С чем лучше делать ингаляции от мокроты ребенку

Для лечения кашля, возникшего в результате простуды, врачи часто рекомендуют ингаляции, то есть вдыхание паров лекарственных растворов. Этот способ терапии известен с давних времён. Таким методом всего за несколько сеансов можно вылечить влажный кашель, а также добиться отделения мокроты при сухом. В данной статье мы разберём самые распространённые препараты, а вы решите, какой раствор для ингаляций лучше при кашле того характера, который мучает вас или вашего ребёнка. Также расскажем о специальных приборах, облегчающих проведение ингаляций, – небулайзерах, ведь ни для кого не секрет, что делать ингаляции по методу наших бабушек (поставив миску с отваром картошки и накрывшись колпаком из толстого одеяла) — занятие не из приятных.

Ингаляции являются наиболее щадящим и высокоэффективным способом избавления от всех видов кашля. Кроме того, в результате всего нескольких процедур проходит простудный насморк, так как лекарство всасывается очень быстро. Ингаляции разрешены практически всем (о некоторых случаях противопоказаний мы расскажем в конце статьи). Лекарства, вдыхаемые через носоглотку, обходят основной кровоток, а также не попадают в пищеварительный тракт, поэтому не ослабляют иммунную систему и не разрушают печень, почки и желудок.

В медицинских учреждениях, в кабинетах физиопроцедур, ингаляции проводят при помощи специальных стационарных ингаляторов-нибулайзеров. В настоящее время такие приборы продаются в аптеках и магазинах медицинской техники. Выбор весьма велик. Это видно и из фотографий, представленных в нашей статье.

Для домашних нужд, на случай простуд или ОРВИ, можно приобрести портативный небулайзер. Отзывы тех, кто приобрёл в домашнюю аптечку такой прибор, говорят, что он очень облегчает процесс лечения. Инструкция, сопровождающая прибор, содержит сведения, как делать ингаляции в небулайзере при кашле, какие растворы лучше применять в том или ином случае.

Современный небулайзер хорош тем, что ингаляции с ним можно делать даже при повышенной температуре. Вся процедура занимает для детей – 3 минуты, для взрослых – 5-10 минут, а раствор для ингаляции от кашля, несложно сделать самостоятельно или купить готовый в аптеке. Далее мы расскажем о самых популярных составах для ингаляций.

Отправляясь покупать ингалятор, необходимо ознакомиться с основными сведениями о принципах работы и прочих важных особенностях данных агрегатов.

Небулайзеры делятся по способу подачи лекарственного средства – компрессорный, ультразвуковой и электронно-сетчатый. Все они расщепляют ингаляционные растворы на мельчайшие капли и распыляют их в носоглотке.

Компрессорный действует по методу помпы – распыляет водный раствор по типу аэрозоля. Он считается наиболее надёжным и простым в эксплуатации. По цене компрессорный небулайзер дешевле остальных. К недостаткам можно отнести относительно большие габариты, что не позволяет осуществлять ингаляции лёжа, а также довольно шумную работу прибора. Это важно, когда делается раствор для ингаляций от кашля для детей грудного возраста или лежачим больным.

Ультразвуковой представляет собой генератор, создающий волны высокой частоты, которые разделяют лекарственный препарат на молекулы, создавая мелкодисперсную фракцию. Она орошает носоглотку, проникая глубже, чем при компрессорном распылении. Однако не всякий раствор для ингаляции при кашле небулайзером подходит для данного прибора. Работая по методу ультразвукового расщепления, он способен исказить свойства лекарственных наполнителей. Это не распространяется на фиторастворы, но рискованно при ингаляции химическими лекарственными средствами. Также в ультразвуковой небулайзер нельзя загружать масляные растворы.

Электронно-сетчатые небулайзеры компактны, бесшумны и очень удобны в эксплуатации. Единственный их недостаток – более высокая цена, по сравнению с описанными выше. Принцип работы электронно-сетчатых небулайзеров основан на вибрации металлической сетки, через микроскопические отверстия которой просеивается раствор для ингаляции от кашля затем, помпой, он отправляется наружу – в отверстия носоглотки.

По окончании процедуры ингалятор следует промыть и высушить.

Далее мы познакомим вас с наиболее популярными и эффективными средствами для домашней ингаляции.

В случае хронического обструктивного заболевания органов дыхания или при диагностике бронхиальной астмы для купирования приступов удушья без портативного небулайзера не обойтись. Небольшой прибор можно заряжать такими противастматическими лекарствами, как «Сальгим», «Беротек», «Беродуал» и «Атровент» и «Вентолин Небулы».

«Сальгим» — готовый раствор для ингаляции от кашля. Его не нужно разводить физраствором. Это касается и «Вентолина Небулы». Действующее вещество в обоих лекарствах – сальбутамол. Для ингаляций подходит 0,1%-ный раствор.

Действующее вещество «Беротека» — фенотерол.

Действующие вещества «Беродуала» — фенотерол и бромид ипратропиума.

Действующее вещество «Атровента» — бромид ипратропиума.

«Беротек», «Беродуал» и «Атровент» требуется разводить физраствором хлорида натрия до объёма в 3-4 мл.

Все указанные препараты подходят как для взрослых, так и для детей и, по отзывам, очень хорошо себя зарекомендовали как средства быстрого действия. Нежелательные побочные проявления отсутствуют.

«АЦЦ Инъект» и «Флуимуцил» назначают при скоплении слизи в верхних дыхательных путях и при нарушении отхождения мокроты из нижних дыхательных путей. В случае назначения врачом антибиотиков, с которыми оба препарата плохо сочетаются, рекомендуется «Флимуцил-антибиотик». Действующим веществом «Флимуцила» и «АЦЦ Инъекта» является ацетилцистеин. Он рекомендуется в случае применения парацетамола, так как снижает его токсическое воздействие на клетки печени. По отзывам эти два препарата считаются более популярными.

Если врач назначил курс антибиотиков, то для комплексной терапии следует брать препараты, содержащие амброксол или его аналоги, в частности, раствор для ингаляций от кашля «Лазолван». Действующее вещество «Лазолвана» – амброксол. Разводят «Лазолван» натрием хлоридом (физраствор, продаётся в аптеках). Также подходит раствор для ингаляций от кашля «Амбробене». С тем же действующим веществом. «Амбробене» и «Лазолван» запрещено применять в комплексе с другими противокашлевыми лекарствами, тем более что они и так быстро облегчают состояние при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты.

