Меню Рубрики

Система sl solution с дтт для разжижения мокроты

Сваб-система SL Solution (PET-пробирка 12х80 мм с 1 мл раствора DTT), совместима с WASP Copan Italia S.p.A., Италия Комплект для сбора и разжижения образцов мокроты. Прозрачная пластиковая стерильная пробирка 12мм x80мм с завинчивающейся крышкой, снабженная специальной мембраной, круглодонная без юбки устойчивости, содержащая 1 мл муколитического агента дитиотреитола (ДТТ). Фасовка по 50шт.

Опубликованный тендер

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

  • Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
  • Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
  • Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
  • Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
  • Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
  • Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
  • Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
  • Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
  • Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
  • Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
  • Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
  • Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
  • Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
  • Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
  • Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
  • Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
  • Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
  • Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
  • Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
  • Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
  • В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?

ИНН: 6164100118 / КПП: 616401001

  • Общение с заказчиками
  • Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
  • Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
  • Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
  • ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
  • Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?
  • Кто такие государственные заказчики
  • Как заказчики злоупотребляли своими правами
  • Топ-5 ловушек заказчика в документации
  • Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
  • Топ-5 ловушек заказчика в техзадании
  • Заказчик не платит
  • Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
  • Об исчезновении строительства детского сада.
  • Как отличить убытки от неустойки
  • Права поставщика, о которых молчат заказчики
  • Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
  • «Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.

При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • 39
  • 40
  • 41
  • 42
  • 43
  • 44
  • 45
  • 46
  • 47
  • 48
  • 49
  • 50
  • 51
  • 52
  • 53
  • 54
  • 55
  • 56
  • 57
  • 58
  • 59
  • 60
  • 61
  • 62
  • 63
  • 64
  • 65
  • 66
  • 67
  • 68
  • 69
  • 70
  • 71
  • 72
  • 73
  • 74
  • 75
  • 76
  • 77
  • 78
  • 79
  • 80
  • 81
  • 82
  • 83
  • 84
  • 85
  • 86
  • 87
  • 88
  • 89
  • 90
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • 95
  • 96
  • 97
  • 98
  • 99
  • 100
  • 101
  • 102
  • 103
  • 104
  • 105
  • 106
  • 107
  • 108
  • 109
  • 110
  • 111
  • 112
  • 113
  • 114
  • 115
  • 116
  • 117
  • 118
  • 119
  • 120
  • 121
  • 122
  • 123
  • 124
  • 125
  • 126
  • 127
  • 128
  • 129
  • 130
  • 131
  • 132
  • 133
  • 134
  • 135
  • 136
  • 137
  • 138
  • 139
  • 140
  • 141
  • 142
  • 143

Copyright © 2008-2019, TenderGURU
Карта сайта. Календарь.
Все права защищены. Полное или частичное копирование запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта TenderGURU.ru необходима гиперссылка на ресурс.
Электронная почта: info@tenderguru.ru
Многоканальный телефон 8-800-555-89-39
с любого телефона из любого региона для Вас звонок бесплатный!

Портал отображает информацию о закупках, публикуемых в сети интернет
и находящихся в открытом доступе, и предназначен для юрлиц и индивидуальных предпринимателей,
являющихся участниками размещения государственного и коммерческого заказа.
Сайт использует Cookie, которые нужны для авторизации пользователя.
На сайте стоят счетчики Яндекс.Метрика, Google Analytics и LiveInternet,
которые нужны для статистики посещения ресурса.

Недавно мы открыли страницы соцсетях!
Присоединяйтесь и следите за новостями:

Наш новый канал в Telegram https://t.me/tenderguru_ru

источник

В прохладное время года простудные заболевания считаются самой распространенной проблемой. В аптеках представлен большой перечень лекарств для лечения любого типа.

Кашель — один из самых неприятных симптомов простудных заболеваний, а также воспалительных и опухолевых процессов в органах грудной полости. Откашливание считается хорошим признаком, который свидетельствует об очищении легких.

