Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.
В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.
Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.
Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.
Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.
К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.
Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.
Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:
- Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
- Курение.
- Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
- Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
- Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
- Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
- Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
- Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
- Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
- Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
- Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
- Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.
По этому критерию можно заподозрить:
- слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
- прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
- мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
- а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).
Отделение мокроты по утрам может говорить о:
- рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
- хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
- хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
- быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
- развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
- появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
- развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.
Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.
В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.
Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:
- гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
- наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
- синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
- желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
- желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.
Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:
- гнойном бронхите;
- бактериальной пневмонии;
- быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.
Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:
- сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
- пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
- ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.
Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:
- если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
- гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
- пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
- раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
- туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.
Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:
- абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
- бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
- актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
- муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
- гайморит (его симптомы описаны выше).
Мокрота белого цвета характерна для:
- ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
- рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
- бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
- заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.
Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.
Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).
- Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
- Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
- Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
- Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
- Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.
Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.
Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:
- слизистая консистенция;
- необильная (100-500 мл/сутки);
- потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
- если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.
При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.
При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.
Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.
источник
Самый распространенный признак воспаления дыхательной системы – это кашель. При этом многие больные жалуются на неприятное ощущение метала или привкуса крови во рту. Обычно данный симптом образуется при сильном и непродуктивном кашле.
Что стало причиной образования неприятного вкуса в ротовой полости необходимо установить в самом начале развития недуга. Возможно, таким образом организм предупреждает о нехватке определенных витаминов и минералов. Но чаще всего причина кроется в более опасных процессах, таких как доброкачественные или злокачественные новообразования. Выясним, чем спровоцировано ощущение привкуса крови во рту при кашле и когда следует беспокоиться по данному поводу.
Кашель – это в первую очередь рефлекторный процесс, который образуется при поражении слизистой оболочки горла. Он не возникает как самостоятельный симптом, поэтому в каждом случае требует определенного медикаментозного вмешательства.
Причина воспаления может крыться в банальном гриппе. Простудные заболевания возникают спонтанно и сопровождаются зудом и раздражением, болезненными ощущениями в гортани, ознобом, вялостью и сонливостью. В это же время пациенты отмечают изменение температуры тела, лихорадку, боль в мышцах.
Вылечить простудный кашель можно при помощи противовоспалительных медикаментов. Какие именно таблетки назначаются в такой период можно узнать тут.
Если кашель появился после простуды или гриппа, вероятнее всего, в дыхательной системе происходит бактериальное размножение. Избавиться от такой этимологии можно только при помощи мощных препаратов широкого спектра действия.
Важно! Антибиотики не назначаются в первый день воспаления. Врач должен убедиться в бактериальной природе воспаления, а для этого требуется около трех суток.
Помимо бактериальной и вирусной природы, кашель может быть аллергическим. Он возникает как защитная реакция при контакте с аллергенами. К самым частым причинам относят общение с домашними животными или контакт с пылью и грязью. К другим видам аллергенов относят пыль, цветение, некоторые продукты питания, косметику, парфюмерию.
Как вылечить аллергический кашель можно узнать тут.
Лечение аллергического воспаления должно пройти как можно быстрее. Если же раздражитель не устранить в ближайшее время, существует риск развития кашлевой астмы.
Почему при кашле чувствуется привкус крови необходимо установить при помощи квалифицированного врача, так как самостоятельные выводы могут оставаться только догадками. В некоторых случаях металлический привкус в ротовой полости возникает сразу после кашля. В таком случае причина образования неприятного ощущения кроется в напряжении гортани и глотки, что приводит к поражению мелких капилляров. Такой процесс не опасен для здоровья человека и не требует медикаментозного лечения.
Но если кашель сопровождается кровохарканьем или кровотечением, пациенту следует как можно быстрее пройти детальное обследование и сдать определенные анализы на выявление причины развития воспаления.
Начать беспокоиться следует, когда примеси крови сопровождаются головными болями, нарушением работы вестибулярного аппарата, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и другими острыми симптомами.
Вызвать бригаду «Скорой Помощи» необходимо, если кашель сопровождается следующими признаками:
- при кашле образуется мокрота с явными прожилками крови;
- воспаление сопровождается мучительными болевыми ощущениями в грудной клетке и легких;
- травматизация горла, что и стало причиной кровотечения;
- мокрота с кровью образовалась без кашля;
- при кашле и кровяными выделениями, которые сопровождаются признаками сильной интоксикации.
