Ребенку мешает спать мокрота в носоглотке

Мокрота представляет собой физиологическую жидкость, которая вырабатывается трахеобронхиальным деревом. Она выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение болезнетворных агентов внутрь слизистых оболочек органов дыхания.

Содержание статьи

Однако скапливающаяся мокрота в горле у ребенка сигнализирует о гиперактивности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь в воздухоносных путях.

Избыточная выработка вязкого секрета – не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие септического воспаления. Лечение начинают с выяснения причин возникновения проблемы. Провокаторами патологических реакций зачастую выступают патогенные микробы или вирусы. Уменьшить вязкость и облегчить отхождение мокроты из нижних и верхних воздухоносных путей позволяют отхаркивающие средства.

При отсутствии воспалительных реакций в органах дыхания ежедневно образуется примерно 100 мл слизи. В ней содержится большое количество макрофагов и гранулоцитов, которые защищают дыхательные пути от проникновения патогенной флоры. В случае развития инфекционного заболевания нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, вследствие чего начинает скапливаться слизь в горле у ребенка.

Образование очагов поражения в глотке стимулирует активность бокаловидных клеток, которые начинают вырабатывать избыточное количество вязкого секрета. В его состав входят белки и моносахариды, которые являются подходящим субстратом для размножения болезнетворных агентов. Несвоевременное удаление слизи приводит к нарушению дренажной функции легких, что влечет за собой развитие осложнений – бронхит, воспаление легких, ХОБЛ и т.д.

Дети чаще взрослых страдают респираторными заболеваниями, так как их иммунная система не способна противостоять большинству болезнетворных вирусов и микробов. Отсутствие адаптивного иммунитета повышает риск развития инфекционных патологий, влекущих за собой скопление слизи в бронхах, трахее и глотке. Образование избыточного количества слизи в воздухоносных путях зачастую связано с развитием таких заболеваний, как:

грипп;
фарингит;
бронхит;
трахеит;
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
ларингит;
ринорея;
тонзиллофарингит.

Дети до 2-х лет не способны эффективно откашливать мокроты, поэтому скопление слизи в бронхах нередко приводит к развитию обструктивного синдрома.

Стоит отметить, что препараты отхаркивающего действия только облегчают течение болезни. Чтобы ускорить регресс патологических реакций в органах дыхания, параллельно нужно принимать противомикробные и антивирусные средства.

Диагностировать ЛОР-патологии у пациентов в возрасте до 1.5 лет трудно, так как грудной ребенок не способен самостоятельно сообщить родителям о наличии дискомфорта в глотке. Кроме того, кашель не всегда возникает при избыточном образовании вязкой слизи, которая локализуется между горлом и носовой полостью. Заподозрить развитие респираторного заболевания у ребенка можно по появлению следующих патологических симптомов:

капризность;
отказ от еды;
хрипы в легких;
плохой сон;
затрудненное дыхание;
насморк.

Дети от 2 лет могут жаловаться на жжение в глотке, головные боли, миалгию и болезненное глотание слюны. В случае появления вышеописанных симптомов нужно осмотреть ротоглотку ребенка. Наличие гипертрофии миндалин и покраснения слизистой горла свидетельствует о развитии воспалительных реакций в тканях. Для более точной постановки диагноза и определения схемы лечения нужно обратиться за помощью к педиатру.

Отхождение вязкой слизи у детей происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Недоразвитость гладкой мускулатуры препятствует нормальной эвакуации мокроты во время кашлевого акта. Стоит отметить, что слизь, скапливающаяся в глотке у детей, имеет более плотную консистенцию, что затрудняет ее отслоение от стенок дыхательных путей. Поэтому для облегчения самочувствия пациента необходимо использовать средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению из трахеобронхиального дерева и горла.

Важно! Застойные процессы в легких, связанные со скоплением мокроты в бронхах, повышают риск хронитизации воспалительных реакций.

Медикаментозное лечение предполагает использование средств секретолитического (муколитического) и секретомоторного (отхаркивающего) действия. При этом схема терапии должна определяться только лечащим врачом. Детям до 2 лет нежелательно давать отхаркивающие средства, так как они усиливают выработку слизистых масс, которые ребенок не способен эффективно откашливать.

