Стафилококк и кандида в мокроте

Глава IV. Воспалительные заболевания дыхательных путей, протекающие в присутствии грибов рода Candida

Грибы рода Candida нередко попадают в верхние дыхательные пути со слизистых оболочек зева и полости рта. Известно, что эти грибы могут отягощать течение кариеса зубов [Ашбель С. К. и др., 1971; Кашкин П. Н., Шеклаков Н.Д., 1978; Плахотная Г. А., 1982]. Нередко пребывание грибов на слизистой оболочке полости рта в непосредственной близости с кариозными зубами создает условия для воздействия их на патологический процесс, вызванный другими микробами.

Подтверждением такого взгляда является наблюдение М. М. Руденко (1973), установившего, что при осложненном течении кандидоза полости рта выделяется большое количество грибов рода Candida и стафилококков. Автор подчеркивает, что при совместном обитании грибов и стафилококков у последних понижается чувствительность к антибиотикам: они были резистентны к пенициллину в 70%, стрептомицину — в 87,5%, к антибиотикам тетрациклинового ряда — в 40,65%. Автор рекомендует при отягощенном течении кандидоза полости рта проводить наряду с микологическими и бактериологические исследования, учитывая возможную отягощающую роль стафилококков.

Как известно, острые и рецидивирующие формы хронического фарингита относятся к весьма распространенным заболеваниям дыхательных путей и встречаются у 23% больных на амбулаторном приеме оториноларинголога. В посевах со слизистой оболочки глотки больных с гипертрофической формой хронического фарингита в 28,3% обнаруживаются грибы самостоятельно или в ассоциациях с бактериальной флорой — гемолитическим стрептококком или гемолитическим стафилококком. В 45,5% случаев высеянная бактериальная флора в присутствии грибов оказывается нечувствительной к антибиотикам. Клиническаяя картина болезни в этих случаях отличается учащением различных аллергических проявлений. При осмотре зева: слизистая оболочка глотки гипертрофированная, сочная, отечная, с выраженными гранулемами, нередко имеет бугристый шероховатый вид, отек «высыпания» в области мягкого неба. Лечение больных бывает эффективным только при использовании противогрибковых препаратов (леворина, нистатина), смазывании слизистой оболочки зева анилиновыми красителями и применении десенсибилизирующей терапии.

Ухудшение состояния больных наблюдается после антибактериальной терапии без противогрибковых средств, особенное при использовании антибиотиков широкого спектра действия. В данном случае антибактериальные препараты усугубляют дисбактериоз на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, чем еще более способствуют размножению грибов. Размножение грибов, повреждение ими слизистой оболочки вследствие проникновения в нее нитей псевдомицелия с помощью перфоративного органа грибов кандида [Шеклаков Н. Д. и др., 1982] создают условия для размножения патогенных кокков, которое приводит к более интенсивному выделению ими экзотоксинов, ферментов и активному действию других патогенных факторов кокков на макроорганизм, чем и объясняется в известной мере отягощение основного процесса — хронического фарингита.

А. Е. Ворошнина (1972) у больных фарингомикозом выявила симбиоз грибов рода Candida с лептотрихиями. Автор отметила, что кандидозные поражения слизистых оболочек полости рта и глотки чаще возникают у детей, ослабленных острыми и хроническими вирусными инфекциями.

Следует также учесть, что фарингомикоз, вызванный грибами рода Candida, встречается довольно часто, особенно у детей дошкольного возраста, причем ведущим фактором в его формировании являются антибиотики широкого спектра действия. Поэтому в упорных случаях хронического гипертрофического фарингита необходимо проводить обследование больных на наличие грибов рода Candida и при их обнаружении назначать комплексное лечение с применением фунгицидных препаратов.

Пневмония, хронический бронхит

Как известно, грибы рода Candida нередко обнаруживаются в мокроте при различных воспалительных заболеваниях легких (в 45-55% случаев).

При обследовании 346 больных пневмонией наиболее часто выделяли зеленящие стрептококки, стафилококки, кишечную палочку и грибы рода Candida. Обследованы четыре группы больных пневмониями:

острой — 119;
хронической — 112;
хронической абсцедирующей — 67;
хронической с бронхоэктазами — 48.

Среди всех больных самым распространенным оказался зеленящий стрептококк, но в контрольных исследованиях установлено, что этот микроб с большим постоянством высевался из зева клинически здоровых людей или больных, страдающих каким-либо заболеванием, не имеющим отношения к органам дыхания. По-видимому, он попадает в мокроту со слизистых оболочек трахеи, глотки, полости рта. Исследование гнойного материала, полученного из легочной ткани оперированных больных, подтвердило это предположение. Стафилококки чаще всего выделяли из мокроты больных хронической пневмонией с бронхоэктазами — 65%, реже при хронической абсцедирующей пневмонии — 38% и в 41-45% случаев обнаруживались у больных хронической и острой пневмонией.

Дрожжеподобные грибы высевались почти с одинаковой и высокой частотой при всех формах хронической пневмонии (42-46-47%) и довольно часто при острой пневмонии (33%). Остальные микробы, в том числе пневмококки (стрептококки пневмонии), высевались из мокроты ограниченного числа больных.

При изучении чувствительности к антибиотикам выделенных культур отмечена тенденция к нарастанию устойчивости в отношении ряда антибиотиков. Одной из причин этого явления, на наш взгляд, может быть участие в ассоциациях микробов дыхательных путей грибов рода Candida, выявленных авторами. В последнем десятилетии интерес к роли грибов рода Candida в легочной патологии возрос. Н. Д. Яробкова (1982) показала, что среди многообразия клинических форм кандидоза преобладающими являются поражения слизистых оболочек и кожи, за которыми следует кандидоз органов пищеварения и дыхания. Автор наблюдала кандидозные бронхиты и пневмонии в 5% случаев, а в 26,3% имели место смешанные формы, при которых в процесс вовлекались органы дыхания и пищеварения.

Значительно чаще грибы рода Candida обнаруживаются у терапевтических и хирургических больных с пневмонией (острой, хронической, абсцедирующей), хроническим бронхитом.

Обследовав 108 больных хроническим бронхитом, Е. Н. Гугуцидзе (1985) отметила высокую частоту колонизации грибами рода Candida ротоглотки и обнаружила эти грибы в бронхиальном секрете у 39% больных, в том числе у 33% в диагностической концентрации (5·10 2 клеток/мл и больше). Автором установлено, что ассоциации микроорганизмов обнаруживаются в бронхиальном секрете почти у 60% больных пожилого возраста при различных неспецифических заболеваниях легких. При хроническом бронхите чаще выделялись ассоциации грибов рода Candida со стрептококком пневмонии и гемофильной палочкой.

Другие авторы еще чаще обнаруживали грибы рода Candida при хроническом бронхите. Так, при исследовании смывов из нижних отделов дыхательных путей у таких больных грибы рода Candida обнаружены в 48,3% случаев [Ибрагимов Г. Г., Горшкова Г. И., 1982]. Те же авторы в другой работе (1982) сообщают, что микологическое обследование 145 больных хроническим диффузным бронхитом и 163 больных хронической пневмонией показало, что каждый второй больной был носителем грибов рода Candida, а от контрольных практически здоровых лиц (64) эти грибы выделены в 27% случаев. В нашей лаборатории при микологическом исследовании материала, взятого у 16 больных хроническим бронхитом при бронхоскопии, грибы рода Candida выделены у 7 человек. Доминирующим является вид С. albicans.