Помимо этого, кашель с привкусом крови может появиться у заядлых курильщиков.
Как лечить так называемый «кашель курильщика» можно узнать тут.
В такой разобраться с вопросом, что это такое — кашель с привкусом крови, должны специалисты. Если металлический вкус во рту не проходит на протяжении нескольких суток, больной должен пройти обследование в самые ближайшие дни. Такой процесс может свидетельствовать о сильном повреждении слизистой оболочки в гортани или ротовой полости. Довольно часто в это время образуется изнуряющий кашель, который мешает спать и есть.
Причины возникновения примеси крови кроются в ряде опасных заболеваниях. Чаще всего такой симптом появляется при онкологическом заболевании легких. При этом пациенты отмечают выделения ярко алого цвета, которые сопровождаются большим оттоком мокроты.
Кроме этого, отмечается появление сильной боли в груди, одышка, приступы удушья, нарушение дыхания. Часто пациенты жалуются на повышение работы потовых желез, особенно в ночное время.
К сожалению, универсального средства от рака не существует. Поэтому при кровотечении или даже привкусе крови во рту пациент должен незамедлительно обратиться в медицинский центр. Ранее обращение позволит остановить прогрессирование недуга и облегчит курс лечения.
Помимо рака, существует множество причин образования металлического привкуса. Ниже перечислим основные воспаления, которые сопровождаются данным симптомом.
Заболевание легких, которое сопровождается острым воспалением в легочной ткани – это острая крупозная пневмония. Чаще всего болезнь поражает сразу две стороны ткани, что вызывает ярко выраженные симптомы интоксикации. Болезнь характеризуется вторичным изменением внутренних органов, что может привести к опасным последствиям.
В случае отсутствия грамотного и комплексного лечения, болезнь становится причиной летального исхода, так как поражает всю дыхательную систему и работу сердечно-сосудистой области. Такой процесс неизменно приводит к гипоксии головного мозга.
Двустороннее воспаление вызывает сильный кашель, который нарушает работу верхнего гортанного и блуждающего нервов. Такой процесс вызывает кровавые выделения из-за которых пациент ощущает сильный дискомфорт.
Крупозная пневмония сопровождается острыми симптомами:
- непродуктивный кашель;
- мокрота ржавого оттенка;
- кровавые выделения;
- привкус метала во рту;
- одышка;
- усиление дыхания;
- болевые ощущения в груди.
Читайте также: Почему болит в груди и как лечить кашель на фоне такого воспаления.
Частая причина кровавых выделений и неприятного привкуса во рту – это туберкулез. Воспаление передается воздушно-капельным способом, поэтому заболеть может каждый. В группу риска входят люди со слабой иммунной системой, плохим питанием и неблагоприятными условиями жизни.
Кроме того, к туберкулезу восприимчивы дети младшего возраста и пожилые люди. Довольно часто страдают от воспаления ВИЧ- инфицированные.
Как правило, туберкулез сопровождается острым кашлем, который может мучить пациента более двух недель. В это время появляется боль в грудине, выделения с кровавыми прожилками, отток большого количества мокроты. Помимо этого отмечается сильная потеря веса, повышенная температура тела, слабость, вялость, потливость.
Отсутствие лечения при туберкулезе может привести к опасным последствиям, в том числе к гибели пациента. При правильном диагностировании и своевременном лечении избавится от воспаления можно за один месяц, однако не исключен рецидив недуга спустя несколько лет. По этой причине больные туберкулезом должны следить за своим питанием, образом жизни и иммунной системой.
Воспалительный процесс, который образуется в слизистой области бронхиального дерева или бронхах – еще одна причина ощущения крови во рту. Бронхит не считается опасным заболеванием, однако требует определенного медикаментозного подхода.
В ходе развития недуга пациенты отмечают образование следующих симптомов:
- одышка;
- сильный сухой кашель;
- повышение температуры;
- ухудшение самочувствия;
- колющая или приступообразная боль в области груди;
- болевые ощущения в голове;
- потеря аппетита и нарушение сна;
- дыхательная недостаточность;
- гипоксемия;
- изменение цвета слизистых оболочек;
- хрипы в гортани.