Во время лечения необходимо соблюдать несколько важных правил, ускоряющих процесс выздоровления ребенка:

увлажнение воздуха в помещении – уменьшает вязкость слизи в горле, что способствует ее эвакуации;
обильное питье – снижает эластичность мокроты, за счет чего облегчается процесс ее отслоения от стенок дыхательных путей;
регулярная уборка в детской комнате – устранение аллергенов (пыль, шерсть животных) препятствует аллергическим реакциям и отеку ЛОР-органов.

Ежедневные прогулки на воздухе благотворно влияют на обменные процессы в тканях и препятствуют застойным процессам в легких. Умеренные физические нагрузки позволяют перевести сухой кашель в продуктивный, что ускоряет процесс выздоровления.

Отхаркивающие медпрепараты – группа лекарств, обеспечивающих отведение патологического секрета из воздухоносных путей. Лекарства снижают вязкость слизи и стимулируют активность реснитчатого эпителия, который ускоряет процесс ее выведения из легких и горла. В зависимости от принципа действия медпрепаратов, разливают следующие виды отхаркивающих препаратов:

секретомоторные – стимулируют активность кашлевых центров, что ускоряет эвакуацию мокроты из воздухоносных путей;
муколитические – уменьшают плотность и эластичность патологического секрета, что облегчает процесс его отхождения от стенок ЛОР-органов.

Важно! Отхаркивающие средства нежелательно применять при прохождении антибактериальной терапии, так как они уменьшают интенсивность всасывания антибиотиков в ткани горла.

Лекарства муколитического и секретолитического действия выпускаются в виде суспензий, сиропов, драже, растворов для ингаляций и полоскания ротоглотки. Для лечения пациентов до 2 лет целесообразнее использовать сиропы и суспензии растительного происхождения. Однако некоторые компоненты препаратов могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому перед использованием медикаментов желательно проконсультироваться с врачом.

Муколитики – секретолитические препараты, которые снижают вязкость трудноотделяемых мокрот, за счет чего ускоряет процесс их выведения из ЛОР-органов. В отличие от отхаркивающих средств, они не увеличивают объем слизи в бронхах, что препятствует возникновению застойных процессов. Лекарства муколитического действия используют для перевода сухого кашля в продуктивный у детей любой возрастной группы.

Секретолитические средства применяются в терапии патологий нижних воздухоносных путей – воспаление легких, бронхит, ларинготрахеит и т.д. В схему консервативного лечения обычно включают следующие виды медикаментов:

«АЦЦ 100»;
«Бромгексин»;
«Амбробене»;
«Ринофлуимуцил»;
«Геломиртол».

Нельзя использовать муколитики вместе с противокашлевыми лекарствами, так как это приведет к застою слизи в легких.

Отхаркивающие препараты – лекарства, которые увеличивают объем слизи, продуцируемой трахеобронхиальным деревом, за счет чего уменьшается ее эластичность. Медикаменты данной группы стимулируют активность реснитчатого эпителия, вследствие чего ускоряется процесс отведения патологического секрета из легочных путей. В большинстве случаев секретомоторные препараты представлены средствами растительного происхождения, в состав которых входит чабрец, мать-и-мачеха, плющ, алтея, корень солодки и т.д.

Лекарства секретомоторного действия применяются для лечения острых и вялотекущих воспалительных реакций в ЛОР-органах, сопровождающихся сухим кашлем. Для лечения детей могут использоваться:

Следует понимать, что лечение отхаркивающими лекарствами должно совмещаться с прохождением этиотропной или патогенетической терапии. Лекарства симптоматического действия улучшают качество жизни пациента, однако не ликвидируют причину развития патологии.

Мокрота без кашля в горле у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительных реакций в носоглотке. Слизь, скапливающаяся между горлом и носовой полостью, затрудняет дыхание ребенка. Ликвидировать мокроту позволяют ингаляции небулайзером, которые не только уменьшают вязкость патологического секрета, но и ликвидируют катаральные процессы в очагах поражения.