При хронической пневмонии грибы рода Candida обнаруживаются практически у каждого второго больного [Ибрагимов Г. Г., Горшкова Г. И., 1982; Гугуцидзе Е. Н., 1985]. Кандидоз наиболее часто выявляется у больных с хроническими нагноительными заболеваниями легких, продолжительно получающих антибиотики в высоких дозах; грибы у них обнаруживаются в количестве 3-7·10 4 клеток в 1 мл. Клинически кандидоз протекает с повышением температуры, налетами в полости рта, крапивницей, бронхоспазмом. Рентгенологически у больных этой группы отмечается усиление легочного рисунка, периброихиальиая инфильтрация легочной ткани, преимущественно в прикорневых областях и нижних отделах легких, что характерно для кандидоза легких [Караев 3. О., Яробкова Н. Д., 1981]. При наличии грибов рода Candida в диагностически значимом количестве (в мокроте 5·10 2 клеток и более в 1 мл, на слизистых оболочках ротовой полости 100 и более колоний на 1 тампон или 1 мл смыва с тампона) следует изменить тактику лечения: отменить антибиотики широкого спектра действия, назначить противогрибковые препараты и местное противокандидозное лечение, а также препараты, повышающие резистентность организма,- иммуностимуляторы, витамины, общеукрепляющие средства. Из антибактериальных препаратов следует оказать предпочтение тому, к которому наиболее чувствительны возбудители данного заболевания, при этом лучше стремиться избегать назначения антибиотиков широкого спектра действия, так как в таких случаях усугубляется дисбактериоз дыхательных путей и еще более снижается неспецифическая резистентность организма, что приводит к ухудшению и отягощению инфекционного процесса.

Изучение роли грибов рода Candida в развитии бронхиальной астмы представляет особый интерес, так как сенсибилизирующее влияние грибов при этом заболевании с ярко выраженным аллергическим компонентом может иметь существенное значение [Чучалин А. Г., 1985]. Уровень миконосительства у больных бронхиальной астмой варьирует от 12,8 до 48,2%, причем наиболее часто высеваются грибы родов Candida, Aspergillus, Rhizopus. В весенне-осенние периоды года — с марта по май и с октября по ноябрь — увеличивается заболеваемость кандидозом легких с астматическим компонентом.

В нашей лаборатории проводилось изучение роли грибов рода Candida при бронхиальной астме. Исследованы различные биоматериалы: отделяемое носа, зева, бронхов (при бронхоскопии), а также желчь, моча, фекалии, чешуйки кожи 30 больных. Для выделения грибов рода Candida использовали среду Сабуро и синтетическую среду кандида-агар. Серодиагностика осуществлялась с помощью реакции торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА) со специфическим кандидозным эритроцитарным диагностикумом, приготовленным из культур, выделенных из органов дыхания обследованных больных. В контрольной группе специфические антитела не обнаружены.

Сенсибилизацию выявляли с помощью реакции специфического лизиса лейкоцитов (РСЛЛ) по методике Петита и соавт. в модификации Л. А. Дуевой (1976) с кандидозным антигеном, приготовленным из тех же культур. Рабочая доза антигена определялась предварительно в эксперименте на животных. В части случаев производились внутрикожные пробы с грибковыми антигенами, в том числе и с кандидозными.

Результаты исследований показали наличие грибов рода Candida в мокроте и бронхиальном секрете у одной трети всех обследованных — в количестве, превышающем норму. У большинства больных выделение грибов совпадало с положительными серологическими исследованиями. Титры специфических противокандидозных антител от 1:80 до 1:640 отмечались у 11 лиц, получавших повторные курсы антибактериальной и кортикостероидной терапии. У 5 из них отмечалась клиническая картина, подозрительная на грибковое поражение легких: упорный хейлит, стоматит, глоссит в сочетании с дисбактериозом кишечника. У других 6 лиц клиническая картина кандидоза ограничивалась хейлитом и стоматитом. После лечения противогрибковыми препаратами выделение грибов уменьшилось, наступило выраженное клиническое и рентгенологическое улучшение, хотя титр антител оставался еще высоким [Селиванова Г. В., 1982].

По-видимому, при бронхиальной астме возможны различные взаимоотношения между организмом больного и грибами рода Candida: кандидозное поражение, сенсибилизация к грибам, либо то и другое вместе. Титр РИГА является достаточно специфичным и в сочетании с выделением грибов из мокроты в большом количестве и клинической картиной свидетельствует о наличии кандидозной инфекции. Однако длительно сохраняющиеся высокие титры противокандидозных антител уже после излечeния от кандидоза, по-видимому, говорят о грибковой сенсибилизации, что подтверждается резко положительной РСЛЛ. Именно у этих больных необходима осторожность в назначении несинтетических антибиотиков- продуктов жизнедеятельности грибов — из-за возможности развития аллергических реакций. Последнее, по-видимому, объясняется наличием общих антигенных детерминант у грибов различных видов.

Особый интерес представляли больные, обследованные многократно на протяжении 6 лет, когда грибы практически не высевались, а имелись клинические признаки сенсибилизации к ним. Как правило, это были больные с полиаллергией на антибиотики. Многие из них давали положительную реакцию на аллерген из домашней пыли. Поставленные нами РТНГА и РСЛЛ с кандидозным антигеном указывали на кандидозную сенсибилизацию, титры в реакциях РИГА достигали 1:640, 1:1280, а показатель РСЛЛ превышал норму в 3-4 раза и более.

Мы попытались выяснить, случайно ли сочетание этих признаков у подобных больных и не идет ли речь о грибковой сенсибилизации в более широком плане. С этой целью мы провели у одних и тех же больных параллельно РСЛЛ не только с выделенными грибами, но и непереносимыми антибиотиками, аллергеном домашняя пыль. С последним ставились аллергические пробы in vivo. В результате были получены лабораторные доказательства сенсибилизации к грибам, антибиотикам и аллергену домашняя пыль у одних и тех же больных. Если учесть, что антибиотики — продукты жизнедеятельности грибов и домашняя пыль — сложный аллерген, включающий грибы, а также принять во внимание явное ухудшение состояния больных на фоне лечения антибиотиками вплоть до возникновения астматического состояния, то следует заключить, что эти данные подтверждают наличие грибковой сенсибилизации.

Таким образом, наши исследования в какой-то мере доказывают этиологическую и патогенетическую роль грибов при бронхиальной астме. Для подтверждения грибковой сенсибилизации и наличия серологических сдвигов могут применяться доступные и безвредные для больного тесты (РИГА и РСЛЛ). При выявлении с помощью указанных реакций микотической сенсибилизации данным больным отменялись антибиотики, что положительно сказывалось на клиническом течении болезни.

Сравнительно широко освещено в литературе значение грибов рода Candida при туберкулезе органов дыхания.

По данным различных авторов, грибы рода Candida обнаруживаются у 40-80% больных туберкулезом. Кандидозные осложнения у больных туберкулезом наблюдаются значительно реже, чем кандиданосительство.

