Содержание статьи
Причиной его развития могут быть болезни органов дыхания:
- ОРВИ,
- грипп,
- бронхит,
- фарингит,
- пневмония,
- плеврит,
- абсцесс легкого,
- бронхиальная астма,
- туберкулез.
Кашель возникает при этом и на едкие запахи, дым, поэтому очень большое распространение получил этот симптом среди курильщиков. Кроме патологии органов дыхания поражение других органов и систем также может сопровождаться кашлем. Ими могут быть
- Заболевания щитовидной железы;
- Патология сердечно-сосудистой системы;
- Недостаточная работа желудочно-кишечного тракта;
- Аллергические реакции.
Кашель при этом может быть острый и хронический. По продуктивности он делится на сухой и мокрый кашель, то есть с выделением мокроты.
Причинами кашля с мокротой является то, что слизь, продуцируемая бронхами и трахеей, при определенных патологических состояниях выделяется в большем количестве. В норме с помощью ворсинчатого эпителия этот секрет незаметно путем заглатывания эвакуируется из организма.
При респираторных заболеваниях его количество увеличивается до одного литра. Клетки эпителия не справляются с таким объемом слизи для выведения, вызывая тем самым развитие мокрого кашля.
Болезни органов дыхания обычно начинаются с явлений интоксикации, повышения температуры тела, кашля. Вначале он сухой, температура тела субфебрильная или фебрильная. Спустя время кашель становится более влажным, температура тела снижается, и наступает выздоровление.
Нередко случается, что на фоне общего улучшения самочувствия, уменьшения лихорадки вплоть до нормальных показателей, сохраняется постоянный кашель с мокротой. Это бывает, если заболевание переходит в хроническую форму.
Наиболее типичны такие клинические проявления при гипертрофической форме хронического фарингита. (Атрофическая форма его сопровождается сухим, лающим кашлем).
В некоторых случаях имеет место кашель с мокротой и насморком без температуры. Эта симптоматика может отмечаться у пациентов со сниженным иммунитетом, так как именно повышение температуры говорит о том, что организм борется с инфекцией.
Но в тех случаях, когда заболевание имеет аллергическую природу, у пациента также развивается ринит, заложенность носа, а может быть и кашель с обильной, трудно отделимой мокротой стекловидного вида.
Говоря о причинах влажного кашля нельзя не сказать о такой довольно распространенной патологии, как бронхит курильщика. Для него характерен кашель в течение дня, особенно в утренние часы с большим количеством мокроты. Со временем у таких пациентов формируется обструктивный бронхит, сопровождающийся одышкой, затрудненным выдохом.
Внешний вид, вязкость и характер мокроты — важный диагностический признак.
- слизистая или слизисто-гнойная (при гриппе, бронхите, пневмонии);
- пенистая, с примесью крови (при развитии отека легких);
- зеленоватого цвета, отхаркивающаяся полным ртом (при абсцессе легкого);
- с примесью крови (при раке легкого или туберкулезе).
Лечение кашля с мокротой подразумевает следующие этапы:
- Лечение первичного заболевания, симптомом которого является кашель.
- Назначение лекарственных средств, направленных на уменьшение кашля;
- Использование ингаляций и фитотерапии, если это требуется.
Применение этих принципов лечения, прежде всего, касается кашля с мокротой при бронхите, фарингите. Помимо этиологического лечения, то есть возможного назначения антибиотиков, при этих заболеваниях применяются препараты, разжижающие мокроту и способствующие более быстрой ее эвакуации. Эти препараты делятся на 2 группы: муколитики и бронхолитики.
Муколитики используют в случаях с вязкой, трудно отделимой мокротой. Наиболее известными таким средствами являются АЦЦ, бромгексин, амброксол, препараты уменьшающие вязкость бронхиального секрета.
Бронхолитики — средства, расширяющие бронхи, обладают более выраженным отхаркивающим эффектом, способствуя успешному отхождению мокроты. Наибольшее распространение они получили в случаях с бронхоспазмом, то есть при бронхиальной астме и аллергической природе заболевания.
Эти препараты часто выпускаются в виде аэрозоля для более точного приложения. Наиболее известные бронхолитики — сальбутамол, беротек. Препараты эти весьма активны, концентрация их в ингаляторах значительна, поэтому результат развивается быстро.
Однако они имеет достаточно серьезные побочные эффекты (развитие тахикардии, нарушение ритма), а потому назначаются только под контролем врача.
Среди препаратов растительного происхождения, которые используются в качестве отхаркивающих средств, наибольшее распространение получили корень солодки, алтея, багульник, мать-и-мачеха, термопсис, эвкалипт, другие эфирные масла. Их применяют в виде отваров или ингаляций.
Ингаляции можно получать как в условиях физиотерапевтического отделения поликлиники, так и в домашних условиях, используя для этого содовую минеральную воду и отхаркивающие травы.
Теплое щелочное питье, молоко также оказывает свое положительное действие.
При бронхоспастическом синдроме, также сопровождающемся кашлем с мокротой без температуры, большую роль в диагностике играет сбор анамнеза. Действительно, в некоторых случаях пациенты отмечают ухудшение при взаимодействии с какими-то аллергенами (пух, бытовая пыль, растения, пищевые продукты).
Здесь уже без назначения антигистаминных средств не обойтись. Лечение, направленное на снижение аллергической реакции, приведет к уменьшению и кашля.
В тех случаях, когда после консультации врача, полученного корректного лечения кашель с мокротой не проходит, требуется провести дополнительные исследования для получения уточненного диагноза. В случаях с подобной симптоматикой на первый план выступает такой метод, как рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Он весьма информативен, позволяет увидеть усиление сосудистого рисунка, что отмечается при бронхите, или наличие очагов затемнения, характерных для опухолевого процесса или туберкулеза. Эти состояния также сопровождаются кашлем с мокротой без температуры или протекают при незначительном ее повышении.
В том случае, когда рентгенологическое заключение не дает точного ответа, проводят компьютерную томографию для уточнения диагноза. Обязательно пациентам, у которых в течение длительного времени сохраняется сильный кашель с мокротой без температуры, проводят общий анализ крови и исследование мокроты.
Подсчет лейкоцитарной формулы, СОЭ уже даст представление об остроте процесса и вероятности опухолевого роста в организме.
Исследование мокроты поможет определиться с ее характером, наличием туберкулезного возбудителя.
Итак, отвечая на вопрос, как вылечить кашель с мокротой, необходимо диагностировать заболевание, протекающее с данным симптомом, определиться с характером кашля и только затем приступать к назначению лечения.
источник
Сильный кашель с мокротой у взрослого сам по себе является неприятным явлением, а если вместе с ним еще и приходит высокая температура, то это уже явный повод начать беспокоиться за свое здоровье. Разумеется, прежде чем начать действовать и устранять симптомы, сначала нужно выяснить – какая именно причина вызвала выделение экссудата, жар и кашель.
С регулярными выделениями мокроты обычно сталкиваются люди, которые подхватили какую-либо болезнь дыхательной системы (ОРЗ, ОРВИ и пр). Распознать причину можно по наличию дополнительных признаков/симптомов (подробнее читайте здесь). Например, при ОРВИ обычно возникает насморк, першение в горле, дыхание пациента затрудняется из-за скопившейся в носовых пазухах слизи. Могут возникать болезненные ощущения в горле, повышенная утомляемость, температура обычно находится в диапазоне 37-37.5 градусов.
При более серьезных заболеваниях, таких как бронхит, к вышеупомянутым симптомам добавляются дискомфортные ощущения в груди, при более детальном обследовании фонендоскопом (а иногда даже и на слух) диагностируются хрипы, дыхание становится жестким, тяжелым. Приступы кашля при бронхите куда сильнее, чем при обычной простуде.
Куда более опасны и сложнее поддающиеся лечению заболевания – туберкулез и пневмония. На первых порах, когда заражение туберкулезом еще в зачаточной стадии, пациент начинает страдать от сухого, а иногда и мокрого кашля с выделением небольших сгустков мокроты. Температура подскакивает до 37-38 градусов. У больного может наблюдаться повышенное потоотделение. У пневмонии симптомы во многом похожи, только температура сбивается куда сложнее.
Кстати, о лечении кашля без температуры мы писали в этой статье.
Образовавшееся в дыхательной системе воспаление, приводящее к появлению влажного кашля, способно вызвать высокую температуру. Если ее показатель выходит за пределы допустимых 39 градусов, врачом назначается жаропонижающее. Также пациенту предлагается соблюдение постельного режима, обильное теплое питье. Они позволят облегчить состояние больного, но это лишь борьба с симптомами – лечить нужно в первую очередь не кашель с мокротой с температурой у взрослого, а спровоцировавшую его болезнь.
Ни в коем случае не следует принимать противокашлевые препараты, так как подавление защитного рефлекса дыхательных путей и блокирование отхождения экссудата лишь навредит, создав застойные явления и, как следствие, плодотворную почву для усиления воспаления и развития различных осложнений. Напротив, грамотный врач в такой ситуации обычно назначает отхаркивающие и разжижающие средства, способствующие обильному выделению мокроты и облегчению ее отхода.
Выписанные врачом препараты можно эффективно совмещать с народными методиками лечения при помощи различных трав и растений, большинство из которых имеется практически в каждом доме. Вот лишь некоторые популярные рецепты от кашля с мокротой с температурой у взрослого:
В количестве 2 чайных ложки на стакан воды бросаются в кипяток и варятся на медленном огне около 8-10 минут. После отвар остужается и выпивается в течение суток. По желанию можно добавить мед.
Измельченная и высушенная зелень шалфея в пропорции столовая ложка на стакан отваривается в кипятке, после чего остужается. Готовая настойка процеживается, затем разбавляется молоком в пропорции 50:50 и пьется в течение суток по 1/4 стакана. Данный настой противопоказан к применению беременными и кормящими женщинами.
натирание барсучьим или гусиным жиром. Процедуру следует проделывать на ночь. Грудная клетка и спина больного натираются жиром, после чего пациент сверху укрывается чем-нибудь теплым – фланелевой рубашкой, шерстяным свитером и пр. Мера очень эффективная, но при слишком высокой температуре лучше ее не проводить.
Спелый корнеплод очищается и режется небольшими ломтиками, которые складываются в подходящую емкость и заливаются медом. Если меда под рукой нет, сгодится и посыпка сахаром. Выждав некоторое время, можно начать пить собравшийся на донышке сок – несколько раз в день по одной чайной ложке. Среднего размера плода обычно хватает на сутки, затем следует подготовить новый
Не очень приятный, но крайне действенный рецепт – молоко с чесноком. В один стакан теплого молока погружается около пяти заранее измельченных зубчиков чеснока, после чего смесь настаивается 20-30 минут. Все, остается только процедить настойку и выпить в несколько приемов (только в теплом виде).
Отдельно стоит отметить популярное в народе лечение кашля с мокротой с температурой у взрослого и вызывающих их причин ингаляциями. При температуре, особенно если она высокая, классический паровой метод ингаляции способен только усугубить состояние больного, поэтому в данном конкретном случае рекомендуется использовать небулайзер. Ультразвуковые и компрессионные приборы позволяют делать ингаляции даже при температуре выше 38 градусов без каких-либо побочных эффектов. Через ингаляцию в организм могут подаваться смеси лекарственных трав, содовые и солевые растворы, антибиотики и пр.Не достаточно только лишь «поглощать» все прописанные лекарства и проводить назначенные процедуры. Очень важно также соблюдать правильный режим дня – больной должен ограничить физическую активность, а если заболевание находится в острой стадии, стараться больше времени проводить в постели. Что касается питания, то в рационе не должно соблюдаться ничего острого, кислого, жареного, в общем, всего того, что способно раздражать горло и стенки пищевода.
Помещение, в котором длительное находится пациент, следует проветривать минимум раз в день, чтобы воспрепятствовать образованию болезнетворной обстановки и повторному заражению. Разумеется, в это время больной не должен находиться внутри, так как ничего хорошего повторное переохлаждение ему не даст.
Итак, кашель с мокротой с температурой у взрослого – крайне распространенный симптом, причиной возникновения которого может послужить множество болезней, начиная от обычной простуды, и заканчивая серьезными недугами вроде пневмонии и туберкулеза. Чтобы болезнь протекала как можно легче и не перешла в хроническую форму, очень важно своевременно и правильно поставить диагноз, после чего пройти комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, народные методы (в качестве дополнительной меры для укрепления здоровья и облегчения симптомов), а также соблюдение правильного режима питания и отдыха.
Если есть какое-либо подозрение на серьезное заболевание, дискомфортные ощущения в груди, высокая температура или же кашель длится больше двух недель – лучше всего будет обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Он назначит препараты и, в случае необходимости, направит на стационарное лечение.
источник
Здравствуйте, мне 27 лет, 84 кг, рост 176, не курю, пол мужской.
В середине февраля 2014 отравился тортом. Высокая температура до 39,5, диарея, рвота развились через 2 часа после.
4 дня симптомы сохранялись, лекарства типа Креон, Линекс, Хилак форте не помогали, после приёма тетрациклина температура спала, состояние нормализовалось. Курс тетрациклина 7 дней допил.
Спустя 2 недели в начале марта 2014 вновь температура 38,5-39,5. Насморк, признаки гриппа.
Странная особенность – сзади слева ниже лопатки (чуть выше ребер) была странная боль при движении и поворотах. Как будто бы мышца, но никогда так не было. Вдох на это не влиял.
Принятие циклоферона, народные средства безрезультатны. Температура снизилась на антибиотик Цифран.
После его приёма на второй день почувствовал першение в горле и комок как будто. Принял супрастин (пол таблетки) и вроде все проходило – так раза три, после каждого приема Цифрана.
На 4й день появилась сильная боль в середине груди (сердце или желудок), цифран отменили, остался небольшой субфебрилитет: 37,1 – 37,3
Спустя несколько дней стал ощущать щекотание в груди при полном вдохе, сухой кашель. После нарастания кашля на 4-5 день начал забрызгивать биопароксом, эффекта ноль (хотя как будто было облегчение). Кашель редкий. После окончания 7 дневного курса кашель чуть усилился – умеренный, иногда с болью в груди, но редкий. Пили солодку, алтей, обильное питьё – особого эффекта не было.
Температура по ночам стала снижаться до 36,5-36,9, днём поднимается до 37,1-37,4, иногда 37,6.
Вскоре было замечено в конце фазы вдоха нехарактерный подсвист (но не свистящий, а глухое шипение)- это по прошествии месяца с момента болезни (хотя может и одновременно с болезнью – просто не замечал, т.к. кашлялось).
Обратились к врачу – жесткое дыхание, хрипов нет. Анализ крови – всё в норме, но лимфоциты на пределе – 38, моноциты на нижней норме. Флюрография – норма. Назначила курс Бронхомунала. На 4-й день – стало закладывать уши, на 6-7й день заболело горло, трудно стало вдыхать (перехватывало горло). Тем не менее, обильное питьё, полоскание горла, закапывание ушей симптомы убрали, курс допили до конца. Всё вернулось на уровень до Бронхомунала.
Температура как была, так и осталась: 37,1-37,4. Редкое подкашливание тоже. Ночью температура перед сном снижается.
Обратились к лору – назначил ингаляции йодинолом, полоскание горла с солью. Температура оставалась, хотя кашель почти прошел.
Мазок из зева:
нессерия непатогенные скудный рост,
стрептококк вириданс скудный рост
грибы – незначительно.
В другой лаборатории анализ показал (чуть позже):
зев:
стрептококк ангемолитикус – обильный рост
стрептокок эпидермидис – умеренный рост
нос:
стрептококк аэрус – умеренный рост
мокрота:
стрептококк ангемолитикус – обильный рост
E. coli – скудный рост
Пошли к другому врачу (терапевт). Назначила вильпрофен салютаб 5 дней, бронхипрет. Температура не снизилась и на 5й день, антибиотик больше не продолжал. При приёме бронхипрета утром в конце фазы вдоха был свист, пока не прокашляюсь.
Диагноз врача – бронхит хронический простой затяжное течение, бронхиальная астма кашлевой вариант под вопросом.
Обратился снова к лору (другому). Диагноз поставил – хронический фарингит. Но он меня никогда особо не беспокоил.
Назначил биопарокс, полоскание кандидом, йоксом. На второй день на небных дужках появился плотный белый (сероватый) налет длиной 1 см, шириной 0,5 см, боль в горле. Кандид и биопаркс отменили –стали полоскать ротоканом и йоксом.
Налет отошел плотной пленкой в этот же день (как кожица). На следуюий день опять стал появляться на том же месте и также отошел пленочкой. На месте никаких следов не осталось и больше горло не беспокоило (только утром иногда чуть-чуть побаливало). Налет был исключительно на небных дужках за миндалинами.
Сейчас сделан рентген, анализы крови+биохимия – лимфоциты повышены, моноциты ниже нормы. Всё остальное в норме.
Мокрота отходит редко по чуть-чуть, густая прозрачная с беловато-мутными вкраплениями (даже не знаю как описать – скорее не походит на творожистую консистенцию), легкий оттенок желтизны.
И это с самого начала болезни – с марта 2014 года.
Сейчас уже обратился к пульмонологу: назначила ингаляции с беродуалом 30 капель разводить на 40 капель физраствора 2 раза в день (я делаю 20 капель, т.к. руки потрясываются) и лазолван по 1 таблетке утром и вечером. Но со второго дня лежа на правом боку иногда вечером слышу ясный хрип – как пальцем по стеклу (скрип) при вдохе. Если лечь на другой бок или сесть/встать – проходит. Но если снова лечь на правый бок – хрип может появиться вновь справа (он не постоянный, но очень громкий, на форсированном вдохе его нет, только на средне-сильном). Если слушать через стетоскоп – то аж оглушающий с правой стороны (на 10 см. выше окончания ребер). Пульмонолог (зав.областной больницей) ничего не сказала по поводу хрипа на фоне лечения, сказала увеличить дозу беродуала до 30 капель несмотря на тремор.
Лечусь 4-й день. Пульмонолог назначила 7 дней.
При этом уже давно также замечал легкий хрип если лежать на левом боку с наклоном на спину – хрип как будто был слева в груди ближе к центру. Но он был не явный и не слышно через стетоскоп, пульмонолог его не слышала и другие врачи тоже.
Температура сейчас стала выше на 0,2 градуса (37,3 в спокойном состоянии вместо 37,1), кашель присутствует сухой. Мокрота после ингаляции незначительная – как выйдет, то дыхание становится без подсвиста в конце вдоха. Отходит легко.
Подскажите, что это может быть? И что обследовать? Уже длится 5й месяц (с марта 2014 года). До этого не болел (только в детстве бронхит).
Очень надеюсь, на Ваш опыт. Боюсь атипичной болезни какой-нибудь.
ps. сдавал анализы (кровь) на гельминтов (кроме аскарид), на хламидию трихоматис, хламидию пневмония, кандида альбиканс, микоплазму пневмония и микоплазму трихоматис. Результаты отрицательные.
Также анализы на ВИЧ, сальмонолез, сифилис –отрицательные.
Врачи готовы поставить астму, но все проблемы у меня после высокой температуры и состояния типа гриппа, которое прошло от цифрана. И всё с тех пор на одном уровне.
Сейчас сделал ингаляцию с беродуалом — 25 капель на 35 капель физраствора — хрип на правом боку на каждом вдохе стал. Меняю положение — хрип проходит. Звук хрипа как бы «пиу», яркий (на середине вдоха, хотя скорее ближе к концу и дальше нормальный вдох). Немного продышался — хрип опять стал непостоянный.
До ингаляции проверил хрип — он был редкий.
Продолжать ли ингаляции? Подскажите, пожалуйста, что делать?
ОАК
гемоглобин — 165 (130-160)
эритроциты- 5,1 (4,0-5,0)
цвет.показ. — 0,9 (0,85-1,0)
лейк — 7,2 (4,0-9,0)
пал.ядерн. — 4 (1-6)
сегмент.ядерн. — 50 (47-72)
эоизинофилы — 1 (0,5-5)
базофилы — нет (0-1)
лимф. — 43 (19-37)
моноциты — 2 (3-11)
плазм.клетки — нет
СОЭ — 3 (2-10)
биохим.анализ.
Биллирубин общий — 8,2 (8,6-20,5)
CLU D — 4.4
Cre D — 91
AST D — 20.9
ALT D — 21.9
Amy D — 54
HOL D — 4.77
Пробу с бронхолитиком не делали, пульмонолог для проверки ФВД дала трубочку механическую в которую надо было дунуть — результат 700 (при норме 615).
Нужно просить полноценную спирометрию, Ольга Леонидовна?
Какие обследования мне пройти?
Анализы сдать на что?
Может быть ингаляции с секстафагом поделать?
Имеет ли смысл сделать МРТ бронхов/легких (КТ не хочу, боюсь)?
Как исключить атипичную форму бронхита/трахеита/пневмонии? (аспергилез, кандидоз и прочее?).
Надеюсь на Ваш совет, т.к. наши врачи назначают только когда их сам на это натолкнешь (в больнице, где я наблюдаюсь — не делают спирометрию из-за отсутствия трубок, трудно сделать было даже рентген). Даже пульмонолог областной не спешит обследовать (но она, похоже, на всю область, поэтому её можно понять).
В зеве также стрептокок вириданс и ниссерия непатогенные — скудный рост.
ФВД и IgE постараюсь сделать..
Решил игнорировать своё состояние. Но заметил повышенную потливость и слабость, если выполнять какую-то физическую работу.
Температура поднимается 37,4, к ночи 36,9
В горле иногда щекочет (в ямке над грудью) и хочется кашлять. Но если откашлять густую прозрачную с белым мокроту — всё проходит.
Какая инфекция это может вызывать?
Часовой пояс GMT +3, время: 17:42 . |