Бронхит может сопровождаться гнойными выделениями и сильным кашлем, доводящий пациента до изнуряющего состояния. Устранить симптомы воспаления следует как можно быстрее, иначе существует риск развития хронической формы недуга.
Еще одно неспецифическое воспаление, которое вызывает тяжелые симптомы, в том числе ощущение крови во рту – это абсцесс легкого. Болезнь образуется на фоне проникновения патогенной флоры в легкого бронхогенные пути.
Основные возбудители заболевания – это золотистый стафилококк, грамотрицательные аэробные бактерии и неспорообразующие анаэробные микроорганизмы.
Вероятность инфицирования легочной ткани повышается, если пациент страдает от пародонтоза, тонзиллита или гингивита.
В период прогрессирования воспаления отмечается болевые ощущения в грудной клетке. Боль может усиливаться при вдохе или выдохе.
Почему пациент кашляет при вдохе можно узнать тут.
Кроме этого, пациенты жалуются на сильную лихорадку, озноб, сухой и продолжительный кашель, привкус метала во рту, высокую температуру тела.
Для справки! Период развития абсцесса легкого неконтролируемый. Он может длиться до десяти дней.
Для избавления от патологического вкуса необходимо определить истинные причины воспаления. После диагностирования пациенту назначат комплексное лечение с применением современных фармпродуктов. При своевременном обращении от патологии можно избавиться за две недели интенсивной терапии.
источник
Кашель считается очень важной функцией организма. С его помощью удается вывести различные вирусы, секрет и другие образования органов дыхания. Существуют различные виды данного симптома. В некоторых ситуациях наблюдается после кашля привкус крови во рту. Данное состояние может быть свидетельством опасных патологий, потому его нельзя оставлять без внимания.
Для начала нужно удостовериться, что кровь выделяется именно в момент кашля. Мокрота, поступающая из бронхов, имеет прозрачную консистенцию. Если же в нее проникает кровь, она приобретает розовый оттенок.
В редких случаях есть риск появления насыщенного красного цвета, выделяется мокрота с металлическим привкусом.
Помимо органов дыхания, кровь может попадать в ротовую полость из желудка. Она имеет более темный оттенок. При появлении темного секрета можно заподозрить очень серьезное нарушение – внутреннее кровотечение.
Сосуды и стенки горла могут воспаляться в следствии простудных патологий. При интенсивном воздействии они разрываются. Это может наблюдаться в следствии напряженности горла в момент кашля.
Данный фактор имеет место даже при обыкновенных простудах и не представляет особой опасности. Однако в любом случае стоит получить консультацию врача.
Данное заболевание сопровождается появлением в мокроте кровяных элементов, имеющих вытянутую форму.
Данное нарушение представляет собой осложнение бронхита. При его появлении наблюдается гниение слизистой оболочки бронхов. Хронический кашель характеризуется обильной выработкой вязкого секрета с кровянистыми прожилками и фрагментами гноя. Нередко увеличивается температура, возникает одышка и слабость.
Для этого нарушения характерны боли в груди, нарушение состояния пациента, глухой кашель. В момент откашливания секрет может приобретать оранжевый оттенок.
При проникновении крови в легкие появляется мокрота с ярко-красными элементами.
Данная патология характерна для людей, которые переболели пневмонией. Также это состояние может возникать при воспалении легких у людей, имеющих сильно ослабленный иммунитет.
В данном случае кровянистые примеси выходят довольно объемными сгустками. Также может присутствовать гнойное содержимое.
Рак длительное время протекает бессимптомно. Затем появляется выраженный кашель удушающего характера.
При таких аномалиях нарушается кровообращение в организме. Как следствие, наблюдается застой крови в легких. Во время кашля выделяются кровяные тельца, имеющие вытянутую продолговатую форму. При застойных явлениях в легких у человека появляется слабость, выраженная одышка. Эти симптомы особенно выражены при физических нагрузках.
Данная патология сопровождается частым кашлем, который наблюдается в течение продолжительного периода времени. Особенно мучительные симптомы возникают по утрам.