В опытах in vitro установлено, что взвесь убитых грибов С. albicans стимулирует рост туберкулезных бактерий [Синькова В. П.]; предполагается, что эти грибы используют стрептомицин как источник азота и снижают его концентрацию в синтетической среде. Следовательно, во время лечения больного стрептомицином при наличии в организме грибов часть препарата будет утилизироваться ими и концентрация его в организме больного будет недостаточной.

В экспериментах на морских свинках изучены клиническая картина и патологоанатомические изменения органов в разные сроки болезни при кандидозно-туберкулезной инфекции. Доказано, что тяжесть специфического туберкулезного процесса более выражена у животных, зараженных грибами. Весьма существенная разница в тяжести патологоанатомических изменений выявлена в легких: каверны обнаружены при экспериментальной туберкулезной инфекции в 8,9% случаев, а в присутствии грибов — значительно чаще (40%). В этих опытах убедительно показана роль грибов рода Candida, отягощающих специфический, туберкулезный, процесс. Аналогичные наблюдения получены и у больных туберкулезом [Хамзаев Б. Д., 1977].

Для преодоления отрицательного влияния грибов на течение туберкулеза и профилактики кандидозных осложнений рекомендуют проводить исследования мокроты больных на наличие грибов, а при их наличии — назначать одновременно со специфическим лечением основного заболевания и фунгицидные средства (нистатин, декамин, леворин и др.).

В последние годы увеличивается количество кандидозных осложнений туберкулеза легких, которые иногда приобретают характер основного заболевания. В таких случаях хирургическое лечение туберкулеза не показано, однако В. П. Стрельцов и А. А. Лесная (1972) описали случай успешной пневмонэктомии при тяжелом туберкулезном и микотическом поражении легких.

Кандиданосительство необходимо выявлять у больных, которым предстоит операция по поводу туберкулеза легких, так как таких больных следует считать угрожаемым контингентом в отношении развития кандидоза. При обнаружении грибов в мокроте, особенно в большом количестве, операцию рационально производить на фоне антимикотической терапии.

источник

8 (812) 308-00-18
8 (921) 947-22-61

Запишитесь на прием по телефону сейчас

Или воспользуйтесь формой и администратор клиники свяжется с Вами

Наш администратор
свяжется с Вами
и уточнит удобное
время приёма

Микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida представляют собой условно-патогенные организмы, которые являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек здорового человека. Однако некоторые неблагоприятные факторы, приводящие к нарушению баланса естественной микрофлоры, иммунодефицитные состояния и выраженная нейтропения могут вызвать бурное размножение этих грибов и развитие кандидоза.

Выявление дрожжеподобных грибов вида Candida spp. в эпителиальной ткани дыхательных путей производится с помощью микробиологического исследования мокроты.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Исследования мокроты на присутствие грибов рода Candida назначается при наличии клинических проявлений, позволяющих заподозрить грибковое поражение нижних дыхательных путей. Кроме того, проведение этого анализа может быть назначено при:

затяжных заболеваниях органов дыхания на фоне общего снижения иммунитета (чаще всего при ВИЧ),
атипичных формах пневмонии,
абсцессах легких,
трахеобронхите,
системном кандидозе,
а также после бесконтрольного приема антибактериальных препаратов.

Мокроту для анализа на грибы рода Candida рекомендуется собирать утром до первого приема пищи. Сбор мокроты производится после продолжительного откашливания, перед которым необходимо тщательно прополоскать рот и очистить носоглотку, чтобы обеспечить минимальную примесь слюны и слизи из носа в образце биоматериала.

Мокрота для исследования собирается в специальную стерильную емкость, плотно закрывающуюся крышкой, и незамедлительно доставляется в лабораторию.

Анализ мокроты на грибы рода Candida включает:

микроскопию мазков из мокроты;
культивирование материала на питательных средах;
видовую идентификацию выращенных культур дрожжеподобных грибков;
при необходимости – определение чувствительности выделенных колоний к антимикотическим препаратам для подбора целенаправленной терапии.

Наличие микроорганизмов вида Candida в образце мокроты подтверждает наличие кандидоза. Отрицательный результат свидетельствует о маловероятности заболевания. При этом противогрибковая терапия, предшествующая взятию анализа, может способствовать ложноотрицательному результату.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.

ООО «МАРТ»
Лицензия № ЛО-78-01-007717
от 05 апреля 2017 г.
199178, Санкт-Петербург,
Малый проспект В.О. д. 54, корпус 3, лит. Ж
info@martclinic.ru

Мы принимаем к оплате:

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

8 (812) 308-00-18
8 (921) 947-22-61

© ООО «МАРТ». Медицинский центр, 2014 — 2019
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).

источник

Как Вы понимаете, помимо патогенного золотистого стафилококка на слизистых оболочках дыхательных путей также могут существовать и другие вредоносные бактерии, способные вызывать воспалительные процессы…

Здесь я не буду также подробно раскрывать тему стрептококков, грибов кандида и др., как сделал это со стафилококком… Думаю, прочитав предыдущую главу, Вы уже вникли в основные моменты. Поэтому просто кратенько пробежимся по бактериям и перейдем непосредственно к понятию “дисбактериоз верхних дыхательных путей”…

Стрептококк (Streptococcus) — неподвижные факультативно-анаэробные грамположительные кокки шаровидной или овальной формы.

Общим названием “стрептококк” обозначается 38 видов микроорганизмов, вызывающих ряд инфекционных заболеваний. Каждый из видов селится в своем уголке организма и при благоприятных условиях вызывает самые разнообразные заболевания…

Единой классификации стрептококков не существует, я перечислю основные из них…

Из всех видов стрептококка более всего неприятностей доставляет бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Этот стрептококк вызывает инфекцию кожи и подкожной клетчатки, мозговых оболочек, уха и глаз, ран, сепсис, и много других заболеваний. Но чаще всего он распространяется в полости горла (ангина, тонзиллит, фарингит), в носу (ринит, синусит, гайморит), в легких (пневмония).

Не забывайте, как я уже упоминал в главе “Ангина, Хронический тонзиллит…”, что при отсутствии лечения стрептококк А может также привести к развитию ревматизма с последующим формированием ревматического порока сердца.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Ревматические поражения сердца, вызванные стрептококком А, ежегодно встречаются у 12 миллионов человек, приводя к гибели 400 тысяч пациентов.

Бета-гемолитический стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) является одними из основных возбудителей сепсиса и менингита у новорожденных. У взрослых он часто вызывает послеродовой сепсис и эндометрит, и время от времени — другие тяжелые инфекции.

Существуют бета-гемолитические стрептококки группы C и группы G, которые вызывают такие заболевания как ангина, пневмония, рожа, другие инфекции мягких тканей, гнойный артрит, инфекционный эндокардит, сепсис.

Помимо бета-гемолитических стрептококков также существуют альфа- и гамма-гемолитические стрептококки. Альфа- и гамма-стрептококки в большом числе содержатся в полости рта и кишечнике здоровых людей, но они редко бывают патогенны, тогда как различные виды бета-стрептококков почти всегда вызывают инфекционные болезни… К примеру, к альфа-гемолитическим стрептококкам относится зеленящий стрептококк, который населяет полость рта и глотки и обычно не вызывает никаких заболеваний.

Также существует опасный Streptococcus pneumoniae, которые объединяют в группу пневмококковых инфекций. Вызывают острые пневмонии и бронхит.