Небулайзер представляет собой компактное устройство со специальной камерой, в которую заливается лекарственный раствор. Медицинский прибор преобразует жидкость в аэрозоль комнатной температуры, поэтому его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Кроме того, небулайзеры не разрушают активные компоненты медикаментов, что многократно повышает эффективность процедуры.

Для разжижения вязкого секрета и ликвидации патологических реакций в слизистых оболочках воздухоносных путей могут применяться:

«Лазолван» – стимулирует секрецию мокроты, но снижает ее эластичность, вследствие чего облегчается ее отхождение от стенок глотки;
«Бронхосан» – разрушает мукополисахариды в слизи, за счет чего уменьшается ее вязкость и облегчается процесс эвакуации из бронхов;
«Амбробене» – стимулирует работу серозных клеток в мерцательном эпителии, за счет чего увеличивается продукция слизи, но снижается ее плотность;
«Эвкабал бальзам С» – расщепляет бронхиальный секрет, что облегчает работу реснитчатого эпителия, эвакуирующего слизь из дыхательных путей;
«Амброгексал» – стимулирует активность реснитчатого эпителия, что ускоряет процесс выведения мокроты из органов дыхания.

Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 5-7 минут.

Эффективность физиотерапии определяется регулярностью проведения ингаляционных процедур. Чтобы очистить легкие, бронхи, трахею и горло от патологического секрета, лечебные манипуляции нужно проводить на протяжении 7-10 дней.

источник

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит — самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи — «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы — увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно — комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, — избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей смотрите в передаче доктора Комаровского.

Состояние, при котором текут сопли по задней стенке глотки, у детей нередко отмечается после недолеченных вирусных инфекций. Полное выздоровление длительное время не наступает, а стекающая слизь вызывает кашель и ощущение дискомфорта.

Также стекание избыточной слизи по трахее может отмечаться при острых или хронических бактериальных поражениях, в таком случае она имеет зелёный или жёлтый цвет. Чтобы избавить кроху от неприятных симптомов важно знать, как правильно проводится лечение соплей в таком случае и что их вызывает.

При инфекции, травме или раздражении аллергенами происходит избыточное выделение слизи. Муконазальная слизь (в просторечии — сопли) скапливается в задней части горла и стекая в пищевод провоцирует кашлевой рефлекс. Особенно сильно беспокоит навязчивый, приступообразный кашель по утрам и ночью, поскольку в горизонтальном положении в дыхательных путях скапливается избыток слизи.

В медицинской терминологии это явление называется «синдром постназального затекания» или (Drip – синдром, англ. postnasal drip). Вероятность развития неприятного симптома возрастает при несоблюдении питьевого режима и низкой влажности воздуха в помещении.

Существует четыре основные причины развития патологии.

Узкий проход, называемый евстахиевой трубкой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носа.

Её функция заключается в контроле давления воздуха внутри среднего уха. Евстахиева трубка может воспаляться сама по себе или блокироваться припухлостью пазух в носу и горле (часто из-за простуды или гриппа).

Блокированная трубка сужается и теряет свою функцию. Создается отрицательное давление, и жидкость заполняет пространство среднего уха. Здесь она застаивается, что приводит к росту бактериальной флоры и образованию еще большего количества слизи, излишек которой стекает по стенкам горла. Патология характерна полным отсутствием соплей в носу, но их обилием в глотке.

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система реагирует на частицы со специфической белковой структурой, часто встречающейся в пыльце, плесени, растениях, волосах животных, пылевых клещах, ядах насекомых, пищевых продуктах и химических веществах.

Во время аллергической реакции антитела специфически прикрепляются к тучным клеткам в коже, легких и слизистых оболочках, вызывая высвобождение гистамина. Гистамин это гормон, который расширяет кровеносные сосуды и вызывает набухание придаточных пазух (синусов).

Носовые ходы у детей узкие от природы, но под действием гистамина становятся еще уже, а выделение слизи при этом увеличивается. Её излишки, не найдя выхода через нос, начинают стекать в глотку по задней стенке.

Воспаления придаточных пазух носа (синусов) возникают, вследствии их бактериального поражения. Итогом этого процесса становится повышенная выработка соплей и распухшая подкладка синусовых полостей.

