Цель:диагностическая.
-cтерильная стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги
-направление в лабораторию.
Алгоритм действия:
1.Предупредите и объясните пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.
2.Объясните, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.
3.Обучите технике сбора мокроты:
-предупредите, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании;
-объясните, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты;
-объясните, что необходимо вечером почистить зубы, а утром, натощак прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.
Выполнение процедуры
-Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку в количестве не менее 5 мл.
Окончание процедуры
-Прикрепить направление и доставить в бактериологическую лабораторию.
Примечание: для забора материала медсестра должна дать заявку на получение стерильной посуды в транспортный отдел больницы. Стерильная посуда хранится не более 3-х суток. Чистить зубы можно за два часа до сбора мокроты. Следите, чтобы мокрота не попала на край банки и не касайтесь внутренней поверхности крышки и банки. Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часов. В условиях стационара: в бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее растояние, то используют спецтранспорт.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Цель: обеспечить качественный сбор мокроты, содержащий достаточное количество микобактерии туберкулеза, если они выделяются.
-карманная плевательница для сбора мокрота
-стеклянная широкогорлая банка из температурного стекла с крышкой
-направление в лабораторию.
Алгоритм действия:
1.Объясните пациенту цель и методику забора мокроты.
2.Дайте пациенту открытую плевательницу с маркировкой.
3.Станьте за спиной пациента и попросить его поднести плевательницу ко рту, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-го вдоха сильно откашляться и сплюнуть мокроту в нее.
4.Убедитесь, что получено достаточное количество мокроты (3-5мл.) и что это не слюна.
5.Медработник сам закрывает крышкой плевательницу и помещает ее в специальную коробку или бикс для транспортировки — 1-я проба.
6.Снаружи бикс обрабатывают спиртом.
7.Медработник моет руки в перчатках с мылом.
8.Снимите спец.одежду, одноразовая уничтожается, многоразовая подвергается соответствующей дезинфекции.
9.Пациент получает чистую плевательницу для забора на следующий день утренней порции мокроты и доставки ее в мед.учреждение — 2-я проба.
10.Третья проба проводится в этот же день под наблюдением медработника (см. пункты 1,2,3,4,5 данного алгоритма).
Примечание: мокрота собирается в плевательницы с герметически завинчивающимися крышками. Емкость маркируется с указанием ФИО, года рождения, даты забора. От каждого подозреваемого пациента на исследование направляются три пробы мокроты. Забор мокроты проводится в отсутствии посторонних людей под руководством и контролем над процедурой медсестрой на открытом воздухе или в хорошо проветриваемой комнате с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы. Медработник должен быть в маске, клеенчатом фартуке и резиновых перчатках.
Запрещается принимать пищу, курить на рабочем месте. Загрязненные заразным материалом предметы подлeжат немедленной дезинфекции или уничтожению (погружают в 5% хлорсодержащий раствора на 4 часа). Плевательницы перед их транспортировкой протираются ветошью, смоченной 5% хлорсодержащим раствором.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА АТИПИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ
Цель: определение атипичных клеток в мокроте.
-чистая, широкогорлая банка из прозрачного стекла с крышкой
-бланк направления на исследование.
Алгоритм действия:
1.Подготовьте чистую сухую банку.
2.Оформите направление на исследование.
3.Приклейте на банку этикетку, где укажите Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры.
-объясните, что мокрота собирается утром натощак;
перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой (при наличии кровотечения из десен прополоскать рот раствором питьевой соды или 0,01 % раствором калия перманганата);
-откашлять и собрать мокроту в чистую банку в кол 3-5 мл
-в случае отсутствия мокроты необходимо сделать глубокий вдох и только после кашлевого толчка собрать в посуду и закрыть ее крышкой.
5.Собранную мокроту доставьте в лабораторию вместе с направлением не позднее чем через 1 ч после ее сбора.
Примечание:баночка сразу же относится в лабораторию в теплом виде.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ
-стерильная чашка Петри или стерильная плевательница
-бланк направления на исследование.
Алгоритм действия:
1.Накануне исследования получите из бактериологической лаборатории стерильную чашку Петри или стерильную плевательницу.
2.Оформите направление на исследование.
3.Приклейте на стерильную плевательницу этикетку.
-объясните, что мокрота собирается утром натощак;
-перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
-первая порция мокроты не собирается в плевательницу, а сплевывается;
-последующая порция мокроты собирается в стерильную плевательницу и закрывается крышкой.
5. Собранную мокроту вместе с направлением доставьте в лабораторию.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ МАЗКА ИЗ НОСА
Цель: диагностистическая.
-стерильный металлический помазок в стеклянной пробирке
Алгоритм действия:
1.Объясните порядок проведения процедуры пациенту, получите согласие.
2.Тщательно вымойте руки, наденьте перчатки.
3.Усадите больного к окну(голова должна быть слегка запрокинута).
4.Возмите пробирку в левую руку, правой рукой извлечь из пробирки помазок.
5.Левой рукой приподнимите кончик носа больного, правой — ввести помазок лёгкими вращательными движениями в нижний носовой ход с одной стороны, затем — с другой стороны.
6.Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести помазок с материалом для посева в пробирку.
7.Заполните направление (фамилия, имя, отчество больного, «Мазок из носа», дата и цель исследования, наименование лечебного учреждения).
8.Отправьте пробирку с направлением в лабораторию.
9.Снимите перчатки, вымойте руки.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ МАЗКА ИЗ НОСА И ЗЕВА
Цель:выявить возбудителя заболевания.
-определение флоры в полости носа и зева с лечебной, диагностической целью для выявления бактерионосительства.
-стерильные пробирки с ватными тампонами
-их доставляют из лаборатории.
Алгоритм действия:
1.Посадите пациента лицом к источнику света.
2.Предложите ему открыть рот.
3.Левой рукой со шпателем придавите корень языка книзу.
4.Правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон и проведите им по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь слизистой рта и языка.
5.Осторожно введите стерильный тампон в пробирку, не касаясь ее стенок.
7.Наклоните слегка голову больного назад.
8.Возьмите пробирку в левую руку, правой извлеките тампон.
9.Легкими поступательно-вращательными движениями введите тампон в нижний носовой ход с одной, а затем с другой стороны (в каждый носовой ход — разные тампоны).
10.Осторожно введите тампон в пробирку, не касаясь наружных стенок.
12.Оформите направление, в котором укажите: цель исследования; Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты; поставьте дату взятия анализа, подпись.
13.Незамедлительно доставьте пробирки в бактериологическую лабораторию.
14. Снимите перчатки, вымойте руки.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОРА МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Цель:диагностическая.
— чистая сухая банка вместимостью 200-250 мл.
— направление на исследование.
Подготовка пациента:
-Объясните пациенту цель и правила проведения исследования.
— Накануне пациенту необходимо воздержаться от употребления больших количеств моркови и свеклы, от приема мочегонных средств, сульфаниламидов.
-Нельзя менять питьевой режим за сутки до исследования.
-Перед забором мочи проведите туалет наружных половых органов.
Алгоритм действия:
1.Накануне исследования подготовьте широкогорлую стеклянную посуду (вымойте и высушите ее).
2.Подготовьте направление, в котором укажите: общий анализ мочи, Ф.И.О. пациента, возраст, отделение, номер палаты; поставьте дату и подпись.
3.Соберите утреннюю мочу — 100-150 мл.
4.Отправьте собранную мочу влабораторию не позднее 9.00.
Примечание: посуду нельзя мыть раствором соды (моча быстро ощелачивается). Нельзя использовать посуду из-под молока, синтетических моющих средств.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОРА МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО
Цель:количественное определение клеточных элементов в моче.
— направление на исследование.
Алгоритм действия:
1.Накануне исследования подготовьте чистую, сухую емкость.
2.Промаркируйте посуду, выдайте пациенту.
3.Подготовьте направление, в котором укажите: анализ мочи по Нечипоренко, Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты, поставьте дату и подпись.
4.Объясните пациенту, что на исследование необходимо собрать среднюю порцию мочи, предварительно проведя туалет наружных половых органов.
5.Доставьте собранную мочу в лабораторию.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОР МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Цель: диагностическая.
— чистые промаркированные сухие емкости (10)
Подготовка пациента:
— Перед проведением исследования отмените мочегонные препараты.
— Ограничьте употребление жидкости до 1,5 л в сутки, чтобы не произошло увеличения диуреза и снижения относительной плотности.
Алгоритм действия:
1.Вымойте и просушите 8 флаконов емкостью 200 мл и 2-3 дополнительных.
2.Оформите этикетку на каждый флакон, в которой укажите: анализ мочи по Зимницкому, порция № 1, 9.00, Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты; поставьте дату и подпись.
3.Объясните пациенту, что в день исследования он должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз в 6.00, затем последующие порции мочи собрать в приготовленную отдельную посуду через каждые три часа.
4.Ночью, в положенное время сбора мочи, разбудите пациента.
5.Утром, не позднее 8.00, все порции мочи отправьте вклиническую лабораторию.
Примечание:если моча не поместилась, то она собирается в дополнительную емкость, на этикетке пишется: «Дополнительная моча к порции № . ». При отсутствии мочи в положенное время емкость отправляется в лабораторию пустой.
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-18; Нарушение авторского права страницы
источник
Цель. Изучение состава мокроты.
Показания. Заболевания бронхолегочного аппарата.
Противопоказания. Легочное кровотечение.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с большим отверстием и плотно закрывающейся крышкой; направление в клиническую лабораторию.
Техника выполнения взятия мокроты для исследования на общий анализ.
1. Накануне вечером предупреждают пациента, чтобы утром с 6.00 до 7.00, не принимая пищи, воды, лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмировать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови), он прополоскал рот кипяченой водой, а затем хорошо прокашлялся и, отхаркнув мокроту, сплюнул ее на дно банки, закрыл банку крышкой и поставил ее в определенном месте в санитарной комнате.
2. Отправляют мокроту к началу работы в лабораторию (с 7.00 до 8.00).
3. При поступлении результата его подклеивают в историю болезни.
Примечания. Крышкой для банки для собирания мокроты на общий анализ может служить плотная бумага или полиэтилен, закрепленный вокруг отверстия банки резинкой. Курить пациенту до собирания мокроты не рекомендуется.
Цель. Изучение микрофлоры мокроты; определение чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам.
Показания. Бронхиты, пневмония.
Противопоказания. Легочное кровотечение.
Оснащение. Направление в бактериологическую лабораторию; стерильная чашка Петри, завернутая в крафт-бумагу.
Техника взятия мокроты для бактериологического исследования.
1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Его просят, чтобы до момента забора мокроты (когда медицинская сестра придет к нему с лабораторной посудой) он не принимал пищи, воды, лекарств, не курил, не чистил зубы (антисептические средства, содержащиеся в пасте, ослабляют микрофлору) и приготовил стакан с кипяченой водой.
2. К пациенту приходят утром до завтрака и просят прополоскать рот кипяченой водой и хорошо откашляться.
3. Во время откашливаний освобождают чашку Петри от упаковки и снимают с нее крышку. Поднеся чашку Петри ко рту пациента, просят сплюнуть мокроту в чашку, не касаясь губами ее краев.
4. Сразу же закрывают чашку Петри, заворачивают ее и отправляют в лабораторию вместе с направлением.
5. При поступлении результата исследования его подклеивают в историю болезни.
Примечание. Не рекомендуется оставлять пациенту чашку Петри с вечера во избежание нарушения ее стерильности.
Цель. Выделение микобактерии туберкулеза
Показания. Подозрение на туберкулез легких.
Оснащение. Стерильная сухая банка с плотно закрывающейся крышкой.
Техника взятия мокроты на микобактерии туберкулеза
1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании следующим образом: «Завтра с 6.00 утра вам нужно начать собирать мокроту на исследование. Мокрота на назначенное вам исследование собирается в течение суток. Это значит, что всю мокроту, которая будет у вас выделяться при кашле, необходимо сплевывать в эту банку. Банку, пожалуйста, ставьте в прохладное место и плотно закрывайте крышкой». Необходимо показать пациенту то место, где в течение суток будет храниться банка с мокротой.
2. Собранную мокроту отправляют в бактериологическую лабораторию.
3. Результат исследования вклеивают в медицинскую карту стационарного больного.
Примечания. Если у пациента выделяется мало мокроты и ее будет недостаточно для исследования, то мокроту можно собирать в течение 3 сут, сохраняя в прохладном месте.
источник
Правила сбора мокроты необходимо знать, так как от этого зависит более точное определение результатов анализа. Что будет способствовать правильному и корректному определению диагноза пациента.
Многие заболевания чаще всего обладают несколькими выраженными симптомами. Для определения болезни недостаточно внешних признаков, необходимо проводить дополнительные анализы. Выделение мокроты может быть тревожным показателем поражения органов дыхания. Она является основным образцом для анализа на туберкулез, поэтому так важно соблюдать правила сбора мокроты.
Также эти выделения организма при кашле могут помочь определить более полную картину протекания всей болезни. Сбор мокроты является простым способом взятия анализируемого материала из тела человека, что помогает обойтись без хирургического вмешательства.
Сильный кашель может сигнализировать о тяжелом заболевании органов дыхания, а мокрота выделяется уже при определенных патологических заражениях. В зависимости от различного состава компонентов, содержащихся в ней можно определить точный характер болезни.
Нельзя недооценивать важность проведения анализов, необходимо соблюдать правила, которые требуются при сборе мокроты. Ведь с помощью этого исследования можно узнать много важной информации и способствовать правильному и своевременному лечению.
Мокрота при кашле собирается для проведения двух анализов:
- Общий анализ – для исследования органов бронхов, выявлений патологий и новообразований.
- Анализ на туберкулез – для определения микобактерий инфекции.
Органы дыхания играют значительную роль в организме человека, поэтому если у вас продолжительное время не проходит кашель или есть подозрения на такое серьезное заболевание, как туберкулез, то, необходимо не откладывая, обратится к специалисту и сдать необходимые анализы.
Саму процедуру можно, в общем, разделить на три основные части:
- Подготовка к проведению сбора пробы;
- непосредственное выполнение действий;
- завершающая часть.
В первую очередь для соблюдения всех правил при сборе мокроты, как на общий анализ, так и на туберкулез необходимо иметь для этой процедуры специальную тару. Она должна быть небольшого размера, чистая, лучше простерилизованная, с широким входным отверстием и хорошо закрывающейся крышкой.
Одноразовый контейнер для сбора мокроты на анализ.
Такие специальные одноразовые баночки для сбора анализируемой пробы продаются в аптеке, целесообразнее приобрести их там. Также необходима консультация врача и наличие готового направления, выписанного для предъявления в лаборатории.
В медицинских учреждениях сбор мокроты организуют в специально оборудованных кабинетах, главная функция которых состоит в предоставление хорошей вентиляции. При осуществлении самой процедуры нужно будет открыть окно или форточку и обеспечить отсутствие других людей в этой комнате. Работники больницы должны повесить специальную табличку на дверь такого кабинета и осуществлять вход в него только при защите органов дыхания, т.е. в респираторах. Не стоит забывать, что туберкулез, для которого также проводится данная процедура, это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, поэтому все меры предосторожности являются обязательными.
Другие типы контейнеров для биологического материала.
Если у пациента нет возможности провести данную процедуру в специально отведенном кабинете или больница не оборудована таковым, то он осуществляет ее самостоятельно. Место лучше выбрать с хорошим притоком воздуха: на улице или дома при открытом окне. Нужно также убедиться, что вокруг вас отсутствуют другие люди.
Врач должен будет накануне объяснить пациенту все правила, которые он должен знать о сборе мокроты. Проинформировать о времени приема анализируемого материала в том медицинском заведении, куда он будет направлен, это чаще всего утренние часы, и провести инструктаж об основных исключениях. Перед процедурой нельзя:
- Принимать пищу;
- пить любые жидкости;
- использовать какие-либо медицинские и лекарственные препараты;
- курить.
После подготовки необходимо провести процедуру в определенной последовательности действий, а именно:
- Нужно тщательно прополоскать полость рта водой.
- Далее делаем два глубоких выдоха и вдоха, между каждым новым вдохом нужно задерживать дыхание на пару секунд, потом вдохнуть и хорошо откашляться.
- Выплюнуть мокроту в баночку так, чтобы все оказалось внутри.
- Сосуд плотно закрыть и в ближайшее время доставить в лабораторию.
Важно. Необходимо следить, чтобы именно мокрота оказалась в контейнере, а не слюна.
Палочка Коха в анализе мокроты.
Исследование образца мокроты проводят в специализированных лабораториях. Для определения диагноза смотрят на ее внешний состав и делают бактериологический анализ. Органолептически можно определить цвет, запах и консистенцию, взятой для анализа пробы.
Изучение материала под микроскопом позволяет выявить отдельные компоненты состава, которые будут являться показателем определенных видов воспалений органов дыхания. Для получения точного результата нужно выполнить сбор материала не менее трех раз, а в некоторых случаях и больше. Этот анализ поможет выявить заболевание на ранней стадии, и не дать инфекции развиться.
В зависимости от всех показателей анализа по мокроте можно выявить такие заболевания как:
- Острый или хронический бронхит;
- заболевание онкологического характера;
- аллергию;
- воспаления, свидетельствующие о туберкулезе или пневмонии.
- абсцесс.
Также эту процедуру могут назначить для отслеживания результатов уже начатого лечения.
Правильно сопоставить и объяснить все данные анализа и симптомы пациента должен только врач. Но стоит подготовиться к длительному ожиданию, так как этот качественный анализ определения заболеваний легких осуществляется довольно долго.
Посмотрите недолгое видео про сбор мокроты и туберкулёз.
источник
Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»
«СБОР МОКРОТЫ НА ИССЛЕДОВАНИЕ»
ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК. 04.03. и 07.03. Технология оказания медицинских услуг
31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки
34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки
СБОР МОКРОТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: чистая сухая плевательница с крышкой, направление в лабораторию.
в клиническую лабораторию
Подпись м/с ______ Дата ____
I . Подготовка к процедуре
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Обеспечить пациента чистой сухой плевательницей с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
1.Пациенту утром после сна , натощак, тщательно про полоскать рот кипяченой водой.
2.Сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую пле вательницу (3- 5 мл).
3.Закрыть крышку пле вательницы крышкой.
4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию на исследование.
2.Сделать запись в медицинских документах о проведе нии процедуры и реакции пациента.
3.Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: стерильная плевательница (чашка Петри), направление в лабораторию.
в бактериологическую лабораторию
Подпись м/с ______ Дата ____
I . Подготовка к процедуре
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту ход, цель процедуры и особенности подготовки к ней, обратив особое внимание на правила использования стерильной лабораторной посуды. Указать, к каким последствиям может привести несоблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Обеспечить пациента стерильной плевательницей (чашкой Петри) и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
1. Пациенту утром после сна , натощак, почистить зубы и тщательно про полоскать рот кипяченой водой.
2. Откашляться, открыть крышку плевательницы и сплюнуть мокроту в стерильную сухую плевательницу, не касаясь краев посуды ртом или руками, стараться не допускать попадания слюны.
3. Быстро закрыть крышку плевательницы, соблюдая стерильность.
4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию на исследование.
2.Сделать запись в медицинских документах о проведе нии процедуры и реакции пациента.
3.Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ (АТИПИЧНЫЕ)
Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких.
Оснащение: чистая сухая емкость с крышкой, направление в лабораторию.
в клиническую (цитологическую) лабораторию
Мокрота на атипичные клетки
Подпись м/с ______ Дата ____
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
1. Пациенту утром после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой.
2. Сделать несколько глубоких вдохов, открыть крышку сухой чистой емкости, откашляться и собрать мокроту в емкость.
3. Закрыть емкость крышкой и быстро отдать ее медсестре.
1. Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую (цитологическую) лабораторию на исследование.
2 . Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.
3 . Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
СБОР МОКРОТЫ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЁЗА
МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ (БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД)
Цель: диагностическая (обнаружение микобактерий туберкулёза).
Показания: ранняя диагностика туберкулёза.
Оснащение: стерильный контейнер (одноразовый или многоразовый с широким горлышком) с плотно завинчивающей крышкой, бланк направления (ф. № 05-ТБ/у).
Отделение _________ палата______
в клиническую лабораторию
Мокрота на ВК (микобактерии туберкулеза)
Подпись м/с ______ Дата _________
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3.Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Предупредить пациента, что сбор мокроты проводится в специально отведённом изолированном месте. Собирается три образца мокроты в присутствии медицинской сестры.
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5.Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
3. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты и направлением в лабораторию. На боковой стенке контейнера указать номер образца мокроты.
1. Пациенту утром после сна, почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой.
2. Медицинская сестра (используя средства защиты: маску, перчатки, резиновый фартук) стоит сбоку от пациента, открывает крышку стерильной салфеткой и подаёт плевательницу пациенту.
3.Пациенту сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, откашляться и собрать
мокроту в пле вательницу (достаточно 5 мл), передать плевательницу медицинской сестре.
4.Медицинская сестра закрывает плевательницу крышкой, ставит ее в контейнер (металлический бикс) для транспортировки образцов мокроты, оформляет сопроводительный лист (в 2-х экземплярах) доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулёз (ф.04-2-ТБ/у), который помещает в полиэтиленовый пакет.
— если вместо мокроты собрана слюна, повторить сбор мокроты;
— если количество мокроты недостаточно, ее собирают в течение суток, ночью храня в холодильнике, отправляя в лабораторию вместе с утренней порцией;
— в амбулаторных условиях возможен и самостоятельный сбор материала пациентом.
1. Направить контейнер с образцами мокроты в клиниче скую лабораторию на исследование.
2. Сделать запись в медицинских документах о проведе нии процедуры – журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулёз (ф. 04-1-ТБ/у).
3. Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
источник
Цель: обнаружение микобактерий туберкулеза, научить пациента самостоятельно собрать мокроту. Показание: заболевания органов дыхания. Приготовьте:
— три плевательницы многоразовые или одноразовые или контейнеры с герметично завинчивающимися крышками;
— чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-200 мл с крышкой;
— напишите и наклейте направление (ФИО пациента, год рождения, дата забора, идентификаююнный номер пациента, направление ф. ТБ- 05).
Алгоритм действия:
1.Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование.
2.Проводите забор мокроты в отсутствие посторонних лиц на открытом воздухе, либо в специально отведенной для этих целей отдельной комнате, хорошо проветриваемой, с открывающимися окнами, с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы.
3.Наденьте маску, клеенчатый фартук, резиновые перчатки.
4.Собирайте мокроту рано утром до приема пищи 3 дня подряд. Выдайте пациенту открытую плевательницу или контейнер.
5.Попросите пациента почистить зубы и прополоскать полость рта и зев водой или раствором соды.
6.Встаньте за спиной пациента и попросите его поднести ко рту плевательницу или контейнер.
7.Попросите пациента накрыть рот платком или тканью и сделать 3 глубоких вдоха и выдоха и в конце сильно откашлянуться и сплюнуть мокроту в количестве 3-5 мл в плевательницу или контейнер, не касаясь ее краев.
8.Закройте плевательницу (контейнер) крышкой.
9.Осмотрите мокроту и убедитесь, что мокрота содержит плотные гнойные частицы, а не слюну.
10.Отправьте собранную утреннюю пробу мокроты в лабораторию в течение суток.
11.Оформите бланк направление ф. ТБ-05.
Примечание: при сборе мокроты для бактериологического исследования
в условиях поликлиники, амбулатории, ФАПа мокроту собирают согласно
выше описанных правил. Особенностью сбора мокроты вне стационара
является сбор мокроты в два приема.
Первая проба мокроты собирается при обращении пациента в поликлинику
утром под наблюдением медработника.
Вторая проба — утром следующего дня дома и доставляется в лабораторию.
Третья проба собирается пациентом в этот же день в поликлинике под
наблюдением медработника (т.е. 2-3 пробы собираются в один день).
cбop мокроты проводится обязательно под контролем медработника;
-многоразовые плевательницы и контейнеры подлежат дезинфекции и стерилизации;
— одноразовые плевательницы после использования подлежат уничтожению.
Стандарт «Сбор мокроты для бактериологического исследования»
Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показания:туберкулез и другие инфекционные заболевания.
Приготовьте: стерильную сухую плевательницу иди стеклянную чистую сухую широкогорлую банку с плотно закрывающейся крышкой, бикс, чашку с кипяченой водой (остуженной), салфетку, бланки направлений, ручку, стеклограф, перчатки, маску, емкость с дезраствором. КБУ.
Алгоритм действия:
1.Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.
2. Пронумеруйте плевательницу или банку.
3.Оформите направление в бактериологическую лабораторию.
4.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наленые перчатки, маску.
5. Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель процедуры.
6. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.
7. Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не при отхаркивании и чтобы он не касался краев посуды руками или ртом.
— почистить тубы утром та 2 часа до сбора мокроты;
— прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;
— открыть крышку плевательницы;
— накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в юнце 3-го выдоха сильно откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в плевательницу при этом пациент должен держать ее у нижней губы и тщательно сплюнуть мокроту, не касаясь краевплевательницы,
9.Закройте плевательницу плотной крышкой.
10.Обработайте наружную поверхность плевательницы салфеткой, смоченной в дсзрастворе.
11.Осмотрите собранную мокроту, упакуйте плевательницу в металлический бикс
I2Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию.
13.Снимите маску, перчатки, поместите в КБУ.
14 Вымойте и посушите руки.
— при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения отхаркивающих средств; мокроту собирают до назначения антибиотиков;
источник
Пользование плевательницей № 134а
Цель: Обучить пациента пользоваться плевательницей.
Показания: Наличие мокроты.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Плевательница-банка из темного стекла с крышкой, заполненная на 1/4 3% раствором хлорамина.
2. Пищевая сода.
3. Емкости для дезинфекции плевательниц.
4. Дезинфицирующий раствор.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Заполните плевательницу на 1/4 объема 3% раствором хлорамина и закройте ее крышкой.
3. Попросите пациента собирать мокроту в индивидуальную плевательницу, не загрязняя ее наружных стенок.
Дезинфекция плевательницы. В соответствии с требованиями санэпидрежима.
Правила сбора мокроты
1. Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.
2. Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Следите за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!).
3. Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер с красной крышкой.
4. Крышку плотно закрывают, чтобы материал не вытек.
5. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства.
6. Для микроскопического исследования мазок на стекле делать не надо, мокроту присылают в контейнере.
8. Мокрота — патологическое отделяемое органов дыхания, выделяющаяся при кашле. Исследование мокроты помогает установить характер патологического процесса в органах дыхания, а в ряде случаев определить причины его возникновения.
9. Исследованию должна подвергаться по возможности свежая мокрота, полученная при утреннем откашливании. Когда мокроты вообще очень мало, ее собирают в течение нескольких часов. Для специальных методов исследования мокроту собирают в течение 1—3 сут. (по назначению врача).
10. Больной должен сплевывать мокроту в плевательницу — сосуд из темного стекла с плотно завинчивающейся крышкой. Перед взятием мокроты на исследование плевательница должна быть вымыта с мылом, прокипячена в течение 15— 20 мин и остужена. В нее не должны попадать посторонние примеси, как, например, остатки пищи, рвотные массы и пр.; в нее не следует наливать воду.
11.У детей, не умеющих откашливать мокроту и заглатывающих ее, поступают следующим образом: раздражая ватным тампоном, накрученным на ручку чайной ложки, область корня языка и задней стенки глотки, вызывают кашлевой рефлекс; полученную мокроту собирают этим же тампоном и помещают в плевательницу. Так же приходится поступать с очень слабыми больными, которые не имеют силы откашлять мокроту.
12. Собранная для исследования утренняя мокрота должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 1—1.5 ч. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, которые самым неблагоприятным образом скажутся на результатах исследования, исказив их.
13. По особому назначению врача в лабораторию направляется весь объем выделенной мокроты за указанное количество суток. В данном случае больных следует предупредить о необходимости сплевывать в банку всю отхаркивающуюся мокроту, а не заглатывать ее после кашля.
14. В ряде случаев врач предписывает вести учет суточного количества выделенной мокроты на протяжении продолжительного времени. Как правило, после утреннего туалета производят измерение объема мокроты, полученной за истекшие сутки. Для этого из плевательницы мокроту переливают в мерный стакан из светлого прозрачного стекла, фиксируют ее количество и результат заносят в специальную таблицу учета количества мокроты. С данного момента производят сбор мокроты за последующие сутки.
15. Использованные плевательницы нужно хорошо промывать теплой водой с моющими средствами и кипятить в течение 20 мин в 2 %-ном растворе соды. Лица, ухаживающие за больным, особенно с воспалительными заболеваниями органов дыхания, должны следить, чтобы пациенты не сплевывали мокроту на пол или в носовой платок, так как микробы, находящиеся в мокроте, поднимаются в воздух и вдыхаются окружающими, что может привести к передаче инфекции. Следует неукоснительно требовать, чтобы больной пользовался плевательницей, соблюдал противоэпидемический режим. Для обеззараживания мокроты на дно плевательницы наливают 5 %-ный раствор карболовой кислоты, 2 %-ный раствор марганцовки или 3 %-ный раствор хлорамина.
16. Появление в мокроте прожилок или большого количества крови указывает на легочное кровотечение, что является опасным осложнением легочных заболеваний. Увидев это, ухаживающие за больным должны немедленно сообщить об этом участковому врачу или вызвать скорую помощь.
источник
— заболевания органов дыхания и ССС.
— чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление.
Последовательность действий:
1. Объяснить правила сбора, получить согласие.
2. Утром почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.
3. Откашлять и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть крышкой.
5. Доставить в клиническую лабораторию в течение 2 часов.
— Для определения суточного количества мокроту собирают в течение суток в одну большую посуду и хранят в прохладном месте.
— Мокроту рекомендуется собирать в специально оборудованном помещении у открытого окна или форточки.
— Не допускается загрязнение банки с наружной стороны.
Оценивается: консистенция (вязкая, студенистая, стекловидная), цвет (прозрачная, гнойная, серая, кровянистая), клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, дополнительных включений.
— выявления возбудителя заболевания и определение чувствительности его к антибиотикам.
— стерильная пробирка или банка с крышкой (заказывается в бак. лаборатории), направление.
Последовательность действий:
1. Объяснить цель и суть сбора мокроты, получить согласие.
2. Утром натощак после туалета полости рта и до назначения а/б.
3. Пробирку или банку поднести ко рту, открыть ее, не касаясь краев посуды руками и ртом откашлять мокроту и сразу закрыть крышкой, соблюдая стерильность.
4. Отправить анализ в баклабораторию в течение 2 часов в контейнере спецтранспортом. Примечание: стерильность посуды сохраняется в течение 3 суток.
Сбор мокроты на МБТ (микобактерии туберкулеза):
Порядок сбора мокроты:
1. Объяснить суть и цель назначения, получить согласие.
3. Утром натощак после туалета полости рта после нескольких глубоких вдохов откашлять мокроту в чистую сухую банку (15-20 мл), закрыть крышкой. Если мокроты мало, то ее можно собирать в течение 1-3 суток, сохраняя в прохладном месте.
4. Доставить анализ в клиническую лабораторию.
Примечание: Если назначается посев мокроты на ВК, то мокрота собирается в стерильную посуду в течение 1 суток, храня в прохладном месте, и доставляется в баклабораторию.
Сбор мокроты на атипичные клетки:
— диагностическая (диагностика, исключение онкопатологии).
Последовательность сбора:
1. Объяснить пациенту правила сбора мокроты.
2. Утром после туалета полости рта собрать мокроту в чистую сухую банку.
4. Доставить в цитологическую лабораторию сразу, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.
Правила пользования карманной плевательницей:
Плевательницей пользуются пациенты, выделяющие мокроту.
Запрещается:
— сплевывать мокроту на улице, в помещении, в платок, полотенце;
Плевательница дезинфицируются по мере заполнения, но не реже 1 раза в сутки. При большом количестве мокроты – после каждого использования.
Для обеззараживания мокроты: залить 10% хлорной известью в соотношении 1:1 на 60 мин или засыпать сухой хлорной известью из расчета 200 г/л мокроты на 60 мин.
При выделении или подозрении на ВК — 10% хлорная известь на 240 мин или сухая хлорная известь на 240 мин в тех же соотношениях; 5% хлорамином на 240 мин.
После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а посуду, в которой обеззараживалась мокрота, моют обычным способом с последующей дезинфекцией.
Обеззараживание карманных плевательниц: кипячение в 2% растворе соды 15 мин или в 3% хлорамин на 60 мин.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9253 — 
| 7275 — 
или читать все.
193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Сбор мокроты на общий анализ:
Заболевания органов дыхания и ССС
Чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление.
1. объяснить правила сбора, получить согласие
2. утром почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой
3. откашлять и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть крышкой
5. доставить в клиническую лабораторию в течение 2часов Примечание:
Ø Для определения суточного количества мокроту собирают в течение суток в одну большую посуду и хранят в прохладном месте.
Ø Не допускается загрязнение банки с наружной стороны.
консистенция (вязкая, студенистая, стекловидная), цвет (прозрачная, гнойная, серая, кровянистая), клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, дополнительных включений.
Сбор мокроты на бактериологическое исследование:
Выявления возбудителя заболевания и определение чувствительности его к антибиотикам.
Стерильная пробирка или банка с крышкой (заказывается в бак.лаборатории), направление.
1. объяснить цель и суть сбора мокроты, получить согласие
2. утром натощак после туалета полости рта и до назначения а/б
3. пробирку или банку поднести ко рту, открыть ее, не касаясь краев посуды руками и ртом откашлять мокроту и сразу закрыть крышкой, соблюдая стерильность
4. отправить анализ в баклабораторию в течение 2часов в контейнере спецтранспортом. Примечание: стерильность посуды сохраняется в течение 3суток.
Сбор мокроты на МБТ (микобактерии туберкулеза):
1. объяснить суть и цель назначения, получить согласие
3. утром натощак после туалета полости рта после нескольких глубоких вдохов откашлять мокроту в чистую сухую банку (15-20мл), закрыть крышкой. Если мокроты мало, то ее можно собирать в течение 1-3суток, сохраняя в прохладном месте.
4. доставить анализ в клиническую лабораторию.
Примечание : Если назначается посев мокроты на ВК, то мокрота собирается в стерильную посуду в течение 1 суток, храня в прохладном месте, и доставляется в баклабораторию.
Сбор мокроты на атипичные клетки:
Диагностическая (диагностика, исключение онкопатологии)
1. объяснить пациенту правила сбора мокроты
2. утром после туалета полости рта собрать мокроту в чистую сухую банку
4. доставить в цитологическую лабораторию сразу, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.
Правила пользования карманной плевательницей :
Плевательницей пользуются пациенты, выделяющие мокроту.
Сплевывать мокроту на улице, в помещении, в платок, полотенце;
Плевательница дезинфицируются по мере заполнения, но не реже 1 раза в сутки. При большом количестве мокроты – после каждого использования.
Для обеззараживания мокроты : залить 10% хлорной известью в соотношении 1:1 на 60мин или засыпать сухой хлорной известью из расчета 200г/л мокроты на 60мин.
При выделении или подозрении на ВК — 10%хлорная известь на 240мин или сухая хлорная известь на 240мин в тех же соотношениях; 5% хлорамином на 240 мин.
После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а посуду, в которой обеззараживалась мокрота, моют обычным способом с последующей дезинфекцией.
Обеззараживание карманных плевательниц: кипячение в 2% растворе соды 15мин или в 3% хлорамин на 60мин.
Дезинфекция при туберкулезе включают в себя несколько мероприятий.
Дезинфекция мокроты . Для сбора мокроты больной должен иметь две карманные плевательницы с плотно завинчивающимися крышками. В ту из них, которая находится в пользовании, на ⅓ наливают 5% раствор хлорамина, другую стерилизуют. Карманные плевательницы следует носить в съемных карманах из мягкой ткани, которые дезинфицируют не реже одного раза в неделю. Обеззараживать мокроту можно различными способами.
- Карманные плевательницы со снятыми крышками устанавливают в сосуде и заливают 2% раствором соды так, чтобы он покрывал нх сверху на 4-5 см. Сосуд при этом должен быть заполнен не более чем на ⅓ своей емкости во избежание переливания через край пены при кипении. Сосуд ставят на огонь и кипятят мокроту вместе с плевательницами и крышками от них в теченис15 мин. После этого мокроту и жидкость выливают в канализационную систему, а плевательницы, крышки и сосуд моют обычным способом. Недостаток этого способа — неприятный запах, появляющийся при кипячении большого количества мокроты.
- Обеззараживание хлорамином:
а) плевательницы с мокротой залипают в сосуде 5% раствором хлорамина на 6 ч;
б) добавляют к мокроте сухой хлорамин из расчета 50 г на 1л мокроты, перемешивают и добавляют таков же количество хлорида или сульфат аммония, снова все перемешивают, закрывают сосуд крышкой и оставляют на 2 ч (при этом образуется много пены, но без повышения температуры);
в) собранную в плевательницу мокроту дезинфицируют двойным количеством 2,5% активированного раствора хлорамина в течение 2 ч. - Дезинфекция хлорной известью: плевательницы должны быть заполнены мокротой на половину объема, хлорную известь насыпают в плевательницы из расчета 2 г на 10 мл мокроты, тщательно перемешивают и оставляют на 1 ч. В больничных условиях мокроту можно обеззараживать отдельно от плевательниц, сливая ее в эмалированный, фаянсовый или деревянный сосуд с метками на внутренней стенке. Сосуд заполняют мокротой наполовину и добавляют сухую хлорную известь из расчета 200 г на 1 л мокроты. После тщательного перемешивания сосуд закрывают крышкой и оставляют на 1 ч. Температура при этом в сосуде повышается до 80-90°,образуется много пены. Обеззараживание мокроты происходит под действием температуры и хлора. Мокроту, имеющую после обеззараживания хлорной известью или хлорамином вид полужидкой пенистой массы, сливают в канализационную систему, а посуду, в которой производили дезинфекцию, моют.
- Уничтожение мокроты можно проводить путем сжигания в специальных печах, на кострах (в сельской местности): мокроту выливают на бумагу небольшими порциями и сжигают.
Для обeззаpаживания плeватeльниц после удаления из них мокроты рекомендуется кипячение в течение 15 мин в 2% растворе соды или в течение 30 мин в воде либо погружение на 1 ч в 1% активированный раствор хлорамина.
Дeзинфeкцию бeлья производят кипячением в 2% растворе соды в течение 30 мин либо замачиванием на 2 ч в 1% активированном растворе хлорамина или на 4 ч в 5% растворе хлорамина. В обоих случаях на 1 кг белья берут 5 л дезинфицирующего раствора, белье погружают поштучно в развернутом виде. Цветное белье под действием хлора несколько обесцвечивается. Для уменьшения вредного влияния хлора на ткань белье после дезинфекции рекомендуется сразу выстирать или прополоскать.
Дeзинфeкция постeльныx пpинадлeжнocтeй и носильныx вeщeй должна производиться в паровых или пароформалиновых камерах не реже одного раза в 3 мес. Носильное платье, кроме того, необходимо проветривать и утюжить ежедневно. В паровых камерах нельзя дезинфицировать кожаные, меховые, резиновые вещи и изделия из них, предметы из целлулоида и пластмассы, а также хлопчатобумажные и шерстяные ткани, окрашенные нестойкими красителями.
Дeзинфeкцию посуды производят кипячением в 2% растворе соды в течение 15 мин или в воде в течение 30 мин либо погружением на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или в 0,4% активированный раствор хлорной извести или в 2% неактивированный раствор хлорной извести (с содержанием 0,5% активного хлора). Нужно иметь в виду, что препараты хлора коррозируют металлические предметы, поэтому ножи, вилки, ложки следует обеззараживать кипячением. Химической дезинфекции должна предшествовать тщательная механическая очистка посуды щеткой от остатков пищи. Продезинфицированную посуду ополаскивают чистой горячей водой и сушат (вытирать посуду не следует). Предметы, предназначенные для удаления остатков пищи с посуды, обеззараживают кипячением в течение 15 мин в 2% растворе соды или в воде в течение 30 мин.
Дeзинфeкцию пищeвыx остатков производят кипячением в закрытой посуде в течение 30 мин. После этого их можно скармливать скоту. При невозможности воспользоваться кипячением остатки пищи смешивают с 2 объемами 20% хлорноизвесткового молока и через 2 ч выбрасывают в помойную яму.
Дeзинфeкцию мочи и фeкалий (при туберкулезе почек, кишечника) производят немедленно после дефекации путем засыпания их в приемнике выделений (подкладные судна, ночной горшок) сухой хлорной известью с последующим перемешиванием. Хлорную известь берут из расчета 200 г на 1 л выделений. После 2-часового контакта фекалий с хлорной известью их выливают в канализационную систему, а приемник выделений ополаскивают горячей водой.
Дeзинфeкцию пpeдмeтов уxода за больными (судна, утки, грелки, кружки Эсмарха и пр.) производят кипячением в 2% растворе соды в течение 15 мин. Стеклянные, фаянсовые и эмалированные предметы можно обеззараживать путем погружения на 2 ч в 10% осветленный раствор хлорной извести, а затем мыть водой. Резиновые предметы (подкладные круги, грелки) тщательно протирают тряпками, увлажненными 5% раствором хлорамина.
Дeзинфeкции книг, игpушeк производят путем камерной обработки. Малоценные и не годные к употреблению вещи сжигают.
Teкущую дeзинфeкцию помeщeния производят ежедневно, обязательно влажным способом, летом при открытых окнах, зимой при открытых фрамугах или форточках. Особенно тщательно следует обрабатывать стену около кровати больного, кровать и все предметы, находящиеся в радиусе 2 м от нее. Видимые пятна мокроты предварительно удаляют тряпками, смоченными 5% раствором хлорамина. Остальные поверхности обмывают и протирают тряпками, смоченными горячим мыльным или 2% содовым раствором.
Неполированную мебель раз в неделю обмывают горячей мыльной водой с 2% содержанием соды. С мягкой мебели снимают чехлы, а затем протирают ее влажной тряпкой или обрабатывают пылесосом. Пол и полированную мебель протирают тряпкой, слегка смоченной керосином. Щетки, веники, тряпки обеззараживают кипячением в течение 15 мин в 2% растворе соды либо погружением на 4 ч в 5% раствор хлорамина или на 2 ч в 1% активированный раствор хлорамина. Для текущей дезинфекции помещений с успехом применяют также облучение ртутно-кварцевыми лампами различных систем (переносные, стационарные). Находиться в помещении в период работы лампы нельзя.
Следует помнить, что к уходу за больным и к работе по дезинфекции помещения и различных предметов нельзя допускать детей и подростков.
Заключитeльную дeзинфeкцию производят в очаге туберкулеза работники санитарно-эпидемиологических станций немедленно во всех случаях временного (на срок не менее 1 мес) или постоянного выбытия бацилловыделителя. При этом обеззараживают помещение, обстановку квартиры и все предметы, которыми пользовался или с которыми соприкасался больной. Пол, стены, потолок, мебель обильно орошают 5% раствором хлорамина из гидропульта. Через 2 ч помещение убирают и просушивают. Обои после дезинфекции удаляют, а стены белят или вновь оклеивают обоями. Поверхности, окрашенные масляной краской, через 2 ч после обеззараживания протирают сухой тряпкой. Перед дезинфекцией в помещении уничтожают мух. В противотуберкулезных учреждениях дезинфекцию по типу заключительной производят 2 раза в год.
Лица, производящие дезинфекцию, для предупреждения инфицирования должны работать в марлевых масках и резиновых перчатках, которые по окончании работы обеззараживают кипячением в воде в течение 30 мин или в 2% растворе соды в течение 15 мин.
Цель: обеспечить инфекционную безопасность.
Обеззараживание мокроты и посуды, в которой она находится, проводится одним из способов:
Налить в плевательницу дезинфицирующий раствор на 1/4 ее объема, например, 5% р-ра хлорамина или 1% активированного р-ра хлорамина (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);
дать пациенту плевательницу, объяснив необходимость заполнения ее мокротой до метки 3/4 объема плевательницы;
обеззаразить мокроту в плевательнице, залив в нее доверха дезинфицирующий раствор на 4 часа;
вылить мокроту в канализацию.
Примечание: можно обеззаразить плевательницу методом кипячения в 2 % растворе питьевой соды в течение 15 минут.
- лекарственное средство в аптечной упаковке,
- стерильную пипетку,
- лоток,
- ватные шарики,
- водяную баню,
- ватные жгутики (турунды).
1. Подогрейте лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане.
2. Усадите пациента (если это возможно).
3. Голову пациента поверните на здоровую сторону.
4. При наличии отделяемого из уха — очистите слуховой проход ватными жгутами (турундами) и сбросите их в лоток с дезинфицирующим раствором.
5. Наберите в пипетку лекарственное вещество, одну каплю капнуть себе на тыльную сторону кисти руки.
6. Оттяните левой рукой мочку уха пациента в сторону и вверх, правой рукой держите пипетку и отсчитывайте капли (2-3 капли в ухо).
7. Введите в наружное ухо пациента ватный тампон.
8. Больной находится в данном положении 10-15 минут.
9. Пипетку сбросьте в лоток с дез.раствором.
38) Последовательность выполнения процедуры:
1) взять пузырь для льда, лед или снег, охлажденную воду, полотенце (пеленку);
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) проверить целостность пузыря;
4) положить пузырь на столик, открыть пробку, поместить туда кусочки льда или снега, долить холодной воды, заполнив пузырь на 1/2–2/3 его объема;
5) вытеснить воздух из пузыря, положив его на стол и надавливая на пузырь до появления воды возле горловины, закрутить пробку;
6) проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой книзу;
8) завернуть в полотенце или пеленку заполненный пузырь и приложить к месту применения на 20–30 мин;
9) при необходимости повторной постановки пузыря манипуляцию повторить через 10–15 мин, по мере таяния льда в пузыре воду сливать и докладывать кусочки льда или снег;
10) продезинфицировать использованное оснащение;
11) сделать запись о выполнении процедуры.
39) Оснащение. Стерильные: резиновые перчатки, ректороманоскоп , пинцет, марлевые салфетки, вазелин, другие: кружка Эсмарха, клеенка, фартук, касторовое масло.
1. В случае запоров подготовку пациента начинают за 2-3 дня до исследования. Ежедневно назначают по 50 г касторового или оливкового масла и проводят очистительные клизмы накануне вечером и утром до выделения чистой воды. Последнюю клизму делают утром за 2 часа до исследования.
2. Если стул нормальный, то достаточно одной клизмы накануне вечером и утром за 2 часа до проведения исследования.
3. Во время процедуры создайте пациенту наиболее удобное положение для ввода ректороманоскопа — коленно-локтевое: пациент становится на колени на стол для перевязок так, чтобы ступни свисали за его край, а локти или плечи упирались в стол. Второе возможное положение пациента – лежа на правом боку с приподнятым тазом. Положение пациента определяет врач.
4. Медицинская сестра ассистирует во время процедуры врачу и наблюдает за состоянием пациента.
5. Продезинфицируйте ректороманоскоп и другое использованное оборудование.
6. Вымойте и высушите руки.
7. Сделайте отметку о выполнении процедуры в соответствующем медицинском документе.
40) Клизма — процедура, при которой в нижний отрезок толстого кишечника вводится жидкость с диагностической или лечебной целью. Очистительная клизма назначается с целью разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстого кишечника, очистка его от каловых масс и газов.
Прежде, чем рассмотреть алгоритм постановки очистительной клизмы , напомним себе показания к ее применению:
· задержка стула различного происхождения;
· удаление токсичных веществ при отравлениях;
· подготовка пациентов к операциям и родам;
· подготовка к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям толстого кишечника;
· подготовка к применению лекарственных клизм.
Мокрота, особенно больных туберкулезом, может служить источником заражения, поэтому больной должен соблюдать правила личной гигиены. Для сбора мокроты больному выдают индивидуальную карманную плевательницу (широкогорлый градуированный сосуд с плотно завинчивающейся металлической крышкой). Для дезинфекции мокроты больному подают плевательницу, на ¼ объема заполненную раствором хлордеза или раствором «Хлормикс». Мокроту больных спускают в канализационную сеть, а в туберкулезных больницах сжигают в специальных печах. Карманную плевательницу следует опорожнять ежедневно, промывать горячей водой и кипятить в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 30 мин.
Резиновые изделия и наконечники для постановки клизм после использования нужно на 30 минут погрузить в отдельные, специально маркированные емкости, содержащие дезинфицирующий (0,1% раствор «Хлороцида») или антисептический раствор для обработки мединструментария («КДИ», «Триацид»), затем промыть проточной водой и прокипятить в течение 30 минут. Хранить газоотводные трубки и наконечники следует в чистой сухой маркированной посуде: «Чистые газоотводные трубки», «Чистые наконечники для клизм».
Показанием к реанимации является клиническая смерть, т.е. состояние, при котором возможно возвращение больного к жизни без каких-либо последствий для его психического и физического здоровья.
Признаки клинической смерти:
1) отсутствие пульса на сонной артерии;
2) артериальное давление не определяется;
4) зрачки расширены, не реагируют на свет.
Клиническая смерть длится не более 5-6 минут, после чего наступает биологическая смерть, при которой происходит отмирание клеток коры головного мозга.
Признаки (явные) биологической смерти:
1) помутнение роговицы, размягчение глазного яблока;
2) снижение температуры тела до температуры окружающей среды;
Прежде чем приступать к реанимации, необходимо достоверно диагностировать состояние клинической смерти.
Различают три основных этапа реанимации: A , B и С.
Необходимо убедиться в отсутствии препятствий для прохождения воздуха в легкие. Для этого ротовую полость очищают от слюны, слизи, рвотных масс, инородных предметов и т.д. ручным способом (пальцем, салфеткой). Встав справа от больного, подкладывают под шею правую руку и приподнимают шею, запрокидывая голову (при этом открываются дыхательные пути).
Удерживая голову, большим и указательным пальцами левой руки зажимают нос больному, надавливая ребром ладони на лоб. Правой рукой открывают рот, затем кладут на него салфетку. Глубоко вдохнув, плотно прижимают рот ко рту больного, делают энергичный выдох. Дыхание должно быть ритмичным, 16-20 раз в минуту.
C – Circulation – восстановление циркуляции крови
Встав сбоку от больного, основание левой ладони располагают на нижней трети грудины, правую ладонь – на тыле левой. Производят сильные, но не слишком резкие ритмичные надавливания на грудину с целью сжатия сердца между грудиной и позвоночником. Руки при этом должны быть максимально разогнуты во всех суставах (работают только мышцы спины). Частота – 60-70 нажатий в минуту.
Если реанимацию проводит один человек, то соотношение нажатий к «вдохам» должно составлять 15:2, если двое – 5:1.
Если через 30-40 минут от начала реанимации не восстановились дыхание и сердечная деятельность, констатируется биологическая смерть.
Цель: Обучить пациента пользоваться плевательницей.
Показания: Наличие мокроты.
1. Плевательница-банка из темного стекла с крышкой, заполненная на 1/4 3% раствором хлорамина.
3. Емкости для дезинфекции плевательниц.
4. Дезинфицирующий раствор.
Возможные проблемы пациента:
1. Недостаточные гигиенические навыки.
2. Невозможность самообслуживания.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Заполните плевательницу на 1/4 объема 3% раствором хлорамина и закройте ее крышкой.
3. Попросите пациента собирать мокроту в индивидуальную плевательницу, не загрязняя ее наружных стенок.
Дезинфекция плевательницы. В соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов. Пациент научился пользоваться плевательницей.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Эта тема принадлежит разделу:
Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела.. составитель.. коломак в а основные манипуляции по осд..
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Измерение роста
Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе. Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача. Противопок
Определение массы тела
Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе. Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача. Противопока
Подсчет частоты дыхательных движений
Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту. Показания: 1. Оценка физического состояния пациента. 2. Заболевания органов дыхания. 3. Назначение врача и др.
Исследование пульса
Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе. Показание: 1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы. 2. Назначени
Измерение артериального давления
Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии. Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактически
Обработка рук до и после любой манипуляции
Цель: Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции. Показания: 1. Перед и после выполнения манипуляции.
Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации
Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести. Показания. Для дезинфекции. Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты. Оснащение:
Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфецирующих растворов
Цель: Провести генеральную уборку процедурного кабинета. Показания: В соответствии с графиком (один раз в неделю). Противопоказания: Нет. Оснащение:
Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза
Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку. Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции. Прот
Осуществление полной или частичной санитарной обработки пациента
Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др. О
Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного
Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни. Показания: Для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.
Транспортировка пациента в лечебное отделение
Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника. Показания: Состояние пацие
Приготовление постели пациенту
Цель: Приготовить постель. Показания: Необходимость в приготовлении кровати для пациента. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Кровать.
Смена постельного и нательного белья
Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту. Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения. Противопоказания: Нет
Проведение мероприятий по профилактике пролежней
Цель: Предупреждение образования пролежней. Показания: Риск образования пролежней. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Перчатки. 2. Фар
Уход за полостью рта, носа, глазами
1 .Уход за полостью рта. Цель: Обработать полость рта пациента. Показания: 1. Тяжёлое состояние пациента. 2. Невозможность самоухода. Пр
Очищение наружного слухового прохода
Цель: Вычистить уши пациенту Показания: Невозможность самообслуживания. Противопоказания: Нет. Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами п
Мытье головы
Цель: Вымыть голову пациенту. Показания: 1. Тяжелое состояние пациента. 2. Невозможность самообслуживания. Противопоказания: Выявляются в процесс
Уход за наружными половыми органами и промежностью
Цель: Подмыть пациента Показания: Дефицит самоухода. Противопоказания: нет Оснащение: 1. Клеенки 2. Судно. 3. Кувшин с водой (т
Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга
Цель: Подать судно, мочеприемник, подкладной круг пациенту. Показания: 1. Удовлетворение физиологических потребностей. 2. Профилактика пролежней.
Искусственное питание пациента через гастростому
Цель: Накормить пациента. Показания: Непроходимость пищевого и кардиального отдела желудка. Противопоказания: Стеноз привратника. Оснащение. 1. В
Кормление тяжелобольного
Цель: Накормить пациента. Показания: Невозможность самостоятельно принимать пищу. Противопоказания: 1. Невозможность принимать пищу естественным путем.
Постановка банок
Цель: Поставить банки. Показания: Бронхит, миозит. Противопоказания. 1. Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок. 2. Общее истоще
Постановка пиявок
Цель: Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения кровь гирудина. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Кожные заболевания.
Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки
Цель: Дать пациенту кислород. Показания: 1. Гипоксия. 2. Назначение врача. 3. Одышка. Подача кислорода через носовой катетер Пр
Применение горчичников
Цель: Поставить горчичники. Показания: Бронхит, пневмония, миозит. Противопоказания. 1. Заболевания и повреждение кожи на данном участке. 2. Высо
Применение пузыря со льдом
Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела. Показания: 1. Кровотечение. 2. Ушибы в первые часы и сутки. 3. Высокая лихорадка.
Применение грелки
Цель: Применить резиновую грелку по показаниям. Показания. 1. Согревание пациента. 2. По назначению врача. Противопоказания: 1. БОЛИ в ж
Применение согревающего компресса
Цель. Поставить согревающий компресс. Показания: По назначению врача. Противопоказания. 1. Заболевания и повреждения кожи. 2. Высокая лихорадка.
Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента
Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе. Показания: 1. Наблюдение за показателями температуры в течение суток.
Выбор назначений из истории болезни
Цель. Выбрать назначения из истории болезни и записать в соответствующую документацию. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Нет. Оснащение:
Раскладка и раздача лекарственных средств для энтерального применения
Цель. Подготовить лекарственные средства к раздаче и приему пациентами. Показания: Назначение врача. Противопоказания. Выявляются в процессе обследования пациента
Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот и нос
Цель: Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика. Показания: Бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов). Противопоказания:
Сборка шприца со стерильного лотка и стерильного стола, из крафт-пакета
Цель: Собрать шприц. Показания. Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача, Оснащение. 1. Стерильный лоток, стол, крафт-п
Набор лекарственных средств из ампул и флаконов
Цель: Набрать лекарственное вещество. Показание: Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача, Противопоказания: Нет. Оснащ
Разведение антибиотиков
Цель: Развести антибиотики. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость. Оснащение: 1. Шприцы стерильные.
Выполнение внутрикожных инъекций
Цель: Ввести внутрикожно лекарственное вещество. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования. Оснащение:
Выполнение подкожных инъекций
Цель: Ввести лекарственное вещество подкожно. Показание: По назначению врача. Противопоказание: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Выполнение внутримышечных инъекций
Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно. Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений. Противопоказания. Выявляются в процессе обсл
Выполнение внутривенных инъекций
Цель: Ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца. Показания: Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного
Постановка газоотводной трубки
Цель: Вывести газы из кишечника. Показания: 1. Метеоризм. 2. Атония кишечника после операции на ЖКТ. Противопоказания. Кровотечение. Осн
Постановка очистительной клизмы
Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов. Показания: 1. Задержка стула. 2. Отравления. 3. Подготовка к рентгенологи
Постановка сифонной клизмы
Цель. Промыть кишечник. Показания. Необходимость промывания кишечника: 1. При отравлениях; 2. По назначению врача; 3. Подготовка к операции на ки
Постановка гипертонической клизмы
Цель: Поставить гипертоническую клизму и очистить кишечник от каловых масс. Показания: 1. Запоры, связанные с атонией кишечника. 2. Запоры при общих отека
Постановка масляной клизмы
Цель: Ввести 100-200 мл растительного масла 37-38 градусов Цельсия, через 8-12 часов — наличие стула. Показания: Запор. Противопоказания: Выявляются в процессе обс
Постановка микроклизмы
Цель: Ввести лекарственное вещество 50-100 мл местного действия. Показания: Заболевания нижнего отдела толстой кишки. Противопоказания: Выявляются в процессе обсле
Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
Цель: Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера. Показания: 1. Острая задержка мочи. 2. По назначению врача.
Уход за колостомой
Цель: Осуществить уход за колостомой. Показания: Наличие колостомы. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Перевязочный материал (салфетки, марля,
Уход за пациентами с трахеостомической трубкой
Цель: Осуществить уход за трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы. Показания: Наличие трахеостомической трубки. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Перча
Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
Цель: Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Желудоч
Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
Подготовка к внутривенной урографии. Цель: Подготовить пациента к исследованию. Показания: Назначение врача. Противопоказания: 1. Непереносимость йодистых препар
Взятие крови из вены для исследования
Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Возбуждение пациента. 2. Судороги
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Стерил
Взятие мочи на общий анализ
Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150-200 мл. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение:
Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований
Цель: Правильно оформить направление. Показания: Назначение врача. Оснащение: Бланки, этикетки. Последовательность действий: В бланке направления в лабора
Взятие мочи на пробу по нечипоренко
Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Банка
Взятие мочи на пробу по зимницкому
Цель: Собрать 8 порций мочи в течение суток. Показания: Определение концентрационной и выделительной функции почек. Противопоказания: Выявляются в процессе обследо
Взятие мочи на сахар, ацетон
Цель: Собрать мочу за сутки для исследования на сахар. Показания: По назначению врача. Противопоказания. Нет. Оснащение: 1. Чистая сухая емкость
Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса
Цель: 1. Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку. 2. Вести лист суточного учета диуреза. Показания: Отеки. Противопоказа
Взятие мокроты на общий клинический анализ
Цель: Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в стеклянную чистую посуду. Показания: При заболеваниях дыхательной системы. Противопоказания: Определяет врач.
Взятие мокроты бактериологическое исследование
Цель: Собрать 3-5 мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациен
Взятие кала на копрологическое исследование
Цель: Собрать 5-10 г кала для копрологического исследования. Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Нет. Оснащение:
Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
Цель: Собрать 25-50 г кала на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку. Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Нет.
Взятие мочи на бактериологическое исследование
Цель: Собрать мочу в стерильную емкость в количестве не менее 10 мл с соблюдением правил асептики. Показания: 1. Заболевания почек и мочевыводящих путей.
Взятие кала на бактериологическое исследование
Цель: Собрать 1-3 г кала в стерильную пробирку. Показания: Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Выявляются в процессе обследовани
Транспортировка крови в лабораторию и укладка на форму № 50
Цель: Обеспечить доставку крови в лабораторию. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: Для транспортировки крови: 1. Ко
Оказание помощи пациенту при рвоте
манипуляция медицинский сестра пациент Цель: Оказать помощь пациенту при рвоте. Показания: Рвота у пациента. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Емкост
Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
Цель: Собрать желудочный сок для исследования в 8 чистых банок. Показания: Заболевания желудка — гастрит, язвенная болезнь желудка. Противопоказания: Выявляются в
Проведение дуоденального зондирования
Цель: Получение 3-х порций желчи для исследования. Показания: Заболевания: желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки. Проти
Подготовка тела умершего к переводу в патологоАнатомическое отделение
Цель: Подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение. Показания: Биологическая смерть, констатируемая врачом и зарегистрированная в карте стационарн
Составление порционника
Цель: Составить порционник. Показания: Обеспечение питанием пациентов в стационаре. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Листы назначений.
Учет и хранение ядовитых, наркотических, сильнодействующих лекарственных веществ
Цель: Хранение лекарственных веществ группы «А» в сейфе и ведение строгого учета. Показания. Наличие ядовитых, наркотических, сильнодействующих Л.В. в отделении. Противо
Сбор информации
Цель: Собрать информацию о пациенте. Показания: Необходимость сбора информации о пациенте. Противопоказания: Нет. Оснащение: Учебная сестринская история б
Обучение пациента технике сублингвального приема лекарственных средств
Цель: Научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств. Показания: Сердечный болевой приступ. Противопоказания: Нет. Оснащение:
Правила работы со стерилъным биксом и лотком
Цель: Приготовить стерильный лоток для инъекций. Показания: Необходимость работать в стерильных условиях. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Ст
Подготовка к узи
Цель: Подготовить пациента к исследованию. Показания.: Назначение врача. Противопоказания: Острые повреждения кожи над обследуемым органом, ушибы и др. Ос
источник