Средство для выделения мокроты при кашле

Большинство заболеваний органов дыхания таких, как бронхит, пневмония, трахеит требуют комплексного лечения, включающего антибактериальную или противовирусную терапию, жаропонижающие и антигистаминные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Патогенетическое лечение направлено на уменьшение признаков воспаления, бронходилатацию, восстановление проходимости респираторного тракта, а также разжижение и выведение мокроты. С этой целью больным назначают отхаркивающие средства. Это группа лекарственных препаратов, обеспечивающих выведение бронхиального секрета из дыхательных путей.

У здоровых людей постоянно вырабатывается слизистый секрет, предназначенный для увлажнения и очищения эпителия респираторного тракта. При инфицировании и воспалении дыхательных путей снижается активность ресничек эпителиоцитов, увеличивается продукция мокроты. Она становится вязкой и трудноотделяемой. Справиться с подобной проблемой и устранить продуктивный кашель помогут препараты, способствующие разжижению и отхаркиванию мокроты. Они восстанавливают работу реснитчатого эпителия и ускоряют продвижение трахеобронхиального секрета.

Препараты данной группы делятся на 2 большие подгруппы:

• Секретомоторные средства, непосредственно стимулирующие отхаркивание.
• Муколитики или секретолитики, разжижающие мокроту.

Отхаркивающие препараты предназначены для лечения продуктивного кашля с вязким и густым отделяемым, который возникает при поражении бронхов, бронхиол, легких, трахеи, а также при бронхиальной астме, ателектазах, ХОБЛ и прочих заболеваниях.

Муколитические и отхаркивающие средства — вспомогательные препараты, облегчающие жизнь больного, но не устраняющие причину кашля. Использовать их следует только в сочетании с этиотропной противомикробной терапией.

Муколитики разжижают густой секрет бронхов, обладают слабовыраженным противовоспалительным действием и предотвращают прилипание мокроты к стенкам дыхательных путей.

Кашель – рефлекторный акт, защищающий организм от чужеродных веществ путем их выведения из органов дыхания. Это важнейший признак бронхо-легочных заболеваний. Кашлевой рефлекс возникает при раздражении рецепторов слизистой оболочки бронхов и трахеи, которая воспаляется и отекает. Она усиленно продуцирует густую слизь, которая не выходит наружу, а продолжает стимулировать кашлевые рецепторы.

Кашель бывает влажным и сухим. В первом случае необходимо применять средства, улучшающие выведение мокроты, но не подавляющие кашлевой акт — муколитические и отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и способствуют ее перемещению из нижних отделов респираторного тракта в верхние. Не смотря на то, что данная группа объединяет большое количество препаратов, все они отличаются основным фармакологическим действием.

• Лекарства рефлекторного воздействия. Они раздражают слизистую желудка, а также центры кашля и рвоты в мозге. Рефлекторно стимулируется работа желез, вырабатывающих бронхиальный секрет, усиливается перистальтика бронхиол, и мокрота покидает организм. К этой подгруппе относятся фитопрепараты на основе солодки, алтея, термопсиса.
• Лекарства, оказывающие прямое влияние на рецепторный аппарат бронхов. Постоянная стимуляция слизистой бронхов приводит к повышенному секретообразованию.
• Муколитики, разжижающие мокроту. Препараты данной группы применяют при патологии органов дыхания, сопровождающейся образованием густого отделяемого, закупоривающего бронхи. Их назначают больным с трахеостомой и в послеоперационном периоде, особенно после наркоза с интубацией трахеи. К этой группе относятся ферменты, серосодержащие соединения, производные визицина. Это вещество растительного происхождения, разрушающее мукополисахариды и мукопротеины мокроты, усиливающее ее секрецию и активность ресничек дыхательного эпителия.
• Бронхолитики — расширяют просвет бронхов и снимают бронхоспазм, благодаря чему быстрее выводится жидкая или густая мокрота. Их назначают для лечения спастического кашля при бронхиальной астме или аллергическом бронхите. Бронхолитической активностью обладают «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Беротек».

Отхаркивающим действием обладают лекарственные травы, фитосборы, фармакологические препараты и народные средства.

Только врач должен подобрать тот или иной препарат от кашля, учитывая форму и стадию заболевания, состояние больного, характер мокроты и наличие сопутствующих патологий. Фитопрепараты и народные средства являются безопасными, но часто малоэффективными. Особого внимания заслуживают сильнодействующие синтетические препараты, обладающие целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Большинство из них оказывают симптоматическое действие, а некоторые лекарства обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Синтетические секретолитики используют для устранения кашля, являющегося симптомом воспаления бронхов, легких, трахеи. Их назначают недоношенным и детям раннего возраста, у которых понижен синтез сурфактанта – вещества, стабилизирующего легочные альвеолы.

• «Бромгексин» – эффективный муколитик, который назначают лицам с трахеобронхитом, спастическим бронхитом, бронхоэктазами. Бромгексин является синтетическим аналогом активного растительного вещества вазицина, способного разжижать и выводить мокроту. В организме человека бромгексин всасывается в кровь и в результате целого ряда метаболических реакций превращается в амброксол. Выпускают препарат в таблетированной форме, в сиропе и каплях для ингаляционного введения. Действие препарата начинается через сутки после начала лечения: снижается вязкость мокроты, усиливается работа мерцательного эпителия, увеличивается объем мокроты и ее выведение. Бромгексин обеспечивает стабильность альвеол при дыхании благодаря выработке легочного сурфактанта. Побочные эффекты — диспепсия и аллергия. В настоящее время бромгексин считается устаревшим препаратом, врачи рекомендуют его все реже.
• «Амброксол» – лекарство, обеспечивающее защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию. Этот препарат относится к жизненно необходимым и широко используется во врачебной практике. Благодаря воздействию препарата активизируется подвижность ворсинок мерцательного эпителия, восстанавливается мукоцилиарный транспорт, благодаря чему образуется менее вязкое отделяемое. Повышенная продукция сурфактанта защищает клетки и ткани от вторжения болезнетворных микробов. Амброксол является метаболитом бромгексина и имеет идентичные свойства. Он оказывает выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие. Используют препарат с профилактической целью до и после операций. Амброксол применяют в таблетированной форме для лечения влажного кашля у взрослых. Детям до года дают вкусный сироп в возрастной дозировке.
• Ацетилцистеин представляет собой основное действующее вещество препарата «АЦЦ» и его аналогов. Это эффективный муколитик, способный разжижать вязкое отделяемое бронхов и выводить его из организма. Назначают «АЦЦ» лицам с инфекционной патологией органов дыхания, сопровождающихся образованием густой слизи: бронхитом, ларингитом, трахеитом, а также ринитом, отитом, синуситом. Ацетилцистеин используют для лечения простудного кашля и входит в комплексную терапию таких тяжелых заболеваний, как муковисцидоз, туберкулез легких и прочих. Ацетилцистеин — важный медикамент, который выпускают в виде порошка и шипучих таблеток. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, одышку, бронхоспазм.
• Карбоцистеин — муколитическое средство, обладающее бронхосекретолитическим действием. Он разжижает, расщепляет и растворяет трудно отхаркиваемую вязкую слизь, а также замедляет процесс ее образования. «Карбоцистеин», «Либексин Муко», «Мукосол» и прочие аналоги нормализуют состояние слизистых оболочек и способствуют их регенерации. Эти лекарства не провоцируют бронхоспазм и являются более безопасными, чем «АЦЦ». Уже на следующий день после начала лечения улучшается отхождение мокроты и слизи из респираторного тракта, что облегчает дыхание и уменьшает кашель.
• Комбинированные отхаркивающие препараты — сильнодействующие средства, применяемые по строгим показаниям и рекомендациям врача. Наиболее распространенным представителем этой группы является «Аскорил». Не смотря на высокую эффективность и быстрое наступление терапевтического эффекта, препараты данной группы имеют много противопоказаний и вызывают разнообразные побочные эффекты. «Коделак Бронхо» выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, сироп, эликсир. Сироп назначают преимущественно детям в дозировке, соответствующей возрасту. Он уменьшает вязкость мокроты, способствует ее отхождению, ослабляет рефлекс кашля и уменьшает воспалительный процесс в дыхательных путях.

«Бромгексин» и «Амброксол» способствуют проникновению в мокроту антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. В связи с этим отхаркивающие препараты, на основе данных лекарств, назначают вместе с противомикробными средствами.

При хроническом обсруктивном воспалении бронхов хороший терапевтический эффект оказывает сочетанное использование муколитиков, бронходилататоров, спазмолитиков – «Сальбутамола», «Эуфиллина». В процессе лечения усиливается работа мерцательного эпителия, уменьшается воспаление и отек слизистой оболочки, облегчается выделение мокроты.

Некоторые лекарственные травы обладают отхаркивающим действием и очищают бронхи от мокроты. Официальная медицина разрешает применять эти травы при влажном кашле. Приобрести их можно в аптечной сети и использовать строго по инструкции.

К отхаркивающим травам относятся:

Эти травы раздражают слизистую желудка и центры головного мозга, а затем рефлекторно активируют работу слизистых желез в бронхах и сократительную способность бронхиальных мышц. Благодаря этому мокрота становится жидкой и обильной, она быстрее продвигается по дыхательным путям и выходит из организма.

Из лекарственных трав готовят грудные сборы или заваривают их по отдельности. Хороший терапевтический эффект дают отвары, настои, сиропы, травяные чаи и напитки. Большинство лиц, страдающих продуктивным кашлем, выбирают натуральные лекарства и подтверждают их высокую эффективность. На основе лекарственных трав современная фармацевтика выпускает огромное количество фитопрепаратов.

• «Геделикс», «Гербион» и «Проспан» – сиропы от кашля растительного происхождения на основе плюща. Они разжижают мокроту, снимают мышечный спазм с бронхов, выводят жидкий секрет. Эти средства можно использовать как при сухом кашле, так и при влажном.
• «Доктор Тайс» – сироп с подорожником, оказывающий отхаркивающее действие при всех видах кашля. Он уменьшает признаки воспаления, стимулирует иммунитет, снимает спазмы с мускулатуры бронхов, убивает микробы, смягчает раздражение горла. Препарат используют как дополнение к основной медикаментозной терапии.
• Средства на основе тимьяна бережно и эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. К ним относятся препараты «Бронхикум», «Бронхипрет». Они уменьшают отечность слизистой и увеличивают просвет бронхов, облегчая симптомы мучительного, приступообразного кашля. «Пертуссин» — сироп от кашля, известный практически каждому с детства. Он оказывает отхаркивающее, противомикробное и болеутоляющее действие и способствует быстрой эвакуации бронхиальной слизи.
• «Таблетки термопсиса» – традиционные, недорогие медикаменты от кашля, разжижающие и выводящие мокроту. «Термопсол» – аналогичное средство, которое подходит как для взрослых, так и для младенцев, что говорит в пользу его безопасности. Этот препарат возбуждает дыхательный центр в головном мозге, стимулирует выработку слизи в бронхах, оказывает слабое противовоспалительное действие,повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов и убивает патогенные бактерии.
• Препараты, полученные из корня алтея, совмещают эффективность и экономичность. Наиболее распространенным среди них является «Мукалтин». Это медицинский препарат, применяемый для лечения респираторных заболеваний в качестве секретолитика. Он стимулирует активность мерцательного эпителия, секрецию слизистых желез и перистальтику мускулатуры бронхов.
• Комбинированные фитосредства – «Стоптуссин», «Амтерсол», «Пектусин». Препараты данной группы устраняют частые приступы кашля и делают его продуктивным. Они обладают обезболивающим действием, хорошо усваиваются организмом и быстро всасываются. «Линкас» увеличивает продуктивность и снижает интенсивность кашля. Этот препарат оказывает отхаркивающее, бронхолитическое, жаропонижающее, успокаивающее и противомикробное действие. «Линкас» отлично справляется даже с самым мучительным кашлем.

Средства народной медицины от кашля, активно используемые в домашних условиях, являются довольно эффективными и доступными каждому. Эта мягкая отхаркивающая терапия дает неплохие результаты, главное — запастись необходимыми ингредиентами и терпением. Прежде, чем перейти к самолечению, следует проконсультироваться со специалистом.

Чтобы очистить бронхи от нежелательной и излишней мокроты, необходимо употреблять как можно больше жидкости и делать травяные и эфирные ингаляции.

• Из черной редьки удаляют сердцевину, наливают мед и настаивают несколько часов. Полученный сироп принимают несколько раз в день. Можно редьку натереть на терке, отжать сок и смешать его с медом.
• Улучшает отхождение мокроты народное средство, состоящее из теплого молока, меда, коньяка, пищевой соды.
• Сливочное масло и мед смешивают в равных пропорциях, добавляют сок алоэ и принимают дважды в день по чайной ложке.
• Отвар овса, смешанный с молоком и медом, пьют в теплом виде мелкими глотками до 6 раз в день.
• Брусничный сок смешивают с медом и принимают по столовой ложке несколько раз в день.
• Калина — лучшее средство от кашля, которое использовали в лечебных целях с давних времен. Плоды калины кипятят, добавляют мед и принимают средство до полного исчезновения кашля.
• Измельченный лук посыпают сахаром и оставляют настаиваться на всю ночь. Утром сливают луковый сироп и лечат им кашель.
• Сосновые почки варят в молоке и принимают полученный отвар по нескольку глотков в течение дня. Хвойное молоко выводит мокроту и нормализует температуру тела.
• Перед сном прикладывают к груди ткань, смоченную в растительном масле, накрывают сверху целлофаном и оставляют на всю ночь.
• Эфирное масло пихты, эвкалипта, чабреца, кедра и лаванды помогает справиться с кашлем. В кипящую воду добавляют пару капель одного из масел и вдыхают целебные пары.
• Если у ребенка нет температуры и повреждений на коже, для лечения кашля можно поставить компресс на грудь. Для этого смазывают кожу растительным маслом, сложенную в несколько слоев марлю смачивают в уксусе, меде, водке или масле и прикладывают к груди, избегая области сердца. Сверху кладут полиэтилен и укрывают теплым одеялом. Компресс ставят на всю ночь, а утром снимают, кожу протирают и смазывают детским кремом. Компресс — отличное дополнение к лекарствам или их полная замена. В некоторых случаях он действует быстрее и эффективнее таблеток, не вызывает побочных эффектов.

источник

Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма и симптом, сопровождающий основное заболевание. Благодаря ему мокрота (бронхиальный патологический секрет) выводится из дыхательных путей индивида. Выбор отхаркивающего средства от кашля зависит от его типа, индивидуальных особенностей и возраста больного, а также патологии. Для лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем, назначают препараты, оказывающие отхаркивающий, муколитический, разжижающий, противокашлевый эффект. Последние и комбинированные лекарства применяют при сухом мучительном кашле, а при продуктивном с густым и вязким секретом показаны муколитики.

Этот вид кашля характеризуется затрудненным отхождением мокроты, т. е. она выделяется в небольшом количестве или не откашливается. Причинами его появления является:

1. Аллергия. В этом случае кашель – это следствие проявления аллергической реакции организма, может сопровождаться ринитом и слезотечением.
2. Пневмония.
3. Плеврит. Ощущается болевое ощущение в боку при кашле.
4. Раздражение слизистой дыхательных путей – при контакте с бытовой химией, едкими продуктами или загрязненным воздухом.
5. ОРВИ, грипп, простуда. При правильной и своевременной терапии через небольшой промежуток времени кашель переходит во влажный.
6. Трахеит – изнуряющий и мучительный кашель.
7. Ларингит.
8. Бронхит курильщика.

По длительности течения выделяют несколько типов сухого кашля:

Сопутствующим признаком кашля является першение в области горла.

Правильно подобрать лекарства и их дозировку может только доктор. Ниже приведены отхаркивающие средства при сухом кашле у взрослых, которые хорошо себя зарекомендовали:

1. «Синекод» – это препарат центрального действия. В виде таблеток используется у взрослых. Оказывает прямое влияние на кашлевой центр, обладает противовоспалительным, отхаркивающим, бронходилатирующим действием. Эффект от применения препарата не зависит от происхождения кашля. Противопоказан беременным и кормящим женщинам.
2. «Гербион» – средство растительного происхождения. Помогает справиться с воспалительным процессом в органах дыхания. Обладает противокашлевым, отхаркивающим и антимикробным действием. Не показан больным с индивидуальной непереносимостью к растительным компонентам, фруктозе и индивидам, страдающих сахарным диабетом.
3. «Бронхикум» – универсальное отхаркивающее средство при сухом кашле. Снимает приступы и способствует его переходу во влажный, кроме того, улучшает выведение мокроты. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости некоторых составляющих лекарства, а также при болезнях печени и почек.
4. «Коделак Фито» – комбинированный препарат, в состав которого входят экстракты растений. Оказывает противокашлевое и отхаркивающее действие. Не рекомендуется длительный прием в связи с присутствием среди компонентов кодеина.
5. «Стоптуссин» благодаря наличию в составе препарата муколитического вещества под названием гвайфенезин снижает вязкость, увеличивает количество и облегчает удаление мокроты. Не рекомендуется прием лекарства в первом триместре.
6. «Линакс» – это комбинированное средство растительного происхождения увеличивает продуктивность кашля, проявляет отхаркивающий, муколитический и противовоспалительный эффект.

Навязчивый кашель доставляет индивиду неудобства и дискомфорт. Результативное и мягкое воздействие в этом случае могут оказать взрослым народные средства от кашля. Отхаркивающий эффект при лечении сухого кашля оказывают целебные отвары, приготовленные из следующего лекарственного растительного сырья:

Однако, их использование возможно только при отсутствии аллергии. Применение ингаляций помогает увлажнить раздраженное горло, разжижать мокроту, очистить дыхательные пути. Эта процедура способствует проникновению полезных веществ непосредственно к пораженному очагу, не оказывая общего влияния на организм индивида. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с использованием минеральной воды, физраствора, соды, эфирными маслами, травяными отварами и картофелем, в который для усиления эффекта можно добавить лук или чеснок. К народным отхаркивающим средствам от кашля относятся различные компрессы и растирания:

• Лепешка. Для ее приготовления потребуется мед, мука и растительное масло. Применяют в виде компресса на ночь.
• Картофель отваривают в мундире, разминают и используют как компресс, который держат до полного остывания картошки.
• Капустный лист раскатать скалкой и намазать медом, далее приложить к грудной клетке липкой стороной, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и теплой материей, оставить до утра.
• Смесью, приготовленной из свиного жира, меда и спирта, растереть спину, грудь и стопы. После манипуляции больному желательно надеть теплую кофту и носки.

Эти простые народные рецепты совместно с медикаментозным лечением помогут быстрее восстановиться, а природные ингредиенты укрепят защитные силы организма. Лучшим отхаркивающим средством при сухом кашле для беременных будут ингаляции с использованием липового цвета, ромашки, подорожника, шалфея, чабреца, соды, минеральной воды, паров картофеля. Результат от этой процедуры будет мгновенным.

При таком виде кашля у больного происходит отделение бронхиального патологического секрета, природа которого различна. Анализ мокроты дает представление о характере патологии. Причина продуктивного кашля кроется в некоторых патологических состояниях:

• трахеит;
• ларингит;
• фарингит;
• бронхиальная астма;
• бронхит;
• ринит;
• пневмония;
• туберкулез;
• новообразования в органах дыхания.

Различают следующие виды продуктивного кашля:

• постоянный;
• периодический;
• слабовыраженный;
• средний;
• сильный;
• проявляющийся в определенное время суток или на какой-либо раздражитель.

Выделяемая мокрота может быть разного цвета, консистенции, с кровяными или гнойными вкраплениями. Ее количество скудное или обильное. Влажный кашель считается продуктивным, так как мокрота при этом выводится наружу.

Терапия сводится к разжижению мокроты. Действие отхаркивающих средств при мокром кашле направлено на стимулирование выделения жидкого секрета, уменьшение вязкости. Все средства по механизму действия подразделяются на:

• Рефлекторные. К ним относятся лекарства на основе лекарственных трав, эфирных масел. Их биологические активные вещества оказывают стимулирующее воздействие на слизистую желудка и провоцируют слабый рвотный рефлекс, что, в свою очередь, влияет на бронхолегочную систему и помогает отхождению мокроты.
• Муколитические – «Амброксол», «Ацетилцистеин», «Солвин». При приеме этих препаратов разжижается бронхиальный секрет.
• Комбинированные – «Бронхолитин», «Аскорил», которые, помимо стимулирующего влияния на выведение слизи, обладают противовоспалительным, бронхорасширяющим и антивоспалительным эффектом.
• Резорбтивные – «Терпингидрат». Стимулирует секрецию брохниальных желез, увеличивает объем жидкой мокроты и улучшает ее выход. Препарат эффективен в малых дозах.

Некоторые наиболее известные наименования отхаркивающих средств при мокром кашле у взрослых:

1. «Ацетилцистеин»;
2. «Геделикс»;
3. «Бромгексин»;
4. «Гербион»;
5. «Амброксол»;
6. «Бронхикум»;
7. «Трависил»;
8. «Стоптуссин»;
9. «Гербион»;
10. «Пертуссин»;
11. «Коделак бронхо»;
12. «Бронхосан»;
13. «Аскорил»;
14. «Доктор Мом».

На будущем малыше негативно отражается кашель, так как возникающее при нем напряжение дыхательных мышц, пресса и диафрагмы приводит к повышению внутрибрюшного давления. В итоге кровоснабжение плода нарушается и развивается внутриутробная гипоксия. Чем трудней отходит мокрота, тем сильнее нагрузка на плод.

К наиболее частым причинам кашля, который может появиться на любом сроке ожидания малютки, относят:

• простудные болезни;
• астматический кашель;
• кашель, спровоцированный хроническими патологиями органов дыхания;
• аллергический кашель.

Независимо от причины, отхаркивающее средство от кашля должно действовать быстро и мягко, а также быть безопасным для будущего малыша. Неправильно подобранные препараты могут нанести вред. Запрещены к применению лекарства центрального действия, угнетающие кашлевой центр, например, «Кодеин», и оказывающие влияние на рецепторы бронхов. Из лекарственного растительного сырья следует исключить применение сборов из следующих трав:

• Мать-и-мачехи. Из-за канцерогенного действия и возможности вызвать мутации плода.
• Женьшеня, элеутерококка. Они способствуют аллергизации будущего малыша.
• Душица. Приводит к маточным кровотечениям.
• Зверобой. Существенно осложняет роды.

Тем не менее, существует ряд отхаркивающих средств от кашля взрослым, которые разрешено принимать беременной женщине после консультации с доктором:

• «Доктор Тайсс» в виде сиропа. Хорошо разжижает мокроту и позволяет быстро ее откашлять.
• «Тонзилгон Н». Эффективен при мокром кашле.
• «Синупрет». Разжижает вязкий секрет.
• «Мукалтин». Уменьшает количество приступов, облегчает выделение мокроты и смягчает ее.

В любом случае перед использованием отхаркивающего средства беременной женщине следует получить рекомендации гинеколога и терапевта. Не следует заниматься самолечением.

В список входят препараты, отобранные по результатам различных показателей: эффективности, противопоказаний, доступности и т. п. Лучшие лекарственные средства представлены ниже.

• «Стоптуссин». Облегчает откашливание, успокаивает горло.
• «Синекод». Показан при сухом кашле любого происхождения, быстро снимает сильные приступы.

При влажном кашле с мокротой:

• «Лазолван». Благодаря действующему веществу амброксолу увеличивается образование мокроты и облегчается ее выведение. Такой состав имеют еще несколько лекарств, и все они являются хорошими отхаркивающими средствами от кашля взрослым.
• «Ацетилцистеин». Разжижает мокроту, делая ее жидкой, что способствует лучшему откашливанию. Действует быстро и эффективно.

• «Мукалтин». Натуральное средство на основе корня алтея. Таблетки глотают или растворяют в воде.
• Грудной сбор №4. Облегчает выведение мокроты, приятный на вкус.

Гомеопатические — «Стодаль». Удобно дозировать, хороший эффект.

Народные — черная редька с медом. Самое вкусное отхаркивающие средство от кашля взрослым.

Итак, кашель – это симптом заболевания. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение болезни.

Любое недомогание у малыша, в том числе и кашель, тревожит родителей. В большинстве случаев появление этого симптома свидетельствует о наличии патологических процессов, вызванных микроорганизмами, вирусами или аллергией. Помогут справиться с этой бедой отхаркивающие средства от кашля для детей. Они показаны при болезнях, сопровождающихся повышенной железистой секрецией дыхательной системы при следующих патологиях:

Механизм действия лекарств заключается в отведении мокроты из органов дыхания. Выделяют две группы медикаментов:

1. Стимуляторы. Они способствуют усиленной выработке секрета и улучшают прохождение слизи по дыхательным путям. Среди них присутствуют средства, оказывающие рефлекторно-стимулирующее действие, которые вызывают кашель, раздражая внутреннюю оболочку желудка и провоцируя рвотный рефлекс. А также препараты, обладающие резорбтивным свойством. Облегчение отхождения мокроты происходит из-за уравновешивания густой и жидкой части бронхиального секрета.
2. Разжижающие. Лекарственные средства, относящиеся к этой группе, устраняют вязкость мокроты путем перевода ее в жидкое состояние.

Правильно подобрать отхаркивающее лекарство, дозировку и длительность использования в детском возрасте может только доктор. Новорожденным рекомендуют «Геделикс» в виде сиропа. Помимо отхаркивающего, он обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. При тяжелых патологиях, например, бронхите или пневмонии показаны отхаркивающие муколитические средства «Лазолван», «Амбробене» для ингаляционного введения. Если при применении вышеперечисленных медикаментов у малыша имеются трудности отхождения разжиженного секрета, то его удаляют в условиях больницы специальным прибором. В возрастной категории от года до трех лет выбор отхаркивающих средств при мокром кашле существенно шире:

Детишкам старше трех лет рекомендованы следующие медикаменты:

• Растительного происхождения – «Доктор Мом», «Пертуссин», «Геделикс», «Проспан», сироп корня солодки.
• Муколитики – «Халиксол», «Лазолван», «АЦЦ».
• Секретолитики – «Бромгексин».

Родителям надо помнить, что при лечении малыша важно соблюдать дозировку лекарства в зависимости от возраста, а также рекомендованный доктором курс терапии. Важным условием является и питьевой режим. В этот период рекомендуется давать детишкам больше воды, которая помогает откашливанию, а следовательно, и отхождению разжиженного секрета.

По мнению медиков, эффективными отхаркивающими средствами от кашля признаны следующие:

• Сироп солодки. Разрешен к применению с рождения.
• «Алтейка». Улучшает работу бронхов, разжижает мокроту, стимулирует отхаркивание.
• «Бромгексин». Рекомендован при бронхитах, астме.
• «Пертуссин». Оказывает смягчающее и отхаркивающее действие.
• «Геделикс». Имеет натуральный состав.
• «Флуимуцил». Проявляет муколитическое действие, увеличивает количество мокроты и способствует ее отхождению.
• «Доктор Мом». В состав этого препарата входит большое количество лекарственных трав, которые позволяют быстро вывести мокроту путем легкого откашливания.
• «Стоптуссин-Фито». Помимо отхаркивающего, оказывает и противовоспалительное действие.

К лучшим отхаркивающим средствам от кашля растительного происхождения относят различные сборы, которые производят в заводских условиях:

• отхаркивающий;
• грудной под номерами 1, 2, 3 и 4;
• отвар из травы подорожника.

Перед использованием всех вышеперечисленных средств необходимо консультация доктора, который порекомендует наиболее подходящее в зависимости от патологии, наличия противопоказаний и возраста малыша.

Издавна для лечения применялись народные средства при сухом кашле. Отхаркивающие средства можно применять только после того, как он стал влажным. Испытанные многими поколениями рецепты, способствующие лучшему отхождению мокроты, одобряют педиатры и рекомендуют маленьким пациентам:

• Молочная смесь. Для ее приготовления потребуется горячее молоко, в которое добавляют немного сливочного масла, меда и натрия гидрокарбоната (соды). Полученный напиток пьют маленькими глоточками перед сном. Последний ингредиент можно заменить маслом-какао, щелочной минеральной водой, куркумой.
• Подорожник. Отвар из листьев этой травы — прекрасное средство от кашля.
• Редька черная и мед. Этот рецепт известен каждому и прост в приготовлении. В середине овоща делают углубление и кладут в него мед, настаивают около трех часов. По чайной ложечке принимают полученный сок до трех раз в день.
• Настои и сборы из лекарственного растительного сырья. Входящие в их состав травы обладают отхаркивающим, муколитическим, обволакивающим, противовоспалительным, антисептическим, антибактериальным действием. Для их приготовления используют следующие растения: фенхель, чабрец, фиалку, алтей, подорожник, мать-и-мачеху, девясил, солодку, анис, мяту, календулу, ромашку, шалфей. Грудные сборы в готовом виде имеются в аптечных учреждениях. В домашних условиях отхаркивающее средство от кашля можно приготовить, используя вышеперечисленные травы по отдельности или комбинируя их.

Для борьбы с влажным кашлем применяют средства, которые стимулируют отток мокроты, в противном случае застой секрета в легочной ткани в результате невозможности ее откашлять приводит к тяжелым последствиям. Лучшими народными рецептами признаны следующие:

• Паровые ингаляции с мать-и-мачехой, чабрецом, шалфеем.
• Сок из листьев алоэ. Показан для детей после трех лет. В свежевыжатый раствор добавляют лимонный сок и мед.
• Имбирный настой.
• Смесь из молока, редьки и меда. Два первых ингредиента смешивают в пропорциях 2:1 и добавляют немного меда.
• Овсяный отвар. В литре молока кипятят неочищенный овес, процеживают и принимают по 100 мл примерно за тридцать минут до основного приема пищи.

В случае продуктивного кашля у малыша лекарственные и народные средства не рекомендуются, а показаны:

• легкие физические нагрузки в виде ходьбы, легкой пробежки;
• свежий воздух;
• дренажный массаж.

Зачем нужны отхаркивающие средства от кашля? У здорового индивида синтезируется бронхиальный секрет, который помогает дыхательным путям выводить микроорганизмы, вирусы, мелкие частички, поступающие с вдыхаемым воздухом. В случае поражения организма инфекционным процессом количество секрета увеличивается, и он становится отличной средой для размножения патогенных бактерий. Для того чтобы избавиться от такой мокроты, организм начинает предпринимать меры, т. е. начинается кашель. Однако трудноотделимый густой и вязкий секрет не откашливается. Справиться с ним помогают отхаркивающие средства от кашля, основное действие которых направлено на разжижение мокроты и ее последующее выведение.

источник

Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у взрослых и детей часто сопровождаются образованием густой, вязкой мокроты.

В этом случае кашель становится непродуктивным, удушливым, мучительным. При таких обстоятельствах обойтись без специальных отхаркивающих препаратов просто невозможно. Скопление большого количества слизи в бронхах опасно ввиду создания благоприятных условий для присоединения и размножения патогенной микрофлоры.

Поэтому в такой ситуации на выручку придут только лекарства, которые разжижают и выводят мокроту из бронхиальных просветов.

Кашель – это защитный рефлекс, который срабатывает при раздражении слизистых оболочек дыхательных путей. Но если абсолютно нормальная реакция, то зачем нужно принимать отхаркивающие препараты? Попробуем разобраться.

В организме здорового человека трахея и бронхи секретируют специфическое вещество – трахеобронхиальную слизь. Она нейтрализует негативное воздействие патогенной микрофлоры и вирусов на органы дыхания, способствует выведению микрочастиц, раздражающих слизистую дыхательных органов и поступающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом. В день человек проглатывает около 100 мл этого секрета.

При присоединении инфекции объем продуцируемой слизи увеличивается, и может составлять до 1,5 л в сутки. Такая мокрота является оптимальной средой обитания болезнетворных бактерий. Чтобы избавиться от ее излишнего накопления, срабатывает кашлевой рефлекс.

Вязкая и густая мокрота не может выйти из бронхов самостоятельно, вследствие чего возникает резкое ухудшение самочувствия человека. Чтобы вывести слизь и облегчить дыхание, назначаются специальные отхаркивающие препараты.

Средства, обладающие свойством разжижать и выводить мокроту, делят на противокашлевые, муколитические и отхаркивающие.

1. Противокашлевые и комбинированные препараты. Такие лекарства назначаются при непродуктивном, мучительном кашле.
2. Отхаркивающие средства. Назначаются при продуктивном кашле, сопровождающемся образованием негустого и легко отделяемого секрета.
3. Муколитики. Такие медпрепараты показаны пациентам с продуктивным кашлем, при котором мокрота густая и вязка, поэтому не может выйти из бронхов самостоятельно.

Отхаркивающие препараты делятся на несколько видов:

1. Лекарства рефлекторного воздействия. При их попадании на слизистую желудка происходит активация рвотного рефлекса. Но при этом пациент не ощущает позывов к рвоте, зато улучшается перистальтика мускулатуры бронхов, следствием чего становится увеличение объема слизи в бронхах. Стимуляция отхаркивания и выделения мокроты происходит за счет раздражения слизистых оболочек желудка. Такой эффект оказывают, в основном, аптечные препараты, изготовленные на основе экстрактов алтея, чабреца, мать-и-мачехи и др.
2. Препараты прямого резорбтивного воздействия. Эти средства всасываются в желудке и оказывают раздражающее воздействие на бронхи, увеличивая объем жидкости, под воздействием которой происходит формирование мокроты. Улучшению отхаркивания способствует накопление воды в мокроте, которая ее разжижает.

Муколитики, которые разжижают мокроту, делятся на:

• средства, которые влияют на эластичность и вязкость слизи (АЦЦ и т. д.);
• лекарства, способствующие выведению мокроты (Амброксол, Аброл и др.);
• препараты, угнетающие процесс выработки мокроты (глюкокортикоидные средства, Либексин Муко и др.).

Все препараты должны быть прописаны только лечащим врачом. Необходимо учитывать, что муколитики нельзя применять в комплексе с противокашлевыми средствами. Однако существуют комбинированные лекарства, которые оказывают и отхаркивающее, и противокашлевое воздействие.

Выбор отхаркивающих лекарств в современных аптечных сетях довольно широк. При этом многие средства зарекомендовали себя как высокоэффективные, но стоит помнить, что это сугубо индивидуальный фактор. Не стоит опираться на советы знакомых и друзей и уверения рекламы – нужно доверить вопрос подбора препарата врачу.

С особой осторожностью подходят к выбору отхаркивающих средств для лечения детей и беременных женщин, а также кормящих мам. Поэтому перед покупкой следует обязательно изучить инструкцию к лекарству, обратив пристальное внимание на возрастные ограничения и другие противопоказания. Многие препараты разрешается принимать лишь во втором и 3 триместре, и строго запрещено – в первом.

В нижеприведенном списке описаны самые эффективные и доступные отхаркивающие препараты.

1. Бромгексин – высокоэффективное муколитическое средство, успешно применяемое при трахеобронхите, спастическом бронхите, бронхоэктазах. Данное лекарство является синтетическим аналогом вазицина, который разжижает и выводит мокроту. При попадании в организм человека бромгексин всасывается в кровь, где, под воздействием многочисленных химических реакций, превращается в амброксол. Препарат отпускается в форме таблеток и сиропа для перорального приема, а также капель для проведения ингаляций. Лекарство начинает активно действовать лишь через сутки после приема. Оно способствует снижению секреции слизи и приводит к увеличению интенсивности работы мерцательного эпителия. Объем мокроты увеличивается, начинается ее активное выведение из организма. Побочные эффекты могут проявиться посредством развития диспепсии и аллергических реакций. Сегодня Бромгексин считается уже устаревшим лекарством, поэтому врачи редко назначают его пациентам.
2. Амброксол – лекарство, которое не только стимулирует выведение мокроты, но и защищает дыхательные органы от инфекции. Этот препарат широко применяется для лечения заболеваний бронхов и легких, поскольку компоненты, входящие в его состав, являются жизненно необходимыми для организма человека. Амброксол является одним из продуктов распада бромгексина и обладает аналогичными свойствами. Благодаря приему препарата купируется воспаление, к тому же он оказывает антиоксидантный эффект. Препарат используется не только в терапевтических, но и профилактических целях до и после хирургических вмешательств. Для лечения продуктивного кашля у взрослых назначаются таблетки. Если же болеет ребенок, прописывается сироп.
3. Ацетилцистеин, являющийся действующим компонентом препарата АЦЦ. Это высокоэффективное муколитическое средство, которое снижает вязкость мокроты и свободно выводит ее из дыхательных путей. Зачастую АЦЦ и его аналоги прописываются больным с респираторными заболеваниями инфекционной природы: трахеобронхитом, бронхитом, ринитом, синуситом и т. д. Ацетилцистеин широко используется при лечении простудного кашля. Он также входит в схему терапии при тяжелых заболеваниях таких, как муковисцидоз, туберкулез и др. Ацетилцистеин является важным лечебным компонентом, отпускающийся в форме порошка и шипучих таблеток. Препарат может вызывать аллергические реакции, бронхоспазм, одышку.
4. Карбоцистеин – лекарство, которое снижает вязкость мокроты и способствует ее выведению из организма. Муколван, Лангес, Карбоцистеин – препараты, которые часто назначаются для лечения продуктивного кашля у детей и взрослых. Они восстанавливают поврежденные слизистые оболочки бронхов и ускоряют процесс регенерации их клеток. Они не приводят к развитию бронхоспазма, к тому же они более безопасны, чем АЦЦ. Положительная динамика наблюдается уже на следующий день с момента начала лечения. Слизь становится менее густой, а поэтому легче отхаркивается.
5. Комбинированные медпрепараты. Такие лекарства считаются сильнодействующими, поэтому их используют в крайнем случае, и только по строгим показаниям. Самым эффективным и известным представителем данной группы лекарств является препарат Аскорил. Однако средства из этого разряда, несмотря на свою эффективность, имеют массу противопоказаний. К тому же они способны вызывать ряд побочных эффектов, поэтому принимать их нужно с особой осторожностью. Есть еще один широко распространенный препарат – Коделак Бронхо. Он отпускается в 3 формах: таблеток, сиропа, эликсира. Сироп прописывается, в основном, детям в зависимости от возрастной категории. Он делает мокроту менее вязкой, облегчает ее отхождение, ослабляет кашель. Параллельно лекарство снимает воспалительные процессы.