Между тем патологический секрет далеко не всегда удается ликвидировать самостоятельно без затруднений, поскольку слизь может быть очень вязкой либо липкой. Именно поэтому доктора уделяют большое внимание растворению мокроты при кашле с низкой продуктивностью. Какие лекарства для разжижения мокроты при сухом кашле существуют?

Основным пунктом при эффективной терапии считается диагностирование и установление причины болезни. Кашель бывает двух видов:

Сухой возникает в легких и характеризуется формированием вязкого патологического секрета и ее малым выделением. При терапии применяют муколитические лекарства.

Влажный «повествует» о возникновении воспалительного процесса и перехода его в трахею, а также глубже в бронхи. В такой ситуации применяют лекарства для разжижения и выведения мокроты.

Отхаркивающие лекарства нужны при появлении воспалительного процесса, независимо от типа и происхождения заболевания. Простые действия и соблюдение рекомендаций доктора помогут избежать осложнений.

Разжижающие патологический секрет медикаменты назначаются в соответствии с определенными симптомами заболевания. Муколитики назначают, как правило, при сухом кашле. Они помогают эффективно разжижать, а также снижать вязкость слизи. Кроме этого, лекарственные средства облегчают устранение мокроты и снижают симптомы заболевания.

При воздействии специальных энзимов стабилизируется работа слизистой оболочки бронхов. Лекарства для разжижения мокроты у взрослых представлены в таблетированной форме («Бромгексин», «Мукалтин»), а также в виде растворов и смесей для ингаляций («Беродуал»), порошков и драже для изготовления горячих напитков («АЦЦ»). Приобрести препараты возможно без рецепта медицинского специалиста.

При терапии влажного кашля доктора назначают комбинации лекарств для разжижения патологического секрета. При осложнениях используют медикаменты от мокроты рефлекторного действия. Они помогают усилить позывы кашля, это ведет к ускорению ликвидации слизи. Как правило, часто назначают таблетки от мокроты «Мукалтин», а также сиропы из корня алтея либо солодки.

Современный фармакологический рынок предлагает обширный перечень лекарств от мокроты. Список лекарств для разжижения мокроты для детей и взрослых:

Препарат оказывает муколитическое, а также отхаркивающее и противовоспалительное действие. Такие биологические эффекты обусловлены входящими в структуру медикамента действующими компонентами:

  1. Амброксол растворяет слизь, а также помогает эффективно ее вывести.
  2. Глицирризинат оказывает противовоспалительное влияние на слизистую оболочку органов дыхания, а также обладает противовирусной и антиоксидантной активностью.
  3. Сухой экстракт термопсиса оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания слизистой оболочки желудка, за счет чего рефлекторно усиливается выделение и выведение патологического секрета.
  4. Гидрокарбонат натрия сдвигает реакцию среды мокроты в щелочную сторону, что ведет к понижению ее вязкости.

Комплексное воздействие активных компонентов «Коделак Бронхо» помогает лучшему отхождению патологического секрета вместе с патогенами и чужеродными соединениями.

Пациентам для устранения сухого непродуктивного кашля назначают именно это лекарственное средство. Входящие в состав натуральные компоненты оказывают мягкое седативное и обволакивающее действие на раздраженную слизистую оболочку воспаленных органов. «Гербион» является эффективным лекарством для разжижения мокроты.

Аскорбиновая кислота в структуре препарата усиливает защитные силы организма, впоследствии чего медикамент выступает в качестве иммуностимулятора. Действующие вещества сиропа «Гербион» подавляют активность болезнетворных микроорганизмов, что предотвращает распространение воспаления на нижние отделы органов дыхания.

Экстракт подорожника, попадая в желудок, начинает активно стимулировать вырабатывание бронхиальных желез, что уменьшает вязкость патологического секрета и облегчает отхаркивание.

Люди, которые употребляли сироп «Гербион» при сухом кашле, отмечали, что уже спустя пару суток от начала лечения слизь хорошо выводилась, а приступообразный кашель полностью исчезал, после возникновения продуктивного кашля и отхождения патологического секрета.

Средство произведено на растительной основе из группы муколитических препаратов. Сироп оказывает бронхолитический, противовоспалительный, а также отхаркивающий и антибактериальный эффект. Использование «Бронхикума» способствует разжижению слизи и облегчает ее отхождение.

«Бронхикум» — одно из хороших лекарств для разжижения мокроты у детей и взрослых. Препарат назначают пациентам от двенадцати лет по десять миллилитров трижды в день. Для детей дозирование несколько иное:

  1. От полугода до одного года – 2.5 мл два раза в сутки.
  2. Детям с двенадцати месяцев до двух лет – 2.5 миллилитра трижды в день.
  3. Маленьким пациентам от двух до шести лет – 5 мл два раза в сутки.
  4. Детям от шести до двенадцати лет – 5 миллилитров трижды в день.

Медикамент рекомендован к применению через одинаковые временные промежутки на протяжении суток.

Активный компонент препарата — ацетилцистеин. «АЦЦ» снижает вязкость патологического секрета и улучшает ее выведение из органов дыхания. Кроме этого, действующее вещество оказывает несколько дополнительных фармакологических действий:

  1. Антиоксидантное действие.
  2. Детоксикационные свойства.

В профилактических целях употребление лекарства для разжижения мокроты в бронхах, снижается вероятность появления острых респираторных вирусных заболеваний, которые сопровождаются кашлем.

Действующий компонент с помощью диспергируемой формы быстро абсорбируется в кровь из желудка и тонкого кишечника, фармакологическая концентрация достигается уже спустя пятнадцать минут после употребления раствора, максимального содержания достигает через три часа.

Муколитическое лекарство, которое обладает отхаркивающим, а также секретолитическим и секретомоторным влиянием. В результате чего препарат помогает эффективно снизить вязкость патологического секрета, приводит в норму соотношение серозного и слизистого компонентов.

Кроме этого медикамент «Амброксол» увеличивает двигательную активность мерцательного эпителия, и облегчает выведение слизи из органов дыхания. Фармакологический эффект наступает спустя тридцать минут после употребления лекарства.

Раствор представляет собой муколитическое средство, активный компонент вещество – амброксол, повышает вырабатывает патологический секрет в органах дыхания, и облегчает процесс отхождения слизи за счет ее повышенного разжижения.

При использовании этого лекарства у людей наблюдается продуктивный влажный кашель. У больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких продолжительное лечение препаратом приводит к значительному снижению частоты повторов болезни.

Если у людей в истории болезни было желудочное кровотечение либо язва желудка препарат должен использоваться под медицинским контролем. Пациентам с бронхиальной астмой «Бромгексин» нужно употреблять, соблюдая особую осторожность.

Не рекомендуется одновременно применять лекарство и противокашлевые средства, которые осуществляют блокирование кашлевого центра. Этот препарат не сочетается со щелочными растворами.

При пероральном употреблении лекарства для разжижения мокроты при кашле, действующее вещество на длительное время покрывает тонким слоем слизистые оболочки органов дыхания, защищая их от раздражения.

Как результат, уменьшается воспаление, усиливаются восстановительные процессы в тканях. С помощью рефлекторной активизации повышается активность мерцательного эпителия, улучшается перистальтика бронхиол и вырабатывание секретов бронхиальных желез.

При терапии кашля в большинстве случаев применяют эту методику для разжижения патологического секрета. Применение ингаляций улучшает общее самочувствие, а также ускоряет процесс выздоровления. Эта процедура помогает лекарствам попадать прямо в легкие, минуя желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему.

Наиболее эффективными являются ингаляции холодным паром с помощью небулайзера, поскольку горячий пар отрицательно сказывается на состоянии сосудов и может привести к ожогу слизистой оболочки. Ингаляции можно осуществлять как обычным физраствором, так и минеральной водой. Такие процедуры безопасны даже для детей и женщин в «положении» на любом сроке.

Пары лекарств попадают в бронхи, разжижая патологический секрет, и помогают ее скорейшему устранению. К тому же ингаляция способствует увлажнению слизистой оболочки и снимает воспаление. Если во время процедуры применяются препараты, их дозирование определяет медицинский специалист с учетом возраста и состояния здоровья пациента.