Препараты с противовоспалительным эффектом назначают при заболевании средних и верхних дыхательных путей при простудах, гриппе и травмах. Лучшие из них — это гомеопатические препараты «Малавит», «Ротокан» и «Тонзилгон Н» (раствор для ингаляции от кашля и соплей), а также спиртовые настойки календулы, тысячелистника, ромашки и прополиса.

«Малавит» представляет собой биологически-активную спиртовую настойку, состоящую из минеральных и растительных компонентов. Она быстро снимает воспаления носоглотки и избавляет от боли в горле. В день достаточно сделать 3-4 ингаляции. Она очень концентрированная — на 1 мл настойки требуется 30 мл физраствора. На одну процедуру идёт 3-4 мл раствора.

«Тонзилгон Н» назначается при тонзиллите, лорингите и фарингите. Препарат гомеопатический. Основной компонент – корень алтея, плюс хвощ полевой, ромашка аптечная, лист грецкого ореха, кора дуба и одуванчик. «Тонзилгон Н» назначают даже детям до одного года, находящимся на искусственном вскармливании. На одну ингаляцию – 3-4 мл раствора «Тонзилгона Н» с физраствором. Детям до года пропорция 1:3, от года до семи – 1:2, старше – 1:1.

Фитопрепараты на основе прополиса следует проверять на аллергические реакции к продуктам пчеловодства. Если таковых не выявлено, то ингаляции с прополисом можно порекомендовать в самых разных случаях респираторных инфекций. Они снимают боль и воспаления в горле, верхних и средних дыхательных путях, возникшие в результате поражения инфекционного или травматического характера, дезинфицируют и заживляют микротравмы и снимают отёки.

Ингаляции с глюкокортикостероидами и антигистаминами, например «Пульмикорт» (действующее вещество – будесонид), «Кромогексал» и «Дексаметазон» обладают противоаллергическим, противовоспалительным и противоастматическим действием. Их назначают в комплексе с гормональными препаратами, поэтому ни один, названный в этом пункте раствор для ингаляций от кашля, для детей младше 2-х лет, беременных женщин и кормящих матерей не подходит. В ультразвуковых небулайзерах используют «Кромгексал» и «Дексаметазон», разведённый в соотношении 1:6.

«Пульмикорт» подходит для всех типов небулайзеров, кроме, ультразвуковых. Это один из лучших глюкокортикостероидов. Взрослые могут делать ингаляции с чистым «Пульмикортом», а детям необходимо снижать концентрацию.

Готовые антибактериальные растворы для ингаляций продаются в аптеках, но их можно приготовить и самостоятельно, например раствор фурацилина, мирамистина, гентамицина или диоксидина.

Из фурацилина раствор для ингаляций от кашля в домашних условиях делают, придерживаясь следующего соотношения: одна таблетка — на 100 мл физраствора. Фурацилин обладает хорошим дезинфицирующим свойством и препятствует проникновению инфекции в нижние отделы лёгких. Достаточно двух ингаляций в день.

Ингаляции с мирамистином помогают при самых разных воспалениях, в том числе и сопровождающихся образованием гнойных язв, как это бывает при фолликулярной ангине.

Против стафлококковой инфекции эффективна ингаляция с эвкалиптом. Если нет сухих листьев, то их можно заменить «Хлорофиллиптом» – 1%-ным спиртовым настоем растения, правда, он оставляет несмываемые пятна. Ингаляции с эвкалиптом очень полезны для лёгких, однако их нельзя делать больным астмой или при наличии спазмов в бронхах.

«Гентамцин» назначается при обнаружении очага инфекции в верхних дыхательных путях, а «Диоксидин» обладает широким спектром действия и борется почти со всеми видами патогенных микроорганизмов, поражающих органы дыхания.

«Флуимуцил-антибиотик» выпускается в виде порошка и разводится по инструкции. Подходит в качестве противомикробного, разжижающего и отхаркивающего средства.

На сегодняшний день лучшими иммуномодуляторами считаются «Интерферон» и «Деринат». Порошок «Интерферона» используют для закапывания в нос, а «Деринат» подходит для ингаляций. Оба препарата назначают для профилактики гриппа и ОРВИ, а также для профилактики осложнений и для облегчения течения болезни.

«Интерферон» бывает в аптеках в виде готового жидкого раствора, а раствор для ингаляции от кашля и насморка простудного происхождения из «Дерината» делается следующим образом: на один раз берётся 0,25%-ный раствор и разводится физраствором в соотношении 1:1. В течение дня достаточно сделать две ингаляции.

При стенозе гортани, ларингите, ларинготрахеите и крупе помогают снять отёки 0,1-0,05% раствор «Нафтизина» или «Эпинефрин» («Адреналин»), разведённые в физрастворе. Эти препараты можно применять только по рекомендации лечащего врача, так как «Нафтизин» (действующее вещество нафазолин) при длительном применении вызывает привыкание и способствует развитию хронического насморка, а «Эпинефрин» (действующее вещество эпинефрин) может спровоцировать сбой в сердечном ритме.

Данная группа препаратов рекомендуется, если мучает непродуктивный, сухой, кашель. Ингаляции небулайзером (растворы рассчитываются индивидуально на приёме у лечащего врача) прекращают навязчивый кашель и оказывают анестезирующее действие. Капли на основе тимьяна, «Туссамаг», подходят для взрослых и детей, старше одного года. Раствор для ингаляции при кашле небулайзером детям готовят из расчёта, на 1 мл лекарства – 3 мл хлорида натрия. Для взрослых пропорция – 1:1.

Лидокаин также останавливает сухой и навязчивый непродуктивный кашель. Раствор для ингаляции при сухом кашле готовится из 1%-ного гидрохлорида лидокаина и физраствора.

Если простуда или ОРВИ диагностирована у беременной женщины, то самолечение категорически противопоказано, однако мы можем посоветовать хорошо зарекомендовавшие себя и не вызывающие возражений у докторов рецепты, подходящие женщинам, находящимся в таком деликатном положении. Ни для кого не секрет, что самые эффективные, быстрые и безопасные способы избавления от простуды и гриппа — это ингаляции в небулайзере.

