Пневмофиброз характеризуется разрастанием соединительной ткани, что начинается в результате различных воспалений или дистрофических процессов.
Обычно пневмофиброз является осложнением после некоторых болезней, к примеру, таких, как пневмония, туберкулез, сифилис, а также может быть результатом хронических обструктивных болезней, профессиональных заболеваний, развившихся из-за попадания в легкие на протяжении длительного периода промышленных газов или агрессивной пыли, наследственных болезней и после вдыхания токсических веществ боевого назначения.
Патология может развиться из-за ионизирующего излучения на область легких, приема некоторых медикаментов, которые отказывают отравляющее действие на организм.
Пневмофиброз в МКБ-10 находится в разделе J80-J84 (болезни легких, поражающие интерстициальную ткань).
Заболевание относится к группе пневмосклеротических болезней, в которой также есть такие заболевания, как пневмосклероз и цирроз легкого (каждая из патологий отличается по силе разрастания соединительной ткани).
Пневмофиброз развивается по разным причинам. Как уже было сказано, данная патология не развивается как самостоятельное заболевание, а является следствием первичного очага воспаления. Самыми распространенными причинами являются инфекции, пневмония, действие отравляющих веществ и других загрязнителей, повреждения грудной клетки (особенно если задето легкое), следствие развития туберкулеза, грибковые и паразитарные заболевания, застойные процессы в легких.
При пневмофиброзе начинается постепенное замещение соединительной тканью клеток легкого, спровоцировать патологию могут как воспаления в органах дыхания, так и действия токсических веществ, проникающих в легкие при вдохе.
Часто пневмофиброз возникает в результате гипоксии легочной ткани, которая приводит к активации фибропласты, вырабатывающие коллаген, что становится начальной стадией развития соединительной ткани.
Также можно выделить главные причины, провоцирующие патологические процессы в легких: нарушение процесса вентиляции легких, оттока секрета из бронхов и крово- и лимфооттока.
В норме ткань легких эластичная, что обеспечивает нормальную работу системы дыхания организма. Чем больше эластичность, тем больше организм прилагает усилий для растяжения ткани, что приводит к высокому внутрилегочному давлению. Давление внутри легких действует на внутреннюю стенку альвеолы и раскрывает её при вдыхании воздуха. При начавшемся пневмофиброзе, большая часть альвеол поражается, в результате эластичность в легких уменьшается, а организму требуется меньше силы для растяжения. В этом случае низкое внутрилегочное давление не раскрывает все альвеолы и часть из них выпадает из общей системы дыхания, из-за чего организм получает меньше кислорода, а процесс вентиляции легких нарушается.
Воспалительные процессы в бронхах нарушают отток секрета, который в них накапливается, что становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
Нарушение крово- и лимфооттока происходит из-за передавливания сосудов в легких, застойных процессов в прилегающих к легкому сосудах. Застой крови обычно происходит из-за воспалительных процессов, спазмов. В месте застоя начинает образовываться соединительная ткань, которая со временем замещает рядом расположенные альвеолы.
Другими словами, на развитие пневмофиброза влияет в первую очередь первичное заболевание в легких (очаг воспаления), которое и провоцирует замену легочной ткани на соединительную.
В каждом случае, в зависимости от фактора, спровоцировавшего патологический процесс, соединительная ткань развивается по-разному: при нарушении вентиляции легких появление соединительной ткани в легких становится первопричиной пневмофиброза, при застойных процессах – являются следствием.
При прогрессировании заболевания легочная ткань выпадает их системы дыхания, что приводит к развитию дыхательной недостаточности и нарушению газообменных процессов между сосудами, тканями, альвеолами.
[1], [2], [3]
Пневмофиброз проявляется локально или диффузно. Чаще всего выявляется диффузная форма заболевания, так как локальные поражения легочной ткани обычно не имеют ярко выраженных симптомов.
Основным симптомом, указывающем на патологический процесс является одышка, которая на начальных стадиях возникает при физическом переутомлении. А затем начинает беспокоить и в спокойном состоянии.
Нередко человека начинает беспокоить сильный кашель, при котором из бронхов выделяется вязкая мокрота, иногда с гнойными примесями. При визуальном осмотре можно определить признаки цианоза, который развивается из-за гипоксии легких.
Часто возникают ноющие боли в грудной клетке, слабость, человек может похудеть без причины.
При сильных поражениях при кашле появляется боль в грудной клетке.
В запущенных стадиях в легких прослушиваются хрипы или «звук трения пробки».
Если появляются осложнения, при кашле с мокротой может выделяться кровь.
Помимо симптомов пневмофиброза, возникают признаки первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.
Пневмофиброз легких провоцирует рост соединительной ткани. Заболевание, как упоминалось, развивается из-за воспалений или других дистрофических процессов, приводит к нарушению эластичности тканей легкого и другим патологиям.
Прикорневой пневмофиброз характеризуется появлением на легочной ткани уплотненных участков. Патологический процесс может начаться из-за перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония и т.п.), при этом болезнь может развиться через несколько лет, после основного заболевания.
[4], [5], [6], [7], [8]
Диффузный пневмофиброз диагностируется в случае, если на легочной ткани выявлены множественные поражения, для этой формы заболевания характерно поражение всей ткани легкого.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Локальный пневмофиброз характеризуется очаговым поражением легкого, когда процесс замещения происходит в определенном месте.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Очаговый пневмофиброз поражает отбельные участки легочной ткани, т.е. на легочной ткани отмечаются отдельные очаги поражения.
Диагноз базальный пневмофиброз ставится после рентгена. При этой форме заболевания лекарственная терапия назначается тогда, когда в легких и бронхах протекают какие-либо воспалительные процессы, в остальных случаях врач может порекомендовать дыхательные упражнения и лечение травами. При базальном пневмофиброзе поражаются базальные (у основания легких) отделы.
[21]
Ограниченный пневмофиброз (локальный) не сильно влияет на функции легких и не нарушает газообменные процессы в них.
Линейный пневмофиброз является следствием воспалительных заболеваний, таких как пневмония, бронхит и т.п. Также патология может возникнуть на фоне туберкулеза.
Интерстициальный пневмофиброз развивается в результате воспаления кровеносных сосудов, капилляров. Обычно при этой форме заболевания человека начинает мучить одышка.
Постпневмонический пневмофиброз развивается после пневмонии, инфекций и пр. Развитие патологии начинается после образования фиброзной ткани в большом количестве на фоне воспалительного процесса в легких.
Тяжистый пневмофиброз развивается на фоне хронических воспалительных процессов в легких, которые провоцируют разрастание соединительной ткани. В молодом возрасте тяжистый пневмофиброз может возникнуть из-за курения, так как сигаретный дым нарушает функцию бронхов и вызывает застойные процессы (мокрота задерживается в бронхах) особенно фоне воспаления.
Поствоспалительный пневмофиброз является следствием воспалительный процессов в легких.
Умеренный пневмофиброз характеризуется небольшими поражениями легочной ткани.
Пневмофиброз у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В детском возрасте важно обращать внимание на легочные заболевания (бронхит, пневмонию и пр.), не запускать болезни и проводить полное и своевременное лечение. Также необходимо ограничить контакт ребенка с отравляющими веществами, сигаретным дымом и т.п.
Пневмофиброз диагностируется на основании симптомов и тщательного медицинского обследования.
При подозрении на пневмофиброз пациент направляется на консультацию к пульмонологу.
Основным диагностическим инструментом при данной патологии является рентген, который поможет установить склеротический характер изменения тканей легкого и отличить пневмофиброз от опухоли в легких.
При необходимости врач может назначить компьютерную томографию, томографию, рентгенографию.
[22], [23], [24], [25]
источник
В легких происходит один из важнейших процессов – газообмен, который позволяет насыщать кровь кислородом, а углекислый газ выделять в окружающую среду. Нарушение данной функции неизбежно отразится в целом на всем организме. К серьезным заболеваниям, которые нарушают функцию органа, относят пневмофиброз (фиброз легких).
Заболевание связано с образованием уплотнений ткани характерного типа, а именно, образованием достаточно больших рубцов.
Как правило, пневмофиброз, это осложнение после таких заболеваний, как пневмония или туберкулез. Он также может быть, например, результатом профессиональных заболеваний, которые развиваются из-за попадания в легкие, в течение длительного времени, промышленной пыли или газов, а также после вдыхания определенных токсических веществ.
Если врачи поставили диагноз «Пневмофиброз», то лечение народными средствами, как утверждают специалисты, не понадобится, поскольку эффективных методов, к сожалению, сегодня не имеется. И если это заболевание клинически никак не проявляется, специалисты посоветуют пациенту регулярно проходить обследования, чтобы врачи имели возможность наблюдать за развитием процесса. Если заболевание вызвано какими-либо инфекционными процессами, то назначают противомикробные или противовоспалительные препараты.
Кроме этого, при фиброзе или пневмофиброзе врачи обычно назначают ряд лечебных мероприятий, направленных на улучшение и восстановление дренажных функций тканей пораженного легкого. В данном случае иногда уместно прибегнуть к рецептам народной медицины. При более тяжелом течении заболевания возможно хирургическое вмешательство.
Прежде чем приступить к лечебным мероприятиям, придется вообще отказаться от курения, если таковая проблема имеется. Далее провести очищение дыхательной системы от слизи и мокроты, и только затем можно пить отвары, настои из трав, чтобы восстановить функции легких. Эффект лечения будет больше, если народную терапию сочетать с дыхательной гимнастикой, которая способствует улучшению газообмена.
| Рецепт | Инструкция |
| 1) Шиповник и девясил | Плоды шиповника и корни девясила нужно измельчить. Затем взять каждого по 1 ст. л. и поместить в разные кастрюлю, залить водой, из расчета на 1 ложку сырья, воды 300 мл. |
Варево довести до кипения и продолжить кипятить минут 15, после чего залить в термос и настаивать не менее 3 часов.
Отвар советуют пить вместо чая по 100 мл перед каждым приемом пищи. Так продолжать лечение месяца 2, прерывать нельзя ни на один день.
Девясил, в сочетании с шиповником, способствует выводу из легких мокроты, которая провоцирует кашель, и слизь. Восстанавливает легочную ткань, защищает орган от воспаления и различных инфекций. Также нужно знать о том, что если кислотность повышенная, пить после еды, спустя 30 минут, если пониженная – за 15 минут до начала трапезы.
Итак, мы рассмотрели некоторые рецепты, позволяющие восстановить легкие, но подобное лечение возможно лишь в том случае, если болезнь находится в начальной стадии своего развития. В запущенном состоянии заболевание лечат более радикальными методами.
Не пытайтесь избавиться от заболевания легких самостоятельно, применяя только народные средства, так как это может лишь усугубить ситуацию (некоторые травы могут вызывать аллергию). Врач пульмонолог, только после тщательного обследования, может определить само заболевание и стадию его развития, и затем только назначать необходимое лечение.
источник
Пневмофиброз фактически является финальной стадией (исход) хронической болезни легочной ткани. Исход длительной патологии приводит к тому, что значительно ухудшается даже вид легких. Они становятся похожими на изъеденный язвами орган. В медицине такой их вид называют “сотовое легкое”.
Особенности хронических болезней легочной ткани (эти болезни называют интерстициальные) связаны с воспалительными процессами в интерстициальной ткани (так называют соединительную ткань легких). Часть этой ткани называется интерстиция. Через эту ткань проходят мелкие кровеносные сосуды, через которые осуществляется функция газообмена (углекислый газ – на выдох, кислород забирается для перенесения клеткам организма).
В здоровом состоянии интерстициональная ткань очень тонкая и практически не видна при рентгеновском обследовании. А вот при хронических заболеваниях она начинает по причине воспаления утолщаться, покрываться отеками и рубцами (развивается тот самый плевропневмофиброз). Самым простым симптомом этого преобразования является одышка.
Пневмофиброз – это следствие воспалительных и/или дистрофических процессов легких, при котором легочная ткань замещается соединительной. При этом отмечается формирование «сотового легкого» с образованием полостей и кист в самом легком. Фиброз – это и есть “дырчатое” поражение ткани легкого.
Пневмофиброз принадлежит к общей группе пневмосклеротической легочной патологии наряду с пневмосклерозом и циррозом легких. Такие состояния между собой отличаются тем, что из всех для пневмофиброза характерна самая медленная скорость разрастания соединительной ткани.
В настоящее время пневмофиброз встречается, к сожалению, все чаще. Объясняется это тем, что:
- Постоянно возрастает влияние вредных веществ на легкие. Воздух, которым мы дышим, с каждым днем становится все грязнее и медленно разрушает легочную ткань.
- Увеличивается частота хронизации патологических процессов в легочной ткани, которые неуклонно ведут к развитию пневмофиброза.
Основа пневмофиброза – это постепенное изменение эластичности легких, ухудшение процессов газообмена.
Вытеснение соединительной тканью легочной ткани происходит постепенно. В целом, динамику такого процесса можно охарактеризовать несколькими этапами развития:
- Прогрессирующая гипоксия в легких. Недостаток кислорода активизирует фибробласты – клетки соединительной ткани, которые при гипоксии начинают активно продуцировать коллаген. Именно этот, постоянно образующийся, коллаген и представляет собой ту соединительную ткань, которая замещает легочную.
- Нарушение вентиляции легких. При нормальных физиологических условиях ткань легких эластичная и активно участвует в процессе дыхания. При повышении эластичности легочной ткани организму становится сложнее растягивать ее, чтобы совершать полноценные дыхательные движения. В таких условиях давление внутри легких начинает повышаться, стенки альвеол сдавливаются.
В норме альвеола при вдохе должна расправляться, но так как пневмофиброз постепенно охватывает легкое, многие альвеолы уже не могут выполнять своих функций, так как поражены соединительной тканью. В свою очередь, соединительная ткань не обладает достаточными эластичными свойствами и альвеолы, которые теряют свою эластичность, перестают участвовать в дыхательных движениях.
Это происходит потому, что слабым альвеолам практически не нужно усилий для растяжения, давление в них понижается и они просто начинают спадаться. Такие участки исключаются из процесса дыхания, в них не попадает кислород, функциональная поверхность легких уменьшается.
Нарушение дренажных функций. Воспаление стенки бронхов приводит к ее отеку. Способность к оттоку воспалительного секрета (экссудата) значительно снижается и происходит его накопление. На фоне постоянного скапливания воспалительной жидкости происходит развиваются благоприятные условия для возникновения инфекции, которая приведет к воспалению всех остальных участков легкого.
Бронхи при этом начинают закупориваться, внутрилегочное давление меняется и доля или участок легкого с такими пораженными бронхами начинает спадаться, не принимая участия в совершении дыхательных движений.
Развитие пневмофиброза – процесс длительный, который может длиться несколько десятков лет. В развитии такого состояния выделяют 
целый ряд причин:
- Пневмонии .
- Сифилис.
- Туберкулез.
- Хронические обструктивные заболевания легких.
- Наследственность.
- Постоянное вдыхание пыли, вредных газов.
- Заболевания сердечно-легочной системы с явлениями застоя.
- Травмы грудной клетки.
- Ионизирующее излучение.
- Гипоксия.
- Применение некоторых лекарственных веществ с высоким профилем токсичности.
- Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции легких.
- Ателектаз легких.
- Фиброзирующие альвеолиты.
- Силикоз и другие профессиональные заболевания легочной ткани.
- Васкулиты.
Любая из указанных причин рано или поздно становится непосредственной причиной утраты легочных функций вследствие разрастания соединительной ткани.
Последствия пневмофиброза легких очевидны – неуклонное прогрессирование разрастания соединительной ткани ведет к потере жизненной емкости легких, утрате функционально активной легочной ткани, обеднению крови кислородом, гипоксии и развитию дыхательной недостаточности что в итоге в подавляющем большинстве случаев становится причиной летального исхода пациентов.
Не стоит забывать и о развитии легочно-сердечной недостаточности вследствие пневмофиброза. Последствия такого процесса сопровождаются потерями сознания, отечным синдромом и развитием гипертрофии правого желудочка.
Ведущим клиническим признаком пневмофиброза является одышка. В начале заболевания она возникает при выраженных физических 
нагрузках, а позже – в состоянии покоя.
В целом, симптоматика пневмофиброза зависит от его разновидности, но существуют общие признаки, которые наблюдаются у всех пациентов:
- Развитие кашля с отделением вязкой мокроты, в которой присутствует кровь и гной.
- Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.
- Посинение кожи, которое сначала начинается с акроцианоза, а затем распространяется на всю поверхность кожи. Такое явление связано с нарастающей гипоксией.
- Слабость, усталость.
- Потеря массы тела.
- Частое чередование пониженной и повышенной температуры тела.
- Позже появляются хрипы в легких.
- Выбухание шейных вен.
- Усиление симптоматики основного заболевания, которое и стало причиной пневмофиброза.
Прогрессирование заболевания сопровождается появлением характерных признаков:
- Изменение пальцев верхних конечностей («пальцы Гиппократа») – при этом фаланги утолщаются, ногти могут приобретать вид часовых стекол.
- Развитие кровохарканья, как признака недостаточности в малом круге кровообращения.
По своим формам пневмофиброз бывает разным в зависимости от причины, обширности поражения и скорости распространения.
Чаще всего прикорневой пневмофиброз легких развивается после перенесенных пневмоний, бронхитов. В таких случаях не обязательно развитие пневмофиброза сразу, он может начать формироваться спустя длительное время после основного заболевания.
Основным признаком прикорневого пневмофиброза является образование участков уплотнения в легких.
Диффузный пневмофиброз говорит сам за себя – он поражает всю ткань легких. Такая разновидность пневмофиброза быстрее других приводит к тому, развивается дыхательная недостаточность в течение короткого времени. Является самой опасной разновидностью всех пневмофиброзов, так как одновременно может поражать оба легких. Очень часто осложняется возникновением плевропневмофиброза, вовлекая в патологический процесс плевру.
Более щадящей формой пневмофиброза считается локальный. При этом замещению соединительной тканью подвергается определенный участок легкого.
Очаговый пневмофиброз похож на локальный, так как также не вовлекает все легкое в патологический процесс. Отличие в том, что при очаговом пневмофиброзе образуется несколько патологических очагов.
Базальный пневмофиброз характеризуется тем, что основные зоны поражения – это основание легких. При такой форме лечение назначается при наличии воспаления, присоединения вторичной инфекции. Если такие признаки отсутствуют, то рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики.
Ограниченный пневмофиброз похож на локальный. Также характеризуется длительным и медленным прогрессированием. При таком процессе мелкие очаги пневмофиброза практически не подавляют функцию дыхания и не нарушают газообмен.
Такая разновидность возникает на фоне частых пневмоний, бронхитов, туберкулеза и других воспалительных заболеваний легких.
Для интерстициального пневмофиброза одним из отличительных признаков является раннее появление одышки. Ведущей причиной интерстициального поражения является васкулиты – воспаление кровеносных сосудов разного калибра.
При постпневмоническом пневмофиброзе после воспаления начинают образовываться крупноочаговые участки фиброза. Наиболее часто такой пневмофиброза развивается одновременно с пневмониями и другими воспалительными процессами в легких.
Тяжистый пневмофиброз – удел заядлых курильщиков. Постоянное вдыхание никотина приводит к дисфункции бронхов, задержке мокроты в них. Также тяжистый пневмосклероз может развиться при хронической патологии бронхолегочной системы.
Такая разновидность пневмофиброза может стать результатом абсолютно любого воспаления в легких.
Для умеренного пневмофиброза характерно незначительное поражение ткани легких.
Пневмофиброз не щадит и детей. Развитие пневмофиброза в детском возрасте имеет те же причины, что и взрослых. Именно поэтому на заболевания дыхательной системы у детей необходимо обращать пристальное внимание, не запускать их, проводить профилактику, закаливание, максимально ограничивать ребенка от контакта с вредными веществами.
Наиболее важным методом диагностики пневмофиброза является рентген легких. С его помощью возможно определить первые симптомы болезни, патологические изменения, сопутствующие заболевания.
Также, с помощью рентгенологической диагностики пневмофиброз дифференцируют от рака легких.
Главными рентгенологическими признаками пневмофиброза будут:
- Усиление рисунка легких.
- Деформация легочного рисунка.
- Расширение сосудистых теней.
- «Легочные тени» с острыми, неровными контурами, которые являются очагами поражения.
- Тени, похожие на линии с беспорядочным направлением, образованием ячеек, что указывает на запущенность процесса.
Следующим обязательным методом диагностики будет оценка функции внешнего дыхания, жизненной емкости легких и функциональной жизненной емкости.
Третьим необходимым исследованием будет проведение бронхоскопии с целью распознавания формы заболевания и исключения онкологического процесса.
В качестве дополнительных мер диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.
Для диагностики заболеваний легких нужно искать квалифицированного пульмонолога. Конечно же общие рекомендации сможет сделать и врач общей практики или терапевт. Однако узкий специалист по заболеваниям легких, каким является пульмонолог, предпочтителен при сложных случаях.
По завершении проведения всех необходимых диагностических манипуляций необходимо начинать лечение. 
Важно, что для пневмофиброза легких лечение должно быть только комплексным с применением всех указанных терапевтических мероприятий.
Основными лечебными мероприятиями, направленными на улучшение состояния здоровья пациентов, являются:
- Лечение основного заболевания, которое послужило причиной развития пневмофиброза.
- Применение антибактериальных лекарственных препаратов широкого спектра действия при признаках инфекционного поражения (выбор антибиотиков зависит только от состояния больного и его сопутствующих патологий.
- Назначение отхаркивающих препаратов на химической и растительной основе (АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, корень солодки, анис, розмарин).
- Прием глюкокортикостероидов для усиления противовоспалительной терапии (Преднизолон, Дексаметазон).
- Сердечные гликозиды при сопутствующей сердечной недостаточности (Коргликон, Строфантин).
- Витаминотерапия.
- Физиотерапевтические методы лечения в зависимости от состояния и показаний.
- Терапия кислородом.
- Дыхательная гимнастика.
- Диета.
К сожалению, полное излечение от пневмофиброза в настоящее время невозможно. Цель лечения – это остановить патологический процесс, максимально сохранить показатели активности дыхательных функций и отсрочить развитие дыхательной недостаточности.
Более того, не нужно надеяться на то, что пневмофиброз можно вылечить дома, в домашних условиях. Таким подходом можно только ухудшить течение заболевания и его прогноз.
Все пациенты с подтвержденным диагнозом пневмофиброза должны не менее года состоять на диспансерном учете.
Основным методом профилактики пневмофиброза является своевременная диагностика, правильное лечение основного заболевания и непосредственно пневмофиброза, а также выполнение всех рекомендаций врача.
Курильщикам, естественно, придется отказаться от своей вредной привычки.
Так как пневмофиброз не самостоятельное заболевание, а является следствием основной патологии, в первую очередь прогноз будет определяться тяжестью причины пневмофиброза.
При развитии тяжелой легочной недостаточности, особенно осложненной присоединением вторичной инфекции часты летальные исходы.
В целом, для большинства форм пневмофиброза легких прогноз считается относительно неблагоприятным ввиду невозможности полного излечения от заболевания.
источник
Пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани, спровоцированное воспалениями и патологическими процессами. Разрастающаяся фиброзная (соединительная) ткань начинает замещать легочные участки, где формируются полостные образования. В результате, в пораженных участках снижается эластичность, нарушается функционирование и метаболизм.
Пневмофиброз – это рак? Патология не является онкологическим заболеванием, поражение тканей легкого происходит за счет активного роста не раковых клеток, а обычной соединительной ткани.
Патология является следствием воспалительных и дистрофических процессов, развивающихся в органах дыхания. К основным причинам заболевания относятся:
- Поражения инфекционно-воспалительного характера различной природы (бактериальные, грибковые, вирусные);
- Обструкции легких хронического характера;
- Наследственность, врожденный фактор;
- Общие аллергические реакции;
- Бронхиальная астма;
- Профессиональные заболевания. Повреждения и воспалительные процессы возникают в результате воздействия токсичных веществ (амилоз, силикоз, антракоз, асбестоз);
- Прием лекарственных препаратов длительное время;
- Облучение;
- Туберкулез;
- Сифилис;
- Повреждения, травмы грудной клетки;
- Интенсивное курение.
к содержанию ↑
Патология подразделяется на виды, в зависимости от локализации, степени поражения:
- Диффузный пневмофиброз легких – это наиболее опасная форма заболевания, характеризующаяся множественными поражениями или изменениями всей ткани легкого. Для диффузной формы патологии характерно стремительное прогрессирование, развитие выраженной дыхательной недостаточности. В большинстве случаев состоянию сопутствует развитие плеврофиброза. Плевропневмофиброз легких – это поражение плевры, замещение ее на фиброзную ткань;
- Базальный пневмофиброз легких — это поражение нижних (базальных) отделов легкого;
- Локальный пневмофиброз легких – это разрастание фиброзной ткани на определенном участке органа;
- Прикорневой пневмофиброз легких — это поражение области соединения легкого с органами средостения. В большинстве случаев патология является следствием перенесенных заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), воспалительных и дистрофических процессов. Характеризуется уплотнениями на ткани легкого;
- Апикальный пневмофиброз легких — это разрастание фиброзной ткани, локализованное в верхушке органа;
- Линейный пневмофиброз легких — это фиброзные изменения собственной ткани органа. Патология возникает как результат воспалительных заболеваний дыхательной системы;
- Ограниченный пневмофиброз легких — это тканевые изменения, поражающие определенный участок органа. Очаг поражения имеет четкие границы. Патология не оказывает негативного влияния на газообмен и вентилирующие функции органов;
- Тяжистый пневмофиброз легких — это патологическое состояние, возникающее в результате хронических воспалительных процессов в легких.
к содержанию ↑
К диагностическим процедурам, позволяющим выявить пневмофиброз, относятся:
- Рентгенография. Обследование точно выявляет место локализации, степень поражения патологии, изменения структуры органа;
- Изменения кровотока в сосудах легких, нарушения в сосудистой системе дыхательной системы, определяет ангиопульмонография;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографияя;
- Проведение спирографии. Процедура позволяет определить снижение механических способностей органов дыхания, оценить степень уменьшения объема и увеличение частоты дыхания;
- Биопсия.
к содержанию ↑
Основным клиническим проявлением патологии является одышка, изначально возникающая при физических нагрузках, в дальнейшем присутствует постоянно, независимо от физической активности.
К общим симптомам заболевания относятся:
- Приступы кашля, изначально сухого, с течением времени – с отделяемой мокротой;
- Постоянно присутствующий болевой синдром в грудной клетке;
- Цианоз кожных покровов;
- Снижение весовых показателей;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Хрипы в легких;
- Колебания показателей температуры.
С развитием патологии присоединяются следующие признаки:
- Видоизменяются пальцы на руках. Фаланги становятся толще, ногти — плотными и выпуклыми;
- Кашель с кровью.
к содержанию ↑
Опасность пневмофиброза легких заключается в возможном развитии тяжелых осложнений: сердечная, дыхательная недостаточность, рак легкого, тромбоэмболия. Научные исследования доказали, что риск развития онкозаболеваний у больных пневмофиброзом в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Поэтому важно своевременная, комплексная корректирующая терапия, нормализующая состояние пациента, не допускающая развитие осложнений.
После диагностирования заболевания, специалист назначает комплексную терапию, задачей которой является снятие симптомов патологии, блокирование разрастания соединительной ткани.
Для лечения пневмофиброза легких используются препараты:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), направленные на снятие воспаления и болевого синдрома в области грудины. Назначаются Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен;
- При выраженных воспалительных процессах применяются глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Нередко их используют для лечения линейного пневмофиброза. Основные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон;
- Цитостатические средства, не позволяющие соединительной ткани разрастаться дальше. Применяют Азатиоприн, Циклофосфамид;
- Антибиотики;
- Антифиброзные препараты: Верошпирон, Колхицин;
- Противокашлевые и отхаркивающие средства: Амброксол, Эуфиллин, Сальбутамол;
- Препараты, поддерживающие работу сердца и препятствующие развитию сердечной недостаточности: Метотрексат, Стофантин.
к содержанию ↑
В особо тяжелых случаях и малой эффективности медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. Операция необходима в следующих случаях:
- Гипоксия;
- Значительное уменьшение жизненного объема легких;
- Снижение механической способности органов дыхания;
- Значительная дыхательная недостаточность.
Обширные поражения требуют замены одного или 2 органов. Операция длится несколько часов. Перед хирургическими процедурами больному назначается специальная терапия. В восстановительный период пациент должен принимать препараты, исключающие отторжение замененного органа.
При хирургическом лечении локального пневмофиброза, когда поражения не обширны, проводится лобэктомия. В ходе процедуры иссекается пораженный участок.
Противопоказаниями к проведению операции являются:
- ВИЧ;
- Гепатит;
- Почечная недостаточность;
- Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
к содержанию ↑
Массажные манипуляции позволяют улучшить дыхательную функцию, облегчить общую симптоматику. После проведения процедур снижается интенсивность кашля, укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток.
Массажные процедуры проводит специалист путем ручного воздействия или с помощью специальной аппаратуры. Для достижения наибольшего эффекта, перед началом манипуляций, пациенту рекомендуется принять отхаркивающие и противокашлевые препараты.
К основным видам массажа относятся:
- Вакуумный массаж, в ходе которого используются вакуумные банки. После процедуры нормализуется кровообращение в легких;
- Медовые процедуры. Массажные манипуляции проводятся с использованием меда. Это оказывает разогревающее воздействие, активизирует кровообращение;
- Дренажные, вибрационные процедуры, благодаря которым восстанавливается газообмен.
к содержанию ↑
Задача процедуры – насытить организм пациента кислородом. Газ поступает в организм человека посредством ингаляции, через дыхательные пути. Используется чистый кислород и смеси с ним. Ингалирование производится с помощью специальных трубок, носовых катетеров, масок для носа и рта.
Кислородотерапия позволяет достичь следующих результатов:
- Нормализация кислородного уровня в крови приводит к восстановлению газообмена в организме больного;
- Достаточная концентрация газа приводит к улучшению обменных процессов в легких;
- Значительно облегчается симптоматика;
- Кровообращение нормализуется;
- Общее состояние пациента улучшается.
к содержанию ↑
Лечебная дыхательная гимнастика является одним из самых эффективных способов дополнительной терапии.
Задачей дыхательных упражнений является снижение утомляемости, слабости, снятие напряжения пациента. Особая техника выполнения позволяет ускорить кровообращение, улучшить дыхательную функцию, облегчить состояние больного. Снимаются застойные явления, лучше отходит мокрота. Гимнастика является одним из результативных способов лечения очагового пневмофиброза, поскольку помогает снять воспаление, приводящее к разрастанию рубцовой ткани, улучшает обменные процессы и защитные функции здоровых тканей.
Комплекс состоит из 3 этапов:
- Выполняется вдох с максимальным надуванием живота. Диафрагма неподвижна, что контролируется рукой, лежащей на грудной клетке. Выдох производится с втягиванием живота;
- Затем выполняется диафрагменное дыхание. Вдох осуществляется легкими, живот неподвижен. Нужно постараться сделать вдох-выдох как можно глубже и медленнее;
- Завершающий этап объединяет объединенное дыхание. Вдох производится с надуванием живота, затем делается 3 подвздоха с максимальным его выпячиванием. После чего делается выдох грудной клеткой.
Рекомендуется выполнять упражнения до 6 раз в день, начинать с 3 раз. Наиболее положительный результат достигается, если дополнить дыхательный комплекс прогулками, ездой на велосипеде.
Особое внимание при пневмофиброзе уделяется рациону питания. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные блюда. Увеличить количество потребляемых овощей, злаков, фруктов с высоким содержанием витамина С. Необходимо употреблять рыбу, молоко и кисломолочные продукты, мясо, морепродукты.
Лечение пневмофиброза легких народными средствами
Среди эффективных способов народной медицины, применяемых в качестве дополнительного лечения, используют:
- Анисовый отвар, который восстанавливает ткани легких, улучшает общее состояние. 1ст.л.семян заливается стаканом кипятка, жидкость доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Отвар нужно остудить и принимать утром и вечером;
- Семена льна, настой которых снижает одышку, облегчает кашель. 1ст.л. семян заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20 минут. Настой принимается трижды в день.
к содержанию ↑
К основным профилактическим мерам относятся:
- Абсолютный отказ от вредных привычек;
- Укрепление иммунитета: посильная физическая активность, полноценный отдых, сбалансированное полезное питание, стабильный психо-эмоциональный фон;
- Регулярное посещение пульмонолога для контроля течения болезни, соблюдение всех рекомендаций врача.
источник
Пневмосклероз – патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках. Локальные изменения протекают бессимптомно, диффузные – сопровождаются прогрессирующей одышкой, кашлем, болями в груди, быстрой утомляемостью. Для выявления и оценки поражения применяется рентгенография и компьютерная/мультиспиральная КТ легких, спирография, биопсия легкого с морфологической верификацией диагноза. В лечении пневмосклероза используются ГКС, цитостатики, антифибротические препараты, кислородотерапия, дыхательная гимнастика; при необходимости ставится вопрос о трансплантации легких.
Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной паренхимы нефункционирующей соединительной тканью. Пневмофиброз обычно развивается в исходе воспалительных или дистрофических процессов в легких. Разрастание в легких соединительной ткани вызывает деформацию бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани. Легкие становятся безвоздушными и уменьшаются в размерах. Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, чаще эта патология легких наблюдается у мужчин старше 50 лет. Поскольку склеротические изменения в легочной ткани необратимы, заболевание носит неуклонно прогрессирующее течение, может привести к глубокой инвалидности и даже смерти пациента.
По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:
- пневмофиброз — тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
- пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
- пневмоцирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, смещением в пораженную сторону органов средостения.
По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым. Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого. Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо). При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т. д.
Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.
По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.
Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:
- неразрешившихся инфекционных, вирусных и аспирационных пневмоний, туберкулеза, микозов;
- ХОБЛ, хронического бронхита и перибронхита;
- ателектаза легкого, длительных массивных плевритов;
- пневмокониозов, вызванных вдыханием промышленных газов и пыли, лучевых поражений;
- альвеолитов (фиброзирующего, аллергического);
- саркоидоза легких;
- инородных тел бронхов;
- травм и ранений грудной клетки и легочной паренхимы;
- наследственных заболеваний легких.
К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.
Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.
Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.
Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза. При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза. Фиброзирующий альвеолит и лучевые повреждения вызывают развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого». При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.
Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких. Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.
Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой. При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.
Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой — на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком вследствие снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов беспокоит кашель – сначала редкий, затем навязчивый с выделением гнойной мокроты. Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.
Нередко появляются признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах пневмосклероза развивается гипертензия малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца. Тяжесть течения пневмосклероза определяется объемом пораженной легочной ткани.
Морфологические изменения альвеол, бронхов и сосудов при пневмосклерозе ведут к нарушениям вентиляционной функции легких, артериальной гипоксемии, редукции сосудистого русла и осложняются развитием легочного сердца, хронической дыхательной недостаточностью, присоединением воспалительных заболеваний легких. Постоянным спутником пневмосклероза служит эмфизема легких.
Физикальные данные при пневмосклерозе зависят от локализации патологических изменений. Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.
Достоверно выявить пневмосклероз позволяет рентгенография легких. С помощью рентгенографии обнаруживаются изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза, их распространенность, характер и степень выраженности. Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, КТ легких и МРТ.
Рентгенологические признаки пневмосклероза разнообразны, поскольку отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхоэктазов. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. Нередко легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»). На бронхограммах – сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, мелкие бронхи не определяются.
При проведении бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита. Анализ клеточного состава смыва с бронхов позволяет уточнить этиологию и степень активности патологических процессов в бронхах. При исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов (индекса Тиффно). Изменения крови при пневмосклерозе неспецифичны.
Лечение пневмосклероза проводит пульмонолог или терапевт. Острый воспалительный процесс в легких или развитие осложнений могут стать показанием к стационарному лечению в отделении пульмонологии. В терапии пневмосклероза основной упор делается на устранение этиологического фактора.
Ограниченные формы пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, не требуют активной терапии. Если пневмосклероз протекает с обострениями воспалительного процесса (частыми пневмониями и бронхитами), назначают антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства, проводят лечебные бронхоскопии для улучшения дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж). При явлениях сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды и препараты калия, при наличии аллергического компонента и диффузного пневмосклероза – глюкокортикоиды.
Хорошие результаты при пневмосклерозе дает использование лечебно-физкультурного комплекса, массажа грудной клетки, оксигенотерапии и физиотерапии. Ограниченные пневмосклерозы, фиброзы и циррозы, деструкция и нагноение легочной ткани требуют хирургического лечения (резекция пораженной части легкого). Новой методикой в лечении пневмосклероза является использование стволовых клеток, позволяющих восстанавливать нормальную структуру легких и их газообменную функцию. При грубых диффузных изменениях единственным методом лечения становится трансплантация легких.
Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.
Меры профилактики пневмосклероза предусматривают предупреждение заболеваний органов дыхания, своевременное лечение простудных заболеваний, инфекций, бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких. Необходимо также соблюдение предосторожности при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. При выявлении у работника признаков пневмосклероза необходим перевод на другое место работы, не связанное с контактом с пневмотоксичными веществами. Улучшают состояние пациентов с пневмосклерозом прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения.
источник
Пневмосклероз – причины, симптомы, лечение.
Пневмофиброз (пневмосклероз) – это патологический процесс, в результате которого происходит замещение нормальной легочной ткани на соединительную с формированием фиброзных и склеротических процессов в легких. Этот процесс вызван воспалительными или дистрофическими процессами внутри легких, что приводит в результате к нарушению растяжимости и эластичности легких и нарушает нормальный обмен газов внутри них. Из-за пневмофиброза легкие становятся мало воздушными и могут уменьшаться в размерах. Чаще всего такое состояние возникает у мужчин в любом возрасте.
Пневмофиброз легких – классификация
Исходя из степени поражения легких патологическим процессом, можно выделить следующие стадии процесса:
• Пневмофиброз легких с формированием ограниченных изменений в области ткани легких, которые чередуются с нормальной воздушной тканью.
• Пневмосклероз легких с формированием уплотнения и замещения ткани легких соединительной тканью.
• Пневмоцирроз как крайнее проявление пневмосклероза с полным замещением самих альвеол и их сосудов, мелких бронхов участками соединительной ткани, а также плеврофиброз с уплотнением плевры и перемещением органов в сторону поражения за счет сморщивания их.
По степени распространения процесса в легких можно выделить:
• Ограниченный или локальный, очаговый пневмофиброз.
• Диффузный пневмофиброз.
При ограниченном процессе формируются участки уплотнения в легочной ткани и уменьшение этих участков в объеме. Отдельным вариантом пневмосклероза является явление карнификации — склероз после пневмонии, при котором очаг воспаление легких по виду похож на кусок сырого мяса. Существенно на обмен газами и эластичность легких не влияет.
Диффузный пневмофиброз поражает одно или оба легких с уплотнением легочной ткани, уменьшением легких в объеме и утратой их нормальной структуры. Возникает нарушение дыхательных экскурсий легких и снижается их вентиляционная способность.
Причины пневмофиброза
Обычно пневмофиброз возникает в течение или в исходе некоторых инфекционных или неинфекционных заболеваний легких:
• Аспирационной пневмонии, микробной или вирусной пневмонии, грибковых или туберкулезных поражений.
• Хронического бронхита или обструктивной болезни легких.
• Длительного плеврита или ателектазов в легких (участки спадения легочной ткани).
• Поражения легких промышленными пылью и газами, лучевых воздействий.
• При развитии альвеолитов аллергического или фиброзирующего типа.
• Саркоидозных процессов.
• Инородных тел в бронхах, травм и ранений грудной клетки и легких.
• Наследственных аномалий.
• Неполноценного лечения пневмоний и бронхитов, при низкой эффективности лечения
• Нарушений в области малого круга кровообращения.
• Токсических воздействий на легочную ткань.
В результате длительного вялого воспаления образуются очаги пневмофиброза легкого, происходит снижение вентиляционной функции легких и способности бронхов к очищению от слизи, нарушение кровообращения в альвеолах и бронхах. Постепенно нарушается строение мелких бронхов и происходит замещение нормальной легочной и бронхиальной ткани на фиброзную и соединительную
Симптомы пневмофиброза легкого
При ограниченном пневмофиброзе легкого каких-либо клинических проявлений не возникает – иногда могут возникать приступы кашля с мокротой. Со стороны пораженной половины грудной клетки могут быть области западения грудной клетки.
Диффузный пневмосклероз обычно дает явления одышки при физической нагрузке, а по мере прогрессирования процесса одышка может быть и в покое. Кожа пациента может приобретать синюшный оттенок из-за снижения вентиляции легких. Одним из самых типичных проявлений диффузного пневмосклероза является формирование пальцев в виде барабанных палочек. Также при диффузном пневмосклерозе формируется хронический бронхит с навязчивым сухим кашлем и выделением необильной гнойной мокроты. Могут возникать боли ноющего характера в области груди, повышение утомляемости и слабость, похудение. Постепенно формируются признаки грубых деформаций груди, атрофия межреберных мышц и смещение сердца, трахеи и сосудов к пораженной стороне. Чем больше объем поражения легочной ткани, тем более выражены проявления дыхательных расстройств.
Диагностика пневмофиброза
Основа диагностики – данные осмотра и выслушивания легких. Основным методом диагностики является рентгенография легких с выявлением типичных изменений в области легочной ткани, которые могут быть выявлены даже при бессимптомном течении болезни. Для уточнения степени поражения бронхов и легких необходимо проведение:
• Бронхографии и бронхоскопии.
• Компьютерной томографии легких.
• Магнитно-резонансной томографии.
• Обследование функций внешнего дыхания – пикфлуометрии и спирометрии.
• Проведение комплекса анализов – крови, мочи, посевы мокроты.
Лечение пневмофиброза
В основном лечением пневмофиброза занимаются терапевты и пульмонологи, при этом острое воспаление легких или формирование осложнений может быть основным показанием к госпитализации в стационар и проведение воздействия на причинный фактор.
При ограниченной форме болезни не требуется активной терапии, только наблюдение. При частых обострениях пневмонии или бронхита применяют антибиотики, отхаркивающие препараты, препараты для разжижения мокроты и препараты для расширения бронхов. Показаны лечебные бронхоскопии с улучшением удаления патологического содержимого из бронхов. При осложнениях и развитии недостаточности сердца необходим прием калия и сердечных гликозидов, а по показаниям и гормональной терапии.
Применяют также комплексное лечение пневмофиброза с использованием:
• Лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.
• Дренажных массажей и постуральных дренажей (прием определенных положений для отхождения мокроты).
• Методов кислородотерапии.
• Физиотерапевтических методов.
• Новых методов терапии стволовыми клетками.
• При ограниченных процессах с нагноением и разрушением ткани легких применяют резекцию пораженного участка.
Прогноз при пневмофиброзе будет зависеть от степени прогрессирования изменений в легких и развития осложнений. Самым опасным является присоединение вторичной инфекции и формирование «сотового легкого».
источник