Streptococcus faecies — стрептококк группы D, которые обычно объединяют в группу энтерококков. Вызывают септические процессы.

В общем, различных видов стрептококков очень и очень много, но еще больше заболеваний, которые вызывают часть этих опасных микроорганизмов.

Стрептококк, также как и стафилококк, имеет два пути развития: первый — воздушно-капельный, контактный путь или, к примеру, с кожи при глотании; второй — активизация бессимптомного носительства.

Также как и у стафилококков: опасен не сам стрептококк, а стрептококковые инфекции, которые они вызывают…

Бессимптомное носительство стрептококков может активизироваться при снижении иммунитета и перейти в стрептококковую инфекцию, способную вызвать большое количество заболеваний, в том числе ринит, синусит, гайморит, ангину, тонзиллит, фарингит, пневмонию, бронхит и другие проблемы дыхательных путей.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

При массовых обследованиях (посевы мазков из носоглотки и зева) среди некоторых групп населения проявляются до 20% носителей стрептококков группы A.

Важно отметить, что стрептококки, как и стафилококки, очень зависимы от иммунитета человека (местного и общего)… Если иммунитет сильный, то он не дает задержаться стрептококкам в организме, либо сдерживает их размножение и, соответственно, предотвращает возникновение болезней… Если же иммунитет никуда не годится, к примеру, было длительное применение антибиотиков, то естественно это чревато различными серьезными проблемами!

Как видите, стрептококки и стафилококки во многом схожи между собой…

Кандида — дрожжеподобный гриб рода Candida, вызывающий кандидоз.

Кандидоз (candidosis) — грибковое заболевание слизистых оболочек, внутренних органов, кожи, ногтей.

Известно около 140 различных разновидностей кандиды, большая часть из них патогенная…

Патогенными для человека являются штаммы C.albicans (Candida albicans — самый распространенный из всех), C.guillermondi, C.parakrusei, C.krusei, C.parapsilosis, C.pseudotropicalis, C.tropicalis. Другие штаммы не являются патогенными.

Эти микроорганизмы могут входить в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Чаще всего кандидоз возникает при снижении местного и общего иммунитета (тот же длительный прием антибиотиков или применение антисептиков, те же частые простуды (ОРЗ, ОРВИ, грипп), стрессы, нарушения в питание и др.).

Виды кандидоза…

Существует огромный перечень заболеваний, которые могут вызывать дрожжеподобные грибы рода Candida… Самые распространенные из них:

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза (нарушение микрофлоры кишечника). В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется жидким стулом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле могут присутствовать примеси, похожие на белые хлопья;

Кандидоз половых органов. У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть. Отмечаются зуд, жжение и небольшая болезненность в области наружных половых органов. Отделяемое сметанообразное, иногда на стенках влагалища у женщин и на половом органе у мужчин обнаруживаются крошковатые налеты;

Кандидоз полости рта. Эта форма чаще встречается у новорожденных, но может быть в любом возрасте. Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белесым налетом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто человек только что поел творог или попил кефир).

Также нередко возникают: кандидоз мочевыделительной системы — цистит, уретрит, пиелонефрит; сердечно-сосудистой системы — эндокардит, миокардит, васкулит; центральной нервной системы — менингит, энцефалит; костно- суставной системы — артрит, остеомиелит. А также кандидоз складок кожи, околоногтевых валиков и ногтей.

Но сейчас нас больше интересуют кандидозы дыхательных путей, поэтому расскажу о них поподробнее…

Кандидоз полости носа характеризуется развитием грибкового воспаления в области перегородки носа в ее передней или средней трети. Поверхность слизистой оболочки носа покрывается беловатыми или желтоватыми пленчатыми наложениями, после снятия которых обнаруживается изъязвленная поверхность. Обильный экссудат и слизь, ссыхаясь в носовых ходах, затрудняют дыхание через нос, вследствие чего у человека может быть постоянно открыт рот. Кандидоз полости носа может проявляться как изолированное воспаление, так и в сочетании с кандидозом полости рта;

Кандидоз придаточных пазух носа. Процесс локализуется в области верхнечелюстной пазухи, иногда в области лобных и клиновидных пазух. Кандидозные синуситы сопровождаются вазомоторными расстройствами, что связывают с аллергизирующим действием грибов Candida. Основой синуситов могут быть поверхностные поражения слизистой оболочки пазух или глубокие изменения с захватом надкостницы и кости. Предрасполагают к развитию грибковых воспалений полости носа и придаточных пазух травмы, повторные операции и применение антибиотиков;

Кандидозная ангина характеризуется появлением в глубине фолликулов глоточных миндалин белых, блестящих пробок. Миндалины гиперемированы, безболезненны. Болезнь обычно имеет хроническое течение — тонзиллит, и нередко распространяется на слизистую оболочку глотки — фарингит… Температура тела при этом не повышается, болезненность при глотании отсутствует;

Кандидозный ларингит проявляется осиплостью голоса, лающим кашлем, поперхиванием и повышением температуры тела. При ларингоскопии на стенках голосовой щели выявляются узелковые утолщения или поверхностные язвочки, покрытые рыхлыми сероватыми пленчатыми наложениями, а также умеренный отек надгортанника. Процесс развивается постепенно и имеет нисходящий характер;

Кандидозный бронхит протекает с умеренным токсикозом, повышением температуры тела до 37-38°C и мучительным кашлем, во время которого отходит слизистая или слизисто-гнойная мокрота. У людей при этом возникает обструктивный синдром, астматические признаки. Также при бронхоскопии обнаруживаются катарально-эрозивные изменения слизистой оболочки бронхов с выраженной кровоточивостью. Кандидозный бронхит имеет рецидивирующее и нередко хроническое течение;

Кандидоз легких помимо бронхита может проявляться и мелкоочаговыми пневмониями.

Вывод: грибу кандида (в основном это Candida albicans) также отнюдь не чужда способность вызывать заболевания дыхательных путей…

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Streptococcus spp.
— Альфа-гемолитический — 10 5 -10 6 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл;
— Бета-гемолитический – отсутствует;
— Гамма-гемолитический — 10 5 -10 6 (КОЕ)/мл;
Neisseria spp. — 10 2 -10 4 (КОЕ)/мл;
Staphylococcus spp. — 10 1 -10 4 (КОЕ)/мл;
Staphylococcus aureus — отсутствует;
Haemophilus spp. — 10 1 -10 2 (КОЕ)/мл;
Corynebacterium spp. — 10 1 -10 3 (КОЕ)/мл;
Lactobacterium spp. — 10 1 -10 3 (КОЕ)/мл;
Bifidobacterium spp. — 10 1 -10 3 (КОЕ)/мл;
Грибы рода Candida — 10 1 -10 3 (КОЕ)/мл.

Если же в этом списке “микрофлоры верхних дыхательных путей здорового человека” появляется золотистый стафилококк и (или) бета-гемолитический стрептококк, и (или) превысили допустимый предел дрожжеподобные грибы рода кандида, то это значит, что произошло нарушение микрофлоры, т.е. фактически возник дисбактериоз, который вызван несостоятельностью местного иммунитета слизистых оболочек и общего иммунитета организма… И, соответственно, список приобретает уже другое название: “микрофлора верхних дыхательных путей больного человека”.

…Если даже золотистый стафилококк и (или) бета-гемолитический стрептококк находятся в количестве, соответствующем бессимптомному носительству, то это все равно считается нарушением микрофлоры, т.е. дисбактериозом верхних дыхательных путей, который рано или поздно приведет к возникновению инфекции и, как следствие, к возникновению всевозможных заболеваний в полости носа, горла и легких.

Дисбактериоз верхних дыхательных путей, вызванный именно золотистым стафилококком (S. aureus), бета-гемолитическим стрептококком группы А (S. pyogenes) и дрожжеподобным грибом кандида (C. Albicans), является наиболее опасным и практически всегда приводит к таким заболеваниям как ринит, синусит, гайморит, ангина, тонзиллит, фарингит, пневмония, бронхит и др.

Важно отметить, что этим трем представителям патогенной микрофлоры совсем необязательно одновременно присутствовать на слизистых оболочках… Каждый из них является абсолютно самодостаточной боевой единицей и не нуждается в каком-либо взаимодействии. Но если же складывается такая ситуация, что на слизистых оболочках неограниченно размножаются сразу все три вышеописанных представителя (как раз так было у меня), то они не только не уменьшают свою патогенность, а напротив увеличивают ее, так как имеют способность между собой вступать в симбиоз.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

В частности, грибы кандида всегда легко вступают в симбиоз с любыми “кокками”.
Симбиоз — одна из разновидностей взаимоотношений между организмами различных биологических видов, в основе которой лежит принцип взаимной выгоды совместного сосуществования.

Альфа- и гамма-гемолитические стрептококки, нейссерии, стафилококки (не S. aureus), гемофильная палочка (Haemophilus spp.), коринебактерии, как мы видим, относятся к списку “микрофлоры верхних дыхательных путей здорового человека”… Несмотря на то что эти бактерии условно-патогенные, они являются представителями нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека… Почему так?

Все дело в том, что условно-патогенные бактерии несут очень важную иммуногенную функцию — они постоянно “тренируют” иммунную систему человека своими антигенами. Механизм примерно такой же, когда в детстве всем нам ставят прививки от кори, краснухи, оспы, т.е. заносят в организм неопасную дозу инфекции, чтобы выработался специфический иммунитет. Эта функция является жизненонеобходимой, и поэтому данные бактерии представляют неотъемлемую часть нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей…

Альфа- и гамма-гемолитические стрептококки, нейссерии, стафилококки (не S. aureus), гемофильная палочка, коринебактерии вместе с лакто- и бифидобактериями на слизистых оболочках верхних дыхательных путей образуют четкую структуру — биопленку, толщина которой колеблется от 0,1 до 0,5 мм. Данная биопленка нормальной микрофлоры, помимо иммуногенной функции, выполняет еще несколько функций:

Антагонистическая функция — нормальная микрофлора, входящая в состав биопленки, обеспечивает колонизационную резистентность. Колонизационная резистентность — это устойчивость соответствующих участков (полости носа, горла и др.) к заселению случайной, в том числе и патогенной микрофлорой. Она обеспечивается выделением специфических веществ — метаболитов, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие, а также конкуренцией бактерий за питательные субстраты и экологические ниши;

Регуляторная функция — нормальная микрофлора участвует в регуляции поддержания pH среды (этот вопрос будет затронут позже).

Иммуногенная, антагонистическая и регуляторная функции — это основные функции нормальной микрофлоры, входящие в состав защитной биопленки слизистых оболочек верхних дыхательных путей… Помимо данных функций также существуют некоторые другие, но для нас они не имеют определенного значения, поэтому я не стал их здесь указывать.

Также если Вы заметили, я все время говорю только про микрофлору верхних дыхательных путей… Дело в том, что в норме многие ткани и органы здорового человека свободны от микроорганизмов, т.е. являются стерильными. К ним относятся: внутренние органы, головной и спинной мозг, внутреннее и среднее ухо, кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, матка, почки, мочеточники и моча в мочевом пузыре и в том числе нижние дыхательные пути: трахея, бронхи, альвеолы легких. Но когда из полости носа и горла бактерии все же прорываются в легкие и иммунитет слизистых оболочек мелких бронхов, альвеол, паренхимы легких не в состоянии справиться с ними, то возникает инфекционно-воспалительные процессы (трахеит, бронхит, пневмония и др.).

Итак, подведем итоги…

Несостоятельность местного иммунитета слизистых оболочек и общего иммунитета организма (вследствие длительного употребления антибиотиков, антисептиков, простуды (ОРЗ, ОРВИ, грипп), стрессы, неправильное питание и др.) приводят к изменению количественного и качественного состава микрофлоры дыхательных путей (нарушение микрофлоры), т.е. возникает дисбактериоз дыхательных путей, а значит, нарушается защитная биопленка их слизистых оболочек, которая перестает выполнять свои основные функции…

…В результате такие вредные бактерии как золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк группы А, дрожжеподобные грибы рода кандиды бесконтрольно размножаются и вызывают такие заболевания как ринит, синусит, гайморит, ангину, тонзиллит, фарингит, бронхит, пневмонию и др…

…Естественно помимо стафилококка, стрептококка и кандиды эти заболевания могут вызывать и некоторые другие бактерии, в том числе и вирусы… Но я специально выделил именно эту троицу как самых распространенных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей и для того, чтобы дать Вам правильное понимание о бактериях в целом и о таком понятии как “дисбактериоз дыхательных путей”, тем более, именно от этих микроорганизмов я страдал лично и, скорее всего именно эти бактерии вызывают и Ваши заболевания…

…Здесь важно понимать, что по большому счету не имеет значение, какие именно микроорганизмы вызывают воспалительные процессы. Имеет значение то, что если у Вас присутствуют воспалительные процессы — значит это ни что иное как дисбактериоз слизистых оболочек дыхательных путей… И избавившись от дисбактериоза слизистых, Вы автоматически избавитесь от патогенных микроорганизмов, а значит избавитесь от частых ангин, насморка, тонзиллита, фарингита, бронхита.

Подчеркну: Любые воспалительные процессы дыхательных путей — это всегда дисбактериоз их слизистых оболочек… И, избавившись от дисбактериозов слизистых оболочек, Вы автоматически избавитесь от своих заболеваний полости носа, горла и легких.

От чего же зависит этот самый дисбактериоз слизистых оболочек носоглотки, горла и легких?

Я уже неоднократно упоминал выше — дисбактериоз дыхательных путей обусловлен несостоятельностью местного иммунитета слизистых оболочек и общего иммунитета организма… А это значит только одно — для того чтобы избавиться от дисбактериоза слизистых необходимо восстановить этот самый местный и общий иммунитет. Вот как раз о том, что из себя представляет местный иммунитет слизистых оболочек и общий иммунитет мы и поговорим в следующей главе…

Какие вещества, факторы, механизмы образуют иммунитет организма, как они защищают организм от проникновения чужеродных микроорганизмов, какими способами уничтожают эти самые микроорганизмы, как защищают нормальную микрофлору, как взаимодействуют между собой — все это Вы узнаете из следующей главы… Также данная информация даст Вам понимание почему человек продолжает страдать от постоянных простуд, воспалительных заболеваний полости носа, горла и легких.

Микробиология — наука, занимающаяся изучением микроорганизмов и состояний, которые они вызывают (тот же дисбактериоз дыхательных путей). Микробиология является важнейшим аспектом в медицине и практически всегда является ключом к эффективному лечению любых болезней дыхательных путей и ЛОР-органов. Слабое владение практическими знаниями в области микробиологии — довольно распространенное явление среди российских ЛОР-врачей. Как я выяснил, одна из главных причин — это неэффективная система преподавания этого предмета в медицинских институтах, а также недоступность современных микробиологических знаний для наших врачей. Надеюсь, что это просто пережитки старой системы и когда-нибудь все непременно изменится! Но, к сожалению, сегодня миллионы людей продолжают безрезультатно лечить свои проблемы носа, горла, легких абсолютно неэффективными и порой опасными методами, предлагаемыми врачами в медицинских центрах, лечебницах, клиниках, больницах и т.д.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —> p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

…Притом что зачастую эти самые больницы с их врачами и медперсоналом сами же невольно заражают ничего неподозревающих пациентов… Такой процесс характеризуется понятием “внутрибольничные инфекции” (В.И) т.е. инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. Присоединяясь к основному заболеванию, В.И. ухудшают течение и прогноз уже существующего заболевания, либо вызывают новые болезни. Проблемы В.И. приобрели особенно большую распространенность в последние несколько лет с появлением микроорганизмов резистентных (устойчивых) ко всем видам антибиотиков. В.И. может вызвать практически любой патогенный или условно-патогенный микроорганизм (те же вирусы, бактерии, грибы). Ведущую роль играют золотистые стафилококки — до 60% всех случаев В.И. К примеру, по различным данным, частота носительства S. aureus и S. pyogenes среди медицинских работников составляет практически 100%.

источник

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).

Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже. Преобладающее же количество бактерий стрептококк обычно оседает в носу, ротовой полости, горле и толстом кишечнике, иногда встречается в уретре мужского органа и влагалище женщины.

В природе, данный вид бактерий также существует в земле, на поверхности растений, грибов.

Стрептококковая инфекция является условно-патогенной микрофлорой, — она практически всегда присутствует в организме человека и не несет в себе какую-либо опасность, поскольку ее количество и пребывание в человеке контролирует иммунная система. Однако, как только человеку стоит ослабеть (стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминоз и т.д.), бактерии сразу же начинают активно размножаться, выделять в организм большое количество продуктов своей жизнедеятельности, отравляя его, и провоцировать развитие различных заболеваний, как написано выше, преимущественно – дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. И потому, основным превентивным действием против развития стрептококковой инфекции в организме, и связанных с ней заболеваний, является укрепление и поддержание нормального функционирования иммунитета. Однако не следует считать все виды стрептококков патогенными, — некоторые из них являются полезными бактериями, например — Streptococcus thermophilus, которые применяются при производстве кисло-молочной продукции – йогуртов, сметаны, моцареллы и других.

Основные способы заражения стрептококковой инфекцией – воздушно-капельный и контактно-бытовой путь.

Абсцесс, флегмоны;
Бронхит;
Васкулит;
Гломерулонефрит;
Импетиго;
Лимфаденит;
Менингит;
Остеомиелит;
Острый тонзиллит (ангина);
Пародонтит;
Пневмония;
Ревматизм;
Рожистое воспаление (рожа);
Сепсис;
Скарлатина;
Стрептодермия;
Фарингит;
Хейлит, заеды;
Эндокардит;
Заболевания мочеполовой системы.

Кроме того, стрептококковая инфекция может стать вторичной инфекцией, присоединяясь, например к стафилококковой, энтерококковой и другим видам инфекции.

Наиболее часто, заболеваниями стрептококковой этиологии болеют дети, люди преклонного возраста, а также офисные работники.

Давайте немного рассмотрим краткую характеристику бактерий – стрептококк.

Стрептококк представляет собой типичные клетки, диаметр которых составляет менее 1 мкм, располагающиеся попарно или цепочками, образуя вытянутую палочку с утолщениями и утончениями, по форме напоминающую бусинки, нанизанные на цепочку. Из-за этой формы они и получили свое название. Стрептококковые клетки образуют капсулу, и способны легко превратиться в L-форму. Бактерии неподвижны, за исключением штаммов группы D. Активное размножение происходит при контакте с частичками крови, асцитической жидкости или углеводами. Благоприятная температура для нормальной жизнедеятельности инфекции +37°С, кислотно-щелочный баланс (рН) – 7,2-7,4. Живут стрептококки преимущественно колониями, образуя как бы сероватый налет. Перерабатывают (ферментируют) углеводы, образовывая кислоту, расщепляют аргинин и серин (аминокислоты), в питательной среде синтезируют внеклеточно такие вещества, как — стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизины, бактериоцины и лейкоцидин. Некоторые представители стрептококковой инфекции – группы В и D образовывают красные и желтые пигменты.

Стрептококковая инфекция включает в себя около 100 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – пневмококки и гемолитические стрептококки.

Бактерии стрептококки погибают при:

— их обработке растворами антисептиков и дезинфектантов;
— пастеризации;
— воздействии антибактериальных средств – тетрациклинов, аминогликозидов, пенициллинов (не применяется при инвазивной стрептококковой инфекции).

Как передается стрептококк? Рассмотрим наиболее популярные пути заражения стрептококковой инфекцией.

Условия, при которых человек начинает заболевать стрептококковыми болезнями, обычно состоят из двух частей – контакт с данной инфекцией и ослабленный иммунитет. Однако ,человек может серьезно заболеть и при обычном контакте с данным видом бактерий.

Воздушно-капельный путь. Риск заражения стрептококковой инфекцией обычно возрастает в период простудных заболеваний, когда концентрация различной инфекции (вирусы, бактерии, грибок и другие) в воздухе, преимущественно в закрытых помещениях существенно возрастает. Пребывание в офисах, общественном транспорте, выступлениях и других местах с большим скоплением людей, особенно в период ОРЗ-болезней, является основным способом заражения данными бактериями. Чиханье и кашель – это основные сигналы, которые предупреждают, что из этого помещения лучше удалиться, или хотя бы тщательно его проветривать.

Воздушно-пылевой путь. Пыль обычно состоит из мелких частичек тканей, бумаги, слущенной кожи, шерсти животных, пыльцы растений и различных представителей инфекции – вирусов, грибков, бактерий. Пребывание в запыленных помещениях, еще один фактор, повышающий риск попадание в организм стрептококковой инфекции.

Контактно-бытовой путь. Заражение происходит при совместном, вместе с болеющим человеком, использовании посуды, предметов личной гигиены, полотенца, постельного белья, кухонных принадлежностей. Риск заболевания повышается при травмировании слизистой оболочки носовой или ротовой полости, а также поверхности кожи. Очень часто, на работе, люде заражаются через использование одной чашки на несколько человек, или же питье воды из горла, из одной бутылки.

Половой путь. Инфицирование происходит при интимной близости с человеком, который болеет стрептококками, или же просто является их носителем. Данный вид бактерий имеет свойство жить и активно размножаться в органах мочеполовой системы мужчин (в уретре) и женщин (во влагалище).

Фекально-оральный (алиментарный) путь. Инфицирование стрептококками происходит при несоблюдении правил личной гигиены, например, при употреблении пищи немытыми руками.

Медицинский путь. Заражение человека происходит, в основном при его осмотре, хирургическом или стоматологическом вмешательстве не продезинфицированными медицинскими инструментами.

Наличие хронических болезней. Если у человека присутствуют хронические заболевания, это обычно свидетельствует об ослабленном иммунитете. Чтобы не усложнять течение болезней, и стрептококковая инфекция не присоединилась к уже имеющимся болезням, обратите должное внимание и сделайте акцент на их лечение.

Наиболее распространенными заболеваниями и патологическими состояниями, при которых стрептококк часто атакует больного, являются: переохлаждение организма, ОРВИ, грипп, ОРЗ, тонзиллит, туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания эндокринной и других систем организма, травмирование слизистых оболочек ротовой и носовой полости, горла, органов мочеполовой системы.

Вредные привычки: употребление алкоголя, курение, наркотики;
Отсутствие здорового сна, стрессы, хроническая усталость;
Употребление пищи, преимущественно малополезного характера;
Малоподвижный образ жизни;
Недостаточность в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, например – антибиотиками, сосудосуживающими препаратами;
Посещение салонов красоты сомнительного характера, особенно процедур маникюра, педикюра, пирсинга, набивке татуировки;
Работа в загрязненных помещениях, например, на предприятиях химической или строительной промышленностей, особенно без средств защиты дыхательных путей.

Клиническая картина (симптомы) стрептококка весьма разнообразна, и зависит от локализации (органа), который поражает данный род бактерий, штамма инфекции, состояния здоровья и иммунной системы, возраста человека.

Боль в горле, изменение тембра голоса;
Образование налета, часто гнойного характера на миндалинах больного;
Увеличение лимфатических узлов;
Общая слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах;
Повышенная и высокая температура тела, от 37,5 до 39 °С;
Озноб;
Покраснение кожи, а также зуд и появление на ней пузырьков или бляшек;
Боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, холецистит;
Чувство болезненности и зуда в органах мочеполовой системы, выделения из них;
Синуситы – ринит (насморк), этмоидит, гайморит, сфеноидит и фронтит;
Затрудненное дыхание, кашель, чиханье, одышка;
Нарушение чувства обоняния;
Болезни дыхательных путей: ангина, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит и пневмония (воспаление легких);
Головные боли, головокружения, нарушение сознания;
Бессонница;
Обезвоживание организма;
Нарушение нормального функционирования некоторых органов и тканей, которые стали очагом оседания бактерии.

Гломерулонефрит;
Менингит;
Воспаление сердечной мышцы — миокардит, эндокардит, перикардит;
Васкулит;
Гнойный отит;
Потеря голоса;
Абсцесс легких;
Ревматизм;
Ревматоидный артрит;
Пульпит;
Тяжелые формы аллергии;
Хронический лимфаденит;
Рожа;
Сепсис.

Всего известно около 100 видов стрептококков, каждый из которых характеризуется своей патогенностью.

Для удобства, данный род бактерий, в зависимости от типа гемолиза эритроцитов, выделили в 3 основные группы (классификация Брауна):

Альфа-стрептококки (α), или зеленящие стрептококки — вызывают неполный гемолиз;
Бета-стрептококки (β) — вызывают полный гемолиз, и являются наиболее патогенными бактериями;
Гамма-стрептококки (γ) – являются негемолитическими бактериями, т.е. они не вызывают гемолиза.

Классификация Лансфилда (Lancefield), в зависимости от строения карбогидрата C клеточной стенки бактерии, также выделяет 12 серотипов β-стрептококков: А, В, С . до U.

Streptococcus pneumoniae (Пневмококк). Является основным возбудителем таких болезней, как – пневмония (воспаление легких), менингит, бронхит, ларингит, средний отит, ринит, остеомилит, септический артрит, перитонит, эндокардит, сепсис и другие. Место оседания – дыхательные пути человека.

Streptococcus thermophilus (Стрептококк термофильный). Синонимы: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Является полезной бактерией. Используется для приготовления полезных молочных продуктов – йогуртов, сметаны, ряженки, различных сыров (например – моцареллы), используется в БАДах.

Streptococcus mutans (Стрептококк мутанс). Способствует развитию таких заболеваний, как – кариес зубов. Развитие кариеса из-за данной вида бактерии происходит из-за ее свойства переводить сахарозу, глюкозу, фруктозу и лактозу в молочную кислоту, благодаря которой происходит постепенной разрушение зубной эмали. Streptococcus mutans имеет также свойство прилипать к зубной эмали, поэтому тщательная чистка зубов и полоскание ротовой полости специальными средствами являются профилактической мерой против данного вида инфекции.

Streptococcus salivarius (Слюнной стрептококк). Обычно обитает в ротовой полости и верхних дыхательных путях человека – в носу, в горле. Как и предыдущий тип, Streptococcus salivarius способен ферментировать сахарозу в молочную кислоту, однако не имеет такой же патогенности, как первый. В современном мире, некоторые штаммы слюнного стрептококка используют в качестве пробиотика. Его используют для производства специальных сосательных леденцов, способных предохранять полость рта с более опасными типами стрептококков. Замечено, что присутствие в полости рта слюнного стрептококка способствует снижению риска заразиться ангиной, фарингитом и другими инфекционными болезнями верхних дыхательных путей.

Streptococcus sanguis (ранее — Streptococcus sanguis). Является обычным обитателем зубного налета, однако имеет интересное свойство – он предотвращает прилипание к зубам streptococcus mutans, косвенно способствующего развитию кариеса.

Streptococcus mitis (ранее — Streptococcus mitior). Обычно оседают в верхних дыхательных путях – носовой и ротовой полости, горле. Этот вид бактерии является одним из возбудителей такого заболевания сердца, как — инфекционный эндокардит.

Бета-гемолитические стрептококки обычно несут в себе наибольшую опасность для здоровья человека. Это связано с их способность разрушать эритроциты (красные кровяные тельца). При этом во время своей жизнедеятельности, бета-стрептококки выделяют большое количество различных токсинов (ядов), распространение по организму которых приводит к различным сложным, а иногда и смертельно-опасным болезням и патологическим состояниям. Рассмотрим их более подробно.

Яды, вырабатываемые жизнедеятельностью бета-стрептококков в организме:

Стрептолизин – нарушает целостность клеток крови и сердца;
Лейкоцидин – фермент, разрушающий лейкоциты (иммунные клетки крови);
Скарлатинозный эритрогенин – способствует расширению капилляров, что приводит к кожной сыпи при болезни скарлатина;
Стрептокиназа, гиалуронидаза, протеиназа и амилаза – ферменты, которые способствуют распространению стрептококковой инфекции по всему организму, а также пожиранию здоровых тканей;
Некротоксин и летальный токсин – яды, которые способствуют омертвлению тканей.

Все вышеприведенные вещества, разносятся по организму через кровь.

Кроме того, попадая бактерий в организм, иммунитет начинает вырабатывать по отношению к ним антитела. Опасным положением является, когда антитела не могут признать измененные клетки и ткани организма, тогда они начинают их атаковать, поражая, фактически свой же организм. Таким образом, развиваются аутоиммунные заболевания.

Серогруппа A (GAS): Streptococcus pyogenes (ранее — Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Еquisimilis. Эта группа стрептококков обычно способствует развитию большого количества болезней по всему организму — ангины, фарингита, пиодермии, скарлатины, вагинита, цистита, цервицита, эндометрита и других.

