатры рекомендуют использовать сиропы и микстуры.

Однако подбираться они должны в строгом соответствии с возрастом ребенка, наиболее выраженными симптомами. Если подобная терапия гнойной мокроты не дает результата в течение четырех суток, специалисты настаивают на применении сильнодействующих антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев их вводят внутривенно.

Такое состояние, как мокрота с гноем, намного проще исключить заранее, чем впоследствии пролечивать в течение нескольких недель или даже месяцев. В рамках профилактики необходимо отказаться от активного курения и исключить пассивное. Человеку важно правильно и полноценно питаться, вести активный образ жизни.

Желательно не заниматься самолечением, когда появляются первые симптомы болезни. Рекомендуется повышать иммунитет, исключить переохлаждение организма, которое приводит к усугублению состояния респираторной системы. Не менее важно не находиться в запыленных помещениях, избегать вдыхания химических компонентов и других, которые «засоряют» бронхи.

источник

Гнойные выделения из сосков — желто-зеленое отделяемое с неприятным запахом из одной или двух молочных желез. Симптом сопровождается резкими болями в груди, местным покраснением и отечностью кожи, повышением температуры тела. Основная причина гнойных выделений — различные формы маститов и их осложнения, гноетечение из сосков также наблюдается при фурункулах ареолы, травмах груди. Для выявления причины состояния проводят УЗИ, маммографию, бактериологический посев отделяемого. Для купирования симптоматики применяют анальгетики, противовоспалительные средства.

Гнойные выделения чаще всего обусловлены воспалением молочной железы. В 90% случаев это связано с грудным вскармливанием (лактационный мастит). Капельки гнойного отделяемого из сосков появляются после надавливания на грудь, их выделению может способствовать сдавливание грудной железы тесным бюстгальтером. Для мастита характерно поражение только одной груди, что проявляется резкой асимметрией вследствие отека тканей. Женщины отмечают сочетание выделений с покраснением кожи, резкой болезненностью участка поражения, повышением температуры.

Нелактационный мастит протекает с похожей клинической картиной. Некоторые пациентки связывают наличие гнойных выделений с ушибом груди, травмами кожи (порезами, ссадинами). Истечение гноя из одного соска начинается при надавливании на область ареолы. Симптом сопровождается нестерпимыми болями в грудной железе, кожа в этой зоне становится красной и очень горячей на ощупь. Гноетечение из соска — признак тяжелого бактериального поражения железистой ткани, поэтому больной необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Без лечения воспалительное заболевание часто переходит в абсцесс молочной железы — массивное образование, заполненное гноем. Такое состояние сочетается с периодическим самопроизвольным появлением гнойных выделений из сосков, в отделяемом можно обнаружить сгустки крови и примеси некротизированных тканей. Молочная железа сильно отечна, женщины жалуются на резкие боли в покое, которые усиливаются при движениях. Гноетечение с выделением скудного густого желто-зеленого содержимого также встречается при формировании свищей вследствие хронического воспаления.

Причиной выделения гноя из сосков могут стать воспалительные поражения кожи — фурункулы и карбункулы, если они локализуются в области ареолы. Патологическое отделяемое появляется при вскрытии абсцесса в просвет млечных ходов. Пациентки отмечают внезапное появление густого зеленоватого гноя с резким неприятным запахом, количество гнойных выделений варьируется от пары капель до нескольких миллилитров. На коже груди, ближе к соску обнаруживается болезненное гиперемированное возвышение. После отхождения гноя состояние улучшается, болевые ощущения стихают.

Хирургические осложнения: инфицирование тканей молочных желез после оперативных вмешательств.
Нагноение новообразований: внутрипротоковых папиллом, аденокарциномы.
Повреждение сосков: несоблюдение техники сцеживания молока, наличие пирсинга.
Гнойная киста молочной железы.

Обследованием больных с гноетечением из сосков занимается специалист-маммолог или хирург. В ходе диагностики врач собирает детальный анамнез, проводит наружный осмотр и пальпацию молочных желез для постановки предварительного диагноза. Для установления причин гнойных выделений назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:

Ультразвуковое исследование. Сонография — неинвазивный метод диагностики, который рекомендован во всех случаях выделений из сосков. С помощью УЗИ молочной железы визуализируется структура альвеолярной ткани и млечные протоки, обнаруживаются деформации, кисты, другие объемные новообразования.
Рентгенологическое исследование. Маммография более информативна у пациенток после 40 лет, у которых ткань грудной железы менее плотная. На рентгенограмме врач оценивает структуру железистой ткани, ее однородность и эхогенность. Для уточнения диагноза при необходимости выполняется КТ грудных желез.
Лабораторные методы. Точное определение вида патогенного микроорганизма, вызвавшего гнойное воспаление, необходимо для подбора схемы лечения. Бактериологический посев дополняют быстрой бактериоскопией мазков гноя, исследованием чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. Для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса показаны общий и биохимический анализы крови.

При обнаружении объемного образования необходима пункция под ультразвуковым контролем, позволяющая дифференцировать абсцессы с нагноением опухолевого образования. Цитологическое исследование гнойных выделений из соска, проводится в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.

Появление гнойных выделений из сосков указывает на массивный воспалительный процесс в молочных железах, поэтому самолечение может привести к тяжелым осложнениям и генерализации инфекции. Нельзя специально сжимать грудь и ареолу для выдавливания гноя, нежелательно надевать тесные бюстгальтеры, поскольку они усиливают неприятные ощущения. При нестерпимых болях в пораженной груди применяют различные анальгетики. Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача чреват переходом заболевания в хроническую форму, которая хуже поддается лечению.

Врачебная тактика зависит от степени поражения тканей, наличия инкапсулированных гнойных очагов, общего состояния женщины. Медикаментозное лечение как самостоятельный метод применяют только на ранних стадиях болезни. В период лечения молочной железе придают возвышенное положение для уменьшения болевых ощущений. Кормящим матерям необходимо регулярно использовать молокоотсос для профилактики лактостаза. При гноетечении из сосков назначают:

Антибиотики. Этиотропные лекарственные средства подбирают с учетом чувствительности патологической микрофлоры. Первично вводятся препараты цефалоспоринов или пенициллинов, при тяжелом бактериальном процессе используются комбинации антибиотиков.
НПВС. Лекарства снижают концентрацию воспалительных молекул в тканях молочной железы, благодаря чему у пациенток уменьшается болевой синдром. При сильных болях подбирают противовоспалительные препараты, обладающие мощным анальгезирующим эффектом.
Инфузионные составы. Внутривенное введение глюкозо-солевых и белковых растворов рекомендовано для дезинтоксикации организма при обширных гнойных воспалениях. Средства могут применяться вместе с антигистаминными препаратами и иммуномодуляторами.

Скопление гноя в молочной железе является показанием к проведению малого оперативного вмешательства — вскрытия гнойных очагов и установки дренажей. При наличии единичного абсцесса небольших размеров обычно ограничиваются пункцией образования под контролем УЗИ с последующей аспирацией содержимого. При формировании гнойника больших размеров, гнойном расплавлении железистой ткани необходимы вскрытие и дренирование мастита, расширенные операции, включающие иссечение пораженных участков (секторальная резекция, квадрантэктомия).

источник

Мокрота (sputum) — патологический секрет, образующийся при поражении трахеи, бронхиального дерева и легочной ткани. Ее выделение наблюдается не только при заболеваниях органов дыхания, но и сердечно-сосудистой системы. Общий анализ мокроты включает в себя макроскопическое, химическое, микроскопическое и бактериоскопическое определение ее свойств.

При различных патологических процессах количество мокроты широко варьирует — от нескольких плевков до 1 л и более за сутки. Небольшое количество мокроты отделяется при острых бронхитах, пневмониях, иногда при хронических бронхитах, застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы. В конце приступа бронхиальной астмы количество выделяемой мокроты увеличивается. Большое количество мокроты (иногда до 0,5 л) может выделяться при отеке легких. Много мокроты выделяется при нагноительных процессах в легких при условии сообщения полости с бронхом (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого). При туберкулезном процессе в легком, сопровождающемся распадом ткани, особенно при наличии каверны, сообщающейся с бронхом, также может выделяться много мокроты.

Увеличение количества мокроты может расцениваться как признак ухудшения состояния больного, если оно зависит от обострения, например нагноительного процесса; в других случаях, когда увеличение количества мокроты связано с улучшением дренирования полости, оно расценивается как положительный симптом. Уменьшение количества мокроты может являться следствием стихания воспалительного процесса или, в других случаях, результатом нарушения дренирования гнойной полости, часто сопровождаясь при этом ухудшением состояния больного.

Слизистая мокрота выделяется при острых бронхитах, хронических бронхитах, бронхиальной астме, при пневмониях, бронхоэктатической болезни, раке легкого. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при хронических бронхитах, пневмониях, бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, при нагноившемся эхинококке легкого, актиномикозе легких, при раке легкого, сопровождающемся нагноением. Чисто гнойная мокрота обнаруживается при абсцессе легкого, нагноившемся эхинококке легкого, прорыве эмпиемы плевры в бронх, бронхоэктатической болезни.

Кровянистая мокрота, состоящая почти из чистой крови, наиболее часто отмечается при туберкулезе легких. Появление кровавой мокроты может быть при раке легкого, бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, при синдроме средней доли, инфаркте легкого, при травме легкого, актиномикозе и сифилисе. Кровохарканье и даже примесь крови к мокроте встречаются в 12—52% инфарктов легких. Примесь крови в мокроте определяется при опухолях легкого, при инфаркте легкого, при крупозной и очаговой пневмониях, силикозе легких, при застойных явлениях в легких, сердечной астме и отеке легких. Серозная мокрота выделяется при отеке легких.

Слизистая и серозная мокрота бесцветна или беловата. Присоединение гнойного компонента к мокроте придает ей зеленоватый оттенок, что характерно для абсцесса легкого, гангрены легкого, бронхоэктатической болезни, актиномикоза легкого.

Мокрота ржавого или коричневого цвета, указывает на содержание в ней не свежей крови, а продуктов ее распада (гематин) и встречается при крупозной пневмонии, при туберкулезе легких с творожистым распадом, застое крови в легких, отеке легких, при легочной форме сибирской язвы, инфаркте легкого.

Грязно-зеленый или желто-зеленый цвет может иметь мокрота, отделяющаяся при различных патологических процессах в легких, сочетающихся с наличием у больных желтухи. Желто-канареечный цвет имеет иногда мокрота при эозинофильных пневмониях. Мокрота цвета охры отмечается при сидерозе легкого. Черноватая или сероватая мокрота бывает при примеси угольной пыли. При отеке легких серозная мокрота, выделяющаяся нередко в большом количестве, бывает равномерно окрашенной в слабо-розовый цвет, что обусловлено примесью эритроцитов. Вид такой мокроты иногда сравнивают с жидким клюквенным морсом. Могут окрашивать мокроту некоторые лекарственные вещества. Так, например, антибиотик рифампицин окрашивает ее в красный цвет.

Гнилостный (трупный) запах мокрота приобретает при гангрене и абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, гнилостном бронхите, раке легкого, осложнившимся некрозом.

Гнойная мокрота при стоянии обычно разделяется на 2 слоя и обычно бывает при абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни; гнилостная мокрота часто разделяется на 3 слоя (верхний — пенистый, средний — серозный, нижний — гнойный), характерно для гангрены легкого.

Примесь к мокроте только что принятой пищи отмечается при сообщении пищевода с трахеей или бронхом, что может возникать при раке пищевода.

При прорыве эхинококка легкого в бронх в мокроте могут быть обнаружены крючья или редко сколекс эхинококка. Очень редко в мокроте можно обнаружить зрелых аскарид, которые заползают в дыхательные пути у ослабленных больных, и личинок аскарид, попадающих в дыхательные пути при миграции их в легкие. Яйца легочной двуустки появляются в мокроте при разрыве кисты, образующейся в легком при паразитировании легочной двуустки. При гангрене и абсцессе легкого в мокроте могут обнаруживаться кусочки некротизированной ткани легкого. При опухоли легкого с мокротой иногда выделяются кусочки опухолевой ткани.

Фибринозные свертки, состоящие из слизи и фибрина, встречаются при фибринозном бронхите, при туберкулезе, пневмониях.

Рисовидные тельца (чечевицы) или линзы Коха состоят из детрита, эластических волокон и МБТ и встречаются в мокроте при туберкулезе.

Пробки Дитриха, состоящие из продуктов распада бактерий и легочной ткани, кристаллов жирных кислот, встречаются при гнилостном бронхите и гангрене легкого. При хронических тонзиллитах из миндалин могут выделяться пробки, напоминающие по внешнему виду пробки Дитриха. Пробки из миндалин могут выделяться и при отсутствии мокроты.

Свежевыделенная мокрота имеет щелочную или нейтральную реакцию. Разложившаяся мокрота приобретает кислую реакцию.

Определение белка в мокроте может явиться подспорьем при дифференциальной диагностике между хроническим бронхитом и туберкулезом: при хроническом бронхите в мокроте определяются следы белка, в то время как при туберкулезе легких в мокроте содержание белка больше, и он может быть определен количественно (до 100—120 г/л).

Желчные пигменты могут обнаруживаться в мокроте при заболеваниях дыхательных путей и легких, сочетающихся с желтухой, при сообщении между печенью и легким (при прорыве абсцесса печени в легкое). Помимо этих состояний, желчные пигменты могут быть обнаружены при пневмониях, что связано с внутрилегочным распадом эритроцитов и последующими превращениями гемоглобина.

Встречающиеся в мокроте клетки плоского эпителия диагностического значения не имеют. Клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений) могут быть обнаружены при бронхиальной астме, бронхите, бронхогенном раке легкого. Вместе с тем появление клеток цилиндрического эпителия в мокроте может быть обусловлено и примесью слизи из носоглотки.

Альвеолярные макрофаги — клетки ретикулоэндотелия. Макрофаги, содержащие в протоплазме фагоцитированные частицы (так называемые пылевые клетки), встречаются в мокроте людей, находящихся в длительном контакте с пылью. Макрофаги, содержащие в протоплазме гемосидерин (продукт распада гемоглобина), называют «клетками сердечных пороков». «Клетки сердечных пороков» встречаются в мокроте при застое в легких, митральном стенозе, инфаркте легкого.

Лейкоциты в небольшом количестве встречаются в любой мокроте. Большое количество нейтрофилов отмечается в слизисто-гнойной и особенно в гнойной мокроте. Эозинофилами богата мокрота при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, гельминтозах легких, инфаркте легкого, туберкулезе и раке легкого. Лимфоциты встречаются в большом количестве при коклюше. Увеличение содержания лимфоцитов в мокроте возможно при туберкулезе легких.

Обнаружение единичных эритроцитов в мокроте диагностического значения не имеет. Появление большого количества эритроцитов в мокроте отмечается при состояниях, сопровождающихся кровохарканьем и легочным кровотечением. При наличии свежей крови в мокроте определяются неизмененные эритроциты, если же с мокротой отходит кровь, задержавшаяся в дыхательных путях в течение длительного времени, то обнаруживают выщелоченные эритроциты.

Опухолевые клетки, обнаруживаемые в мокроте в виде групп, указывают на наличие опухоли легкого. При обнаружении только единичных клеток, подозрительных на опухоль, часто возникают затруднения в их оценке, в таких случаях делают несколько повторных исследований мокроты.

Эластические волокна появляются в результате распада легочной ткани при туберкулезе, абсцессе, гангрене легкого, раке легкого. При гангрене легкого эластические волокна обнаруживают не всегда, так как под действием ферментов, находящихся в мокроте, они могут растворяться. Спирали Куршмана — особые трубчатые тела, обнаруживаемые при микроскопическом исследовании, а иногда видимые невооруженным глазом. Обычно спирали Куршманна определяются при бронхиальной астме, туберкулезе легких и пневмонии. Кристаллы Шарко—Лейдена обнаруживаются в мокроте, богатой эозинофилами при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии.

Вскрытие петрифицированного туберкулезного очага в просвет бронха может сопровождаться одновременным обнаружением в мокроте обызвествленных эластических волокон, кристаллов ХС, МБТ и аморфной извести (так называемая тетрада Эрлиха) — 100%.

Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (МБТ) производится в специально окрашенном мазке. Установлено, что обычное исследование окрашенного мазка на МБТ дает положительный результат только при содержании МБТ не менее 50 000 в 1 мл мокроты. По количеству обнаруженных МБТ судить о тяжести процесса нельзя.

При бактериоскопии мокроты больных с неспецифическими заболеваниями легких могут быть обнаружены:

при пневмониях — пневмококки, диплококки Френкеля, бактерии Фридлендера, стрептококки, стафилококки — 100%;
при гангрене легкого — веретенообразная палочка в сочетании со спирохетой Венсана — 80%;
дрожжеподобные грибы, для выяснения вида которых необходим посев мокроты — 70%;
при актиномикозе — друзы актиномицета — 100%.

Объем трахеобронхиального секрета в норме колеблется от 10 до 100 мл/сут. Все это количество здоровый человек обычно проглатывает, того не замечая. В норме количество лейкоцитов в мокроте небольшое. В норме исследование окрашенного мазка на МБТ дает отрицательный результат.

При абсцессе легкого выделяется большое количество мокроты. Увеличение количества мокроты расценивается как признак ухудшения состояния больного. Мокрота может быть слизисто-гнойной, чисто гнойной, кровавой. Запах мокроты — гнилостный (трупный). Наличие гноя придает мокроте зеленоватый оттенок. При стоянии гнойная мокрота обычно разделяется на 2 слоя. При прорыве абсцесса печени в легкое из-за сообщения между печенью и легким в мокроте могут обнаруживаться желчные пигменты. В результате распада легочной ткани при абсцессе в мокроте появляются эластические волокна.

При бронхоэктатической болезни выделяется большое количество мокроты. Увеличение количества мокроты расценивается как признак ухудшения состояния больного. Мокрота может быть слизистой, слизисто-гнойной, чисто гнойной, кровавой. Наличие гноя придает мокроте зеленоватый оттенок. Запах мокроты — гнилостный (трупный). При стоянии гнойная мокрота обычно разделяется на 2 слоя.

При гангрене легкого выделяется большое количество мокроты. Увеличение количества мокроты расценивается как признак ухудшения состояния больного. Наличие гноя придает мокроте зеленоватый оттенок. Запах мокроты — гнилостный (трупный). Гнилостная мокрота часто разделяется на 3 слоя (верхний — пенистый, средний — серозный, нижний — гнойный). В мокроте могут встречаться пробки Дитриха, состоящие из продуктов распада бактерий и легочной ткани, кристаллов жирных кислот; эластические волокна, появляющиеся в результате распада легочной ткани. При гангрене легкого эластические волокна обнаруживают не всегда, так как под действием ферментов, находящихся в мокроте, они могут растворяться. При бактериоскопии мокроты могут быть обнаружены веретенообразная палочка в сочетании со спирохетой Венсана (80%).

При прорыве эмпиемы плевры в бронх мокрота чисто гнойная.

При раке легкого выделяющаяся мокрота слизистая, кровавая. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при раке легкого, сопровождающимся нагноением. При раке легкого, осложнившимся некрозом, мокрота приобретает гнилостный (трупный) запах. При бронхогенном раке легкого могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений). При раке легкого в мовроте могут быть обнаружены эозинофилы, опухолевые клетки, эластические волокна.

При сообщении пищевода с трахеей или бронхом, что может возникать при раке пищевода, в мокроте отмечается примесь только что принятой пищи.

В начале приступа бронхиальной астмы отделяется небольшое количество мокроты, в конце приступа ее количество увеличивается. Мокрота при бронхиальной астме слизистая. В ней могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений), эозинофилы, спирали Куршманна, кристаллы Шарко—Лейдена.

При острых бронхитах отделяется небольшое количество мокроты. Мокрота — слизистая. В ней могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений).

При хронических тонзиллитах из миндалин могут выделяться пробки, напоминающие по внешнему виду пробки Дитриха. Пробки из миндалин могут выделяться и при отсутствии мокроты.

При туберкулезном процессе в легком, сопровождающемся распадом ткани, особенно при наличии каверны, сообщающейся с бронхом, может выделяться много мокроты. Кровянистая мокрота, состоящая почти из чистой крови, наиболее часто отмечается при туберкулезе легких. При туберкулезе легких с творожистым распадом мокрота ржавого или коричневого цвета. В мокроте могут обнаруживаться фибринозные свертки, состоящие из слизи и фибрина; рисовидные тельца (чечевицы, линзы Коха); эозинофилы; эластические волокна; спирали Куршманна. Увеличение содержания лимфоцитов в мокроте возможно при туберкулезе легких. Определение белка в мокроте может явиться подспорьем при дифференциальной диагностике между хроническим бронхитом и туберкулезом: при хроническом бронхите в мокроте определяются следы белка, в то время как при туберкулезе легких в мокроте содержание белка больше, и он может быть определен количественно (до 100—120 г/л).

При силикозе легких в мокроте определяется примесь крови.

При коклюше в мокроте в большом количестве встречаются лимфоциты.

При острых бронхитах мокрота слизистая. В ней могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений).

При легочной форме сибирской язвы мокрота может быть ржавой или коричневого цвета, что указывает на содержание в ней не свежей крови, а продуктов ее распада (гематин).

При пневмониях отделяется небольшое количество мокроты. По характеру она может быть слизистой, слизисто-гнойной. Примесь крови в мокроте определяется при крупозной и очаговой пневмониях. Мокрота ржавого или коричневого цвета, указывает на содержание в ней не свежей крови, а продуктов ее распада (гематин) и встречается при крупозной пневмонии. Желто-канареечный цвет имеет иногда мокрота при эозинофильных пневмониях. В мокроте могут быть обнаружены фибринозные свертки, состоящие из слизи и фибрина; желчные пигменты, что связано с внутрилегочным распадом эритроцитов и последующими превращениями гемоглобина; эозинофилы (при эозинофильной пневмонии); спирали Куршманна; кристаллы Шарко—Лейдена (при эозинофильной пневмонии); пневмококки, диплококки Френкеля, бактерии Фридлендера, стрептококки, стафилококки (100%).

Отмечается много свежих эритроцитов, сидерофагов, гемосидерина.

источник