Поскольку детские синусы не развиты полностью, до поздних лет подросткового возраста, патология легко прогрессирует и слизь полностью блокирует носовые ходы. Не находя другого выхода, густые сопли начинают стекать по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель.

Назальный полип вырастает чаще в одной из ноздрей и является распространенной проблемой у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Такое новообразование почти всегда доброкачественное и не несет прямой угрозы здоровью, однако приводит к дальнейшим осложнениям, таким как заложенность носа, дыхание ртом, апноэ (остановка дыхания носом более чем на 10 секунд) во сне.

Полип сужает носовой проход, и слизь течет «в обратном направлении» по задней стенке горла. В зависимости от глубины местонахождения, его можно удалить в кабинете ЛОРа или потребуется вмешательство хирурга.

Аналогичный эффект приносят инородные предметы, застрявшие в носу. Это могут быть мелкие детали игрушек, зернышки, бусины, частицы еды, и прочая домашняя мелочь. В большинстве случаев удаление объекта облегчает симптомы для ребенка.

Кроме того, постназальный синдром может быть симптомом подострых и хронических воспалительных процессов в области носоглотки, а именно:

Согласно медицинской статистике, именно задний ринит и отит чаще всего проявляется подобной симптоматикой.

Задний ринит (иначе ринофарингит) — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, задней стенки горла и глоточного кольца. Основное отличие ринофарингита в том, что слизь настолько обильна, что не выходит из носовых ходов (как при рините), а стекает по стенке гортани, из-за чего ребенку сложно высморкаться.

Ринофарингит по типу возбудителя классифицируется на:

вирусный (возбудители — риновирусы, коронавирусы);
бактериальный (возбудители — стафилококки и стрептококки);
аллергический (возникает в ответ на воздействие аллергена).

По характеру течения воспалительного процесса задний ринит бывает острым (длительностью до 7 дней), либо хроническим (более недели).

Риск развития заболевания у ребенка возрастает при ослаблении иммунитета, авитаминозе, физическом и эмоциональном переутомлении, переохлаждении, несоблюдении гигиены.

Когда сопли текут по задней стенке гортани, происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что проявляется першением, щекотанием, дискомфортом в горле, ощущением комка, особенно утром после пробуждения.

К дополнительным симптомам патологии также относятся:

рефлекторный кашель — сухой или с отхождением мокроты (возникает в основном по ночам, поскольку слизь стекает по горлу именно в положении лежа);
ощущение тошноты (у детей часто завершается рвотой);
заложенность носа, затруднение дыхания;
слабо выраженное или полное соплей;
осиплость голоса;
неприятный запах изо рта;
храп.

У маленьких детей ринофарингит распознать достаточно сложно — поскольку слизь стекает по дыхательным путям, воспаление не сопровождается насморком.

Скапливающаяся в носоглотке и нижних отделах респираторного тракта слизь становится благоприятной средой для развития бактериальной патогенной флоры. Итогом может стать развитие хронического воспаления горла (фарингит) и небных миндалин (тонзиллит), острого воспаления среднего уха (отит), бронхов (бронхит).

Прежде, чем лечить сопли, стекающие по задней стенке глотки, важно точно установить причину развития воспаления. Первичный осмотр проводиться врачом оториноларингологом.

Далее необходимо провести дифференциальную (методом исключения) диагностику среди многочисленных заболеваний верхних дыхательных путей, исключить патологию трахеобронхиального дерева и пищеварительного тракта. Только выяснив причину, врач назначит эффективное лечение.

Диагноз ставится по результатам следующих исследований:

визуальный осмотр ребенка оториноларингологом, анализ и оценка жалоб маленького пациента;
риноскопия (осмотр и оценка состояния слизистой оболочки носовых ходов, носовой перегородки);
в некоторых случаях может потребоваться снимок (рентген) придаточных пазух носа;
эндоскопия, компьютерной томография, лабораторные методы диагностики, в том числе, бактериологические исследования и аллергопробы.

В редких случаях, явление постназального синдрома никак не связано с воспалением носоглотки, развивается на фоне болезней пищевода, легких и желудка. Если оториноларинголог не выявит у ребенка никаких проблем, может потребоваться консультации других специалистов — пульмонолога, гастроэнтеролога, челюстно — лицевого хирурга.

Лечение соплей, стекающих по задней стенке горла у детей, направлено как на устранение неприятного симптома, так и на укрепление иммунной системы организма. При выборе оптимальной терапевтической схемы обязательно учитывается причина развития нарушения.

Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:

Солевые растворы (Аквамарис, Маример) в форме назальных капель или спрея. Очищают носовые ходы от слизи и инфекционных микроорганизмов, облегчают дыхание.
Сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Назол, Тизин, Виброцил). Подавляют выработку соплей, уменьшают отечность носовых ходов, облегчают дыхание.
Назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе). Уменьшают воспалительные процессы и отечность слизистой носоглотки. Назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса.
Растворы для полоскания горла (настои календулы, ромашки, эвкалипта, раствор морской соли). Оказывают антисептическое действие, подавляют развитие патогенной флоры.
Иммуностимулирующие препараты. Назначаются средства для укрепления местного (Имудон, Бронхо-мунал) и общего (препараты интерферона) иммунитета.
Антибиоткики. Назначаются при бактериальной природе воспаления. Препараты подбираются индивидуально с учетом чувствительности возбудителя, выявленного бактериологическим анализом. Если лабораторное исследование не проводилось, назначаются антибиотики максимально широкого спектра действия (чаще всего это — Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Зиннат, Флемоксин солютаб, Азитромицин).
Антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Аллерзил, Цетиризин). Назначаются для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки детям в форме капель или сиропов, подросткам — в таблетках или капсулах. Если воспаление имеет аллергическую природу, для успешного лечения важно выявить исключить контакт с триггером.
Муколитики. Средства способствуют разжижению и отхождению вырабатываемой назальной слизи. Часто в педиатрической практике применяют растительный препарат Синупрет, средства на основе амброксола (Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ).
Противовоспалительные жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен). Рекомендуются только в случае, если воспаление сопровождается повышением температуры и ломотой в теле.

Если причиной развития заднего ринита являются увеличенные аденоиды или небные миндалины, полипы в носовых ходах, искривление носовой перегородки, проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Средства народной медицины также помогают избавиться от слизи в горле. Но важно понимать, что лечение народными средствами является лишь вспомогательным методом, дополняющим основную терапию.

Чаще всего для лечения у ребенка соплей, стекающих по стенке глотки, проводят промывание носа:

солевым раствором (чайную ложку соли растворить в стакане воды);
настоем шалфея (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить);
настоем ромашки (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить).

Горло полоскают несколько раз в день:

слабым раствором марганцовки;
раствором фурацилина (1 таблетку растворить в стакане теплой воды);
солевым раствором с содой и йодом (в стакане теплой воды растворить по чайной ложке соды и соли, добавить 2-3 капли йода).

Также рекомендуется на протяжении недели выпивать перед сном стакан теплого молока с медом, настоем шалфея и сливочным маслом (по чайной ложке), содой (щепотка на стакан). Средство способствует разжижению и отхождению скапливающейся слизи.

Чтобы предупредить развитие заднего ринита у ребенка, важно:

соблюдать температурный и режим влажности в детской комнате, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости;
избегать переохлаждения детского организма;
обеспечить малышу сбалансированное питание;
укреплять иммунитет (помогут витаминные комплексы, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливающие процедуры);
своевременно лечить другие болезни ЛОР-органов.

Чтобы вылечить сопли, стекающие по задней стенке горла, необходимо точно установить причину проблемы. Как лечить задний ринит у ребенка, должен определить доктор после постановки точного диагноза.

Отсутствие своевременного и правильной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений со стороны органов дыхания, а ухудшение качества сна, обусловленное рефлекторным ночным кашлем, может стать причиной нарушения физического и психического развития малыша.

Слизь в горле (синдром постназального затекания)

Можно заподозрить у малыша постназальный синдром, если он плохо спит ночью, надсадно кашляет, нос забит. Синдром не относят к самостоятельным заболеваниям, он может развиться параллельно с воспалительными заболеваниями носоглотки инфекционного или хронического характера. Синдромом постназального затека страдают дети, ослабленные болезнью. Заболевания, предшествующие синдрому:

вазомоторный ринит;
бактериальный синусит;
синусит, вызванный грибковой инфекцией;
различные аномалии носоглотки.