Серогруппа B (GBS): Streptococcus agalactiae. Эта группа стрептококков обычно оседает в кишечнике и мочеполовой системе. Способствуют развитие различных инфекционных заболеваний новорожденных детей и рожениц – эндометрита, менингита, сепсиса, неврологические расстройства и другие.

Серогруппа С (GCS): Streptococcus equi (мытный стрептококк), Streptococcus zooepidemicus. Являются патогенной микрофлорой, инфицирующей животных, и вызывающей заболевание именно у животных.

Серогруппа D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Способствуют развитию септических процессов. Данные виды бактерий были переведены в другое семейство — энтерококки (лат. Enterococcus).

Все виды бактерий, входящие в род – Стрептококки (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Анализ на стрептококк обычно берется из следующих материалов: мазки, взятые из ротоглотки (при заболеваниях верхних дыхательных путей), влагалища или уретры (при заболеваниях мочеполовой системы), мокрота из носа, соскобы поверхности кожи (при рожистых заболеваниях), а также крови и мочи.

Таким образом, выделяют следующие анализы и методы обследования организма при стрептококковой инфекции:

Кроме того, необходимо дифференциальная диагностика, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от: дифтерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, кори, дерматитов, экземы и других видов инфекции – стафилококка, трихомонады, герднереллы, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.

Как лечить стрептококк? Лечение стрептококка обычно состоит из нескольких пунктов:

1. Антибактериальная терапия;
2. Укрепление иммунной системы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
4. Детоксикация организма;
5. Антигистаминные препараты – назначаются детям, при аллергии на антибиотики;
6. Симптоматическая терапия;
7. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

Начало лечения – обязательное посещение врача, который с помощью диагностики выявит тип возбудителя и эффективное против него средство. Применение антибиотиков широко спектра действия может усугубить течение болезни.

Лечение стрептококковой инфекции может проводиться разными специалистами – в зависимости от формы инфекции – терапевт, педиатр, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пульмонолог и др.

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Антибиотики против стрептококков для внутреннего применения: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Ванкомицин», «Джозамицин», «Доксициклин», «Кларитомицин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Феноксиметилпенициллин», «Цефиксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Эритромицин».

Курс антибактериальной терапии назначается индивидуально, лечащим врачом. Обычно он составляет 5-10 дней.

Антибиотики против стрептококков для местного применения: «Биопарокс», «Гексорал», «Дихлорбензоловый спирт», «Ингалипт», «Тонзилгон Н», «Хлоргексидин», «Цетилпиридин».

Важно! Для лечения стрептококков широко применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Если на пенициллины появились аллергические реакции, применяют макролиды. Антибиотики тетрациклинового ряда против стрептококковой инфекции считаются малоэффективными.

Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, при инфекционных заболеваниях часто назначают – иммунностимуляторы: «Иммунал», «ИРС-19», «Имудон», «Имунорикс», «Лизобакт».

Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), большое количество которого присутствует в таких продуктах, как – шиповник, лимон и другие цитрусовые, киви, клюква, облепиха, смородина, петрушка, калина.

При применении антибактериальных препаратов, микрофлора, необходимая для нормального функционирования пищеварительной системы обычно угнетается. Для ее восстановления, в последнее время все чаще назначается прием пробиотиков: «Аципол», «Бифидумабактерин», «Бифиформ», «Линекс».

Как и писалось в статье, стрептококковая инфекция отравляет организм различными ядами и ферментами, которые являются продуктами их жизнедеятельности. Эти вещества усложняют течение болезни, а также вызывают немалое количество малоприятных симптомов.

Для выведения из организма продуктов жизнедеятельности бактерий необходимо пить много жидкости (около 3 литров в сутки) и полоскать носо- и ротоглотку (раствором фурациллина, слабо-соляным раствором).

Среди препаратов для выведения из организма токсинов можно выделить: «Атоксил», «Альбумин», «Энтеросгель».

Применение антибактериальных препаратов маленькими детьми иногда сопровождается аллергическими реакциями. Чтобы эти реакции не переросли в осложнения, назначается применение антигистаминных препаратов: «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин».

Для облегчения симптоматики при инфекционных заболеваниях, назначают различные препараты.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При высокой температуре тела: прохладные компрессы на лоб, шею, запястья, подмышки. Среди препаратов можно выделить — «Парацетамол», «Ибупрофен».

При заложенности носа – сосудосуживающие препараты: «Нокспрей», «Фармазолин».

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Абрикос. Для лечения стрептококковой инфекции хорошо зарекомендовали себя абрикосы – абрикосовую мякоть нужно употреблять 2 раза в день, утром и вечером, натощак. При кожных поражениях, кожу также можно натирать абрикосовой мякотью.

Черная смородина. Ягоды черной смородины не только содержат высокую дозу витамина С, но и являются природным антибиотиков. Чтобы использовать данные ягоды в качестве лечебного средства, нужно после каждого приема пищи съедать их по 1 стакану.

Хлорофиллипт. В качестве спиртового и масляного раствора можно использовать для лечения заболеваний ЛОР-органов. Спиртовой раствор применяется в качестве полоскания носовой полости и горла, масляным раствором закапывают нос и смазывают миндалины. Курс лечения 4-10 дней.

Шиповник. Залейте жменьку шиповника 500 воды, доведите средство до кипения, прокипятите около 5 минут и отставьте на несколько часов для настаивания. Приготовленный отвар пейте по 150 мл, два раза в день. Замечено повышение эффективности при одновременном применении этого средства с употреблением абрикосового пюре.

Лук и чеснок. Данные продукты являются природными антибиотиками против различной инфекции. Для использования лука и чеснока в качестве лечебного средства, не нужно готовить что-нибудь особенного, их нужно просто употреблять вместе с другой пищей, хотя бы пару раз в день.

Череда. Тщательно измельчите и залейте 400 мл кипятка 20 г. сухой череды, накройте емкость и оставьте для настаивания. Когда средство остынет, хорошо его процедите и принимайте по 100 мл, 4 раза в день.

Профилактика стрептококка включает в себя следующие рекомендации:

— Соблюдайте правила личной гигиены – чаще мойте руки, чистите зубы, пищу кушайте только мытыми руками;

— Делайте в дома влажную уборку, не менее 2 раз в неделю;

— Старайтесь больше двигаться, займитесь спортом, закаляйтесь;

— Не оставляйте на самотек возможные очаги инфекции – воспаленные миндалины, кариес зубов, аденоиды, конъюнктивиты, фурункулы, воспалительные процессы в мочеполовой системе и т.д.;

— Чаще проветривайте помещение;

— Избегайте мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях и в сезон респираторных заболеваний;

— Если дома есть больной, выделите ему для личного пользования столовые приборы, предметы личной гигиены, полотенце и постельное белье;

— Не используйте на работе одну посуду на нескольких человек, а также не пейте воду из горла, одновременно с несколькими людьми;

— Старайтесь питаться продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами;

— Если в жилом помещении есть кондиционер, воздухоочиститель или пылесос, не забывайте чистить их фильтры, и кстати, листья некоторых цветов также являются природными воздухоочистителями, поэтому не забывайте их тоже ополаскивать водой;

— Старайтесь не посещать салоны красоты, солярии, татту-салоны, стоматологические и другие клиники сомнительного характера, где могут не придерживаться необходимых санитарных норм при своей деятельности.

источник