Причины приступов кашля с мокротой

Универсальность препарата заключается в том, что когда кашель влажный, то он улучшает отхождение и выведение слизи, а когда кашель сухой – смягчает его, облегчает приступы и переводит во влажный.

• Для пастилок – возраст до шести лет;
• Для всех форм – возраст до полугода, нарушения в работе печени и почек, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

Аллергия, раздражение слизистой оболочки желудка.

Отек слизистой носа – почему этот симптом очень опасен читайте в этой статье.

Если этиология кашля носит не простудный, не инфекционный характер, то врач прописывает соответствующее лекарство. Облегчить кашель возможно и с помощью народной медицины. Используют для лечения кашля дома теплое молоко с медом, редьку, лук и чеснок, заваривают березовые листья, чабрец, мать-и мачеху.

Народные средства могут только облегчить кашель. Причину, его не вызывающую, с помощью домашней медицины не устранишь.

Данное видео расскажет о том, как бороться с приступами кашля.

Думали ли вы о том, что кашель может быть вызван столькими причинами? Ведь чаще всего, мы привыкли так считать, инфекция и простуда его провоцируют. Поэтому прием к врачу должен предварять посещение аптеки. Ведь бронхит у взрослых и детей – это лишь начало, что может повлечь за собой кашель. Подробнее, чем лечить бронхит, можно узнать в данном материале.

Омнитус от сухого кашля – инструкция по применению взрослым и детям

Мукалтин детям от кашля – инструкция и какой на вкус

Ребенка забивает кашель ночью: что делать – как снять приступ и лечить

Дешевые таблетки от кашля – недорогие, но эффективные препараты

источник

Если отсутствуют такие узнаваемые симптомы гриппа и ОРВИ, как температура, насморк, ломота в суставах, но беспокоит кашель без причины, у взрослого человека это может означать проявление аллергии, латентную форму бронхита, астму, глистную инвазию и множество других заболеваний. Кроме того, проявление рефлекторного отхаркивающего приступа может свидетельствовать о попадании в дыхательные органы инородного тела, воды, а также слизи, стекающей по стенкам носоглотки.

В любом случае нужно не откладывая обратиться за консультацией к семейному врачу (терапевту), который при необходимости выдаст направление к специалисту – отоларингологу, пульмонологу, аллергологу, кардиологу для уточнения диагноза и назначения лекарственных препаратов.

Чтобы иметь представление, насколько опасен кашель без причины, перечислим всевозможные скрытые факторы, обусловливающие его появление.

Как распознать этиологию кашля без явной причины у взрослого человека? Медики различают более 50 факторов появления приступов и практически все они свидетельствуют о болезни. Однако кашель может являться и рефлекторной выталкивающей реакцией удаления из организма инородных тел и жидкостей, случайно залетевших в дыхательные пути. Либо толчкообразные выдохи начинаются вследствие раздражения (химического, термического, физического) слизистой оболочки гортани. Откашливание обусловливает очищение бронхов, горла, легких, поэтому нельзя пытаться его сдерживать.

Кашель не выявленной визуальной этиологии – беспричинный – может свидетельствовать о наличии следующих болезней:

1. трахеит,
2. ларингит,
3. фарингит,
4. аллергия,
5. астма,
6. плеврит,
7. бронхит,
8. пневмония,
9. туберкулез,
10. абсцесс легких,
11. гастроэзофагеальные рефлюксы,
12. невроз,
13. сердечная недостаточность.

В зависимости от вида болезни он бывает лающим, влажным, сухим, ночным, утренним, дневным, отдельное определение вида – возникающим при физическом напряжении. Возникает при образовании воспалительных процессов, а также при сужении и снижении проходимости дыхательных каналов вследствие отечности и переполнения слизью.

Внезапный приступ может быть спровоцирован табачным либо другим едким дымом, газом, запахом парфюма (при ХОБЛ, астме, бронхите).

Излишне горячая пища и воздух либо, в противоположность, слишком холодные температуры окружающей среды также способствуют появлению приступов, если человек страдает от легочных, сердечных, аллергического заболевания.

Наличие в воздушном пространстве пыли высокой концентрации и пыльцы растений обусловливает развитие кашля при аллергии, астме.

Квалифицированный врач может установить правильный диагноз не только по результатам анализов, но и по тембру звучания, длительности, а также болезненным ощущениям, испытываемым больным во время приступа. Основные различия кашля таковы:

