Откашливается желтая мокрота при беременности

Мокротой называются слизистые выделения из органов дыхания, функция которых состоит в защите дыхательных путей от микробов и бактерий, которые проникают вместе с вдыхаемым воздухом, а также в выведении патогенных организмов из дыхательных путей. Здоровый организм производит ежедневно некоторое количество мокроты в виде прозрачной слизи. Если появляется желтая мокрота при кашле, то это повод бить тревогу и обратиться к врачу за помощью.

Мокрота состоит из слюны, иммунных клеток, микроорганизмов, плазмы, кровяных клеток, а также частиц пыли, продуктов распада клеток. Увеличение ее количества или изменение цвета свидетельствует о возникновении аллергической реакции или инфекционного заболевания.

Инфекция приводит к воспалительному процессу, усиливается кашель по причине увеличения количества и изменения структуры выделяемой слизи. Кашель способствует выводу скопившейся слизи.

Желтый или зеленоватый цвет мокроты часто является признаком вирусной или бактериальной инфекции пазух носа или нижних дыхательных путей. В борьбу с патогенными микроорганизмами включаются нейтрофилы — иммунные клетки, которые содержат зеленый белок, который в большом количестве окрашивает мокроту.

Если это сопровождается повышением температуры, можно утверждать, что в организме имеется очаг инфекции. Иногда это служит признаком туберкулеза. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу, так как потребуется серьезное лечение с назначением антибиотиков.

Внимание! Наличие желтой мокроты в некоторых случаях говорит о присутствии гнойно-некротического процесса в области нижних дыхательных путей. которое может привести к разрушению тканей с отмиранием легочной ткани. Чем интенсивнее цвет и чем он больше приближен к зеленому, тем больше гноя образуется.

Мокрота желтого цвета сама по себе не является заболеванием, это симптом какой-либо патологии в организме.

К возможным патологиям относятся:

Синусит. Воспалительное заболевание пазух носа. Причина – травмы или инфекционное поражение.
Астма. Возникает при раздражении дыхательных путей тем или иным веществом.
Абсцесс легких. Гнойное образование в тканях легких или бронхов. Вскрытие такого гнойника может привести к распространению гнойного процесса или расплаву легочной ткани. В мокроте при этом появляются прожилки свежей крови. Этот процесс опасен для человека, появляется и нарастает легочная недостаточность, что может привести к летальному исходу.
Пневмония (воспаление легких). Воспаление одного или нескольких сегментов легких, вызванное инфекционно-дегенеративными причинами.
Туберкулез. Воспаление инфекционного характера, вызвано палочкой Коха. На начальной стадии мокрота белого цвета, при длительном течении цвет приобретает более интенсивный желтый оттенок. На поздних стадиях выделяется экссудат ржавого (коричневого) цвета. Наиболее яркими симптомами служат похудение, боли за грудиной, интенсивный кашель с желтой мокротой.

Бронхоэктатическая болезнь. Образование в альвеолярных отделах дыхательных органов небольших мешочков с гнойным содержимым. Выделения при визуальном осмотре отличаются многослойным характером с вкраплениями свежей и окислившейся крови. Причины не установлены. Следует дифференцировать от воспаления легких, эмфиземы и некоторых других заболеваний.
Бронхит. Воспаление отдельных сегментов бронхов. Отхаркивается желтая мокрота с неприятным запахом. Считается менее опасным, чем воспаление легких, чаще всего приобретает хронический характер, иногда приводит к летальному исходу.
Раковые заболевания. Выделяется гнойная слизь с примесью крови.

Кашель с желтой мокротой может появиться и при обычной простуде , это характерно для пациентов с аллергией или хроническим синуситом.

Обычно такие выделения не имеют запаха, его появление может быть признаком гангрены легких или злокачественных опухолей.

Ларингит может встречаться и у взрослых, но у них это обычно связано с профессиональной деятельностью (учителя, артисты) или курением.

Если по утрам откашливается желтая мокрота без температуры, то это может быть признаком туберкулеза, воспаления носовых пазух или ХОБЛ. Также утренние выделения характерны для гайморита, синусита, кист пазух носа. При наличии аденоидов у детей слизь желтого цвета также скапливается на задней стенке носоглотки.

Кашель появляется по причине того, что при утреннем переходе в вертикальное положение мышцы грудной клетки сокращаются, появляется кашель, а скопившаяся слизь выводится.

Отхаркивание желтой мокроты по утрам характерно также для курильщиков, легкие которых постоянно подвергаются воздействию вредных смол и других компонентов табака. Это признак хронического бронхита.

Диагностику проводит врач-пульмонолог , назначаются консультации онколога и фтизиатра. Проводится опрос пациента для выяснения характера заболевания, степени развития симптомов и сбора анамнеза.

Появление выделений желтого цвета не становится единственным изолированным симптомом какого-либо заболевания.

Почти всегда имеются сопутствующие проявления:

Кашель (продуктивный). Обостряется по утрам, в течение суток ослабевает.
Боль за грудиной тянущего, ноющего характера. Ощущается при вдохе, немного реже – при выдохе. Характерна для большинства заболеваний, сопровождаемых выделением мокроты желтого цвета.
Одышка или удушье. Это признаки тяжелого нарушения дыхания, приводят к дыхательной недостаточности. Удушье имеет более интенсивный характер и может привести к летальному исходу, так как становится причиной острого нарушения функций организма.

Повышенная температура тела является признаком воспалительно-дегенеративного процесса в легких. Температура может иметь фебрильные и субфебрильные значения. Например, при раке температура обычно держится в районе 37,5 градусов цельсия.

Диагностика должна быть комплексной.

Потребуется назначить несколько процедур:

Макроскопический анализ мокроты для изучения ее физико-химического состава.
Микроскопическое исследование ее состава.
Посевы на питательную среду для выявления возбудителя заболевания.
Туберкулиновую пробу. Позволяет выявить туберкулез на ранней стадии.
Общий анализ крови. Дает общую картину воспалительного процесса благодаря установлению количества лейкоцитов, определению скорости оседания эритроцитов, а также показателей гематокрита.
Рентгеновское обследование. Выявляет патологические изменения в легких и бронхах.
Флюорографию. Обнаруживает изменения в органах и тканях грудной клетки. Назначается при подозрении на туберкулез и онкологию.
МРТ или КТ. Назначаются реже других диагностических процедур, позволяют получить яркие информативные изображения органов.
Бронхоскопию. Заключается в малоинвазивном исследовании, а именно осмотре и визуальной оценке нижних дыхательных путей.