При кашле какие растворы лучше и быстрее всего могут облегчить состояние беременной? Безусловно, это вдыхание паров или распыление тёплой минеральной воды, типа «Нарзана» и «Боржоми». Данная процедура мгновенно снимает ощущение сухости и першения, а также очищает носоглотку. Воду следует использовать негазированную. Прекрасно очищают носоглотку от патологических микроорганизмов ингаляции с морской водой или с добавлением морской соли. При сухом кашле можно делать содовые ингаляции.

Даже небольшая заложенность носа снижает поступление кислорода в организм плода, а это чревато патологиями в развитии младенца. Ингаляции минеральной водой и лекарственными травами должны стать частью режима беременной, особенно, если последние триместры приходятся на сырые и холодные месяцы.

Растительным сырьём для ингаляций при ларингите, бронхите и трахеите могут быть ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, мать-и мачеха и лаванда.

При отсутствии аллергии на эфирные масла лайма, розы, пихты, лаванды, мирта, сосны, хорошо добавлять по нескольку капель в горячую воду и дышать 5-7 минут.

По-прежнему пользуются большой популярностью ингаляции над паром от горячей картошки. Они абсолютно безвредны и подходят для всех. Теперь их можно делать в небулайзере – это гораздо удобнее, чем под колпаком из одеяла, и не менее эффективно.

Для улучшения общего самочувствия и профилактики простудных заболеваний полезно делать ингаляции с вьетнамским бальзамом «Звёздочка». Он представляет собой твёрдый масляный экстракт почти 30 лекарственных трав. На одну ингаляцию достаточно спичечной головки бальзама на небольшое количество тёплой воды (половина или немногим больше половины стакана). Раствор помещается в небулайзер и вдыхается в течение нескольких минут или 5-7 раз. Повторять можно по мере надобности – ни противопоказаний, ни побочных явлений, ни болезненного привыкания можно не опасаться.

Готовый раствор для ингаляции от кашля при беременности можно купить в аптеке. Список лучших препаратов мы привели выше. Некоторые из них подходят и для беременных. В частности, это касается «Фурацилина», «Хлорофиллипта» «Пульмикорта», «Дексаметазона» и некоторых других. В инструкции, сопровождающей лекарство, всегда есть сопроводительная листовка, в которой указано, можно использовать данное средство во время беременности или нет.

Для укрепления иммунитета в период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ беременным очень важно не допустить заражения вирусом, с этой целью рекомендуется профилактически сделать несколько ингаляций «Интерферона». Для ингаляций предназначен порошковый. Он продаётся в ампулах. Его разводят 2-мя мл дистиллированной воды и соединяют с физраствором до объёма в 4-5 мл.

А вот что нельзя беременным женщинам, кормящим мамам и их малышам:

— все лекарства, продающиеся по рецепту;

— препараты, сделанные на основе спирта;

— фитомасла паслёна, розмарина, хвойных деревьев, базилика, майорана, розмарина и укропа.

Любой раствор для ингаляции при кашле небулайзером требует соблюдения определённых правил.

Во-первых, прежде чем приступать к процедуре, надо получить разрешение у лечащего врача. Только он, изучив амбулаторную карту и обследовав пациента, может назначить подходящее лекарство и правильное соотношение компонентов раствора. При некоторых заболеваниях сердца и лёгких ингаляции категорически запрещены.

Во-вторых, раствор для ингаляций при влажном кашле должен быть тёплым. Холодный либо не подействует, либо вызовет ухудшение состояния. Его температура должна быть не ниже 36 и не выше 40 градусов. Сразу после горячей ингаляции нельзя выходить на улицу, если там холодная погода. Нужно минут 15 посидеть в помещении, чтобы остыть и не допустить нежелательного контраста воздуха, находящегося в лёгких и поступившего извне (это чревато новой простудой или осложнением уже имеющейся).

В-третьих, некоторые препараты способны вызвать привыкание или спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому, покупая лекарственное средство в аптеке, прежде чем использовать, внимательно прочитайте инструкцию.

Если ингаляция направлена на лечение насморка, то вдыхать лекарство следует носом, а если лечим горло и лёгкие, то – ртом. После ингаляции в течение часа нельзя пить, есть и курить.

источник

Обычно выведению мокроты при бронхите ингаляции помогают очень хорошо, по этой причине данным методом, как правило, дополняют основную терапию. Их преимуществом ингаляций является проникновение лекарственного вещества глубоко в респираторный тракт. Это способствует увлажнению слизистой оболочки, устранению отечности бронхов, уменьшению воспаления, улучшению отхождения мокроты и скорейшей регенерации пораженных тканей.

Можно ли делать при бронхите ингаляции, зависит от формы заболевания и его клинических проявлений. Специалист объяснит, какие средства могут использоваться для ингаляций при бронхите в домашних условиях у взрослых и детей, как правильно дышать, подберет оптимальную дозировку лекарственных средств.

Ингаляции горячим паром противопоказаны при повышении температуры свыше 37,5 °С, некоторых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной системы, частых кровотечениях из носа и некоторых других состояниях. В ряде случаев ингаляции могут способствовать распространению инфекционного воспалительного процесса на глубокие отделы дыхательной системы. При самоназначении ингаляций нередки аллергические реакции, с отеком и обструкцией бронхов. Поэтому проводить их без консультации с лечащим врачом не следует.

К лекарственным средствам, часто используемым при бронхите, относится Лазолван, который способствует разжижению и выведению мокроты.

Процедуру следует начинать не ранее чем через час после еды, после нее также должен пройти примерно час до следующего приема пищи.

Продолжительность ингаляции составляет от 1-2 до 10 минут, это определяется средством, которое используется для проведения процедуры. В сутки проводят от 1 до 5 ингаляций, более 5 процедур в день проводить противопоказано.

Желательно надеть одежду, которая не стесняет дыхание.

Вдыхать и выдыхать лекарственное средство нужно медленно. Не следует разговаривать или заниматься какой-либо другой деятельностью.

На протяжении часа после ингаляции нельзя курить, выходить на улицу в холодное время года, следует избегать резких перепадов температуры воздуха.

После выполнения процедуры не рекомендуется повышенная физическая активность.