Для растворения слизи можно использовать «Амброксол», «Флуимуцил», «Лазолван». Чтобы ингаляция приносила больше пользу, необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Все медикаменты нужно использовать в растворенном виде.
  2. Определенное количество лекарства разбавляется водным раствором натрия хлорида, и затем уже проводится ингаляция.
  3. Не рекомендуется превышать дозирование, назначенное доктором, поскольку действие это не повысит, а лишь приведет к разным негативным реакциям.

Ингаляции осуществляются курсами от пяти до десяти суток. Желательно пройти терапию до конца, чтобы патологический секрет вышел полностью. Одна процедура длится от пяти до семи минут. Проводить ингаляции можно только при отсутствии повышенной температуры.

Если она выше 37.3-37.5, то лучше перенести ингаляцию, поскольку она может вызвать еще большее увеличение температуры. Перед и после терапии следует протирать маску (небулайзера) обеззараживающими средствами. Делать процедуры необходимо спустя час после и столько же до приема пищи. Сразу после ингаляции нельзя есть, пить, а также курить и выходить на улицу. Если во время лечения стало плохо, закружилась голова, повысился кашель, появился приступ удушья, следует прервать процедуру и сообщить об этом доктору.

Отзывы о лекарствах для разжижения мокроты положительные либо нейтральные. Препараты не токсичны, не провоцируют неприятных ощущений либо дискомфорта. Например, «Мукалтин» можно давать также детям, медикамент проявляет повышенную эффективность при всех инфекционных процессах верхних органов дыхания.

Как правило, отклики о «Бромгексине» для взрослых людей носят положительный характер. Лекарственное средство в большинстве ситуаций прекрасно справляется со своей задачей, практически не вызывает побочных эффектов.

Немного сложнее ситуация обстоит, когда вопрос касается детей и их родителей, которые хотят как можно быстрее устранить кашель у ребенка и в случае, когда это не происходит сразу. Тогда они готовы отрицательно отзываться о любом лекарстве.

Читайте также:  Микстура при кашле с трудноотделяемой мокротой

Еще раз напомним, что сироп для детей «Бромгексин» предназначен для решения проблемы размягчения бронхиального секрета, а различные бронхолегочные болезни могут потребовать лечения разными медикамента из других лекарственных групп. Поэтому прежде, чем давать детям какое-либо средство, нужно обратиться за консультацией к терапевту и выполнять его предписания.

На форумах отклики о «Лазолване» оставляют, как правило, пациенты, которые сами использовали лекарство для лечения. Они отмечают, что при заболеваниях органов дыхания после начала терапии состояние больного облегчалось уже спустя несколько дней.

Много положительных отзывов имеется и о других муколитических препаратах, об их быстром и эффективном действии.

источник

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название — секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Номинация место наименование товара цена
Лекарства, которые стимулируют отхаркивание 1 Пертуссин 44 ₽
2 Мукалтин 64 ₽
3 Сироп солодки 47 ₽
4 Сироп при кашле от Универсал Фарма 53 ₽
Лучшие муколитические препараты для отхаркивания 1 Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс) 240 ₽
2 Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ) 139 ₽
3 Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин) 155 ₽
4 Либексин Муко (Карбоцистеин) 491 ₽
Лучшие Противокашлевые средства 1 Синекод (бутамират) 362 ₽
2 Либексин (преноксдиазин) 431 ₽
3 Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол) 318 ₽

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия — соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе — от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы — трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ — это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина — классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, — до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания — Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости — понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия — это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик — бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы — ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл — за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка — сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках — только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Читайте также:  Мокрота симптом и лечение

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной — две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно — основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества — блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

Читайте также:  При обильной мокроте не назначают

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник

Тендер: Поставка расходного материала для лабораторных исследований (диппер-устройство для переноса мокроты, система с дитиотрентолом (ДТТ) для разжижения мокроты, контейнер градуированный стерильный для сбора анализов, наконечник универсальный 1-канальный, .


Предмет закупки:
Наименование товара, работы, услуги Код по ОКПД2 Единица измерения Количество Цена за ед.изм. Стоимость
Пробирка микроцентрифужная 1.5мл стерильная 22.22.14.000 ШТ 3000.00 1,34 4 020
Чашка Петри ПС 90*15мм 3-х секционная стерильная 22.22.14.000 ШТ 4420.00 27 119 340
Контейнер для сбора анализов с крышкой и лопаткой 25мл 22.22.14.000 ШТ 200.00 6,2 1 240
Наконечник универсальный 1-канальный 0,5-250 мкл 22.22.14.000 ШТ 15000.00 1,1 16 500
Пробирка с цитратом натрия 3,2% 4,5мл 13*75мм 22.22.14.000 ШТ 8000.00 15 120 000
Пробирка 5мл (12*75мм) с градуированным кольцом 22.22.14.000 ШТ 6000.00 3,1 18 600
Пробирка с К3 ЭДТА 0,25мл (11*40мм) 22.22.14.000 ШТ 5000.00 13,6 68 000
Пробирка с цитратом натрия 3,2% 6мл 13*100мм 22.22.14.000 ШТ 8000.00 21,7 173 600
Наконечник 1-канальный 0,5-250 мкл в штативе 22.22.14.000 ШТ 960.00 4,2 4 032
Наконечник 100-1000 мкл 22.22.14.000 ШТ 6000.00 1,4 8 400
Пробирка для сбора мочи с держателем без реагента 9,5мл 22.22.14.000 ШТ 2500.00 53,8 134 500
Пробирка с цитратом натрия 3,2% 1,5мл 9*120мм 22.22.14.000 ШТ 20000.00 21,8 436 000
Пробирка с К3 ЭДТА 2,15мл (13*75мм) 22.22.14.000 ШТ 3000.00 12,2 36 600
Система с дитиотрентолом (ДТТ) для разжижения мокроты 22.22.14.000 ШТ 480.00 586,6 281 568
Наконечник 1-канальный 100-5000 мкл 22.22.14.000 ШТ 1000.00 9 9 000
Планшет культуральный с крышкой 24 лунки плоское дно, стерильный 22.22.14.000 ШТ 882.00 130 114 660
Ротор одноразовый 22.22.14.000 ШТ 800.00 166,5 133 200
Чашечки для проб с отверствием 22.22.14.000 ШТ 1000.00 7,3 7 300
Планшет культуральный с крышкой 12 лунок плоское дно, стерильный 22.22.14.000 ШТ 1008.00 144 145 152
Планшет культуральный с крышкой 96 лунок плоское дно, стерильный 22.22.14.000 ШТ 27540.00 144 3 965 760
Пробирка с лития гепарином 6мл 22.22.14.000 ШТ 200.00 25,1 5 020
Контейнер градуированный стерильный для сбора анализов с крышкой 100мл 22.22.14.000 ШТ 6000.00 25,4 152 400
Пробирка пластиковая для исследования сыворотки 4мл с тромбином 22.22.14.000 ШТ 40000.00 12,5 500 000
Чашка Петри ПС 90*15мм 2-х секционная стерильная 22.22.14.000 ШТ 3000.00 16,4 49 200
Чашка Петри ПС 90*15мм стерильная в индивидуальной упаковке 22.22.14.000 ШТ 10000.00 18,2 182 000
Наконечник 1-канальный 5-300 мкл 22.22.14.000 ШТ 1000.00 4,9 4 900
Пробирка с лития гепарином 9мл 22.22.14.000 ШТ 200.00 18,6 3 720
Пробирка с К2 ЭДТА 2мл (13*75мм) 22.22.14.000 ШТ 20000.00 13,4 268 000
Наконечник 1-канальный 100-1000 мкл в штативе 22.22.14.000 ШТ 960.00 5,9 5 664
Планшет культуральный с крышкой 6 лунок плоское дно, стерильный 22.22.14.000 ШТ 252.00 144 36 288
Пробирка с активатором свертывания крови 3мл (13*75мм) 22.22.14.000 ШТ 3000.00 15,2 45 600
Контейнер н/стерильный для сбора анализов с крышкой 25мл 22.22.14.000 ШТ 500.00 6,15 3 075
Пробирка 50 мл резьбовая градуированная с крышкой 22.22.14.000 ШТ 500.00 38 19 000
Чашка Петри ПС квадратная 120*120мм стерильная 22.22.14.000 ШТ 1260.00 81,9 103 194
Пробирка с активатором свертывания крови 6мл (13*100мм) 22.22.14.000 ШТ 500.00 16,4 8 200
Пробирка на 200 мкл для забора крови для исследования на СОЭ 22.22.14.000 ШТ 4000.00 54,2 216 800
Чашка Петри ПС 150*15мм стерильная 22.22.14.000 ШТ 1600.00 80,4 128 640
Чашка Петри ПС 60*15мм стерильная в индивидуальной упаковке 22.22.14.000 ШТ 480.00 6,1 2 928
Контейнер н/стерильный для сбора анализов с крышкой 125мл 22.22.14.000 ШТ 20000.00 7 140 000
Наконечник 1000 мкл 22.22.14.000 ШТ 8000.00 1,44 11 520
Пипетка Пастера 3мл стерильная градуированная 22.22.14.000 ШТ 4000.00 8,5 34 000
Диппер-устройство для переноса мокроты 22.22.14.000 ШТ 300.00 129 38 700
Итого: 7 756 321

Почтовый адрес: Российская Федерация, 630091, Новосибирская обл, Новосибирск г, ул ФРУНЗЕ, 17

Ответственное должностное лицо: Неганов Александр Олегович

Адрес электронной почты: niito_torg@niito.ru

Номер контактного телефона: 7-383-3633131-2781

Место доставки товара, выполнения работ и оказания услуг: Российская Федерация, Новосибирская обл, Новосибирск г

Размер обеспечения заявок: 77563.21

Размер обеспечения исполнения контракта: 2326896.30
Бутыли, бутылки, флаконы и аналогичные изделия из пластмасс
код_к—>

С Общество с ограниченной ответственностью «СиТрейд» за последнее время были заключены контракты:

Закупки заказчика «ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НОВОСИБИРСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМ. Я.Л. ЦИВЬЯНА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

источник

М окрота представляет собой слизистый или гнойно-слизистый экссудат, локализованный в области нижних и верхних (реже) дыхательных путей. Активной выработкой указанного вещества сопровождаются различные заболевания и патологические состояния инфекционно-вирусного (цитомегалия, мононуклеоз, острое респираторное заболевание, пневмония, бронхит и др.), аллергического, аутоиммунного характера и т.д.

Застой мокроты чреват становлением опасных для жизни и здоровья осложнений. Существуют препараты разжижающие мокроту, которые делятся на несколько специфических групп. Что же это за лекарства? Нужно разобраться подробнее.

Отграничить одни препараты от других фармацевтических средств можно по разным основаниям. Первое и наиболее существенное — это группа медикаментов.

  • Лекарственные средства — муколитики.

Это мощные, хорошо действующие фармацевтические средства, повышающие выход жидкости в структуру мокроты. Задача муколитиков состоит в разжижении слизистого секрета, но не в быстрой эвакуации. Активное отхождение вещества — лишь следствие. Наиболее часто указанные медикаменты назначаются при застарелом процессе и плохом отхождении вещества. Для монотерапии подобные препараты не подходят, их используют в комплексе с другими медикаментами.

Назначаются в комплексе с муколитиками. В отличие от предыдущей группы фармацевтических препаратов, разжижающих мокроту, отхаркивающие действуют на эпителий бронхов и легких, вызывая сильное раздражение и повышая интенсивность кашлевого рефлекса.

Таким образом, становится понятно, почему указанные препараты для разжижения мокроты используются совместно: муколитик делает слизь «податливой», а отхаркивающее средство выводит экссудат из организма.

Другая классификация основывается на действующем веществе, представленном в структуре препарата в качестве основного компонента. В таком случае можно говорить о лекарственных средствах наркотического и ненаркотического действия.

  • Первые — содержат в составе тяжелые вещества, способные вызвать привыкание даже при краткосрочном использовании.
  • Вторые же — подобным эффектом не обладают.

Наконец, можно классифицировать лекарственные средства по характеру терапевтического воздействия.

В такой ситуации медикаментозные средства подразделяют на:

  1. препараты центрального действия
  2. разжижающие мокроту
  3. препараты периферического действия.

Первые — воздействуют на кашлевые центры, расположенные в головном мозге. В ответ церебральные структуры дают мощный сигнал усилить кашлевой рефлекс. Соответственно, эффект чисто механический.

Вторые же — вызывают выход межклеточной жидкости в структуру слизи, делая ее жидкой на местном уровне.

К периферическим же препаратам для разжижения мокроты у взрослых и детей относятся все средства, вызывающие сокращение бронхов на местном уровне.

Различаются все представленные средства и механизмом действия .

Одни подавляют кашлевой рефлекс или, наоборот, усиливают его. Другие изменяют характер кашлевого рефлекса и т.д. Независимо от того, какой препарат пациенту кажется наиболее предпочтительным, заниматься самолечением нельзя. Нужно проконсультироваться с лечащим специалистом. Все лекарства назначаются строго на его усмотрение.

Диагностикой и лечением патологий, сопряженных с кашлем и выработкой мокроты, занимаются врачи-пульмонологи, несколько реже — отоларингологи. Весь «путь» пациент должен пройти под контролем врача.

Как и следует из их названия, воздействуют на организм в генерализованном порядке, усиливая кашель, благодаря стимуляции церебральных структур (центральной нервной системы).

Наиболее эффективны следующие фармацевтические средства:

Мощное фармацевтическое средство для борьбы с кашлем. В небольших дозировках оказывает подавляющее воздействие на кашлевой рефлекс. В больших дозировках наблюдается обратный эффект, чем и пользуются врачи-пульмонологи в деле борьбы с влажным кашлем (для более быстрого выведения мокроты).

Является ненаркотическим медикаментом на основе бутамирата. Оказывает выраженное муколитическое действие. Является зависимым от дозы лекарством, как уже и было сказано.

Препарат выпускается в фармацевтической форме капель и сиропа для внутреннего (перорального) использования. Дополнительно препарат производит сильный бронхолитический эффект, облегчает дыхание. Побочных явлений минимум, благодаря чему Синекод может назначаться даже детям в возрасте от двух месяцев. С отхаркивающими средствами применение строго воспрещается.

  • Мукобене, Ацестин, Мукомист, хорошо известный АЦЦ, Ацетилцистеин и иные препараты на основе ацетилцистеина.

Все указанные средства обладают выраженным муколитическим эффектом, благодаря разрушению особых молекул сахарных соединений, отвечающих за повышенную вязкость мокроты.

Дополнительные эффекты усиливают основное действие вещества. Так, медикаменты на основе описанного действующего вещества обладают антиоксидантным и противовоспалительным действиями, быстро эвакуируют патогенную флору из дыхательных путей, значительно улучшая состояние пациента.

  • Бромгексин и его аналоги.

Хорошо известное всем наименование. Несмотря на собственную «старость», препарат остается актуальным по сей день. Основу фармакологического эффекта составляет разжижение слизи благодаря разрушению особых молекул-сахаридов. Кроме того, усиливается отхождение слизи.

Бромгексин и препараты на его основе являются комбинированными средствами, разрушающими мокроту, выводящими ее и облегчающими дыхание пациента. Соответственно, средство можно считать как муколитиком центрального действия, так и отхаркивающим действия периферического .

Кроме того, лекарство обладает способностью подавлять кашель, что играет большую роль в конечный период терапевтического воздействия.

  • Карбоцистеин и его аналоги. В том числе Либексин и иные. Указанное лекарственное средство и медикаменты на его основе способствуют разжижению мокроты и оказывают выраженное противовоспалительное действие.
  • Глаувент (в больших дозировках).
  • Стоптуссин (применяется в комплексе с муколитиками, поскольку обладает в большей мере противокашлевым воздействием).

Оказывают воздействие только на местном уровне, вызывая раздражение стенок дыхательных путей.

Среди классических препаратов можно назвать:

  • Препараты на основе амброксола. Лекарственное средство считается комбинированным, поскольку одновременно разжижает мокроту и вызывает раздражение дыхательных путей. Сюда входят: Лазолван (всем известный), Медокс, Амбробене, Амброгексал, Бронховал и еще с десяток аналогов, действующим веществом которых является амброксол.
  • Синупрет.
  • Либексин.
  • Леопронт и иные лекарственные средства.

Эти медикаменты считаются более безопасными для применения, в отличие от муколитиков и отхаркивающих центрального действия.

Это лекарственные средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему для усиления кашля.

Использовать самостоятельно подобные медикаменты недопустимо, поскольку рассматриваемые фармацевтические средства могут вызвать тяжелые побочные реакции и привыкание к основным наркотическим компонентам.

Наиболее распространенные наименования:

  • Коделак и иные лекарственные средства на основе кодеина. В том числе Каффетин, Терпинкод). Эти лекарственные средства угнетают кашлевой рефлекс, но, как и в предыдущих случаях, имеет место дозозависимый эффект. Чем больше дозировка, тем выраженное обратное действие. Самостоятельный прием недопустим. Требуется консультация специалиста.
  • Скенан. Он же морфин. Назначается в исключительных случаях, когда имеет место поражение нижних дыхательных путей (вроде пневмонии, гнойного бронхита). Быстро устраняет выработку экссудата, на поздних стадиях течения болезни способствует блокировке патологического симптома (кашля).
  • Деморфан. Тяжелый наркотический препарат. Назначается в крайне редких случаях. Считается опасным для здоровья, обладающим массой побочных эффектов.
  • Викодин.

Как уже было сказано, данные препараты назначаются редко и строго по показаниям.

Они уже были рассмотрены. Указанные ниже препараты не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться даже для лечения детей.

  • Седотуссин. Угнетает кашлевой рефлекс при малых дозировках. В большой дозе наблюдается обратное действие, чем и нужно пользоваться.
  • Глаувент.
  • Тусупрекс.

Все указанные выше препараты на основе карбоцистеина, ацетилцистеина, бромгексина. Однако строго центральным действием они не обладают по причине системного состава лекарственных средств.

Все это препараты разжижающие мокроту и отхаркивающие. В определенной мере их допустимо использовать без рекомендации врача, но в таком случае нужно следовать инструкции.

Сюда входят все комплексные лекарственные средства. Препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение, следующие:

  • Стоптуссин. Комбинированное лекарственное средство на основе сочетания гвайфенезина и бутамирата. Вызывает усиление кашлевого рефлекса за счет раздражения эпителиальных тканей бронхов и легких. Считается сравнительно безопасным фармацевтическим средством, поэтому допустимо назначение даже детям.
  • Бронхолитин. Считается частичным аналогом Стоптуссина. Назначается только врачом.
  • Лорейн. Современное лекарство с минимумом побочных эффектов.
  • Туссин плюс.
  • Протиазин и иные аналогичные фармацевтические средства.

Указанные лекарственные препараты усиливают кашлевой рефлекс при правильно подобранной дозировке. Самостоятельное использование допустимо, но с большой осторожностью.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты многочисленны по своему составу. Классифицировать их можно по самым разным основаниям: наличию наркотических веществ в составе, механизму действия и тому подобному.

Важно иметь в виду! Ни о каком самолечении речи не идет, тем более о комбинированной терапии, поскольку высока вероятность усугубления состояния. Требуется консультация лечащего специалиста. Только так можно рассчитывать на долговременный эффект от лечения. Как только начинается кашель, лучшим решением станет посещение пульмонолога или терапевта.

источник