С целью улучшить отток мокроты применяются упражнения

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ОТХАРКИВАНИЯ МОКРОТЫ

При легочных заболеваниях выделяется большое количество слизи, которая закупоривает бронхиальные пути и препятствует нормальному дыханию. Тогда возникает кашель – попытка организма изгнать из легких накопившуюся слизь.

Больше всего мокроты образуется в больных легких во время сна. Ночью человек находится в горизонтальном положении, что не способствует отделению мокроты. Поэтому по утрам приступы кашля особенно сильны.

Изгнать мокроту из организма можно с помощью массажа и дыхательной гимнастики по утрам, когда человек только что проснулся. Поэтому невозможно проводить ее на берегу моря. Но если ваш дом находится неподалеку, откройте окно, чтобы живительный запах моря и свежий воздух способствовли вашему выздоровлению.

Сразу после пробуждения лягте на спину так, чтобы ее верхняя часть и голова находились на одном уровне. Такое положение необходимо для того, чтобы дыхательная гимнастика способствовала лучшему отделению мокроты.

Если вы спите на плоской подушке, набитой ароматическими травами и сухими водорослями (я об этом уже говорила выше), подложите под голову ее. Слишком большую и чересчур мягкую подушку лучше не использовать.

Глубоко вдохните через нос, задержите дыхание на 1–2 секунды и выдохните воздух. Старайтесь, чтобы выдох был в два раза продолжительнее, чем вдох. Проделайте 10 раз.

Следующее упражнение: попытайтесь дышать так – один вдох – два выдоха. То есть воздух, который вы набрали в них при вдохе, выпускайте из легких в два приема. Повторите также 10 раз.

Теперь на счет «раз-два-три» наберите в легкие воздух и на счет «четыре-пять-шесть-семь-восемь-девять» выдыхайте его порционно. Проделайте 10 раз.

Повернитесь набок. Попробуйте вдыхать носом, а выдыхать ртом. При этом вдох должен быть коротким и энергичным, а выдох – долгим и спокойным. Сделайте 10 упражнений. То же самое – на другом боку.

Следующее упражнение: наберите в грудь воздух, задержите дыхание, сосчитав про себя до пяти, а потом медленно выпускайте его из легких через рот, сложив губы трубочкой, как при произнесении буквы «о». Выдыхайте воздух до самого конца, даже тогда, когда вам кажется, что в легких его совсем не осталось. Спокойно вдохните и выдохните, затем снова вдохните и выдохните. Повторите 5 раз.

Проделав все вышеперечисленные упражнения, свесьте верхнюю половину туловища с кровати, чтобы голова находилась почти у самого пола. Такая поза способствует лучшему отделению мокроты. Попробуйте откашляться. Вы почувствуете, что слизь, заполняющая ваши легкие, отделяется и при кашле выходит наружу.

Если ваш ребенок кашляет, научите его минимуму дыхательных упражнений и сочетайте их с легким массажем, который будет способствовать лучшему отделению мокроты. Уложите его на кровать на спину, подушку уберите, покажите, как надо дышать, и делайте массаж. Малыш с большим удовольствием включится в упражнения, если они будут сопряжены с игровыми моментами.

Например, скажите ему, чтобы он набрал в грудь как можно больше воздуха и попытался задуть две воображаемые свечи (ребенок вдыхает один раз, а выдыхает в два приема). С каждым разом количество воображаемых свечей увеличивайте. Рекордное число «задутых» свечей – пять.

После дыхательных упражнений положите на кровать большую подушку, а на нее малыша животом вниз так, чтобы его голова свешивалась с одного края подушки. Легонько постукивайте пальцами по спинке, выбивая «барабанную дробь». Движения ни в коем случае не должны быть резкими, чтобы не причинить ему боль. Погладьте спинку малыша, легонько похлопайте по ней. Этот легкий массаж поможет ему освободить легкие от накопившейся слизи.

Дыхательными упражнениями пренебрегать нельзя. Это касается и легочников, и здоровых людей, которые хотят повысить свой иммунитет, восстановить силы после больших психологических нагрузок, и т. д.

источник

Итоговые тесты по основам реабилитации.

1. Реабилитация осуществляется с помощью мероприятий:

Г) всё перечисленное верно.

2. Основное направление реабилитации в XXI веке:

а) применение современной диагностики

б) разработке индивидуальных программ

В) применение технологических достижений

г) разработка стандартов реабилитации.

3. Основные методы реабилитации:

Г) всё перечисленное верно.

4. Целью реабилитации является:

а) профилактика осложнений

б) восстановление социального статуса

в) восстановление здоровья

Г) всё перечисленное верно.

В какой из форм ЛФК решаются специальные задачи по заболеванию? а) лечебная гимнастика

б) гигиеническая гимнастика

Какая общая нагрузка допустима на I двигательном режиме стационарного лечения?

В какой части занятия ЛГ решаются специальные задачи?

Б) в основной

8. Влияние физических тренировок на мышечную систему проявляется всем перечисленным, кроме:

В) образованием новых мышечных тканей и сухожилий

г) повышением силы и выносливости мышц.

9. Влияние физической тренировки на организм преимущественно проявляется:

Б) через мышечные рецепторы

г) через глазодвигательный нерв.

10. Ребёнок начинает удерживать голову в возрасте:

А) 1-2 месяца

А) гипертензия

12. Укажите двигательный режим стационарного лечения:

Г) свободный.

13. Строгий постельный двигательный режим включает в себя:

А) постоянное пребывание больного в постели

б) полное самообслуживание

14. Приём относящийся к растиранию:

Г) штрихование.

15. Показания к занятиям ЛФК являются:

а) полное сохранение функций организма

б) отрицательная динамика состояния больного

В) положительная динамика состояния больного.

16. Части процедуры ЛГ:

А) вводная, основная, заключительная

б) подготовка больного, проведения занятия

в) предварительное тестирование, контроль результатов.

17. В острый период заболеваний С.С.С. задачами ЛФК являются:

А) предупреждение осложнений со стороны с.с.с.

б) усиление крово – и лимфробращения

18. Основная задача медицинской сестры в реабилитации пациента:

а) помочь пациенту в самообслуживании

В) помочь пациенту самому справиться с проблемой.

19. Массаж в острый период инфаркта миокарда проводиться по:

А) щадящей методике

б) методике паукообразного массажа

20. С целью улучшить отток мокроты применяются:

а) дыхательные упражнения с акцентом на вдох

б) статические дыхательные упражнения

В) дренажные упражнения.

21. Методика ЛФК в предоперационном периоде при подготовке к операции на органах брюшной полости включает:

А) тренировки грудного типа дыхания

б) корригирующих упражнений

22. Приём «пиление» проводится:

В) локтевым краем кисти.

Путями сохранения правильной осанки являются всё перечисленное, кроме

а) укрепления мышц шеи, спины, поясницы

в) увеличения подвижности суставов нижних конечностей

г) укрепления мышц плечевого пояса.

24. К специальным упражнениям для больных сколиозом относят всё перечисленное, кроме:

а) корригирующих упражнений

Б) дыхательных упражнений

в) упражнений, укрепляющих мышцы спины, поясницы, живота.

25. При бронхиальной астме проводят дыхательную гимнастику по типу:

б) с сопротивлением на вдохе

В) релаксационной

г) с сопротивлением на выдохе.

26. Задачами лечебной гимнастики в раннем послеоперационном периоде при операциях на лёгких является всё перечисленное, кроме:

а) профилактики застойной пневмонии

б) профилактики нарушений функции кишечника

В) укрепление мышц спины, живота

г) профилактики ограничения подвижности в плечевом суставе на оперированной стороне.

27. Эффективность лечебной гимнастики при инсультах зависит:

а) от ранних сроков начала занятий

б) от систематичности и длительности лечения

в) от индивидуального подхода

Г) от всего перечисленного.

При неврите лицевого нерва применяются

а) лечение «положением» мимических мышц (лейкопластырные маски)

источник

Органы дыхания обеспечивают не только воздухообмен, но и служат особым фильтром человеческого организма. Они выводят углекислый газ, принимают участие в фильтрации крови, задерживают ненужные частицы пыли и микроорганизмов, которые попадают с воздухом. Очищение дыхательных путей полезно даже для здорового человека. Особенно важно выводить мокроту при бронхите и других респираторных заболеваниях.

В норме слизистая оболочка бронхов ежедневно вырабатывает около 100 мл секрета. В здоровом организме этот секрет прозрачный, немного вязкий и называется слизью. На нем задерживается все, что попало с дыханием и выводится из организма при кашле. Такие выделения считаются физиологической нормой и даже нужны для защиты дыхательных путей.