При развитии аллергической реакции на средство, которое использовалось для ингаляции, процедуру следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Помимо паровых ингаляций процедуру можно проводить при помощи небулайзера, спреев, такие способы в большинстве случаев предпочтительны. Используют ингалятор при бронхите как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях – его можно приобрести в аптеке, арендовать в поликлинике или приходить в поликлинику для проведения процедур.

Лекарственные препараты для ингаляций следует использовать в предписанной дозировке, в противном случае процедура может принести больше вреда, чем пользы.

При остром бронхите, когда на начальных этапах патологии кашель еще сухой, можно проводить ингаляции с содой, минеральной водой, физиологическим раствором. Для одной ингаляции при помощи небулайзера обычно требуется около 4 мл минеральной воды. Когда у пациента начнет отделяться мокрота, для ингаляций можно использовать муколитики и отхаркивающие препараты.

При обструктивном бронхите эфирные масла и лекарственные растения для ингаляций не применяются, так как это может привести к усугублению отека и спазма бронхов.

К лекарственным средствам, часто используемым при бронхите, относится Лазолван, который способствует разжижению и выведению мокроты. Он подходит для проведения ингаляций как для взрослых, так и для детей. В ингалятор заливают препарат, смешанный с физраствором в одинаковых количествах.

Также может применяться 1% раствор хлорофиллипта, который перед применением разбавляют физраствором в соотношении 1:10.

В особых случаях могут назначаться стероидные препараты. Из глюкокортикостероидов в качестве препарата для ингаляций применяется Пульмикорт.

К популярным бронхорасширяющим лекарственным средствам местного действия относится Беродуал, обладающий минимальным количеством побочных эффектов. Лекарственное средство предотвращает возникновение приступов удушья при обструкции бронхов.

Высокой эффективностью отличаются ингаляции с небулайзером, во время которых действующее вещество способно проникать даже в самые мелкие бронхи, образуя так называемый холодный пар. При помощи данного прибора можно делать ингаляции с лекарственными средствами (муколитиками, бронхолитиками, антибактериальными препаратами). Небулайзер можно применять для ингаляций маленьким детям и лицам преклонного возраста. Кроме лекарств для ингаляций при бронхите небулайзером можно использовать щелочную минеральную воду, щелочные растворы, однако эфирные масла, настои и отвары лекарственных трав для этого не подходят.

Небулайзеры подразделяются на компрессионные и ультразвуковые в зависимости от способа распыления. Размер частиц аэрозоля лекарственного средства или раствора зависит от модели небулайзера. При бронхите обычно требуется получение среднедисперсного (до 4 мкм) аэрозоля, частицы которого проникают в нижние дыхательные пути, не оседая в верхних отделах респираторного тракта.

При остром бронхите, когда на начальных этапах патологии кашель еще сухой, можно проводить ингаляции с содой, минеральной водой, физиологическим раствором.

Особенно эффективны ингаляции небулайзером при обструктивном бронхите.

При спазме бронхов для их расширения могут назначаться бронходилататоры, которые также можно применять данным методом.

После ингаляции при помощи небулайзера рекомендуется прополоскать ротовую полость водой, чтобы смыть остатки лекарственного средства.

Применение «холодного пара» запрещено при легочном кровотечении, выраженных нарушениях сердечного ритма, сердечной недостаточности, аллергической реакции на препараты для ингаляции.

При кашле, по отзывам пациентов и врачей, народные рецепты средств для ингаляций на растительной основе способствуют скорейшему выздоровлению.

Для проведения ингаляций для выведения мокроты при бронхите в домашних условиях используются ромашка лекарственная, календула, мята перечная, зверобой, листья малины, багульник болотный, шалфей, эвкалипт, можжевельник, душица.

Также можно использовать травяные сборы. Так, при трудноотделяемой мокроте эффективна смесь из ромашки лекарственной (25 г), листьев первоцвета (20 г), цветов бузины (15 г), термопсиса или почек сосны (1 г). Из указанных ингредиентов готовится отвар, который для проведения ингаляции следует разбавить кипятком.

Из эфирных масел для ингаляций обычно используются масла эвкалипта, можжевельника, сосны, лаванды, туи, чайного дерева. Для приготовления раствора в 1 стакан воды добавляют не более 5 капель эфирного масла.

При помощи эфирных масел можно проводить так называемые холодные ингаляции. Для этого можно накапать масло на салфетку и вдыхать пары до 7 минут.

При обструктивном бронхите эфирные масла и лекарственные растения для ингаляций не применяются, так как это может привести к усугублению отека и спазма бронхов. При данной форме заболевания проводят ингаляции с минеральной водой, лекарственными средствами, физраствором.

Небулайзер можно применять для ингаляций маленьким детям и лицам преклонного возраста.

Популярным народным средством при бронхите являются ингаляции паром от свежесваренного картофеля.

Чтобы провести процедуру с чесноком или луком, их измельчают и добавляют в подготовленный раствор для ингаляции.

Для приготовления раствора морской соли для ингаляций на 1 л воды берут 3 столовых ложки соли. В получившийся раствор можно добавить 1 чайную ложку соды.

При бронхите можно делать сухие ингаляции морской солью. Для этого измельченную соль греют на сковороде, пересыпают в подходящую для проведения процедуры емкость и дышат над ней. Соль при этом нужно периодически помешивать.

Минеральная вода для ингаляций должна быть слабощелочной и не содержать газов, может применяться для взрослых и пациентов детского возраста. Минеральная вода увлажняет слизистые оболочки респираторного тракта, способствует разжижению и выведению мокроты.

Важный момент: народные средства можно использовать для ингаляций при бронхите в домашних условиях у взрослых, в детской практике они не применяются.

Бронхит – часто встречающееся заболевание респираторной системы, при котором воспалительным процессом поражаются слизистые оболочки бронхов. При прогрессировании и хронизации воспаление может распространяться на более глубокие ткани бронхов.

Бронхит нередко возникает на фоне острых респираторных инфекций, может иметь неинфекционную или инфекционную этиологию. Чаще всего возбудителем инфекционного бронхита служат вирусы, значительно реже в роли инфекционного агента выступают бактерии, кроме того, при бронхите возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Грибки вызывают бронхит крайне редко, такое встречается у ослабленных детей, людей с иммунодефицитом и т. п.

Лекарственные препараты для ингаляций следует использовать в предписанной дозировке, в противном случае процедура может принести больше вреда, чем пользы.

К факторам риска развития бронхита относят генетическую предрасположенность, наличие хронических инфекционных процессов в организме, снижение иммунитета, наличие вредных привычек и/или производственных вредностей, неблагоприятную экологическую обстановку, переохлаждение организма, частые стрессовые ситуации, неправильное питание, вдыхание химических веществ, наличие аллергии.

Бронхит может быть острым и хроническим, хронический чаще всего развивается при неправильном лечении острой формы. В начале заболевания у пациентов могут отмечаться заложенность носа, боль в горле и его гиперемия, дискомфорт в грудной клетке, выделения из носа. Основной симптом бронхита – кашель, вначале сухой, а затем влажный. У больных также наблюдается затруднение дыхания, слабость, вялость, снижение работоспособности, болевые ощущения в области грудины, головная боль, может повышаться температура тела до субфебрильных значений.

Обычно бронхит лечат в домашних условиях, однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар. Пациенту с острым бронхитом или обострением хронического в первую неделю заболевания показан постельный режим.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Ингаляции при кашле у детей дополняют основное лечение простудных и аллергических заболеваний дыхательных путей. Являются эффективной терапией при запущенных хронических воспалениях, разжижают, ускоряют процесс выведения мокроты из бронхов, значительно сокращают период болезни, смягчают сухой кашель.

Безопасное, щадящее действие ингаляций – хорошая альтернатива традиционных противовоспалительным, отхаркивающим средствам: сиропам, таблеткам, инъекциям, которые у некоторых детей вызывают аллергические реакции и побочные эффекты.

В процессе ингаляции активные вещества быстрее проникают в дыхательную систему, действуют непосредственно на очаги воспаления, устраняют бронхоспазмы.

При простудных заболеваниях сложнее всего преодолеть сухой непродуктивный кашель. Действие ингаляций с одинаковой эффективностью усиливает лечение сухого надсадного и мокрого кашля с вязкой мокротой, какой бы метод ни применялся, по-старинке, накрывшись одеялом над парующей емкостью, либо с применением современных ингаляторов-небулайзеров.

В процессе ингаляции орошается слизистая рта, горла, гортани, бронхов. Сухой кашель преобразуется в продуктивный влажный, начинает отходить мокрота. Парообразные лекарства и травяные вытяжки, охватывая обширные площади слизистой дыхательных путей, оказывают местный противовоспалительный эффект.

Лекарственные вещества проникают в кровь, быстро всасываются, обеспечивая более мощное действие, чем при пероральном введении сиропов, таблеток, микстур.

Существуют естественные, природные способы побороть кашель – чистый горный, морской, хвойный лесной воздух, наполненный фитонцидами, йодом и микроэлементами. Детей с хроническими заболеваниями дыхательной системы часто мучает сухой изнуряющий кашель. Обычно таких детей направляют на лечение в «соляные комнаты» подышать концентрированными испарениями природных солевых отложений.

Естественные ингаляции оказывают лечебно-профилактический, общеукрепляющий эффект, мягко воздействуют на органы дыхания, укрепляют иммунную систему, приводят организм в тонус. Искусственные ингаляции проводят в поликлиниках, применяя лекарственные препараты и специальное аппаратное оборудование – паровые и ультразвуковые ингаляторы.

Вылечить сухой и ускорить выздоровление при влажном кашле можно не только в физкабинетах, но также в домашних условиях, применяя подручные средства, либо с помощью компактного ингалятора – небулайзером.

Наиболее простые, доступные домашние ингаляции – щелочные. Чтобы приготовить раствор, достаточно растворить 0,5 чайной ложки соды в 200 мл горячей воды. Затем взять обычный чайник для заварки, поместить в него содовый раствор, надеть на носик бумажную воронку и дать ребенку подышать испарениями в течение 5-10 минут.

Такой метод является аналогом ингаляции физраствором через небулайзер. Можно использовать при сухом и влажном кашле.

Масляные ингаляции увлажняют слизистую, снимают отек, создают антисептический и отхаркивающий эффект, обеспечивают продуктивный кашель. Выбирать масла нужно тщательно, учитывая способность конкретного компонента расщепляться и всасываться. Хорошо зарекомендовали себя шиповниковое, облепиховое, персиковое, эвкалиптовое масло. Также можно применять смесь из нескольких масел. Перед процедурой компоненты следует подогреть до температуры около 38 градусов.

Тепловлажные ингаляции основаны на настоях и отварах лекарственных растений: шалфея, календулы, зверобоя. Отличными свойствами обладают растения, выделяющие целебные фитонциды, к примеру, лук или чеснок, и натуральные лекарственные средства: раствор хлорофиллипта, эвкалиптовый настой.

В паровых ингаляциях используют различные компоненты, масла и отвары. Чтобы сделать паровую ингаляцию, нужно взять стакан кипятка, смешать с выбранным компонентом, поместить смесь в заварник, на носик надеть бумажную воронку, дать ребенку подышать паром.

Ингалировать паром не нужно слишком длительно – оптимальное время до 5 минут.

Ингаляции небулайзером показаны даже младенцам, малышей ингалируют с помощью специальной маски, предусмотренной в комплекте прибора. Основное свойство небулайзера – превращать лекарство в невесомый аэрозоль.

Существуют ультразвуковые аппараты, расщепляющие препарат воздействием ультразвука, и компрессионные – распыление осуществляется сжатым воздухом.

Небулайзером невозможно обжечь слизистую рта и носа, как при ингаляции паром. Ингалятор не нагревает лекарство, раствор имеет комнатную температуру. Мелкие частицы лекарства оседают на воспаленных органах дыхания, быстро проникают глубоко в дыхательные пути, даже в случае бронхоспазма, расширяет бронхи, способствует выведению мокроты, смягчают кашель.

Пользоваться небулайзером очень легко, механизм прибора незамысловатый и простой в применении:

1. Отмерять нужное количество лекарственного препарата, налить в специально оборудованный стаканчик.
2. Стаканчик закрыть крышкой, установить в прибор (если небулайзер ультразвуковой) либо присоединить трубку подачи воздуха (если компрессорный).
3. На крышку надеть маску (обычно в комплекте идет мундштук для взрослых, 1 большая и 1 маленькая маска).
4. Включить прибор и вдыхать лекарственный аэрозоль через маску.
5. После ингаляции стаканчик и маску тщательно ополоснуть горячей водой.