В мокроте можно увидеть примеси, имеющие красноватый или розовый оттенок.
При развитии этого опасного нарушения не только наблюдается выделение кровавой мокроты, но и появляется интенсивный кашель.
При этом в секрете можно увидеть кровянистые сгустки. При возникновении болевого синдрома в груди или кашля с большим объемом крови больного нужно срочно госпитализировать.
При нарушении функций желудка и прилегающих органов выделение крови может наблюдаться при кашле или без этого симптома.
На начальном этапе развития таких патологий у человека не появляются кровянистые выделения.
Существует целый список патологий и экстренных ситуаций, при которых может выделяться кровь. К ним относят следующие аномалии:
- Легочный васкулит;
- Геморрагическая пурпура;
- Попадание в легкие чужеродных объектов;
- Травмы ребер.
Чтобы определить причины данного состояния, нужно провести детальное обследование.
Если кровянистые примеси незначительны, а состояние больного стабильно, можно самостоятельно отправиться к врачу.
Однако существуют ситуации, когда необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. К ним относят следующее:
- При кашле в секрете можно визуализировать прожилки или заметные следы жидкой крови;
- В момент кашля наблюдаются симптомы удушья и болевой синдром в груди;
- Перед появлением кровянистых примесей и металлического привкуса в ротовой полости была получена травма;
- Проблема наблюдается у заядлого курильщика;
- Выделение кровянистого секрета и появление металлического привкуса не связаны с кашлем;
- Металлический привкус наблюдается несколько суток.
источник
Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?
Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.
Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.
Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов, проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.
Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.
Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.
Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.
В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.
Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.
Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.
Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:
- Синусит. Воспаление придаточных пазух носа, в результате накопления слизи в придаточных пазухах носа и носовых ходах, на которой активно развивается инфекционный процесс вирусной и/или бактериальной этиологии.
- Ларингит. Воспаление гортани вирусной этиологии, реже бактериальной (стрептококки и Haemophilus influenzae).
- Фарингит. Воспаление глотки, вызванное вирусами, такими как аденовирус или вирус Эпштейна-Барра и/или бактериями, такими как стрептококки.
- Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхиального древа, вызванное в 90% случаев от вирусами (аденовирусы, гриппоподобные вирусы, коронавирус, риновирус и др.) и в 10% – бактериями (стрептококки, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, др.).
- Хроническая обструктивная болезнь легких. Вырождение легочных и бронхиальных тканей хронического характера, что затрудняет транзит вдыхаемого воздуха. Курение сигарет и загрязнение воздуха являются одними из основных причин этого заболевания.
- Пневмония. Воспалительный процесс альвеол легких вызванный вирусами, бактериями, грибками или паразитами.
- Туберкулез. Инфицирование легких Mycobacterium tuberculosis.
- Гранулематоз Вегенера. Воспаление мелких сосудов верхних дыхательных путей аутоиммунного характера.
- Фиброз (муковисцидоз). Генетическое заболевание, приводящее к дефициту белка CFTR, который отвечает за транизт хлора. Что приводит к накоплению жидкостей в жизненно важных органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
- Рак легких. Образование опухолевых клеток в легких.
- Митральный стеноз. Патологическое сужение клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка. Митральный стеноз вызывает кровотечения из мелких сосудов легких и, следовательно, появление мокроты с прожилками крови.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Этим термином определяется состояние, когда одна из двух легочных артерий закупоривается тромбом или сгустком крови. Это состояние характеризуется кашлем с мокротой и пятнами крови.
- Абсцесс легких. Гнойный процесс в паренхиме легких.
- Потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.
Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.
Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.
Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.
Особенности мокроты и связанные симптомы
Пневмония от бактериальной инфекции
Мокрота с кровью и гной красноватого цвета.
Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.
Травматический кашель
Светлая мокрота с прожилками крови
Бронхит, ХОБЛ, рак легких
Мокрота густая с вязкими прожилками крови
Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.
Абсцесс легких
Мокрота темная, вязкая, зловонная.
Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.
Тромбоэмболия легочной артерии
Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая.
Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.
Стеноз митрального клапана.
Мокрота светлая с прожилками крови
Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения
Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:
- Визуальное исследование дыхательных путей. Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
- Бронхоскопия. Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
- Анализ крови.