Постназальный синдром сопровождается течением вязкого секрета из носовой полости или из носоглотки. Муконазальная слизь течет по задней поверхности глотки. Попадая на слизистую горла, секрет провоцирует кашель. Причем кашель у детей обычно наблюдается ночью и утром сразу после сна.

Ночью, когда тело ребёнка находится в горизонтальном положении, ночные выделения скапливаются в области голосовых связок, действуют раздражающе на рефлексогенные зоны, становятся причиной кашля. Днем, находясь в вертикальном положении, ребенок почти не кашляет. Он рефлекторно сглатывает вязкую массу, она не успевает попасть на область голосовых складок и вызвать раздражение.

Синдром постназального затекания характеризует сухой ночной кашель. Хрипов у детей не наблюдается. У многих больных кашель единственный симптом. Утренний кашель у детей нередко сопровождается рвотой из-за откашливания большого объема слизи. Цвет отделяемого секрета желтый либо желто-коричневый.

Синдром постназального затекания сопровождают признаки, схожие со многими другими заболеваниями:

хроническим бронхитом;
бронхиальной астмой;
ОРВИ;
гастроэзофагеальным рефлюксом;
аллергией;
инфекционными болезнями (туберкулезом, коклюшем);
синуситом.

Визуального осмотра малыша может быть недостаточно для установления точного диагноза. Полные данные собирают с помощью детального обследования. Диагностика может включать в себя:

анализ кашля (характеристика, продолжительность);
риноскопию;
фарингоскопию;
ларингоскопию;
анализ крови;
мазок на коклюш;
исследование слизи;
пробы на аллергию;
эндоскопия дыхательных путей.

Точная диагностика может прояснить природу кашля, уточнить симптомы и лечение пациента. Правильная терапия поможет быстро снять неприятные симптомы:

сбить температуру;
избавить от головной боли;
наладить ночной сон.

Постназальный затек у детей обычно протекает на фоне хронических болезней. Врач определяет направление терапии исходя из их природы, цель – лечение соплей по задней стенке у ребенка. Лечение для малышей должно быть щадящим, так как ткани детской носоглотки нежные и чувствительные.

Лечить сопли по задней стенке нужно самым надежным способом – промыванием. Среди детей много аллергиков. Для исключения аллергических реакций у грудных младенцев врачи рекомендуют пользоваться для промывания солевыми растворами.

Солевые растворы не принесут детям вреда, они не токсичны, действуют как мягкие антисептики. Для промывания горла и носоглотки можно использовать растворы фурацилина или марганцовки. Очищают глотку, снимают воспаление травяные настои ромашки, шалфея. Помогают вылечить сопли у ребенка аптечные препараты, содержащие в своем составе морскую соль.

Для разжижения слизи назначают муколитики. Они облегчают лечение, улучшают отхождение назального секрета. Детям обычно назначают растительный препарат «Синупрет», «АЦЦ», «Лазолван». Жаропонижающие лекарства нужны при воспалениях носоглотки, протекающих с температурой. От жара и ломоты в теле назначают «Нурофен» или «Панадол».

Врачи рекомендуют лечить синдром с помощью ингаляций. Когда в доме маленький ребенок, стоит приобрести небулайзер – ингалятор. Небулайзер помогает лечить насморк. Раствор (4 мл) заливается в емкость, на больного надевается маска, аппарат включается на 5 минут. Малыш дышит лечебными парами. Врачи рекомендуют для ингаляций от стекания слизи растворы следующих лекарств:

Перед процедурой малышу нужно измерить температуру. Родители не должны забывать, что ингаляции противопоказаны при повышенной температуре.

Постоянно текущие сопли по задней стенке у ребенка вызваны воспалением носа. Для лечения синдрома назначают:

курсовое орошение носа;
антигистаминные препараты;
противовоспалительные препараты.