Небулайзер всегда должен быть идеально чистый, чтобы из лечебного средства не превратиться в разносчика заболеваний.

В лечении небулайзером нужно использовать специально предназначенные препараты. Распыление суспензий на основе масел, травяных отваров и растворов с соляным составом не принесет ожидаемого результата, а вот аппарат может поломаться.

Специальные растворы (жидкие, готовые к применению и порошкообразные для самостоятельного приготовления) свободно отпускают без рецепта в аптеках. Чтобы приготовить порошковую смесь дополнительно нужно приобрести 9% физраствор. Перед процедурой раствор нужно немножко подогреть.

Ингаляции физраствором можно делать небулайзерами любого типа: паровым, ультразвуковым, компрессорным. Раствор отлично увлажняет бронхи, разжижает мокроту, хорошо растворяет лекарственные препараты.

Можно пользоваться физраствором как самостоятельным лечебным средством либо смешивать с лекарствами.

Не рекомендуется лечить кашель физраствором без небулайзера. Обычные ингаляции «по-старинке» с физраствором будут не эффективны. При кипении из раствора испаряется только вода, соли улетучиваться не будут, поэтому ребенок будет вдыхать чистый водяной пар.

Чтобы облегчить симптомы сухого кашля нужно делать ингаляции «муколитиками» — вещества разжижают мокроту, очищают бронхи от слизи.

• «Лазолван» — жидкий, готовый для применения в небулайзере раствор. Дозировка: для подростка – 3 мл 2-4 раза в день, ребенку до шести лет – 1-2 мл два раза в день, ребенку до двух лет – 1 мл 2 раза в день.
• «Нарзан» и «Боржоми» — минеральные воды отлично увлажняют слизистую, облегчают откашливание и выведение мокроты. Предварительно нужно выпустить пузырьки газа. Дозировка: 3 мл 2-4 раза в день независимо от возраста.
• «Пертуссин» — смесь травяных экстрактов: чабрец, мята, тимьян. Дозировка: экстракты растворить физраствором 1:1, ингалировать 3 раза в день.
• «Геделикс» — капли на основе экстракта плюща. Дозировка: 3-4 мл препарата растворить физраствором 1:1 для ребенка старше 12 лет; либо 1:2 для ребенка до 12 лет.
• «АЦЦ» — оказывает сильный отхаркивающий эффект. Дозировка: для подростков – 3 мл, для ребенка до 6 лет – 2 мл, детям до 2 лет – 1 мл трижды в день.
• «Микстура от кашля» — порошкообразное средство на основе термопсиса, алтея, солодки, аниса. Упаковку микстуры растворить в 20 мл воды, отфильтровать осадок. Дозировка: 4-5 мл отфильтрованного раствора 2-3 раза в день.

Как только сухой кашель перейдет в мокрый, ребенок начнет активно отхаркивать мокроту, необходимо заменить отхаркивающие ингаляции противовоспалительными, антисептическими средствами. Такие ингаляции помогают снять отеки, предупредить проникновение болезнетворных микроорганизмов глубже в дыхательные органы, устранить воспаление.

• «Ротокан» — жидкий травяной экстракт: ромашка, календула, тысячелистник. Дозировка: 2-3 мл ротокана предварительно растворяют 100 мл физраствора. Для ингаляции использовать 3-4 мл раствора 2-3 раза в день.
• «Фурацилин» — препарат продается в таблетках, перед применением разводится в пропорции 1 таблетка на 100 мл физраствора. Дозировка: 4 мл жидкого фурацилина 2 раза в день.
• «Синупрет» — жидкий экстракт трав: вербена, бузина, первоцвет, щавель, горечавка. Экстракт также следует развести физраствором в пропорции 1:1. Дозировка: 2-3 мл полученного раствора 3 раза в день.

Ингаляции оказывают местное противовоспалительное действие, не вызывают аллергии, поэтому идеально подходят для лечения сухого и мокрого кашля у малышей. Однако, выбирая подходящие ребенку препараты, нужно проконсультироваться с педиатром, особенно если лекарства подбираются для младенцев.

Ингаляции противопоказаны ребенку, если выявлены следующие симптомы:

• Температура повышена до 37,5° С;
• Кровотечения из носа, горла, либо при склонности к кровотечениям;
• Аллергические реакции на компонент лекарственного средства;
• Расстройства сердечно-сосудистой системы, нарушение мозгового кровообращения;
• Тяжелые заболевания дыхательных органов.

источник

Кашель считается признаком большинства болезней дыхательных органов. Он бывает разным по силе, интенсивности, а также может проявлять себя периодами или же быть без перерыва.

Влажный кашель, по сравнению с сухим, менее мучительный и болезненный, однако это не значит, что его не нужно лечить. Врачи часто назначают больным ингаляции при влажном кашле, позволяющие быстрее избавить больного от этого неприятного симптома и нормализовать состояние здоровья пациента.

При наступлении мокрого кашля мокрота, находящаяся в слизистом слое, производится достаточно активно, что и вызывает постоянное развитие приступов. Если она легко отходит, что довольно часто наблюдается у больного, это не вызывает неприятной симптоматики заболевания.

Но иногда мокрота вырабатывается активно, но не отделяется от стенок дыхательных органов – это ведет к появлению частого и долгого кашля. Чтобы этого избежать и скорее нормализовать состояние здоровья больного ребенка или взрослого человека, назначаются ингаляции для отхождения мокроты, которые понижают ее вязкость и густоту – это позволяет жидкости быстрее покидать полость легких.

Ингаляции при мокром кашле считаются наиболее безопасным и эффективным методом борьбы с симптоматикой болезни, однако, чтобы они помогли быстро побороть его, доктору требуется правильно подобрать лечебное средство, а также верно определить дозировку препарата.

Больному, в свою очередь, необходимо ознакомиться со всеми правилами проведения процедуры – тогда она пройдет быстро и успешно, что позволит больному лучше проводить отхаркивание.

Известны самые разные варианты осуществления ингаляций при мокром кашле, которые подразумевают выполнение процедуры в больнице или в домашних условиях. Главным различием этой методики лечения считается действие вещества на органы дыхания – это может быть пар, эфиры или небулы.

Какой именно способ применения ингаляции использовать, зависит от причины развития кашля и от типа мокроты (она бывает легко отходящей и трудноотделяемой).

Внимание! Использование небулайзера считается наиболее эффективным вариантом лечения кашля.

Устройство позволяет распылять мелкие частицы медикамента в органах дыхания – они быстро оседают на слизистой, а это способствует быстрому избавлению от мокроты и восстановления дыхание пациента. Однако не всегда больным разрешено использовать небулайзер – делать это запрещено при течении данных заболеваний:

• брохит;
• ринит аллергической этиологии.

В данном случае приспособление может усилить отек слизистой, что негативно скажется на здоровье больного.

Правильное применение ингалятора обеспечивает следующие действия:

• расслабляющее мускулатуру респираторных органов;
• противомикробное;
• антибактериальное;
• отхаркивающее.

Если правильно пользоваться ингалятором, соблюдая инструкцию к устройству, удастся:

• смягчить кашель;
• увлажнить слизистую;
• провести разжижение мокроты;
• устранить отек;
• ускорить выздоровление больного;
• вывести скопившуюся жидкость из легких;
• усилить терапевтическое действие других медикаментов.

Весомым преимуществом ингаляционной терапии считается местное действие на организм больного, что позволяет препаратам или народным средствам оказывать лечебное действие прямо в воспалительном очаге, не проникая в русло крови.

Кашель, который сопровождается выделением из полости легких мокроты, называется влажным. На языке врачей данное явление называется продуктивным – содержащим в своем составе составляющие слизистого слоя (к примеру, сгустков гноя), выстилающего органы дыхания.

К симптомам развития у больного влажного кашля относится:

• частое выделение прозрачной, белой или зеленоватой жидкости;
• частые приступы кашля, при которых больной может захлебываться (обычно это наблюдается у малышей месячного-годовалого возраста);
• сухость в горле.

Правильное применение ингаляций для разжижения мокроты поможет избавиться от симптоматики заболевания, а также облегчит дыхание больного. Главное правильно использовать приспособление строго по инструкции, а также следовать советам и рекомендациям доктора.

Главными показаниями считаются:

• ОРВИ или ОРЗ;
• гайморит (воспаление гайморовых пазух);
• трахеит (воспаление трахей);
• бронхиальная астма;
• аденоиды;
• заложенность носа;
• обильный насморк;
• туберкулез;
• бронхит (воспаление бронхов);
• пневмония;
• боли в горле;
• ларингит;
• синусит;
• ринофарингит.

Любое из данных заболеваний может вызвать развитие влажного кашля, который ведет к появлению ряда симптомов и способствует развитию осложнений. Все это вызывает ухудшение общего состояния пациента.

Выведение мокроты при помощи ингаляций запрещено проводить в следующих случаях:

• температура тела у больного более 37,5 градусов;
• в мокроте присутствуют примеси гноя;
• аритмия;
• заболевания сердца;
• эмфизема легких;
• годовалые дети при применении небулайзера и больные до 5 лет при применении парового приспособления;
• непереносимость составляющих раствора.

При наличии вышеуказанных болезней проведение ингаляций строго запрещено. В данном случае доктор назначит более щадящую терапию, способствующую более быстрому восстановлению здоровья легких или носоглотки.

Ингаляции допустимо делать лишь по показанию специалиста. Он может назначить пациенту одну из следующих процедур:

Ингаляции с небулайзером считаются наиболее эффективными. Их запрещено проводить детям, чей возраст составляет менее 6 месяцев (в некоторых случаях 1 год). Комаровский утверждает, что в педиатрии небулайзеры используются достаточно часто, особенно если дети часто страдают от заболеваний ЛОР органов. Применение устройства помогает быстро доставить лечебные средства прямо в воспалительный очаг.

Известно 2 типа небулайзера – компрессионные и ультразвуковые. Принцип работы обоих устройств одинаковый, поэтому каким лучше лечить патологию подскажет доктор.

Если под рукой не имеется небулайзера, процедура проводится препаратами, содой, минералкой, эфирными маслами, картофелем и так далее. Они хорошо разжижают мокроту, а также ускоряют ее вывод из организма. Также паровой ингалятор помогает увлажнить слизистую, что важно при течении некоторых заболеваний.

К недостаткам этого варианта лечения относится то, что пар не способен проникать глубоко в легкие, а значит, эффект от данной процедуры будет менее выражен, а комплексное лечение будет длиться несколько дольше.

К преимуществам применения небулайзера относится:

1. При кашле у детей до 5 лет, организм которых еще не привык к таблеткам и сиропам, можно использовать ингаляционное лечение, в сравнении с паровыми – их допустимо применять только с 5 лет.
2. Благодаря небулайзеру лекарство за секунды проникает глубоко в легкие, что обеспечивает более быстрое лечебное действие.
3. Для лечения грудничков разработана специальная маска, которая не позволяет лекарству растворяться в воздухе, а полностью его доставляет к очагу воспаления.
4. При развитии влажного кашля людям, страдающим от заболеваний ЖКТ, печени или почек запрещено принимать некоторые лекарства пероральным путем. Поэтому местная терапия в данном случае будет как нельзя кстати, а риск развития побочных действий будет минимальным.

Смотря на все положительные характеристики небулайзера, становится понятно, почему врачи часто рекомендуют больным проводить домашнее лечение именно при помощи этих приспособлений.

Чтобы мокрота лучше отходила, требуется применять чистые растворы, которые будут выписаны врачом. Сегодня известно множество препаратов, позволяющих больному избавиться от влажного кашля и нормализовать здоровье и работу легких.

Лекарства для ингаляций продаются в жидком виде во флаконах и небулах, а также в таблетках, которые требуется измельчать, после чего разводить физраствором. Также при кашле больному могут быть назначены растворы, наделенные дезинфицирующим и отхаркивающим действием на организм.

Чаще всего больным врачи назначают лечение следующими медикаментами:

• Мукалтин – таблетку требуется развести в 80 мл физраствора (детям общая дозировка раствора составляет 3 мл, а взрослым 5 мл);
• Лазолван – перед ингаляцией раствор требуется развести с натрием хлоридом (его нужно выбирать 9%);
• Флуимуцил – препарат быстро выводит мокроту из полости бронхов, разводить его требуется в одной пропорции с физраствором (проводить лечение требуется не более 3 раз в сутки);
• Боржоми – ингаляции с минеральной водой пользуются сегодня особым успехом (детям воду нужно разбавить физраствором, в отличие от взрослых);
• Беродуал – часто выписывается больным с астматическими приступами (на одну ингаляцию требуется разводить 0,5 мл лекарства с 2 мл натрия хлорида).

При покашливании с мокротой разрешено использовать народные способы терапии. К примеру, допускается применение картофельного пара, эфирных масел и минеральной воды. Особенно часто показанием к применению народного лечения считается беременность, протекающая в любом триместре, когда женщине запрещено перорально принимать какие-либо препараты.

Во время ингаляций важно соблюдать некоторые рекомендации, которые способствуют добиться максимального лечебного действия, ускорить время выздоровления, а также снизить возможность развития побочных действий:

• во время процедуры запрещено разговаривать;
• перед каждой ингаляцией требуется разводить свежий раствор;
• при использовании небулайзера препарат требуется разводить только 9% физраствором;
• обязательно нужно строго соблюдать дозировку и частоту проведения домашней терапии;
• после процедуры рекомендуется ополоснуть рот, а также промыть лицо;
• проводить лечение желательно через 1 час после еды;
• без консультации врача проведение лечения запрещено (особенно это касается беременных женщин и маленьких детей).

Перед процедурой требуется проверить устройство – оно обязательно должно исправно работать. После этого в емкость нужно вылить разведенное лекарство, а затем приступать к проведению ингаляции. Для этого надо обхватить губами мундштук и медленно выдохнуть. Затем нажать на аэрозоль и одновременно вдохнуть распыляемое лекарство. Если необходимо, манипуляция повторяется.

Внимание! Ингаляции не считаются самостоятельным вариантом терапии – они лишь дополняют основное лечение, а также помогают значительно его ускорить.

Стоит ли ребенку проводить домашние ингаляции может сказать только доктор. Только он способен правильно подобрать препарат малышу, а также строго рассчитать дозировку, которая зависит от веса больного.

Правила выбора ингалятора и проведения лечения детей:

• начинать лечение требуется с минимальной дозы;
• максимальное время ингаляции – 5 минут;
• применение мундштука или кислородной маски – обязательное условие;
• после каждой процедуры небулайзер требуется промывать – это позволит избежать его закупорки и уничтожить патогенные микроорганизмы;
• время между процедурами должно пройти не менее 60 минут;
• дышать сразу несколькими лечебными средствами запрещено.

Родителям требуется особое внимание уделить разведению препарата, где важно правильно соблюсти дозировку лекарства и натрия хлорида.

Вынашивание малыша и его естественное вскармливание не считаются противопоказаниями для ингаляций. Однако в этом случае требуется обязательно правильно выбрать медикамент и рассчитать дозировку лечебного средства. А женщине требуется соблюдать алгоритм проведения домашней терапии, чтобы она не нанесла негативного действия на развивающегося малыша.

Для ингаляций обычно используются следующие рецепты растворов:

Сода смягчает слизистую и помогает разжижить мокроту. Одну или две большие ложки соды перед процедурой требуется развести в физрастворе или отваре на основе липы, календулы или подорожника. Кроме того, готовить лечебный раствор можно с добавлением морской соли, чеснока или эфиров.

Целебные свойства трав и растений широко известны при терапии большинства заболеваний легких. Готовить отвары допустимо следующих растений: ромашка, листья малины, подорожник.

Если хорошо процедить отвар, его можно заливать и в небулайзер. Перед процедурой важно убедиться, что у больного нет температуры и аллергии на составляющие растения. Вид травы и дозировка отвара назначаются врачом, что зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Зачастую больным назначают следующие лекарства:

• муколитики (Муколтин, Лазолван, Амбробене);
• бронхолитики (Беродуал, Атровент, Беротек);
• глюкокортикостероиды (Десаметозон, Кромогексал).

Доза лечебного средства зависит от вида препарата, возраста и состояния пациента. Обычно врачи назначают взрослым использование 5 мл разведенного препарата, а детям 3 мл.

Как гласят многие отзывы, использовать любое лечебное средство требуется лишь по показанию доктора во избежание возникновения побочных явлений и ухудшения общего состояния здоровья.

Доктора, в первую очередь, советуют строго соблюдать дозировку капель, таблеток и растворов, что позволит оказать только положительное действие на здоровье. Не менее важно соблюдение инструкции по использованию ингалятора-увлажнителя, наделенного тепловлажной функцией.

источник

Ингаляции при кашле взрослым и детям — показания и противопоказания, правила проведения. Травы, эфирные масла и лекарственные препараты для ингаляции при кашле

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.

По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.

Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.

Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.

Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.

Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов, как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.

Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков, муколитиков, противокашлевых, фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.

При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.

Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов, бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла.

Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов, фарингитов, синуситов, ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.

9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков;
14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства.

Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).

При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.

При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.

В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.

Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.

Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите, бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.

При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ, Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.

Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин, Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).

Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.

При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:
1.Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

• Вентолин;
• Беротек;
• Атровент;
• Беродуал.

2.Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

• Ацетилцистеин;
• Амбробене;
• Лазолван;
• Бронхипрет;
• Мукалтин;
• Пертуссин.

3.Противовоспалительные средства:

• Кромогексал;
• Будесонид;
• Ротокан;
• Прополис;
• Тонзилгон Н;
• Календула;
• Пульмикорт.

4.Противокашлевые препараты:

• Лидокаин;
• Туссамаг.

5.Антисептические препараты:

• Диоксидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт.

6.Антибиотики:

• Флуимуцил-антибиотик ИТ;
• Изониазид;
• Гентамицин.

7.Иммуностимуляторы:

• Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
• Дезоксирибонуклеинат натрия.

8.Увлажнители слизистой оболочки желудка:

• Физиологический раствор;
• Щелочные минеральные воды;
• Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).

9.Ферменты:

• Трипсин;
• Химотрипсин;
• Рибонуклеаза;
• Дезоксирибонуклеаза.

Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1. Ингалируют муколитики;
2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:

• Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
• Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
• Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином, Либексином, Синекодом и т.д.
Подробнее о препарате Лазолван

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник