Для устранения кашля, врачи назначают препараты различных групп, в том числе и отхаркивающие, необходимые для ускорения разжижения и выведения из организма слизи.
Препараты назначаются в случае проявления всевозможных патологий дыхательных органов, сопровождающихся скоплением повышенного количества мокроты. Например, назначают при:
- бронхите;
- воспалении легких;
- коклюше;
- бронхиальной астме;
- бронхоэктазах.
Средства делятся на несколько групп, каждая из которых обладает своими свойствами:
- Раздражающее действие. Раздражаются рецепторы слизистой оболочки желудка, результатом чего становится стимуляция желез бронхов с последующим ростом производства секрета. Если больной принимает такие препараты, в скором времени мокрота разжижается и легко выводиться из органов.
- Препараты с сульфгидрильными группами. Они окисляют и разрывают дисульфидные связи бронхиального секрета, благодаря чему слизь перестает быть слишком вязкой, и гной разжижается.
- Средства, оказывающие влияние на рецепторы, располагающиеся в бронхах. Действие препарата оказывается на бронхиальную слизистую, а также последующую стимуляцию производства бронхиального секрета.
- Лекарственные средства на основе вазицина. Это ‒ растительное вещество, аналогом которого считают бромгексин. Оно оказывает влияние на организм человека, одновременно усиливая производство секрета и разрушая в нём полисахаридные связи. Относится к самым действенным и эффективным препаратам при борьбе с мокротой и кашлем.
Обладают универсальным действием и широко применяются в лечении кашля. Помимо отхаркивающего эффекта, они также помогают организму бороться с вирусами и бактериями.
Львиная доля растительных препаратов обладает достаточно слабым эффектом, поэтому их рекомендуют применять в комплексе с другими средствами. Они не могут заменить антибактериальные или противовирусные препараты.
Растительные лекарства редко становятся причиной аллергических реакций, но при наличии у больного аллергии на пыльцу растений фитопрепараты лучше не использовать.
Рассмотрим, какие растительные препараты могут назначать.
- Действующий компонент – тимьян обыкновенный (экстракт):
- Бронхикум С (сироп) применяется при лечении острых и хронических заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются удушливым кашлем. Средство запрещено к приему больным с сердечной недостаточностью, непереносимостью фруктозы, нарушением функций печени и почек, повышенной чувствительностью к компонентам. Беременным и кормящим применять не рекомендуется. Из побочных эффектов – развитие аллергической реакции, отеков, сыпи, зуда. Стоимость в аптеках начинается от 324 руб./100 мл.
- Туссамаг. Форма препарата – сироп. Фармакологические действия – бронхолитическое, отхаркивающее. 9-процентный сироп также обладает противомикробным воздействием. Из побочных эффектов – аллергические реакции, тошнота. Из противопоказаний – почечная, печеночная и сердечная недостаточности, беременность, период лактации, дети возрастом до 1 года и повышенная чувствительность к компонентам. Цена сиропа – 314 руб./200 мл.
- Основное вещество – экстракт листьев плюща:
- Геделикс производится в виде сиропа, выпускается в объемах 50 и 100 мл. Это – лекарственное фармсредство, оказывающее отхаркивающее и спазмолитическое действие. Назначается при лечении болезней органов дыхания, которые характеризуются плохим отделением мокроты. Не применяется при нарушении обмена веществ в цикле мочи, детям до 2-х лет, при наличии повышенной чувствительности.
Геделикс нежелательно применять с другими противокашлевыми препаратами. Возможна передозировка. Ее симптомы: тошнота, рвота, диарея, возбужденное состояние. Из побочных эффектов – одышка, аллергическая реакция, отек Квинке, зуд. Цена – 415 руб./100 мл. - Проспан. Сироп, который оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие, разжижает вязкую мокроту, способствует её отхождению. Противопоказан грудничкам и алкоголикам, а также при гиперчувствительности к компонентам. Кормящим грудью и беременным женщинам данный препарат назначать можно, но делать это нужно с осторожностью. Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции. Случаев передозировки не наблюдалось. Стоимость – 457 руб./100 мл.
- Геделикс производится в виде сиропа, выпускается в объемах 50 и 100 мл. Это – лекарственное фармсредство, оказывающее отхаркивающее и спазмолитическое действие. Назначается при лечении болезней органов дыхания, которые характеризуются плохим отделением мокроты. Не применяется при нарушении обмена веществ в цикле мочи, детям до 2-х лет, при наличии повышенной чувствительности.
- Доктор Тайсс – таблетки для рассасывания с противомикробным, антисептическим и противовоспалительным действием. Назначают при воспалительных процессах в полости рта, осиплости голоса. Из противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам, из побочных эффектов – аллергические реакции, зуд, ангионевротический отек, иногда – анафилактический шок. Цена – около 150 руб./50 г.
- Шалфей – комбинированный препарат в форме пастилок, обладающий вяжущими свойствами. Назначают пастилки при терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта. Из противопоказаний – индивидуальная чувствительность, беременность и период кормления, дети до 5 лет, острый нефрит. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Разрешен диабетикам. Стоимость – 221 руб./24 шт.
- Бронхикум ТП (эликсир) назначается при болезнях дыхательных путей, сопровождающихся проблемами с выведением слизи. Препарат запрещен к приему при гиперчувствительности, беременности, врожденной непереносимости фруктозы. Из нежелательных реакций организма – аллергия, рвота, диарея. Цена – 299 руб./130 г.
- Сироп Гербион обладает отхаркивающим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Назначают при комплексном лечении воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Препарат имеет достаточно много противопоказаний: дети до 2-х лет, бронхиальная астма, диабет, непереносимость фруктозы. Не рекомендуется он и беременным. Из побочных эффектов – возможные аллергические реакции. Цена – 280 руб./150 мл.
- Трависил применяется при кашле и простудных заболеваниях. Противопоказан при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, органических поражениях сердца, артериальной гипертензии, гепатите, нефрите, тяжелой степени ожирения. Безопасность применения в период беременности не установлена. Запрещен детям до 3-х лет. Побочные эффекты могут проявиться со стороны ЖКТ и в виде неврологических расстройств. Стоимость в аптеках– 146 руб./100 мл.
- Линкас (сироп) – комбинированный препарат, который снижает интенсивность кашля и имеет отхаркивающее действие. Противопоказан детям до полугода, при гиперчувствительности к компонентам. Крайне осторожно следует применять при наличии диабета. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 161 руб./90 мл.
- Кармолис (капли) – это комбинированный препарат, который противопоказан при холецистите, алкоголизме, беременности и кормлении, детям, при наличии гиперчувствительности к компонентам. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 469 руб./40 мл.
Помогают разжижать в бронхах густую слизь и уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей. Противовоспалительный эффект эта группа препаратов оказывает слабый.
К муколитическим препаратам относят следующие группы:
- Действующее вещество – ацетилцистеин:
- АЦЦ оказывает муколитическое действие, облегчая отхождение мокроты за счет прямого влияния на деформационные свойства. Больным АЦЦ назначают, когда в списке симптомов у них имеется большое количество мокроты. Препарат нельзя применять при беременности, лактации, детям до 2 лет, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, легочном кровотечении. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 250 рублей/100 мл.
- Викс Актив ЭкспектоМед – способствует разжижению мокроты, обладает секретолическим и секретомоторным действием. Не назначается больным с индивидуальной непереносимостью, язвой органов ЖКТ, а также детям до 2-х лет. Не применяется для лечения беременных и кормящих. Из побочных эффектов – кровотечения, аллергические реакции, головные боли. Цена – 64 руб./20 шт.
- Флуимуцил обладает антиоксидантными свойствами – разжижает мокроту, увеличивает её объем и облегчает отделение. Противопоказаниями к применению является язвенная болезнь и возраст до 18 лет. Во время беременности принимать можно, если польза превышает риск. Нежелательные реакции могут проявиться со стороны ЖКТ, в виде аллергических реакций и местно. Стоимость в аптеках начинается от 131 руб. за 10 шт.
- Основной компонент – карбоцистеин:
- Бронхобос – сироп с муколитическим и отхаркивающим действием. Назначается при острых и хронических бронхолёгочных заболеваниях. Противопоказан при болезнях печени, эпилепсии, алкоголизме, цистите, детям до 3-х лет, беременным и кормящим. При передозировке возможна тошнота, диарея. Побочные эффекты – гиперчувствительность, тошнота, рвота, понос. Цена – 381 руб./200 мл.
- Либексин Муко – помогает уменьшить уровень вязкости и повысить уровень эластичности секрета. Препарат нельзя применять при беременности, детям до 15 лет, язвенных болезнях, повышенной чувствительности к компонентам. Возможно проявление нежелательных реакций со стороны органов ЖКТ, иммунитета, кожи и подкожных тканей, а также в виде аллергических реакций. Цена – 480 руб./125 мл.
- Флюдитек выпускается в форме сиропа 2 и 5%, используется при лечении хронических и острых бронхолегочных болезней. Противопоказан при язвенных болезнях желудка, в первом триместре беременности и непереносимости карбоцистеина. При передозировке возможны тошнота, рвота и диарея. Стоимость в аптеках начинается от 412 руб./125 мл.
- Основной компонент – амброксол:
- Амброксол – это отхаркивающее и разжижающее мокроту лекарство, относящееся к группе бензиламинов. Нельзя применять при наличии аллергической реакции на компоненты данного лекарства, при нарушениях работы почек и печени, при беременности и язве. При передозировке возможны последствия со стороны желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций или проблем с ЖКТ. Стоимость в аптеках начинается от 101 руб. за 100 мл.
- Амбробене – муколитический отхаркивающий препарат. Показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Противопоказан при первом триместре, дефиците сахара и непереносимости фруктозы, а также при повышенной чувствительности. Возможно проявление нежелательных реакций со стороны аллергических реакций, ЖКТ. Цена – 115 руб./100 мл.
- Лазолван – препарат секретомоторного, секретолитического и отхаркивающего воздействия. Показан при остром и хроническом бронхите, пневмонии и др. Противопоказан при беременности, в период лактации, а также при наличии почечной или печеночной недостаточности. Побочные эффекты – аллергические реакции, а также изжога, гастралгия, тошнота. Стоимость – 203 руб./100 мл.
- Флавамед является отхаркивающим и разжижающим мокроту средством, назначается при острых или хронических болезнях дыхательных органов. Противопоказан при нарушениях со стороны печени и почек, детям до 6 лет, при аллергии на компоненты. Во время беременности следует соблюдать правила безопасности. При передозировке возможны расстройства стула, а при побочных эффектах – нарушения со стороны ЖКТ и аллергические реакции. Цена – 166 руб./10 шт.
- Бромгексин – препарат, в основе которого находится натрий гидрокарбонат и порошок из травы термопсиса. Оказывает муколитическое и отхаркивающее воздействие. Показан при хронических воспалительных заболеваниях легких. Противопоказан при беременности и детям до 3-х лет. Возможно проявление нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, нервной, дыхательной системы, также возможно возникновение дерматологических реакций. Цена – 95 руб./50 шт.
- Действующие вещества – Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол. Аскорил – комбинированный препарат с бронхолитическим и отхаркивающим действием. Назначается при бронхиальной астме, остром и хроническом бронхите. Противопоказан при тахикардии, нарушениях сердечного ритма, при повышенной чувствительности к компонентам. Побочные эффекты встречаются редко – дрожание рук, судороги, тахикардия. Цена – 348 руб./20 шт.
К данной группе препаратов относятся те, что вызывают усиление выработки бронхиального секрета, разжижая тем самым мокроту и облегчая её выведение из организма. Побочным эффектом таких препаратов является заложенность носа, слезоточивость глаз.
- натрия йодид;
- калия йодид;
- натрия гидрокарбонат;
- аммония хлорид.
При употреблении препаратов этой группы происходит раздражающее действие на слизистую желудка, что становится причиной раздражения кашлевого и рвотного центров, которые расположены в продолговатом мозге.
Повышение его активности усиливает синтез бронхиального секрета и выраженность кашлевого рефлекса. Время действия такого препарата относительно короткое, а в случае увеличения дозы начинает активизироваться и рвотный центр, из-за чего у больного появляется сильная рвота и тошнота.
Препаратами с рефлекторным действием называют те, которые содержат в себе следующие компоненты:
- чабрец (Коделак Бронхо – сироп);
- багульник болотный (отхаркивающий сбор);
- термопсис (Термопсол);
- подорожник (Стоптуссин фито);
- плющ (капли для ингаляций Проспан).
Ингаляция относится к простому и достаточно эффективному методу борьбы с болезнями органов дыхания. К преимуществам этого метода относят:
- узконаправленность (не «травит» весь организм);
- вещества, которые используются для ингаляции, способны разбиваться на совсем мелкие частицы, что помогает покрыть большую площадь слизистых, а также как можно быстрее всосаться в кровь;
- после процедуры начинают работать ворсинки на дыхательных путях, что становится причиной удаления из бронхолегочной системы чужеродных частиц.
Имеются также правила проведения ингаляций:
- процедура должна проводиться через 1 час после еды, чтобы лекарственные вещества не влияли на пищевод и слизистую желудка;
- следует сосредотачиваться на процедуре, а не отвлекаться на посторонние моменты;
- при заболеваниях горла, трахеи, бронхов и легких вдыхать испарения следует через рот;
- нельзя курить, так как никотин оказывает сужающее воздействие на сосуды, и вещества не могут полноценно всасываться.
Существуют несколько видов ингаляций.
Для них используется специальный прибор – небулайзер, который стоит достаточно дорого, но при этом обладает максимальным уровнем эффективности. Разделяют их на ультразвуковые и компрессорные. У всех принцип действия заключается в превращении лекарства в аэрозоль, что делает его более доступным для тканей дыхательной системы.
В ультразвуковом ингаляторе этот эффект достигается за счет пьезокристалла. А в компрессорном – за счет сильной струи воздуха. Следует знать, что после первого применения небулайзера состояние может ненадолго ухудшиться, так как лекарственные вещества вызывают кашель, который очищает бронхи. Уже на второй день человеку становится лучше.
При влажном кашле для выведения мокроты используются следующие виды препаратов:
- Флуимуцил – курс лечения составляет около 10 дней;
- Лазолван, Амбробене разводят с физраствором в соотношении 1:1, курс лечения составляет 5 дней;
- Синупрет является гомеопатическим фитопрепаратом;
- Пертуссин – проводить ингаляции нужно три раза в день.
Если ингаляция проводится с использованием нескольких препаратов, то должна соблюдаться следующая последовательность:
- сначала ингаляция бронхорасширяющими лекарствами;
- через 20 минут используют средства для разжижения мокроты;
- ещё через полчаса – антисептические средства;
- противовоспалительные можно использовать без перерыва после антисептиков;
- иммуномодулирующие разрешены после цикла лечебных процедур или как профилактика.
Небулайзер следует тщательно мыть после каждого применения. Использовать для ингаляций травы нельзя, так как их микрочастички могут попасть в дыхательную систему или засорить аппарат.
Их эффект заключается в лечении теплым паром. Для этого лекарственное вещество следует растворить в кипящей воде и вдыхать пар. Следует учитывать, что над кастрюлей проводить ингаляции можно только взрослым, а детям с их чувствительной слизистой – только над чайником с узким горлышком, надев на носик картонную коронку.
Длительность таких ингаляций составляет около 1-3 минут для ребенка и 10-15 минут для взрослых. Паровые ингаляции нельзя применять при температуре больше 38 градусов, а также при наличии носовых кровотечений, болезнях сердца, легких и бронхиальной астме.
Проводятся при помощи остывшего до 30-40 градусов воздуха или раствором комнатной температуры (такие легче проводить детям и больным, которым нельзя использовать паровые ингаляции).
Пар уменьшает вязкость слизи, разжижает её, ускоряет выведение. Использовать можно смеси лекарственных растений, из которых водяной пар извлекает содержащиеся в них эфирные масла.
Перед ингаляцией нужно взять 2 ст. л. сбора, залить нагретыми до 100 градусов 500 мл воды и дать настояться на протяжении получаса, после чего наклониться над миской, накрыть плечи полотенцем и медленно и глубоко вдыхать пар на протяжении 5-15 минут.
Также можно использоваться следующий рецепт: 200 мл горячей минеральной воды налейте в эмалированную кастрюлю, после чего накройтесь полотенцем и дышите.
Дополнительную информацию по поводу проведения ингаляций для лечения заболеваний дыхательной системы, вы сможете найти здесь.
Народная медицина обладает огромным количеством рецептов, которые можно использовать для выведения мокроты и эффективного очищения дыхательных путей. Рассмотрим несколько рецептов:
- Возьмите стакан ягод калины и залейте одним литром горячей воды, после чего поставьте томиться получившуюся смесь на медленном огне около 10-20 минут. Перелейте отвар в термос и оставьте настаиваться около 2-х часов, после чего процедите его и принимайте по половине стакана 3 раза в день, добавляя в каждую порцию по 1 ч. л. жидкого мёда.
- Возьмите 1,5-2,5 ст. л. высушенной перемолотой травы чабреца, залейте литром горячей кипяченной воды и дайте настояться около полутора-двух часов, после чего можно принимать по 1-му стакану травяного настоя трижды в день в перерывах между приемами пищи.
- Возьмите по одной части листьев мать-и-мачехи, плодов аниса, по 2 части травы тимьяна и корневища аира и 5 частей корневища солодки. Измельчите всё, перемешайте, после чего возьмите 1 ст. л. сбора и залейте её стаканом прохладной очищенной или талой воды. Поставьте на 2 часа в теплом месте. Далее вам нужно довести смесь до кипения, перелить в термос и оставить в таком виде на час. Процедите и можете принимать 3-4 раза в день на голодный желудок по четверти стакана.
- Корень солодки. Нарежьте мелко сухой корень и залейте пол-литра воды, поставьте на огонь и доведите до кипения, после чего поварите ещё минут 5-7 на медленном огне. Снимите отвар, дайте ему настояться в течение 1,5 часа и процедите. Принимайте по 1-й ст. л. каждые 3-4 часа.
- Натрите на терке очищенную редьку, после чего поместите кашицу в марлю и отожмите сок. Его и нужно употреблять для выведения мокроты из дыхательных путей. Принимать надо по 1-2 ст. л. натощак, смешивая с жидким медом.
- Возьмите 1 часть душицы и по 2 части корневища алтея лекарственного и травы мать-и-мачеха. Также нужна 1-2 ч. л. меда и натертая свежая лимонная цедра. Перемешайте все травы и залейте 1 ст. л. сбора 2-мя стаканами воды. Доведите смесь до кипения, после перелейте в термос и подождите 2 часа. Готовую настойку процедите через марлю и перемешайте с медом и цедрой. Принимайте по 100 г 3 раза в день за 20 минут до еды. Длительность курса – от 5 до 9 дней.
Другие рецепты народной медицины, которые направлены на лечение кашля, описаны тут.
К подбору любых лекарств для своего ребенка следует подходить ответственно, так как все препараты отличают составом, дозировкой и способом воздействия на организм. Рассмотрим некоторые варианты, которые врач может назначить вашему малышу:
- Геделикс. В состав препарата входит экстракт листьев плюща, отсутствуют красители и консерванты. Выпускается в виде капель и сиропа. Его можно применять даже детям до одного года. Грудничкам препарат следует разводить в воде.
- Доктор Мом – сироп, который состоит из 11 лекарственных трав. Назначается для лечения кашля детям от трёх лет.
- Мукалтин – таблетки. Применение до одного года не рекомендовано.
- Сироп с экстрактом корня солодки. Из-за содержащегося в нём этилового спирта детям до 6 лет средство разводят с водой.
- Микстура Бромгексин – сильнодействующее лекарство, которое назначается даже при лечении пневмонии.
- Сироп Алтейка содержит в себе экстракты лекарственных трав, а также аминокислоты, жирные кислоты, пектины, минералы, провитамин А, которые улучшают работу бронхиальных желёз и улучшают откашливание.
- Беродуал – это эффективное средство, которое действует на мускулатуру и уменьшает спазмы.
- Аскорил – комбинированное лекарство от кашля, в состав которого входят 3 вещества – сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Препарат нельзя применять дольше одной недели и сочетать его с противокашлевыми средствами.
В начале беременности лечение кашля основывается на натуральных растительных средствах и физиопроцедурах. Из фармакологических отхаркивающих средств назначают сиропы, у которых также имеется растительная основа:
- Гербион;
- Сироп корня солодки;
- Корень алтея;
- Доктор Тайсс;
- Доктор Мом.
Подбирать лекарства для беременной в первом триместре проблематично по той причине, что в это время противопоказан прием муколитических средств, так как они оказывают отрицательное влияние на развитие плода. К таким препаратам относят:
- Амброксол;
- Бромгексин;
- Амбробене;
- Флегамин;
- Карбоцистеин;
- Ацетилцистеин.
При ухудшении состояния врач назначает средство для отхаркивания, по максимуму учитывая соотношение риска для плода и пользы для беременной женщины. Выбирают растительные препараты для минимизации развития побочных эффектов:
Возможные побочные эффекты: тошнота, изжога, рвота, запор или диарея. Поэтому отхаркивающие препараты не назначаются тем беременным, у которых имеется гастрит или язвенная болезнь желудка.
Во втором триместре прием муколитиков при наличии сильного кашля разрешается. Риск по прежнему есть, но его можно избежать за счет большого выбора препаратов. Разрешенные лекарства назначаются курсами, и к ним относят:
На любом сроке запрещены препараты от кашля, которые оказывают влияние на дыхательный центр в головном мозге – это Кодеин и его аналоги (Коделак, Солпадеин, Омнопон, Нурофен Плюс). Эти медикаменты обладают наркотическими свойствами, что может привести к тяжелому отравлению плода.
Так как кашель является патологией органов дыхания, то его лечение – обязательное действие. Отхаркивающие препараты в этом помогают путём выведения слизи из дыхательных путей, что значительно облегчает состояние больного. Но следует помнить, что назначать такого рода медикаменты должен только врач.
источник
Отхаркивающие средства при мокром кашле применяются часто как у детей, так и у взрослых. Показаниями к их назначению являются острые и хронические заболевания органов дыхания, при которых в бронхах происходит скопление слизи. На фармакологическом рынке представлен широкий ассортимент этих препаратов, каждый из которых имеет свои противопоказания, режим дозирования. Рассмотрим особенности фармакологического действия наиболее эффективных и недорогих отхаркивающих средств при влажном кашле.
Отхаркивающие лекарства делятся на две большие группы:
- Муколитики – улучшают работу мукоцилиарного клиренса за счет восстановления структуры реснитчатого эпителия и активирования функций бронхиальных желез. Помимо этого, препараты данной группы обладают способностью разрушать дисульфидные мостики, связывающие между собой отдельные молекулы бронхиальной слизи. В результате структура секрета становится более жидкой и во время кашля она значительно легче выводится из бронхов.
- Мукокинетики – повышают сократительную способность гладких мышц, образующих стенки бронхов. Благодаря этому создаются физические предпосылки для лучшего выведения мокроты наружу.
Очень осторожно следует назначать отхаркивающие средства при мокром кашле детям младше 3 лет. В этом возрасте у них кашлевой толчок не достигает необходимой силы, и они не могут эффективно отхаркивать собирающуюся в бронхах мокроту.
То есть муколитики разжижают слизь, а мукокинетики усиливают ее отхаркивание. Все это способствует выведению из бронхиального дерева скопившейся мокроты, что способствует улучшению вентиляционной функции легких и снижает риск развития вторичной бактериальной инфекции. Основными показаниями к назначению отхаркивающих средств являются:
- воспалительные процессы нижних отделов дыхательной системы (бронхит, бронхиолит, пневмония);
- хронические заболевания легких, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, муковисцидоз);
- врожденные аномалии строения воздухоносных путей (синдром Картагенера, лобарная эмфизема, бронхоэктазы);
- подготовка к проведению бронхоскопии или бронхографии.
В зависимости от особенностей фармакологического механизма действия все лекарства с отхаркивающим эффектом делятся на несколько групп:
- Чистые муколитики. Основной механизм действия заключается в разжижении мокроты. Однако некоторые препараты этой группы способны еще дополнительно и увеличивать синтез сурфактанта – особого вещества, которое покрывает изнутри поверхность альвеол и препятствует их спаданию. К чистым муколитикам относятся амброксола гидрохлорид, трипсин, рибонуклеаза, ацетилцистеин, экзосурф.
- Препараты рефлекторного действия (сироп солодки, микстура с алтеем, экстракты тимьяна и подорожника, эфирное масло плюща). Биологически активные вещества, входящие в состав данных лекарственных растений, оказывают воздействие на определенные рецепторы, расположенные на слизистой оболочке желудка. Отсюда это незначительное раздражение передается в рвотный центр головного мозга, а от него и на проходящие рядом веточки блуждающего нерва. Это приводит к улучшению двигательной активности ресничек эпителия и отхождению мокроты.
- Препараты резорбтивного действия (йодид натрия, гидрокарбонат натрия, терпингидрат). Эти препараты выводятся из организма через бронхолегочную систему, при этом вызывают раздражение, образующих стенки бронхов гладких мышц и усиление отделения мокроты.
- Комбинированные средства (Аскарил, Бронхолитин). В их состав, помимо отхаркивающих, входят и другие компоненты (антигистаминные, бронхолитики, противовоспалительные).
Ни в коем случае влажный кашель нельзя подавлять, так как это способствует застою в бронхах мокроты, являющейся отличной питательной средой для патогенных бактерий и может стать причиной развития пневмонии, абсцесса легких.
Невозможно однозначно сказать, какое отхаркивающее средство лучшее при мокром кашле, так как каждое из них имеет свой механизм действия, противопоказания, побочные эффекты.
Выбор отхаркивающего средства должен осуществляться врачом, с учетом особенностей течения заболевания, данных физикального обследования, жалоб пациента, общего состояния его здоровья и ожидаемого эффекта от проводимой терапии.
Чаще всего назначают следующие препараты:
Рассмотрим эти препараты подробнее.
Основа препарата представлена веществом, в строении которого имеются сульфгидрильные группы, разрушающие дисульфидные связи в молекулах бронхиальной слизи. Препарат эффективен даже при гнойном воспалении (проявляется зеленой мокротой). АЦЦ выпускается в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь, таблеток и инъекционных форм. Противопоказаниями к его назначению являются:
- беременность;
- индивидуальная непереносимость;
- печеночная или почечная недостаточность;
- легочное кровотечение;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Бромгексин относится к препаратам комплексного действия. Он обладает секретомоторным и секретолитическим эффектом, восстанавливает и активирует функции мерцательного эпителия, увеличивает объем и уменьшает вязкость мокроты, благодаря чему улучшается ее выведение наружу. После расщепления бромгексина в печени образуются вещества, усиливающие синтез сурфактанта, который обеспечивает альвеолам стабильность в дыхательных циклах. Препарат не следует принимать лицам с повышенной чувствительностью к нему, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, лактозной недостаточностью, а также беременным женщинам (особенно в первые три месяца гестации).
При кашле с мокротой врачи не назначают такие препараты как Коделак, Кодтерпин, Стоптуссин, Омнитус, Синекод.
Растительный противокашлевый препарат, в состав которого входят экстракты подорожника, первоцвета, женьшеня. Гербион обладает выраженным муколитическим, противовоспалительным и антимикробным действием. Взрослым обычно назначают по 3 мерные ложки (15 мл) 3-4 раза в день. Детям дозировку назначает врач, исходя из возраста и массы тела ребенка. Противопоказания к применению препарата:
- синдром мальабсорбции;
- сахарный диабет;
- тяжелое течение бронхиальной астмы.
Основным действующим веществом Геделикса является экстракт плюща. Выпускается в виде капель и сиропа. Обладает следующими свойствами:
- изменяет физические и химические качества бронхиальной слизи, делая ее более жидкой;
- стимулирует сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов;
- уменьшает отечность слизистой оболочки бронхов.
Геделикс является растительным препаратом и не оказывает токсического эффекта на организм человека, поэтому допускается его применение даже у беременных женщин. Противопоказаниями к нему служат только наличие у пациента наследственно обусловленной непереносимости фруктозы или индивидуальной непереносимости.
Амброксола гидрохлорид улучшает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхиальные стенки. Помимо этого, препарат стимулирует и секреторную активность желез бронхов. Все это способствует улучшению мукоцилиарного транспорта. Результаты клинических исследований показали, что амброксол также принимает участие и в процессе синтеза сурфактанта.
Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для внутримышечных инъекций. Сироп можно давать детям любого возраста, даже младше 1 года. Дозировка определяется врачом. После 12 лет допускается применение препарата в таблетированной форме.
Следует помнить, что фитотерапия тоже может сопровождаться развитием побочных эффектов и поэтому должна проводиться только по назначению врача.
Детям в 2 года и старше возможно проведение ингаляций с Амброксолом (сироп разводят в соотношении 1:1 теплой кипяченой водой). Такие ингаляции могут проводиться в домашних условиях при помощи специального ингалятора или небулайзера.
Основным действующим веществом этого препарата является карбоцистеин, который активизирует ферменты в бокаловидных клетках, что и приводит к разжижению бронхиальной слизи. Противопоказаниями к назначению Флюдитека являются:
- хронический гломерулонефрит;
- острый цистит или обострение хронического;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- индивидуальная непереносимость.
Длительность терапии отхаркивающими препаратами определяется врачом и зависит от особенностей заболевания. Например, при остром бронхите эти препараты назначают на 7-10 дней, а при муковисцидозе их следует пить постоянно на протяжении всей жизни больного.
Во время беременности женщинам многие препараты противопоказаны, так как они могут оказать негативное влияние на развитие плода или повысить тонус матки, что способно спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Особенно внимательно следует относиться к выбору средство от мокрого кашля в первом триместре гестации. В этот период предпочтение отдают препаратам растительного происхождения (Гербион, Мукалтин) или используют народные рецепты.
Начиная со второго триместра беременности, при наличии противопоказаний для лечения влажного кашля могут применяться:
Рецепты народной медицины во многих случаях оказывают быстрый эффект в комплексной терапии влажного кашля. Наиболее эффективными из них являются:
- отвар из корней солодки;
- ингаляции с эвкалиптовым маслом;
- настойка из листьев мать-и-мачехи;
- грудной сбор;
- микстура с экстрактом алтея лекарственного;
- отвар шалфея или аниса.
Для детей раннего возраста является более оправданным назначение не муколитических, а мукокинетических препаратов.
Иногда у больных отмечается отхаркивание мокроты без кашля. Причиной этого состояния являются воспалительные заболевания ЛОР-органов. В этом случае показано полоскание горла отварами и настоями трав, обладающих выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами (аптечная ромашка, листья эвкалипта, шалфей).
Следует помнить, что фитотерапия тоже может сопровождаться развитием побочных эффектов и поэтому должна проводиться только по назначению врача.
Мы подробно рассмотрели основные лекарственные препараты, обладающие отхаркивающим эффектом. В заключение следует сказать и несколько слов о том, какие лекарства противопоказаны при продуктивном кашле, сопровождающимся отхождением мокроты.
Ни в коем случае влажный кашель нельзя подавлять, так как это способствует застою в бронхах мокроты, являющейся отличной питательной средой для патогенных бактерий и может стать причиной развития пневмонии, абсцесса легких. Поэтому при кашле с мокротой врачи не назначают такие препараты как Коделак, Кодтерпин, Стоптуссин, Омнитус, Синекод.
Очень осторожно следует назначать отхаркивающие средства при мокром кашле детям младше 3 лет. В этом возрасте у них кашлевой толчок не достигает необходимой силы, и они не могут эффективно отхаркивать собирающуюся в бронхах мокроту. Поэтому для детей раннего возраста является более оправданным назначение не муколитических, а мукокинетических препаратов.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
источник
Влажный кашель – реакция организма на появление мокроты, секрета слизистых оболочек воздухоносных путей. Она продуцируется постоянно с целью очищения органов дыхания от пыли, микробов, микрочастиц и обычно выводится незаметно. При возникновении воспалительного процесса продукция слизи увеличивается, она становится более вязкой, накапливается, раздражает рецепторы, и человек начинает кашлять. Препараты для лечения влажного кашля помогают очищать дыхательные пути, ускоряя выздоровление.
Влажный кашель вызывается воспалительными процессами, которые возникают при гриппе, бронхите, пневмонии и других недугах дыхательной, реже – сердечно-сосудистой системы. На начальном этапе заболевания наблюдается сухой кашель, при высокой интенсивности которого может назначаться противокашлевая терапия. Через несколько дней он сменяется влажным, с отхождением мокроты. Медикаментозное лечение такого кашля направлено на разжижение и ускорение вывода слизи.
В процессе откашливания выходят болезнетворные микроорганизмы, выступающие возбудителями недуга, поэтому применение средств, способствующих выведению мокроты – эффективная мера, направленная на скорое очищение воздухоносных путей и быстрое выздоровление.
Однако основная терапия должна быть нацелена на уничтожение возбудителя заболевания. С этой целью врачи назначают пациенту попить антибиотики и противовирусные средства. Успешно излечить кашель можно при условии своевременного и правильно поставленного диагноза, грамотного подбора медикаментозных средств с учетом характера протекания недуга и индивидуальных особенностей больного. Например, у пожилых пациентов и беременных женщин список разрешенных препаратов сильно сокращен. Чтобы терапия была эффективной, принимать любые медикаменты можно только с назначения доктора. При мокром кашле важно выпивать не менее 2 л воды в день.
Препараты для лечения кашля назначаются только врачом
Препараты для лечения мокрого кашля у взрослых делятся на муколитики и отхаркивающие. Первые уменьшают вязкость слизи для того, чтобы облегчить ее выведение, при этом не увеличивая количество. Такие средства применяются при влажном кашле с густым, трудно выводящимся секретом. Разновидности медикаментов этой группы:
- Прямого влияния. Эффект достигается способностью таких лекарств расщеплять молекулы сложных соединений, входящих в состав мокроты, и оказывать противовоспалительное воздействие. Сюда входят препараты на основе трипсина, мукалтина, ацетилцистеина, стрептокиназы, флуимуцила и других.
- Непрямого влияния. Медикаменты снижают адгезию слизи (сцепление с бронхиальной стенкой) и уменьшают ее продуцирование. Активные компоненты таких препаратов – бромгексин, летостеин, преднизолон, амброксол, фенотерол и другие.
Отхаркивающие препараты
Действие отхаркивающих средств направлено на повышение продуктивности кашлевого рефлекса, снижение вязкости слизи и ускорение ее эвакуации. Их пьют при кашле с нормальной консистенцией мокроты для облегчения ее отхождения. Такие средства бывают:
- Рефлекторного действия. Они раздражающе воздействуют на рецепторы желудка. В больших дозах вызывают рвоту, а в малых — заставляют слизистую оболочку бронхов продуцировать большее количество секрета, уменьшая при этом его вязкость. Медикаменты повышают активность ресничек эпителия и гладкой мускулатуры бронхов. В основе таких препаратов часто используются корни солодки, трава плюща, фиалки, термопсиса.
- Резорбтивного действия. Такие препараты всасываются в желудке и выделяются через легкие, уменьшая вязкость слизи и способствуя ее эвакуации. Активные компоненты – аммония хлорид, калия и натрия йодид, гидрохлорид натрия. Растительные резорбтивные средства имеют в своей основе траву чабреца, душицы, корень алтея, подорожник.
- Комбинированного действия. Такие медикаменты содержат 2 и более активных компонента и могут обладать антисептическим, отхаркивающим, муколитическим, противомикробным и бронхолитическим свойствами.
Список эффективных препаратов для лечения мокрого кашля у взрослых:
Гербион
- Гербион. Активные компоненты сиропа – экстракты тимьяна и первоцвета, ментол. Микстура обладает комплексным действием – анестезирующим, противомикробным, отхаркивающим, устраняет бронхоспазмы и борется с воспалением. Этот медикамент является одним из самых популярных препаратов от влажного кашля.
- Лазолван. Активный компонент – амброксол. Он стимулирует повышенную выработку секрета в воздухоносных путях и разжижает его, способствуя скорейшему выведению. Формы выпуска – таблетки, сироп, раствор для ингаляций и пастилки.
- АЦЦ. Главное активное вещество – ацетилцистеин. Эффект достигается путем непосредственного воздействия на мокроту, меняется ее эластичность и вязкость. Благодаря этому, облегчается эвакуация слизи. Препарат имеет антиоксидантное свойство и используется при появлении в секрете гноя. Лекарственные формы: сироп, шипучие таблетки, гранулы.
- Бромгексин. Средство содержит активный компонент с аналогичным названием. Применяется при вязкой, трудноотделяемой слизи, обладает муколитическим, отхаркивающим и слабым противокашлевым действиями. Изготавливается в виде таблеток и сиропа.
- Амбробене. Действующий компонент – амброксол. Имеет множество лекарственных форм, применяется как при сухом, так и при влажном кашле – снижает частоту покашливаний, увеличивает объем слизи, делает ее менее вязкой и облегчает выведение.
Мукалтин
Ингаляции – хороший терапевтический метод, обеспечивающий доставку активных веществ непосредственно в слизистую органов дыхания, где локализуется воспалительный процесс. Благодаря этому, положительный эффект достигается быстро. С их помощью лечат все виды кашля, в том числе затяжной. В ходе сеанса человек вдыхает вещества или в нагретом виде (горячие ингаляции), или в холодном. Процедуры позволяют сделать мокроту более жидкой, уменьшить отечность и воспаление. Их назначение проводит врач.
Для введения медикамента аэрозольным способом используются специальные аппараты, которые есть во многих домах. Паровой ингалятор превращает лекарственный раствор в пар. С помощью него лечатся заболевания носоглотки, глотки, горла, но нижних органов дыхания он не достигает. Наиболее продуктивными являются ультразвуковой ингалятор и небулайзер. Они расщепляют жидкость на мелкие частицы и доставляют лекарства в бронхи, легкие и трахею.
Многие производители делают препараты специально для аэрозольной терапии. Средства для ингаляций можно изготовить и в домашних условиях. Прополис содержит множество витаминов и микроэлементов, аминокислот, флавоноидов и спиртов. Он помогает избавляться от патогенов в дыхательных путях и уменьшать воспаление. Прополис хорошо выводит слизь, обезболивает и активизирует иммунитет. Средство нельзя использовать, если имеется аллергия на мед. Для приготовления раствора нужно взять настойку прополиса и физраствор в соотношении 1:20. Для процедуры необходимо 3 мл готовой жидкости.
При заболеваниях нижних воздухоносных путей, часто сопровождающихся влажным кашлем, берут специальный мундштук, прилагающийся к небулайзеру или ингалятору. Процедуры выполняют сидя. Воздух втягивается через рот, дыхание задерживается на несколько секунд, постепенно интервал увеличивается до 15, после чего следует выдох. Максимальное время сеанса – 10 минут. Как правило, кашель проходит в течение недели. Процедуры проводят спустя 1-1,5 часа после еды или физической активности трижды в день.
Процедуры нельзя делать при:
- индивидуальной непереносимости препарата;
- тяжелых сердечных недугах;
- бронхиальной астме;
- повышенной температуре тела;
- при гипертонии 3 степени;
- дыхательной недостаточности;
- носовых кровотечениях.
Действие препаратов для терапии мокрого кашля направлено на разжижение и выведение слизи из воздухоносных путей, что способствует их очищению. Эффективность лечения зависит от своевременной грамотной диагностики и правильного выбора лекарственных средств, поэтому назначать курс должен врач.
источник
К ашель является защитной реакцией организма на раздражитель. В роли провокатора могут выступать внешние факторы (дым, пыль, резкий парфюм) или внутренние (инфекционные заболевания и патологии дыхательных путей). Каждый кашель индивидуален.
От одного симптома следует избавляться, а другой нужно, напротив, провоцировать. Способы лечения всегда зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и причины, вызвавшей кашель.
Отхаркивающие средства при мокром кашле назначаются повсеместно. Большинство медикаментов входят в список безрецептурных средств. Важно правильно отличать мокрый кашель от сухого, так как лечение у них абсолютно разное. При мокром кашле отмечаются такие признаки:
- человек кашляет, издавая булькающие звуки;
- мокрота отходит с разной степенью интенсивности (продуктивно или затрудненно);
- нарастает в утренние часы, после пробуждения;
- при прослушивании дыхания фанендоскопом слышны хрипы и свисты.
Появляется влажный кашель при заболеваний нижних отделов дыхательной системы: хронических, острых, инфекционных или соматических.
Отхаркивающими средствами именуются комплексы лекарственных препаратов, целью которых становится выведение мокроты из дыхательных путей.
В нормальном состоянии этот процесс протекает самостоятельно. Скорость продвижения слизи по бронхам варьируется от 0,4 до 2 см в минуту. При нарушении такого процесса врачи назначают пациенту отхаркивающие медикаменты.
Препараты имеют множество классификаций. Они отличаются по принципу действия:
- стимуляторы (рефлекторные и резорбтивные) ;
- секретолитические (протеолитики, цистеины, мукорегуляторы) .
Выпускаются лекарства в разных формах: таблетки, суспензии, концентраты, ингаляционные растворы. Основа медикаментов может быть растительная или синтетическая. Для каждого пациента выбирается индивидуальное лучшее отхаркивающее средство.
При влажном кашле рекомендуются к применению стимулирующие отхаркивающие средства. Действие таких препаратов направлено на раздражение дыхательных рецепторов, что провоцирует кашель.
Стимулирующие лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов, тем самым снимая воспаление и приближая момент выздоровления. Применение данной группы лекарств целесообразно при невязкой и негустой мокроте.
Все стимулирующие медикаменты, в свою очередь, делятся на две подгруппы:
Рефлекторно-стимулирующие препараты оказывают отхаркивающий эффект:
- разжижают желудочную слизь, чем провоцируют раздражение рвотного и кашлевого цента;
- высокая активность работы продолговатого мозга провоцирует дополнительный синтез бронхиальной слизи;
- в результате повышается частота позывов к кашлю.
Медикаменты имеют непродолжительное время действия, поэтому требуют частого использования повторной дозы. Употребление больших объемов чревато возникновением тошноты, сопровождающейся рвотой.
| Торговые названия | Применение | Полезное действие | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Мукалтин, Корень Алтея, Алтейка (сироп) | Бронхит, пневмония, трахеобронхит, эмфизема легких | Стимулируют перистальтику бронхиол, оказывая противовоспалительное действие | Язва, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 3 лет, период лактации |
| Термопсол, Коделак Бронхо (без кодеина), Таблетки от кашля | Бронхит, трахеобронхит, затрудненное отделение мокроты от бронхиальны стенок | Высокое содержание алкалоидов провоцирует кашлевой рефлекс, раздражая дыхательный центр | Беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, язва желудка |
| Грудные сборы (1, 2, 3, 4), Отхаркивающий сбор, Бронхофит, Сироп Подорожника, Стоптуссин фито | Острый и хронический бронхит, трахеит, трахеоброхнит | Травы стимулируют секретолитическую активность, облегчают отделение мокроты, снимают воспаление | Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и детский возраст |
| Трава чабреца, Бронхикум, Пертуссин, Тусссамаг | Бронхиты и пневмонии с приступообразным кашлем и затрудненным отхождением мокроты | Провоцирует отхаркивающий эффект, одновременно оказывая противовоспалительное и антимикробное действие | Гиперчувствительность, беременность, индивидуальные противопоказания |
| Геломитрол | Бронхит хронический и острый, синусит | Стимулирует отхаркивающий рефлекс, устраняет микробную флору, снимает воспаление | Беременность, образование камней в почках или желчном пузыре, детский возраст |
| Туссин, Колдрекс Бронхо, Гексо Бронхо | Бронхит, фарингит, синусит, грипп, астма, муковисцидоз | Стимулирует желудочные рецепторы, усиливает колебание ресничек эпителия | Язва, желудочные кровотечения, кашель с обильным отделением мокроты |
Принимая препараты рефлекторного действия необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.
Резорбтивные отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых применяются, когда количество мокроты небольшое . Такие составы работают по следующему принципу:
- усиливают секрецию бронхиальной слизи (жидкой части);
- способствуют ее разжижению и делают мокроту более легкой для выведения;
- стимулируют быстрое отхождение скопившегося секрета.
Из-за своего фармакологического действия резорбтивные медикаменты способны вызывать побочные реакции в виде слезотечения, заложенности носа.
Такие признаки проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов. Жидкие формы медикаментов этой группы считаются более эффективными.
| Торговые названия | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Йодид, Микройодид, Йодбаланс, Йодомарин | Воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы, сопровождающиеся непродуктивным влажным кашлем | Заболевания щитовидной железы, фурункулез, патологии почек | Всасывается в желудке, после чего выделяется через бронхи, увеличивая количество мокроты; стимулирует расщепление белков мокроты |
| 10% раствор натрия йодида для в/в введения | Воспалительные процессы в нижних отделах легких с мокрым кашлем | Заболевания щитовидной железы, индивидуальная непереносимость | Увеличивает количество мокроты, всасываясь через ЖКТ и выделяясь в легких |
| Гидрокарбонат натрия, Бикарбонат, Натрия гидрокарбонат-ЭСКОМ, применяется в качестве дополнительного вещества в комбинированных отхаркивающих препаратах | Бронхиты, пневмонии, трахеобронхиты и инфекции нижних отделов дыхательной системы с малым образованием мокроты | Гиперчувствительность, гипокальцемия | Увеличивает объемы бронхиального секрета, ускоряет выведение образующейся слизи |
Практика показывает, что резорбтивные медикаменты назначаются редко. Чаще их применение случается при использовании комбинированных средств.
Разжижающие лекарства рекомендуются к использованию при наличии хорошего кашлевого рефлекса, но затрудненного отделения образующегося секрета .
Препараты действуют непосредственно на мокроту, регулируя ее состояние. Благодаря своему действию, медикаменты делают бронхиальный секрет жидким и легко отделимым. Все разжижающие составы делятся на подгруппы: протеолитические, цистеины и мукорегуляторы.
Наиболее популярными, разжижающими мокроту средствами, являются медикаменты, входящие в подгруппу цистеинов. Принцип их действия заключается в следующем:
- расщепляют дисульфидные связи, которые входят в состав белка гликопротеидов мокроты;
- быстро разжижают густую слизь;
- способствуют мягкому выведению мокроты во время кашля.
Медикаменты на основе цистеина необходимо с осторожностью назначать ослабленным больным. Под наблюдением врача такие лекарства принимаются пациентами, у которых выведение разжиженной мокроты может оказаться затруднительным.
| Торговые наименования | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| АЦЦ, Флуимуцил, Мукомист, Викс Актив ЭкспектоМед | Бронхит, бронхиолит, пневмония, Бронхоэктатическая болезнь | Язва желудка или кишечника, гиперчувствительность, грудное вскармливание | Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, снимает воспаление |
| Флюдитек, Бронхобос, Карбоцистеин, Либексин Муко | Воспалительные заболевания дыхательных путей с образованием густого секрета, патологии ЛОР-органов | Язва пищеварительного тракта, патологии почек и мочевого пузыря, беременность и лактация | Активирует ферменты слизистой бронхов, нормализует эластичность слизи, регенерирует поврежденные поверхности оболочек дыхательной системы |
| Флуифорт | Трахеобронхит, бронхоэктатическая болезнь, астма, бронхит | Язва, беременность, детский возраст, фенилкетонурия | Нормализует эластичность слизи, регенерирует поврежденные поверхности оболочек дыхательной системы, активизируя ферменты слизистой оболочки легких |
Препараты на основе цистеина действуют быстро и эффективно. Они образуют большие объемы бронхиальной слизи, что в некоторых ситуациях требует ее откачивания в условиях стационара.
Препараты, входящие в эту группу показывают следующий эффект:
- разрывают связи (пептидные) между молекулами, выстраивающими мокроту;
- бронхиальная слизь подвергается мощному разжижению;
- при кашле мокрота легко выводится естественным путем.
Протеолитические ферменты назначаются пациентам для приема под контролем врача. Такие препараты способны вызвать серьезные побочные эффекты: аллергию, бронхоспазм или кровотечение в легких. Запрещено применять эти средства при обструктивном бронхите.
| Торговые наименования | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Раствор Трипсина, Кристаллический трипсин, входит в комбинированные медикаменты | Бронхоэактатическая болезнь, пневмония, плеврит, актелектаз легких после оперативного вмешательства | Эмфизема легких, сердечная недостаточность, туберкулез легких, заболевания печени | Разжижает мокроту и сгустки крови в легких, устраняет воспаление, отторгает гной и способствует регенерации поврежденных тканей |
| Химопсин | Бронхолегочные заболевания и патологии ЛОР-органов, сопровождающиеся вязкой мокротой | Сердечная недостаточность, злокачественные заболевания легких, кровотечение | Разжижает густую мокроту, снижает воспаление, и белковую природу происхождения |
| Рибонуклеаза, Рибонуклеаза аморфная | Абсцесс легкого, нагноение, бронхоэктатическая болезнь | Дыхательная недостаточность, болезни печени, кровоточивость | Способствует регенерации поврежденных тканей бронхов, разжижает слизь в бронхиальном дереве, ускоряет ее выведение |
Ферментные препараты изготавливаются из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Большинство из них применяются ингаляционным введением. Такие лекарства не подходят для самостоятельного применения. Для их приобретения требуется рецепт.
Отхаркивающие препараты этой группы относятся к новейшим . Особенность их работы заключается в следующем:
- увеличивают объемы выделяемого легочного сурфактанта;
- уравновешивают количество вязкой мокроты и жидкого секрета;
- провоцируют кашлевой рефлекс за счет увеличения количества слизи.
Мукорегуляторы активно применяются в современной медицине. Их назначают детям и взрослым. Большинство препаратов относится к безрецептурным средствам.
| Торговые наименования | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Бромгексин, Солвин, Бронхостоп | ХОБЛ, пневмония, разные виды бронхита, бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез | Хронические заболевания печени и почек, беременность | Повышает выработку бронхиального секрета, снимает приступ кашля, улучшает отхождение мокроты |
| Лазолван, Амбробене, Бронхоксол | Пневмония, острые формы бронхита, бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез | Период новорожденности, гиперчувствительность к действующему веществу | Стимулирует работу бронхиальных клеток, снижает вязкость густого секрета |
Лекарства на основе амброксола на сегодняшний день становятся самыми ходовыми. Они применяются в педиатрии, терапии, отоларингологии и пульмонологии.
Препараты безопасные, эффективные, приобретают положительные отзывы потребителей.
У некоторых пациентов отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, купленные в аптеке, вызывают недоверие. В погоне за хорошим самочувствием и пользой для здоровья люди используют народные рецепты при мокром кашле. Эффективность данной методики лечения ставится под сомнение.
- Мед – выводит мокроту из бронхов, снимает воспаление и ускоряет регенерацию тканей.
- Лимон – является источником витамина С, повышает иммунитет, восстанавливает поврежденный эпителий.
- Редька – стимулирует иммунный ответ, ускоряет отхождение густой мокроты. Благодаря комбинации полезных веществ, снимает воспалительный процесс и нормализует кислородный обмен.
- Отвары трав – имеют противовоспалительное, регенерирующее, отхаркивающее действие. Принимаются внутрь или вводятся при помощи ингалятора.
Одним из распространенных народных средств от мокрого кашля, которое также рекомендуют врачи, является ингаляция с минеральной водой. Минеральные соли снимают воспаление, дополнительная жидкость ускоряет разжижение слизи, а щелочные компоненты способствуют быстрому заживлению поврежденных структур.
Компрессы от мокрого кашля допустимо делать только при нормальных показателях температуры тела. Прогревание осуществляется водкой, медом, лепешками из теста, горчичниками и другими всевозможными средствами.
Высокую эффективность при лечении влажного кашля также показывают физиопроцедуры и массаж.
источник