Помимо вышеописанных сиропов, таблеток и смесей для ингаляций, существуют также фитопрепараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Вот самые эффективные из них.

1. Доктор Тайс – сироп на основе подорожника, оказывающий отхаркивающее и воздействие. Может применяться при любых видах кашля. Он обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и спазмолитическими свойствами. С его помощью можно бороться с бактериальной инфекцией и раздражением слизистых оболочек горла. В большинстве случаев препарат включают в схему лечения в качестве вспомогательного средства.
2. Проспан, Гербион, Геделикс – лекарственные сиропы от кашля, изготовленные на основе плюща. Они купируют бронхоспазм, облегчают кашель, разжижают вязкую мокроту и способствуют ее выведению. Эти медпрепараты можно принимать как при продуктивном, так и при непродуктивном кашле.
3. Препараты на основе корня алтея – бюджетный и эффективный вариант. Самым известным их представителем является лекарство Мукалтин. С его помощью стимулируется активность мерцательного эпителия, разжижается и выводится мокрота из бронхов.
4. Так называемые «таблетки термопсиса» тоже довольно недорогие и действенные. Они помогают сделать мокроту более жидкой и ускоряют процесс ее удаления из дыхательных путей. Особой популярностью пользуется лекарство Термопсол. Его главным достоинством является то, что он может быть применен даже для лечения младенцев. Воздействие этого препарата направлено на стимуляцию дыхательных центров головного мозга, благодаря чему бронхи начинают активно продуцировать секрет, который разжижает мокроту. Термопсол оказывает противовоспалительное действие, повышает тонус гладкой бронхиальной мускулатуры и пагубно воздействует на патогенную микрофлору.

Во избежание возникновения неприятных побочных эффектов конкретное лекарство должен выбирать не пациент, а квалифицированный специалист!

Параллельно с фармакотерапией широко применяются и народные средства от кашля. Рассмотрим самые эффективные рецепты.

1. Теплое молоко. Данный продукт в подогретом виде имеет свойство разжижать мокроту. Чтобы добиться более высоких и быстрых результатов от терапии, в молоко можно добавить немного меда, щелочной минеральной воды, масла, барсучьего жира или соды.
2. Мед. Для лечения нужно использовать только натуральный мед! Лучше – гречневый или липовый. Данный продукт обладает антисептическими, бактерицидными и противовоспалительными свойствами, поэтому он так ценится в народной медицине. Можно принимать по чайной ложке меда каждые 2-3 часа, либо же добавлять его в теплые (но не горячие!) напитки: чай, компот, молоко, какао и т. д.
3. Паровые ингаляции с использованием травяных отваров. Классический вариант – дышать над отварной картошкой, накрыв голову полотенцем. Такие процедуры облегчают дыхание, разжижают слизь и благотворно воздействуют на раздраженные слизистые горла.

Довольно часто врачи сами рекомендуют пациентам совмещать фармакотерапию с народными средствами от кашля. Если ситуация не слишком запущена, и речь не идет о пневмонии или более тяжелых заболеваниях дыхательных путей, такой комплексный подход к лечению дает просто поразительные результаты!

Пациенту удается избавиться от мокроты в максимально короткие сроки без последствий для своего здоровья. Но при этом не стоит забывать: если состояние не улучшается, либо наблюдается регрессивная динамика, необходимо немедленно отказаться от проводимой терапии и обратиться за консультацией к компетентному врачу!

Несмотря на то, что вышеописанные отхаркивающие препараты обладают высокой результативностью, использовать их для самолечения нужно крайне осторожно.

Перед применением выбранного лекарства подробно ознакомьтесь с инструкцией к нему. Каждый без исключения препарат имеет свои противопоказания, особенности применения, ограничения и побочные эффекты. Если конкретное средство вам не подошло, от его приема нужно отказаться и обратиться к врачу.

При влажном кашле нельзя сочетать противокашлевые и отхаркивающие лекарства. Их одновременное применение приведет к «конфликту» их действующих веществ, следствием чего может стать ухудшение самочувствия и возникновение побочных реакций.

Если самолечение не приносит облегчения на 3-5 сутки после начала приема препарата, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать опасных осложнений.

источник

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название — секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия — соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе — от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы — трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ — это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина — классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, — до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания — Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости — понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия — это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик — бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы — ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл — за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка — сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках — только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной — две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно — основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества — блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник