Туберкулез кашель с зеленой мокротой

Зеленая мокрота при кашле – симптом, который может стать причиной паники пациента. Особенно если отхаркивание желто-салатовой слизи наблюдается на фоне резкого повышения температуры тела. В 90% случаев зеленая мокрота – признак инфицирования респираторной системы. При подборе оптимального лечения с использованием антибактериальных средств устранить симптом удается относительно легко.

Кашель и выделение мокроты – природные реакции организма на проникновение в респираторную систему бактерий и вирусов. За счет отхаркивания слизи тело пытается избавиться от патогенных возбудителей, которые атакуют бокаловидные клетки слизистой оболочки реснитчатого эпителия.

Высокая агрессивность микробов, отсутствие адекватного лечения, индивидуальные особенности организма – факторы, которые увеличивают риск застоя слизи с дополнительным прогрессированием бактериального воспаления. Результат – окраска выделений в соответствующий цвет.

Факт! Мокрота зеленого цвета, выделяющаяся во время откашливания – симптом присущий нескольким нозологиям. Однако появление признака обусловлено единым патогенетическим механизмом – инфицирование дыхательных путей.

Заболевания, при которых может отходить зеленая слизь во время кашля, дополнительно можно разделить на патологии, сопровождающиеся лихорадкой и без патологического увеличения показателей на термометре.

Прогрессирование кашля с зеленой мокротой у взрослых на фоне лихорадки – тревожный симптом, требующий диагностики причины патологии с быстрым подбором адекватной терапии. Игнорирование клинической картины чревато ухудшением состояния пациента и нарастанием интенсивности воспалительного процесса.

Заболевания, которые могут вызывать одновременное появление зеленых выделений и лихорадки:

• Пневмония. Воспаление легких, спровоцированное пневмококком, сопровождается изменением функции секреторных клеток. Миграция нейтрофилов и макрофагов в патологический участок с частичным разрушением бактерий обуславливает возникновение зеленоватого цвета выделений;
• Туберкулез. Указанное заболевание отличается от большинства других небольшими показателями на градуснике. Температура тела редко превышает 37-37,8оС;
• Бронхоэктатическая болезнь. Серьезная патология, сопровождающаяся образованием в паренхиме легких расширенных конгломератов альвеол, в которых скапливает слизь. Жидкость воспаляется, прогрессируют процессы гниения, которые и являются основной причиной того, что пациентом откашливается вязкая зеленая мокрота:
• Хроническая форма гнойного бронхита. Болезнь сопровождается лихорадкой в периоды обострения с ухудшением состояния пациента;
• Абсцесс. В паренхиме легкого образуется полость, заполненная гноем. При прорыве абсцесса в полость бронха пациент начинает откашливать желто-зеленую слизь в больших количествах.

ОРВИ – распространенная патология, которая в норме не сопровождается появлением слизи цвета травы. Однако при параллельном присоединении патогенной микрофлоры не исключается возможность прогрессирования соответствующего симптома.

Мокрота зеленого цвета при кашле может возникать и патологического изменения терморегуляции.

Распространенные причины:

1. Рак легкого. Из-за распада тканей слизь, выделяемая при кашле, может дополнительно окрашиваться в серый и розоватый оттенок;
2. Синусит. При воспалении околоносовых пазух образуется зеленоватая слизь, которая по задней стенке глотки опускается в дыхательные пути и при кашле выделяется наружу;
3. Бронхит курильщика. Из-за влияния табачного дыма меняется функционирование слизистой дыхательных путей с выделением коричнево-зеленоватой слизи;
4. Муковисцидоз. Генетическое заболевание, сопровождающееся секреторной дисфункцией эпителия.

Верификация причины появления зеленой мокроты при кашле без температуры способствует выбору адекватного лечения.

Для дифференциальной диагностики указанных выше заболеваний используется комплекс методик, позволяющих определить источник инфицирования и дополнительные особенности протекания заболевания.

Если пациентом отхаркивается густая зеленая мокрота, нужно обратиться за помощью к участковому терапевту или семейному врачу. В случае возникновения трудностей в диагностике причины симптома доктор направляет больного к пульмонологу для более детализированного обследования.

Методики, используемые для верификации причины описываемой патологии:

1. Анализ жалоб пациента, сбор анамнеза болезни и жизни;
2. Аускультация. При выслушивании легких в 90% случаев регистрируются влажные хрипы, обусловленные образованием жидкой слизи в бронхах;
3. Рентгенография;
4. Посев мокроты;
5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
6. УЗИ плевральной полости;
7. Бронхография и бронхоскопия.

При необходимости доктор назначает вспомогательные диагностические процедуры.

Терапия заболеваний, провоцирующих описываемый симптом, требует комплексного подхода. Для оздоровления пациента используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Допускается применение средств народной медицины.

Правильный подход к лечению предусматривает влияние на первопричину болезни. Дополнительно рекомендуется бросить курить. Пациент должен полноценно питаться для обеспечения тела достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Одну из ключевых ролей в оздоровлении пациента играют муколитические и отхаркивающие средства. Главная цель – разжижить слизь, ускорить ее выведение из дыхательных путей.

Для достижения указанного результата применяются следующие средства:

• Амброксол;
• Бромгексин;
• Алтейка;
• Стоптуссин Фито;
• Геделикс;
• Гербион и другие.

Фармацевтический рынок предлагает широкий спектр эффективных синтетических, а также растительных медикаментов для устранения влажного кашля, которые в обязательном порядке должны входить в терапевтическую программу больных, страдающих от соответствующего симптома.

Учитывая то, что основой для формирования зеленой мокроты в дыхательных путях является бактериальное поражение, обязательным остается назначение антибиотиков. Для эффективного устранения возбудителя предварительно проводится тест на чувствительность бактерий к определенным противомикробным средствам.

Используемые группы антибиотиков:

1. пенициллины (Ампициллин, Амоксоциллин);
2. цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим);
3. макролиды (Рифампицин, Азитромицин).

Выбор дозы, режима употребления конкретного препарата зависит от возбудителя заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. В 15-20% случаев пациенты могут страдать от аллергии на отдельные антибактериальные средства.

Физиотерапевтические процедуры – оптимальное дополнение к медикаментозному лечению.

Оздоровление проводится с помощью следующих методик:

• Ингаляции солевых растворов или лекарственных препаратов. За счет увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей усиливается выделение мокроты с ускорением ее элиминации. Параллельно снижается выраженность кашля;
• Ультразвуковая терапия. За счет влияния соответствующих волн улучшается микроциркуляция в пораженных участках, что ускоряет отхождение мокроты;
• Массаж. Механическое влияние на кожу в области спины, груди способствует прогреванию нижележащих органов со стимуляцией обменных процессов.

Народная медицина используется, как вспомогательный фактор для улучшения состояния пациентов.

Устранение кашля достигается за счет применения следующих рецептов:

1. отвар из листьев подорожника;
2. перцовая настойка;
3. молоко с медом.

Эффективными остаются ингаляции над кастрюлей с вареной картошкой.

Важно! Народная медицина не обеспечивает полного выздоровления. Зеленую мокроту без антибиотиков устранить практически невозможно.

При возникновении кашля с зеленой мокротой у маленького ребенка рекомендуется немедленно обратиться к педиатру. Причина – возможность резкого усугубления состояния пациента из-за большей подверженности детского организма негативному воздействию бактерий.

Принципы диагностики и лечения описанных выше заболеваний у ребенка совпадают с аналогичными у взрослого. Отличаются дозы и кратность приема отдельных медикаментов.

Зеленая мокрота с кашлем во время беременности опасна резким ограничением количества эффективных медикаментов, разрешенных к употреблению. Однако в арсенале врачей остается достаточно средств для коррекции состояния женщины. Допускается изменение дозировок для предупреждения негативного воздействия на плод.

Прием антибиотиков или противокашлевых средств в период лактации может сопровождаться необходимостью прекращения грудного вскармливания. В каждом случае врач оценивает потенциальную пользу и вред от лечения для матери и ребенка.

Профилактика кашля с зеленой мокротой заключается в своевременном диагностировании респираторной патологии и началом адекватной терапии. Игнорирование первых симптомов ОРВИ или бронхита чревато прогрессированием заболевания с присоединением инфекции.

Параллельно нужно полноценно питаться, избегать переохлаждения и влияния других негативных факторов, повышающих риск появления кашля.

Зеленые комочки слизи могут отхаркиваться в разных ситуациях. Указанный симптом может означать присоединение инфекции. Для эффективного устранения признака нужно своевременно обратиться к врачу и подобрать адекватное антибактериальное и сопутствующее лечение. В 85% случаев ликвидировать проблему удается без возникновения осложнений.

источник

Когда сухой кашель переходит в продуктивный, некоторые считают, что человек пошел на поправку. В действительности все обстоит несколько иначе: важен характер отделяемого. Если при кашле выходит зеленая мокрота — появился весомый повод наведаться на прием к врачу. Такой симптом бывает сигналом серьезной патологии в бронхолегочной системе или верхних дыхательных путях.

В состоянии абсолютного здоровья из слизистых трахеобронхиального дерева выделяется слизь без запаха, которая секретируется железами органов дыхания. Она содержит защитные клетки, которые губительно действуют на микробов и при помощи реснитчатого эпителия выводят их во внешнюю среду. Суточный физиологический объем секрета не должен быть более 100 мл.

При развитии патологии кашель усиливается, состояние может сопровождаться повышением температуры или быть без нее, а количество мокроты возрастает и иногда доходит до полутора литров за день. Бронхолегочной секрет отличается по нескольким признакам.

Характеристика мокроты — важный пункт в диагностике некоторых заболеваний.

Появление желто-зеленой или зеленой мокроты объясняется попаданием в секретируемую слизь гнойного экссудата, имеющего разный цвет — желтый, желто-зеленый или ярко-зеленый. Гной представляет собой смесь белка, лейкоцитов с бактериями внутри и ферментов.

Появление мокроты с зелеными вкраплениями во время кашля говорит об активной бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы) в воздухоносных путях.

Причины окрашивания мокроты в оттенки зеленого:

• Гайморит или синусит, которым свойственен желто-зеленый секрет, он отходит без кашля.
• При абсцессе легкого в начальном периоде, до вскрытия гнойника в бронх, выделяется небольшое количество зловонной зеленой мокроты. На втором этапе заболевания, после прорыва абсцесса, мокрота отходит «полным ртом».
• Гнойный бронхит — характерна вязкая светло-зеленая мокрота при откашливании.
• Пневмония — появление густой мокроты коричневато-зеленого цвета (ржавого) свидетельствует о тяжелой форме воспаления в легких.
• При туберкулезе легких за счет разложения паренхимы органа отмечается зеленая мокрота с кровью.
• Муковицидоз — заболевание, при котором в бронхиальном дереве скапливается вязкий темно-зеленой окраски секрет и выделяется в виде комочков из горла при кашлевом рефлексе.
• Бронхоэктатическая болезнь — хроническая патология, которая сопровождается отхождением обильного количества гнойной мокроты с неприятным запахом преимущественно по утрам. Возможно возникновение легочного кровотечения.
• Злокачественной опухоли легких на запущенной стадии свойственна серо-зеленая или грязно-серая мокрота, говорящая о некрозе и распаде ткани.

Наличие кровавых вкраплений в выделяемой зеленой слизи при кашле не должно пугать, так как часто это признак механического разрушения мелких капилляров во время интенсивного кашля.

Перечень заболеваний, для которых характерна зеленая мокрота, весьма широк, у всех разные провоцирующие факторы и проявления.

Иногда мокрота с зеленым оттенком откашливается у курильщиков со стажем и особенно по утрам.

Обнаружив в выделяемой слизи зеленые включения, нельзя откладывать визит к врачу, нужно срочно обратиться к терапевту или ЛОРу.

Специалист уточняет жалобы и анамнез для выяснения подробностей клиники (количество слизи, ее характер, цвет) и сопутствующих симптомов.

Осуществляется физикальное обследование, которое включает осмотр, сравнительную и топографическую перкуссию легких, выслушивание типа дыхания и патологических звуков (влажных разнокалиберных или сухих хрипов, крепитации).

Лабораторные методы также имеют весомое значение. Проводится общий анализ крови, в котором возможно увидеть типичные признаки воспаления. Обязательно исследуется мокрота на наличие в ней патогенных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза (бактериальный посев) или раковых атипичных клеток.

При анализе мокроты выявляется чувствительность возбудителей болезни к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективное и рациональное лечение.

Инструментальные способы диагностика определяются врачом и зависят от вида патологии. Допустимо проведение рентгена легких или флюорографии, бронхоскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Должно быть комплексным и направлено на подавление болезнетворной микрофлоры, улучшение эвакуации мокроты, а также на стимулирование защитных сил организма.

Пациенту рекомендуется соблюдение постельного и питьевого режима, диеты. Необходимо употреблять больше жидкости (до 2 литров в сутки), обогащенной полезными веществами — соки, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.

Питание должно быть высококалорийным, с достаточным количеством полноценного белка и аминокислот, микроэлементов и витаминов А, С, В. Приветствуется употреблять много фруктов и овощей. Мясо и рыбу лучше варить, жарить продукты нежелательно. Периодичность приема пищи — каждые 1,5–2 часа.

Назначаются отхаркивающие препараты для улучшения отхождения бронхолегочного секрета:

Во время приема муколитических средств необходимо пить много жидкости в течение дня.

Целесообразно применение антибактериальных средств с учетом посева. Используются следующие группы препаратов:

• пенициллины — Амоксициллин, Амосин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Солютаб, Флемоклав;
• цефалоспорины — Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор, Цефотаксим;
• макролиды — Азитромицин, Сумамед, Экомед, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
• карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Тиенам;
• тетрациклины — Рондомицин, Вибрамицин, Доксициклин;
• фторхинолоны — Офлоксацин, Зиноцин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

У пациентов с тяжелыми инфекциями (абсцесс, пневмония) и слабым иммунитетом антибиотики комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.

Способствуют скорейшему выздоровлению, так как тормозят процессы воспаления и стимулируют защитные силы организма.

Методы физиотерапии противопоказаны во время лихорадки (температура выше 37,5 °C), туберкулезе легких, онкологии и кровотечениях.

Применение лечебных свойств растений при кашле с выделением зеленой мокроты относится к безопасному и доступному методу терапии. Однако рекомендуется использовать его как дополнение к основным схемам. Отсутствие побочных явлений, кроме редких аллергических состояний, позволяет использовать фитотерапию длительно и в любом возрасте.

Растения, рекомендуемые к назначению:

Травы рекомендуется употреблять поодиночке или виде сборов. Под влиянием растительных препаратов оказывается выраженный противовоспалительный, муколитический и антисептический эффект.

Чтобы быть здоровым, необходимо придерживаться простых правил:

• Соблюдать режим сна и отдыха, чаще проводить время на свежем воздухе.
• Рационально питаться, употреблять в достаточном количестве, особенно в зимне-весеннее время, овощей и фруктов.
• Проявлять физическую активность, закаляться.

Важно не заниматься самолечением заболеваний, и не относится халатно к прохождению профилактических медицинских осмотров и плановой флюорографии.

Появление зеленой мокроты — признак серьезных заболеваний органов дыхательной системы. Если своевременно не начать терапию, возможны нешуточные осложнения, усугубляющие в целом дальнейший прогноз. Только добросовестное следование всем рекомендациям лечащего доктора приведет к положительной динамике и скорейшему выздоровлению. А соблюдение мер профилактики и вовсе избавит от повторного появления симптомов болезни.

источник

Страшный диагноз «туберкулез легких», некогда звучавший как приговор, теперь не обязательно приводит к гибели пациента. Это заболевание довольно успешно лечится, но чем раньше выявлены симптомы, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

Исследование мокроты – один из способов выявить легочную форму туберкулеза, определить стадию развития болезни и выбрать эффективные методы лечения.

Для здорового функционирования человеческого организма наличие мокроты необходимо. Этот секрет образуется в дыхательных путях и очищает их от мельчайших частиц пыли и отмерших клеток эпителия. В норме отделяемое не имеет цвета и запаха, жидкое по консистенции, незаметно для человека выводится из организма.

Говорить о возникновении каких-либо патологических процессов в дыхательных органах можно тогда, когда отхаркиваемая субстанция начинает доставлять неудобства. Увеличивается ее объем, изменяется цвет, консистенция, появляются различного рода примеси. В частности, мокрота при туберкулезе легких может содержать гнойные или кровяные вкрапления, значительно повышается ее количество.

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез обязательно должен сопровождаться кашлем. На самом деле на ранних стадиях кашель может не мучить больного совсем либо иметь периодический, кратковременный характер. А вот когда он не оставляет пациенту возможности нормально жить и работать, сопровождается кровянистыми выделениями, значит туберкулез перешел в опасную для человека стадию. Здесь требуются радикальные меры, порой заключающиеся в удалении пораженной части легкого. Открытая форма болезни служит поводом для изоляции носителя туберкулезной палочки от окружающих.

При подозрении на туберкулез легких мокрота обязательно подвергается тщательному анализу. Внешний вид отхаркиваемой массы имеет значение, но диагностировать туберкулез только визуально невозможно. Требуется исследование в лабораторных условиях.

Норма суточного объема отделяемой мокроты для здорового человека составляет от 10 до 100 мл. Когда в органах дыхания развиваются патологические процессы, количество отхаркиваемого секрета постепенно начинает увеличиваться, доходя до 500 мл, а в некоторых случаях и до 1,5 л в сутки.

Чем интенсивнее поражение дыхательных путей, тем больше мокроты выделяется. Соответственно для ранней стадии туберкулеза будет характерным небольшой объем, близкий к норме. По мере распространения инфекции, возникновении осложнений количество отделяемой субстанции будет возрастать.

Важно! Только врач способен правильно оценить ситуацию по объему мокроты. Он будет учитывать ее количество в результате однократного отхаркивания и суточную дозу в комплексе с остальными признаками болезни.

Цвет мокроты при туберкулезе может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и особенностей разрушительных процессов в дыхательных путях.

Прозрачная, стекловидная характерна для туберкулеза в начальной стадии.

Белая свидетельствует о воспалении с образованием белка. Такая окраска отделяемого присуща больным в начале развития инфекции. Чем насыщеннее белый оттенок, тем больше клеток в организме разрушено заболеванием.

Коричневая, с оттенками ржавчины указывает на то, что произошло повреждение кровеносных сосудов. Подобный оттенок возникает в результате начала разложения тканей дыхательных путей и является продуктом распада крови, в частности, содержащегося в ней белка.

Желтая, с белыми прожилками, зеленая мокрота возможна, когда воспаление в организме больного прогрессирует и провоцирует отделение гноя.

Черная, серая субстанция может отхаркиваться в результате простого окрашивания угольной пылью, табачным дымом или даже крепким кофе либо яркой газировкой. Но если диагноз «туберкулез» подтвержден, то такой цвет говорит о запущенной стадии болезни.

Алая, ярко-красная (кровохаркание) – признак серьезного повреждения кровеносных сосудов, интенсивного внутреннего кровотечения. Бывает на последней стадии заболевания туберкулезом легких. В этой ситуации нельзя медлить с госпитализацией.

Обычно, особенно на начальном этапе заболевания, мокрота при туберкулезе легких не имеет запаха, если только не нарушается ее отток в силу различных причин. Почувствовать зловонный, гнилостный запах можно в случаях отмирания тканей и проникновения в содержимое мокроты продуктов распада.

В зависимости от того, какая мокрота при туберкулезе легких по консистенции, доктор может судить о стадии и форме болезни.

Если мокрота отличается четко выраженной гнойной составляющей, это может свидетельствовать об экссудативной фазе туберкулезного воспалительного процесса плевральной полости легких.

Зеленоватый оттенок отделяемого характерен для туберкулеза с множественными очагами инфекции (диссеминированная форма). Также возможна инфильтративная форма, при которой поражается обширная область легкого.

Слизисто-гнойная мокрота может говорить о цирротической форме туберкулеза легких.

Наличие крови может быть обусловлено несколькими причинами:

• распад инфильтратов;
• кавернозная форма туберкулеза;
• кавернозно-фиброзная форма;
• прорыв каверн;
• обширная диссеминация;
• легочное кровотечение.

Увеличение объемов отделяемого способно привести к нарушению дыхательной функции, возникновению кислородного голодания и мучительных приступов удушья. Следствием этого могут стать следующие симптомы:

• продолжительные головные боли;
• головокружения;
• обмороки;
• потеря концентрации внимания;
• снижение работоспособности.

Затрудненное дыхание может привести к еще более серьезным последствиям (особенно в случае долговременного обильного отхаркивания). Возможны нарушения сердечной деятельности, работы центральной нервной системы, легких.

Крайне важно не допускать застоя мокроты в организме. В накапливающейся слизи возникает благоприятная среда для интенсивного размножения болезнетворных бактерий. В результате не исключены разного рода инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, что может значительно усугубить общее состояние пациента. Иммунитет больного туберкулезом ослаблен и не способен обеспечить необходимую защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Иногда при нарушении отхаркивающей функции больному назначаются специальные медицинские препараты. Какие именно средства использовать, может сказать только лечащий врач.

Можно ли самостоятельно диагностировать туберкулез по внешнему виду мокроты?

По внешним характеристикам отхаркиваемой субстанции поставить диагноз невозможно. Даже квалифицированному специалисту цвет, консистенция и другие визуальные признаки позволят лишь предположить болезнь, но с точностью определить, какая именно, можно только в ходе лабораторных исследований.

Так, присутствие в мокроте примесей гноя, слизи или крови характерно не только для туберкулеза, но и для ряда других заболеваний:

• повреждение тканей бронхов или трахеи в результате травмы;
• бронхит в острой или хронической форме;
• пневмония;
• абсцесс легкого (возникновение полости в легком, заполненной гноем);
• эмболия (закупорка) легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь (необратимые изменения бронхов);
• респираторный муковисцидоз (нарушение функционирования желез в легких);
• злокачественная опухоль (рак) легких;
• нарушение сердечной деятельности;
• заболевания органов ЖКТ.

Важно не путать секрет из бронхов и легких с обычной слюной или выделяемой из носоглотки слизью.

Чтобы анализ показал максимально достоверный результат, материал должен быть правильно собран. Достаточно будет 2-3 мл отделяемого.

Сбор мокроты производят рано утром перед едой. Обусловлено это тем, что во время сна в бронхах накапливается достаточное количество нужного секрета. А при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное) содержимое дыхательных путей лучше отхаркивается.

Обязательно оградить анализ от лишних бактерий из ротовой полости. Поэтому необходимо почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой или специальным слабо концентрированным раствором алюмоквасцов.

Посуда для сбора отделяемого должна быть стерильной, желательно стеклянной, с плотно закрывающейся крышкой. В настоящее время в аптеках продаются специальные, предназначенные для анализов контейнеры.

После глубокого вдоха делается максимально резкий выдох и мокрота сплевывается в подготовленную емкость.

Можно недолгое время до отправки в лабораторию хранить собранное отделяемое в холодильнике.

Важно! Слюна в мокроте нередко приводит к искажению результатов анализа на туберкулез. Поэтому нужно стараться, чтобы в биоматериал ее попало как можно меньше.

В случаях, когда кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты, врач может назначить стимулирующие этот процесс препараты. Если естественным образом взять материал для диагностики не получается, прибегают к сбору при помощи зонда.

Одного исследования, основанного на самостоятельном сборе мокроты пациентом, для постановки диагноза «туберкулез» недостаточно. Поэтому еще дважды больной будет сдавать отделяемое под наблюдением медицинских работников.

источник

Зеленая мокрота при кашле говорит о воспалительном процессе в бронхах, трахее или легких с образованием слизисто-гнойного или гнойного экссудата.

При интенсивном воспалении экссудат скапливается и попадает в выделения слизистых оболочек дыхательных путей, пораженных инфекцией.

[1], [2], [3]

Основные причины появления зеленой мокроты при кашле непосредственно связаны с теми заболеваниями, симптомом которых является продуктивный (влажный) кашель. Такими заболеваниями являются трахеобронхит, острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмонии, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, постпневмонийный гнойный плеврит (эмпиема плевры), а также абсцесс легкого.

Как отмечают специалисты, если при кашле отходит зеленая мокрота, значит, к возникновению данных болезней причастны такие грамположительные и грамотрицательные бактерии, как Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens и др.

Бронхотрахеит инфекционной этиологии развивается из трахеита на фоне достаточно высокой температуры, ринита, фарингита или ларингита, когда воспалительный процесс спускается из верхних отделов дыхательных путей в нижние. Если в начале заболевания кашель сухой, с приступами по утрам, то примерно на 4-5-й день кашель становится продуктивным, и появляется желто-зеленая мокрота при кашле.

Для острого бронхита, а также обострения его хронической формы характерен сильный кашель, при котором больной откашливает слизисто-гнойный экссудат вязкой консистенции желтого или зеленоватого цвета.

Среди клинических признаков бронхоэктатической болезни, возникающей вследствие повреждения стенок бронхов и их расширения, отмечается зеленая мокрота при кашле, часто — с кровянистыми включениями и частицами отмерших эпителиальных тканей бронхов.

В большинстве случаев воспаления легких (пневмонии) виновата бактерия Streptococcus pneumoniae, которую врачи называют пневмококком. Однако пневмония может вызываться и вирусами (в основном, RS-вирусом), и грибковой инфекцией (пневмомикозы, развивающиеся из-за грибов рода Candida, Actinomyces, Histoplasma и др.), и даже паразитами (пневмоцистная пневмония). Но откашливание мокроты зеленоватого цвета может быть при любой этиологии пневмонии.

А при особо тяжелых формах воспаления легких в их тканях может сформироваться пиогенная капсула — полость с гнойно-некротическим содержимым. В таком случае диагностируется абсцесс легкого, который, в конце концов, прорывается в бронхи, и тогда при кашле отходит зеленая мокрота с гноем, имеющая выраженный гнилостный запах.

[4], [5], [6]

Точную причину заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются кашлем с зеленой мокротой, призвана установить диагностика. К сожалению, наличие зеленой мокроты при кашле не всегда подвергается всестороннему исследованию с применение проверенных диагностических методик. Это приводит к тому, что при назначении антибиотиков не учитывается возбудитель воспалительного процесса, а, значит, при одинаковом симптоме антибактериальные препараты могут не подействовать и не привести к излечению заболевания или намного замедлить выздоровление и стать причиной осложнений.

Для выяснения истинного происхождения кашля необходимо более тщательное обследование на основе:

• общего анализа крови;
• биохимического анализа крови;
• анализа крови на эозинофилы, микоплазму и др.;
• посева мокроты на микрофлору;
• бактериоскопии мазки мокроты;
• общего анализа мочи;
• анализа мочи на антигены;
• копрологического исследования (анализа кала);
• рентгеноскопии грудной клетки;
• спирометрического исследования показателей дыхания;
• бронхоскопии;
• УЗИ или КТ грудной клетки.

[7], [8], [9], [10]

В настоящее время в клинической практике этиологическое лечение зеленой мокроты при кашле, вернее заболеваний, имеющих данный симптом, проводится с помощью антибиотиков.

Назначается прием Ампициллина (синонимы — Ампексин, Домипен, Опицилин, Пентрексил, Риомицин, Цимексиллин и др.): взрослым — по 500 мг 4 раза в день; суточная дозировка для детей рассчитывается по 100 мг на килограмм массы тела и делится на 6 приемов в течение 24 часов.

Амоксициллин (синонимы — Аугментин, Флемоксин) взрослые и дети старше 10 лет принимают после еды по 0,5 г — трижды в сутки, дети 5-10 лет — по 0,25 г, дети 2-5 лет — по 0,125 г три раза в сутки. Минимальный курс лечения составляет 5 дней.

В лечении зеленой мокроты при кашле у взрослых (при пневмониях) может применяться эффективный фторхинолоновый антибиотик третьего поколения Левофлоксацин (Левофлоцин, Таваник, Тайгерон, Флексид и др.) в таблетках: до еды дважды в день по 0,25-0,5 г; продолжительность приема — 5 дней.

Практикуется пятидневный курс лечения стрептококковых инфекций дыхательных путей антибиотиком Ровамицин (в таблетках по 1,5 и 3 млн. МЕ). Взрослым следует принимать его по 3 млн. МЕ трижды в течение дня, детям суточная доза рассчитывается на килограмм веса тела — по 150 тыс. МЕ в сутки — и распределяется на три приема. Также используется Азитромицин (Сумамед) и Эритромицин. А Джозамицин (Вильпрафен) особенно эффективен при воспалении дыхательных путей, спровоцированном Peptococcus spp. или Peptostreptococcus spp. Врачи рекомендуют принимать препарат по 500 мг трижды в сутки.

При пневмонии грибковой этиологии лечение зеленой мокроты при кашле следует проводить противогрибковыми антибиотиками, к примеру, Амфоглюкамином. Рекомендованное применение этого составляет от 10 до 14 дней: взрослым — по 200-500 тыс. ЕД дважды в день (после еды); детям — в зависимости от возраста (по 25- 200 тыс. ЕД. 2 раза в сутки).

При медикаментозной терапии вирусных бронхитов и пневмоний антибиотики следует дополнять противовирусными средствами (Ремантадин, Ацикловир, Виразол и т.д.), которые врач назначает индивидуально — в зависимости от конкретного возбудителя заболевания.

Ключевой принцип, которого придерживаются все врачи, назначая симптоматическое лечение зеленой мокроты при кашле – ни в коем случае не подавлять кашлевой рефлекс, а способствовать откашливанию накопившего экссудата.

Отхаркивающие средства действуют путем расширения бронхиол, что и облегчает выведение мокроты. Таблетки Терпингидрат (по 0,25 и 0,5 г) назначаются по одной таблетке трижды в день. Мукалтин (на основе алтея лекарственного) нужно принимать до еды по 0,05-0,1 г прием 2-3 раза (до еды). Ликорина гидрохлорид — по 0,1-0,2 мг 3-4 раза в день (примерно за 30-45 минут до приема пищи). Нашатырно-анисовые капли следует принимать при кашле в такой дозировке: взрослым — по 10-15 капель 2-3 раза в день; детям – из расчета одна капля на каждый год жизни. Наконец, Пертуссин, содержащий в своем составе экстракт чабреца и бромид калия, стимулирует физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику бронхиол, благодаря чему любая, в том числе зеленая мокрота при кашле продвигается из нижних отделов дыхательных путей в верхние, а оттуда выводится наружу. Взрослым следует принимать Пертуссин по столовой ложке трижды в день, детям – по чайной или десертной ложке 2-3 раза.

Препараты-муколитики делают мокроту менее вязкой, что значительно облегчает ее выведение из дыхательных путей. Рекомендуемый медиками Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) применяется взрослыми и детьми старше 14 лет по 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детьми 6-14 лет — по 8 мг трижды в сутки, 2-6 лет – по 4 мг, детьми до 2 лет – по 2 мг 3 раза в день. Курс лечения — 5 дней.

Амброгексал (другие торговые названия – Амброксол, Лазолван, Бронхопронт, Мукозан, Муковент, Мукоброксол и др.) повышает выработку слизи в дыхательных путях. Взрослым препарат назначается по одной таблетке 2-3 раза в день (после еды) или по 10 мл препарата в виде сиропа – трижды в день. Детям старше 6-12 лет рекомендованная доза сиропа составляет 5 мл (2-3 раза в день); детям в возрасте 2-5 лет — по 2,5 мл; до 2 лет — по 2,5 мл дважды в течение дня.

Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Муконекс и др. торговые названия) взрослым и детям старше 14 лет назначают по 200 мг 3 раза в сутки; детям 6-14 лет — по 200 мг дважды в день; детям 2- 5 лет препарат рекомендуется принимать в виде шипучих таблеток АЦЦ — по 100 мг 2 раза в сутки.

Также можно применять при кашле с зеленой мокротой аптечные растительные сборы, в состав которых входят корень солодки или алтея, трава мать-и-мачехи и душицы, цветки бузины черной, листья подорожника большого, семена аниса. Готовится лекарственный отвар просто: столовая ложка смеси заливается 250 мл кипятка (или две столовые ложки на пол-литра воды) и настаивается под крышкой на водяной бане четверть часа; затем отвар нужно остудить, процедить и принимать по полстакана дважды в день (после еды).

Профилактика зеленой мокроты при кашле состоит в эффективном лечении кашля при любых патологиях дыхательных путей, не доводя его до состояния застоя мокроты в бронхах и легких. Чем быстрее вы избавитесь от мокроты, тем благоприятнее будет прогноз зеленой мокроты при кашле. Так, острый бронхит можно одолеть дней за десять, а вот с хроническим придется бороться намного дольше – полтора-два месяца, а то и больше.

Помните, что воспаление в дыхательных путях может привести к гнойному бронхиту, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессу легкого. В последнем случае, как утверждают пульмонологи, возникают серьезные проблемы, для решения которых может понадобиться неотложное хирургическое вмешательство.

Поэтому необходимо обращаться к врачу, если у вас появилась зеленая мокрота при кашле.

источник

Если у человека простуда или грипп, то они часто сопровождаются кашлем. Он часто бывает с бывает с выделениями. Мокрота — это жидкость, которая отхаркивается. Она может быть разного цвета. Встречается прозрачная мокрота, белая, желтая или зелёная. Также зеленая мокрота при кашле может содержать другие выделения, например, кровь или гной. Ещё она может иметь какой-либо запах. По тому, какого цвета мокрота при кашле выделяется у человека, можно определить характер его заболевания. По изменениям цвета и состава ее можно следить за изменением состояния больного как в лучшую, так и худшую стороны.

Следует знать, что у здорового человека может вырабатываться ежедневно до 100 миллитров специального бронхиального секрета. Данная жидкость также может частично выходить вместе с кашлем, обычно это происходит утром. Но она имеет прозрачную структуру, не содержит примесей и не пахнет. Выделение данной мокроты также может вызвать кашель. Но он не связан с каким-либо заболеванием и имеет физиологический характер. Некоторые маленькие детки имеют такой вид кашля.

В том случае, когда организм человека заражён каким-либо заболеванием, в жидкость, которая образовывается в лёгких, попадают микроэлементы, которые способствуют возникновению мокроты зеленого или желтого цвета. Кашель может возникать по причине присутствия в организме разных болезней. Для того чтобы узнать, каким заболеванием заражён организм человека, необходимо определить, какой характер имеет кашель. Он может быть мокрым или сухим, жёстким или мягким и так далее. Также важно, выделяется ли зеленая мокрота при кашле или нет. Если это происходит, то нужно посмотреть, есть ли в ней ещё какие-то примеси, имеет ли она запах. Если мокрота зеленого цвета при кашле, это говорит о том, что в организме что-то не в порядке, возможно, есть воспалительный процесс. Его нужно срочно устранить. Это значит, что требуется правильное лечение.

Довольно часто люди не замечают, что у них выделяется мокрота зеленая. Они надеются на то, что все пройдёт само собой, либо вообще не акцентируют на этом внимание.

Но в действительности зеленая мокрота при кашле должна стать сигналом того, что в организме присутствует серьезное заболевание, и для его точного диагностирования следует показаться врачу, чем быстрее, тем лучше, так как выявление болезни на ранней стадии обеспечивает возможность принять все необходимые меры по быстрейшему выздоровлению. Следует знать, что мокрота зеленого цвета при кашле может сопровождаться повышенной температурой. Но также может выделяться и без нее. Второй случай говорит о том, что заболевание проходит в лёгкой форме.

Почему появляется без температуры зелёная мокрота при кашле? Причины могут быть разные. Сейчас их детально рассмотрим.

Если у человека отхаркивается зелёная мокрота, а температура тела не повышается, это значит, что организм человека поражён лёгкой формой абсцесса. Также подобное явление может свидетельствовать о начале такого заболевания, как гангрена.

Еще почему отходит зеленая мокрота при кашле? Такое явление указывает на то, что в организме идёт воспалительный процесс. Поэтому при дальнейшем обследовании может быть диагностирован гайморит или воспаление бронхов. Зелёный цвет мокроты является следствием возникновения инфекции в организме.

Трахеобронхит может вызвать появление подобных выделений. Данное заболевание начинается просто с насморка, которому человек может не придать большого значения. Но затем он отпускается в бронхи, и начинает отходить зеленая мокрота при кашле. Отметим, что выделения имеют специфический запах.

Кашель с зеленой мокротой у взрослых без повышенной температуры тела указывает на то, что человек может быть болен одним из нижеперечисленных заболеваний.

1. Болезнь бронхоэктатическая.
2. Гайморит. Он также может являться причиной появления зеленой мокроты.
3. Воспаление бронхов вызывает подобные выделения.
4. Такое заболевание, как муковисцидоз, также является причиной отхаркивания мокроты зеленого цвета.
5. Трахеит.
6. При астме также выделяется зелёная мокрота.

В детском возрасте появление зеленой мокроты может быть следствием глистных инвазий, сухого воздуха в помещениях. Также организм может таким образом отреагировать на какие-либо химические продукты, которые попали в него. Стресс и нервное перевозбуждение ребёнка могут вызвать у него мокроту зеленого цвета. Присутствие какого-либо инородного тела в лёгких. Такое заболевание, как коклюш, является причиной зелёных отхаркиваний. Какие-либо нарушения, связанные с работой желудка или кишечника, являются причиной того, что в организме ребенка появляется зеленая мокрота при кашле. Лечение должно быть начато незамедлительно, так как детский организм не настолько крепок, как взрослый.

Зелёная мокрота является следствием какого-либо заболевания. А если при этом у человека поднимается температура тела, то это признак того, что организм начал бороться с недугом. Давайте разберемся в причинах подобных изменений.

Какие болезни характеризуются такими симптомами, как повышенная температура, кашель с зеленой мокротой? Прежде всего, это может быть абсцесс легких. Также зеленая мокрота может свидетельствовать о таких недугах, как отек лёгких и воспаление лёгких. Бронхиальная астма имеет подобные симптомы. Инфаркт и рак лёгких можно предполагать по таким же признакам. Воспаление бронхов сопровождается повышением температуры тела и такими выделениями.

А сильный кашель с зеленой мокротой — это основные симптомы острого бронхита. При этом выделения слизисто-гнойные.

Самым лучшим способом решения проблемы является визит к врачу. Даже если у человека зеленая мокрота при кашле без температуры, ему незамедлительно стоит обратиться к доктору. Такие выделения являются сигналом того, что в организме присутствует какая-то инфекция. Поэтому для ее устранения нужно провести лечение. Назначить нужные медикаменты может только врач по результатам обследования больного.

Не стоит заниматься самолечением, так как из вышесказанного понятно, что причин возникновения зеленой мокроты может быть несколько. Поэтому важно, чтобы врач поставил точный диагноз и назначил лечение, которое приведёт к скорейшему выздоровлению пациента. Встречаются случаи, когда у человека присутствует зеленая мокрота без кашля.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать нижеперечисленные рекомендации. Прежде всего, необходимо диагностировать причину появления мокроты.

То есть врач должен поставить точный диагноз. При лечении соблюдать рекомендации доктора по приему медикаментов. А именно дозировку и схему лечения. Также осуществлять другие назначенные процедуры.

Прежде всего, необходимо добиться уменьшения количества мокроты в организме. Если количество зеленых выделений уменьшится, это будет признак того, что лечение идёт в правильном направлении. Также признаком улучшения состояния здоровья является более жидкая консистенция мокроты.

1. Необходимо промывать нос морской водой или соленым раствором. Для этого есть специальные препараты, которые продаются в аптеках.
2. Больному необходимо давать себе возможность откашливаться. Это нужно для того, чтобы мокрота выходила из организма.
3. Помимо препаратов традиционной медицины, можно использовать народные средства. Но они должны быть согласованы с лечащим врачом. Например, возможно, вам назначат обильное питье (теплый чай, клюквенный морс, свежевыжатый апельсиновый сок и другое), употребление таких продуктов, как лимон, мед, имбирь, чеснок и лук.
4. Также хорошо помогают для выведения мокроты компрессы. Они делаются с использованием картофеля, алоэ и прочих вспомогательных средств.

Лечение мокроты прежде всего связано с причинами ее появления. Поэтому при обращении к врачу больному назначается обследование.

Как правило, оно включает в себя сдачу анализов, УЗИ, рентген и прочие мероприятия, позволяющие точно поставить диагноз.

Прежде всего необходимо выявить причину появления мокроты. Если в организме малыша присутствует инфекция, то необходимо пропить курс антибиотиков. Какие именно необходимо давать ребёнку, определит лечащий врач в зависимости от типа заболевания. Если у малыша диагностирован бронхит, то ему назначают препараты, которые будут помогать отхаркивать мокроту. А вот средства от кашля, наоборот, будут ее заглушать. Если у ребёнка выявлены такие заболевания, как туберкулёз, отек лёгкого, пневмония, то лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей.

Какой цвет мокроты на какое заболевание указывает?

1. Бесцветная мокрота в небольшом количестве является нормальным физиологическим состоянием здорового человека. Кашель в этом случае отсутствует.
2. Густая прозрачная мокрота может являться признаком астмы. Особенно внимательно стоит к ней относиться, если она замечена у ребенка.
3. Желтая жидкая мокрота свидетельствует о наличии вируса в организме.
4. Густые желтые выделения являются признаком присутствия в них гноя. Как правило, это является признаком заражения организма пневмонией.
5. Зеленая мокрота густой консистенции со специфическим запахом говорит о том, что в бронхах или легких присутствует какой-либо застой.
6. Мокрота с кровью связана с туберкулезом или раком.
7. Если мокрота полностью красная, то это свидетельствует о том, что распадается легкое либо началось легочное кровотечение. Данная ситуация требует экстренной госпитализации пациента. Так как любое промедление может стоить жизни.

Если заболевание, из-за которого появляется зеленая мокрота, диагностировано правильно, то выздоровление пойдёт быстро. Любому человеку важно заботиться о своем организме, следить за ним и осуществлять профилактические мероприятия с целью предупреждения каких-либо болезней. В целях профилактики, прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни. А именно, заниматься физкультурой, проводить время на свежем воздухе, ходить пешком, посещать плавательный бассейн. Затем необходимо правильно питаться. Нужно, чтобы в рационе человека присутствовали продукты, наполненные микроэлементами и витаминами.

Следует соблюдать режим дня, особенно это касается маленьких детей. Но и взрослым людям рекомендуется выделять время на сон не менее 8 часов в сутки. Нужно отказаться от таких привычек, как курение и алкоголь. Так как они способствуют понижению иммунитета организма. А это явление приводит к возникновению различных заболеваний.

Теперь вы знаете, почему появляется зеленая мокрота при кашле. Мы рассмотрели разные причины такого явления. Как видите, этот симптом может быть признаком серьезной болезни. Поэтому, если вы заметили у себя зеленую мокроту, не ждите, а сразу же отправляйтесь к доктору, чтобы он обследовал вас, назначил необходимые анализы, исследования, определил точный диагноз и прописал подходящие препараты.

источник

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

• Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
• Курение.
• Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
• Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
• Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
• Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
• Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
• Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
• Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
• Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
• Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
• Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

По этому критерию можно заподозрить:

• слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
• прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
• мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
• а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

• рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
• хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
• хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
• быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
• развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
• появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
• развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

• гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
• наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
• синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
• желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
• желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

• гнойном бронхите;
• бактериальной пневмонии;
• быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

• сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
• пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
• ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

• если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
• гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
• пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
• раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
• туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

• абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
• бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
• актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
• муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
• гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

• ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
• рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
• бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
• заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

• Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
• Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
• Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
• Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
• Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

• слизистая консистенция;
• необильная (100-500 мл/сутки);
• потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
• если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

источник