- Анализ и культивация мокроты.
Лечение заключается в лечении основной патологии, приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.
До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.
источник
Когда у человека присутствует вкус крови при кашле, важно как можно быстрее обращаться к врачу, вызывать скорую помощь. При нормальных условиях в дыхательных путях у здорового человека ежедневно образуется небольшое количество слизистого секрета. Это нужно для того, чтобы защитить слизистую оболочку бронхов от пересыхания и попадания на неё чужеродных агентов.
При наличии патологического процесса в органах респираторного тракта, выработка бронхиального секрета изменяется. Мокрота образуется в большом количестве и должна быть эвакуирована из дыхательных путей. Для этого у человека существует кашлевой рефлекс. В случае наличия примесей крови в отделяемой мокроте, её привкус будет отчётливо чувствоваться при кашле.
Кровь, как и большинство веществ, имеет свой вкус и запах. Привкус крови распознаётся вкусовыми рецепторами, находящимися в ротовой полости. Поэтому, при возникновении кровотечения из органов дыхательной системы, человек обязательно почувствует привкус крови во рту при кашле.
Кашель с привкусом крови нельзя оставлять без внимания – это может привести к плачевным последствиям для больного.
Выделение мокроты с примесью крови является причиной появления характерного металлического привкуса во рту при кашле. При кашле привкус крови может указывать на развитие некоторых опасных заболеваний. Самой безобидной причиной появления вкуса крови во рту является нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости или горла. Но это явление не сопровождается кашлем.Некоторое время кровохарканье может наблюдаться после травматических эндоскопических процедур (фибробронхосокопии, фибробронхосанации, взятии биопсии).
Чаще всего примесь крови в мокроте появляется при таких заболеваниях:
Эта инфекционная патология долгое время может находиться в латентной фазе – не иметь никаких клинических проявлений и обнаруживаться только при прохождении флюрографии. Туберкулёз начинает проявляться снижением аппетита, потерей веса, постоянной субфебрильной температурой, обильным потоотделением в ночное время, постоянным покашливанием с выделением слизисто-гнойной мокроты.
Кровохарканье – это поздний признак заболевания. Оно возникает при образовании в легочной паренхиме очагов деструкции. Современная медицина позволяет полностью вылечить болезнь на начальных стадиях, но на это уходит более десяти месяцев.
Советуем к прочтению — Что делать если появилась кровь при отхаркивании?
Тяжелая патология, которая может возникать первично или выступать осложнением других воспалительных заболеваний дыхательной системы. Наиболее часто к появлению гнойных очагов в лёгких приводит абсцедирующая пневмония. На начальных стадиях образования абсцессов больной чувствует недомогание, ломоту в теле, болевые ощущения в области грудной клетки на стороне поражения, температура тела держится на субфебрильном уровне.
По мере увеличения гнойника симптомы интоксикации нарастают, появляется надсадный кашель, температура повышается до фебрильных цифр, болевые ощущения усиливаются. Достигнув своего пика, абсцесс прорывается — на этой стадии больные жалуются на кровохарканье, выделение мокроты с гнилостным запахом, отмечают снижение температуры и регресс болевого синдрома. При отсутствии лечения болезнь может осложниться хроническим абсцедированием или развитием сепсиса.
Обычно простуда начинается с надсадного сухого кашля, который не приводит к выделению мокроты. Человек пытаясь откашляться, прилагает большие усилия, в результате которых происходит повреждение мелких сосудов слизистой оболочки бронхов. Эта кровь смешивается с бронхиальным секретом и при кашле попадает в ротовую полость, становясь причиной металлического привкуса.
Чтобы избежать чрезмерных усилий при кашле и повреждения мелких сосудов, нужно принимать смягчающие средства от кашля. Желательно делать ингаляции, которые способствуют разжижению мокроты и облегчают процесс её эвакуации.
Заболевание, которое может иметь врождённый или приобретённый характер. Эта патология характеризуется необратимым расширением бронхов, в результате чего нарушается их функциональное предназначение. Обычно процесс развивается в бронхах самого маленького диаметра, сопровождаясь хроническим воспалением и образованием гнойных очагов (бронхоэктазов).