Нос промывают теми же растворами, что и для гортани. Малышам до 2-х лет можно закапывать средство пипеткой или шприцем. Детям постарше зеленые сопли вымывают с помощью небольшой резиновой груши. Если у ребенка сопли, назначают:

Аптечные спреи («Маример», «Аквамарис»).
Капли сосудосуживающие («Називин», «Тизин»).
Глюкокортикостероиды («Фликсоназе», «Назонекс»).

На основании анализов врач определяет, чем лечить малыша, если у него насморк. При необходимости лечение проводят с помощью иммуностимулирующих препаратов. Укрепляет местный иммунитет средство «Имудон», для повышения общего иммунитета назначают препараты интерферона.

Могут понадобиться антибиотики, когда сопли у детей текут по задней стенке горла и цвет у них зелёный. Если больной не сдавал слизь на лабораторный анализ, врач может назначить антибиотик широкого спектра действия («Амоксиклав», «Сумамед»).

Для снятия отеков малышам прописывают антигистаминные лекарства в каплях или сиропы, детям постарше – лекарства в виде таблеток или капсул. Стандартный набор лекарств, снимающих отек:

Насморк у малыша проходит быстрее, если родители окружают его любовью, заботой, создают ему комфортные условия. Для этого не требуется больших усилий. Нужно 1-2 раза в день делать в детской комнате влажную уборку, проветривать ее каждые 3-4 часа. Включать увлажнитель воздуха. Следить за объемом выпитой жидкости. Питье подогревать до комнатной температуры или чуть выше. Гулять с ребенком, готовить вкусную пищу. Пища не должна быть соленой, острой, горячей.

В меру влажный воздух и теплое питье облегчают малышу дыхание, когда у него сопли стекают по задней стенке горла.

Настой ромашки поможет облегчить состояния малыша, если у него сопли текут по задней стенке. Из сухой аптечной ромашки нужно приготовить полоскание. Готовится настой 25 минут. В керамический чайник всыпать 3 ч. л. сухих цветов, влить туда же 250 мл крутого кипятка. Через полчаса настой процедить, полоскать горло каждые 60 минут.

Школьники могут самостоятельно приготовить себе полоскание. Им понадобится:

Налить стакан теплой прокипяченной воды, капнуть 3 капли настойки йода, всыпать и размешать по чайной ложке соды и соли. Путем полоскания очищать слизистую от соплей, стекающих по задней стенке горла у ребенка. Облегчение наступает, если малыш проводит не менее 4 полосканий за день.

Нужно до конца долечивать проявления болезни, выполнять все назначения врача. Незаконченное лечение станет причиной хронического синдрома. При полном излечении постназальный затек не беспокоит в дальнейшей жизни.

Ринофарингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую носа и глотки. Проявляется в виде стекающих по задней стенке глотки соплей.

Основные симптомы заболевания:

отечность носа, затрудненное дыхание;
невозможность высморкаться;
высокая температура;
тошнота (редко рвота) у детей;
приступы кашля, в особенности ночью.

Слизь, именуемая насморком, является реакцией организма на воспалительный процесс на слизистой. Слизистая ткань становится сухой и организм в экстренных темпах вырабатывает секрет для ее увлажнения и образовывается слизь.

Резкое увеличение объема слизи и расширенные сосуды не позволяют жидкости своевременно покинуть носовые пазухи, и в носу образуется скопление слизи. В запущенных случаях, к природной слизи добавляются элементы бактерий и вирусов. Выделяемый секрет темнеет, появляется неприятный запах.

Ринофарингит протекает по той же схеме, но в процесс включается слизистая глотки. В результате, основной объем выделяемой организмом слизи, для увлажнения сухих внутренних покровов, припадает на глотку. Слизь не скапливается в носу, и сопли текут по задней стенке глотки. Такой насморк невозможно высморкать, несмотря на то, что нос заложен.

Возбудителем воспалительного процесса в носоглотке могут быть:

вирусные инфекции (рино- и коронавирусы);
бактериальные инфекции;
грибковые инфекции;
корь, скарлатина или краснуха.

Помимо воспалительных процессов, обильное выделение слизи в носоглотке может быть вызвано различными внешними факторами, сушащими слизистую. У организма существует лишь одна защитная реакция, которую он принимает как в случаях заболеваний, так и при простом раздражении.

