Появление розовой мокроты при гипертоническом кризе

Гипертонический криз или резкое повышение давления опасно осложнениями. Чем выше давление и чем дольше держится оно на высоком уровне, тем тяжелее могут быть осложнения гипертонического криза. Возможен ли смертельный исход или не всё так страшно? На этот и другие подобные вопросы – ответы в нашей статье.

Не так опасно заболевание само по себе, как тяжелы бывают его осложнения. Так, самым суровым последствием высокого давления является разрыв сосудов. Если он произошёл в капиллярах внутри мозга, человек получает инсульт. Если кровоизлияние случилось в сердечной мышце – будет инфаркт. Если разорванной оказалась внутренняя аорта (в медицинской терминологии — расслоение аорты или расслаивающая аневризма)– наступает смерть из-за большой внутренней кровопотери.

О том чем мерить давление читайте здесь.

Гипертонический криз осложнённый приводит к разрыву сосудов и кровотечениям при развитом атеросклерозе. Если болезнь длится несколько лет и сосуды человека покрыты холестериновыми отложениями, их эластичность не позволит длительно держать высокое давление. Разрыв произойдёт в самом слабом месте.

Если же сосуды сохранили способность растягиваться, то последствия криза будут не смертельны, но также плачевны. Возможна тахикардия, ИБС, отёк лёгких, нарушения в работе нервной системы (энцефалопатия).

Каждую секунду кровь поставляет органам человека кислород для дыхания. При нарушениях кровотока клетки начинают недополучать кислород и накапливать токсины. Длительное отсутствие кислорода (больше 15 минут) приводит к некрозу (отмиранию) тканей.

Для жизни человека наиболее опасны нарушения мозгового и коронарного кровообращения. Они обеспечивают кислородом два важнейших органа человека – сердце и мозг. Именно эти нарушения кровотока часто оказываются смертельны.

Осложнённый гипертонический криз является причиной следующих состояний:

Со стороны нервной системы – энцефалопатии, очаговых поражений нервной системы;
Кардиологических осложнений – стенокардии (нарушения сердечного ритма), ИБС (ишемическая болезнь сердца), острой сердечной недостаточности;
Сосудистых нарушений – аневризма стенки сосуда;
Лёгочных – отёка лёгких.

А теперь подробнее о возможных осложнениях гипертонического криза.

Энцефалопатия – это деструктивные изменения в тканях мозга, которые приводят к нарушению его работы.

Следующее осложнение гипертонического криза — очаговые неврологические расстройства или поражение отдельных участков головного и спинного мозга (также в результате нарушения их кровоснабжения). Это осложнение может стать причиной шаткой походки, паралича конечностей, нарушений чувствительности, речи, потери слуха, зрения, приобретённых ранее навыков, умений.

К кардиологическим осложнениям относят деструктивные изменения в тканях сердца, которые нарушают его работу.

Как это может проявляться:

Любые сердечные осложнения сопровождаются затруднённым дыханием, одышкой, страхом смерти.

Лёгочные осложнения – последствия нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. При недостаточной работе левого желудочка сердца может начаться отёк лёгких. Он формируется при застое крови в малом круге кровообращения. Диагностировать отёк можно по следующим признакам:

Одышка в состоянии покоя;
Ощущение нехватки воздуха;
Кашель с громкими хрипами и пенистой розовой мокротой;
Учащённое сердцебиение;
Бледность или синева кожи;
Липкий пот.

Аневризма – это выпячивание стенки сосуда. Происходит в слабом месте под воздействием внутреннего давления.

Опасна возможным разрывом и внутренним кровоизлиянием.

Аневризма – трудно диагностируется и сложно лечится. Она часто является причиной смертельных исходов, когда спасти больного не удаётся даже современными медицинскими средствами.

Иногда гипертонический криз проходит без осложнений. Если удаётся сразу взять под контроль давление и планомерно (в течение 6-12 часов) снижать его показатели. Снижать АД резко нельзя, необходимо снизить его на 25% впервые 2 часа криза, и далее – довести цифру до нормального значения в течение ещё минимум 2-3 часов.

Главное лечение гипертонического криза – это плавное снижение давления. Скорость уменьшения АД под влиянием медикаментов не должна превышать 30 мм рт. ст. в час. Лучше – если она будет составлять 20 мм рт. ст.

Для снижения давления используют те же препараты, которые выписывают для ежедневного приёма и контроля давления (капотен, кордафлекс). Если же под рукой подобных средств нет, можно принять но-шпу или успокаивающие средства (корвалол, валокордин, настойку пустырника или валерьянки). Но-шпа снимает спазм сосудов и налаживает кровоток. Успокаивающие препараты снижают тревожность (это позволяет другим лекарствам действовать эффективней).

Появление обильной мокроты при кашле часто вызывает страх у больного человека, а если она приобретает патологическую окраску, тем более. Розовая слизь бывает симптомом множества заболеваний, возникающих из-за внутреннего кровотечения. Ее цвет может быть более или менее насыщенным в зависимости от степени кровопотери. В некоторых случаях мокрота не меняет окраску, а лишь содержит пятна или прожилки крови.

Наиболее частыми причинами появления розовой мокроты бывают:

Травма сосудов десны и носоглотки;
Пневмококковая пневмония;
Абсцесс легкого;
Рак легких;
Туберкулезное поражение легких;
Отек легких.

Розовая мокрота может наблюдаться при повреждении сосудов носоглотки или верхних дыхательных путей. Дело в том, что слизь из легких перемешивается со слюной, и это может напугать человека, так как он думает, что это отделяемое с кровью. На самом деле во время кашля воздух с высокой скоростью выталкивается из легких, что сильно раздражает воспаленные и отечные ткани. В результате всего этого происходит повреждение мелких капилляров слизистых и выделение крови в слюну. Такое состояние не является жизнеугрожающим, поэтому волноваться не стоит.

Дополнительными симптомами, указывающими на развитие пневмонии, является:

Боль в грудной клетке;
Нарастание одышки и частое поверхностное дыхание;
Появление хрипов и жесткого дыхания в легких;
Вынужденное положение пациента: он лежит на больном боку;
Высокая температура тела вплоть до лихорадки;
Серовато-синяя окраска кожных покровов из-за нарушения газообмена в легких;
Постоянные головные боли и упадок сил;
Тахикардия, достигающая 125 уд/мин.

Представляет собой образование 1 или несколько полостей в органе, имеющим внутри гнойное содержимое. Чаще всего недуг является осложнением пневмонии в результате присоединения бактериальной инфекции: стафилококка, стрептококка.

При абсцессе легкого мокрота зависит от расположения воспалительного процесса, распространенности и периода развития. Она может быть слизисто-гнойной, гнойной, серозно-гнойной или содержать примеси крови. В последнем случае слизь приобретет розовый оттенок.

Дополнительными симптомами, указывающими на формирование недуга, такие:

Высокая температура тела вплоть до лихорадки;
Одышка;
Внезапное отделение обильной зловонной мокроты зеленого цвета: происходит при прорыве абсцесса в бронх;
Слабость и упадок сил;
Головные боли.

При появлении злокачественного образования мокрота представляет собой густое прозрачное отделяемое, трудно выделяющееся с кашлем. В зависимости от степени поражения органа новообразованиями цвет мокроты может быть разным:

Содержать отдельные кровяные прожилки и пену из-за отека;
Иметь консистенцию желе с розовато-малиновым цветом: это происходит из-за разложения тканей легкого;
В слизи могут находиться большие сгустки алого цвета или кусочки тканей: когда в патологический процесс вовлекаются сосуды или слизистая бронхов, они разрушаются с отделением в мокроту их частичек;
Содержать гной, приобретая желтоватую или зеленую окраску: при присоединении различных осложнений.

Дополнительными симптомами, которые могут указать на развитие рака легкого, является характерный кашель. Он возникает в ответ на раздражение рецепторов из-за разрастающегося злокачественного новообразования. Кашель всегда сопутствует это заболевание, однако с прогрессированием процесса он может меняться. В начале болезни он сухой, продолжительный, вызывает трудности с дыханием и чаще всего появляется без какой-либо причины. По мере развития опухоли образуется вязкая мокрота. Затем в отделяемом появляются гнойные или кровяные примеси.

Выделяющаяся слизь при кашле зависит от стадии развития патологии, а также от степени тяжести недуга. Розовая мокрота при туберкулезном поражении легких характерна для поздней стадии, причем чем запущеннее болезнь, тем больше примеси в крови в ней имеется. Она вязкая и тягучая, содержание белка в ней повышено. На начальных стадиях заболевания слизь скудная и цвет ее желтоватый или зеленый из-за появившихся в ней сгустков гноя.

Дополнительные признаки, помогающие специалисту заподозрить туберкулезное поражение легких, бывают такими:

Повышение температуры тела без каких-либо видимых причин;
Обильное потоотделение во время сна;
Отсутствие аппетита и последующее снижение веса;
Постоянная слабость и быстрая утомляемость;
Сухой кашель преимущественно в утренние часы.

Это заболевание представляет собой патологическое состояние, при котором жидкость наполняет легкие, что вызывает нарушение газообмена. Наиболее частой причиной недуга является застойная сердечная недостаточность. Однако существуют и другие болезни, провоцирующие развитие отека легких: сердечный приступ, поражение сердечных клапанов, гипертонический криз, воспаление легких и другие.

При этой патологии основным симптомом является пенистая и розовая мокрота. Кроме того, пациента беспокоят такие признаки:

В начале заболевания покашливание, сменяющееся на кашель с выраженными хрипами;
Тяжелое мучительное удушье, которое усиливается в горизонтальном положении;
Появление выраженной одышки, не связанной с физической нагрузкой;
Давящие боли в груди;
Частое клокочущее поверхностное дыхание;
Серо-синюшный цвет кожных покровов;
Набухание вен шеи.

Главное, не стоит паниковать, а уж тем более заниматься самолечением! Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту, который проведет диагностические манипуляции и назначит дополнительные методы исследования.

Общий анализ крови: в зависимости от причины возникновения розовой мокроты результаты будут характерные для недуга. Так, при воспалительном заболевании происходит повышение лейкоцитов, СОЭ, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При изменении количества тромбоцитов можно судить о нарушении свертывании крови.
Рентгенография органов грудной клетки: специалист обязательно назначает исследование в двух проекциях. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики туберкулеза, воспаления легких, абсцесса и развития злокачественного новообразования.
Анализ мокроты на определение микобактерии туберкулеза, пневмококка.
Бронхоскопия: проводится с целью визуализации просвета нижних дыхательных путей. С помощью этого метода можно обнаружить в них новообразования, а также оценить состояния стенок бронхов.
Электрокардиограмма и ЭхоКГ сердца: применяется при подозрении на отек легких.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография: наиболее часто назначается специалистом для уточнения предварительного диагноза, поставленного при помощи рентгенографии. Это исследование позволяет дифференцировать туберкулез, злокачественные новообразования, пневмонию и отек легких.

После постановки диагноза пациента обязательно нужно госпитализировать в стационар, где будет проводиться постоянный контроль за состоянием больного человека и осуществляться комплекс лечебных мероприятий. Какую именно терапию выберет специалист, зависит от причины возникновения розовой мокроты. Так, при развитии воспалительного процесса доктор назначает антибактериальные и противомикробные лекарственные средства.

Если формируется злокачественное новообразование, тактика врача складывается от стадии рака. Это может быть хирургическое вмешательство, проведение лучевой или химиотерапии и гормонотерапия.

Если причиной появления розовой мокроты служит отек легких, специалист использует комплекс терапевтических мероприятий для устранения этого жизнеугрожающего состояния. Затем доктор проводит лечение основного заболевания, вызвавшего развитие недуга.

Появление розовой мокроты – это признак серьезной патологии, требующей немедленной и адекватной терапии. Причин, по которым она возникла, множество. Чтобы поставить верный диагноз, необходим осмотр специалиста с применением дополнительных методов исследования.

Самое частое обострение артериальной гипертензии — гипертонический криз (ГК). Случиться он может как на фоне полного спокойствия и благополучия, так и при условии стресса, физических нагрузок.

Гипертонический криз — клинический синдром, который проявляется внезапным повышением артериального давления до цифр, не характерных для данного больного. При этом усугубляется мозговая (сильные головные боли, головокружение, тошнота, «мушки» перед глазами, иногда спутанность сознания) и сердечная (загрудинная боль, сердцебиение, учащенный ритм, аритмия ) симптоматика. К ГК приводит обычно сбой в регуляции артериального давления нервной или эндокринной системой.

Гипертонические кризы возникают на любой степени гипертензии. Если человек по жизни гипотоник, то АД 130/85 могут для него стать кризом, если же обычное давление колеблется в пределах 150/95, то гипертонический криз возникает, как правило, при повышении артериального давления свыше 190/110. Вот почему кризы — это индивидуальное состояние каждого человека.

Спровоцировать такое обострение могут различные факторы. Не только стресс и физические нагрузки, но и злоупотребление алкоголем, соленой пищей, прием наркотиков, гормональных препаратов либо препаратов, изменяющих естественный гормональный баланс в организме, внезапная отмена препаратов, снижающих артериальное давление либо наоборот прием тех, которые его повышают. Для гипертонических кризов характерна метеорологическая зависимость: чаще возникают при магнитных бурях, смене погоды, резком перепаде атмосферного давления и температуры. Причиной частых ГК иногда бывает и предклимактерический период. Гипертоническим кризом может сопровождаться инсульт мозга, инфаркт миокарда, приступ стенокардии.

Диагностика гипертонического криза основывается на клинических симптомах и измерении АД. Для ГК характерно внезапное начало, сопровождающееся головной болью и головокружением, появляется озноб, дрожь, потливость, возможно — чувство жара. Цифры кровяного давления, как уже было сказано, должны быть индивидуально высокими.

Выделяют три степени тяжести ГК:

легкая степень: продолжительность гипертонического синдрома не более 3-х часов с мало выраженной мозговой симптоматикой;
средняя степень: гипертонический синдром длится от 3 часов до 3 суток с выраженной мозговой симптоматикой (головная боль. головокружение и др.);
тяжелая степень: несмотря на проводимое лечение, высокое артериальное давление не снижается на протяжении более 4-х суток. Такие состояния часто сопровождаются отеком легких. сердечной астмой, т.е. развиваются осложнения уже самого гипертонического криза.

Читайте также: Цвет мокроты при гриппе

Первая помощь при гипертоническом кризе — обеспечить больному спокойствие и приток свежего воздуха. Сразу же налаживают прием лекарственных препаратов короткого действия, эффект от которых наступает через несколько минут (реже через 20 минут и более) после приема. Самый распространенный препарат — каптоприл в дозе 12,5-50 мг под язык (для более быстрого всасывания и повышения эффективности). Также применяются клонидин (0,075-0,15 мг), катапрессан (0,15-0,3 мг), лобеталол (100-300 мг) или нифедипин (10-20 мг, сегодня применяется реже, некоторые специалисты предлагают вовсе от него отказаться).

Если приступ не купируется в течение получаса, то рекомендуются внутривенные инъекции, например: дибазол 4-8 мл 1% раствора, разведенного в 10 мл воды для инъекций, клонидин 0,1-0,2 мг медленно в течении 3-5 минут, натрия нитропруссид 50-100 мг, разведенные в 250-500 мл 5% раствора глюкозы капельно, фуросемид 40-200 мг и другие. Как правило, инъекции делаются врачом скорой медицинской помощи.

Необходимо помнить, что при гипертоническом кризе снижать артериальное давление нужно не более чем на 25% от исходного в течение первых двух часов. Более быстрое снижение АД приводит к ухудшению кровотока в головном мозге, сердце, почках.

Гипертонические кризы бывают двух типов: неосложненные и осложненные. В первом случае терапия может быть проведена на месте нахождения пациента, и, если достигнут целевой уровень давления, больной остается у себя дома. При втором типе ГК, когда возникают его осложнения (геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, нарушение работы почек и др.), пациент должен быть доставлен в стационар больницы, где ему оказывается специализированная медицинская помощь.

Очень важно установить причину развития криза, ведь узнав ее, доктору легче составить принципы профилактики подобных обострений артериальной гипертензии.

Общие принципы профилактики ГК включают:

при влиянии на криз климактерического периода рекомендуется принимать мочегонные препараты за 6-8 дней до ожидаемых месячных либо нейротропная терапия. В любом случае ситуация обсуждается с доктором;
если кризы возникают на фоне патологии сердца, то нужно усилить лечение первичной патологии;
если криз стал результатом неадекватной антигипертензивной терапии, то необходимо более тщательно отработать дозу принимаемых лекарств.

Другое грозное осложнение артериальной гипертензии — острая гипертоническая энцефалопатия. Иными словами: поражение головного мозга вследствие постоянно повышенного артериального давления, что сопровождается его отеком. Может развиваться как в сочетании с гипертоническим кризом, так и без него.

Клинически проявляется сильной давящей или распирающей головной болью, головокружением. Появляется тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшается зрение. Отличается от инсульта тем, что отсутствует очаговая симптоматика (поражение левой или правой половины тела, асимметрия мимики, выпадение речи и др.).

Лечение только стационарное. Основные принципы:

Для снижения давления — терапия аналогична лечению гипертонического криза.
Для уменьшения отека мозга — диуретики (лазикс, маннитол).
Для предупреждения нарастания нового отека — преднизолон, супрастин. Данные препараты препятствуют выходу жидкости из сосудов в ткань мозга.
Предупреждение образования тромбов в патологическом очаге.
Улучшение мозгового кровообращения.

Профилактика данного состояния — адекватная терапия артериальной гипертензии с постоянным контролем АД. Только в этом случае можно избежать осложнений, предупредить их как в ближайшем, так и в отдаленном будущем.

При гипертонии страдают практически все органы и системы организма. Однако главными ее мишенями считаются сердце, головной мозг, глаза и почки. Хроническое поражение сосудов, снабжающих кровью эти органы, приводит к самым разнообразным, в том числе и очень тяжелым, их заболеваниям.

Помимо гипертонической энцефалопатии, о которой подробно рассказано чуть выше, гипертония часто приводит к инсульту головного мозга. различным патологиям сетчатки глаза (ретинопатии, отслойке сетчатки ), многочисленным проблемам с почками, в первую очередь гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности.

источник

Здоровье человека — это его богатство, поэтому очень важно оберегать его, а при возникновении определенных рисков — уметь вовремя сориентироваться и оказать первую помощь.

Гипертонический приступ представляется собой опасность не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому далее подробно поговорим о симптомах гипертонического криза, особенностях его проявления с целью своевременного определения состояния.

Гипертонический криз представляет собой внезапный подъем системного АД, вследствие чего происходит резкое ухудшение самочувствия человека.

Справка. Длительность такого состояния может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

Стоит отметить, что показатели АД во время приступа у каждого больного могут отличаться. Этот момент зависит от уровня исходного давления.

Явление может развиться как на фоне протекающих патологических процессов в организме, так и в результате воздействия провоцирующих факторов:

артериальная гипертензия;
патологии ЦНС;
недуги почек;
гормональные нарушения;
эндокринные болезни;
сильный стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
климатические изменения;
отказ от приема гипотензивных средств;
травмы головы;
избыточное потребление соли;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь).

Состояние является неотложным и требует экстренной медицинской помощи, поскольку велик риск развития серьезных осложнений.

Справка. Криз классифицируется на два типа: неосложненные (протекает относительно легко без поражения внутренних органов) и осложненные (характеризуются тяжелым течением с поражением жизненно важных органов).

Синдром гипертонического криза может стать причиной развития таких опасных последствий:

Инсульт, инфаркт.
Отек легких.
Аневризма стенки сосуда.
Отек головного мозга.
Нарушения функционирования ЦНС.
Почечная, сердечная недостаточность.
Частичная или полная потеря зрения.

Последствия приступа могут быть различными. Все зависит от степени тяжести явления, особенностей организма пострадавшего, наличия сопутствующих недугов и оказания необходимой помощи.

Обычно симптомы и признаки гипертонического криза у женщин и мужчин проявляются одинаково.

Справка. По статистике чаще всего криз развивается у мужчин пожилого возраста и у женщин в период климакса.

Одним из характерных симптомов развития приступа является головная боль, локализующаяся в затылочной области. Она может усиливаться во время кашля, чихания либо наклона головы.

Также основными симптомами, составляющие общую клиническую картину патологического состояния являются:

головокружение;
зрительные нарушения (размытость, мелькание «мушек» перед глазами, болезненность в глазах);
чувство общей слабости, вплоть до потери сознания;
появление чувства встревоженности, страха;
покраснение лица;
тошнота и рвота, которая при гипертоническом кризе не приносит облегчения;
загрудинные боли;
нарушения сознания (спутанность);
появление озноба, тремора;
одышка, нехватка воздуха;
повышение ЧСС;
обильный холодный пот.

Иногда приступ может иметь «тихую форму», то есть повышение АД сопровождается головной болью и небольшой слабостью. Не всегда человеку придет в голову измерить давление при таких ощущениях, ведь они могут быть просто последствием сложного рабочего дня.

Важно! Такое течение является опасным, поскольку отсутствие необходимых мер может привести к развитию осложнений.

Рассмотрев основную симптоматику, далее поговорим об характере проявления отдельных признаков.

Внезапное повышение АД, вызванное эндокринными патологиями, характеризуется дифференцированной симптоматикой.

Повышение температуры при гипертоническом кризе может наблюдаться в том случае, если происходит поражение гипофиза.

В таких ситуациях отмечается продолжительное повышение температуры тела до 37,5°С.

Важно! Жаропонижающие средства не в состоянии оказать необходимого эффекта, температура не снижается.

На фоне повышенной температуры тела происходит усиление головной боли, зрительные нарушения, потоотделения, дрожания конечностей. Также обязательно наблюдается озноб и побледнение кожи.

Основным симптомом гипертонического криза является повышенный уровень системного давления.

Проведя некоторые исследования, ученые выяснили, что для взрослых людей пределы нормального АД составляют 100/60 — 140/90.

Учитывается рабочее либо индивидуальное давление, при котором человек нормально себя чувствует.

Справка. Если показатели часто отличаются от нормы не меньше чем на 10 единиц, то необходимо обследоваться для того чтобы патологии кровеносной системы.

Регулярные скачки давления выше индивидуальных показателей свидетельствуют о том, что у человека происходит развитие гипертонии.

Так при каком давлении бывает гипертонический криз? Внезапное повышение АД на 20-45 мм. рт. ст. выше уровня рабочего давления принято считать началом криза.

У гипертоника эти показатели могут достигать критического уровня — 170/100 — 280/140 мм. рт. ст. В таких ситуация необходима экстренная помощь специалистов.

Пульс — толчкообразные колебания артериальных стенок, зависящие от частоты сердечных сокращений.

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 уд/мин, однако этот показатель может варьироваться, что зависит от пола, возраста, уровня физической подготовки, времени суток.

Какое давление и пульс может быть при гипертоническом кризе?

Эти показатели, в особенности уровень ЧСС зависит от вида ГК:

1 тип — на фоне других симптомов происходит также и повышение пульса более чем 90 уд/мин;
2 тип — пульс, как правило, замедлен, но иногда может быть немного учащен.

Такая разница в воздействии на ЧСС заключается в том, что при 1 типе увеличивается выработка надпочечниками адреналина, а при 2 типе происходит секреция норадреналина.

Под воздействием адреналина отслеживаются все симптомы усиленной работы сердца, а вот норадреналин не оказывает воздействия на пульс, кровообращение и обмен веществ.

Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты свидетельствует о развитии легочных осложнений, что является следствием нарушения кровоснабжения сердца.

В частности при нарушении функционирования левого желудочка сердечной мышцы и возникновении застоя крови в малом кругу кровообращения происходит развитие отека легких.

Данное последствие приступа сопровождается такими признаками:

Бледность кожи.
Одышка в состоянии покоя.
Удушье.
Хрипы при дыхании.
Во время кашля появляется розовая пенистая мокрота.
Липкий пот.
Пульс нитевидный — 140-150 уд/мин.

Состояние является опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. Однако лучше не допускать развития осложнений, а сразу приступать к купированию и дальнейшему лечению ГК.

Как определить гипертонический криз самостоятельно? В этом помогут особенности возникновения и клиническая картина данного состояния.

Во время приступа наблюдается стремительное повышение системного АД. Как правило, данный процесс занимает от пары минут до 1 часа.

При более медленном развитии явления определяются такие предвестники:

головные боли;
головокружение;
мелькание «мушек», сеточка перед глазами;
тревожность;
дрожь в руках и ногах.

При наличии таких симптомов следует измерить давление. Для точности манипуляции процедуру следует проводить на обеих руках с повтором через 3-5 минут.

Если человек ранее уже сталкивался в своей жизни с подобными приступами, то он сам сможет распознать приближающийся приступ и принять меры для его блокады.

При поступлении пострадавшего в больницу для постановки диагноза специалист осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает исследования.

В основном обследование при гипертоническом кризе для диагностирования состояния заключается в применении таких методов:

Измерение АД.
Электрокардиография, эхокардиография — оценка работы сердца.
Общий анализ мочи для оценки функционирования почек.
Биохимический анализ крови — определение показателей, указывающих на патологии (атеросклероз, болезни почек, сахарный диабет).
Осмотр у офтальмолога — для определения сосудистых изменений, характерных для АГ.
Рентгенография грудной клетки — для своевременного определения развития осложнений.

Дополнительные исследования назначаются в случае необходимости и с учетом состояния больного.

Знание и умение вовремя определить признаки гипертонического криза являются важными моментами, обеспечивающими успех при купировании состояния и его дальнейшей терапии.

источник

Гипертонический приступ чаще развивается у гипертоников

Справка. Длительность такого состояния может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

артериальная гипертензия;
патологии ЦНС;
недуги почек;
гормональные нарушения;
эндокринные болезни;
сильный стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
климатические изменения;
отказ от приема гипотензивных средств;
травмы головы;
избыточное потребление соли;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь).

Справка. Криз классифицируется на два типа: неосложненные (протекает относительно легко без поражения внутренних органов) и осложненные (характеризуются тяжелым течением с поражением жизненно важных органов).

Синдром гипертонического криза может стать причиной развития таких опасных последствий:

Инсульт, инфаркт.
Отек легких.
Аневризма стенки сосуда.
Отек головного мозга.
Нарушения функционирования ЦНС.
Почечная, сердечная недостаточность.
Частичная или полная потеря зрения.

При кризе могут поражаться многие жизненно важные органы

Обычно симптомы и признаки гипертонического криза у женщин и мужчин проявляются одинаково.

Справка. По статистике чаще всего криз развивается у мужчин пожилого возраста и у женщин в период климакса.

Также основными симптомами, составляющие общую клиническую картину патологического состояния являются:

головокружение;
зрительные нарушения (размытость, мелькание «мушек» перед глазами, болезненность в глазах);
чувство общей слабости, вплоть до потери сознания;
появление чувства встревоженности, страха;
покраснение лица;
тошнота и рвота, которая при гипертоническом кризе не приносит облегчения;
загрудинные боли;
нарушения сознания (спутанность);
появление озноба, тремора;
одышка, нехватка воздуха;
повышение ЧСС;
обильный холодный пот.

Симптоматика криза разнообразна

Важно! Такое течение является опасным, поскольку отсутствие необходимых мер может привести к развитию осложнений.

Рассмотрев основную симптоматику, далее поговорим об характере проявления отдельных признаков.

При КГ нередко происходит стойкое повышение температуры

В таких ситуациях отмечается продолжительное повышение температуры тела до 37,5°С.

Важно! Жаропонижающие средства не в состоянии оказать необходимого эффекта, температура не снижается.

Показатели давления индивидуальны

Основным симптомом гипертонического криза является повышенный уровень системного давления.

Учитывается рабочее либо индивидуальное давление, при котором человек нормально себя чувствует.

Справка. Если показатели часто отличаются от нормы не меньше чем на 10 единиц, то необходимо обследоваться для того чтобы патологии кровеносной системы.

При кризе 1 типа происходит увеличение ЧСС

Пульс — толчкообразные колебания артериальных стенок, зависящие от частоты сердечных сокращений.

Какое давление и пульс может быть при гипертоническом кризе?

Эти показатели, в особенности уровень ЧСС зависит от вида ГК:

1 тип — на фоне других симптомов происходит также и повышение пульса более чем 90 уд/мин;
2 тип — пульс, как правило, замедлен, но иногда может быть немного учащен.

Розовая мокрота при КГ может свидетельствовать о развитии отека легких

Данное последствие приступа сопровождается такими признаками:

Бледность кожи.
Одышка в состоянии покоя.
Удушье.
Хрипы при дыхании.
Во время кашля появляется розовая пенистая мокрота.
Липкий пот.
Пульс нитевидный — 140-150 уд/мин.

При более медленном развитии явления определяются такие предвестники:

головные боли;
головокружение;
мелькание «мушек», сеточка перед глазами;
тревожность;
дрожь в руках и ногах.

Определить ГК можно по характерной головной боли и пеленой перед глазами

Измерение АД.
Электрокардиография, эхокардиография — оценка работы сердца.
Общий анализ мочи для оценки функционирования почек.
Биохимический анализ крови — определение показателей, указывающих на патологии (атеросклероз, болезни почек, сахарный диабет).
Осмотр у офтальмолога — для определения сосудистых изменений, характерных для АГ.
Рентгенография грудной клетки — для своевременного определения развития осложнений.

Дополнительные исследования назначаются в случае необходимости и с учетом состояния больного.

источник

Высокое артериальное давление очень опасно! Первые симптомы гипертонического криза должны стать поводом незамедлительной помощи больному.

Гипертонический криз — это резкое повышение уровня артериального давления. Очень опасным считается превышение показателей выше 190/110 мм ртутного столба.

Сопровождается он резким ухудшением самочувствия больного. Кроме того, это состояние опасно патологическими процессами в таких жизненно важных органах, как сердце, головной мозг, почки. Очень много случаев смертельного исхода при гипертоническом кризе.

Симптомы такого сотояния могут проявляться и при более низком давлении. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть люди, которые ничего не чувствуют даже тогда, когда уровень систолического АД достигает 200 мм рт. ст. А кому-то становится плохо уже при показателе верхнего АД 160 мм рт. ст.

Кровь из носа, сильная головная боль, головокружение — это первые симптомы высокого давления!

Признаки его повышения не у всех одинаковы. Многие и вовсе ничего не ощущают.

Чаще всего люди жалуются на:

головной боли и периодическому головокружению;
тошноте;
ухудшению зрения;
болям в левой половине грудной клетки;
учащенному сердцебиению;
нарушенному сердечному ритму;
одышке.

Врач может определить патологию по объективным проявлениям:

возбуждению или заторможенности пациента;
наличию мышечной дрожи или озноба;
повышенной влажности и покраснению кожных покровов;
стойкому повышению температуры на уровень не более 37,5ºС;
признакам нарушений ЦНС;
симптомам гипертрофии левого желудочка сердца;
расщеплению и акценту II тона сердца;
систолической перегрузке левого желудочка сердца.

У большинства гипертоников патология сопровождается 1 — 2 симптомами. И лишь в редких случаях присутствуют сразу несколько его признаков. Основной же показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.

Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Справиться с ним помогают гипотензивные препараты.

Даже неосложненный криз несет угрозу жизни пациента, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями. Он развивается иногда в течение двух суток! Чаще сопровождается спутанностью сознания больного, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами, а иногда и комой.

Чаще всего развитию гипертонического криза способствуют неправильное лечение или резкий отказ пациента от приема гипотензивных средств. И лишь в редких случаях такое состояние является первым признаком гипертонической болезни.

Провоцирующими факторами повышенного давления становятся:

постоянные стрессы;
непомерные физические нагрузки;
отказ от приема гипотензивных препаратов.

При подозрении на первые признаки высокого давления, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Чтобы помочь больному, до приезда медиков можно предпринять меры первой помощи. Гипертоника нужно уложить на кровати так, чтобы он принял положение «полусидя». Лучше положить ему под голову и плечи высокие подушки.

Чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ему теплые ванночки для ног или рук. Другой вариант — положить горчичники на шею или икры ног.

Врач после вызова определит, нужна ли госпитализация больному. Если нет признаков осложнения, то помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе требуется госпитализация пациента. Специалист может сделать укол, чтобы сбить давление.

Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:

Пациенту требуется постельный режим.
Больному нельзя пить много жидкости.
Необходима бессолевая диета.
Спать или просто отдыхать нужно в положении «полусидя».
Больному требуется спокойствие, тем более, если криз вызван стрессом. Для приема внутрь ему назначают сочетания нескольких препаратов. Например, масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойку валерианы с пустырником.
Терапию в госпитале начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, то аналогичную дозу лекарства дают пациенту внутрь. Если патология сопровождается мучительными симптомами в виде отека легких, сильной головной боли, рвоты или сильнейшей депрессии, то Диазепам заменяют каким-либо нейролептическим препаратом. Например, Дроперидолом. При этом делают внутривенную инъекцию 5 мг лекарственного средства.
Чтобы справиться с недугом, который протекает без осложнений, больному в домашних условиях рекомендуют:

Клонидин (внутрь от 0,075 до 0,15 мг);
Каптоприл (внутрь от 6,25 до 50 мг);
Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии, а также его не применяют при церебрально-ишемическом кризе.

Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.

Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

06 сентября, 2005 | Чистова Полина

Гипертония или повышение артериального давления (далее АД) — одно из самых распространённых и трудноизлечимых заболеваний. Нормой для взрослого здорового человека, утверждённой Всемирной организацией здравоохранения, считается АД 120/80 мм рт. ст. Внезапное повышение АД — гипертонический криз — могут спровоцировать нервно-психические травмы или эмоциональный стресс, алкоголь, резкий перепад температур (купание или баня), отмена терапии по снижению АД, курение, лишний вес, возраст, высокий уровень холестерина в крови, чрезмерное потребление соли. Это может случиться как на ранней, так и на поздней стадии заболевания. В первом случае речь идёт о гиперкинетическом кризе. Приступ протекает остро, но быстро — длится не более 4 часов. Первый показатель АД повышается до 160-180 мм рт. ст. Больной ощущает пульсацию крови во всём теле, головную боль, шум в ушах. Сердцебиение частое, дыхание поверхностное. Снижается работоспособность. На поздней стадии, на фоне изначально повышенного АД, развивается гипокинетический криз. Второй показатель АД постепенно растёт до 110-120 мм рт. ст., пульсация крови не так ощутима, дыхание затруднено, сердце «пропускает» удары, самочувствие ухудшается в течение 6-7 часов.

При выявлении признаков гипертонического криза, больному необходимо оказать доврачебную помощь.

Пульс нащупывают на запястье, шее или в области сердца после пятиминутного отдыха. Удары под указательным и средним пальцами на запястье или сонной артерии шеи считают на протяжении минуты. У нетренированного взрослого человека в состоянии покоя пульс равен 75 ударам в минуту. У спортсменов он чуть меньше — около 60. Более 90 ударов — это тахикардия — учащённое сердцебиение. Менее 50 ударов — признак брадикардии — замедленной работы сердца.

Общими симптомами гипертонического криза являются возбуждение или заторможенность реакций. Задайте больному несколько простых вопросов: «Где мы?», «Какое сегодня число?», «Как тебя зовут?». Мышечная дрожь, быстрая утомляемость, повышенная слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, озноб, даже на фоне повышенной температуры и сильного покраснения кожи лица и шеи, свидетельствуют о начале возможного гипертонического криза. Чтобы убедиться в этом, спросите, случалось ли такое раньше, и чем было вызвано, каковы нормальное давление и пульс для пострадавшего, проходил ли он, и как давно, гипотензивную терапию (по снижению АД), какие препараты ему помогали, нет ли аллергии на лекарственные средства.

Нестерпимая головная боль, тошнота, рвота, обморок сигнализируют о постепенном развитии гипертонической энцефалопатии — заболевании, нарушающем работу головного мозга. Непривычные хрипы при дыхании, удушье, мокрый кашель говорят об острой сердечной недостаточности. Могут возникнуть судороги и коматозное состояние, угрожающее прекращением дыхания и остановкой сердца.

Боль давящего, сжимающего, ломящего характера в грудной клетке, жжение и стеснение в груди, одышка и нехватка воздуха — это стенокардия, постепенно переходящая в инфаркт миокарда. Боль распространяется на другие части тела — плечи, руки, шею, челюсть. В итоге, кровоток может прекратиться совсем из-за закупорки аорты тромбом. Часто стенокардия — «грудная жаба» — первый признак артериальной гипертонии. Приступ начинается при физических нагрузках или ходьбе, эмоциональном потрясении. Одновременно с повышением АД бледнеет кожа, колеблется пульс, появляется липкий холодный пот, повышенная слабость. Стенокардия возникает и по ночам и не связана с физической нагрузкой, но признаки те же. Со временем приступы приобретают общие черты: продолжительность и периодичность.

Жесточайшим болевым синдромом на фоне гипертонического криза является расслаивание аневризмы аорты. Синдром развивается как шок: бледность кожи и слизистых оболочек, беспокойство, одышка, частый, но неглубокий пульс, холодные конечности, озноб. В зависимости от места расслаивания возможна ишемия кишечника, конечностей и головного мозга — нарушение их кровоснабжения из-за резкого сужения или непроходимости сосудов, снабжающих их кровью.

Головную боль облегчит массаж. Его удобно проводить в положении сидя. Начинают с поглаживания волосяной части головы от макушки к шее до состояния лёгкой сонливости. Затем массируют основные точки у основания и над серединой бровей, в висках и в верхней части скул большим или средним пальцем. При обморочных состояниях чуть сильнее воздействуют на точки под носом и нижней губой.

При учащённом сердцебиении — тахикардии — больной в состоянии помочь себе сам, задерживая время от времени дыхание, вращая головой, несильно массируя глазные яблоки. Улучшит самочувствие лёгкое давление на брюшной пресс. При замедленной сердечной деятельности — брадикардии — кажется, что сердце «пропускает» удары. Больному нужно успокоиться и глубоко дышать.

Подавить приступ тошноты помогут несколько глотков тёплой подсолённой воды. Рвота обезвоживает организм, поэтому требуется обильное питьё. Подойдёт кипячёная вода. По мере улучшения самочувствия больному можно предложить нежирные бульоны и яблочное пюре.

Пострадавшему нужно обеспечить полный покой и доступ свежего воздуха, при ознобе — согреть одеялом и горячим питьем, под ноги положить грелку. Вместо неё используют пластиковую бутылку с тёплой водой. Температуру сбивают, если она выше 38 градусов. Для этого тело больного растирают полотенцем, смоченным прохладной водой или подогретым спиртом.

Чтобы остановить носовое кровотечение, зажимают нос под переносицей на 5 минут, не отклоняя голову назад, прикладывают холодный компресс или лёд.

Приступ стенокардии возникает внезапно. Больного необходимо посадить, положив под язык 1 таблетку нитроглицерина, кусочек сахара с 2 каплями 1% раствора нитроглицерина или 30-40 капель валокордина. Желательно избегать передвижений — резкое изменение положения тела нередко приводит к ортостатической гипертонии — потемнению в глазах, шуму в ушах, обмороку. В последнем случае больного укладывают на спину, слегка приподняв ноги, и освобождают шею и грудь от стесняющей одежды.

Точечный массаж центра ладони нормализует кровяное давление. Массаж точки между большим и указательным пальцами через несколько минут устранит головную боль, шум в ушах и восстановит остроту зрения, которая нередко притупляется при гипертоническом кризе. При аритмии, перебоях в работе сердца, стенокардии, сердечных болях эффективен массаж верхней части лучезапястного сустава.

Чтобы предотвратить отёк мозга, часто развивающийся на фоне гипертонического криза из-за резко возросшего прилива жидкости к головному мозгу, больному дают таблетку фуросемида или другого мочегонного средства. Голова пострадавшего должна располагаться на возвышении, чтобы уменьшить приток крови.

Одышка опасна переходом в удушье. Дыхание может прекратиться, тело сведут судороги, высок риск коматозного состояния. В этом случае незамедлительно начинают искусственную вентиляцию лёгких и закрытый массаж сердца. Пострадавшего укладывают на ровную твёрдую поверхность. Его голову максимально запрокидывают назад и выдвигают вперёд нижнюю челюсть. Рот и нос очищают от пищевых или рвотных масс пальцем, обмотанным бинтом. Искусственное дыхание изо рта в рот проводят, зажав нос пострадавшего. И наоборот, вентиляцию лёгких изо рта в нос делают, закрыв рот потерпевшего рукой. Частота выдохов не должна превышать 12-16 в минуту.

В условиях неработающего сердца проводят закрытый (непрямой) массаж. Реаниматор ладонями, наложенными одна на другую, надавливает, не сгибая рук, на нижнюю треть грудины, смещая её на 5-6 см. Частота надавливаний не превышает 60 раз в минуту, а максимальный перерыв между двумя надавливаниями — 5 секунд. Свидетельством эффективности массажа является одновременная с массажными толчками пульсация сонных и периферических артерий, сужение зрачков, покраснение кожных покровов, восстановление сознания и дыхания. Если массаж проводится синхронно с искусственным дыханием, то соотношение массажных толчков и вдохов 15:2.

После оказания первой помощи следует дождаться приезда «скорой» помощи или доставить больного в медицинское учреждение.

Справка. Длительность такого состояния может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

артериальная гипертензия;
патологии ЦНС;
недуги почек;
гормональные нарушения;
эндокринные болезни;
сильный стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
климатические изменения;
отказ от приема гипотензивных средств;
травмы головы;
избыточное потребление соли;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь).

Справка. Криз классифицируется на два типа: неосложненные (протекает относительно легко без поражения внутренних органов) и осложненные (характеризуются тяжелым течением с поражением жизненно важных органов).

Синдром гипертонического криза может стать причиной развития таких опасных последствий:

Инсульт, инфаркт.
Отек легких.
Аневризма стенки сосуда.
Отек головного мозга.
Нарушения функционирования ЦНС.
Почечная, сердечная недостаточность.
Частичная или полная потеря зрения.

Обычно симптомы и признаки гипертонического криза у женщин и мужчин проявляются одинаково.

Справка. По статистике чаще всего криз развивается у мужчин пожилого возраста и у женщин в период климакса.

Также основными симптомами, составляющие общую клиническую картину патологического состояния являются:

головокружение;
зрительные нарушения (размытость, мелькание «мушек» перед глазами, болезненность в глазах);
чувство общей слабости, вплоть до потери сознания;
появление чувства встревоженности, страха;
покраснение лица;
тошнота и рвота, которая при гипертоническом кризе не приносит облегчения;
загрудинные боли;
нарушения сознания (спутанность);
появление озноба, тремора;
одышка, нехватка воздуха;
повышение ЧСС;
обильный холодный пот.

Важно! Такое течение является опасным, поскольку отсутствие необходимых мер может привести к развитию осложнений.

Рассмотрев основную симптоматику, далее поговорим об характере проявления отдельных признаков.

В таких ситуациях отмечается продолжительное повышение температуры тела до 37,5°С.

Важно! Жаропонижающие средства не в состоянии оказать необходимого эффекта, температура не снижается.

Основным симптомом гипертонического криза является повышенный уровень системного давления.

Учитывается рабочее либо индивидуальное давление, при котором человек нормально себя чувствует.

Справка. Если показатели часто отличаются от нормы не меньше чем на 10 единиц, то необходимо обследоваться для того чтобы патологии кровеносной системы.

Пульс — толчкообразные колебания артериальных стенок, зависящие от частоты сердечных сокращений.

Какое давление и пульс может быть при гипертоническом кризе?

Эти показатели, в особенности уровень ЧСС зависит от вида ГК:

1 тип — на фоне других симптомов происходит также и повышение пульса более чем 90 уд/мин;
2 тип — пульс, как правило, замедлен, но иногда может быть немного учащен.

Данное последствие приступа сопровождается такими признаками:

Бледность кожи.
Одышка в состоянии покоя.
Удушье.
Хрипы при дыхании.
Во время кашля появляется розовая пенистая мокрота.
Липкий пот.
Пульс нитевидный — 140-150 уд/мин.

При более медленном развитии явления определяются такие предвестники:

головные боли;
головокружение;
мелькание «мушек», сеточка перед глазами;
тревожность;
дрожь в руках и ногах.

Измерение АД.
Электрокардиография, эхокардиография — оценка работы сердца.
Общий анализ мочи для оценки функционирования почек.
Биохимический анализ крови — определение показателей, указывающих на патологии (атеросклероз, болезни почек, сахарный диабет).
Осмотр у офтальмолога — для определения сосудистых изменений, характерных для АГ.
Рентгенография грудной клетки — для своевременного определения развития осложнений.

Дополнительные исследования назначаются в случае необходимости и с учетом состояния больного.

источник