Больные жалуются на постоянный кашель с выделением большого количества секрета с гнилостным запахом , особенно после ночного сна. По мере заполнения бронхоэктазов новыми порциями мокроты, кашель усиливается и процесс повторяется. Длительное воспаление приводит к истончению слизистой оболочки, выстилающей респираторный тракт. При постоянных кашлевых усилиях происходит травматизация и разрыв мелких сосудов. Этим обусловлено кровохарканье при бронхоэктатической болезни.
При запущенном течении заболевания при кашле возможно повреждение сосудов крупного калибра. Зачастую это приводит к массивному легочному кровотечению.
Это заболевание характеризуется возникновением и развитием воспалительного процесса непосредственно в паренхиме лёгких. Проявляется оно выраженным интоксикационным синдромом, постоянным продуктивным кашлем, болевыми ощущениями в грудной клетке на стороне поражения, скудным выделением крови с мокротой. Выраженность клинических симптомов зависит от распространённости процесса (двухсторонняя, сегментарная, полисегментарная или долевая пневмония).
В тяжелых случаях возможно развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности, что является прямым показанием для госпитализации в реанимационное отделение для проведения искусственной вентиляции лёгких.
Болезнь, которая практически не поддаётся лечению. На ранних стадиях никак себя не проявляет и чаще всего выявляется случайно, во время плановых обследований. Первые симптомы рака появляются тогда, когда болезнь уже зашла далеко. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита и килограммов, субфебрильную температуру. Характерным признаком является кашель с кровавыми прожилками, особенно в утренние часы.
При подозрении на злокачественный процесс в лёгких нужно незамедлительно обратиться к онкологу!
Незначительное кровохарканье при правильно диагностированной причине не является поводом к неотложной госпитализации. После обследования врач назначает нужное лечение, принимая которое больной больные обычно отмечают регресс симптоматики заболевания.
Поводом для беспокойства служит обильное выделение пены и алой крови при кашле. Это симптом легочного кровотечения, при подозрении на которое необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Кроме этого его симптомами являются:
- цианоз или бледность слизистых оболочек и кожи;
- нарастающие тахипное и тахикардия;
- падение гемодинамики (снижение АД, нитевидный пульс);
- холодный липкий пот, звон в ушах, головокружение.
До приезда бригады СМП больной должен находиться в сидячем положении или лежать на боку с повёрнутой в сторону головой. Это нужно для того, чтобы не допустить аспирации кровью. Пациенты с легочным кровотечением подвергаются госпитализации в реанимационное отделение и продолжают лечиться там до полной стабилизации состояния.
Появление постоянного кашля с привкусом крови является поводом обратиться к врачу! Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов сохранить здоровье. Чтобы избежать развития вышеперечисленных заболеваний нужно:
- полностью отказаться от курения;
- своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
- повышать активность иммунной системы;
- избегать частых стрессовых ситуаций;
- не допускать обострения хронических болезней;
- соблюдать принципы здорового питания;
- регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.
Придерживаясь общих рекомендаций и соблюдая меры профилактики можно избежать многих проблем со здоровьем. Любую болезнь проще предупредить, чем тратить массу времени и средств на её лечение!
источник
Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.
В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.
Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.
Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.
Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.
К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.
Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.
Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:
- Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
- Курение.
- Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
- Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
- Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
- Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
- Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
- Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
- Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
- Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
- Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
- Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.
По этому критерию можно заподозрить:
- слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
- прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
- мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
- а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).
Отделение мокроты по утрам может говорить о:
- рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
- хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
- хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
- быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
- развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
- появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
- развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.
Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.
В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.
Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:
- гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
- наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
- синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
- желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
- желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.
Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:
- гнойном бронхите;
- бактериальной пневмонии;
- быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.
Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:
- сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
- пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
- ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.
Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:
- если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
- гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
- пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
- раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
- туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.
Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:
- абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
- бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
- актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
- муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
- гайморит (его симптомы описаны выше).
Мокрота белого цвета характерна для:
- ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
- рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
- бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
- заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.
Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.
Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).
- Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
- Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
- Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
- Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
- Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.
Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.
Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:
- слизистая консистенция;
- необильная (100-500 мл/сутки);
- потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
- если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.
При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.
При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.
Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.
источник