Раздражающие факторы, вызывающие сухость носоглотки и провоцирующие обильное выделение слизи:

аллергические реакции (шерсть, амброзия, краска, пыль);
сухой воздух в помещении;
повышенная температура воздуха;
табачный дым.

Обильное выделение слизи может спровоцировать следующие неудобства и осложнения:

кашель;
тошнота;
переход воспалительного процесса на горло и миндалины;
проблемы с приемом пищи;
нарушения в произношении звуков.

Кашель не всегда является признаком воспалительного процесса в горле или дыхательных путях. Сопли, текущие по задней стенке глотки, затрагивают рецепторы, вызывающие кашель, и продолжают свой путь в пищеварительную систему. Зачастую ребенку даже нечего откашливать, хотя позыв идет из грудной клетки.

Приступы усиливаются ночью, когда человек занимает горизонтальное положение. В такой ситуации, слизь стекает напрямую в дыхательные пути и затрагивает большее количество рецепторов. Кроме того, возникает вероятность ее скопления на верхних уровнях дыхательных путей. В таком случае кашель будет «мокрым», но бронхи и альвеолы останутся чистыми.

Тошнота возникает, как и кашель, в результате раздражения рецепторов. Кроме того, слизь имеет определенный «привкус», который ребенок может ощущать. Дети более впечатлительны, в отличие от взрослых, и остро реагируют на подобное. Ощущение того, как нечто стекает у них по горлу, вполне может вызвать тошноту и рвоту с физической и с психологической стороны.

Если слизь вызвана воспалительным процессом, то вместе с ней, по носоглотке в горло будут перемещаться возбудители и поражать новые территории. Первыми под удар попадут гланды (ангина) и горло, а если запустить ситуацию, можно дойти до бронхита.

Проблемы с приемом пищи чаще всего возникают у годовалых детей. Сосать грудь с заложенным носом практически невозможно. Физиологические особенности новорожденных не позволяют им дышать ртом первый месяц жизни, поэтому для них проблема заложенности носа особенно опасна. У детей постарше наблюдаются те же трудности, но вдобавок подключается тошнота. В результате ребенок постарше осознанно откажется от приемов пищи, а кроха физически будет не способна кушать.

Проблемы с дыханием и/или «опустившееся» воспаление усложняет работу голосовых связок. Дети младшего возраста наверняка будут испытывать затруднения в произношении.

Насморк – не болезнь, а ее симптом! Лечить насморк бессмысленно, если не лечить первоисточник!

Для успешного лечения соплей, стекающей по задней стенке горла у детей, необходимо выяснить источник неприятности. От этого зависит все дальнейшее лечение, проходящее в два этапа:

купирование источника;
облегчение дыхания.

В понятие «купирования источника» входит комплекс процедур, направленный либо на лечение инфекции, либо на снятие аллергии. В процессе лечения, активность возбудителей спадет, слизистая придет в норму и обильное выделение слизи прекратится само по себе. Родителям останется только следовать назначенному курсу и облегчать дыхание.

Медикаментозное лечение зависит от возбудителя, возраста, общей картины заболевания и т. д.

Если возбудитель бактериальная инфекция – обязателен прием антибиотиков, а детям запрещено назначать подобные медикаменты без консультации врача. Чаще всего назначают Аугментин в суспензии. В комплекте с антибиотиками принимают препараты для нормализации микрофлоры кишечника – аптечные йогурты, Линекс и его аналоги, назначается обильное питье и препараты для повышения иммунитета:

Консультация ребенка у врача

Поможет избавиться от слизи в области горла и благоприятно скажется на слизистой, воспаленной по причине инфекции. Полоскание не позволит заболеванию опуститься ниже и устранит неприятные ощущения на некоторое время.

Важным аспектом является иммунитет. Для детей с пониженным иммунитетом рекомендуется принимать медикаменты, для его поднятия, в особенности в холодное время года. Витаминные комплексы и препараты по типу Афлубина успешно справляются с задачей. Детям с нормальным иммунитетом достаточно поддерживать сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами.

источник