Мокротой называют патологическую слизь, которая образуется при респираторных заболеваниях. Ее цвет и консистенция отличаются от физиологической нормы, а само наличие мокроты в бронхах только затрудняет дыхание и тормозит процесс выздоровления. Такое отделяемое из дыхательных путей состоит не только из слизи, но и содержит погибшие иммунные клетки, бактерии, вирусы, аллергены и другое.

Правильная дыхательная гимнастика способна значительно ускорить процесс выздоровления. Пульмонологи рекомендуют делать ее даже здоровому человеку. Гимнастика помогает:

1. Уменьшить воспалительный процесс.
2. Улучшить циркуляцию крови и повысить уровень гемоглобина.
3. Облегчить отхождение мокроты из бронхов у ребенка даже без приема лекарств.
4. Предупредить осложнения бронхита.
5. Укрепить иммунитет.

Правила дыхательной гимнастики:

1. Вдох делается резко, прикладывая усилия.
2. Выдох – пассивный, без участия мышц пресса и диафрагмы.
3. Дыхание осуществляется поочередно через нос и рот.
4. Соблюдается ритм дыхания, как при марше.
5. Вдыхая ртом, нос не нужно задействовать в дыхании.

Классическим примером считается гимнастика Стрельниковой при бронхите. Рекомендуемые ею упражнения выполняются 2 раза в день, длительность – 2-3 недели. Пример двух основных упражнений:

1. Пациент немного наклоняется вперед, руки свободно висят вниз. Вдох делается через нос с небольшим наклоном туловища, выдох – свободный, приподнимая корпус. После 8 вдохов нужно отдохнуть и откашляться.
2. Руки располагаются на уровне плеч и сгибаются в локтях. На вдохе они перекрещиваются, на выдохе – разводятся. Дыхание при этом чередуется через нос и рот.

Несколько упражнений вы сможете увидеть на видео ниже:

Очень эффективно избавляет от мокроты метод, который сочетает дыхательные и дренажные упражнения. В период разгара бронхита при повышенной температуре такие физические упражнения запрещены, но в восстановительный период они значительно ускоряют выздоровление.

Суть заключается в том, что пациент выполняет дыхательные упражнения лежа, а затем облегчает выведение мокроты вибромассажем грудной клетки. Лежать можно на боку, спине или животе, учитывая локализацию застоя мокроты. Голова при этом должна располагаться ниже туловища. Сменяя положение тела или упражнение, нужно несколько раз глубоко вдохнуть и покашлять. Упражнения выполняются несколько раз в день, вот пример некоторых из них:

1. Лечь на бок без подушки, сделать несколько глубоких вдохов и откашляться.
2. Полчаса лежать без подушки с приподнятыми ногами, немного походить и повторить.
3. Для отхаркивания мокроты из верхних участков легких можно делать вращать руками в плечевых суставах согнув локти.
4. Расположиться на кровати так, чтобы туловища свисало с края вниз. повернуться на другой бок. Повторить несколько раз.

Несколько примеров дыхательной гимнастики для ребенка:

1. Сильно дуть в свисток, шарик или на одуванчик.
2. Привязать перышко к веревке и дуть на него. Вдох делается носом, а выдох – ртом.
3. Ходьба по комнате, во время которой нужно хлопать ладошами за спиной, над головой и перед собой. Дыхание выполняется носом.

Все упражнения должны продолжаться не дольше 5 минут. При бронхиальной астме подобные упражнения рекомендуется делать ежедневно, чтобы регулярно очищать дыхательные пути от мокроты и предупредить приступы

Методика основана на том, чтобы сила тяжести способствовала отхождению мокроты. Для этого пациенту нужно занять определенное положение тела, в зависимости от локализации скопления сгустков. Упражнения делают дважды в день по 30 минут. Некоторые рекомендации как правильно откашливать мокроту с помощью позиционного дренажа:

1. При пневмонии и мокроте в нижних отделах легких пациент располагается лежа, под углом к полу, головой вниз. При этом нужно глубоко дышать, используя мышцы диафрагмы.
2. Выведение мокроты из легких в верхних отделах занимают положение сидя, делая круговые движения плечевыми суставами. Руки при этом разведены в стороны и согнуты в локтях.
3. Облегчить откашливание после подобных упражнений поможет удлиненный усиленный выдох, чтобы воздух из дыхательных путей проталкивал мокроту наружу. Перед лфк при обструктивном бронхите нужно использовать бронходилататоры.

Дренажная дыхательная гимнастика от кашля для очищения бронхов и легких задействует различные группы мышц, чаще брюшного пресса.

1. В положении лежа руки располагаются вдоль туловища. На вдохе их разводят в стороны, после чего подтягивают колени к груди и на выдохе обхватывают их руками. После откашливания упражнение повторяют.
2. Лежа на спине одна рука опускается вдоль туловища, другая – идет прямая за голову. Руки поочередно меняют в быстром темпе в течение 1 минуты.
3. Лежа на животе руки держат под подбородком, Поочередно отводят ноги назад, напрягая мышцы спины.

Эффект от гимнастики для легких при бронхите будет значительно выше, если совмещать упражнения с медикаментозной терапией. Для этого применяются препараты из группы муколитиков (разжижающие мокроту), отхаркивающих и антигистаминных средств, бронходилататоров.

Многие пациенты замечают хороший эффект от применения упражнений йоги при бронхите. Они отличаются от классической лфк для дыхательной системы. Йога помогает очистить не только бронхи, но и снять стресс, вернуть жизненную энергию, укрепить мышцы. Одновременное положительное воздействие йоги на физическое и духовное здоровье значительно ускоряет выздоровление и снимает остаточные явления простуды. Йога хорошо подходит для занятий в период после болезни и как профилактическая терапия многих респираторных заболеваний.

В этом видео врач расскажет и покажет какие упражнения необходимо делать для очистки легких

источник

1 МАОУ ВО «КРАСНОДАРСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ» Кафедра терапии с курсом педиатрии Тесты по дисциплине «Основы реабилитации» Укажите один наиболее полный и правильный ответ 1. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, это: а) реформация б) реабилитация в) транслокация г) трансплантация 2. Современное понятие реабилитации сформировалось а) в Древнем Риме б) в годы II мировой войны в) во второй половине XIX века г) в начале XX века 3. Основные принципы реабилитации а) раннее начало б) индивидуальный подход в) комплексность 4. Основное направление реабилитации в XXI веке а) применение технологических достижений б) разработка индивидуальных программ в) разработка стандартов реабилитации г) применение современной диагностики 5. В реабилитации выделяют аспекты а) физический б) социальный в) психологический 6. Основная задача медицинской сестры в реабилитации пациента а) помочь пациенту в самообслуживании б) уход за пациентом в) помочь пациенту самому справиться с проблемой г) обучить родственников уходу за пациентом

2 7. Меры по профилактике осложнений проводятся а) на всех этапах лечения б) в острый период заболевания в) на этапе реабилитации пациента г) только при развитии осложнений 8. При депрессии у больного возникают следующие проблемы а) повышение двигательной активности б) обострение истерических черт личности в) отсутствие веры в себя, упадок сил г) нетерпимость по отношению к окружающим 9. С помощью электрофореза осуществляется а) электромассаж мышц б) введение лекарственного вещества в организм в) электросон г) микромассаж тканей 10. Воздушный зазор между телом пациента и конденсаторными пластинами используют при а) УВЧ-терапии б) электрофорезе в) ультразвуковой терапии г) магнитотерапии 11. Витаминообразующим действием обладает излучение а) инфракрасное б) ультрафиолетовое в) видимое г) лазер 12. Струя высокого давления используется в душе а) Шарко б) циркулярном в) восходящем г) веерном 13. Бальнеотерапия это а) глинолечение б) лечение минеральной водой в) лечение душами г) лечение пресной водой

3 14. Талассотерапия это а) солнечные ванны б) морские купания в) купание в бассейне 15. Лекарственные аэрозоли это а) водные растворы лекарственных веществ б) спиртовые растворы лекарственных веществ в) взвеси лекарственных веществ в воздухе г) ионизированные смеси лекарственных веществ 16. При пониженной секреции желудка минеральную воду принимают а) за минут до приема пищи б) за 1-1,5 часа до приема пищи в) за минут до приема пищи г) после еды 17. Факторами, влияющими на теплообмен в организме, являются: а) теплообразование б) теплоотдача в) тренировка теплорегуляции 18. К тепловым процедурам в физиотерапии относят применение: а) электролечения б) магнитотерапии в) озокерита 19. Артериальное давление при воздействии э.п.увч: а) понижается во время процедуры б) повышается во время процедуры в) нормализуется г) не изменяется 20. Показанием к УВЧ- терапии является а) выраженная гипотония б) спаечный процесс в) острый гнойный воспалительный процесс г) склонность к кровоточивости

4 21. Нарушение целостности кожных покровов служит противопоказанием к применению: а) дарсонвализации б) УФЛ в) аэрозолей г) электроимпульсной терапии 22. «Кожное депо» образуется при применении: а) УВЧ-терапии б) озокерита в) электрофореза г) магнитотерапии 23. В стадии нарастания инфильтрата при острых гнойных процессах применяют: а) э.п.увч б) парафиновые аппликации в) лампу-соллюкс г) электрофорез новокаина 24. При остром рините наиболее эффективно местное применение: а) парафина б) УФО слизистой носа в) интраназального электрофореза интала г) фонофореза гидрокортизона 25. При ларинготрахеите наиболее эффективно применение: а) щелочных ингаляций б) масляных ингаляций в) ингаляций анестетиков г) ингаляций ароматических масел 26. Слизистые оболочки облучают а) малыми эритемными дозами б) средними эритемными дозами в) субэритемными дозами г) большими эритемными дозами 27. Для профилактики рахита применяется а) ИКЛ б) УВЧ- терапия в) общее УФО г) электрофорез 28. Укажите параметр дозировки общей нагрузки на организм: а) темп б) интенсивность в) амплитуда

5 г) сила 29. Укажите двигательный режим стационара: а) свободный б) тренирующий в) щадяще-тренирующий 30. Показанием к занятиям лечебной физкультурой является: а) полное сохранение функций организма б) отрицательная динамика состояния больного в) положительная динамика состояния больного г) лихорадка 31. В острый период заболеваний сердечно-сосудистой системы задачей ЛФК является: а) предупреждение осложнений б) усиление крово- и лимфообращения в) стимуляция функции сердечно-сосудистой системы г) укрепление мышц 32. С целью улучшить отток мокроты применяются: а) дыхательные упражнения с акцентом на вдох б) дыхательные упражнения с акцентом на выдох в) дренажная гимнастика г) лечение положением 33. ЛФК и массаж больным после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата назначают: а) с первых дней б) после периода иммобилизации в) при развитии осложнений г) при формировании контрактур 34. Больным с ожирением физические упражнения применяются: а) в аэробном режиме б) в анаэробном режиме в) в сочетании с релаксацией г) в сочетании с электропроцедурами

6 35. Частота пульса после выполнения комплекса лечебной гимнастики должна возвратиться к исходной через а) 2 минуты б) 3 минуты в) 5 минут г) 7 минут 36. Лечебную гимнастику в послеоперационном периоде начинают применять а) через 6-8 часов после операции б) после уменьшения болевого синдрома в) после снятия швов г) при развитии осложнений 37. В гигиенических методиках массажа чаще применяется а) восточная методика б) классическая методика в) соединительно-тканный массаж г) сегментарно-рефлекторный массаж 38. При лечении положением у больного инсультом положение конечности меняют а) каждые часов б) каждые 6-8 часов в) каждые 2 часа г) каждые 30 мин. 39. При лечении положением больных инсультом ногу а) сгибают в коленном и голеностопном суставах б) разгибают в коленном, сгибают в голеностопном суставе в) разгибают в коленном и голеностопном суставах г) фиксируют в удобном положении 40. Выносливость организма могут тренировать а) перебрасывание мяча б) дыхательные упражнения в) бег г) изометрические упражнения 41. Терренкур это а) лечение дозированным восхождением б) ходьба по трафарету в) ходьба перед зеркалом г) прогулки по ровной местности

7 42. Противопоказанием для лечебной физкультуры является а) гипертоническая болезнь I степени б) косолапость в) тяжелое состояние больного г) сколиоз 43. Показанием для лечебной физкультуры является а) кровотечение б) гангрена в) высокая лихорадка г) врожденная мышечная кривошея 44. Корригирующая ходьба применяется при а) косолапости б) пневмонии в) бронхите г) язвенной болезни желудка 45. Противопоказанием к массажу является а) хроническая пневмония б) тромбофлебит в) плоскостопие г) остеохондроз 46. Положение пациента при массаже спины это а) лежа на животе, руки вверху б) лежа на животе, руки вдоль туловища в) лежа на боку г) стоя 47. При массаже спины наблюдаются ответные реакции со стороны: а) сердечно-сосудистой системы б) дыхательной системы в) желудочно-кишечного тракта г) все ответы верны 48. Самомассаж нельзя применять при: а) заболеваниях внутренних органов б) припухлости в области лимфатических узлов в) последствиях травм нервной системы г) заболеваниях опорно-двигательного аппарата

8 49. Массаж нельзя применять при: а) острой стадии воспалительного процесса б) новообразованиях в) заболеваниях кожи инфекционной, грибковой или неясной этиологии 50. К работе с аппаратурой допускаются: а) дипломированные медицинские сестры б) медицинские сестры, прошедшие специализацию по физиотерапии и инструктаж по технике безопасности в) врачи клинических отделений г) старшие медицинские сестры

9 ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ 1 Б 15 В 29 А 43 Г 2 Б 16 А 30 В 44 А 3 Г 17 Г 31 А 45 Б 4 А 18 В 32 В 46 Б 5 Г 19 А 33 А 47 Г 6 В 20 В 34 А 48 Б 7 А 21 Г 35 Б 49 Г 8 В 22 В 36 А 50 Б 9 Б 23 А 37 Б 10 А 24 Б 38 В 11 Б 25 А 39 А 12 А 26 А 40 В 13 Б 27 В 41 А 14 Б 28 Б 42 Б

источник

Выведение мокроты способствует очистке внутренней оболочки дыхательных путей, что ускоряет выздоровление.

Кроме средств, улучшающих отхождение мокроты, при кашле понадобятся бронхорасширяющие лекарства. Из этого материала вы узнаете всё о том, как улучшить отхождение мокроты.

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) – это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Пастуральный дренаж – метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

• Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.
• Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день – утром и вечером.
• При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.
• Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.
• Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа – удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.
• Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.
• Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 о – 45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о , если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Определенное положение тела улучшает отхождение мокроты. Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение – ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую – вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 – 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 – 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 – 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении – влево, при левостороннем – вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 – 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука – под головой, правая – вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад – почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 – 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 – 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука – под головой, левая – вдоль туловища

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

• легочном кровотечении, кровохарканьи,
• остром инфаркте миокарда,
• выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,
• инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии,
• гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий,
• при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4 степени, головокружение и т.п.

Все эти упражнения уменьшают отек и спазм бронхов, улучшают отхождение мокроты.

источник

Что легче осложнение предотвратить,

Чем в дальнейшем бороться с его последствиями.

Практическое занятие 9. Частные методики ЛФК и массажа в детском возрасте.

Демонстрация частных методик ЛФК и массажа при заболеваниях у детей

Составление комплексов гигиенической гимнастики на различных двигательных режимах с учетом поставленных задач

Проведение гигиенической гимнастики и общеукрепляющего массажа

1. Обосновать двигательный режим и назначение лечебной физкультуры и массажа при сколиозах, рахите, гипотрофии, заболеваниях головного и спинного мозга.

2. Обосновать необходимость проведения гигиеннической гимнастики .

3. Уметь выполнить гигиенический массаж.

Практическое занятие 10 . Частные методики ЛФК и массажа в акушерстве и гинекологии

Демонстрация частных методик ЛФК и массажа при гинекологических заболеваниях

Составление комплексов гигиенической гимнастики на различных двигательных режимах с учетом поставленных задач

1. Обосновать двигательный режим и назначение лечебной физкультуры и массажа в различные фазы беременности и в послеродовом периоде, нарушениях менструального цикла, восполительных заболеваниях, аномальных положениях матки, при функциональном недержании мочи, при гинекологических операциях.

2. Обосновать необходимость проведения гигиеннической гимнастики и составить комплекс гигиенической гимнастики для пациентов , находящихся на различных двигательных режимах.

3. Знать особенности лечебной физкультуры и массажа при различных заболеваниях.

4. Уметь выполнить и обучить больного дыхательным упражнениям.

ТЕСТЫ ПО ЛФК И МАССАЖУ

2. В какой из форм ЛФК решаются

б\ гигиеническая гимнастика

3. Какая общая нагрузка допустима

4. Укажите параметр дозировки

5. Как дозируется физическое

6. В какой части занятия лечебной

а\ плотность 50%, интенсивность

30%, продолжительность 15 мин

б\ плотность 80%, интенсивность

40%, продолжительность 15 мин

в\ плотность 100%, интенсивность

100%, продолжительность 10 мин

8. Занятия на тренажерах оказывают

б\ противовоспалительный эффект

9. Укажите двигательный режим

б\ полное самообслуживание

11. Палатный двигательный режим

а\ свободное передвижение в

б\ активные повороты в кровати,

12. Показания к занятиям лечебной

а\ полное сохранение функций

в\ положительная динамика в

13. Противопоказаниями к ЛФК

а\ тяжелое состояние больного

б\ недостаточность функции

в\ отрицательная динамика в

14. Основные части процедуры ЛФК

в\ предварительное тестирование,

15. С целью улучшить отток мокроты

а\ дыхательные упражнения с

б\ дыхательные упражнения с

16. В острый период заболеваний

а\ предупреждение осложнений

сердечно- сосудистой системы

17. Влияние физических упражнений

а\ улучшением гормональной

в\ нормализацией регуляции

моторной и секреторной функций

18. Противопоказанием к назначению ЛФК при заболеваниях ЖКТ является

20. ЛФК и массаж больным после

б\ после периода иммобилизации

в\ при развитии осложнений

21. Задача ЛФК у больных с

22. ЛФК в хирургии применяется

а\ в предоперационном периоде

б\ в раннем послеоперационном

в\ в позднем послеоперационном

г\ все перечисленное верно

23. ЛФК в хирургии применяется с

а\ оказания лечебного эффекта на

в\ предупреждения и лечения

24.В комплекс лечебной гимнастики

после оперативных вмешательств

в\ упражнения для развития

выполнения комплекса лечебной

гимнастики должна возвратиться

26. Включают ли в комплекс

предоперационном периоде те

упражнения, которые необходимо

27. В предоперационный период в

комплекс лечебной гимнастики

28. Физические упражнения в

предоперационном периоде не

в\ коматозном состоянии больного

г\ дыхательной недостаточности

29. В предоперационный период

30. В послеоперационном периоде

а\ профилактики образования

б\ борьбы с нарушением функции

в\ повышения общего тонуса

а\ через 6-8 часов после операции

б\ после уменьшения болевого

32. В раннем послеоперационном

периоде физические упражнения,

направленные на растяжение

в\ применяют по специальным

33. Лечебную гимнастику в ранний

б\ 2-3 раза в день через 6-8 часов

в\ 4-5 раз в день через 2-3 часа

34. При наличии послеоперационного

дренажа лечебную гимнастику

35. Дренажные упражнения в

б\ при появлении бронхолегочных

в\ только при операциях на

36. Функциональные пробы с

б\ для определения резервных

37. Противопоказанием к массажу

б\ острая стадия воспалительного

в\ ранний послеоперационный

38. Какими параметрами дозируется

а\ сила, исходное положение,

в\ сила, темп, продолжительность

39. В гигиенических методиках

в\ соединительно-тканный массаж

40. ЛФК по типу респираторной

41. При бронхиальной астме

в\ релаксационно- респираторной

42. Боли при дыхании и движениях

а\ являются противопоказанием

б\ не являются противопоказанием

43. Звуковую гимнастику при

бронхиальной астме применяют

а\ укрепления голосовых связок

б\ тренировки удлиненного выдоха

в\ тренировки укороченного вдоха

44. Клинический эффект лечебной

гимнастики при заболеваниях

нервной системы обусловлен

б\ улучшением питания структур

45. При заболеваниях центральной

возникают нарушения функции

а\ сердечно-сосудистой системы

б\ нервно-мышечного аппарата

б\ ослабление произвольных

47. Последствиями инсульта часто

б\ развитие сердечно-сосудистой

48. Задачами ЛФК в острый период

а\ профилактика патологических

в\ тренировка функции сердечно-

49. При инсульте развиваются

б\ сначала спастический, затем

50. Восстановительная терапия

в\ с 1-2 дня заболевания при

51. При лечении положением у

больного инсультом положение

52. При лечении положением у

а\ сгибают в локтевом суставе,

фуксируют сжатую в кулак кисть

б\ Отводят в плечевом суставе,

53. При лечении положением больных

б\ разгибают в коленном, сгибают

54. Массаж при инсульте проводят

а\ с первых дней заболевания

55. Пассивные движения при

а\ начиная с проксимальных

сегментов сначала здоровой

56. Фазы активного движения

движение в пораженном отделе

в\ возбуждения, напряжения мышц

57. Дыхательные упражнения у

б\ профилактики развития атрофии

58. Основной задачей ЛФК у больных

после перенесенного инсульта в

а\ закрепление компенсаций

б\ восстановление гибкости и

59. Противопоказаниям к массажу

при заболеваниях сердечно-

сосудистой системы является

а\ трофические изменения кожи

в\ ишемическая болезнь сердца

60. Противопоказанием к массажу

а\ бронхоэктатическая болезнь

61. При заболеваниях суставов

в\ при наличии болевого синдрома

62. При преломах костей массаж

а\ выше и ниже места перелома

в\ только при угрозе развития

63. При травмах позвоночника в

б\ для укрепления мышц спины

в\ для профилактики пролежней

64. Противопоказанием к массажу

при заболеваниях желудочно —

кишечного тракта является

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9940 — | 7458 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2015-07-05

Заказать написание уникльной работы

1. В какой из форм ЛФК решаются специальные задачи : !

1. Какая общая нагрузка допустима на I двигательном режиме : !

1. Укажите параметр дозировки общей нагрузки: !

1. Как дозируется физическое упражнение: !

1. В какой части занятия лечебной гимнастики решаются: !

плотность 50%, интенсивность 30%, продолжительность 15 мин $

1. Занятия на тренажерах оказывают: !

1. Укажите двигательный режим стационара: !

1. Строгий постельный двигательный режим включает в себя: !

постоянное пребывание больного в постели $

1. Палатный двигательный режим включает в себя: !

свободное передвижение в пределах палаты $

1. Показания к занятиям лечебной физкультурой являются: !

положительная динамика в состоянии больного $

1. Противопоказаниями к ЛФК являются: !

отрицательная динамика в состоянии больного $

1. Основные части процедуры ЛФК: !

разминка, основная, заключительная $

1. С целью улучшить отток мокроты применяются: !

1. В острый период заболеваний сердечно-сосудистой системы задачами ЛФК являются: !

1. Влияние физических упражнений при заболеваниях ЖКТ обусловлено: !

нормализацией регуляции моторной и секреторной функций $

1. Противопоказанием к назначению ЛФК при заболеваниях ЖКТ является: !

1. Больным с ожирением физические упражнения применяются: !

1. ЛФК и массаж больным после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата назначают: !

1. Задача ЛФК у больных с повреждением позвоночника: !

1. ЛФК в хирургии применяется: !

23. ЛФК в хирургии применяется с целью: !

предупреждения и лечения послеоперационных осложнений $

24. В комплекс лечебной гимнастики после оперативных вмешательств обязательно включают: !

25. Частота пульса после выполнения комплекса лечебной гимнастики должна возвратиться к исходной через: !

26. Включают ли в комплекс лечебной гимнастики в предоперационном периоде те упражнения, которые необходимо выполнять после операции: !

27. В предоперационный период в комплекс лечебной гимнастики включают: !

общеукрепляющие и специальные упражнения $

28. Физические упражнения в предоперационном периоде не применяют при: !

коматозном состоянии больного $

29. В предоперационный период массаж: !

30. В послеоперационном периоде при операциях на органах брюшной полости ЛФК применяют с целью: !

профилактики образования спаек $

31. Лечебную гимнастику в послеоперационном периоде начинают применять: !

через 6-8 часов после операции $

32 . В раннем послеоперационном периоде физические упражнения, направленные на растяжение тканей в области шва: !

33. Лечебную гимнастику в ранний послеоперационный период применяют: !

4-5 раз в день через 2-3 часа $

34. При наличии послеоперационного дренажа лечебную гимнастику: !

35. Дренажные упражнения в послеоперационный период начинают применяться: !

36. Функциональные пробы с физической нагрузкой применяются: !

для определения резервных возможностей организма $

37. Противопоказанием к массажу является: !

острая стадия воспалительного процесса $

38. Какими параметрами дозируется массаж: !

сила, темп, продолжительность $

39. В гигиенических методиках массажа чаще применяется: !

40. ЛФК по типу респираторной гимнастики проводят при: !

41. При бронхиальной астме проводят дыхательную гимнастику по типу: !

42. Боли при дыхании и движениях туловища при плевритах: !

не являются противопоказанием для лечебной гимнастики $

43. Звуковую гимнастику при бронхиальной астме применяют с целью: !

тренировки удлиненного выдоха $

44. Клинический эффект лечебной гимнастики при заболеваниях нервной системы обусловлен: !

45. При заболеваниях центральной нервной системы нередко возникают нарушения функции: !

полное отсутствие произвольных движений $

47. Последствиями инсульта часто являются: !

нарушение двигательных функций $

48. Задачами ЛФК в острый период инсульта являются: !

профилактика патологических состояний нервно-мышечного аппарата $

49. При инсульте развиваются: !

сначала вялый, затем спастический паралич $

50 . Восстановительная терапия применяется у больных инсультом: !

с 1-2 дня заболевания при удовлетворительном состоянии $

51 . При лечении положением у больного инсультом положение конечности меняют: !

52. При лечении положением у больных инсультом руку: !

отводят в плечевом суставе, разгибают в локтевом $

53. При лечении положением больных инсультом ногу: !

сгибают в коленном и голеностопном суставах $

54. Массаж при инсульте проводят: !

с первых дней заболевания $

55. Пассивные движения при инсульте проводят: !

начиная с дистальных сегментов сначала здоровой конечности $

56. Фазы активного движения : !

статическая — удержание конечности, динамическая — собственно движение $

57. Дыхательные упражнения у больных инсультом на I-II двигательных режимах применяют с целью: !

профилактики легочно-сердечных осложнений $

58. Основной задачей ЛФК у больных после перенесенного инсульта в позднем восстановительном периоде является: !

закрепление компенсаций утраченных функций $

59 . Противопоказаниям к массажу при заболеваниях сердечно-сосудистой системы является: !

60. Противопоказанием к массажу при заболеваниях органов дыхания является: !

61. При заболеваниях суставов массаж применяют: !

62. При переломах костей массаж проводят: !

выше и ниже места перелома $

63. При травмах позвоночника в ранний период массаж применяют: !

для профилактики пролежней $

6 4. Противопоказанием к массажу при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является: !

источник

Тестовые задания по специальности «Лечебная физкультура» для проведения сертификационного экзамена (стр. 1 )

по специальности «Лечебная физкультура»

для проведения сертификационного экзамена

Выберите один или несколько правильных ответов.

2. В какой из форм ЛФК решаются специальные задачи:

б) гигиеническая гимнастика

3. Какая общая нагрузка допустима на I двигательном режиме:

4. Укажите параметр дозировки общей нагрузки:

5. Как дозируется физическое упражнение:

6. В какой части занятия лечебной гимнастики решаются специальные задачи:

а) плотность 50%, интенсивность 30%, продолжительность 15 минут

б) плотность 70%, интенсивность 35%, продолжительность 15 мин

в) плотность 80%, интенсивность 40%, продолжительность 15 минут

г) плотность 100%, интенсивность100%, продолжительность 10 минут

8. Занятия на тренажерах оказывают:

б) противовоспалительный эффект

9. Укажите двигательный режим стационара:

10. Cтрогий постельный двигательный режим включает в себя:

а) постоянное пребывание больного в постели

б) полное самообслуживание

г) ходьба в пределах палаты

11.Палатный двигательный режим включает в себя:

а) свободное передвижение в пределах палаты

б) активные повороты в кровати, переход в положение сидя

г) Свободное передвижение по отделению

12. Показания к занятиям лечебной физкультурой являются:

а) полное сокращение функций организма

б) отрицательная динамика состояния больного

в) положительная динамика в состоянии больного

г) Отсутствие и снижение какой-либо функции в результате заболевания или травмы.

13. Противопоказаниями к ЛФК являются:

а) тяжелое состояние больного

б) недостаточность функции сердечно-сосудистой системы

в) отрицательная динамика в состоянии больного

14. Основные части процедуры ЛФК:

а) вводная, основная, заключительная

б) подготовка больного, проведение занятия

в) предварительное тестирование, контроль результатов

г) контроль частоты пульса и дыхания.

15. C целью улучшить отток мокроты применяются:

а) дыхательные упражнения с акцентом на вдох

б) дыхательные упражнения с акцентом на выдох

г) изометрические упражнения

16. В острый период заболеваний сердечно-сосудистой системы задачами ЛФК являются:

а) предупреждение осложнений

б) усиление крово — и лимфообращения

в) тренировка функции сердечно-сосудистой системы

г) тренировка дыхательной системы

17. Влияние физических упражнений при заболеваниях ЖКТ:

а) улучшением гормональной регуляции

б) улучшением функции поджелудочной железы

в) нормализацией регуляции моторной и секреторной функций ЖКТ

г) регулирование водного баланса

18. Противопоказанием к назначению ЛФК при заболеваниях ЖКТ являются:

19. ЛФК и массаж больным после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата назначается:

б) после периода иммобилизации

в) при развитии осложнений

20. Специальная задача ЛФК у больных с повреждением позвоночника:

а) увеличение подвижности позвоночника

б) укрепление мышечного корсета

в) нормализация функции внутренних органов

г) тренировка сердечно-сосудистой системы

а) в предоперационном периоде

б) в раннем послеоперационном периоде

в) в позднем послеоперационном периоде

г) все перечисленное верно

22. ЛФК в хирургии применяется с целью:

а) оказания лечебного эффекта на основное заболевание

б) повышения физической подготовки

в) предупреждения и лечения послеоперационных осложнений

23. В комплекс лечебной гимнастики после оперативных вмешательств обязательно включают:

в) упражнения для развития гибкости

г) упражнения на вытяжение

24. Частота пульса после выполнения комплекса лечебной гимнастики должна возвратиться к исходной через:

25. В предоперационный период в комплекс лечебной гимнастики включают:

а) общеукрепляющие и специальные упражнения

б) спортивно-прикладные упражнения, игры

в) активные и пассивные упражнения

г) идеомоторные упражнения

26. Физические упражнения в предоперационном периоде не применяются при:

в) коматозном состоянии больного

г) дыхательной недостаточности

27. В послеоперационном периоде при операциях на органах брюшной полости ЛФК применяют с целью:

а) профилактики образования спаек

б) борьбы с нарушениями функции ЖКТ

в) повышения общего тонуса организма

г) увеличения подвижности позвоночника

28. Лечебную гимнастику в послеоперационном периоде начинают применять:

а) через 6 -8 часов после операции

б) после уменьшения болевого синдрома

29. Дренажные упражнения в послеоперационный период начинают применяться:

б) при появлении бронхолегочных осложнений

в) только при операциях на органах грудной клетки

г) через 3 дня после операции

30. Функциональные пробы с физической нагрузкой применяются:

а) для определения антропометрических показателей

б) для определения резервных возможностей организма

в) для определения стадии патологического процесса

г) для определения состояния эндокринной системы.

31. ЛФК по типу респираторной гимнастики проводят при:

32. При бронхиальной астме проводят дыхательную гимнастику по типу:

33. Боли при дыхании и движениях туловища при плевритах:

а) являются противопоказанием для лечебной гимнастики

б) не являются противопоказанием для лечебной гимнастики

в) лечебная гимнастика применяется строго по показаниям

г) лечебная гимнастика применяется после уменьшения болевого синдрома.

34. Звуковую гимнастику при бронхиальной астме применяют с целью:

а) укрепления голосовых связок

б) тренировки удлиненного выдоха

в) тренировки укороченного вдоха

35. Клинический эффект лечебной гимнастики при заболеваниях нервной системы обусловлен:

а) нервно-рефлекторным действием

б) улучшением питания структур мозга

источник

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Текущая страница: 4 (всего у книги 11 страниц) [доступный отрывок для чтения: 8 страниц]

Второй этап. 5 месяцев. Дозированный бег в среднем темпе. Велоэргометрия 10 мин. Игра в волейбол через сетку 8-12 мин, без прыжков. 1 минута отдыха через каждые 4. ЧСС до 130-140. Уменьшается роль ЛГ и увеличиваются циклические нагрузки и игры.

Третий этап. 3 месяца. Происходит интенсификация физических нагрузок. ЧСС 135-145 уд/мин, прирост пульса более 90 % от ЧСС покоя и 95-100 % по отношению к пороговой.

Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся повышением АД от устья аорты до артериол включительно.

• эссенциальную (первичную) гипертонию;

• вторичные гипертензии (возникшие на фоне других заболеваний – почечные, эндокринные, нейрогенные и др.).

1. психоэмоциональное перенапряжение;

3. ожирение, особенности питания;

4. злоупотреблением алкоголем и курением;

5. гормональные перестройки;

Патогенез. Выделяют три основных механизма:

1. Центральный – нарушение процессов торможения и возбуждения ЦНС (гипоталамус, лимбическая система, кора головного мозга).

2. Гуморальный – увеличение продукции прессорных веществ (НА, альдостерон, ренинангиотензин).

3. Вазомоторный – тоническое сокращение артерий с наклонностью к спазмам и ишемии органов (сочетание воздействия прессорных веществ с задержкой Na и Ca в сосудистой стенке приводит к отечности и утолщению артерий, сочетающиеся с ухудшением работы почек).

В результате развивается гемодинамический конфликт между МО и ОПС, ОЦК (в норме увеличение МО приводит к снижению ОПС; при ГБ увеличение МО приводит к увеличению ОПС, ОЦК).

Классификация уровня АД (VI пересмотр, 1999)*

* Объединенный национальный комитет США по профилактике, выявлению, оценке я лечению гипертонии для лиц 18 лет и старше.

Всемирной организацией здравоохранения принята следующая классификация АГ:

I стадия – повышение АД без вовлечения органов-мишеней;

II стадия – повышение АД с вовлечением органов-мишеней (сердце, глазное дно, почки);

III стадия – повышение АД с поражением органов-мишеней (инсульт, инфаркт, почечная недостаточность, сердечная недостаточность).

Механизм лечебного действия ФУ:

– при регулярных занятиях происходит снижение АД, ЧСС, увеличивается сила и производительность сердечной мышцы, повышается эффективность депрессорных механизмов;

– происходит нормализация МО, ОПС;

– улучшается периферическое кровообращение, происходит раскрытие резервных капилляров;

– повышаются адаптационные возможности организма;

– включаются экстракардиальные факторы кровообращения;

– повышается психоэмоциональный статус больного.

• увеличение толерантности к глюкозе;

• снижение холестерина и липопротеидов низкой плотности;

• активизация жирового обмена;

• улучшение состояния опорно-двигательного аппарата.

– увеличение АД свыше 220/130 (180/110) мм рт ст;

– состояния после гипертонического криза;

– значительное снижение АД (20-30 %) от исходного уровня;

– развивающийся инфаркт миокарда;

– нарушение ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия);

– приступ стенокардии, выраженная одышка;

Формы ЛФК: ЛГ, УГГ, дозированная ходьба, элементы гребли, лыжного спорта, тренажеры общего действия, особенно эффективны ФУ в бассейне и лечебное плавание, массаж.

В период криза назначают постельный режим и не применяют ЛФК. ЛГ назначают после снижения давления и исчезновения жалоб, имеющих место при кризе. В первые дни проводят занятия индивидуально, а при улучшении – через 5-6 дней в группе. Методика ЛФК зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание ОРУ (для всех групп мышц) и специальных упражнений: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата (упражнения на равновесие, на координацию, упражнения с предметами, на снарядах). ОРУ при последовательной тренировке способствуют снижению артериального давления, а ДУ и упражнения в расслаблении мышц благодаря моторно-сосудистым рефлексам непосредственно снижают тонус артерий. Упражнения должны выполняться свободно с полной амплитудой, без задержки дыхания и натуживания. Эффективно проведение ЛГ в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны и надплечья до и после занятий. Повороты, наклоны головы, туловища выполняют с осторожностью. После гипертонических кризов при II и III стадиях заболевания ЛГ назначается в период постельного режима. В ИП лежа с высоким изголовьем применяются простейшие упражнения для рук и ног. Между упражнениями даются паузы или проводятся статические ДУ. По мере улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. Включаются упражнения для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве. При переводе больного на свободный режим назначаются дозированная ходьба и прогулки. В период вне криза больные должны заниматься так же, как и больные ИБС, мощность нагрузки – 55-85 % от максимальной, которую в состоянии выполнить больной.

Гипотоническая болезнь – заболевание, характеризующееся снижением АД ниже 10060 мм. рт. ст. до 25 лет и ниже 105/65 мм. рт. ст. для лиц старше 30 лет.

– первичная (эссенциальная), характеризуется конституционно-наследственной установкой АД. В патогенезе отмечается возбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, приводящее к снижению ОПС, при котором увеличение СВ бывает недостаточно для поддержания АД. Состояние сопровождается снижением глюкокортикоидной активности надпочечников, катехоламинов и ренина. Расценивается как особая форма невроза высших сосудодвигательных центров, с нарушением регуляции сосудистого тонуса;

– вторичная: на фоне инфекционных заболеваний, надпочечниковой недостаточности, недостаточной работы щитовидной железы, хронических анемий, гипогликемий, цирроза печени, действия некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы заболевания: слабость, головокружение, повышенная утомляемость, боли в области сердца (не снимающиеся лечебными препаратами), сонливость, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, обмороки, повышенная термо – и барочуствительность. Выражается чаще всего гипотоническими и спастическими реакциями.

• нормализация равновесия торможения и возбуждения в коре головного мозга (путем усиления возбуждения);

• тренировка ЦНС, ССС и ОДА, повышение мышечного тонуса – мощного регулятора АД;

• регуляция правильного дыхания, произвольного расслабления мышц, координации движений;

• уменьшение субъективных проявлений заболевания (слабость, головные боли, головокружение и др.).

Гимнастика назначается при постельном режиме. Занятия проводятся в расчете на быстрый переход больного на палатный режим. Широко используются упражнения для адаптации организма к изменениям положения тела. После улучшения состояния больного назначается методика, используемая при недостаточности кровообращения первой степени.

Наибольший эффект в повышении АД оказывают силовые упражнения для крупных мышечных групп, выполняемые в медленном и среднем темпе, упражнения скоростного и силового характера, выполняемые в быстром темпе, и дозированные статические напряжения. Эти специальные упражнения следует сочетать с ОРУ и ДУ, а также с упражнениями в равновесии. Чаще всего используется ИП стоя, реже – сидя и лежа. Между упражнениями целесообразно включать паузы. Плотность занятия должна быть малой или средней. Максимум нагрузки должен приходиться на конец основной части занятия, а время заключительной части необходимо уменьшать.

Облитерирующий эндартериит – заболевание периферических сосудов (артерий), ведущее к их заращиванию (облитерации), нарушению кровообращения и питания в прилежащих тканях. Чаще всего поражается брюшная часть аорты, подвздошные артерии и артерии нижних конечностей. При этом происходит разрастание внутренней оболочки средних и мелких артерий, в их просвете возникают тромбы, просвет их закрывается.

Этиология: курение; хронические инфекции; отморожения; алкоголь; стресс; атеросклероз.

Классификация нарушения кровообращения:

1 стадия – холодеют конечности, немеют пальцы и стопы, быстрая утомляемость ног, судороги икроножных мышц.

2 стадия – перемежающаяся хромота, синюшность и мраморность кожи, боли при ходьбе: подстадия А – через 300-500м ходьбы; Б – через 20м.

3 стадия – перемежающаяся хромота 25-50м, боли в конечностях в состоянии покоя, синюшность кожных покровов.

4 стадия – язвенно-некротические поражения нижних конечностей, гангрена пальцев и ног.

• общее укрепление организма

• улучшение периферического кровообращения и обменных процессов

• нормализация моторно-сосудистых рефлексов.

• острые тромбозы и эмболии,

• некроз с болевым синдромом,

При 1 и 2 стадии заболевания на фоне ОРУ используются специальные упражнения для пораженной конечности: упражнения в статическом напряжении и расслаблении мышц, сгибание, разгибание, отведение в сторону, круговые движения в суставах. В вводной части занятия применяются упражнения для рук, ДУ, статическое напряжение мышц ног с последующим расслаблением. В основной части специальные упражнения чередуются с ОРУ для здоровых конечностей и туловища и ДУ. В заключительной части используются упражнения на расслабление, ДУ, малоподвижные игры. ИП (стоя, сидя, лежа) необходимо чередовать. Дозировка специальных упражнений должна быть такой, чтобы не вызывать болей; продолжительность занятий 25 – 30 минут.

При назначении дозированной ходьбы индивидуально подбираются протяженность отрезков, скорость ходьбы, время отдыха (в дозировке, не вызывающей болевых ощущений в ногах). Нагрузка увеличивается вначале за счет удлинения расстояния, а затем скорости движения.

При нарушениях кровообращения 3 и 4 стадий на первых занятиях выполняются упражнения только для здоровых конечностей и туловища. Через 3-4 занятия осторожно включают упражнения в статическом напряжении мышц и несложные движения в различных суставах пораженной конечности в безопорном положении. Используют массаж, физиотерапию, электрофорез, бальнеотерапия, магнитотерапию, гипербарическую оксигенацию.

Варикозное расширение вен – расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей встречается преимущественно у женщин. Оно возникает, как правило, в молодом возрасте (нередко после родов) и развивается чаще всего в бассейне большой подкожной вены (70 – 85 %), реже в системе малой подкожной вены (5 – 12 %). При варикозной болезни поражение вен в 50 – 70 % носит двусторонний характер.

• Первичное: слабость или функциональные нарушения венозной стенки.

• Вторичное: нарушение венозного оттока, несостоятельность клапанного аппарата глубоких вен, опухоли, травмы.

Факторы риска: беременность; ожирение; длительное пребывание в положении стоя; слабость соединительной ткани; наследственность.

Симптомы заболевания: боли в ногах при ходьбе и длительном стоянии, тяжесть в ногах, судороги, зуд кожи.

• общее укрепление организма

• улучшение оттока венозной крови и трофики больной конечности

• повышение функциональных возможностей пораженной конечности.

Противопоказания к ЛФК: тромбозы, воспалительные реакции.

При варикозном расширении вен ФУ проводятся преимущественно в ИП лежа, лежа с приподнятыми ногами и стоя. Используются упражнения со значительной нагрузкой на пораженную конечность: «велосипед», приседания, ходьба, тихий бег, а также ДУ и упражнения в расслаблении мышц. Все упражнения выполняются в эластичных бинтах или чулках. Суммарная нагрузка определяется состоянием сердечно-сосудистой системы и уровнем общей тренированности больного.

1. Что составляет основы методики ЛФК при заболеваниях сердечнососудистой системы?

2. Лечебное действие ФУ при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

3. Дайте определение сердечно-сосудистой недостаточности и назовите основные клинические проявления ее?

4. Охарактеризуйте задачи методику ЛФК при І степени сердечно-сосудистой недостаточности.

5. Охарактеризуйте задачи методику ЛФК при ІІ степени сердечно-сосудистой недостаточности.

6. Охарактеризуйте задачи методику ЛФК при ІІІ степени сердечно-сосудистой недостаточности.

7. Что такое атеросклероз? Задачи и методика ЛФК при атеросклерозе.

8. Понятие об ИБС, функциональные классы, клинические формы.

9. Определите задачи и методику при стенокардии.

10. Охарактеризуйте задачи и методику ЛФК на стационарном этапе реабилитации.

11. Определите задачи и методику ЛФК на санаторном этапе реабилитации.

12. Определите задачи и методику ЛФК на поликлиническом этапе.

13. Понятие о гипертонической болезни. Задачи и методика ЛФК в зависимости от стадии заболевания.

14. Назовите задачи, формы и опишите методику ЛФК при гипотонической болезни

15. Расскажите особенности методики ЛФК при облитерирующем эндартериите.

16. Перечислите специальные упражнения при варикозном расширении вен.

Дыхательная система состоит из органов и тканей, обеспечивающих доставку кислорода и утилизацию углекислого газа. Дыхание – это единый процесс, состоящий из трех неразрывных звеньев: 1) внешнего дыхания, то есть газообмена между внешней средой и кровью легочных капилляров, происходящего в легких; 2) переноса газов, осуществляемого системами кровообращения и крови; 3) внутреннего (тканевого) дыхания, то есть газообмена между кровью и клеткой, в процессе которого клетки потребляют кислород и выделяют углекислоту. Основу тканевого дыхания составляют сложные окислительно– восстановительные реакции, сопровождающиеся высвобождением энергии, которая необходима для жизнедеятельности организма. Именно поэтому заболевания дыхательной системы приводят к сбою в работе всего организма, потери работоспособности, ранней инвалидизации и смертности.

Патогенез бронхолегочных заболеваний чаще всего связан с изменением акта дыхания (нарушение ритма, типа и сочетания актов дыхания), что приводит к нарушению парциального давления в альвеолярном воздухе и изменению нормального напряжения кислорода и углекислого газа в крови.

Причинами нарушения газообмена считаются:

1. уменьшение дыхательной поверхности легких вследствие заполнения экссудатом при воспалительных заболеваниях, таких как бронхиты, пневмонии, туберкулез, опухолевых процессах, ателектазах;

2. ограничение подвижности грудной клетки и легких в результате скопления газа или жидкости в плевральной полости;

3. нарушение проходимости дыхательных путей вследствие – спазма (астма), накопления экссудата (воспаление), механические препятствия (опухоли, рубцы);

4. ухудшение эластичности легочной ткани при развитии эмфиземы;

5. разрастание соединительной ткани в легких при пневмосклерозе.

Факторами снижения газообмена являются -накопление экссудата, ослабление экскурсии диафрагмы, гипокинезия.

Основные клинические симптомы при заболеваниях легких:

Одышка – ощущение нехватки воздуха, выделяют: 1) инспираторную (затруднен вдох) – вдыхание сопровождается шумом, наблюдается при сужении верхних дыхательных путей; 2) экспираторную (затруднен выдох) – наблюдается при снижении эластичности ткани легких, сужении мелких бронхов; 3) смешанную – затруднены обе фазы дыхания.

Сильная форма одышки, при которой больной задыхается, называется удушьем. Удушье, которое возникает приступами астмой.

Кашель – рефлекторный акт, вызванный раздражением дыхательных путей (мокротой, слизью, кровью, инородными телами). Кашель может быть сухой и влажный.

Выделение мокроты – повышенное слизеобразование, часто сочетающееся с нарушением механизмов очистки (ресничками) бронхов. Является результатом дыхательной недостаточности и воспаления.

Боли в груди – резкие, колющие чаще в боку, связаны с актом дыхания.

Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях органов дыхания.

1. Занятия ЛФК, тонизируя ЦНС, способствуют улучшению нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга и взаимодействия коры и подкорки. Повышая интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме, в том числе вентиляции и газообмена, ФУ повышают тонус всего организма при заболеваниях органов дыхания.

2. Под влиянием ФУ улучшается крово– и лимфообращение в легких и плевре. Активизация обменных процессов способствует более полной дезинтоксикации организма. Результатом механизма трофического действия ФУ является активизация регенеративных процессов и восстановление эластичности легкого.

3. ЛФК ускоряет и совершенствует формирование компенсаций. Применяя ДУ с произвольным урежением и углублением дыхания, удается обеспечить более рациональную компенсацию.

4. ФУ, подобранные в соответствии с состоянием больного, способствуют увеличению дыхательной поверхности легких за счет включения в работу дополнительных альвеол. При выполнении ФУ мобилизуются вспомогательные механизмы кровообращения, повышается утилизация кислорода тканями, что помогает в борьбе с гипоксией.

5. Специально подобранные ИП дают возможность резко улучшить дренажную функцию и способствуют удалению из бронхов и альвеол патологического содержания (слизи, гноя, продуктов распада ткани).

6. Под влиянием ФУ нормализуется функция внешнего дыхания. В основе этого механизма лежит перестройка патологически измененной регуляции дыхания. За счет произвольного управления всеми доступными компонентами дыхательного акта достигается полное равномерное дыхание, должное соотношение фаз вдоха и выхода с акцентом на выдохе, необходимая глубина (уровень) дыхания, полноценное расправление легких (ликвидация ателектазов) возможна равномерная их вентиляция.

7. Нормализация газообмена происходит за счет воздействия не только на внешнее, но и на тканевое дыхание (улучшение окислительных процессов на периферии и повышение коэффициента утилизации кислорода под влиянием ФУ).

8. ДУ в сочетании с наклоном туловища в сторону способствуют расслаиванию или растягиванию плевральным спаек.

9. ДУ с произношением звуков на выдохе – снятию бронхиального спазма.

В занятиях ЛФК при заболеваниях органов дыхания применяются ОРУ и специальные упражнения, среди которых особое значение имеют ДУ.

ОРУ усиливают дыхание, для активизации функции дыхательного аппарата применяются упражнения умеренной и большой интенсивности. В тех случаях, когда активизация дыхания не показана, используются упражнения малой интенсивности.

Специальные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы. Выделяют:

• Динамические ДУ, которые осуществляются с участием вспомогательных дыхательных мышц, при движении конечностей и туловища

• Статические ДУ сопровождаются углубленным, ритмичным дыханием без движения рук, ног или туловища. В их числе:

1. упражнения, изменяющие тип дыхания:

в) диафрагмальное (брюшное) дыхание.

Наиболее физиологично полное дыхание, когда во время вдоха грудная клетка расширяется последовательно в вертикальном направлении вследствие опускания диафрагмы и в переднезаднем и боковом направлениях в результате одновременного движения ребер вверх, кпереди и в стороны;

2. упражнения с дозированным сопротивлением:

а) диафрагмальное дыхание с сопротивлением руками методиста в области края реберной дуги, ближе к середине грудной клетки;

б) диафрагмальное дыхание с укладкой мешочка с песком различной массы (0,5 – 1 кг) на область верхнего квадранта живота;

в) верхнегрудное двустороннее дыхание с преодолением сопротивления при давлении руками методиста в подключичной области;

г) нижнегрудное дыхание с участием диафрагмы с сопротивлением при давлении руками методиста в области нижних ребер грудной клетки;

д) верхнегрудное дыхание справа с сопротивлением при нажатии руками методиста в верхней части грудной клетки;

е) использование надувных игрушек, мячей.

• Дренажные ДУ способствуют оттоку отделяемого из бронхов в трахею, откуда мокрота эвакуируется во время откашливания.

Характер этих упражнений определяется локализацией нагноительного процесса. При выполнении упражнения зона поражения должна располагаться выше бифуркации трахеи. Первоначальное положение – наклон туловища в сторону бифуркации трахеи, конечное положение – наклон от бифуркации ко рту. Таким образом, при упражнениях, имеющих целью улучшение дренирования бронхов, нужно придавать телу различные положение с учетом локализации гнойной полости. Для создания лучшего оттока отделяемого из пораженной зоны используют статические и динамические дренажные упражнения.

1. Дренажные упражнения статического характера. Перед началом занятия ЛГ больному на 10 – 15 мин необходимо принять так называемое дренажное положение. Время пребывания в таком положении надо увеличивать постепенно. Если отделяемого секрета много, а больной достаточно привык к такому положению, дренирование можно продолжать до 30 – 40 мин. Чтобы избежать затекания отделяемого в здоровое легкое, рекомендуется заканчивать процедуру дренированием здорового легкого.

2. Дренажные упражнения динамического характера. Их эффективность достигается применением простейших гимнастических упражнений с учетом локализации нагноительного процесса. Важно правильно выбрать ИП. Некоторые больные сами находят наиболее удобное положение, при котором наилучшим образом происходит отток мокроты. В процессе выполнения упражнений особое внимание должно быть обращено на развитие глубокого диафрагмального дыхания, которое улучшает продвижение отделяемого по бронхам. Частая смена ИП, круговые растирание и движения, связанные с поворотом туловища, наиболее благоприятны, улучшают опорожнение гнойных полостей.

Выбор ИП зависит от локализации очага нагноительного процесса, так для верхних долей легкого дренажными считаются ИП сидя, стоя, лежа на больном боку. Для дренажа средних долей выбирают ИП лежа на спине с приподнятыми ногами, сидя и лежа на здоровом боку. А нижний отдел легких дренируется лежа на животе, на здоровом боку, стоя руки на поясе.

1. Воздействие на патологический процесс (способствует рассасыванию инфильтратов, экссудата). Достигается путем усиления легочной вентиляции, крово– и лимфообращения в легких на фоне общей физической нагрузки. С этой целью применяют ОРУ и ДУ из различных ИП.

2. Борьба с развитием спаечного процесса (профилактика образования спаек и растяжения уже возникших). Выполняются ДУ с максимальной возможной амплитудой движения туловища.

3. Восстановление правильной механики дыхания (частота, глубина, соотношение вдоха и выдоха и т.д.). Осуществляется с помощью произвольно управляемого дыхания, культивируя урежение дыхания (обычно учащенного). Соблюдение временных отношений вдоха и выдоха в упражнениях (1:1, 1:2, 3:4, 3:6 и т.д.)

4. Усиление дренажной функции бронхов. Достигается при использовании ФУ и наиболее выгодных ИП (очаг дренирования выше путей оттока). Упражнения выполняются с глубоким выдохом и частой сменой ИП, с откашливанием в конце упражнения, сопровождается элементами массажа.

5. Стимулирующее воздействие на аппарат дыхания. Выполняются движения туловища с максимально возможной амплитудой в сочетании с управляемым дыханием. Диафрагмальное дыхание в ИП – лежа на спине, на боку, стоя с наклоном туловища 40˚, с упором руками на гимнастическую стенку, стул.

6. Повышение резервных возможностей дыхательного акта (увеличение ЖЕЛ, легочной вентиляции, мощности вдоха и выдоха и т.д.).

7. Закрепления навыков правильного дыхания и ликвидация или уменьшение дыхательной недостаточности, добиваясь большей экономичности дыхательных движений грудной клетки и диафрагмы в «школе дыхания».

8. Восстановление физической работоспособности является результатом курса ЛФК.

• Период обострения заболевания с нарастанием патологических симптомов или состояние выраженной сердечно-легочной недостаточности.

• Повышение температуры тела (не обусловленная задержкой отделения мокроты или гноя).

• Тяжелое сопутствующее заболевании.

Особенности методики ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

Пневмония – воспаление легких. По течению выделяют острые и хронические. Клинически делят на:

• Крупозную, с поражением доли легкого и плевры, развивается как гиперергическая реакция организма и возникает у человека с ранее здоровыми легкими, встречается в современной клинической практике редко;

• Очаговую, с поражением одного или нескольких сегментов легкого, считается вторичной, возникающей на основе других заболеваний (бронхиты, как осложнение других инфекционных заболеваний, результат застоя в малом круге кровообращения).

1. Общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита и др.).

2. Наличие воспалительной реакции (повышение температуры, кашель, лейкоцитоз, мокрота).

3. Изменения со стороны других органов (дистрофические изменения миокарда, токсическое поражение печени, нарушение функций ЦНС и др.).

• повышение тонуса и реактивности организма;

• улучшение крово– и лимфообращения в легких;

• активизация приспособительных механизмов;

• предупреждение образования спаек в плевральной полости;

• восстановление механизма дыхательного акта;

• восстановление адаптации организма к физическим нагрузкам.

Особенности методики ЛФК при пневмонии в стационаре.

В поликлинических и санаторных условиях следует постепенно расширять двигательный режим, увеличивая интенсивность ОРУ. В зависимости от клинических проявлений используют специальные упражнения – на увеличение подвижности грудной клетки, укрепление дыхательной мускулатуры и брюшного пресса, упражнения, формирующие правильную осанку. В санаторных условиях можно включать в занятия спортивные упражнения (греблю, ходьбу на лыжах, легкоатлетические упражнения), игры (волейбол, бадминтон, теннис) и сочетать их с закаливанием.

Бронхоэктатическая болезнь – заболевание, которое характеризуется регионарным расширением бронхов. Расширенные бронхи изменяют свою форму и становятся:

б) мешотчатыми (кистообразными);

Такие измененные бронхи и носят название бронхоэктазов. Структурировано измененные бронхи имеют изъязвленную слизистую оболочку, к которой присоединяется деструкция хрящевой и мышечной ткани с последующим замещением соединительной тканью, что ведет к образованию рубцов, снижению эластичности и нарушению дренажной функции бронхов.

1. врожденное недоразвитие (гипоплазия) доли или сегмента легкого;

2. приобретенное в результате осложнений бронхитов, пневмоний, кори и коклюша у детей, токсического поражения бронхиального дерева, обструкции (при наличии рубцов или опухоли).

• выделение огромного до 500мл мокроты, преимущественно в утренние часы, мокрота имеет трехслойную структуру (при стоянии распадается на три слоя) с прожилками крови и характерным зловонным запахом;

• повышение температуры, изменения функций ЦНС.

• общее укрепление организма;

• содействие выделению мокроты;

• улучшение трофики легких и внешнего дыхания.

В занятия ЛГ на фоне ОРУ необходимо включать упражнения, направленные на увеличение подвижности грудной клетки, тренировку дыхания с удлиненным выдохом, активизацию диафрагмального дыхания.

Усиливать воздействие на органы дыхания следует постепенно, исключая чрезмерно форсированные ДУ. При наличии плевральных спаек применяют упражнения, направленные на их растягивание. Для усиления выделения мокроты рекомендуется использовать дренажные ИП, те располагать больного так, чтобы пути оттока мокроты по бронхам были ниже бронхоэктазов (например, на наклонной под углом 10 – 15° кушетке головой к опущенному концу), В этих же целях можно использовать ИП лежа на спине, на животе, на боку без подушки (с приподнятой ножной частью кровати на 20 —З0 см), упор стоя на коленях. Выбор ИП зависит от расположения бронхоэктазов. В процессе занятий ФУ необходимо наблюдать за общим самочувствием больных, реакцией пульса, дыхания, изменением ЖЕЛ.

Эмфизема легких – патологический процесс в легких, характеризующийся повышенным содержанием воздуха в легочной ткани, расширением альвеол и истончением перегородок. В результате наблюдаются дефекты и разрывы легочной ткани, снижение эластичности волокон. В основе патогенеза лежит увеличение остаточного объема в 2-3 раза. Развитие эмфиземы возможно:

1. при увеличении внутрибронхиального и альвеолярного давления, что приводит к вздутию легких (оперные певцы, стеклодувы);

2. при изменении эластичности ткани (бронхоэктатическая болезнь и др.);

3. при нарушении подвижности грудной клетки (дефекты осанки, сколиоз).

• первичное поражение – редко встречаемое, генетически детерминированное, связано с врожденной недостаточностью фермента (ά 1 —антитрипсин);

• вторичное поражение – на фоне других заболеваний легких (бронхиты, пневмонии и др.);

• у пожилых людей (старческая эмфизема).

В результате развития патологического процесса снижается альвеолярная вентиляция, что приводит к гипоксемии, развитию дыхательной, а затем сердечно-сосудистой недостаточности.

• одышка, сопровождающаяся затрудненным выдохом;

• из-за увеличения объема легких и малой подвижности диафрагмы форма грудной клетки становится бочкообразной;

• кашель, явления бронхоспазма.

• повышение эластичности легких;

• сохранение подвижности грудной клетки;

• поддержание состояния компенсации сердечно-сосудистой системы в целом;

• формирование правильной осанки.

В занятие ЛГ включаются ОРУ для всех групп мышц, выполняемые в среднем и медленном темпе. Обязательным является выполнение ДУ статического и динамического характера, направленные на увеличение подвижности грудной клетки, укрепление мускулатуры выдоха, развитие диафрагмального дыхание, овладение механизмом дыхания с удлиненным выдохом. Эти упражнения уменьшают количество остаточного выдоха, улучшают газообмен, облегчают работу сердца.

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

источник