Сапрофитическая микробиота в мокроте

Сапрофитическая микробиота (микрофлора) — это бактерии и микроскопические грибы, участвующие в разложении отмерших органических веществ до более простых соединений. Данные микроорганизмы не являются паразитами, но при ослаблении иммунного статуса организма человека могут спровоцировать воспалительные процессы.

Мазок на СМБ представляет собой точный информативный анализ, дающий возможность получения информации о качественном и количественном составе микрофлоры исследуемого объекта в организме человека.

Сапрофитическая микробиота — это лактобактерии, живущие во влагалище здоровой женщины, и поддерживающие в нем оптимальный уровень pH. Резкое уменьшение их количества указывает на преобладание патогенной микрофлоры, развитие вагинита или трихомониаза.

Но при этом увеличение сапрофитного стафилококка в носоглотке или появление его в моче свидетельствует о воспалительных процессах в верхних дыхательных органах, а также цистите и уретрите.

Резкое снижение или увеличение показателей сапрофитической микробиоты также дает основание предположить о снижении уровня иммунитета, и необходимости назначения дополнительных обследований.

Бактериальное исследование мочи на СМБ назначают при подозрении на развитие воспаления в почках, мочевом пузыре и мочевыводящем канале. Мазок из носоглотки берут при хронических ринитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Показанием для проведения бактериологического обследования на сапрофиты из цервикального канала являются вагиниты, сопровождающиеся обильными выделениями с неприятным запахом, зудом или жжением.

Взятие мазка из цервикального канала и зева на сапрофитическую микрофлору входит в состав обязательных анализов для беременных женщин. Врачи рекомендуют проходить данную процедуру на этапе планирования зачатия, чтобы своевременно пройти курс лечения и обезопасить себя от аномалий развития плода, преждевременных родов и других проблем со здоровьем во время вынашивания.

Сапрофитическая микробиота — это микроорганизмы, которые присутствуют в организме постоянно в определенной концентрации. По изменениям данного показателя врач может судить о развитии патологии.

Название микроорганизма	Место обитания	Количество (КОЕ/мл)
Название микроорганизма	Место обитания	женщины	мужчины	дети
Lactobacillus spp.	влагалище	10 7	—	10 7 -10 9
Lactobacillus spp.	кишечник	10 6 -10 7	10 6 -10 7	10 6 -10 7
St. saprophyticus	в носоглотке	4	4	4
St. saprophyticus	в моче	3	4	3

Общие правила подготовки к сдаче анализов заключаются в том, что пациент за 14 дней должен прекратить употреблять системные антибиотики, а за 5-7 дней — местные антибактериальные препараты. Далее требования варьируют в зависимости от места забора материала.

Перед взятием мазка из зева запрещено:

употреблять пищу;
чистить зубы;
жевать жевательную резинку;
пользоваться ополаскивателем или травяным настоем;
пить жидкость.

За 2-ое суток до взятия мазка из цервикального канала женщинам запрещено:

вступать в половые отношения;
принимать ванну;
использовать для интимной гигиены мыло, гели и другие аналогичные средства;
спринцеваться;
вводить любые вагинальные препараты.

За 2-3 часа до забора материала не опорожнять мочевой пузырь.

Требования для мужчин:

отсутствие половых контактов за 2 суток до манипуляции;
тщательная гигиена половых органов вечером перед обследованием.

Женщин и мужчин настоятельно просят воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за 2-3 часа до забора материала.

Так как забор кала и мочи требует соблюдения максимально возможной стерильности, то необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов и ануса. Не следует сдавать анализы во время менструации, потому что случайное попадание эритроцитов в исследуемый материал сделает результаты исследований некорректными.

Готовясь к сдаче анализов из носа, следует за 3-4 часа перестать использовать спреи, капли и другие местные препараты.

Схема проведения забора материала для выявления наличия сапрофитической микробиоты зависит от обследуемого органа. От точности ее соблюдения зависит результат исследований и постановка диагноза.

Имеется точный порядок проведения забора патологического материала из зева:

Пациент занимает сидячее положение, откидывает голову назад и широко раскрывает рот.
Лаборант проводит стерильным ватным тампоном по области глотки, прижимая язык пациента шпателем.
Помещает тампон в специально подготовленную стерильную пробирку сразу после извлечения его из ротовой полости.
Материал доставляется в лабораторию в течение 2-х часов с момента забора.

Сбор мочи можно осуществлять дома или в медицинском учреждении после проведения тщательной гигиены промежности по определенному алгоритму:

Открыть контейнер для сбора мочи, не касаясь при этом руками внутренней поверхности емкости.
Положить крышку внутренней поверхностью вверх на заранее приготовленную чистую салфетку.
Слить первую порцию мочи в унитаз, и зажать мышцы промежности, приостановив мочеиспускание.
Поднести емкость для сбора материала к половым органам, избегая соприкосновения с ними.
Выпустить от 10 до 50 см 3 мочи в емкость, снова задержать мочеиспускание.
Быстро закрыть контейнер крышкой.
Завершить акт мочеиспускания.

Схема взятия мазка из носовой полости:

Пациент садится и слегка запрокидывает голову назад.
При необходимости носовые ходы с помощью тампона освобождаются от скопившейся слизи и экссудата.
Кожу вокруг ноздрей протирают 70% этиловым спиртом.
Поочередно вводят стерильный тампон в носовые ходы, соприкасаясь с их стенками.
Помещают тампон в стерильную пробирку.
Направляют собранный материал для исследования в лабораторию.

Схема получения мазка у женщин:

Пациентка занимает классическое положение в гинекологическом кресле.
Врач устанавливает гинекологическое зеркало.
Использую медицинский шпатель, специалист осуществляет забор слизи и поврежденного эпителия со стенок цервикального канала.
Полученный материал равномерно распределяется на предметном стекле, на которое наносятся определенные значения.

Схема получения мазка у мужчин:

Пациент оголяется ниже пояса.
Специалист аккуратно на глубину 4-5 см вводит в уретральный канал зонд.
После забора материала он извлекает его медленными вращательными движениями.
Полученная слизь и фрагменты эпителия равномерно распределяются на предметном стекле и направляются в лабораторию.

Для мужчин данная процедура является достаточно неприятной и вызывает болезненные ощущения.

Независимо от типа мазков результаты исследований выдаются на 7-10 сутки после забора материала. Полученные данные считаются действительными на протяжении 90 дней.

Сапрофитическая микробиота исследуемой области — это не единственные населяющие ее микроорганизмы. Поэтому в полученном ответе анализов указаны также условно-патогенные и патогенные микробы, простейшие, хламидии, дрожжевые грибы.

Если количество лактобацилл во влагалище у женщины составляет менее 90%, то это указывает на развитие инфекции. Параллельно может увеличиваться количество дрожжей (более 10 4 КОЕ/мл), указывая на появление молочницы. Увеличение кокковых форм сапрофитных микроорганизмов свидетельствует о мочеполовой инфекции.

В некоторых клиниках выдают бланки с результатами анализов, в которых указаны полученные данные и их нормативные эталоны. В этом случае пациент может легко составить представление о микрофлоре отдельного органа или системы.

Однако ставить самостоятельно диагноз, основываясь на этих показателях, нельзя. Это может сделать только лечащий врач, основываясь на анамнестических данных, клиническом осмотре, аппаратных методах и результатах лабораторных исследований.

Сдать материал для проведения посева на сапрофитную микрофлору можно в государственной или частной клинике, где имеется собственная лаборатория. В качестве альтернативного варианта можно рассматривать медицинские учреждения, осуществляющие забор патматериала и отправляющие его в специализированные лаборатории, с которыми заключен договор.

Стоимость обследования варьируется в соответствии со следующими факторами:

вид мазка;
статус медицинского учреждения;
квалификация персонала;
географическое расположение клиники;
удаленность лаборатории от места забора материала;
технологичность оборудования и материалов, используемых для проведения анализа.

Средняя цена составляет от 500 до 1300 руб. за 1 исследование.

Получив результаты анализов, следует обратиться к лечащему врачу с целью их расшифровки. При обнаружении отклонений от нормы он назначит соответствующее лечение.

Сапрофитическая микробиота — это, преимущественно, бактерии. Поэтому в состав терапии обязательно должны входить антибиотики, подбираемые с учетом чувствительности конкретного возбудителя, выявленного при бактериологическом исследовании.

Наиболее часто используются следующие антибактериальные препараты:

Амоксициллин по 1 таб. 3 раза в день;
Клоксациллин по 0.5 г 3 раза в день;
Цефалексин по 1 таб. Каждые 6 часов
Ванкомицин для в/в инъекций;
Цефазолин для в/в или в/м инъекций;
Цефалотин для в/в и в/м инъекций.

Дозировка растворов, кратность введения и продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Иногда в лечении используют бактериофаги, которые представляют собой вирусы, проникающие в бактериальные клетки и разрушающие их. Они избирательно поражают возбудителей заболеваний, не уничтожая «полезную» микрофлору.

Еще одним преимуществом бактериофагов является неограниченная возможность использования их с любыми терапевтическими средствами. Трудность применения заключается в их высокой специфичности, поэтому подбор должен проводить только квалифицированный опытный специалист. Параллельно назначается лечение антисептическими препаратами местного действия.

Для женщин подбираются следующие вагинальные суппозитории и крема:

Клиндамицин 2% вводить по 5 г на ночь в течение 7 дней;
Метронидазол (Метрогил) вводить по 1 свече 10 дней;
Нео-пенотран форте, обладающий одновременно антимикробным и противогрибковым действием, вводить во влагалище по 1 суппозиторию 10-14 дней;
Гексикон использовать по 1 свече 2 р./д. 7 дней.

Мужчинам и женщинам при тяжелых формах заболевания назначают антимикробные мази:

Для уничтожения сапрофитического стафилококка в зеве используются спиртосодержащие средства (Хлорофилипт). Часто его сочетают с такой физиотерапевтической процедурой, как кварцевание, санирующее ротовую полость с помощью УФ лучей.

В качестве иммуностимулятора назначают ректальные суппозитории Виферон, вводимые по 1 шт. 2 р./д. через равные промежутки времени на протяжении 5-10 дней. Для нормализации pH во влагалище при массовой гибели лактобактерий используют вагинальное средство Биофам, способствующее восстановлению баланса микрофлоры.

При развитии обширных абсцессов проводится хирургическое вмешательство.

После окончания курса терапии врач назначает повторное обследование, позволяющее удостовериться в полном выздоровлении.

Повысить эффективность медикаментозного лечения можно с помощью народных средств.

Для этого необходимо 2 раза в день (утром и вечером) проводить спринцевания отварами следующих трав:

Технология приготовления:

15 г измельченной высушенной травы поместить в термостойкую емкость;
Залить 1 л холодной очищенной воды.
Довести до кипения и кипятить 20 мин.
Остудить до температуры 35-37 ° C.
Процедить.

Эти же растворы можно использовать для полоскания ротовой полости. Сапрофитическая микробиота — это бактерии и грибки, для уничтожения которых требуются антибактериальные препараты. Поэтому применение только народных методов без традиционных медицинских средств не даст должного результата.

Во время болезни следует отказаться от сладостей, хлеба и мучных изделий. Также не следует употреблять жареную, копченую и острую пищу.

Большинство диетологов советует сократить потребление продуктов, содержащих белки животного происхождения, к которым относится:

Предпочтение стоит отдавать:

зеленым овощам;
несладким фруктам и ягодам;
кисломолочным продуктам.

Такое сбалансированное питание позволяет не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить появление рецидивов.

При отсутствии лечения у женщин могут развиться осложнения:

У мужчин может наблюдаться:

снижение потенции с ее дальнейшей потерей;
бесплодие;
пиелонефрит;
цистит.

Осложнениями при поражении носоглотки являются:

абсцессы;
флегмоны;
гнойный фарингит и ангина.

Основной метод предотвращения чрезмерного развития или гибели сапрофитической микробиоты — это поддержание высокого уровня иммунитета организма. Это достигается отказом от вредных привычек, сбалансированным питанием, умеренными физическими нагрузками и умением управлять своими негативными эмоциями.

Оформление статьи: Владимир Великий

источник

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

Бактероиды,
Veillonella,
Escherichia coli,
Branhamella,
Pseudomonas,
Streptococcus matans,
Neisseria meningitides,
Klebsiella pneumonia,
Эпидермальный стафилококк,
Зеленящий стрептококк,
Неболезнетворные нейссерии,
Дифтероиды,
Коринебактерии,
Candida spp.,
Haemophilis spp.,
Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

Читайте также: Мокрота как пена почему

Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

источник

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты мазка из зева и носа.
Вид биологического материала: Мазок из зева
Результат исследования.
Группа микроорганизмов Присутствие микробиоты
Патогенная микробиота ПМБ не обнаружена
Условно-патогенная микробиота УПБ обнаружена
Сапрофитическая микробиота СМБ обнаружена
Микроорганизмы, требующие особых условий культивирования
Микромицеты не обнаружены
УПБ Acinetobacter baumannii КОЕ, 10 ^ 3 умеренный регламентирована
СМБ Streptococcus viridans КОЕ, 10 ^ 6 обильный не предусмотрена
СМБ непатогенные Neisseria spp. КОЕ, 10 ^ 3 умеренный не предусмотрена
Пенициллины- ингибиторозащищенные Пиперациллин тазобактам чувствительный
Пенициллины- ингибиторозащищенные Ампициллин сульбактам чувствительный
Цефалоспорины- 4 поколение Цефепим чувствительный
Карбапенемы Имипенем чувствительный чувствительный
Карбапенемы Меропенем чувствительный чувствительный
Аминогликозиды — 3 поколение Амикацин чувствительный чувствительный
Тетрациклины Тетрациклин чувствительный
Фторхинолоны- 2 поколение Ципрофлоксацин чувствительный чувствительный
Фторхинолоны- 3 поколение Левофлоксацин чувствительный чувствительный
Ко-тримоксазол Триметоприм сульфаметоксазол чувствительный чувствительный

Что это все означает? Чем-то надо лечить? Спасибо за ответ!

Добрый день! Помогите, пожалуйста расшифровать результаты анализов.

25.09.18. Бактериологическое исследование клинического материала с определением антибиотикочувствительности методом DDM для этиологически значимых микроорганизмов (согласно МУК 4.2.1890-04, EUCAST, 2018)
Индивидуальный номер: 130410940. Контейнер: Контейнер: Transport sreda Штрихкод: CJ7803111. Вид материала: Мазок из зева.
Цель исследования: .

Характер инфекции: первично
Обращение: первичное
Вид биологического материала: Мазок из зева

Результат исследования.
Группа микроорганизмов Присутствие микробиоты
Патогенная микробиота ПМБ не обнаружена
Условно-патогенная микробиота УПБ обнаружена
Сапрофитическая микробиота СМБ обнаружена
Микроорганизмы, требующие особых условий культивирования
Микромицеты не обнаружены

Характеристика выделенной микробиоты
Группа патогенности Микроорганизм Единицы измерения Количество микроорганизмов Характеристика роста Антибиотикограмма для микроорганизма
УПБ
Haemophilus parainfluenzae
КОЕ, 10 ^
6
обильный
регламентирована
СМБ
Streptococcus viridans
КОЕ, 10 ^
6
обильный
не предусмотрена
СМБ
непатогенные Neisseria spp.
КОЕ, 10 ^
6
обильный
не предусмотрена
Спасибо.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.12% вопросов.

источник

Как утверждают ученые, в нашей ротовой полости постоянно живет около 200-300 различных видов микроорганизмов. Однако изучены наукой остается только около 50. Причем нужно понимать, что часть из этих микроорганизмов являются нашими прямыми союзниками и друзьями, а часть самыми настоящими врагами.

Можно для начала разговора о микрофлоре ротовой полости отметить, что многие микроорганизмы попадают туда вместе с пищей, водой, воздухом.

Что касается благоприятной среды для размножения микроорганизмов, то отметим здесь:

Слизистую оболочку.
Межзубные промежутки.
Десневые карманы.

То есть все образования, в которых могут задерживаться остатки пищи, являются отличной средой для развития микроорганизмов.

Разделить микрофлору ротовой полости можно условно на две группы:

Сапрофитная или постоянная микрофлора ротовой полости. Ее присутствие обязательно для нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Сапрофитная флора во рту препятствует развитию патологических состояний и поддерживает бактериальное равновесие.
Патогенная микрофлора. Эта группа уже оказывает исключительно негативное влияние не только на полость рта, но и на весь организм в целом

Важно! В идеальном состоянии патогенной микрофлоры быть, конечно, не должно, или необходимо ограничить ее присутствие до той степени, когда она не способна будет уже оказывать влияние.

Видовой состав микрофлоры ротовой полости в норме должен отличаться стабильностью. В нем можно обнаружить различные микроорганизмы – бактерии, грибки, вирусы. Преобладающее положение занимают бактерии анаэробного типа дыхания, к ним относятся стрептококки лактобациллы, бактероиды, фузобактерии, порфиромонады, превотеллы, вейонеллы, спирохеты а также актиномицеты.

Качественный и количественный составы микрофлоры полости рта всегда изменяются при систематическом нарушении правил гигиены рта. Начинает развиваться и преобладать патогенная микрофлора, причем рост патогенных микроорганизмов и их распространение происходит практически в геометрической прогрессии.

Здесь же можно говорить и об образовании зубного камня и налета на зубах, а именно микробы этого образования и являются основной причиной большинства заболеваний полости рта.

Проблема микробов, которые располагаются в зубном камне еще и в том, что они в некоторых случаях способны приводить к развитию инфекционного легочного заболевания. По крайней мере, американские ученые именно такое открытие сделали.

Открытие получилось после того, как американцы проанализировали состав мокроты и состав зубного налета у людей, считавшихся больными пневмонией. Оказалось что у 10 из 14 пациентов возбудитель пневмонии и зубного налета один и тот же микроорганизм.

В тоже время есть еще одно интересное предположение, которое показывает существование взаимосвязи между микробами из зубного камня и причиной возникновения язвенной болезни. Практически у каждого пациента с проблемой язвы есть проблема и в области зуб. Причем дефект зубов и десен достигает средней и тяжелой стадии.

Что интересно, по статистике, людей, страдающих такими дефектами зубов и десен, но без язвенных проблем, всего 9%.

Доказано, что наибольшую опасность для человека представляет Streptococcus mutans, который способен вырабатывать молочную кислоту. Хромосомный ряд этого патогенного микроорганизма был выделен в 2002 году и насчитывает 1900 генов.

На втором месте можно расположить еще одного опасного врага человека — Porphyromonas gingivalis. Этот микроорганизм отвечает за образование и развитие у человека парадонтита.

Традиционно человек старается прилагать массу усилий для уничтожения всех микроорганизмов и использует разнообразные гигиенические приемы для этого, однако, это не совсем верный подход. Вместе с вредными микроорганизмами происходит ликвидация и тех микробов, грибов, бактерий, которые нам необходимы для поддержания нормальной и адекватной микрофлоры в полости рта.

Кроме того, нужно понимать, что поголовное уничтожение микроорганизмов, в конечном итоге ослабляет естественную защиту полости рта, что ведет к проникновению и развитию более тяжелых патологий.

Поэтому так важно правильно подбирать средства гигиены. Определим основные группы гигиенических средств:

В первую группу войдут обязательные средства гигиены, это: зубная щетка, зубная паста или порошок.
Во второй группе дополнительные средства: зубочистки и зубная нить.
Третья группа – вспомогательные средства: различные зубные эликсиры, ополаскиватели, ирригаторы, детские зубные кольца, жевательная резинка.
Контрольная группа: тестовые растворы, таблетки, зеркала для осмотра состояния зубов и полости рта.
И пятая группа, это лечебные средства: фтористые таблетки и растворы, лекарственные травы.

Правила подбора гигиенических средств можно обсудить со стоматологом, и принимать решение, уже исходя из состояния зубов и общего состояния ротовой полости.

источник

Знание и понимание причин происходящих в организме патологических процессов — первое условие успешного выздоровления. Владеющий информацией владеет миром, пусть даже в данном случае это будет мир собственного тела. Для мужчин наиболее актуальной темой остается тема здоровья мужской мочеполовой сферы.

Современная медицина смотрит гораздо глубже в корень наиболее распространенных заболеваний. Прогрессивные методы диагностики позволяют выявить самых крошечных возбудителей болезни и даже обломки их ДНК.

Однако для многих мужчин и женщин до сих пор остается неясным вопрос: что может вызвать нарушение микрофлоры и превратить относительно безвредные микробиоты в инфекционных агентов? Чтобы ответ стал более понятным, необходимо немного вникнуть в тайны нормального микробиотического сообщества.

Микрофлора половых органов, как и всего тела, заселяется буквально в первые минуты после появления человека на свет: сначала микроорганизмы попадают на кожу и слизистые оболочки, а оттуда — внутрь половых органов.

У мужчин естественные микроорганизмы присутствуют в начальном отрезке мочеиспускательного канала — на расстоянии до 5 см от наружного мочеиспускательного отверстия. Большое их поселение находится в районе ладьевидной ямки, так как эта зона хуже промывается током выходящей струи мочи.

Качественный состав микрофлоры не зависит от возраста мужчины в отличие от такового у женщин и может постоянно видоизменяться, так как поселившиеся там микроорганизмы порой не задерживаются надолго.

Основные представители микробиотического сообщества мужских половых органов — сапрофитный и эпидермальный стафилококки. Это классические представители кокковой флоры организма, которые достаточно комфортно чувствуют себя в нейтральной или слабощелочной среде мочеиспускательного канала. Частота их выявления в мазке на флору здоровых мужчин составляет от 50 до 100%.

Несколько реже (примерно в четверти случаях) встречаются другие представители кокковой флоры — зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк, и палочковидные бактерии: кишечная палочка, протей, бактериоидии, коринебактерии.

Еще реже (примерно у пяти мужчин из ста) встречаются золотистый стафилококк, нейссерия специес и синегнойная палочка. В редких случаях можно встретить такие патогенные микроорганизмы, как хламидия, уреаплазма, микоплазма, а также условно-патогенные грибки Кандида в составе нормальной мужской микрофлоры.

Такая разноплановая картина нормального микробиоценоза делает вполне резонным следующий вопрос: какие признаки указывают на то, что в данный момент нарушилась микрофлора и требуется заняться ее лечением?

Представители нормальной микрофлоры даже в нижних отделах уретры встречаются в достаточно низких концентрациях. Об этом судят по подсчетам микроорганизмов при исследовании окрашенного мазка и при бактериологическом посеве содержимого стенок мочеиспускательного канала.

при исследовании окрашенных по специальным методикам стекол в норме лаборант видит до 20 представителей кокковой флоры и единичные палочки и грибки;
при бактериологическом посеве определяют степень роста микроорганизмов; для нормального мазка характерны 1 и 2 степени, в идеальном варианте колонии бактерий растут только в жидкой питательной среде, в плотной среде роста нет, количество их очень скудное, не превышает 20 колоний; такая картина соответствует нормальной флоре или естественному бактерионосительству.

Если численные показатели различных представителей микробиоценоза значительно увеличиваются, имеет место дисбиоз половых органов. Некоторые специалисты считают дисбиозом половых органов обнаружение даже единичных представителей патогенных микроорганизмов, передающихся половым путем, и назначают в случае их выявления лечение.

При исследовании мазка на флору лаборант определяет вид и количество различных клеточных включений, и по их наличию судят о наличии воспалительного процесса.

Так, в норме количество лейкоцитов не превышает 5 клеток в поле зрения, отсутствуют ключевые клетки, слизь, нейтрофилы.

Если эти показатели изменились, значит, нарушилась микрофлора, и микроорганизмы спровоцировали развитие воспалительной реакции.

Таким образом, дисбиозом половых органов у мужчин является значительное увеличение числа представителей естественной флоры и патогенов, а также появление признаков воспалительной реакции при относительно нормальном микробном пейзаже.

Нормальное взаимодействие микроорганизмов друг с другом и с организмом мужчины — очень хрупкая система, которая разрушается при малейшем изменении какой-либо составляющей.

Главной причиной нарушения микрофлоры мужских половых органов является проникновение в них (в мочеиспускательный канал) патогенных микроорганизмов, то есть инфекция, передающаяся половым путем, или нисходящая бактериальная инфекция, проникающая в уретру из воспаленных почек. Патогены нарушают равновесие. Например, влагалищная трихомонада поглощает мелких представителей микробной флоры.
Причиной нарушения микробиоценоза может стать значительное снижение иммунной защиты организма. Иммунитет четко контролирует количество присутствующих в организме микробов и в случае, если они начинают усиленно размножаться, быстро приводит их число в норму, направляя туда защитные клетки. Если по какой-то причине иммунная система ослаблена (например, при вирусных инфекциях, переохлаждениях, травмах, когда человек проходит лечение химическими препаратами), микроорганизмы выходят из-под контроля и нарушается микрофлора.
В мужских половых органах постоянно поддерживается относительно низкая температура, которая не позволяет усиленно размножаться присутствующим в них бактериям. Если это условие поддержания баланса микрофлоры нарушается (к примеру, при наличии воспалительного процесса в малом тазу, который повышает местную температуру), колонии кокковой флоры и палочек начинают усиленно расти.
Противомикробным действием обладает секрет предстательной железы — он содержит комплексы веществ, имеющих выраженное антибактериальное действие. При нарушении функции простаты (к примеру, гормональной недостаточности) или при нерегулярной половой жизни не происходит естественного очищения уретры от лишних бактерий.
Имеет значение нарушение процессов кровообращения в малом тазу, так как замедление тока крови и застой ее вызывает местное повышение температуры, что благоприятно сказывается на размножающихся микроорганизмах. Причинами расстройства регионарной гемодинамики могут стать венозная недостаточность, алкогольная интоксикация (приводящая к параличу сосудов), никотиновая интоксикация (вызывающая постоянный спазм сосудов), малоподвижный образ жизни.
Нарушение микрофлоры у мужчины может произойти, если по каким-то причинам нарушилась микрофлора влагалища у его половой партнерши.

Выявление и устранение причины нарушения микробиоценоза половых органов — залог того, что назначенное лечение будет эффективным.

Лечение дисбиоза половых органов должно быть основано на выявлении основных нарушителей баланса микрофлоры. Так, если в мазке обнаружено большое количество грибков, лечение должно начинаться с адекватной противогрибковой терапии, а при обнаружении трихомонад лечить дисбиоз нужно теми препаратами, которые лучше всего уничтожают этих простейших.

Для того чтобы лечение банальной микрофлоры, превратившейся в патогенную, принесло наиболее выраженные и стойкие результаты, необходимо произвести посев содержимого мочеиспускательного канала с целью выделения наиболее активных представителей микробиоценоза и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам. Без этого лечение часто бывает неэффективным, так как микроорганизмы зачастую проявляют устойчивость к наиболее распространенным антибиотикам.

Причина этого состоит в том, что человек мог принимать эти лекарственные средства для того, чтобы лечить другие соматические заболевания, нередко курс проводится не до конца, а до устранения симптомов, в результате чего бактерии приспосабливаются к поступающим в организм антибактериальным компонентам, а новые их поколения приобретают врожденную устойчивость.

При этом необязателен тот факт, что дисбиоз смогут устранить только самые новые поколения антибиотиков. Нередко при бактериологическом посеве выявляется чувствительность на самый простой и даже устаревший препарат.

Мерами профилактики дисбиоза станут известные всем, не утратившие своей актуальности рекомендации врачей:

активный образ жизни;
регулярная половая жизнь;
использование средств барьерной контрацепции при новых половых контактах;
лечение сопутствующих соматических заболеваний;
личная гигиена;
применение антибиотиков только по назначению врача;
поддержание иммунной системы организма.

Нормально функционирующий организм способен регулировать свою микрофлору, поэтому в первую очередь нужно заботиться о нем.

Наверное, каждая женщина, посещающая гинеколога, хотя бы раз в жизни сдавала мазок на флору. Это широко распространенный анализ, позволяющий провести диагностику воспалительных процессов в матке и влагалище.

Его сдают в том случае, если есть подозрение на какую-либо гинекологическую патологию, а также в период планирования беременности или уже непосредственно при постановке будущей мамы на учет (и затем еще несколько раз по определенной схеме до родов).

Кроме того, он в сжатом виде входит в перечень исследований, проводимых при оформлении санитарной книжки. Поэтому базовые знания о проведении и расшифровке мазка на флору должны быть у всех женщин.

Процедура забора материала
Нормальная флора влагалища
Оценка мазка

Врач берет мазок еще до влагалищного исследования (оно, как правило, проводится сразу после забора материала). Отделяемое из влагалища собирают ватным тампоном или специальным шпателем. Разумеется, все инструменты должны быть стерильными. Чтобы взять материал из самой шейки матки, необходимы специальные зеркала и щеточка. Процедура забора в данном случае требует особенной аккуратности, поскольку очень важно при извлечении щеточки не соприкасаться со стенками влагалища.

Особенные требования предъявляются к взятию мазка на бак посев у девочек. Материал у них собирают со слизистой оболочки преддверия влагалища, чуть реже — из заднего свода. Для этого необходимо аккуратное введение зонда через отверстие Гимена.

Манипуляция проводится таким образом, чтобы не повредить девственную плеву.

Наиболее сложным в техническом отношении является забор мазка из канала шейки матки, поэтому у девочек он проводится достаточно редко и только в том случае, если после забора материала будет проводиться исследование методом ПЦР.

После взятия мазка материал помещается в пробирку с питательной средой на бак посев или аккуратно наносят на предметное стекло для проведения бактериоскопии.

С этой целью взятую жидкость помещают сразу на два предметных стекла: после высушивания одно из них окрасят по Граму, а другое — метиленовым синим. Такое двойное окрашивание необходимо для выявления более широкого спектра микроорганизмов (разных родов и классов).

При необходимости может проводиться анализ при помощи ПЦР или бак посев с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Если результаты анализа сомнительны (или же они не соответствуют имеющейся клинической картине), то проводится повторный забор материала в другое время по отношению к месячным.

Это позволяет исключить влияние месячных на результат анализа, и делает его более точным.

Также относительно частые исследования флоры влагалища выполняются в период от момента зачатия ребенка до родов, поскольку гинекологу необходимо исключить любые источники негативного воздействия на плод.

Следует отметить, что половые пути у женщин заселены большим количеством разнообразных микроорганизмов. При этом они не просто соседствуют друг с другом, а находятся в постоянном взаимодействии, образуя целостную систему.

Между ними возможны конкуренция, синергизм, комменсализм, нейтрализм и другие типы взаимоотношений.

Вот почему выпадение хотя бы одного вида микрофлоры или появление микробов несвойственных родов может привести к нарушению равновесия всей системы, следовательно, к патологии.

Общий уровень содержания микроорганизмов в половых путях женщины составляет от 100 тыс. до 10 млн. на 1 мл. Из них более 90% занимают факультативные лактобациллы.

Они имеются в обильном количестве у женщин с регулярными месячными, а также у беременных. Их процент становится ниже в климактерический период, кроме того, он несколько меньше в пубертатном возрасте, поскольку микрофлора влагалища у девочки в это время еще не до конца сформировалась.

Все дело в эстрогенах — они повышают содержание гликогена в эпителии половых путей, а гликоген, в свою очередь, необходим для питания лактобактерий.

Под их воздействием он превращается в молочную кислоту, которая обеспечивает поддержание кислой среды во влагалище, а это один из важных факторов защиты половых путей женщины.

Остальные 10% приходятся на следующие микроорганизмы:

эпидермальный стафилококк,
бифидобактерии,
коринебактерии,
грибки родов кандида и микоплазма,
бактероиды,
пептококки и др.

Отношение аэробных микроорганизмов к анаэробным должно быть равно примерно 10 к 1. Как видим, в мазке могут присутствовать не только полезные лактобациллы, но и сапрофиты, и даже условно-патогенные бактерии.

Это вполне нормальная ситуация. Огромное значение играет их количественное соотношение: пока содержание микробов-представителей разных родов находится на оптимальном уровне, все в порядке.

После появления малейшего сдвига начинаются проблемы.

Результаты анализа оценивают на основании проведенного бак посева или по итогам бактериоскопии. В настоящее время используются оба метода. Дело в том, что бактериоскопия дает быстрые результаты, но зато бак посев — это более точный и детальный анализ.

Поэтому, как правило, сначала опираются на результаты микроскопии, и уже после получения итогов бак посева (чаще всего он занимает время от одной недели до десяти дней) при необходимости корректируют диагноз и лечение.

Расшифровка результатов анализа достаточно проста: она предполагает сравнение полученных показателей нормальной микрофлоры с нормой, а также выявление патологических микроорганизмов, которых в норме ни при каких условиях быть не должно.

Выделяют четыре степени чистоты женских половых путей с учетом обнаруженной микрофлоры:

В мазке выявлены исключительно лактобактерии;
Помимо лактобактерий бак посев выявляет других сапрофитов (главным образом, диплококков);
Лактобактерий мало, имеется большое разнообразие кокков;
Лактобациллы отсутствуют, в наличии разнообразная гноеродная микрофлора.

Во время расшифровки анализа с использованием данной классификации также учитывают pH мазка и наличие в поле зрения при его микроскопии эпителия и лейкоцитов. Однако данная классификация в настоящее время считается несколько устаревшей, поскольку она не учитывает целый ряд патогенных возбудителей: гонококков, трихомонад, хламидий, грибков различных родов и др.

После многочисленных пересмотров родилась более современная классификация, учитывающая подобные моменты и потому более широко применяемая гинекологами. Согласно ей, расшифровка анализа предполагает постановку одного из четырех основных диагнозов:

норма,
бессимптомное носительство,
бактериальный вагиноз,
вагинит.

Рассмотрим более детально критерии постановки каждого из них.

Понятию нормы соответствует I степень чистоты. Бессимптомное носительство предполагает выявление после бак посева условно-патогенных микроорганизмов в количествах, превосходящих нормальные величины. Такое отклонение должно быть незначительным, в противном случае это будет уже бактериальный вагиноз.

Однако именно оно может стоять перед более серьезными нарушениями, и игнорировать его не стоит. Бактериальный вагиноз диагностируют, когда анализ показывает резкое отклонение содержания сапрофитной микрофлоры от оптимальных показателей.

Вагинит предполагает наличие патогенной микрофлоры или IV (иногда и III) степень чистоты влагалища.

Отдельно выделяют гонорею, трихомониаз, кандидоз гениталий и другие заболевания, получившие свое наименование в соответствии с названиями родов патогенных микробов, их вызвавших.

И если кандидоз — заболевание гинекологическое, то та же гонорея уже находится не в сфере компетенции гинекологов, а в ведении дерматовенерологов, поскольку она относится к венерологическим заболеваниям.

Отдифференцировать причины, приведшие к патологии, перед взятием мазка бывает не так просто, поэтому возможна та ситуация, когда мазок берет гинеколог, а после расшифровки результатов анализа больная получает направление к дерматовенерологу.

Мазок на флору является очень информативным гинекологическим исследованием.

Он показывает наличие или отсутствие инфекции в половых путях, а также демонстрирует, какие отклонения в микробиоценозе имеют место быть (следовательно, какие заболевания можно спрогнозировать на этом неблагоприятном фоне).

Наиболее точные данные с детальным выделением всех родов микроорганизмов дает бак посев, однако он занимает длительное время, поэтому перед ним чаще всего проводят бактериоскопию, которая позволяет предварительно оценить общий бактериальный фон.

Нельзя не остановиться на причинах, наиболее часто вызывающих отклонения в мазке из влагалища. К ним относятся нарушения иммунитета, гормональные сбои (особенно дефицит эстрогена), неправильное сексуальное поведение и др.

По мнению гинекологов, именно последний пункт часто имеет решающее значение. Беспорядочные половые контакты и раннее начало половой жизни — это серьезнейшие факторы риска для развития инфекции.

Такое поведение недопустимо для женщины, которая заботится о своем здоровье.

Следует отметить, что мазок из влагалища желательно сдавать регулярно с профилактической целью. Эта манипуляция достаточно несложная, но необходимая: раннее выявление проблемы — это залог ее успешного решения.

Анализ на бактериальный посев – это точный и информативный метод изучения биологического материала.

С его помощью выявляют не только те микроорганизмы, которые произвели начало инфекционного процесса, но их виды. Что показывает антибактограмма при сдаче анализа мочи на посев, попробуем разобраться далее.

Для того чтобы назначить грамотное лечение врач дает пациенту направление на анализ посева мочи. Исследование на бактериологический посев мочи проводят для того, чтобы распознать возбудителей инфекционного и воспалительного процессов в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Когда человек здоров, его мочевой пузырь не содержит вредоносных микроорганизмов, то есть моча, находящая в полости мочевого пузыря, стерильна. При попадании патогенной микрофлоры в уретру инфекция может достигнуть области мочевого пузыря через восходящие пути и поселиться там.

Почки фильтруют воду и жидкость, которая уже не нужна в организме, становится отхожим материалом и выводится. В нее попадают и бактерии, устроившие очаг воспаления или инфекции в организме.

В условиях лабораторных исследований мочу помещают в специальную среду, благоприятную для развития и роста микроорганизмов. Причем для каждого из микроорганизмов необходимо своя среда обитания с правильно выбранным кислотным и водным балансом.

Если бактерии не распространяются по поверхности мочи, тогда тест считается отрицательным.

При повышенном размножении микроорганизмов специалисты делают вывод о положительных результатах. В таком случае пациенту нужно всерьез подумать о своем здоровье и не затягивать с проведением лечения.

Для того чтобы с точностью определить вид бактерий, поселившихся в организме человека, они проводят ряд специальных исследований. Если инфекция была обнаружена, на ней испытывают действие некоторых антибиотиков.

Посев мочи берут для того чтобы выявить количество патогенных микроорганизмов и установить возможные лекарственные препараты, которыми можно от них избавиться.

При подобном исследовании специалисты лаборатории ориентируются на нормативные показатели, установленные для медицинских стандартов.

О чем говорит анализ мочи при цистите читайте в нашей статье.

Сбор мочи для проведения анализа назначают в следующих случаях:

если у лечащего врача есть подозрения на наличие инфекционного процесса, протекающего в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях;
для подтверждения или опровержения диагноза;
при подозрении у пациента сахарного диабета или туберкулеза;
сниженный иммунитет также может подтолкнуть медицинского специалиста к проведению анализа;
для того чтобы убедиться в эффективности выбранного лечения.

Бакпосев способен выявить следующих возбудителей:

Если речь идет об анализе, назначаемом ребенку или людям с заболеваниями ЖКТ, тогда возможно выявление дизентерии и энтерококка.
Хламидии в составе мочи.
Стафилококк. Эти микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на организм будущей матери.
Гонорею. Этот анализ проводят тем пациентам, у которых есть подозрения на инфекцию, передающуюся половым путем.
При подозрениях на заболевание туберкулезом врач желает выявить наличие бациллы Коха.

Назначение анализа проводится терапевтом, урологом, а иногда и гинекологом.
Эта методика выявляет патологические процессы, происходящие в мочевыводящей системе у беременных.
Помимо случаев, когда имеются жалобы будущей матери и необходимо срочное проведение анализа, врачи дают направление на процедуру два раза за период вынашивания плода.
Это же исследование иногда сдают и мужчины, для того чтобы определить, есть ли у них инфекционный процесс в мочевом пузыре и других органах.

Расшифровать анализ не представляет особого труда, если знать единицу измерения количества микроорганизмов и пределы нормы, в которые должны укладываться показатели мочи.

В результатах будут указаны виды микроорганизмов, присутствующих в моче, а также наличие грибов, если они также имеются в урине. Дополнительно будут обозначены препараты, способные справиться с этими возбудителями.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В полученном результате пациент найдет аббревиатуру КОE. Она обозначает колониеобразующую единицу и берется для расчета наличия бактерий в организме.

Если величина колониеобразующей единицы менее одной тысячи, тогда лечение не требуется, а число микроорганизмов, обитающих в моче, считается нормальным показателем.
Если колониеобразующая единица достигает более одного миллиона частиц, такие сведения свидетельствуют об обширном воспалительном процессе или инфекционном поражении мочевого пузыря.
Если бактерии находятся в незначительном превышении нормы, тогда речь идет о воспалительном процессе или очаге инфекции, которые недавно зародились в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Проба на посев мочи проводится с целью выявления бактериурии, то есть наличия некоторого количества бактерий в урине, указывающего на воспалительный процесс, проходящий в полости мочевого пузыря и почках. По-другому бактериурия называется патогенной микрофлорой.

Бактериурия чаще всего появляется при таких заболеваниях как:

цистит;
бактериальный сепсис;
простатит;
уретрит;
сахарный диабет.

В норме моча стерильна, при появлении отклонений от стерильности – это состояние называют бактериурией.

Гемотест проводят в тех случаях, когда требуется определение скрытых пищевых аллергенов в крови. Проведения исследований по пробе мочи в этом случае не нужно.

Анализ на микрофлору подразумевает определение помимо бактерий еще и наличие простейших и грибков. В моче может быть найден дрожжевой грибок. Его наличие свидетельствует о перенесенных тяжелых заболеваниях, пережитой стрессовой ситуации или неправильном питании, приводящем к такому состоянию.

Иногда в урине могут появляться грибки Candida. Присутствие этого микроорганизма говорит о неправильном соблюдении норм гигиены или ношении синтетического белья. Они представляют опасность из-за стремительного размножения, приводящего к аллергической реакции организма.

Нередко в моче выявляют простейшие, к ним в первую очередь относят Trichomonas vaginalis, амебы, вызывающие амебный цистит, а также хламидии. Возбудители протозойных заболеваний проникают в мочевой пузырь с током крови или лимфы, а у женщин возможен путь проникновения из анального отверстия через мочеиспускательный канал.

При обнаружении необходимо сразу посетить лечащего врача, который выпишет препараты по устранению, обычно это средства с антипротозойным эффектом.

Рекомендуется использовать Метронидазол или Трихопол.

Возбудитель туберкулеза имеет специфическое название – бацилла Коха. Ее находят в процессе изучения мочи по методу бак посева. При положительном результате необходимо обратиться к фтизиатру, который назначит схему лечения.

Помимо определения видов возбудителей необходимо понять их реакцию и чувствительность на воздействие различных антимикробных средств. Поэтому специалисты осуществляют антибактограмму.

Антибактограмма позволяет выявить препарат, который способен уничтожить возбудителей и поможет составить правильную схему лечения для врача.

Микроорганизмы обозначают латинскими терминами, а напротив них ставят отметки так же латинской буквой. Если напротив возбудителя стоит буква «S», тогда следует считать, что возбудитель уязвим к данному препарату. Если специалист поставил букву «R», тогда это лекарственное средство не подойдет для проведения успешного лечения.

Бактерии, кишечная палочка, присутствуют в организме и оказывают положительное влияние на всю микрофлору и пищеварительный тракт. Но когда эта бактерия попадает в полость мочевого пузыря и затем выводится с мочой, это сигнализирует о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Нормальным или допустимым принято считать состояние, если общее число кишечной палочки не превышает ста пяти единиц на один миллилитр мочи.

Однако следует обратить внимание на тот факт, что при повышении температуры тела и большом количестве лейкоцитов в моче это первый признак цистита и другого воспалительного заболевания, вызванного возбудителями.

Если в результате анализа пациент увидел обозначение Escherichia coli, тогда ему следует знать, что это латинское обозначение кишечной палочки. Пугаться этого не нужно, тем более что степень опасности для организма может определить только квалифицированный специалист.

Таким образом, необходимо обратиться за расшифровкой и дальнейшей схемой лечения к лечащему врачу.

Если своевременно не обратиться к медицинскому специалисту, тогда воспалительный процесс и инфекция в организме способны перейти из острой стадии в хроническую форму. Это значительно затруднит проведение дальнейшее лечение и негативным образом скажется на общем состоянии организма.

Для чего нужен анализ на бак посев мочи и как его правильно собирать расскажут в видео-ролике:

Диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей помогает посев мочи на флору.
Мочевыделительная система состоит из почек, в которых образуется моча, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
В любое место мочевыделительной системы может проникнуть инфекция, которую проще всего обнаружить с помощью посева урины на флору.

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Во время теста исследуют цвет, прозрачность и кислотную реакцию мочи, содержание в ней белка, глюкозы, желчи и кетонов. Анализ по Нечипоренко помогает обнаружить инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Сделав микроскопический анализ осадка, можно выяснить, присутствуют ли в моче гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндрические клетки.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

READ Если нашли эритроциты в моче — что это значит?

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

болезненное мочеиспускание;
болезненность в пояснице;
учащенное мочеиспускание;
отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Если бак посев мочи выявит инфекцию, то проводят второй анализ с целью определить чувствительность флоры к антибиотикам.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антимикробным препаратам определяет уязвимость инфекции перед антибиотиками и применяемыми в медицине бактериофагами. Бактериофаги – вирусы, способные уничтожать патогенную флору.

Видео:
В настоящее время бактериофаги используются как альтернатива антибиотикам для уничтожения стафилококков, стрептококков, клебсиелл и протей.
Плюсы теста посев на флору и АЧ:

можно точно выявить, какой болезнетворный вид стал источником инфекции;
исследовать на флору можно любую биологическую жидкость – мочу, кал, выделения из влагалища;
дает возможность назначать медикаменты с большой точностью.

Посев на флору и АЧ требует повышенной квалификация персонала. Бак посев на флору применяется в гинекологии, онкологии, хирургии.

Посев урины на флору используют в урологии. Главным показанием к данному исследованию считается подозрение на гнойное воспаление или инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Бакпосев на флору — исследование, требующее большого труда и затрат, поэтому его не проводят по любому поводу. Врач всегда назначает этот тест, только убедившись, что без него действительно не обойтись.

Любые микробы способны чрезвычайно активно размножаться, оказавшись в подходящих условиях – это закон природы, который человек не может изменить.
Когда бактерии находят подходящие условия (температуру, влажность, кислотность, вязкость) внутри тела человека и начинают ускоренно размножаться, в организме возникает очаг инфекции и развивается заболевание.

Видео:

Для диагностики недуга и определения вида возбудителя используют бактериальный посев мочи — самый точный тест на присутствие флоры.

Другие виды исследования мочи не помогут точно определить состав флоры и даже могут выдать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Принцип исследования состоит в том, что мочу вносят в различные питательные среды. В зависимости от того, в какой среде размножилась флора, делают вывод о ее составе.

READ Вопрос о сдаче анализа мочи при месячных

Каждый вид микроорганизмов размножается в определенной среде. Так, например, стафилококки и стрептококки могут размножаться на солевом или кровяном агаре.

Есть составы, на которых размножаются сразу несколько видов микробов — к таким относятся тиогликолевая среда и состав Сабуро.

Отдельно проводят бакпосевы на:

Как делается посев мочи на микрофлору? Жидкость вносят на питательную среду и помещают в термостат.

Через какое-то время осматривают колонии и оценивают их внешний вид, форму, цвет. Возбудителей подсчитывают и исследуют под микроскопом.

При исследовании используется специфическое понятие — одна микробная клетка или колониеобразующая единица (КОЕ). По этому критерию подсчитывают концентрацию микроорганизмов.

Результатом исследования будут сведения о присутствии или отсутствии бактериальных патогенов, степень бактериурии (термин означает наличие бактерий в моче, измеряется в КОЕ). В результатах исследования будет указан тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Для определения реакции на антибиотики в колонию вносят различные препараты и наблюдают как флора мочи на них реагирует.

Чувствительность к антимикробным медикаментам определяется как цифра больше или меньше 10*4 КОЕ/мл. Если цифра меньше, то беспокоиться не о чем.

Если количество бактерий в моче будет больше 1000 КОЕ/мл, то это значит, что микроорганизмы попали в урину случайно и лечения не требуется.

Если флоры в моче больше 100000 КОЕ/мл, то это означает, что в мочевыводящих путях присутствует инфекция – придется проходить лечение.
Промежуточный результат считается недостоверным – мочу необходимо пересдать.
Самостоятельно расшифровывать результаты теста мочи на флору и назначать себе лечение – занятие бесперспективное, приводящее лишь к потере времени.

Как к любому анализу, к бакпосеву мочи нужно приготовиться. Правильная подготовка обеспечивает получение достоверного результата.

Главное правило при анализе на флору — стерильность инструментов и емкости, в которую будет помещена исследуемая жидкость.

Если не соблюсти это правило, то в мочу попадут посторонние микроорганизмы, а результат исследования исказится.

Стерильная посуда для забора мочи на посев выдается непосредственно пациенту, чаще всего это сухая пробирка.

READ Точность результата от правильной сдачи анализа мочи

Мочу на флору нужно сдать еще до начала противомикробного лечения. Доставить заполненную емкость в медучреждение нужно как можно оперативнее, чтобы флора не успела погибнуть из-за изменения температуры.

Правила сбора мочи, предназначенной к посеву на условно-патогенную микрофлору:

урину собирают утром, в экстренных случаях через два-три часа после последнего визита в туалет;
перед сбором руки моют с мылом;
гениталии моют без мыла и каких-либо моющих средств;
первая и заключительная порции мочи не должны попасть в контейнер;
нельзя собирать мочу на флору во время месячных;
для анализа потребуется не менее 10 г биоматериала;
за день до сдачи урины на посев нельзя есть продукты, способные окрасить выделения – свеклу, морковь и ярко окрашенные ягоды;
жидкость собирают в выданную врачом или приобретенную в аптеке стерильную тару.

Соблюдение этих правил служит профилактикой от попадания в исследуемый материал посторонней флоры. В лаборатории мочу перед посевом на флору прокручивают на центрифуге в асептических условиях и высевают не жидкость, а осадок.

Колонии микробов, из которых состоит флора, выращивают в чашках Петри или сначала помещают осадок в стерильные флакончики, разбавляя его какой-либо жидкой средой, и только затем, получив чистый материал, переселяют его в чашку Петри на агар-агар или другую среду.
Выявленную флору окрашивают и изучают под микроскопом, сделав на предметном стекле мазок.
Специалист отмечает признаки микроорганизмов (размеры, форма, присутствие жгутиков, способность окрашиваться), на основании чего делает вывод, к какому виду принадлежит данный представитель флоры.
Видео:

Результаты теста будут готовы через 1 – 10 дней. Такая разница в сроках объясняется разной скоростью размножения микроорганизмов.

Инфицирование мочевыделительной системы – широко распространенная патология, которая может возникнуть у любого человека.

Однако, согласно статистическим исследованиям, чаще всего из-за анатомических особенностей женского организма от инфицирования страдают женщины.

Бакпосев мочи на флору – один из старых проверенных способов обнаружения инфекции в мочевыделительной системе.
Существуют более современные тесты для идентификации флоры, например, выделение клона отдельной клетки.
Однако современные способы требуют наличия в лечебном учреждении специальных приборов и оборудования, поэтому они еще не так распространены, как посев на флору.

Одно лишь название «Стафилококк» у многих вызывает боязнь, поскольку известно, насколько вредоносной может оказаться данная бактерия, и ежегодно фиксируются сотни тысяч случаев заражения ею.

Однако только три вида стафилококка (золотистый, эпидермальный и сапрофитный) требуют медикаментозного лечения, и способны вызывать заболевания, в то время как большинство других видов могут долгие годы жить бок о бок с человеком, никак себя не проявляя.

Сапрофитный стафилококк считается самым мирным, и редко поражает детей. Основное его место обитания – это стенка мочевого пузыря и кожа вблизи гениталий, поэтому нетрудно догадаться, что он является возбудителем цистита, которому больше подвержены женщины.

И хотя по статистике, данный микроорганизм обнаруживается у 5% обследованных, далеко не у всех он вызывает какие-либо заболевания. Если у человека крепкий иммунитет, то он является только носителем стафилококка.

Если же защитные функции организма ослаблены, то бактерия начинает активно размножаться, что проявляется стандартными симптомами цистита:

нарушение мочеиспускания (недержание мочи и частые позывы);
болезненность мочеиспускания;
жгучие боли в промежности и зуд;
возможны общие интоксикационные симптомы, такие, как головокружение, слабость, тошнота и др., но они тревожат не так часто.

В редких случаях сапрофитный стафилококк может вызвать воспаление в почках, и наряду с циститом нужно лечить пиелонефрит.

Лечение стафилококка сапрофитикуса сводится к употреблению показанных антибиотиков, не говоря о само собой разумеющемся симптоматическом лечении, предусматривающем спринцевание, теплые ванны и употребление фитопрепаратов. Однако к курсу антибиотиков нужно отнестись максимально серьезно, и пропить его до конца, даже, если болезненные симптомы уже перестали тревожить.

Угнетение стафилококка приводит к усилению интоксикационных бактерий ввиду того, что организму нужно выводить погибшие микроорганизмы и токсичные продукты их жизнедеятельности.

При разовом употреблении антибиотиков, убивается большая часть стафилококка, и оставшиеся микроорганизмы уже не могут размножаться и «атаковать» с той же силой, из-за чего пациент чувствует облегчение. Однако если бросить прием антибиотиков, то возможен скорый рецидив заболевания, который будет вылечить куда сложнее.

Дело в том, что оставшиеся стафилококки становятся резистентными, т.е. устойчивыми к данному медикаменту, и необходимо уже применение более сильных средств с возможными системными побочными эффектами. Кроме того, каждая последующая мутация стафилококка лишь увеличивает его способность к выживанию в самых тяжелых условиях.

Особенно ярко данный вид бактерии проявляется во время беременности, поскольку этому способствуют ослабленный иммунитет, измененный гормональный фон и подверженность разным стрессам. В принципе, проявившись в виде слабого цистита, порой можно обойтись и симптоматическим лечением. Однако если женщина находится в группе риска, т.е. болела тяжелым циститом или даже пиелонефритом до беременности, необходимо начинать полное лечение щадящими антибиотиками.

На третьем триместре они не настолько опасны для малыша ввиду сформировавшейся плаценты, способной отторгать патологические воздействия. А вот вредоносное распространение стафилококка может оказаться куда опаснее, поэтому при появлении первых симптомов цистита нужно пройти обследование у квалифицированного специалиста.

Если ознакомительное исследование урины нацелено на общее изучения физико-химических показателей по моче и состава ее осадка, то «точечные» анализы назначают с целью изучения более узких характеристик. Микробиологический, в частности, анализ урины, также известный, как бактериальный посев мочи, – это метод изучения микрофлоры собираемой жидкости.

Изначально моча в каналах ее отведения стерильна. Но за счет контакта с тканями влагалища, мембранами уретры и промежности она подвергается заражению (в мед. практике это называют контаминацией). Микробиологическое изучение состава мочи определяет степень такой контаминации и причины.

К анализу принимается срединная моча. Это означает, что перед подачей мочи в специальный контейнер 2-3 секунды надо помочиться в унитаз (биде, ванну) и потом, не прекращая процесса деуринации, заполнить контейнер на 100-250 мл.
В холоде бактерии, которые призван обнаружить микробиологический анализ, погибают. То есть перевозить мочу нужно в тепле. Минимальный режим – 36-37 градусов.
Храниться дольше минуты моча, которую планируется отправить на микробиологический анализ, не должна (высок риск ложноотрицательного результата). Потому контейнер сразу надо закрывать максимально плотно.

Для микробиологического исследования нужно сдавать мочу после туалета половых органов. Мужчинам во время деуринации – полностью оттянуть кожу с головки, женщинам – закрыть ватой промежность, раздвинуть половые губы. Любой контакт стенок контейнера с тканями или посторонними предметами может привести к ложному анализу.

Кроме стандартного метода забора мочи, существуют специальные:

материал на анализ после массажа простаты;
пунктат мочи из пузыря (напрямую);
забор мочи через катетеризацию.

Отдельное назначение на анализ микробиологического состава мочи выдается при:

подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатиты;
контроле после антибактериальной терапии;
возможной инфекции;
наличии пиурии в моче (гнойные сгустки, слизь):
бессимптомной бактериурии.

По клинике потенциального заболевания: причиной направления на микробиологический анализ может стать боль в спине, внизу живота, области промежности, учащенная/редкая деуринация с дискомфортом. Для детей показанием к микробиологическому изучению состава мочи также может стать нарушение аппетита, повышенная температура, раздражительность, тошнота, рвота.

В ходе анализа микробиологических показателей изучается микрофлора мочи (наличие микробов, грибка, бактерий), чувствительность доминантного микроорганизма, если его можно определить, к антибиотикам, вероятность инфекции. Обычно результат анализа готов через 2-3 суток.

При обнаружении в моче доминантной бактерии по итогам микробиологического анализа назначают соответствующий антибиотик. Присутствие в моче более 3-х разных микробов указывает на смешанную флору (вероятен контакт при сборе материала анализа с мягкими тканями).

По итогам микробиологического изучения можно распознать:

бактериальное или грибковое заражение;
уроинфекцию;
микроплазмы урогенитального канала;
туберкулез (отрицательный микробиологический анализ при сохранении гноя в моче).

При смешанной флоре в зависимости от сопутствующих данных о состоянии человека может потребоваться либо повторный микробиологический анализ, либо дополнительные исследования.

источник