Если врач исключает наличие органических причин, то необходимо исследовать физиологический фактор.

Если откашливается желтая мокрота, первым шагом должно стать обращение к врачу. Он выявит причину изменения ее цвета и назначит необходимое лечение в зависимости от поставленного диагноза. Потому что выделения желтого цвета – это следствие заболевания. При устранении болезни их количество уменьшится, изменится консистенция и цвет.

Лечение зависит от конкретного заболевания. В основном требуется лекарственная терапия, иногда – хирургическое вмешательство, например, при обнаружении опухолей доброкачественного или недоброкачественного характера, при выявлении туберкулеза, абсцессов.

Комплексная терапия обычно включает:

Противовоспалительные нестероидные препараты. Направлены на купирование генерализованного воспалительного процесса.
Кортикостероидные препараты. Обладают противовоспалительным и бронхолитическим свойствами. Дозировка и способы лечения устанавливаются индивидуально, имеется много побочных эффектов.
Бронхолитики. Восстанавливают дыхательные функции путем расширения бронхов.
Спазмолитики.
Антибактериальные средства: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины. Уничтожают патогенную микрофлору.
Муколитические и отхаркивающие средства: Термопсис, Амброксол, сироп солодки, Бромгексин, Ацетилцистеин. Способствуют разжижению и выведению мокроты.
Бронхорасширяющие препараты: Эреспал, Геделикс, Бромгексин, Стоптуссин. Назначаются при бронхите.

Врач также назначит полоскание полости рта антисептиками, после которых рот промывается чистой водой.

Лечение беременной и кормящей женщины требует особой осторожности. Кашель при беременности опасен сам по себе , так как может спровоцировать выкидыш, если тонус матки повышен или имеются проблемы с шейкой матки. Кроме того, воспалительный процесс может привести к многоводию и даже к инфицированию плода.

При лечении кашля у кормящей матери требуется, чтобы лекарственные средства не попали с молоком матери в организм ребенка. Поэтому врач назначит щадящее лечение с применением натуральных средств.

Если кашель с мокротой появился у маленького ребенка, то это редко становится признаком тяжелого или системного заболевания, хотя исключить такую возможность нельзя. Поэтому при кашле и появлении слизи любого цвета необходимо сразу обратиться к педиатру, а также получить консультацию детского пульмонолога. Участковый врач может также направить к врачу-инфекционисту, иммунологу, аллергологу и фтизиатру.

Если проводится амбулаторное лечение, то рекомендуется назначенные врачами медикаментозные средства сочетать с домашними процедурами.

Они помогут облегчить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления:

Делать ингаляции паром вареного картофеля.
На ночь в носки малыша насыпать горчичный порошок, если у ребенка нет температуры. Этот метод особенно полезен при трахеите.
По утрам рекомендуется проводить специальный массаж, чтобы облегчить отхождение мокроты.

Ребенка укладывают на колени матери животом вниз таким образом, чтобы его руки касались пола, а ноги были подняты высоко. Спину ребенка простукивают и растирают вибрирующими движениями. Через пару минут начинается откашливание, а из носа выделяется слизь.

Для избавления от мокроты при тонзиллите и ангине применяют полоскания. Для этого можно использовать солевой раствор:

Берут 1 ст. л морской соли на стакан теплой воды. Процедуру повторяют 5-7 раз в день.
Можно использовать обычную соль с 2-3 каплями йода. В стакане теплой воды нужно растворить по 1 чайной ложке соли и соды, добавить йод.

Для полосканий используют отвары и настои из лекарственных трав: шалфея, ромашки, листьев эвкалипта. Любую траву или смесь трав брать в пропорции 1 ст. л на стакан воды. Рекомендуется залить кипяченной водой и настоять 20 минут или протомить на водяной бане. Можно заваривать эти травы как чай и пить по 100 г 3 раза в день.

Для смягчения кашля и выведения мокроты используют следующие средства:

В равных количествах смешивают имбирный порошок, белый перец, лакричный корень, сахар. Добавляют стакан воды, доводят до кипения. Пьют несколько раз в день с медом.
По 15 г имбиря и куркумы засыпают в стакан молока, кипятят 5 минут. После остывания добавляют мед и пьют мелкими глотками.
Вырезают сердцевину у чисто вымытой редьки, заливают внутрь мед и закрывают срезанной верхушкой. Через несколько часов образуется сок. Пить его по 1 ст. л.

Народных рецептов очень много, но это не означает, что ими можно лечиться бесконтрольно. Использовать их надо с осторожностью, желательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Для того, чтобы обеспечить здоровье дыхательных органов рекомендуется отказаться от курения, в том числе пассивного. Необходимо беречь себя от инфекционных и вирусных заболеваний особенно в сезон эпидемий, не переохлаждаться и не перегреваться. Соблюдать сбалансированную полноценную диету, употреблять овощи и фрукты.

Важно! Необходимо устранить все очаги хронических инфекций в организме.

Не всегда мокрота желтого цвета при кашле является проявлением опасного заболевания. По данным исследований из 100 образцов желтой мокроты выявлено присутствие патогенной микрофлоры в 46% случаев.

Слизь необходима для того, чтобы вводить частички пыли и микробы, которые проникают в дыхательные пути. Поэтому наличие некоторого количества выделений является нормой, иначе бронхи изнутри покрылись бы грязью и копотью, находились в воспаленном состоянии.

Даже при отсутствии патологий употребление в пищу некоторых продуктов (цитрусовых, моркови, шоколада) может привести к временному окрашиванию мокроты.

Какой бы ни была причина появления желтой мокроты, необходимо сразу же обратиться к врачу. Легкое покашливание по утрам даже с небольшим количеством выделений может быть начальным этапом серьезного заболевания. Только комплексное обследование поможет выявить истинную причину патологии и подобрать адекватное лечение.

источник

Кашель может навредить в любом периоде беременности, поскольку частое напряжение передней брюшной стенки способно вызвать прерывание беременности, отслоение плаценты, кровотечение.

Присущий беременным женщинам отек слизистой оболочки бронхов, как следствие влияния гормона прогестерона, затрудняет отхаркивание, что ведет к появлению сухого кашля. Но также встречается при беременности кашель с мокротой, от последней организм должен избавиться чем поскорее, так как застой этого бронхиального секрета способствует усугублению воспаления и присоединению новой инфекции.

Бронхит (чаще всего)
ОРВИ
Бактериальный фарингит, ларингит, трахеит
Аллергия
Коклюш

Беременные женщины входят в группу риска данных заболеваний, потому что у них, как и у детей, иммунитет очень уязвим.

Ромашковый и липовый чаи владеют антибактериальными и отхаркивающими эффектами.
Мед и сода разжижают вязкую мокроту и улучшают ее отхождение. Мед — целебное средство не только во время приема внутрь, но и в виде растирания или компресса на грудь.
Молоко теплое, а не горячее, прогревает верхние дыхательные пути, а в комплексе с шалфеем или щелочами (сода, минеральная вода) избавляют от кашля.
Лимонный и луковый сиропы владеют выраженными бактерицидными свойствами.

Совет! Хоть народные средства избавляют от влажного кашля, и на вкус в большинстве приятные, но злоупотреблять ими не стоит и надо помнить о противопоказаниях. Мед при частом приеме раздражает слизистую оболочку глотки и приводит к першению, а лимон и другие цитрусовые — мощные аллергены.

Особенно опасны данные процедуры для женщин с угрозой выкидыша или преждевременных родов, так как от чрезмерно высокой температуры расширяются сосуды, и может произойти отторжение плода.

Мукокинетики — препараты на основе трав, которые используют для улучшения выхода мокроты.

Препарат	Состав	Доза	Триместр беременности, позволяющий использование
Доктор Тайс	Подорожник	15 мл =1 столовая ложка	Первый
Бронхипрет	Чабрец, первоцвет	по 1 таблетке 3 раза в день	Первый
Проспан	Листья плюща	по 1 таблетке 2 раза в сутки = 130 мг сухого экстракта	Второй, третий

Дополнительные эффекты, которыми владеют эти лекарства:

муколитические — разжижают мокроту,
спазмолитические — расширяют бронхи,
противовоспалительные – уменьшают отек стенки бронхов,
мягкие противокашлевые – успокаивают при длительном кашле, который утрудняет сон.

Антибиотики – препараты этиотропной терапии, т.е. средства, направленные на устранение причины болезни. Но эффективны они только при бактериальной инфекции, доказанной с помощью анализов.

Фебрильная температура (38- 39 С) на протяжении 3 дня и больше
Хронические инфекции
Тяжелое хроническое сопутствующее воспаление другого органа в стадии обострения
Предполагаемая польза лечения превышает возможный вред
Подозрение на осложнение бронхита – пневмония, абсцесс.

Можно лечить влажный кашель при беременности, избегая антибактериальных средств, даже имея весомые аргументы?

При воспалении дыхательных путей у матери возникает риск для ребенка, поскольку болезнетворные бактерии способны вызвать внутриутробное инфицирование ребенка, особенно в первом триместре беременности, когда эмбрион еще не защищен плацентой.

Назначение антибиотиков доктором

Совет! Курс лечения антибиотиками должен длится не менее пяти дней. Прерывать преждевременно прием данных лекарств очень вредно, даже если улучшение состояния наступило уже на второй день после начала терапии. Объяснения врачей таковы: симптомы могут возвратиться очень быстро и стать более выраженными; бактерии привыкают к антибиотику, и он становится неэффективным и для других пациентов, а на создание нового, более сильного, требуются время и финансовые расходы.

Какие антибиотики разрешено использовать беременным:

Цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефепим) попадают сквозь плаценту в небольших количествах.
Макролиды (ровамицин, спирамицин)- не доказано негативное влияние на плод в виде пороков развития.

Совет! Антибиотики, защищенные клавулановой кислотой (например, амоксиклав, тиментин), лучше не принимать. Хоть они эффективно воздействуют на бактерию за счет инактивации ее ферментов, но могут вызвать у ребенка воспаление тонкой и толстой кишки.

Инструкция по использованию цефотаксима:

ІІІ поколение цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия.
Механизм действия: бактерицидный — разрушает бактерию, делая невозможным создание ее стенки.
Дозы и способы использования: при воспалении средней степени тяжести — по 1 грамму внутримышечно с промежутком 12 часов, при тяжелом воспалении с осложнениями — по 2 грамма 2 раза в сутки. Длительность лечения- 7 дней. Для уменьшения болезненных ощущений цефотаксим разводят в одном шприце с 1% лидокаином.

5 флаконов по 1 грамму — около 240 рублей
10 флаконов по 1 грамму — около 300 рублей

Врач, который осматривает беременную пациентку и назначает ей лечение- терапевт или семейный доктор.

И самое главное: будущие мамочки, не занимайтесь самолечением, а своевременно обращайтесь к доктору. Помните: Вы теперь в ответе не только за свое здоровье, но и за кроху внутри Вас! Надеемся, статья была прочитана с пользой. Желаем здоровья Вам и Вашим деткам.

источник

Зачастую во время болезни, которая сопровождается кашлем, многие замечают выделение мокроты. Можно ли считать это нормальным? Какой должна быть мокрота и так ли важны её характеристики? Например, желтая мокрота при кашле – что это означает? Попробуем вкратце ответить на все подобные вопросы.

Мокрота – это выделения, вырабатываемые в бронхах и трахее. Такие выделения не всегда считаются признаком заболевания, так как органы дыхания регулярно производят небольшое количество слизи. Это необходимо для того, чтобы в нужный момент создать препятствие для проникновения в легкие чужеродных частиц (например, пыли или химикатов) вместе с воздухом. К тому же, в слизи присутствуют особые клетки, помогающие бороться с бактериями. В норме мокрота может быть только прозрачной.

Мокрота считается патологической при изменении её характеристик – окраски, состава, количества и пр. Особое значение врачи придают цвету бронхиальных выделений.

Мокрота может выделяться при разных болезнях дыхательных путей и выводиться из них во время кашля и отхаркивания. Количество выделений тоже может быть разным, от разового появления в начальной стадии бронхита или пневмонии до полутора литров при гнойных легочных патологиях.

Степень отхаркивания зависит от того, насколько проходимы бронхи, а также от положения тела пациента (выделения могут усиливаться в горизонтальном положении, лежа на здоровой стороне).

Отхаркивание выделений в большинстве случаев указывает на наличие заболевания, особенно если мокрота отличается каким-либо характерным цветом. Например, желтая мокрота при кашле может отходить при воспалении легких, при вирусной инфекции и бронхите, при гнойных процессах в легких (абсцессе, бронхоэктазах).

Однако и желтые выделения не всегда являются признаками заболевания. Например, это может быть характерным симптомом кашля у злостных курильщиков. Иногда желтая мокрота появляется вследствие употребления продуктов или напитков желтого цвета (например, цитрусовых, морковного сока и пр.).

[1], [2], [3], [4]

Мокрота – это патологический секрет бронхов и трахеи, который выводится наружу при помощи кашлевых движений. Эти выделения представляют собой очень важный диагностический материал. Их собирают в специальную емкость из прозрачного стекла: обычно это делают утром, до еды, после чистки зубов и промывания горла.

Также хорошим материалом для диагностики может служить жидкость после бронхоскопии (промывки бронхов).

Исследование бронхиального секрета может проводиться несколькими способами. Рассмотрим каждый из них отдельно.

Макроскопический анализ определяет основные характеристики мокроты: объем, оттенок, запах, плотность, состав. Например, желтый цвет объясняется наличием гнойного компонента в выделениях, и чем больше процент содержания гноя, тем больше желтый цвет изменяется в сторону зеленоватого. Желто-зеленая мокрота при кашле – показатель гнойного процесса в дыхательной системе. Иногда гной присутствует даже в виде сгустков или комков.
Микроскопический анализ мокроты проводят с окрашиванием препарата и без окрашивания. В выделениях можно обнаружить клетки плоского и цилиндрического эпителия, макрофаги, сидерофаги, кониофаги, атипичные клетки, клетки крови. В некоторых случаях можно обнаружить ряд волокнистых образований (эластичные, фиброзные волокна, спирали Куршмана), а также кристаллы Шарко-Лейдена, холестерин, жирные кислоты.
Бактериологический посев на питательные среды – помогает определить возбудителя болезни, оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

В редких случаях могут назначить дополнительные виды диагностики, такие как люминесцентный метод микроскопии, флотацию и электрофорез (как способы накопления микроорганизмов).

[5], [6], [7], [8], [9]

Для эффективного лечения желтой мокроты при кашле, необходимо учитывать следующие моменты:

лечение назначают только после определения причины заболевания;
медикаменты и дозы могут быть назначены только в индивидуальном порядке, с учетом основного заболевания, сопутствующих патологий, реакции пациента на лекарственные средства.

При наличии выделений во время кашля рекомендуется прием большого количества жидкости, преимущественно в виде теплого чая или настоев трав. Используют травы с отхаркивающим, антивоспалительным, обволакивающим действием – это шалфей, ромашка, зверобой, алтей и пр.

При отсутствии противопоказаний проводят ингаляции с гидрокарбонатом натрия, эфирными маслами.

Из лекарственных препаратов показаны следующие:

средства с отхаркивающим действием, которые снижают концентрацию бронхиального секрета и облегчают его выведение (аммония хлорид, термопсис);
средства с мукорегулирующим действием (карбоцистеин, амброксол) – способствуют изгнанию мокроты из бронхов, помогают антибактериальным препаратам попасть в бронхи;
муколитики (АЦЦ) – нормализуют откашливание секрета из бронхов;
антигистаминные средства (при аллергической этиологии кашля).

Антибиотики принимают только при необходимости, и лишь после постановки точного диагноза причины кашля.

Профилактика желтой мокроты при кашле определяется предупреждением осложнений воспалительных заболеваний дыхательной системы. Что необходимо учитывать, чтобы не допустить развития гнойных процессов в легких?

Необходимо помнить, что воспалительный процесс в бронхах чаще всего возникает в результате неправильного или недостаточного лечения ОРЗ или ОРВИ. Поэтому простуду или грипп следует лечить, а не ожидать, что болезнь «пройдет» самостоятельно.

Вне зависимости от наличия заболеваний дыхательной системы, в качестве профилактики можно придерживаться следующих правил:

курение – это вредно, даже если курите не вы, а кто-нибудь рядом. Вдыхание никотина повышает риск заболеть хронической формой бронхита или эмфиземой;
в период эпидемий простудных и вирусных заболеваний необходимо избегать людных общественных мест;
иногда имеет смысл сделать прививку от гриппа или пневмонии, особенно при пониженном иммунитете или склонности к респираторным заболеваниям;
не забывайте о личной гигиене, мойте руки после того, как приходите с улицы, а также перед каждым приемом пищи;
включайте в рацион побольше свежих овощей и фруктов. Полезно пить настои и морсы из ягод, шиповника, цитрусовых, мяты;
питайтесь полноценно, ведь в холодное время года крайне не рекомендуется придерживаться «строгих» и тем более «голодных» диет, так как это существенно ослабляет иммунитет;
одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждений и перегрева организма.

При появлении кашля лучше на время отложить все дела и обратиться к врачу: своевременно начатое лечение зачастую служит лучшей профилактикой осложнений и нежелательных последствий.

Часто влажный кашель кажется нам обычным и несерьезным заболеванием, однако, это не так, тем более что желтая мокрота при кашле – совсем не безобидный симптом. Если игнорировать болезнь, то без необходимого лечения могут возникнуть достаточно серьезные последствия для здоровья. Недостаточно вылеченный кашель при ОРЗ или ОРВИ, а также при остром бронхите или трахеите может способствовать развитию пневмонии. Воспаление легких – достаточно опасное и коварное заболевание, которое требует обязательного лечения в стационаре с использованием антибактериальных сильнодействующих препаратов.

Острая форма бронхита, которую многие предпочитают переносить «на ногах», без соответствующей терапии может приобрести хроническое течение. Хроническая же форма бронхита может потребовать длительного и непростого лечения. Неправильное лечение хронического воспаления бронхов может послужить фактором развития абсцесса, бронхиальной астмы или воспаления легких.

Желтая мокрота при кашле – это более чем достаточный повод для того чтобы обратиться к врачу. Гнойные процессы в дыхательных путях запускать ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

[10], [11]

источник

Защитное действие компенсаторных механизмов во время вынашивания плода ослабевает, организм будущей мамы чаще подвергается воздействию агрессивных экзогенных и эндогенных факторов. К числу распространенных патологий относится поражение верхних дыхательных путей, которое проявляется неприятным и опасным симптомом — кашлем.

Перед отоларингологом и будущей матерью стоит задача — провести щадящую, но эффективную терапию фармацевтическими препаратами. В статье будут предложены вариации, чем и как вывести мокроту при беременности, чтобы нормализовать состояние пациента, не навредить растущему организму.

В результате сокращения бронхиальной мускулатуры при возбуждении рецепторов дыхательного пути создаются форсированные выдохи через рот. Действие непроизвольных рефлексов направлено на выведение посторонних агентов, инородных тел из альвеол трахеобронхиального дерева, предотвращение формирования препятствий естественного сообщения носовой полости с внешним миром.

Чаще всего кашель сопровождает лор-заболевания вирусной или бактериальной этиологии, возникает при раздражении слизистого эпителия токсическими веществами или антигенами. Характер форсированных выдохов определяет место локализации патологических возбудителей.

Непродуктивный кашель образуется при стимулировании кашлевых рецепторов дыхательных путей. Влажный кашель появляется на фоне воспаления органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания.

Продуктивный кашель позволяет справиться организму с инфекцией, освобождает легкие от патологического секрета и гнойного содержимого.

Непроизвольные форсированные выдохи через рот создают неблагоприятные условия для развития плода, дискомфорт и неприятные ощущения будущей маме. При кашлевом акте повышается тонус бронхиальной мускулатуры, происходит активное сокращение брюшных мышц, что способствует развитию гипертонуса матки.

Данное состояние опасно отслоением плаценты, самопроизвольным прерыванием беременности в 1 триместре и преждевременными родами на поздних сроках гестации.

Нюанс! Кашель препятствует транспорту кислорода и питательных веществ к эмбриону, что повышает вероятность развития внутриутробной гипоксии.

Терапевтическая схема будущей матери базируется на комплексных мероприятиях. Выбор фармацевтических препаратов для купирования лор-патологий предопределяет период гестации. Допустимый перечень расширяется на втором триместре.

Рекомендовано ограничить прием медикаментов с 1 по 13 неделю беременности, когда происходит закладка органов и систем, формирование плацентарного барьера.

Фармакологический рынок представлен двумя группами препаратов, которые воздействуют на бронхиальный секрет: муколитиками — снижают вязкость патологического секрета, отхаркивающими – облегчают выведение загустевшей слизи из проекций трахеобронхиального дерева.

Избавиться от мокроты помогут средства с центральной активностью, которые блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге, не нарушая функции нервных структур, расположенных в разных отделах ЦНС.

Выбор делают в пользу натуральных медикаментов растительного происхождения. Активные компоненты уменьшают отек и спазм респираторного тракта, купируя приступы форсированных выдохов через рот.

Для справки! Оптимальным вариантом для будущей мамы будут лекарственные средства жидкой консистенции (сиропы). Они оказывают смягчающее, щадящее действие, обволакивая внутреннюю оболочку.

Основная линейка фармацевтической продукции представлена следующим перечнем:

Действие препаратов направлено на повышение продуцирования жидкого бронхиального секрета, усиленное его отхождение, изменение биологических свойств мокроты.

Часть медикаментов обладает кроме противокашлевого действия, противовоспалительной и бронхорасщиряющей активностью. Назначают коротким курсом до 5-7 дней детской дозировкой, начиная со 2 и 3 триместра беременности.

На ранних сроках гестации разрешен сироп с подорожником «Доктор Тайсс» и таблетки «Бронхипрет», при условии, когда предполагаемая польза от их приема доминирует над потенциальной угрозой здоровью пациента и плода.

В случае развития побочных явлений со стороны ЖКТ, центральной нервной системы, аллергических реакций необходимо ограничить контакт с препаратом, обратиться за медицинской помощью для замены лекарства.

Как вылечить сухой кашель при беременности можно узнать тут.

Показаниями для их назначения выступает активизация кашлевого центра. По механизму действия данная группа разделена на препараты резервативного и рефлекторного типа.

Медикаменты первой этиологии проявляют местное раздражающее действие через слизистую бронхов, усиливают выработку секреции, разжижают и облегчают эвакуацию мокроты. Секреторную и противомикробную активность проявляют ароматические углеводы и терпены в составе фенхелевого, анисового, эвкалиптового масла.

Их можно принимать внутренне или использовать для ингаляций. Для восстановления дренажной функции врачи рекомендуют йодсодержащие средства: калий йодид, гидрокарбонат натрия.

Бессистемное употребление опасно развитием заложенности носа, слезотечением, крапивницей, отеком Квинке. С осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых присутствуют заболевания щитовидной железы.

Примерами рефлекторно-стимулирующих отхаркивание выступают препараты растительного происхождения, где в основной перечень веществ включены следующие компоненты:

корень солодки, алтея, фенхеля, аниса, чабреца;
алкалоиды;
экстракт плюща, исландский мох.

Наличие в составе биологических стимуляторов, витаминных комплексов ускоряет процесс регенерации слизистой. Активные соединения через парасимпатическую нервную систему воздействуют на динамичность выработки мерцательного эпителия, сокращение бронхиальной мускулатуры.

Совет! Секретомоторные средства запрещено комбинировать с мочегонными и слабительными препаратами.

Курс и дозировку определяет лечащий врач на основании физиологических особенностей и течения патологий верхних дыхательных путей. Чаще всего в терапевтическую схему будущей матери включают следующие препараты:

Противопоказаниями к приему лекарственных суспензий является 1 триместр беременности. Однако, при сильных приступах кашля разрешено использовать под строгим контролем отоларинголога.

Преимущество данной процедуры – безопасность для здоровья будущего ребенка при высоком терапевтическом действии. Основное предназначение мероприятия – механическое очищение от скопившейся слизи, рассасывание инфильтратов в очагах воспаления, ускорение клеточного метаболизма, регенерация мягких тканей.

Местная терапия лекарственным раствором создает неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Проводить мероприятия необходимо каждый 1-2 часа. В качестве основных компонентов используют соль и соду. На 1 стакан воды комнатной температуры добавить по 1 ч.л. ингредиентов и 2-3 капли йода.

Совет! Готовить антисептические растворы желательно непосредственно перед каждой процедурой, чтобы максимально сохранить концентрацию полезных веществ.

Санация ротовой полости природными антисептиками требует консультации специалиста. Злоупотребление полосканием может спровоцировать отечность гланд, слизистой гортани, что крайне нежелательно для женщины в интересном положении.

Образование мокроты во время беременности по причине поражения верхних дыхательных путей вирусами или бактериями требует приема антибиотиков широкого спектра действий. Антибактериальные препараты разрешены с 7 месяца беременности.

В случаях острой необходимости для купирования воспаления, нейтрализации действия токсических веществ, эвакуации мокроты назначают следующие средства:

Перед выбором фармацевтического средства доктор определяет восприимчивость патогенный штаммов в отношении активных компонентов.

Продуктивный кашель при беременности требует своевременного консервативного лечения. На 2 и 3 триместре разрешены муколитические, секретомоторные и секретолитические препараты кратким курсом с минимальной дозировкой, при условии отсутствия противопоказаний.

На ранних сроках гестации медикаменты назначают в тех случаях, когда польза от их приема превышает угрозу для жизни матери и ребенка.

источник

Наличие хотя бы небольшого количества мокроты, которая отделяется от бронхов во время кашля, позволяет определить это состояние как продуктивный, или мокрый кашель. При беременности такие состояния нельзя считать распространенным явлением, ведь будущие мамы всеми мерами стараются избегать переохлаждения и других факторов, негативно влияющих на здоровье.

Тем не менее, кашель при беременности с мокротой, так же, как и сухой кашель, встречается нередко, и лечащему врачу приходится сталкиваться с такой проблемой, как лечение мокрого кашля при беременности.

Проблема заключается в том, что большинство отхаркивающих средств противопоказаны к применению в лечении женщин в положении. А избавить такую пациентку от кашля, пусть даже продуктивного, нужно как можно скорее, поскольку кашель может оказывать негативное воздействие на плод и на течение самой беременности. Поэтому в медицинской практике лечения влажного кашля при беременности принято прибегать к комплексным методам терапии, включая домашние «физиотерапевтические» и испытанные народные методы. Но, разумеется, при выборе лекарственных средств необходимо учитывать и общее состояние заболевшей, и, главное, причину, спровоцировавшую появление кашля.

Поскольку кашель при беременности с мокротой имеет самую разнообразную этиологию, методы его излечения также могут кардинально различаться. Поэтому постановка правильного диагноза в данном случае имеет решающее значение, ведь цель врача — не просто устранить кашель, а излечить болезнь, его спровоцировавшую. Кашель — это всего лишь симптом того или иного заболевания, и лечить нужно не симптом, а саму болезнь. Причинами влажного кашля при беременности чаще всего бывают следующие состояния:

Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ), проще говоря, простуда.

При длительном воспалении слизистой оболочки носа, когда загустевшая в результате вирусной инфекции слизь стекает по трахее к бронхиальному дереву, развивается кашлевой рефлекс. Благодаря этому рефлексу зараженная вирусами слизь изгоняется из бронхов, облегчая дыхания пациентки. Обычно такой кашель длится недолго и может самостоятельно исчезнуть с окончанием простуды.

Но беременность и кашель с мокротой — плохо сочетаемые состояния, так как мышцы брюшного пресса постоянно подвергаются напряжению и приводят в тонус матку, особенно если кашель сильный. Поэтому желательно принять меры для скорейшего избавления от влажного кашля при беременности. Лечение в этом случае должно основываться на назначении препаратов отхаркивающего действия.

Кашель, имеющий аллергическую природу, также может быть влажным.

Это говорит о специфической реакции организма (в частности, дыхательных путей) на проникновение органических или химических агентов, провоцирующих начало воспалительного процесса. Наибольшую трудность в этом случае представляет определение аллергена, контакт с которым должен быть впоследствии исключен.

Но современные диагностические возможности в большинстве случаев позволяют выявить провокатора и назначить противоаллергические, антигистаминные препараты. Как лечить влажный кашель у беременных аллергического характера, если применение антигистаминных средств в этот период не рекомендовано? Это вопрос можно решить только с лечащим врачом, возможно, он подберет препараты местного действия или наиболее безопасные виды противоаллергических средств.

Бронхиты также могут сопровождаться влажным кашлем, когда организм пытается высвободиться от вирусов или возбудителей инфекции путем увеличения бронхиального секрета.

В этом случае часто прибегают к назначению антибиотических препаратов и местных бронхорасширяющих средств (в виде игналяторов), особенно при выраженной бронхиальной обструкции. Однако беременность даже при кашле с мокротой является противопоказанием к применению бронходилататоров, поэтому принятие решения должно основываться на сравнении преимущества пользы от препарата (или ингалятора) и возможного риска для плода.

Чем лечить мокрый кашель при беременности, если он спровоцирован воспалением трахеи (при трахеите или трахеобронхите), зависит от состояния пациентки (повышение температуры, характер отделяемой мокроты). Здесь, помимо лекарственных средств, неплохое действие оказывают такие сопутствующие методы лечения как полоскания и ингаляции.
Пневмония, или воспаление легких, также может быть одной из опаснейших причин кашля с мокротой при беременности. Чем лечить такое состояние у беременной, когда большинство сильнодействующих лекарств противопоказаны, должен решить врач. Скорее всего, без госпитализации здесь не обойтись, но лучше доверить свое здоровье и жизнь ребенка специалистам, чем потерять драгоценное время и допустить развитие осложнений.

Симптомами в виде влажного приступообразного кашля сопровождается течение коклюша, неприятно пахнущие мокроты наблюдаются при абсцессе легкого. Не стоит забывать и о бронхите курильщиков, который также может быть причиной кашля при беременности, при котором выделяется мокрота.

Одной из особенностей кашля с мокротой у беременных является проблема, чем лечить такой кашель, когда самые эффективные муколитические препараты женщинам противопоказаны. Многолетняя практика позволяет врачам определить перечень наиболее приемлемых методов лечения этих состояний. Это, в основном, простые, иногда не отличающиеся особой быстротой действия, медикаменты, обладающие минимумом побочных действий и разрешенные к применению по назначению врача.

Еще одна особенность — назначение даже разрешенных препаратов должно ориентироваться на срок беременности, ведь многие лекарственные средства противопоказаны в I триместре, а со следующего должны применяться с осторожностью.

А самое главное — кашель с мокротой при беременности нельзя лечить противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс.

Обилие мокрот, не эвакуированных из бронхов из-за центрального действия противокашлевого препарата, может привести к застойным явлениям в бронхиальном просвете, ухудшению проходимости бронхов. Это может спровоцировать развитие пневмонии.

Какие же методы лечения можно применять при беременности от мокрого кашля? Это тот случай, когда наибольший эффект принесет подключение целого комплекса лечебных мероприятий, в том числе ингаляций, полосканий и народных методов.

По поводу применения отхаркивающих препаратов врачи, по всей видимости, не пришли к единому мнению, поскольку часто назначаемые одними специалистами лекарства подвергаются резкой критике со стороны других опытных врачей. В этом заключается особенная трудность лечения мокрого кашля, особенно когда беременность имеет небольшой срок (I триместр).

Тем не менее, нужно квалифицированно подходить к терапии кашля при беременности с мокротой, чем лечить его непроверенными, активно рекламируемыми средствами. Для разжижения мокроты и ее быстрейшего выведения из бронхиального просвета наиболее часто назначается Мукалтин, сиропы или таблетки Бронхипрет и Доктор Тайсс. Эти препараты можно применять с I триместра по назначению врача. В последующих периодах влажный кашель при беременности неплохо отвечает на лечение препаратами:

Беременным желательно принимать не таблетированные формы препаратов, а сиропы, которые, помимо отхаркивающего свойства, обладают еще и смягчающим, обволакивающим действием на слизистую дыхательных путей.

Для смягчения горла, которое неизбежно раздражается при мокром кашле в период беременности, и для местного антисептического эффекта можно воспользоваться разнообразными спреями, применяемыми для лечения ЛОР-заболеваний. Недостатка в этих средствах на аптечных прилавках сегодня не наблюдается, но, выбирая спрей, нужно иметь в виду один важный фактор.

Антисептические спреи не могут заменить полноценной терапии влажного кашля при беременности. Лечение аэрозолями должно быть только лишь вспомогательной мерой комплексной терапии, направленной на устранение основного заболевания, симптомом которого является влажный кашель.

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к назначению во время беременности, однако и достаточного опыта по его применению нет. Поэтому нужно согласовать использование Каметона с лечащим врачом и внимательно следить за самочувствием во время его приема.

Инструкция к препарату не содержит строгого запрета на применение в терапии беременных, но и точных данных о влиянии на вынашивание ребенка не указано. Перед назначением средства рекомендуется тщательно взвешивать возможные риски и ожидаемый лечебный эффект.

Действующим веществом препарата является прополис, что может стать препятствием для назначения пациенткам с аллергией на продукты пчеловодства. В остальных случаях средство рекомендуется применять по согласованию с врачом, дозировка должна быть минимальной.

Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации, если у пациентки отсутствует гиперчувствительность к компонентам спрея.

Для смягчения раздраженных кашлем слизистых можно воспользоваться и таким доступным средством, как полоскания. В качестве сырья для растворов или отваров обычно используют морскую или столовую соль, лекарственные растения:

растворить неполную чайную ложку соли в стакане теплой кипяченой воды, слить раствор с осадка и полоскать горло несколько раз в день;
неполную столовую ложку измельченной травы, листьев или цветков растений (шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой, календула, смородина) всыпать в кипящие 200 мл воды, проварить пару минут и снять с огня; процеженным отваром полоскать горло 2-3 раза в день.
столовую ложку аптечного антисептического сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, пока остынет, слить через фильтр и использовать настой для полоскания.

Для ингаляций, с помощью которых можно облегчить мокрый кашель в период беременности, рекомендуется использовать те же жидкости, что и для лечения сухого кашля:

минеральные воды «Нарзан» и «Боржоми»;
физраствор с добавлением любых муколитических средств;
эфирные масла розы, лайма, лаванды, пихты или сосны;
отвары ромашки, календулы, эвкалипта, анисовых семян.

Эфирные масла добавляются примерно по 5-10 капель в небулайзер или в емкость с прогретой до 45 градусов водой. Отвары готовятся по стандартному рецепту — 1 столовая ложка сырья на 200 мл воды. Не нужно дышать над слишком горячим паром, чтобы не получить ожога дыхательных путей.

В беременность на ранних сроках кашель с мокротой можно лечить совместным применением простых муколитических препаратов и народных средств, которые зарекомендовали себя как действенные и, главное, безвредные средства. К таковым можно отнести всевозможные чаи или теплые отвары на основе:

ромашки;
липы,
мяты,
календулы,
подорожника,
листьев малины, черной смородины, земляники.

Подбирая лекарственные растения для приготовления такого питья, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма беременной, восприимчивость к тем или иным растениям.

Например, подорожник не рекомендован пациенткам с повышенной кислотностью желудочного сока, противопоказан при определенных видах язвенной болезни и повышенной свертываемости крови. Некоторые будущие мамы лечат мокрый кашель самостоятельно, считая, что беременность и медикаменты не совместимы. Отчасти, это и так, но применение тертой редьки или хрена с медом в этом случае тоже весьма сомнительно.

Чтобы мокрый кашель, отравляющий беременность и заставляющий женщину прибегать к интенсивным методам лечения, прошел как можно быстрее, нужно следовать нескольким правилам.

Не парить ноги, не ставить горчичники, банки, не принимать горячих ванн и вообще не перегреваться.
Не злоупотреблять витамином C.
Не принимать лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Вообще не заниматься самолечением.
Принимать лекарства строго по назначению и строго с соблюдением дозировки.
Подключать к лечению дополнительные (не лекарственные) меры, согласованные с врачом.
Пить достаточное количество теплых жидкостей.
Часто проветривать свое жилье, не допускать застоя и чрезмерной сухости воздуха в помещении.
Часто бывать на свежем воздухе, делать посильную утреннюю гимнастику (консультация врача и здесь обязательна).
Избегать накуренных помещений.

О бронхите во время беременности и вариантах его лечения – следующее видео.

источник

Желтая мокрота — признак развития в дыхательной системе воспалительного процесса и повышения в плазме крови уровня лейкоцитов. У здорового человека слизистый секрет прозрачный. Изменение цвета экссудативного выделения (особенно при наличии симптомов ОРЗ) — повод для обращения к врачу-пульмонологу для диагностики основного заболевания и определения направления лечения.

Продуктивный (влажный) кашель свидетельствует о включении механизмов, способствующих очищению легких и бронхов от патогенных микроорганизмов, токсинов или частиц загрязненного воздуха (табачный дым, пыль). Организм обеспечивает выведение инфекции и токсичных веществ из дыхательной системы путем усиления секреции слизи (мокроты, флегмы), выделяемой железами бронхов и трахеи, и активизацией кашлевого рефлекса.

Мокрота приобретает желтый или желтовато-зеленый оттенок при наличии в ней примесей гноя, что свидетельствует о развитии воспаления, причиной которого является бактериальная инфекция. Ярко-желтый (канареечный) цвет флегмы обусловлен повышенным содержанием эозинофилов и наблюдается при эозинофильных инфильтративных процессах в легких или бронхиальной астме.

Выделение слизи желтого цвета может быть обусловлено и субъективными причинами. Табак и никотиновые смолы придают слизистому экссудату желто-ржавый оттенок. Употребление в пищу большого количества моркови или цитрусовых тоже может спровоцировать образование большого количества желтого экссудата.

Кашель является безусловным рефлексом, способствующим очищению дыхательных путей от скопившейся мокроты или инородных частиц, попавших с потоком вдыхаемого воздуха. В норме человек может кашлять в течение суток до 20 раз. Основными признаками физиологического кашля являются отсутствие:

длительных приступов;
хрипов, удушья;
систематичности;
симптомов заболевания.

Кашель, появляющийся по утрам, скорее всего вызван скоплением во время сна в дыхательных путях мокроты.

Патологический кашель появляется при развитии очагов воспаления, локализованных в дыхательной системе. При этом наблюдаются характерные для той или иной болезни симптомы, позволяющие диагностировать заболевание.

Основные характеристики патологического кашля:

сила (от покашливания до надрывного кашля);
длительность (острый, затяжной, хронический);
тембр (отрывистый, лающий, звонкий, сиплый, беззвучный);
наличие выделений (продуктивный, непродуктивный);
характеристики флегмы (оттенок мокроты, ее вязкость, есть ли в ней сгустки крови или гной).

При диагностике патологического кашля учитывается время суток и сезон:

утренний кашель характерен как для курильщиков, так и больных туберкулезом;
вечерний кашель бывает при хроническом бронхите или пневмонии;
ночной кашель может быть симптомом острого бронхита, аллергической реакции на пыль или заднего ринита;
для весеннего и осеннего сезонов характерны аллергии (кашель, насморк, слезоточивость) на цветущие растения;
зимой кашлевый синдром наблюдается при ОРЗ и сопровождается пиретической температурой, суставной ломотой и ринитом.

Кашель с желтой мокротой — симптом многих заболеваний дыхательной системы. Для более точной диагностики врач должен осмотреть пациента, провести аускультацию при помощи стетоскопа или фонендоскопа, получить результаты анализов крови, мочи, мокроты. При необходимости может быть назначен рентген грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия или компьютерная томография. При подозрении на бронхиальную астму (в т.ч. наследственную) врач может рекомендовать провести кожные пробы для выявления аллергенов.

При постановке диагноза специалист отмечает все симптомы, поскольку появление желтой флегмы сопровождает различные заболевания дыхательных путей. Только по совокупности признаков, при выявлении возбудителя и определении локализации воспалительного или дегенеративного процесса врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

Кашель с мокротой желтого цвета появляется при пневмонии (воспалении легких). При этом наблюдается повышение температуры, она устойчиво держится на протяжении от 3 до 5 дней, после чего наступает период «мнимого благополучия», за которым следует обострение заболевания. Возбудителями воспалительного процесса, локализованного в сегментах легких, являются следующие патогенные микроорганизмы:

клебсиеллы;
золотистые стафилококки;
гемолитические и зеленящие стрептококки и др.

При кашле отходит густая мокрота, желтый цвет которой обусловлен наличием в ней гноя, состоящего из:

серозной жидкости;
слизи;
мертвых лейкоцитов;
возбудителей инфекции.

В отличие от пневмонии, при бронхите воспалительный процесс локализован исключительно в бронхах.

При туберкулезе, возбудителем которого являются туберкулезные микобактерии (палочки Коха), желтый оттенок мокрота приобретает только на некоторых стадиях заболевания. Ранние этапы характеризуются белой или светло-желтой пигментацией экссудата, а при развитии кавернозных форм появляется кровохарканье. Врач может назначить дополнительные исследования, направленные на выявление возбудителя воспаления или патологических изменений тканей легких, при кашле без температуры, который длится более 3 недель, а также других симптомах туберкулеза:

повышенная потливость;
потеря аппетита;
нарушения сна;
резкое снижение веса и др.

При бронхоэктатической болезни тоже откашливается желтая слизь. Данное заболевание характеризуется появлением в бронхиальных альвеолярных структурах полых образований, которые заполняются гноем. Мокрота, отделяющаяся с кашлем, представляет собой многослойную структуру желтого цвета с вкраплениями крови. Для точной диагностики заболевания необходимо проведение ряда исследований, позволяющих исключить пневмонию или эмфизему.

Для синусита также характерно появление кашля с мокротой желтоватого оттенка, которая содержит гнойные выделения из воспаленных пазух.

Абсцесс легких — папулезное образование, которое локализовано в тканях бронхов или легких. При вскрытии папулы может развиться нагноение или гнойное расплавление легких, сопровождающиеся выделением больших объемов желтого экссудата с примесью свежей крови. Такое состояние приводит к дыхательной недостаточности и высокому риску летального исхода.

Мокрота с желтым оттенком может наблюдаться при развитии раковой опухоли, расположенной в центральных сегментах легких. Цвет экссудата обусловлен наличием в нем гноя и крови.

Диагностика заболевания, сопровождающегося кашлем с отделением желтой мокроты, должна проводиться врачом-пульмонологом. После сопоставления результатов исследований, анализов и осмотра врач поставит диагноз и определит направление лечения.

Самолечение может привести к появлению осложнений текущего заболевания и вызвать обострения хронических болезней. При кашле у ребенка необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

При ОРВИ или бронхите врач может назначить препараты, которые обладают муколитическими или отхаркивающими свойствами. Медикаменты, относящиеся к таким фармакологическим группам, могут иметь как синтетическое, так и растительное происхождение.

Подобные лекарственные средства при продуктивном кашле назначаются следующим образом:

отхаркивающие препараты рекомендуются при отделении жидкой или не слишком густой мокроты;
муколитические средства назначают в том случае, если мокрота густая и вязкая, а ее отделение затруднено.

Медикаменты с отхаркивающими свойствами могут иметь разные механизмы действия:

резорбтивного — раздражают слизистую бронхов для увеличения образования мокроты;
рефлекторного — раздражают слизистую желудка, возбуждая рвотный центр и усиливая выделение слизи в дыхательных путях и перистальтику бронхиальной мускулатуры.

Муколитические препараты подразделяются на:

разжижающие бронхиальный секрет и повышающие эластичность мокроты (например, АЦЦ);
ускоряющие выход экссудата из бронхов (Амброксол и Бромгексин);
снижающие образование мокроты (М-холиноблокаторы и глюкокортикоиды).

Если лекарственное средство эффективно при купировании кашля у взрослого, это не означает, что этот препарат можно использовать в педиатрии. При выборе медикаментов для лечения детей нужна консультация врача-педиатра, поскольку отхаркивающие препараты рефлекторного действия могут вызвать у ребенка рвоту и угнетение дыхательной функции.

источник