1. Беззвучный – проявляется при пораженных голосовых связках, а лающий звук – при воспалениях гортани;
2. При обструктивном бронхите, эмфиземе он бывает приступообразным и глухим;
3. Если наблюдается поражение плевры, кашель очень болезненный, непродуктивный, сухой;
4. Опухоли дыхательных органов характеризуются надрывным, длительным, сухим кашлем;
5. Острые воспаления легких, бронхов могут сопровождаться продуктивным приступом и обилием мокроты;
6. При астме, ХОБЛ, трахеите он зачастую непродуктивный, мокрота скудная, вязкая;
7. Сильным упорным кашлем сопровождается туберкулез и онкологические болезни;
8. Если выделяемая при откашливании слизистая секреция имеет вид зеленоватый, с прожилками крови – это свидетельствует о пневмонии, абсцессе легких либо туберкулезе;
9. Кровохарканье во время откашливания характерно для туберкулеза, инфаркта легких либо проявления онкологии;
10. Если в слизистом секрете обнаруживаются признаки перевариваемой пищи, значит, в пищеводе язва;
11. Острым кашлем (до рвоты) характеризуется вдыхание инородных частиц, а также начальная степень инфекционных болезней дыхательных путей;
12. Приступ длительный, с удушьем, а также при заложенности носа присущ риниту, гаймориту, воспалительному процессу на аденоидах;
13. О бронхите курильщика свидетельствует хронический утренний продуктивный кашель, когда отделение мокроты приносит значительное облегчение;
14. Приступ психогенного типа отличается высоким тембром звучания, возникает при стрессе, возбудимости, заканчивается во время еды;
15. Скрытой причиной кашля бывают воспалительные очаговые процессы носоглотки, когда слизь из носа начинает стекать по поверхности глотки сзади внутрь трахеобронхиального дерева. При назальном затекании наблюдается кашель сухой, упорный и аллергический либо вазомоторный ринит;
16. Приступы могут появляться во время патологических болезней ушей: отите внутреннего либо среднего уха, а также при серной пробке. Кашель при этом сухой, беспрестанный. Сопутствующие симптомы: из уха течет, слух частично нарушается;
17. Прием лекарственных препаратов вызывает рефлекторный приступообразный кашель. Таким образом действуют таблетки для снижения высокого давления, а также некоторые противоастматические средства;
18. Глистная инвазия может служить провоцирующим фактором, вызывающим покашливание, вследствие попадания личинок паразитов в ткани легких. Так организм пытается избавиться от раздражающих инородных организмов;

У взрослого человека преклонного возраста кашель может появиться по причине недостаточного для переваривания еды потребления жидкости. А также при инсульте, болезни Паркинсона, деменции, вследствие недостаточного сокращения мышечных тканей гортани (аспирации).

При определении этологии заболевания и природы образования кашля врач (терапевт, пульмонолог) направляет на анализы крови, мокроты, а также рентген (либо флюорографию), чтобы исследовать грудную клетку и сердце.

Для выявления признаков сердечной либо легочной недостаточности дополнительно назначается эхокардиографическое или магниторезонансное исследование.

При подозрении раковой опухоли бронхов делают бронхоскопию, исследуют биопсию тканей. В план проверки ЛОР врача может включаться тестирование у аллерголога, а также рентгенография пазух носа.

В некоторых случаях беспричинного кашля, появляющегося на фоне приема лекарственных препаратов, предназначенных для лечения хронических заболеваний крови, печени, почек, других органов тела диагностическим дифференциальным исследованием служит временная отмена таблеток, других средств лечения.

Кроме того, когда кашель возникает в связи с застойными процессами в легких из-за недостаточного кровообращения, доктор, с целью проверки диагноза, назначает мочегонное средство, после приема которого приступ исчезает.

Кашель называют идиопатическим, то есть неизвестной этиологии, если при обследовании не обнаружена причина его появления, исключены неврологические, внелегочные и легочные причины. Взрослого человека обязательно ставят под амбулаторное наблюдение, ребенка дополнительно проверяют в стационаре, потому что покашливание или острые приступы могут быть признаком тяжелейших поражений не только дыхательных органов, но и сердечной мышцы, диафрагмы, а также предвестником инсульта.

Кашлем сухим надрывным характеризуется начало и течение следующих болезней: ларингит, трахеит, бронхит, аллергия, астма, ОРВИ, опухоли. При некоторых болезнях переходит в стадию мокрого кашля. Причина его – воспалительный процесс того либо иного дыхательного органа. Часто сопровождается болевыми симптомами. Мокрота не отделяется либо появляется ее минимальное количество.

Различают такие виды непродуктивного кашля:

1. физиологический (от раздражения слизистой);
2. патологический (из-за воспаления слизистых в органах дыхания);
3. острая форма (при вирусном либо бактериальном заболевании). Ему сопутствует температура, слабость, насморк;
4. затяжной вид, хронический – преследующий человека более 3 недель;
5. рецидивирующий тип – стихающий и возобновляющийся 1–2 и более месяцев (бронхит, астма).

Кашель сухой бывает настолько сильным, что у взрослого человека или ребенка, к примеру, при астме нет возможности вдохнуть воздух. Происходит недостаточное попадание в кровь кислорода, что приводит к удушью. Без лекарств купировать приступ бывает сложно. Если кашель, появившийся без явной причины, вскоре становится по признаку приступообразным, нужно немедленно обратиться к врачу.

Для лечения терапевтом назначаются препараты, снижающие кашлевые рефлексы, а также лекарства, обусловливающие разжижение мокроты, и противовоспалительные средства. Кроме того, очень полезны разного рода ингаляции и увеличение количества жидкости, способствующей отхождению слизи (чай теплый зеленый с молоком либо молоко с содой).

Приступы провоцирует большое скопление слизи в легких, бронхах, гортани. Отхождение мокроты в конце значительно облегчает состояние больного человека. Кашель наблюдается во время выздоровления при ОРВИ, ларингите, течении бронхита, а также сопровождает пневмонию, абсцесс легких, туберкулез. Он часто проходит безболезненно.

У взрослого курильщика с большим стажем такой кашель является привычным.

Лечение нацелено на искоренение основного заболевания, причиной которого является возникновение приступов. Применяются препараты, разжижающие, выводящие мокроту, а также средства, обусловливающие снижение ее излишнего образования.

Нельзя пренебрегать лечением мокрого кашля, в противном случае скопление множества мокроты нарушает естественное вентилирование легких, развивается плеврит, пневмония, или абсцесс. Все лекарства должны назначаться исключительно врачом, сугубо индивидуально для каждого человека. Самолечение может причинить тяжелый вред здоровью.

Внимание! Немедленно обратитесь к доктору, если при продуктивном кашле высокая температура, увеличенная потливость, слабость. Одновременно у взрослых появляются отечность конечностей, боли, одышка, удушье. Если приступ сопровождается клокочущим затрудненным дыханием, хрипами, свистом. В случаях, когда внутрь дыхательного пути попало что-либо инородное: песчинки, крошки.

Беспричинного кашля быть не может. Просто попить чайку с прополисом, медом, а также самостоятельно принимать таблетки, что посоветовала соседка, не рекомендуется, так как при некоторых заболеваниях (астма, ХОБЛ, аллергия, пневмония) критическое ухудшение здоровья без надлежащего лечения наступает за считаные минуты. Человек в приступе спазма может потерять сознание и задохнуться.

источник

Продуктивный кашель может быть последствием острых заболеваний дыхательной системы, таких как острый бронхит, пневмония, и длительно текущих – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы, рак легких, туберкулез, сердечная патология. Клинически пациенты испытывают один симптом – кашель с мокротой, но на самом деле внешний вид и химический состав мокроты будет разнообразным, и именно ее исследование зачастую помогает установить правильный диагноз.

Мокрота состоит из секрета желез крупных бронхов и трахеи, слизи из носовых пазух и слюны ротовой полости. Она считается патологическим секретом, и ее тщательное обследование может много рассказать про заболевание, вызвавшее ее выделение.

Слизь из желез крупных бронхов и трахеи вырабатывается в количестве 100 мл. Эта жидкость проглатывается и испаряется во время дыхания. Трахеобронхиальный секрет не только смачивает слизистую дыхательных путей, но и оказывает очищающее действие. Он способен уничтожать болезнетворные микробы, удалять из дыхательных путей инородные частицы.

Если изучить состав нормальной слизи, то там будет обнаружено небольшое количество макрофагов и лимфоцитов, то есть тех клеток, которые ответственны за иммунную защиту организма. Внешне слизь должна быть прозрачной, жидкой, без запаха и не распадаться на слои при отстаивании. Кислотно-щелочное равновесие либо нейтральное, либо щелочное.

Любой процесс в легких, бронхах, трахее вызывает изменение мокроты. Она может становиться густой и тягучей, и тогда появляется сухой кашель. Если начать лечение отхаркивающими средствами или просто пить много жидкости, то слизь станет жидкой и кашель перейдет в продуктивный.

Главный признак, благодаря которому человек без медицинского образования может заподозрить у себя какое-либо заболевание – это цвет откашливаемой слизи.

Мокрота при кашле бывает следующих цветов:

Важно! Некоторые изменения в мокроте являются следствием неопасных заболеваний легочной системы, но такие, как гной или отделяемый секрет с кровью говорят о неотложном состоянии, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Кашель с желтой мокротой часто беспокоит курильщиков со стажем, у которых есть симптомы хронического бронхита. Главный признак – выделение мокроты и кашель на протяжении больше 3 месяцев в течение двух лет.

Хронический бронхит развивается вследствие влияния смол на слизистую бронхов и трахеи. Смолы поступают во время курения. Часто отхождение мокроты наблюдается утром. После першения, с несколькими сильными кашлевыми толчками откашливается комок желтой мокроты. Вентиляция легких снижается за счет большого количества секрета в дыхательных путях, так формируется хроническая обструктивная болезнь легких. Слизь теряет свои бактерицидные и защитные свойства и становится местом размножения микроорганизмов. При обострении инфекционного воспаления секрет может менять цвет на желто-зеленый, то есть появляется гнойный компонент.

Слизь зеленого цвета, как было сказано выше, появляется при остром инфекционном процессе. Зеленую окраску она принимает за счет гнойного компонента, то есть лейкоцитов – клеток иммунной системы.

Чаще всего отделяемое не имеет однородного зеленого цвета, оно может быть слизистым с зелеными прожилками или желто-зеленым.

Слизистая мокрота с гноем при наличии повышения температуры, продуктивного кашля, интоксикации говорит об остром бронхите. Отхождение мокроты при этом заболевании затруднено в начале процесса, так как слизь трудноотделяемая. С развитием болезни мокрота лучше откашливается. Количество ее небольшое.

Желтая с зеленым слизь больше характерна для обострения хронического бронхита. Пациента беспокоит подъем температуры до субфебрильных цифр, влажный кашель. В анамнезе может быть курение или работа в пыльных условиях.

Про пневмонию следует думать, когда у больного присутствуют следующие симптомы:

1. Кашель с отделением мокроты зеленого, ржавого цвета или с прожилками крови.
2. Одышка в покое.
3. Боль в грудной клетке.
4. Повышение температуры тела выше 39 °C.
5. В легких мелкопузырчатые хрипы и крепитация (хруст).

Также зеленый секрет откашливается, когда при гайморите гнойная слизь с пазух носа стекает в трахею.

Интенсивно зеленая слизь с гнилостным запахом называется гнойной. Такой симптом говорит о тяжелом хроническом заболевании дыхательной системы.

Патология, при которой появляется кашель с гнойной мокротой:

1. Абсцесс легкого.
2. Гангрена легкого.
3. Бронхоэктатическая болезнь.

Абсцесс и гангрена легкого – это два инфекционных процесса, которые сопровождаются разрушением легочной ткани. Только абсцесс – это ограниченный процесс, а гангрена – распространенный на легочную долю или целый орган.

При абсцессе легкого гной начинает выделяться после вскрытия гнойника и начала его дренирования бронхом. Этот процесс сопровождается улучшением состояния больного, падением температуры тела и уменьшением симптомов интоксикации. Мокрота при вскрытии абсцесса отходит «полным ртом». Гной имеет густую консистенцию, и ослабленный больной может им давиться. При отстаивании мокроты появляются три слоя:

1. Верхний – пенистый, то есть слизистый со взвесью гноя.
2. Средний – мутный, состоящий из слюны со слизью.
3. Нижний – этот части легочной ткани, сгустки гноя, он имеет серый или коричневый цвет.

Отделяемое издает резкий гнилостный запах, такой же исходит из ротовой полости пациента.

Гангрена легкого может быть следствием абсцесса, встречается очень редко. К гнойной мокроте, как при абсцессе может присоединяться легочное кровотечение или кровохарканье.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением просвета бронха с формированием полости – бронхоэктаза. Там скапливается слизь, которая впоследствии инфицируется, превращаясь в гной. Мокрота отходит преимущественно с утра и в положении, оптимальном для дренирования бронхоэктаза. Если собрать мокроту в емкость, то она при отстаивании делится на два слоя:

1. Верхний – слизистый и жидкий, большую часть которого составляет слюна.
2. Нижний – гной с участками эпителия.

Кроме кашля с мокротой, пациенты жалуются на высокую температуру, усталость, повышенную утомляемость. Бронхоэктатическая болезнь считается генетическим заболеванием, и избавиться от него можно только хирургическим путем.

Белая слизь – это признак вирусной инфекции. Помимо кашля, больного беспокоит утомляемость, повышенная температура тела, не более 38 °C, насморк, головная боль. Симптомы обычно проходят в течение недели.

Еще белая мокрота является признаком бронхиальной астмы. Слизь при этой патологии густая, стекловидная. Симптоматика характеризуется приступами удушья, когда в бронхах развивается отек, просвет перекрывается густой слизью. После окончания приступа развивается кашель с густой белой мокротой. Часто больные страдают от приступов с 1 ночи до 5 утра.

Бронхиальной астмой болеют как взрослые, так и дети. Вследствие хронического течения пациенты требуют постоянного лечения.

Наиболее часто ржавое отделяемое встречается при крупозной пневмонии, когда поражается вся доля легкого. Ржавая слизь начинает откашливаться на 2-3 сутки после острого начала заболевания. Свой цвет она приобретает за счет просачивания в альвеолы эритроцитов. Гемоглобин начинает распадаться, и мокрота приобретает коричневый или ржавый цвет.

Еще ржавый секрет появляется при острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. В результате этого формируется отек легких, при котором больной отхаркивает ржавую или розовую пенистую мокроту.

Кровь в мокроте при кровохарканье выглядит как нити красного цвета на фоне белой слизи.

Состояние сопровождает следующие патологии:

• Бронхогенный рак легкого, тот, что растет в просвет бронха.
• Туберкулез.

Рак легкого протекает длительно без явной клиники. Когда появляется симптоматика, процесс бывает довольно запущенным.

Клиника рака легкого, растущего в просвет бронха следующая:

1. Кашель сначала сухой, далее появляется скудная слизь желтого или белого цвета. При распаде опухоли в откашливаемом содержимом будут определяться прожилки крови.
2. Субфебрильная температура тела.
3. Резкое снижение веса, не связанное с изменением интенсивности питания.
4. Беспричинная усталость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
5. Боль в грудной клетке.
6. Увеличенные лимфатические узлы.

Важно! При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к онкологу и пройти обследование. Чем раньше будет выставлен онкологический диагноз, тем эффективнее будет лечение и лучше прогнозы.

Туберкулез характеризуется следующими симптомами:

1. Длительным повышением температуры тела до 37-37.5 °C, особенно к вечеру.
2. Ночная потливость, вплоть до мокрых постельных принадлежностей.
3. Покашливание с мокротой и прожилками крови. Человек, страдающий туберкулезом, может кашлять длительное время до того, как появятся следы крови в мокроте.
4. Потеря аппетита.
5. Снижение массы тела.
6. Утомляемость и сонливость.

Чтобы дифференцировать рак легкого и туберкулез нужно провести рентгеновское исследование грудной клетки.

Отсутствие повышенной температуры тела говорит о том, что в организме нет инфекционного процесса.

Кашель с мокротой без температуры у взрослого провоцируют следующие заболевания:

• Бронхиальная астма.
• Отек легких.
• Хронический бронхит в стадии ремиссии.
• Длительно существующее инородное тело в бронхах.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути не всегда человека начинает беспокоить сильный кашель. Возможна такая ситуация, когда тело имеет небольшой размер и пропускает воздух, при этом легкое нормально функционирует, но все равно происходит раздражение кашлевых рецепторов. Постепенно вокруг инородного тела развивается воспаление и появляется мокрота. Клинически состояние проявляется кашлем с мокротой без температуры.

Самым первым специалистом, к которому следует обратиться с влажным кашлем, является семейный врач или участковый терапевт. Он проводит начальную диагностику и лечит острые инфекции дыхательных путей, обострение хронической патологии, он же направляет к узкому специалисту. С бронхиальной астмой, бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких – к пульмонологу. С подозрением на рак – к онкологу. При признаках туберкулеза – к фтизиатру. С сердечной патологией – к кардиологу. Если есть подозрение на инородное тело, то пациентом занимаются общие хирурги.

Обследования, с помощью которых устанавливается причина появления мокроты:

• Клинический анализ крови, мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости в двух проекциях. Если есть подозрение на онкологию, то проводится бронхография, компьютерная томография.
• Исследование микроскопическое мокроты и посев ее на среды. Если подозревается пневмония, то нужен анализ на чувствительность к антибиотикам. Если онкологический процесс, то анализ на атипические клетки. Если же есть подозрение на туберкулез, то в мокроте ищут микобактерии.
• Бронхоскопия при инородном теле. При бронхогенном раке легкого еще берется биопсия опухоли.

• Спирография для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
• ЭКГ в 12 стандартных отведениях пациентам с сердечной патологией и возрастной категории больных.
• УЗИ сердца если был в анамнезе сердечный отек легких. УЗИ плевральных полостей, если есть признаки гидроторакса на рентгене.

В зависимости от причины, будет назначаться разное лечение:

1. Хронический бронхит в стадии обострения лечится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, назначаются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Поддерживающая терапия заключается в использовании Сальбутамола во время приступов кашля с удушьем. Лекарство принимается по требованию.
2. Острый бронхит нужно лечить с помощью разжижающих мокроту средств (Бромгексин), обильного питья, если он вирусной этиологии. Если же заболевание вызвано бактериями, то дополнительно назначаются антибиотики.
3. Пневмония лечится с помощью антибактериальных средств, инфузионной терапии, отхаркивающих лекарств, витамин, жаропонижающих препаратов.
4. Гангрену легкого, бронхоэктазы можно вылечить хирургическим вмешательством.
5. Бронхиальная астма требует постоянного лечения бронхорасширяющими препаратами.
6. Против микобактерий используются антибиотики и противомикробные средства, которые следует принимать длительно.
7. Терапия рака легкого включает комбинацию методов: хирургического, химиотерапевтического и лучевого.
8. Неотложная помощь при отеке легкого требует назначения мочегонных препаратов, дыхания кислородом.
9. При инородном теле в бронхах, кашель с мокротой без температуры у взрослого требует лечения в хирургическом стационаре. Там во время бронхоскопии извлекается посторонний предмет.

Лучше всего лечиться в период беременности с помощью народной медицины. Можно использовать травы, входящие в сбор от кашля № 4. Высушенное средство продается в аптеке и хорошо разжижает мокроту.

Также будущим мамам рекомендовано выпивать на ночь теплое молоко с медом. Если есть аллергия на мед, его можно заменить сливочным маслом.

Эффективны ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева. Также можно сделать настой ромашки, липы и мяты, над которыми следует дышать в течение 10-15 минут.

Список препаратов, разрешенных при беременности:

1. Мукалтин, Алтейка и все лекарства на основе корня алтея. Средства можно приобрести в аптеке в виде таблеток или сиропа.
2. Доктор Тайсс и сиропы с подорожником.
3. Сиропы с листьями плюща, например, Проспан.

Важно! Некоторые травы и средства противопоказаны при беременности, поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с врачом.

Главная причина всех проблем с легочной системой – это курение. Вследствие этого, чтобы профилактировать патологию дыхательной системы нужно бросить курить.

Также желательно выполнять следующие рекомендации:

• Пить достаточно воды, это около 1.5-2 л в сутки.
• Не забывать про прогулки на свежем воздухе и проветривание комнаты.
• Проводить влажную уборку, избавиться от большого количества ковров, пуховых подушек и одеял.
• В период простуд промывать нос 0.9% раствором натрия хлорида.
• Ежегодно проходить флюорографию.
• При резком изменении самочувствия, необоснованном снижении массы тела, длительном кашле обращаться к врачу.
• Необходимо вовремя лечить кариозные зубы, так как это постоянный источник инфекции в организме.

Многие задаются вопросом, почему одни люди страдают от хронического бронхита, с постоянным кашлем, а другие вообще не знают что это за болезнь. По мнению врачей, суть проблемы кроется в несоблюдении гигиенических норм в жилом и рабочем помещениях, вредных привычках и самолечении. Соблюдая рекомендации по профилактике и вовремя обращаясь к врачам, можно избежать многих проблем с дыхательной системой.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинские специалисты применяют к такому понятию, как кашель с мокротой, термин «продуктивный». Это означает, что во время кашлевого приступа выделяется продукция бронхов – слизистые выделения, которые выводятся с кашлевыми движениями наружу.

Считается, что такие выделения – это признак очищения легочной системы, а значит, один из симптомов скорого выздоровления. Тем не менее, не следует забывать, что наличие слизистого секрета может указывать также на развитие серьезных болезней, например, бронхиальной астмы, воспаления легких, онкологии органов дыхания, ишемической болезни сердца.

[1], [2], [3], [4]

Выделения при отхаркивании могут появиться исключительно при болезнях дыхательных путей, представляя собой результат повышенной продукции и секреции бронхов (во время бронхита или астмы), выпота кровяной плазмы из сосудистой сети в легочную полость (во время отека легких), выхода гноя из полостей (при абсцессе, туберкулезных кавернах, бронхоэктазах).

Наиболее распространенными причинами считаются:

• инфекции верхних дыхательных путей (респираторные вирусные инфекции и патологии);
• обструктивная форма воспаления бронхов;
• воспаление легких;
• аллергические состояния, в том числе бронхиальная астма;
• ринит;
• абсцесс легких;
• туберкулез.

Точную причину срабатывания кашлевого рефлекса можно определить только диагностическим путем, при этом огромное значение имеет характеристика бронхиальных выделений, а также наличие других сопутствующих симптомов.

[5], [6], [7], [8]

Заразен ли человек, если он кашляет продуктивно? Этот вопрос часто интересует многих пациентов, особенно мамочек маленьких детей, которые сомневаются насчет того, можно ли вести ребенка в садик, если приступы стали продуктивными и стала откашливаться слизь.

Стоит заметить, что кашлевой синдром бывает заразным независимо от того, влажный он или сухой, если он вызван вирусной инфекцией. В среднем период «заразности» (в медицине – контагиозности) вирусного заболевания колеблется от 5 до 10 суток с момента появления первых симптомов. Однако некоторые болезни могут представлять опасность для окружающих более длительный период:

• дифтерия – до 2-х недель;
• коклюш – до 18 суток от начала болезни. Как правило, после 28 дней пациент, переболевший коклюшем, точно не будет представлять опасности, даже если кашлевые приступы продолжают беспокоить больного.

Поэтому не совсем правильно полагать, что если у ребенка стабилизировалась температура, и появился слизистый секрет, то риск заразить других детей аннулирован. Вирус зачастую все ещё продолжает существовать в организме и выделяется пациентом при выдыхании и чихании.

По мере прогрессирования симптомов болезни с накоплением выделений бронхиального дерева возникает необходимость в очищении дыхательных путей от скопившегося секрета. В таком случае срабатывает кашлевой рефлекс – позыв к резкому выдыханию воздуха, вследствие раздражения стенок бронхов слизистым секретом.

Когда появляется обилие слизи, важно отличить очистительный процесс от перехода воспалительной патологии к хронической форме.

Обычно кашлевое движение берет свое начало с резкого и глубокого вдоха, который длится не более 2-х секунд. После этого гортанная мускулатура, прикрывающая голосовую щель, так же резко сокращается. Бронхиальные мышцы моментально приходят к тонусу, брюшные мышцы сокращаются – такое действие мышечных волокон направлено на преодоление сопротивления сомкнутой голосовой щели. В этот момент значение давления внутри полости грудной клетки составляет около 100 мм рт. ст. Далее наблюдается внезапное открытие голосовой щели и усиленный выдох. В основном, если бронхи накопили выделения, кашлевой рефлекс срабатывает непроизвольно, однако сам пациент способен вызвать его и самостоятельно.

Как правило, сам по себе кашлевой приступ и слизистые выделения бронхов болезнью не являются – это лишь симптомы другого заболевания, которое важно обнаружить и вылечить. Не следует игнорировать и другие признаки, указывающие на наличие болезни:

• затруднение дыхания, одышка;
• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• боли внутри грудной клетки;
• хрипы при дыхании;
• изменение цвета и других свойств мокроты.

При беременности любое заболевание воспринимается крайне негативно: ещё бы, неизвестно как болезнь повлияет на плод, а также на саму беременность, да и лекарства на протяжении этого периода нужно принимать очень избирательно. Однако существует неоспоримый факт, что у беременных женщин иммунитет заведомо ослаблен, поэтому ОРЗ с ОРВИ во время вынашивания, к сожалению, не редкость.

Кашлевой синдром при беременности тоже встречается часто: лечить его не только можно, но и нужно. Неграмотное или несвоевременное лечение может представлять серьезную угрозу для беременности. В первую очередь, кашлевые толчки могут спровоцировать повышенный тонус матки, что может привести к болезненным спазмам и даже отслойке. Одновременно повышается артериальное и внутрибрюшное давление, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на более поздних этапах вынашивания.

При респираторных заболеваниях необходимо обязательно показаться врачу, да и не только: будет лучше, если женщина будет вспоминать о докторе при любых тревожных или подозрительных симптомах. Необходимо учитывать, что кашлевые приступы и выделение слизи из бронхов может сопровождать не только простуду, а также заболевания желудка, щитовидной железы, сердца. Не следует приступать к лечению самостоятельно, пусть этим займется медицинский специалист.

[9], [10], [11]

Бронхиальные слизистые накопления – это патологические выделения, которые выходят в процессе кашлевых толчков из дыхательных путей. У здоровых людей тоже вырабатывается слизь внутри бронхов: такая слизь выполняет защитную функцию, не позволяя пыли, химическим веществам и бактериям проникать к легким. Если количество этой слизи увеличивается, к ней прибавляется гной с прочими примесями, то обычно говорят о появлении влажных выделений. Выделения подразделяют на несколько видов, что зависит от их количества, цвета, запаха, плотности, многослойности.

Поговорим о разновидностях слизистых выделений при респираторных заболеваниях.

• Зеленая мокрота при кашле обыкновенно является спутником многих воспалительных патологий с вовлечением в процесс бронхов и легких. Такие заболевания могут провоцироваться бактериальной и вирусной инфекцией, либо иметь аллергическую природу. К перечисленным болезням относят затяжной бронхит, крупозную пневмонию, бронхиальную астму, туберкулез, онкологию, пр. Как правило, зеленая плотная слизь – это признак застойного гнойного процесса в легких.
• Кашель с трудноотделяемой мокротой появляется чаще всего как следствие ОРВИ или ОРЗ, а ещё может быть результатом застойных явлений в легких. Если слизистый секрет имеет слишком плотную консистенцию и вязкость, то ему сложно выйти из дыхательных путей, она накапливается внутри бронхов, провоцируя постоянные кашлевые толчки, не приносящие облегчения.
• Кровь в мокроте при кашле способна появиться как вследствие небольшого и безобидного кровотечения из капиллярных сосудов бронхиального дерева, которые могли лопнуть во время кашлевого приступа, так и вследствие серьезной болезни. Поэтому наличие крови должно насторожить, особенно если такой признак присутствует на протяжении нескольких дней, либо если выделения содержат большое количество крови. Не следует забывать, что примесь крови может попасть к секрету из больных миндалин, носоглотки, кровоточащих десен.
• Желтая мокрота при кашле – это следствие появления гноя в выделениях. Чаще всего это признак недолеченного бронхита, либо его перехода к хронической форме. Если и дальше пренебрегать лечением, то со временем такой секрет может изменять цвет от соломенно-желтого до ржавого или зеленого (явный признак гнойного процесса).
• Кашель с гнойной мокротой часто указывает на развитие застоя внутри легких, особенно если выделения становятся значительно гуще. Бронхам становится сложно выводить гнойный секрет, который накапливается и может приобрести неприятный запах и вкус. Как правило, без терапии антибиотиками при такой ситуации не обойтись.
• Белая мокрота при кашле потенциально способна появляться при воспалении лёгких. Если белый секрет выделяется комками, либо напоминает творог, то это однозначно означает, что возбудителем пневмонии является грибковая инфекция. При такой ситуации антибиотики не помогут: понадобится специальная антигрибковая терапия.
• Черная мокрота при кашле в большинстве случаев является профессиональным признаком – такие выделения характерны для шахтеров, каменщиков, землекопов. Чтобы подробнее узнать о наличии или отсутствии заболевания, придется сдать отделяемый секрет на анализ.
• Серая мокрота при кашле, так же как черная, зачастую сопровождает респираторные заболевания у представителей некоторых профессий, чья работа связана с присутствием в воздухе и вдыхании большого количества пыли со взвешенными частицами. К этой же категории относят заядлых курильщиков, внутри органов дыхания которых откладываются никотиновые смолы, придающие секретируемым выделениям серый оттенок.
• Розовая мокрота при кашле – признак присутствия небольшого количества крови внутри слизи. Чаще всего это результат кровоточивости лопнувших капилляров, что может произойти при слишком агрессивных кашлевых приступах. Однако за такими розовыми выделениями необходимо наблюдать: если они продолжаются более 3-х дней, либо изменяют цвет на интенсивно-красный, то следует немедленно обратиться к специалисту.
• Красная мокрота при кашле говорит о появлении в выделениях кровяной примеси. Это может рассматриваться как кровохаркание при туберкулезе, актиномикозе, онкологии органов дыхания, при абсцессе, легочном инфаркте, сердечной недостаточности или отеке легких. Такое состояние считается очень опасным и требует немедленной помощи врача. В редких случаях покраснение секрета может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов.
• Прозрачная мокрота при кашле – наиболее безобидный вид слизистых выделений. Обычно такой признак сопровождает начало респираторных болезней, когда еще отсутствуют осложнения, а заболевание можно вылечить без каких-либо негативных последствий. Тем не менее, если слизь вязкая, «стекловидная», то это может быть признаком бронхиальной астмы.
• Пенистая мокрота при кашле появляется при сибирской язве или отеке легких. И то, и другое заболевание считаются очень серьезными, что требует немедленного обращения к врачу.
• Густая мокрота при кашле обычно появляется на начальных стадиях перехода сухого процесса во влажный, либо при застойных явлениях. Чтобы слизистый секрет не был густой, используют разжижающие медикаменты, массаж грудной клетки. Также рекомендовано употребление большого количества щелочной теплой жидкости.

Как видите, характеристика выделений имеет важнейшее диагностическое значение. Не менее важную роль играет и описание кашлевых приступов, поэтому далее остановимся подробно и на этом симптоме.

Влажный кашлевой синдром считается природным физиологическим явлением, при помощи которого происходит выведение скопившейся слизи из трахеобронхиального дерева. Однако многих настораживает, что такой симптом не всегда бывает одинаков. Может ли это о чем-нибудь свидетельствовать? В некоторых случаях действительно может, ведь проявления кашлевого рефлекса – ценный информативный момент при постановке правильного диагноза.

• Болезненный кашель с мокротой способен указывать на то, что слизь является слишком вязкой для того, чтобы беспрепятственно выйти наружу. Поэтому для того чтобы вытолкнуть густые выделения, дыхательным путям требуется приложить намного больше усилий, что вызывает болезненность или даже тяжесть по ходу бронхов. Чтобы облегчить выход слизи, применяют медикаменты, разжижающие её.
• Кашель с вязкой мокротой зачастую характерен для крупозной пневмонии, воспалительной реакции в органах дыхания. При правильно назначенном лечении через короткое время такая слизь становится жидкой, начинает хорошо отхаркиваться.
• Приступы кашля с мокротой могут наблюдаться при большом скоплении слизи в бронхах. Если выделений много, они постепенно начинают раздражать бронхиальные стенки, что провоцирует кашлевой приступ. Такой приступ продолжается до тех пор, пока все выделения не покинут дыхательные пути. Далее накопление происходит заново, а процесс повторяется. Для того чтобы слизь не накапливалась в больших количествах, рекомендуется периодически двигаться, ходить по комнате, делать легкую гимнастику. Полезен массаж грудной клетки.
• Кашель после еды с мокротой чаще всего не является признаком респираторных заболеваний. Он имеет другие причины, связанные с патологией органов пищеварения. Данный симптом характерен для язвенной болезни желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, а также других заболеваний ЖКТ. Для уточнения диагноза лучше обратиться к гастроэнтерологу.
• Кашель с мокротой без температуры – характерный симптом ОРЗ или вирусной инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Отсутствие повышенной температуры на данном этапе не является поводом к игнорированию болезни. Лечение назначают соответственно с другими имеющимися симптомами.
• Кашель с мокротой и температурой 37°C считается одним из типичных признаков ОРЗ. Данная температура не является опасной, она не требует назначения жаропонижающих препаратов. Более того, применение таблеток и микстур, «сбивающих» температуру, при такой ситуации крайне не рекомендуется. Температурные значения около 37-37,8°C означают, что иммунитет работает, а организм борется с заболеванием собственными силами. Мешать ему в данном случае не нужно.
• Аллергический кашель с мокротой бывает реже, чем без неё. Обычно не сопровождается повышением температуры, возможно появление насморка. Если бронхиальный секрет выделяется, то он, как правило, не содержит примеси гноя или крови – на вид выделения прозрачные. Приступы случаются чаще ночью или после контакта с аллергеном: шерстью животных, пылью, пыльцой, пр. 8.
• Кашель с мокротой и насморк – обычное явление при ОРВИ или при аллергии. Следует отличать эти два заболевания: при ОРВИ зачастую присутствует повышение температуры, а при аллергии её быть не должно.
• Одышка и кашель с мокротой во многих случаях означают начальную стадию бронхиальной астмы. Данная болезнь заключается в ухудшении проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, воспалительной отечности слизистых, попадания в бронхи слизи. Все перечисленные факторы носят комплексное название «обструкция бронхов». Одышка с ухудшением состояния возникают приступообразно: в перерывах между приступами пациент обычно ощущает себя вполне удовлетворительно.
• Кашель курильщика с мокротой – тяжелый, с хрипами, возникает большей степенью по утрам. Слизь из бронхов может быть светлая, иногда с серым оттенком, с неприятным запахом никотиновых смол. Кашлевой рефлекс срабатывает в ответ на раздражение бронхиальных стенок сигаретным дымом, на закупорку бронхиол табачными смолами, на скопление защитного секрета в органах дыхания. Наблюдается регулярно, практически постоянно, может сопровождаться воспалительными процессами (хроническими) трахеи, бронхов, гортани.
• Кашель с мокротой по утрам наблюдается при бронхоэктазах, хронической форме бронхита, желудочно-пищеводной рефлюкс-болезни, а также у курильщиков со стажем. Чтобы установить причину утренних приступов, зачастую необходимо проверять не только дыхательную систему, но также органы пищеварения, так как часто слизь внутри легких представляет собой секрецию желудка, заброшенную при ночном сне внутрь дыхательных путей. Такое случается во время заболеваний пищевода – рефлюкс-эзофагите.
• Ночной кашель с мокротой встречается при бронхиальной астме, недостаточности сердечной деятельности, гайморите, коклюше. При диагностике такого вида кашлевых проявлений следует обращать внимание также на другие симптомы: болезненность внутри грудной клетки или в сердце, цвет выделений, наличие температуры, насморка.
• Лающий кашель с мокротой может выступать признаком обструктивного бронхита, коклюша, ложного крупа, что зачастую встречается у пациентов детского возраста. У взрослых это может быть признаком фарингита, ларингита, а также воспалительного процесса в бронхах и (или) в трахее.
• Кашель до рвоты с мокротой у детей встречается часто, так как кашлевой и рвотный центр у них находятся практически рядом. Поэтому даже несильный приступ может спровоцировать появление рвоты, особенно если малыш недавно поел. У взрослых пациентов такая реакция может быть признаком нарушений работы пищеварительной системы, а именно – язвенной болезни.
• Постоянный кашель с мокротой – явный признак хронического поражения дыхательной системы. Такое состояние можно наблюдать у заядлых курильщиков, у лиц, работающих внутри пыльных непроветриваемых помещений или на химических производствах, а также у пациентов, которые недостаточно лечили острый бронхит. Хронические заболевания органов дыхания сложнее поддаются терапии. Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, то смена места работы может быть обязательной.
• Приступообразный кашель с мокротой – частый спутник аллергии, например, бронхиальной астмы. Во время приступов пациент испытывает одышку может выделяться слизистый прозрачный секрет из бронхов. В перерывах между приступами больного, как правило, ничего не беспокоит – он ощущает себя практически здоровым.

Как видно, кашлевой рефлекс с выделением секрета может наблюдаться при различных поражениях трахеи, бронхов, легких, гортани, сердца или пищеварительной системы. Поэтому самостоятельно определить причину недомогания очень-очень сложно. Доверьтесь хорошему врачу: комплексная диагностика поможет определить заболевание, чтобы своевременно начать лечение респираторных проблем.

источник