Когда ребенок покашливает, то это вызывает повышенное беспокойство у родителей, а так же воспитателей в детском саду, если ребенок посещает данное учреждение. При этом малыш чувствует себя неплохо, температура тела остается в норме, отсутствуют симптомы покраснения горла, насморк. Что происходит с ребенком, о чем свидетельствует кашель в детском организме.
Детский педиатр, хорошо знакомый всем родителям, господин Комаровский отмечает, что большинство родителей допускают грубую ошибку, проявляя к ребенку чрезмерную заботу. Например, стоит снизиться температуре воздуха, как родители сразу же начинают укутывать ребенка, надевают по несколько рубашек и носков. К сожалению, практика показывает, что так поступать не нужно, потому как ребенку не может быть холодно при незначительном снижении температуры окружающей среды в виду его активности. Ведь дети не стоят на одном месте. Они всегда бегают, играют, резвятся и т.д.
А стоит ребенку кашлянуть, как тут же в ход идут горчичники, микстуры, пилюли. А кашель и так не проходит. Доктор Комаровский уверен, что в этой ситуации кашель не исчезает лишь по одной причине. Самостоятельное его проявление, скорее всего, лишь сигнализирует о том, что в организме происходят патологические изменения. Какие именно? В этом нужно правильно разобраться.
Кашель у ребенка может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме, отсутствует насморк, то говорить об инфекционном заболевании нет оснований. Остается аллергия. Если раньше родители не замечали аллергической реакции у своего ребенка, соответственно они ее исключают. При этом мало кто следит за уровнем влажности в жилом помещении. Кондиционеры, радиаторы и т.п. повышают сухость воздуха. А если более пристально осмотреть помещение, то можно даже увидеть пыль, которая часто и провоцирует покашливание.
Но как поступить родителям, если все раздражители они убрали, а кашель не проходит долгое время. Справиться в этом деле им поможет только педиатр.
Первое что рекомендует доктор Комаровский, проверить насморк, исследовать слизь, густота которой указывает на консистенцию крови. Итак, мокрота жидкая, значит консистенция крови тоже жидкая. При густой, более вязкой крови, будет выделяться вязкая мокрота. Соответственно, родители должны обеспечить ребенку обильное питье, которое способствует разжижению крови.
Второе правило: следите за уровнем влажности в помещении. Если у ребенка сухой кашель, то ему крайне необходимо находиться в помещении, где воздух влажный. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители.
И если ребенок чувствует себя нормально, желательно больше ему находиться на свежем воздухе.
Врач напоминает, что существуют два вида лекарств от кашля: препараты, которые рекомендуют врачи при коклюше, и муколитики, которые способствуют увеличению мокроты. Последние иногда могут увеличить интенсивность кашля.
Если кашель у грудного ребенка, то давать муколитки малышу опасно. И вообще, принимать муколитики детям до 2 лет крайне не желательно. Без всякого риска для его здоровья можно и нужно обеспечить лечение, которое подразумевает обильное питье, промывание носика и увлажнение помещения.
Подводя итог в разговоре о кашле без температуры, Комаровский еще раз акцентирует внимание родителей на том, как лечить ребенка:
• влажный и прохладный воздух в помещении,
• обильное питье,
• выяснение причины, которая спровоцировала симптом,
• визит к врачу.
Советуем вам посмотреть видео в конце данной статьи, где доктор Комаровский объясняет лечение сухого или влажного кашля, что делать в том случае если нет температуры, отсутствует насморк, и как самостоятельно определить причину, которая вызвала этот рефлекс.
А причин, которые вызывают кашель множество: от самых безобидных и до опасных.
Часто кашель можно наблюдать у грудничков. При этом он появляется после пробуждения, после чего позывы исчезают, а дыхание нормализуется. Комаровский уверяет, что это нормальное явление, и ребенку не нужно лечение. Кашель после пробуждения — это сигнал легких, которые таким образом избавляются от мокроты, которая накопилась во время сна ребенка.
Насторожиться нужно лишь в том случае, если у ребенка надрывной и лающий сухой кашель, который сопровождается повышенной температурой.
Лечение нужно и в том случае, если у ребенка сухой кашель длится некоторое время, а облегчение не наступает.
Сухой и лающий кашель может сигнализировать о том, что у ребенка коклюш. Прислушайтесь, как именно ребенок кашляет. Если в груди проявляется характерный сильный гул, то, скорее всего у ребенка именно коклюш. Но чтобы удостовериться в поставленном вами диагнозе, обязательно покажите его врачу.
И последним пунктом, который называет Комаровский в случае если у ребенка кашель без повышения температуры и отсутствует насморк – рефлюксное заболевание пищевода. Желудочная кислота попадает в органы дыхания, провоцируя сухой кашель.
Причиной кашля может быть обычная бытовая пыль, которой свойственно скапливаться в мягких игрушках и подушках. В этой ситуации необходимо убрать все раздражители и регулярно проводить влажную уборку. Лечение заключается в ограничении малыша от контакта с химическими красителями, и соблюдать щадящий режим питания
Лечить кашель у детей нужно только после того, как будет правильно определен диагноз. Чтобы избавиться от кашля, в первую очередь нужно избавиться от причины, которая вызвала его у ребенка.
Общее правило при лечении любого вида кашля – это обильное питье комнатной температуры. Наиболее эффективными считаются отвары на основе меда, малины, черники и брусники.
Тем не менее, доктор еще раз подчеркивает, что лечить детей от кашля с помощью интернета не нужно. В интернете вы можете только узнать основные симптомы того заболевания, которое вы подозреваете. А назначать лечение, особенно детям, только специалист в области здравоохранения.
Чтобы более подробно ознакомиться с рекомендациями доктора Комаровского, советуем вам прослушать видео урок, из которого каждый из вас может взять много полезного для себя. Во-первых, вы узнаете, может ли вызвать осложнение систематическое покашливание ребенка, при этом никаких симптомов простуды не наблюдается: отсутствует высокая температура, насморк и головная боль. При этом кашель не прекращается больше недели. Нужно ли лечение в этой ситуации?
Видео консультация с доктором Комаровским позволит вам узнать много нового и полезного в вопросе сохранения здоровья детей.
источник
Кашель у детей бывает в основном или вирусным, или аллергическим. Когда вирус либо аллерген проникают в бронхи, происходит воспаление их слизистой оболочки. Организм активно борется, продуцируя слизь, которая должна обезвредить вирус. А отхаркивание – попытки вывести наружу скопившуюся в легких слизь.
Появление у ребенка кашля, конечно же, беспокоит его родителей. В особенное замешательство их вводит отсутствие каких-либо других симптомов – повышения температуры, красноты в горле, слабости, насморка. Что же в таком случае происходит с малышом? Кашель у ребенка без температуры и Комаровский, и ряд других педиатров считают сигналом о том, что в детском организме развивается какой-то недуг. Остается только выяснить, с каким заболеванием мы имеем дело.
Содержание статьи
-
Кашель у малыша может вызвать как инфекция, так и аллергическая реакция. Однако если температура при этом не повышается, насморка нет, значит, вариант с инфекцией отпадает. Тогда остается только аллергия. Если ранее аллергические реакции на что-либо за ребенком не замечались, родители даже не подозревают о возможности их появления. К сожалению, сегодня большинство не считает нужным контролировать уровень влажности в детской комнате. Использование радиаторов и кондиционеров для обогрева помещения существенно осушает воздух. Кстати, чрезмерно сухой воздух – одна из причин возникновения у детей кашля. - Первым делом доктор Комаровский, когда говорит про кашель, советует обратить внимание на насморк. По консистенции соплей можно определить и консистенцию крови. Если откашливаемая мокрота жидкая – кровь тоже будет достаточно жидкой. Когда кровь становится более густой, у мокроты повышается вязкость. Чтобы добиться разжижения крови, родителям следует почаще поить кашляющего ребенка.
- Если речь идет о кашле без температуры, причина его возникновения может заключаться в обыкновенной бытовой пыли. Она, как правило, накапливается в подушках и мягких детских игрушках. Чем лечить такой кашель? В данном случае понадобится избавиться от всех раздражителей и ежедневно делать в комнате ребенка влажную уборку. Помимо этого, малыша следует перевести в питании на щадящий режим.
- Бестемпературный кашель может свидетельствовать о начальной стадии развития простудного или инфекционного заболевания – например, бронхита или коклюша. Существует и остаточный кашель – он сохраняется в течение определенного времени после исчезновения всех остальных симптомов.
- Одна из вероятных причин появления у ребенка кашля без каких-либо сопутствующих симптомов – попадание в верхние дыхательные пути инородного тела. Иногда оно может оказаться даже в нижних отделах бронхов. Во время вдоха слизистые раздражаются, и появляется кашель – в качестве защитного рефлекса.
- Сухой кашель у ребенка и Комаровский, и другие педиатры также обусловливают рефлюксным заболеванием пищевода. При нем температура тела сохраняется в норме, и нет насморка. Сухой кашель провоцирует желудочный сок, заброшенный в органы дыхания.
Кашель у малыша может вызвать как инфекция, так и аллергическая реакция. Однако если температура при этом не повышается, насморка нет, значит, вариант с инфекцией отпадает. Тогда остается только аллергия. Если ранее аллергические реакции на что-либо за ребенком не замечались, родители даже не подозревают о возможности их появления. К сожалению, сегодня большинство не считает нужным контролировать уровень влажности в детской комнате. Использование радиаторов и кондиционеров для обогрева помещения существенно осушает воздух. Кстати, чрезмерно сухой воздух – одна из причин возникновения у детей кашля.
Одна из вероятных причин появления у ребенка кашля без каких-либо сопутствующих симптомов – попадание в верхние дыхательные пути инородного тела. Иногда оно может оказаться даже в нижних отделах бронхов. Во время вдоха слизистые раздражаются, и появляется кашель – в качестве защитного рефлекса.Как уже упоминалось, кашель – это не отдельное заболевание, а один из симптомов. Таким образом, лечить надо не только его, а болезнь целиком.
- Зачастую дети кашляют при простуде. Значит, все силы стоит направить на борьбу с простудой, не забывая облегчать при этом отхаркивание. Нужно, чтобы мокрота по максимуму вышла из бронхов. Легче и эффективнее всего достичь этого с помощью обильного питья. Также полноценное лечение кашля у детей невозможно без контроля за состоянием воздуха в детской. Уровень влажности надо удерживать в пределах нормы.
- Если ребенок кашляет, его не выпускают из дому. И это грубейшая ошибка. Если температура тела в норме, прогулка на улице значительно приблизит выздоровление. Когда малыш активно двигается на свежем воздухе, это препятствует высыханию слизи и помогает мокроте отходить.
- Если нужно облегчить кашель у ребенка, следует обратить пристальное внимание на то, как он дышит. При заложенном носе малыш постоянно вдыхает воздух ртом. А это приводит к усугублению ситуации – повышению вязкости соплей и, соответственно, усилению кашля. Отсюда вывод: нос должен все время быть чистым. Для очищения носа необходимо регулярно промывать его с помощью физраствора либо морской воды. Если же нос обычно закладывает ночью и ребенок испытывает трудности с дыханием, можно сразу перед сном закапать нос специальными препаратами для сужения сосудов.
Если нужно облегчить кашель у ребенка, следует обратить пристальное внимание на то, как он дышит. При заложенном носе малыш постоянно вдыхает воздух ртом. А это приводит к усугублению ситуации – повышению вязкости соплей и, соответственно, усилению кашля. Отсюда вывод: нос должен все время быть чистым. Для очищения носа необходимо регулярно промывать его с помощью физраствора либо морской воды. Если же нос обычно закладывает ночью и ребенок испытывает трудности с дыханием, можно сразу перед сном закапать нос специальными препаратами для сужения сосудов.Итак, подытожим – как лечить кашель, который не сопровождается повышенной температурой? В первую очередь – смягчить его, во вторую – помочь организму с избавлением от соплей.
- давать ребенку много пить;
- поддерживать нормальные температуру (порядка 18-20 градусов) и уровень влажности воздуха в помещении, где находится малыш;
- гулять с малышом, чтобы он дышал свежим воздухом;
- давать ребенку муколитики для стимуляции отхаркивания.
Невзирая на то, что кашель у ребенка сегодня – не редкость, надо уметь отличать простое покашливание от начала какого-нибудь заболевания. В частности, влажный кашель свидетельствует о попадании в организм крохи инфекции.
Даже если ваше чадо не температурит, ни в коем случае нельзя принимать лекарства по своему усмотрению. Необходимо, прежде всего, проконсультироваться с педиатром. Детский врач выяснит настоящую причину возникновения мокрого кашля. А вот если вы пришли на прием, а он тут же выписывает рецепт на покупку антибиотиков – меняйте доктора. Влажный кашель у ребенка, не сопровождающийся повышенной температурой, нецелесообразно сразу лечить «тяжелой артиллерией» – приемом антибиотиков.
Чтобы накапливающаяся мокрота отходила быстрее и намного эффективнее, как правило, назначаются узконаправленные муколитические препараты (например, «Бромгексин» или «Мукалтин»).
Кроме того, при кашле ребенка надо усиленно поить. Дети будут рады морсу из клюквы, чаю вприкуску с вареньем из малины, сладким компотам с корнем солодки и чабрецом. Если температура тела в пределах нормы, можно растереть и попарить малышу ножки.
Если родители услышали лающий кашель у ребенка, необходимо незамедлительно приступать к лечению. В противном случае заболевание может перейти в острую, а затем – и в хроническую форму.
По Комаровскому, лечить нужно не сам лающий кашель отдельно, а тот недуг, который спровоцировал возникновение этого симптома. Для лечения применяются лекарственные средства и другие методы. Если ребенок начал «лаять» из-за аллергии, крайне важно своевременно выявить аллерген и устранить его. Если определить аллерген самостоятельно не получается, нужно обследоваться у доктора, который по результатам выпишет подходящее антигистаминное лекарство. Зимой регулярно поите малыша теплыми напитками. Это нужно для того, чтобы не допускать пересыхания горла и гортани. А еще доктор Комаровский настоятельно советует обзавестись увлажнителем воздуха для детской комнаты.
Если причина лающего кашля заключается в острой форме ларингита и ребенок, кашляя, испытывает удушье, незамедлительно вызывайте доктора. Ведь развитие отека гортани – очень опасное для малыша состояние. Ларингоспазм снимается препаратами «Лоратадин» и «Дезлоратадин». Фарингит лечится антибиотиками и лекарствами, уменьшающими раздражение горла («Ингалипт»).
Перед тем как отправить ребенка спать, чтобы он не просыпался от кашля, нужно дать ему «Мукалтин» или «Коделак». Если врач диагностировал у малыша бронхит или трахеит, то проводится лечение муколитиками – «Бромгексином», «Лазолваном» или «Амбробене».
Главная задача – перевести сухой кашель во влажный, который свидетельствует о скором выздоровлении. С этой целью применяются препараты для разжижения мокроты и улучшения ее отхаркивания.
Если инфекция имеет бактериальное происхождение, добавляют антибиотики («Аугментин» и «Цефалексин»). Кроме того, при лающем кашле хорошо помогают растительные сиропы, изготовленные на основе алтея или подорожника.
Если малыш не температурит, эффективными будут некоторые средства народной медицины. Приведем пару примеров.
- Чтобы смягчить кашель, можно воспользоваться теплым молоком, смешанным с минералкой в пропорциях 1:1. Альтернативный вариант этого снадобья – смешать разогретое молоко с чайной ложечкой натурального меда и добавить туда маленький ломтик свежего сливочного масла. Это средство смягчит раздраженное горло, и на какое-то время кашель перестанет досаждать ребенку.
- Хорошее средство – сок из редьки. Его следует давать малышу по чайной ложечке через каждые три часа. Как добыть этот сок? Можно разделить редьку пополам, налить на каждую половинку немного меда и чуть-чуть посыпать сахаром-песком. Затем положите ее в глубокую тарелку – так, чтобы редька лежала под углом. Буквально через час целебный сок можно сливать и употреблять по назначению. Помните, что до года деткам давать его нельзя.
Напоследок следует еще раз подчеркнуть, что борьба с одним кашлем не только лишена всякого смысла, но еще и опасна для ребенка. Беспорядочный прием разных препаратов и смена лекарственных средств, если результат от их применения не появляется мгновенно, – абсолютно неразумные и вредящие здоровью малыша действия. Ведь может оказаться, что нужно только прикрыть батареи или убрать из комнаты новый цветок, проверить, не страдает ли кроха аллергией на шерсть в одеяле.
В любом случае необходимо выяснять причину появления симптома, а уже потом комплексно воздействовать на нее. Только так можно вылечить и кашель, и вызвавшее его заболевание.
источник
Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
• Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
• Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).
Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
• воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
• уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончаний, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.
| 19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства |
| Акодин, сироп Детский тайленол от простуды, сироп Калмилин от кашля и простуды, сироп источник
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит. Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение. При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского. Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты. Комаровский советует:
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья. Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь. Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель. Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей. Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания. Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи). Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья. источник
Изменение цвета, состава и структуры выделений свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Желтая мокрота – признак многих заболеваний. Кашель – это естественный рефлекс организма на раздражение слизистых оболочек. С его помощью из бронхов и верхних дыхательных путей выходят инородные тела, жидкость и бактерии. Продуктивный кашель характерен для ряда заболеваний:
Также желтая мокрота отхаркивается при аллергии и активном курении.
Если человек кашляет больше трех дней подряд, у него появляются боль в грудной клетке и высокая температура, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Невозможно сделать вывод о наличии той или иной проблемы, опираясь только на внешний вид и окраску мокроты. Для диагностики проводят лабораторные исследования и изучают сопутствующие симптомы. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо понять:
Для диагностики заболевания специалисты назначают комплекс анализов:
Мокрота желтого цвета при кашле без температуры – частый признак проблемы неинфекционного характера. Причины:
Желтая мокрота при кашле без температуры у взрослых – лишь один из симптомов. Специалисты ставят диагноз на основании лабораторных исследований. Во время сна слизь скапливается в дыхательных путях. После пробуждения, когда человек начинает активно двигаться, организм удаляет ее с помощью кашля. Вместе с ней выходит попавшая в легкие пыль. Появление небольшого количества прозрачных выделений – это естественный процесс. Отхаркивание желтой мокроты по утрам свидетельствует о:
Желтая мокрота часто откашливается при активном курении. Таким способом организм освобождается от накопившихся токсичных веществ. Возможно развитие хронического бронхита. Желтая мокрота у ребенка при кашле сигнализирует о наличии тех же проблем со здоровьем, что и у взрослого. Она образуется при инфекции в воздухоносных путях: Кашель и температура – характерные симптомы простуды. Когда ребенок откашливает желтую мокроту, его организм борется с патогенными микроорганизмами. Чтобы поставить диагноз, собирают анамнез и анализируют выделения на микрофлору. Желтая густая мокрота при кашле наблюдается при:
Любое заболевание требует строгого медицинского контроля.
Признаки, характерные для бронхиальной астмы.
Выделения при этом заболевании отличаются по: Мокроту обязательно берут на анализ. По результатам исследования определяют характер течения болезни и подбирают метод лечения. Ярко-желтая или зеленоватая окраска говорит об отмирании эозинофилов – разновидности лейкоцитов. При разрыве сосуда легочной ткани появляются кровяные вкрапления. При злокачественных опухолях отмечается запах гнили. Желтая мокрота при кашле характерна для острой формы пневмонии. Она требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Чтобы диагностировать заболевание, проводят рентгенографию легких. Для установления возбудителя назначают бакпосев мокроты, анализ крови, мочи. По результатам исследования выписывают антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и отхаркивающие лекарства.
Яйца гельминтов попадают в организм через рот при несоблюдении санитарных норм. Источники:
В ЖКТ выводятся личинки. Они проникают в вены, по кровеносным сосудам добираются до капиллярной системы легких. Дальнейший путь лежит через альвеолы в просвет бронхов, трахеи и глотки. Человек проглатывает их вместе с выделениями бронхиальных желез и слюной. Личинки снова оказываются в пищеварительной системе. Кашель, при котором отхаркивается мокрота, может быть вызван:
Паразитарное поражение легких провоцирует развитие заболеваний:
Наличие гельминтов сложно диагностировать, потому что симптомы часто не проявляются в течение нескольких лет. Часть признаков характерна для простудных заболеваний:
Для диагностирования глистной инвазии на ранней стадии проводят общий анализ крови. При бронхолегочном синдроме назначают рентгенографию. На снимках видны места проникновения личинок в ткани. В хронической стадии исследуют кал на наличие яиц гельминтов. Данный метод актуален не ранее 3 месяцев после заражения. Если в организм попали только самцы, неполовозрелые самки или старые особи, то следы их присутствия не обнаружатся. Окраска мокроты подсказывает, какие именно процессы происходят в организме. В зависимости от компонентов, преобладающих в составе, она приобретает характерный оттенок. Важен не только цвет, но и наличие посторонних вкраплений.
Мокрота приобретает серый оттенок при вдыхании большого объема воздуха с пылью. Мокрота зеленого оттенка – признак нескольких заболеваний:
В зависимости от причины оттенок выделений варьируется от травянистого до коричнево-зеленого. Желтые выделения с кровяными вкраплениями представляют особую опасность. Нужно незамедлительно обращаться к специалистам.
Игнорировать такие выделения категорически запрещено. Коричневый оттенок указывает на отмирание клеток-эритроцитов. Так могут проявляться:
Патологии сопровождаются и другими выраженными симптомами. Однако начало болезни иногда протекает в скрытой форме. В любом случае требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Из следующего видео можно узнать полезную информацию о неожиданных причинах пневмонии: источник Мокрота – нормальное ли это явление в организме? Да, у каждого здорового человека присутствует некоторое количество слизи в дыхательных путях. Максимальное ее количество вырабатывается в бронхах. Чрезмерное выделение мокроты провоцирует появление кашля. Как следует лечить влажный кашель у ребенка? Кашель, не доставляющий беспокойства, можно совсем не лечить. Вывод мокроты будет осуществляться посредством откашливания. Другое дело, если мокроты вырабатывается слишком много, и ребенок не может ее выкашлять. Когда слизи появляется с избытком? При ОРВИ. Слизь из носоглотки стекает вниз, ребенок при помощи кашля пытается от нее избавиться. Проблемы с откашливанием предполагают использование лекарственных препаратов. Для подтверждения диагноза ОРВИ при мокром кашле желательно обратиться к участковому врачу Мокрый кашель как симптом заболеваний Мокрый кашель – симптом выздоравливающего организма. Он может проявиться через несколько дней после начала болезни. Сухой кашель без слизи считается непродуктивным, и переход его во влажную фазу является позитивным моментом в лечении. При каких заболеваниях проявляется данный симптом? Перечислим их:
При отхаркивании прозрачной слизи можно утверждать, что протекание ОРВИ проходит без осложнений. Консистенция и цвет мокроты могут дать опытному врачу возможность точной диагностики заболевания. Разберем, какой бывает мокрота:
Мышцы дыхательного аппарата у детей еще недостаточно развиты, поэтому им сложнее отхаркивать мокроту, чем взрослым. Проблемы с откашливанием могут спровоцировать накопление слизи в легких, а там недалеко и до пневмонии. В связи с особенностями строения своего дыхательного аппарата, малыш не всегда может полностью откашлять слизь — приходится использовать муколитические медикаментозные препараты Чем опасно накопление слизи? В ней размножаются вредные бактерии, в результате чего даже обычная ОРВИ может перерасти в опасные бактериальные инфекции. Мокрый кашель следует лечить отхаркивающими препаратами. Вывод плохо отходящей слизи можно простимулировать муколитическими средствами, которые должен назначить врач.
Ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты ребенку при мокром кашле. Также их сочетание недопустимо вместе с отхаркивающими лекарственными средствами — такая комбинация приведет к застою слизи в бронхах и не позволит вывести оттуда мокроту. Препараты противокашлевого назначения применяются в редких случаях и строго под контролем врача. Болезни, при которых будут уместны такие средства: плеврит, коклюш. Они сопровождаются сухим мучительным кашлем. Сироп Амбробене является популярным муколитичексим средством, облегчающим отхождение слизиДополнительная терапияДренажный массаж Все дополнительные меры помощи проводятся в сочетании с основной терапией, которая подразумевает прием лекарственных препаратов. Процедуры также назначаются строго врачом. Можно ли помочь малышу откашлять мокроту? Большую проблему представляет для грудного ребенка самостоятельное выведение слизи — если ребенку всего 1 месяц, эта проблема будет еще тяжелее. Хорошей помощью для грудничков будет дренаж или дренажный массаж. Вялотекущие заболевания можно излечить при помощи профессионального массажа. Разумеется, любая мама в состоянии сама освоить простейшие техники дренажа и делать его малышу дома. Основной прием — постукивание ребрами ладоней или подушечками пальцев по спинке малютки. Более подробная информация о технике проведения дренажного массажа раскрыта в отдельной статье. Существуют ли народные средства, чтобы быстро вылечить мокрый кашель у грудничка? Рецептов огромное количество и каждая мама может выбрать наиболее удобные и эффективные методы для облегчения данного симптома у малыша. Хорошим помощником в этом деле станет настойка из имбиря, комбинация меда, лимона и алоэ, молоко с соком редьки. Неплохой эффект будет иметь настойка из овса на молоке. Как приготовить данное средство, вы сможете прочитать в одной из наших статей, где подробно рассматриваются и другие средства народной медицины при кашле. Настойка из имбиря — популярный метод для стимуляции отхождения мокроты у ребенкаИнгаляции При наличии слишком вязкой слизи, которая плохо откашливается, могут быть назначены паровые ингаляции. В основу таких ингаляций ложатся всевозможные травяные отвары. Для паровых ингаляций прекрасно подойдут различные эфирные масла, ментол, йод или сода. Из травяных отваров наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с чабрецом и мать-и-мачехой. Важно соблюдать правила безопасного проведения паровых ингаляций:
Раствор для ингаляций можно сделать самостоятельно, а не покупать готовый в аптеке. Для приготовления средства понадобится вода и мед, смешивать их нужно в пропорции 5 к 1. Вода должна быть не горячее 45˚С. Малыша усадить так, чтобы лицо крохи находилось непосредственно над емкостью с раствором. Ребенка следует укрыть сверху одеялом. Мама может делать ингаляцию вместе с малышом, так она сможет научить его правильной технике дыхания: поочередно носом и ртом. Раствор не следует делать горячее указанной температуры, иначе лечебный эффект меда будет потерян. При наличии небулайзера, специального прибора для проведения ингаляций, полезно будет подышать измельченными частицами минеральной воды. Такие процедуры будут способствовать облегчению сухого кашля, разжижению вязкой слизи и помогут быстрее вылечить ребенка. Проводить ингаляции с щелочной минеральной водой можно не всегда. Имеется ряд противопоказаний:
Следуйте вышеперечисленным указаниям, чтобы не навредить ребенку. Правильная методика, согласованная со специалистами, поможет вылечить вашего ребенка в кратчайшие сроки. Комаровский утверждает, что кашель у детей возникает либо в результате заболеваний вирусного или бактериального характера (бронхит, ларингит, ОРВИ, простуда и др.), либо если присутствуют нарушения условий пребывания малыша: наличие пыли, плесени или излишне сухого воздуха. Лечение продуктивного кашля имеет в своей основе определение причины заболевания. Также важны для назначения терапии возраст ребенка и особенности протекания болезни. Как рекомендует лечить мокроту у грудничка Комаровский? Для успешной борьбы с влажным кашлем доктор Комаровский рекомендует соблюдать ряд правил:
Если малыш хорошо откашливает слизь, ни в коем случае не нужно давать ему противокашлевые препараты. Исключениями из этого правила являются лишь несколько серьезных заболеванийСоздание благоприятных условий Опишем оптимальные условия для пребывания ребенка при влажном кашле:
Двигательная активность при мокром кашле ребенку не противопоказана — она наоборот позволит мокроте быстрее выйти из организма Прежде чем начать лечение мокрого кашля, проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости самого лечения. Изначально следует создать благоприятные условия для интенсивного отхождения мокроты, а лишь затем приступать к применению лекарственных препаратов. Затяжной кашель и усугубление проблемы однозначно требуют медикаментозного лечения. Наличие мокрого кашля без температуры Простуда часто сопровождается кашлем при отсутствии температуры. Ребенок начинает кашлять спустя несколько дней после начала заболевания, этот симптом может сохраняться неделю и даже больше. Родителям следует насторожиться, если малыш уже давно кашляет и при этом отсутствует повышение температуры. В данном случае есть опасность перехода его в хроническую форму. Грамотное лечение предусматривает обнаружение первопричины кашля — порой виной тому аллергия, а иногда это часть симптоматики туберкулеза или воспаления легких, также нельзя исключать возможность развития бронхиальной астмы. Для эффективного лечения влажного кашля у ребенка следует использовать отхаркивающие или муколитические препараты, а также не забывать о проверенных народных методах лечения, массаже и ингаляциях. Когда сухой кашель перешел в продуктивный, следует отменить лечебную терапию. Больше гуляйте и дышите свежим воздухом, а также поощряйте повышенную двигательную активность. Все это поможет избавить от остатков слизи намного быстрее. Зелёный кашель – это кашель, при котором выделяется зелёная мокрота. Часто такая мокрота бывает при бронхите или фарингите. При фарингите достаточно прополоскать горло, а вот с бронхитом всё намного сложнее. Для того чтобы от него избавиться, надо купить отхаркивающее средство, которое продаётся в любой аптеке. Но в аптеку идти надо только после посещения врача, который, возможно посоветует, начать лечение антибиотиками. Для того чтобы избавиться от зеленого кашля, надо напасть на него со всех сторон. Во-первых, сходить к врачу для того, чтобы он прописал хорошее отхаркивающее средство. Во-вторых, укрепить иммунитет. Для укрепления иммунитета надо пить витамины, хорошо питаться и много двигаться, желательно на свежем воздухе. Народная медицина советует употреблять в пищу редьку и мёд. Комбинировать эти два компонента можно по-разному. Чаще всего люди делают из редьки горшочек для мёда и потом пьют образовавшийся сок. Если человек уже заболел, то на улицу ему лучше не выходить или делать короткие вылазки в тёплые дни. Проветривание надо осуществлять тогда, когда дома никого нет. Если нет возможности выйти на улицу, проветривать надо каждую комнату отдельно. Без свежего воздуха справиться с болезнетворными организмами сложно. Для того чтобы укрепить иммунитет, можно пропить курс настойки девясила или эхинацеи. Если пить отвар из корней девясила по стакану в день на протяжении трёх месяцев, иммунитет будет настолько крепким, что ни одна болезнь не прицепится. Хорошо помогают ингаляции и промывания носоглотки. В наше время появилось большое количество различных ингаляторов, которые стоят не дорого. Если не хочется тратиться на непонятные новинки, можно использовать чайник или кастрюлю с картошкой. Сегодня препаратов от кашля в аптеках продаётся много. Но самостоятельно назначать лечение не стоит, врач должен послушать, посмотреть и сделать определённые выводы. К числу самых популярных видов лекарств от кашля относится «Преноксиндиазин», которым лечат сухой и непродуктивный кашель. Поскольку он тормозит кашлевой рефлекс, его обязательно надо использовать вместе с отхаркивающими препаратами. Муколитики разжижают мокроту и не блокируют кашлевой рефлекс. Ими можно лечить детей и взрослых. Они способствуют быстрой эвакуации мокроты из дыхательных путей. Очень часто ОРЗ осложняется кашлем. Во время простуды кашель настойчивый и сухой, он вызывает рвоту и нарушает сон. Через некоторое время, при правильном лечении, кашель становится влажным или продуктивным. Если человек может отхаркнуть мокроту, значит скоро всё пройдёт. Самым маленьким детям нельзя делать ингаляции, потому что они могут вызвать спазм дыхательных путей. Для деток постарше можно делать ингаляционные процедуры. Для этого можно использовать специальные лекарственные средства или травяные настои из чабреца и мать-и-мачехи. Великолепно справляются с кашлем горчичники, перцовый пластырь, банки и ванночки для ног с горчицей. Горчичники надо ставить вдоль позвоночника или на грудь, избегая области сердца. Малышам горчичники ставят через пелёнку, потому что у них нежная кожа, которая может существенно пострадать. Банки сегодня практически никто не ставит, хотя они намного эффективнее многих дорогостоящих препаратов от кашля. На ночь можно натереть ноги скипидарной мазью, после чего следует надеть шерстяные носки. Многие забывают о целебном свойстве нутряного жира козы, барана или медведя. Потому что сегодня его сложно найти. А раньше только им и спасались. В организме здорового человека всегда присутствует бесцветный бронхиальный секрет, который не имеет специфического привкуса и запаха и выделяется за сутки не более 10-100 мл. Обычно человек не замечает естественный процесс выделения мокроты и автоматически проглатывает секрет вместе со слюной. Основная функция бронхиального секрета — защищать органы дыхания от микробов, бактерий и очищать их от воздействия различных механических включений, попадающих с воздухом при дыхании. Если цвет выделяемой мокроты меняется и увеличивается ее вязкость и количество — это уже патологический процесс в органах дыхания. В этом случае появляется кашель и выделяемая при этом мокрота приобретает чужеродный оттенок от светло — желтого до ржавого цвета за счет появившегося в ней гноя. В дальнейшем мокрота становится более вязкой и в ней присутствует зеленоватый оттенок. Это говорит о том, что начинают развиваться застойные явления. Бронхи не способны освобождаться от слизи и увеличивается концентрация содержащегося в ней гноя, при этом может появиться неприятный привкус и запах. Количество мокроты, в зависимости от стадии заболевания, может увеличиться до литра и более в сутки. Иногда, помимо изменения цвета мокроты, может появиться примесь крови.
Появление слизистой зеленой мокроты при кашле происходит при многих воспалительных заболеваниях бронхов и легких, которые вызываются чаще всего простудой, инфекцией и различными аллергенами. К таким заболеваниям относятся бронхиты различной этиологии, крупозная пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, рак и другие. Врач была у нас 3 дня назад, вызывали из-за температуры 38 и вялости, а других симптомов не было. Врач сказала, что горло красное и может еще появиться насморк. Насморк появился на второй день, начали лечить. Сопли сначала были прозрачные а теперь густые и зеленые, а сегодня ночью появился сильный влажный кашель, отходит зеленая мокрота и один раз была коричневая мокрота. Что с этим делать, это нормально? Таймер на сегодняшний день считается достаточно популярным устройством, благодаря широкому спектру применения. В зависимости от того, в какой сфере используется таймер, подбирается его механизм действия. В последнее время популярны h3cr. которые имеют широкий диапазон настроек. О чем свидетельствует зеленая мокрота при кашле и как с этим бороться? Это серьезный признак, который должен нацелить человека на возможность проявления опасного заболевания. В среднем в легких человека выделяется секреторная жидкость около 100 мл в сутки. Она является барьером в борьбе с патологическими заболеваниями. Если в секреторную жидкость попадают болезнетворные микроорганизмы, она начинает менять свой цвет от обычной прозрачной жидкости до желтой или зеленой слизи. Разные виды патологической мокроты могут проявляться при заболеваниях:
Густая зеленая мокрота выделяется, если не будет оказано своевременное лечение. Она свидетельствует о продолжающемся патологическом процессе уже в нижних отделах бронхов. Зеленая жидкость с гноем может присутствовать и в верхних отделах дыхательных путей, возникает при воспалении гайморовых пазух. Поэтому цвет мокроты помогает распознать заболевание. Обычно кашель с мокротой характеризует признаки застойного бронхита. Часто бронхит развивается у детей. Родители должны прислушиваться к жалобам ребенка и своевременно выявить кашель с мокротой. Постановка правильного диагноза и лечение помогут избежать дальнейших последствий. Тяжелые приступы навязчивого кашля, особенно по ночам, могут доставлять большое неудобство. Различают несколько разновидностей лекарственных средств, которые активно применяются для лечения зеленой мокроты при бронхите :
Поэтому ни в коем случае не следует применять их без назначения врача. К отхаркивающим препаратам можно отнести различные сиропы: корень солодки, термопсис. Благодаря своим лечебным свойствам препараты из этих растений эффективно избавляют от мокроты, тем самым она легко откашливается без особых усилий. В борьбе с вязкой мокротой используют и грудной массаж, специальные дренажные позы для лучшего отхождения слизи, накладывают горчичники для увеличения местного кровообращения. В процессе лечения необходимо употреблять достаточное количество витаминизированного питья, потому что вредные вещества будут выводиться быстрее. Различные настои из шиповника, чай с ягодами и лимоном, употребление меда тоже позволят организму бороться с инфекцией. Теплая одежда и одеяла должны согревать больного при наличии у него озноба. При температуре, наоборот, пациента следует освобождать от одежды, совершать протирания тела спиртовыми или уксусными растворами, проветривать помещение не менее 2 раз в день. Если мокрота зеленого цвета сохраняется на протяжении долгого времени, следует пройти ряд обследований. Первое, что необходимо сделать, это сдать на анализ кровь (для общего обследования), мокроту (на выявление патогенных микроорганизмов), сделать рентген грудной клетки и пробу Манту (этим исключается или подтверждается наличие туберкулеза). Мокроту для анализа сдают непосредственно по утрам, в чистую стерильную емкость с крышкой. Выделять мокроту нужно без наличия слюны в ней. Механизм сдачи такой: пациент должен выкашлять слизь (мокроту), желательно не касаясь стенок баночки. Следует напомнить о заболеваниях, при которых мокрота может быть с прожилками крови. Это возможно при наличии патологических заболеваний в виде различных онкологий, к примеру, при раке легкого. Такая мокрота свидетельствует о разложении легочной ткани и постепенном ее выведении из организма со слизью. Если мокрота приобретает красный цвет, возможно, началось легочное кровотечение. Она может появиться вследствие заболевания туберкулезом либо при раке легкого. Кашель с мокротой требует особого лечения, ухода, правильного питания. Обычно с инфекционными заболеваниями люди борются в домашних условиях, но при наличии застойных процессов в виде зеленой мокроты пациента отправляют на стационарное лечение. В этом случае возможен риск развития пневмонии, при которой обычные методы лечения бессильны. Легочные заболевания особой специфики (туберкулез, онкология легких) требуют только стационарного лечения в специальных диспансерах. Мокрота – нормальное ли это явление в организме? Да, у каждого здорового человека присутствует некоторое количество слизи в дыхательных путях. Максимальное ее количество вырабатывается в бронхах. Чрезмерное выделение мокроты провоцирует появление кашля. Как следует лечить влажный кашель у ребенка? Кашель, не доставляющий беспокойства, можно совсем не лечить. Вывод мокроты будет осуществляться посредством откашливания. Другое дело, если мокроты вырабатывается слишком много, и ребенок не может ее выкашлять. Когда слизи появляется с избытком? При ОРВИ. Слизь из носоглотки стекает вниз, ребенок при помощи кашля пытается от нее избавиться. Проблемы с откашливанием предполагают использование лекарственных препаратов. Для подтверждения диагноза ОРВИ при мокром кашле желательно обратиться к участковому врачуМокрый кашель как симптом заболеваний Мокрый кашель – симптом выздоравливающего организма. Он может проявиться через несколько дней после начала болезни. Сухой кашель без слизи считается непродуктивным, и переход его во влажную фазу является позитивным моментом в лечении. При каких заболеваниях проявляется данный симптом? Перечислим их:
При отхаркивании прозрачной слизи можно утверждать, что протекание ОРВИ проходит без осложнений. Консистенция и цвет мокроты могут дать опытному врачу возможность точной диагностики заболевания. Разберем, какой бывает мокрота:
Мышцы дыхательного аппарата у детей еще недостаточно развиты, поэтому им сложнее отхаркивать мокроту, чем взрослым. Проблемы с откашливанием могут спровоцировать накопление слизи в легких, а там недалеко и до пневмонии. В связи с особенностями строения своего дыхательного аппарата, малыш не всегда может полностью откашлять слизь — приходится использовать муколитические медикаментозные препараты Чем опасно накопление слизи? В ней размножаются вредные бактерии, в результате чего даже обычная ОРВИ может перерасти в опасные бактериальные инфекции. Мокрый кашель следует лечить отхаркивающими препаратами. Вывод плохо отходящей слизи можно простимулировать муколитическими средствами, которые должен назначить врач.
Ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты ребенку при мокром кашле. Также их сочетание недопустимо вместе с отхаркивающими лекарственными средствами — такая комбинация приведет к застою слизи в бронхах и не позволит вывести оттуда мокроту. Препараты противокашлевого назначения применяются в редких случаях и строго под контролем врача. Болезни, при которых будут уместны такие средства: плеврит, коклюш. Они сопровождаются сухим мучительным кашлем. Сироп Амбробене является популярным муколитичексим средством, облегчающим отхождение слизиДополнительная терапияДренажный массаж Все дополнительные меры помощи проводятся в сочетании с основной терапией, которая подразумевает прием лекарственных препаратов. Процедуры также назначаются строго врачом. Можно ли помочь малышу откашлять мокроту? Большую проблему представляет для грудного ребенка самостоятельное выведение слизи — если ребенку всего 1 месяц, эта проблема будет еще тяжелее. Хорошей помощью для грудничков будет дренаж или дренажный массаж. Вялотекущие заболевания можно излечить при помощи профессионального массажа. Разумеется, любая мама в состоянии сама освоить простейшие техники дренажа и делать его малышу дома. Основной прием — постукивание ребрами ладоней или подушечками пальцев по спинке малютки. Более подробная информация о технике проведения дренажного массажа раскрыта в отдельной статье. Существуют ли народные средства, чтобы быстро вылечить мокрый кашель у грудничка? Рецептов огромное количество и каждая мама может выбрать наиболее удобные и эффективные методы для облегчения данного симптома у малыша. Хорошим помощником в этом деле станет настойка из имбиря, комбинация меда, лимона и алоэ, молоко с соком редьки. Неплохой эффект будет иметь настойка из овса на молоке. Как приготовить данное средство, вы сможете прочитать в одной из наших статей, где подробно рассматриваются и другие средства народной медицины при кашле. Настойка из имбиря — популярный метод для стимуляции отхождения мокроты у ребенкаИнгаляции При наличии слишком вязкой слизи, которая плохо откашливается, могут быть назначены паровые ингаляции. В основу таких ингаляций ложатся всевозможные травяные отвары. Для паровых ингаляций прекрасно подойдут различные эфирные масла, ментол, йод или сода. Из травяных отваров наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с чабрецом и мать-и-мачехой. Важно соблюдать правила безопасного проведения паровых ингаляций:
Раствор для ингаляций можно сделать самостоятельно, а не покупать готовый в аптеке. Для приготовления средства понадобится вода и мед, смешивать их нужно в пропорции 5 к 1. Вода должна быть не горячее 45˚С. Малыша усадить так, чтобы лицо крохи находилось непосредственно над емкостью с раствором. Ребенка следует укрыть сверху одеялом. Мама может делать ингаляцию вместе с малышом, так она сможет научить его правильной технике дыхания: поочередно носом и ртом. Раствор не следует делать горячее указанной температуры, иначе лечебный эффект меда будет потерян. При наличии небулайзера, специального прибора для проведения ингаляций, полезно будет подышать измельченными частицами минеральной воды. Такие процедуры будут способствовать облегчению сухого кашля, разжижению вязкой слизи и помогут быстрее вылечить ребенка. Проводить ингаляции с щелочной минеральной водой можно не всегда. Имеется ряд противопоказаний:
Следуйте вышеперечисленным указаниям, чтобы не навредить ребенку. Правильная методика, согласованная со специалистами, поможет вылечить вашего ребенка в кратчайшие сроки. Комаровский утверждает, что кашель у детей возникает либо в результате заболеваний вирусного или бактериального характера (бронхит, ларингит, ОРВИ, простуда и др.), либо если присутствуют нарушения условий пребывания малыша: наличие пыли, плесени или излишне сухого воздуха. Лечение продуктивного кашля имеет в своей основе определение причины заболевания. Также важны для назначения терапии возраст ребенка и особенности протекания болезни. Как рекомендует лечить мокроту у грудничка Комаровский? Для успешной борьбы с влажным кашлем доктор Комаровский рекомендует соблюдать ряд правил:
Если малыш хорошо откашливает слизь, ни в коем случае не нужно давать ему противокашлевые препараты. Исключениями из этого правила являются лишь несколько серьезных заболеванийСоздание благоприятных условий Опишем оптимальные условия для пребывания ребенка при влажном кашле:
Двигательная активность при мокром кашле ребенку не противопоказана — она наоборот позволит мокроте быстрее выйти из организма Прежде чем начать лечение мокрого кашля, проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости самого лечения. Изначально следует создать благоприятные условия для интенсивного отхождения мокроты, а лишь затем приступать к применению лекарственных препаратов. Затяжной кашель и усугубление проблемы однозначно требуют медикаментозного лечения. Наличие мокрого кашля без температуры Простуда часто сопровождается кашлем при отсутствии температуры. Ребенок начинает кашлять спустя несколько дней после начала заболевания, этот симптом может сохраняться неделю и даже больше. Родителям следует насторожиться, если малыш уже давно кашляет и при этом отсутствует повышение температуры. В данном случае есть опасность перехода его в хроническую форму. Грамотное лечение предусматривает обнаружение первопричины кашля — порой виной тому аллергия, а иногда это часть симптоматики туберкулеза или воспаления легких, также нельзя исключать возможность развития бронхиальной астмы. Для эффективного лечения влажного кашля у ребенка следует использовать отхаркивающие или муколитические препараты, а также не забывать о проверенных народных методах лечения, массаже и ингаляциях. Когда сухой кашель перешел в продуктивный, следует отменить лечебную терапию. Больше гуляйте и дышите свежим воздухом, а также поощряйте повышенную двигательную активность. Все это поможет избавить от остатков слизи намного быстрее. Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский. Прежде, чем давать ребенку какие-либо препараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Симптоматическое лечение В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит. Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение. При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского. Увлажняем и очищаем воздух Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты. Комаровский советует:
Увлажнители воздуха помогут поддерживать оптимальный уровень влажности в детской комнате Даем ребенку больше пить По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья. Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь. Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма. Поить малыша нужно активнее, если:
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель. Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей. Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания. Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи). Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства. Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья. Мокрый кашель в отличие от сухого сопровождается отхождением мокроты — вязкой субстанции, скапливающейся в бронхиальном дереве. Потому и называется влажным.
Для него характерны хрипы, напоминающие глухой звук лопающихся пузырей. По утрам проявляется осиплость из-за скопленной ночью слизи. После её выведения голос приходит в норму. Как же вылечить влажный кашель у детей, и насколько он опасен? Отличительной чертой влажного кашля является выделение специфической слизи – мокроты. В норме здоровые дети кашляют дораз в день, освобождая дыхательные пути от пыли и других сорных частиц. Такой вид мокрого кашля не должен вас настораживать. Лечение нужно только в случаях, если наблюдаются дополнительные симптомы:
Влажный кашель и температура у ребёнка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах. Внимание! Новорожденные дети дышат очень часто. Это нормально. У них говорить об одышке можно только в случае, если в минуту совершается более 60 вдохов. С возрастом дыхание замедляется. Поэтому у малышей от 2 месяцев до года при одышке отмечается более 50 вдохов в минуту. У годовалых ребят и старше нормой считается не более 40 вдохов в минуту. Если мокрый кашель у ребёнка частый, обратитесь к врачу для выяснения его причины, которой могут быть:
Во время прорезывания зубов малыши кашляют в несколько раз чаще. Это нормальное явление, не требующее лечения. Мамы часто слышат кашель, когда режутся зубки. Дыхательные пути человека изнутри покрыты слизистой оболочкой. Она выделяет вязкий секрет, к которому прилипают микроскопические инородные тела, попадающие с воздухом при вдохе. Это может быть пыльца растений, пыль, живые микроорганизмы. Чем больше частиц — тем больше выделяется слизи, которой нужен выход наружу. Кашель — это защитная мера организма. Мышцы дыхательных путей сокращаются в приступе, проталкивая мокроту к выходу. Вместе с ней выводятся микрочастицы, вызвавшие обильное её выделение. При инфекционных заболеваниях это способствует скорейшему выздоровлению за счёт отхаркивания болезнетворных микроорганизмов. По характеру мокроты судят о болезни, вызвавшей кашлевой рефлекс:
Это позволит врачу назначить наиболее эффективные для данной болезни лекарственные средства. Только врач может поставить правильный диагноз. В постановке диагноза помогают дополнительные симптомы. От них будут зависеть действия мамы и способ лечения малыша:
— Ох, как насморк с кашлем надоели! «Я думала, что у дочери низкий иммунитет с рождения, потому что у неё постоянный насморк и кашель. Отсутствие температуры объясняла тем, что организм уже привык к постоянным простудам и не пытается сопротивляться. Здоровье улучшалось только на море. Но однажды мне пришлось надолго уехать, и я отвезла дочь к родителям. Вернувшись, я удивилась: она не кашляла. Но стоило нам войти в свою квартиру, всё началось снова. Тогда я подумала, что эти симптомы вызваны аллергией на кошку, контакта с которой не было ни на море, ни в квартире у родителей. Я обратилась к аллергологу и оказалась права. Наша Маруся теперь живет у соседки, и дочь перестала кашлять».
Комаровский говорит: «Мамы понимают под словом „лечение“ только пичканье таблетками, в то время как это понятие охватывает гораздо больше. Создавать благоприятные условия в детской комнате эффективнее, чем лечить влажный кашель лекарствами. Но родители этим часто пренебрегают, недооценивая важность правильного ухода». Рекомендации доктора Комаровского:
Тщательно следить за питьевым режимом.
Для лечения мокрого кашля у детей назначают средства:
Лечение включает применение муколитических средств и отхаркивающих препаратов. Популярные препараты (в скобках буквами обозначено действие: М — муколитическое, О — отхаркивающее):
АЦЦ — облегчает отхождение мокроты.
При влажном же типе главная задача — вывести мокроту. И если не кашлять, то инфекция будет распространяться глубже. Народная медицина рекомендует:
Самый популярный народный рецепт — молоко с мёдом и маслом.
Травяной чай можно с легкостью приготовить в домашних условиях, используя разные травы и удобрив их мёдом.
Если он разрешил, то перед использованием «горячих способов» убедитесь, что вы не сожжёте нежную детскую кожу. Не делайте горчичные компрессы маленьким детям. «Мой старый проверенный способ при кашле у детей — горячее молоко с мёдом и топлёным маслом. Так лечила меня еще бабушка. Нужно выпить целый стакан перед сном (дневным и ночным). Раздражение сразу снимается. Потом нужно укрыться одеялом и лечь спать. После сна разжиженная мокрота легко выходит с кашлем». Лекарства можно принимать разными способами. Один из них — метод ингаляций, заключающийся во вдыхании паров, содержащих лечебное вещество. Такая форма лечения эффективнее сиропов, микстур и таблеток. Но она требует соблюдения следующих правил:
Эффективные препараты для ингаляций (готовить раствор по инструкции): Сегодня для этой процедуры есть специальный прибор — небулайзер. Теперь лечебная мера безопасна и удобна для детей всех возрастов. «Лечила пятилетнего ребёнка от кашля. Бабушка посоветовала подышать над только что сваренной картошкой. Несмотря на нытьё, заставила сына сидеть под одеялом — это же ему на пользу. А потом он постоянно жаловался на боль в носу. Врач сказал, что слизистая сожжена. С тех пор мой выбор только в пользу небулайзера». Побороть недуг помогут ингаляции с использованием физраствора или лекарственных трав. Вирусы и бактерии, попав в организм, заселяют верхние дыхательные пути. Появляется насморк, провоцирующий влажный кашель. По задней стенке горла постоянно стекают сопли, несущие с собой массу вредных микроорганизмов. При отсутствии лечения они попадают в горло, вызывая его заболевания. Если не лечить болезнь и дальше, то инфекция попадает в нижние дыхательные пути, затрагивая трахею и бронхи. Начинается обильное образование мокроты. Но из-за высокой вязкости детский организм не в состоянии избавиться от неё полностью. Поэтому слизь скапливается внутри, закрывая собой просветы в ветках бронхиального дерева. При отсутствии лечения кашель становится затяжным (длится более двух недель и трудно лечится). От нарушения вентиляции лёгких образуются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Начинается воспаление, которое может перерасти в лёгочный абсцесс. Мокрый кашель при выявлении его причины легко лечится в течение двух недель. Для скорейшего выздоровления нужно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и обеспечить благоприятный микроклимат в детской комнате. Болезнь — не повод отказываться от привычного режима, если нет температуры. Можно продолжать гулять и купаться. Источник: лечить мокрый кашель у ребенка? С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.
Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:
У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны. Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:
Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты. Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице: Особенности действия и применения В основе этого препарата – экстракт плюща. Лекарство назначают с рождения. У него отмечают отхаркивающее, заживляющее и противомикробное действие. В препарате нет сахара и спирта.
В этом лекарстве содержатся такие лекарственные растения, как алоэ, солодка, имбирь, девясил, куркума и другие. Они оказывают муколитическое и бронхолитическое, а также противовоспалительное и отхаркивающее действие. У этого препарата есть муколитический и отхаркивающий эффект. Лекарство можно применять с рождения в соответствующей дозировке. Препарат представляет группу муколитиков. Действующим веществом является ацетилцистеин. Разрешен к применению с двухлетнего возраста. В основе этого лекарства – экстракт подорожника. У препарата имеется отхаркивающее и противовоспалительное действие. Его разрешено принимать с годовалого возраста. Это средство оказывает отхаркивающий и муколитический эффект благодаря содержанию карбоцистеина. Сироп с содержанием действующего вещества 20 мг на 1 мл разрешен к применению с 2 лет. Многокомпонентный растительный препарат с противовоспалительным, отхаркивающим и муколитическим эффектом. Разрешен к применению у детей старше 6 месяцев. Длительность применения составляет 5-7 дней. В препарате есть масло тимьяна. Это лекарство обладает отхаркивающим и бактерицидным действием. Средство выписывают с 2 лет. Препарат можно принимать с грудного возраста. В основе такого лекарства содержится экстракт из листьев плюща. Средство назначают минимум на 7 дней. Действующим веществом этого препарата является амброксол. Средство можно принимать с рождения. Гербион сироп подорожника Лекарство основано на растительных компонентах. Препарат обволакивает слизистые бронхов и снижает воспаление. Сироп можно запивать водой или чаем. Его назначают с 2-летнего возраста. Лекарство можно применять с 3-летнего возраста. Его выписывают на 5-7 дней. Маленьким детям таблетки измельчают до образования порошка, а затем растворяют в теплой воде. Дети постарше должны разжевывать таблетки до приема пищи. Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии. Среди препаратов, используемых в грудном возрасте, можно перечислить Геделикс, Сухую микстуру от кашля, Линкас (с 6 месяцев), Лазолван, Гербион сироп плюща, Сироп корня солодки, Проспан, Амбробене, Бронхипрет (с 3 месяцев). При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром). Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела. При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту. Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии. Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить. Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель. Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео. Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:
В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым. Комнату следует регулярно убирать и очищать от вещей, накапливающих пыль. Также важно исключить воздействие на респираторный тракт ребенка дыма, резких парфюмерных запахов и бытовой химии. Чтобы предотвратить инфекционные и простудные болезни, проявляющиеся влажным кашлем, рекомендуют:
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт. Источник: кашель у ребенка без температуры Влажный кашель у ребенка без температуры создает немало серьезных опасений у его родителей. Но зачастую причина его появления скрывается в обычной пыли. Поэтому перед терапией нужно выяснить, почему у малыша кашель. Малыш в возрасте до двух лет кашляет много раз в день. Врачи не видят в этом явлении серьезного повода для беспокойства, если при этом общее состояние ребенка не ухудшается. Но довольно часто кашель без видимой причины свидетельствует об опасных болезнях. Существует два вида кашля: В отличие от сухого, влажный кашель не обходится без мокроты и хрипов. Что касается продолжительности, то он бывает острым, затяжным или хроническим. Поэтому в тех ситуациях, когда кашель не проходит на протяжении трех недель, он может стать затяжным. Если вылечить его не получилось, то уже через три месяца он перерастет в хроническую форму. Основные причины проявления постоянного влажного кашля:
Причин появления влажного кашля действительно много. Поэтому родителям нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Он назначит эффективный способ лечения, и малыш снова будет здоровым и жизнерадостным. Нередко на начальной стадии недуга сильный кашель является единственным его признаком. Зачастую он может оставаться после лечения ОРВИ. Ринит и болезненные ощущения в горле, как правило, проходят достаточно быстро. Но кашель при этом еще какое-то время присутствует, не вызывая высокую температуру и дополнительную симптоматику. Что касается гайморитов, ринитов и других заболеваний ЛОР-органов, то выделения довольно часто попадают в верхние дыхательные пути. Это и становится причиной приступа влажного кашля у малыша. Чтобы этого избежать, нужно обработать рот и горло ребенка антисептическим средством. Например, можно делать ингаляции настойкой ромашки. Эта процедура будет эффективной профилактической мерой против воспаления горла. Одним из признаков туберкулеза является частый кашель. В некоторых случаях он не сопровождается высокой температурой. Если у родителей возникают серьезные подозрения по этому поводу, малыша нужно показать квалифицированному специалисту. Аллергические реакции могут проявляться сами по себе, а могут сопровождаться другими болезнями. Иногда организм с помощью сухого или влажного кашля реагирует на некоторые компоненты медицинских препаратов. При этом у ребенка отсутствует высокая температура. Одним из видов аллергии считается бронхиальная астма. При этом у малыша кроме кашля могут наблюдаться хрипы, одышка, затруднения в дыхательном процессе. Для установления раздражителя ребенок должен сдать кровь для проведения ряда лабораторных исследований. Что касается коклюша, то длительный кашель без температуры может напоминать о перенесенной болезни. В этом случае у ребенка ближе к ночи начинаются приступы, напоминающие астму. Это явление, как правило, носит психосоматический характер. Так как паразиты способны беспрепятственно перемещаться по внутренним органам человека, они могут проникнуть и в дыхательную систему. Затем происходит раздражение легких, бронхов и может даже появиться мокрота. Такие случаи ― достаточно частое явление. Нередко глистную инвазию трудно диагностировать из-за схожих с простудой симптомов. Сильные приступы кашля могут пройти, а затем возобновиться спустя несколько месяцев. Наиболее активными периодами распространения глистов считаются осень и весна. Поскольку в это время организм не располагает сильным иммунитетом, паразиты начинают стремительно размножаться. Зачастую плохое самочувствие может быть вызвано рядом эмоций и волнений, которые возникают в критических ситуациях. Детский организм с помощью кашля выражает тревожность и нервозность. Особенно часто это проявляется ночью или во время приема пищи. Если малыш чем-то увлечен, то он в этот период не кашляет. Как только ребенок становится напряженным, приступы возобновляются. Иногда они могут подолгу не прекращаться. Естественно, со временем нервозность может отступить сама. Но если взрослея ребенок становится более агрессивным, его следует показать психиатру и невропатологу. Зачастую причина кашля может скрываться в сухости воздуха помещения, где большую часть времени проводит малыш. Для повышения влажности в комнате необходимо либо воспользоваться специальным увлажнителем, либо поставить емкости с водой. Такие меры помогут успокоить слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также избавят малыша от болезненных ощущений. Нередко различные химические вещества могут стать причиной влажного кашля у ребенка. Если в доме часто используется агрессивная бытовая химия, то малыш может страдать от раздражения слизистых оболочек. Вредные компоненты различных средств могут попадать в дыхательную систему ребенка, поэтому на время уборки его нужно отправлять на свежий воздух. По завершению чистящих процедур нужно хорошо проветрить всю квартиру, поскольку существует высокий риск химического отравления организма малыша. Очень часто маленькие дети во время игр заглатывают мелкие детали. Инородное тело застревает внутри, вызывая сильное раздражение слизистой оболочки глотки. Как правило, в такой ситуации случается приступ резкого кашля. В этом случае ребенка нужно перевернуть вверх ногами и хорошо встряхнуть. Для того чтобы подобного больше не произошло, необходимо надежно спрятать все мелкие предметы. Также нельзя надолго оставлять малыша одного в комнате. Нередко больной желудок и желчевыводящие пути становятся причиной появления мокрого кашля у маленького ребенка. Так как продукты пищеварения попадают в органы дыхания, они начинают вызывать раздражение слизистой оболочки. Это вполне может оказать влияние на возникновение мокрого кашля у ребенка без температуры. Сухой или влажный кашель без температуры у малыша может иметь много причин своего появления. В этом случае нельзя самостоятельно лечить ребенка. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Кашель — один из наиболее частых симптомов заболеваний дыхательных путей. Он может свидетельствовать о самых различных болезнях, от банального ОРЗ до туберкулеза. Родителям необходимо знать о том, что кашель у ребенка может быть сухим или влажным, и различать эти два понятия, потому как подход к их лечению также будет различным. Влажный, или так называемый продуктивный кашель у ребенка отличается тем, что, кашляя, малыш отхаркивает скопившуюся в бронхах мокроту. Этот процесс является физиологическим вариантом самоизлечения организма, и часто не требует дополнительного лечения. К примеру, такая ситуация может возникнуть, когда у ребенка насморк и слизь не только вытекает из носа, но и стекает по горлу внутрь, вызывая влажный кашель без температуры. Это абсолютно нормальное явление, и лечить здесь нужно не кашель, а насморк, создав для этого комфортные условия (свежий влажный воздух, здоровый сон, обильное питье). Но часто причинами появления мокрого кашля становятся более серьезные болезни, такие как бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхиальная астма и другие. На такой симптом нужно отреагировать немедленным посещением (или вызовом на дом) врача. Насторожить родителей должны такие признаки:
Чем лечить влажный кашель, в каждой конкретной ситуации решает врач, проведя осмотр и послушав легкие с помощью фонендоскопа, а при необходимости и сделав анализы. Это напрямую зависит от диагноза. Самостоятельно «назначать» ребенку лекарства от кашля ни в коем случае нельзя — это может только усугубить ситуацию. Родителям рекомендуется лишь облегчить страдания малыша, помня о следующем.
Имейте в виду, что без участия врача решить проблему вряд ли удастся, поэтому, чем раньше вы обратитесь к квалифицированному педиатру, тем быстрее пройдет надоедливый и изматывающий кашель у вашего ребенка. Заботливых мамочек всегда волновала и продолжает беспокоить ситуация, когда без температуры у ребенка бывает длительный кашель. Иногда к нему нет никаких предпосылок, или же уже малыш пролечен, но покашливает. Возникнуть неприятный симптом может как самостоятельно, так и быть следствием скрытых процессов, происходящих в организме. Надсадный сухой длительный кашель или редкое покашливание у ребенка всегда настораживают, ведь нередко он является симптомом такого грозного заболевания, как туберкулез. И хотя многие обыватели уверены, что сопровождаться он непременно должен субфебрильной температурой, на практике не всегда это так, и потому если такое состояние длится более 2-3 недель, необходима консультация фтизиатра. Лямблии, аскариды, острицы и прочие паразиты, поселяющиеся в организме, порой вызывают сухой кашель, если инвазия распространилась по всему организму. Вот почему так важно регулярно сдавать анализы и проходить профилактическое лечение всей семьей. Не последней из причин, по которым может возникнуть длительный сухой кашель у ребенка без температуры, являются остаточные явления после коклюша, когда раздражается кашлевой центр и ребенка мучает надсадный кашель (вплоть до трех месяцев). Если был поставлен такой диагноз, то доктор всегда предупреждает мамочку и назначает противокашлевые средства на случай приступов. Но чаще всего сухое покашливание вызвано обыкновенной домашней пылью и сухим воздухом в помещении. Легкие должны самостоятельно очищаться, и потому вырабатывается кашлевой рефлекс. В период цветения растений – с начала весны по позднюю осень, сухой кашель может быть спровоцирован аллергией на их пыльцу. Причин для влажного кашля на фоне нормальной температуры меньше, чем у сухого. Чаще всего это обструкция в бронхах, хронический бронхит, астма или же инфекции ЛОР-органов, которые могут протекать длительное время. Некоторые дети-аллергики реагируют влажным кашлем на раздражитель. Такое состояние часто сопровождается воспалительным процессом бронхо-легочной системы, а значит, требует применения антибактериальных средств. Каким бы ни был кашель у ребенка – сухим или мокрым, если он продолжается долго, то родителям не стоит гадать на кофейной гуще, а следует обратиться к детскому доктору, который назначит полное обследование для выявления причин и назначения адекватного лечения. Влажный кашель у ребенка считается нормальным явлением, которое сопровождается некоторые заболевания. Это надежная защита дыхательных путей от бактерий, вирусов. Если он не проходит долгое время, это уже опасный симптом, который может говорить о серьезном патологическом процессе в организме ребенка или о том, что он проглотил инородное тело. Если ребенку не исполнилось, еще два года, в норме он кашляет не больше двух раз на день, при этом нет высокой температуры, ребенок себя нормально чувствует, играет, его ничего не беспокоит. В некоторых ситуациях кашель, который возникает внезапно, говорит о серьезном патологическом процессе. Кашель, который не сопровождается высокой температурой тела, может быть сухой, влажным. При втором виде, отходит большое количество мокроты, слышны хрипы. В некоторых ситуациях ребенку становится легче, а в других наоборот он начинает чувствовать сильную слабость. Обратите внимание, опасный мокрый кашель, который не заканчивается в течение месяца, он является затяжным, после может перерасти в хроническую форму. Если симптом является постоянным, особенно обостряется в ночное время, это говорит о серьезной патологии. Чаще всего першение с мокротой, вызвано такими причинами: 1. Простудой, вирусно-респираторной инфекцией, сначала насморк может и не наблюдаться, только кашель. Иногда насморк с неприятными болевыми ощущениями быстро проходит, а кашель остается, температура тела нормальная. 2. Из-за ЛОР заболеваний, часто кашель может сопровождать ринит, гайморит, когда с носа выделяется большое количество слизи, она начинает образовываться в верхних дыхательных органах, поэтому детей мучает сильный приступ кашля, при этом температура тела не повышается. 3. Из-за туберкулеза, ребенок часто кашляет, выделяется большое количество мокроты. 4. Из-за аллергической реакции, которая может на пыль, растительность, животных, лекарственные препараты. Кашель сначала является сухим, затем становится влажным. Чаще всего может быть первым симптомом бронхиальной астмы, ребенку становится тяжело дышать, у него возникают проблемы с дыхательной системой. 5. Из-за коклюша, кашель является длительным, температуры при нем не наблюдается. Особенно усугубляется симптоматика ночью. Кроме влажного кашля у ребенка поражается нервная система. 6. Из-за глистов, часто из-за них появляется влажный кашель. Из-за того, что глисты оказываются внутри дыхательных органов, возникает раздражение в области бронхов, легких, выделяется большое количество мокроты. Сначала могут быть симптомы похожи на простуду, затем все усугубляется, из-за того, что глисты становятся активными. 7. Из-за психологических причин, часто, если ребенок пережил сильный стресс, эмоции, напряжение, у него может появиться повышенная тревожность, нервозность. Ночью, когда ребенок успокаивается, кашель проходи, а когда гуляет, напрягается, усугубляется и долгое время не проходит. В данной ситуации нужно обратиться к неврологу, психологу. 8. Из-за пересушенного воздуха в помещении, нужно постоянно проветривать и увлажнять воздух, потому что сильно раздражается горло, легкие. 9. Аллергическая реакция у ребенка на бытовую химию – бытовую, косметику. Часто влажный кашель появляется, как ребенок вдыхает лосьон, дезодорант, порошок. 10. Когда в дыхательный путь попадает инородное тело. Маленькие детки могут все засунуть в рот. Поэтому обратите внимание, что часто разные мелкие предметы при проглатывании застревают в дыхательных органах. В данной ситуации нужно срочно обратиться к врачу, чтобы вынуть инородное тело. 11. Проблемы с пищеварительной системой, если у ребенка проблемы с желудком, желчным пузырем, продукты питания оказывается в дыхательных органах, из-за этого появляется мокрый кашель у ребенка. Сначала нужно помочь малышу легче переносить заболевание, для этого нужно увлажнять воздух, следить за температурой в комнате, устранить все лишние ароматы, которые могут раздражать слизистые оболочки. Важно узнать, насколько часто появляются приступы кашля, возможно у ребенка аллергическая реакция на что-то. В отопительный сезон важно пользоваться увлажнителем, с помощью его можно освежить воздух, защитить слизистую оболочку от чрезмерной сухости. При мокром кашле могут назначить средства для выведения мокроты – отхаркивающие сиропы, таблетки, они не только могут разжижить мокроту, но и увеличивают ее выделение. Нужно осторожно относиться к этим препаратам, часто они негативно сказывают на состоянии организма. Рекомендуется при влажном кашле поить ребенка такими отварами и настоями, для них используют черную бузину, чабрец, ромашку, зверобой, мать-и-мачеху, пустырник. Особенно хорошо их пить при простудном кашле. Облегчит влажный кашель при острой респираторной вирусной инфекции ванночка для ног с массажем, в нее можно добавить немного горчицы, если ребенок не аллергик, также часто добавляют соду, морскую соль. Особенно важно помочь ребенку откашлять мокроту, поэтому постоянно выполняйте массаж, когда он кашляет легкими движениями, постукивайте по спинке и грудке. Итак, если у ребенка влажный кашель длится долгое время, при этом не сопровождается высокой температурой, важно обратится к врачу, чтобы исключить серьезное заболевание. Нельзя заниматься самолечением влажного кашля, чтобы не было таких осложнений, как пневмония или бронхиальная астма. Обратите внимание, что чаще всего мокрота собирается из-за бронхита или пневмонии. Нужно обратить внимание на вид мокроты, если она является стекловидной, это говорит о бронхите, ржавая о том, что у ребенка пневмония. Когда мокрота имеет неприятный запах и в ней содержится гной, это свидетельствует о таком серьезном заболевании, как абсцесс легких. Муколитические средства при мокром кашле нельзя использовать. Часто у детей возникает кашель без температуры. Он может появляться из-за разных причин, чаще всего простуды, тогда с помощью кашля ребенок избавляется от микробов, которые скопились в горле, грудной области. Когда при гриппе, простуде кашель сопровождается температурой, это говорит, что организм со всей силы защищается от заболевания. Если у ребенка появляется внезапный и сухой кашель, при этом температура тела не повышена, это может говорить о других серьезных заболеваниях. Если у ребенка инфекционное, простудное заболевание, которое поражает трахеи, бронхи, легкие, появляется кроме кашля насморк, высокая температура, ребенок ослабевает. Когда заболевание начинают лечить, симптоматика уходит. Кашель может оставаться еще две недели, затем исчезает. Если у ребенка появляется внезапный приступообразный кашель без насморка, температуры и его невозможно излечить, нужно тщательно обследовать ребенка, это первый симптом серьезного заболевания. Чаще всего такой кашель может быть симптомом бронхиальной астмы, она обостряется ночью, после тяжелого дня. В данной ситуации важно обратить внимание, как часто тревожат приступы астмы ребенка, сколько раз в день, месяц. Кашель без температуры у ребенка может быть спровоцирован аллергической реакцией на пыльцу разных видов растения, клещей домашней пыли, продукты питания, косметические средства, бытовую химию, из-за этого раздражаются бронхи, становятся гиперчувствительными, поэтому детей тревожит сильный сухой кашель. Аллергию можно снять с помощью антигистаминных препаратов, другие лекарственные средства будут неэффективны. Иногда, кашель, который не сопровождается температурой может говорить о инфекционном заболевании – цитомегаловирусом, хламидиями, коклюшем, грибков, паракоклюш также часто приводит к раздражению бронхов. У некоторых детей состояние здоровья может усугубиться туберкулезом, но это заболевание чаще всего возникает вместе с повышенной температурой тела. Для того, чтобы точно узнать о заболевании, ребенок должен обязательно сдать все лабораторные анализы, на основе их будет подобрано эффективное лечение.
Опасным является кашель без температуры, который характерен для ларингита, у ребенка возникает удушье, нужно обязательно обратиться к терапевту. В младенческом возрасте кашель носит физиологический характер, с помощью его дети очищают дыхательные пути от пыли, пищи, которая попадает в дыхательный путь. Иногда кашель может появляться, когда у ребенка появляются первые зубы. В том случаи, когда кашель является длительным, не увлажняется, при этом не наблюдается насморка, температуры, нужно обязательно пройти полный курс обследования, чтобы заболевание не переросло в хроническое с разными осложнениями. 1. Давайте ребенку как можно больше теплой воды, лучше всего щелочной. Также, если у вашего ребенка нет аллергии, можно давать молоко с добавление соды, также хорошо добавлять мед, сливочное масло. 2. Если кашель сильный, при этом температура не поднимается, можно провести паровые ингаляции – рекомендуют дышать нал картофелем, который варится, можно использовать разные виды трав – ромашку, шалфей, эвкалипт. 3. Эффективным средством являются компрессы. Так мокрота будет быстрее образовываться и наладится кровообращение в области груди, можно использовать мед, отварной картофель, растительное масло. Его нужно накладывать на грудь ребенку он должен его выдержать не меньше двух часов, лучше всего, чтобы она поспал, укутайте его, он должен хорошо прогреться. 4. Следите за воздухом в комнате, он должен быть влажным, откажитесь от разных видов раздражителей – запахов духов, табака, разных косметологических средств, бытовой химии. Сделайте влажную уборку, протрите пыль. 5. Обильное питье для ребенка. Оно должно быть разнообразным, подойдет компот, если это зима, можно использовать замороженные, сухофрукты. В сезон хорошо готовить компоты со свежих фруктов, в них содержится большое количество витаминов, которые помогут ребенку, быстро восстановится. Готовьте отвары от кашля, можно использовать мать-и-мачеху, чабрец, крапиву, термопсис, душицу. Обратите внимание, детям аллергикам прием разных трав запрещен, это только еще больше может усугубить заболевание и привести к бронхоспазму, отеку Квинке, анафилактическому шоку. Кашель можно излечить чаем с медом и лимоном. Могут быть назначены лекарства при сухом кашле, которые помогут его сделать продуктивным, влажным. Эффективно лечится с помощью Делсима, Тусупрекса, Либексина. Обратите внимание, увлекаться этими препаратами нельзя, они могут привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка влажный кашель без температуры, нужно уменьшить мокроту, для этого подойдет лечение АЦЦ, Бромгексином, Амброксолом, Мукалтином. Эта группа препаратов также приводит к побочному воздействию на организм ребенка, может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта, печени, у детей часто после приема этих средств появляется тошнота, рвота. Когда ребенок часто болеет, нужно подумать об укреплении его иммунной системы, поэтому приучайте его к спорту, он должен как можно больше двигаться, заниматься спортом, важно, чтобы питание было сбалансированное и богато на витамины. Итак, кашель без температуры чаще всего появляется из-за аллергической реакции, бронхиальной астмы, реже ларингита, поэтому не стоит запускать его, нужно сразу же лечить, пока он не перерос в хроническую форму, перед этим необходимо пройти полный курс обследования для подтверждения диагноза. Источник: лечить мокрый кашель у ребенка и почему он возникает Доброго времени суток, уважаемые родители, бабушки и дедушки. Сегодня мы поговорим о возникновении у детей мокрого кашля, разберёмся, какие симптомы характеризуют этот процесс, каким должно быть лечение и профилактические меры. Необходимо знать, что существует несколько вариантов выделений во время мокрого кашля. Их характер зависит от того или иного заболевания:
Что же провоцирует возникновение мокрого кашля:
Как видите причин, вызывающих возникновение мокрого кашля, много. Большинство из них являются не такими уж и безобидными, поэтому крайне важно вовремя начинать лечение.
Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии серьёзных болезней. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Если у малыша мокрый кашель и насморк – чаще всего, это симптом ОРВИ, или кашель возникает вследствие стекания слизи по носоглотке и попадании её в гортань ребёнка. Присутствие влажного кашля при нормальных показателях температуры тела, чаще всего является симптомом простуды. Однако, если он достаточно затяжной — может перерасти в хроническую форму. Лучше не ждать осложнений и вовремя обратиться за консультацией к доктору. Кашель такого характера без температуры также может свидетельствовать о наличии аллергии, чаще всего возникающей при вдыхании аллергена. Влажный кашель также может свидетельствовать о наличии более серьёзных заболеваний, таких как воспаление в лёгких, бронхиальная астма или туберкулёз, поэтому крайне важно определить причину возникновения такого кашля. Лечение медицинскими препаратами может включать в себя следующие направления:
Кроме этого, необходимо знать, что лечение назначается ещё и в зависимости от возрастных категорий малышей. Деткам до полугодовалого возраста вообще нужно очень осторожно назначать медикаменты и не принимать ничего без предварительной консультации с лечащим доктором.
Следите за оптимальной температурой и влажностью в помещении (около 20 градусов и 70% соответственно), позаботьтесь о влажных уборках, хотя бы через день. Исключите возможные аллергены, резко пахнущие объекты.Позаботьтесь о том, чтобы малыш пил больше обычного. Хорошо подойдут компоты, отвары целебных трав, минеральная вода. Также могут назначить Регидрон.Прогулки на свежем воздухе.Обязательно нужно проветривать помещение, где находится карапуз. На это время выносите ребёнка в другую комнату.Позаботьтесь об умеренной двигательной активности малыша. Это будет способствовать скорейшему отхождению мокроты.Физиотерапия
Важно понимать, что данные физиопроцедуры назначаются деткам только ввиду отсутствия повышенной температуры тела. Также ингаляции имеют ряд противопоказаний, таких как: «лающий» кашель с явным затруднением дыхательной функции, инфекции бактериального генеза с присутствием гноя в мокроте, интоксикация организма.
При возникновении у ребёнка любого типа кашля, следует немедленно обратиться к врачу. Мокрый кашель ночью способен вызывать нарушение нормального сна. Необходимо своевременно диагностировать причину возникновения данной патологии и оказывать малышу надлежащее лечение, не стоит запускать болезнь и надеяться, что всё само собой пройдёт, даже если вы уверены, что причиной послужила обычная простуда. Заботьтесь о здоровье малыша, соблюдаю профилактические меры, таким образом, вы максимально снизите риск развития болезни и защитите малыша от возникновения мокрого кашля. Кашель у детей бывает в основном или вирусным, или аллергическим. Когда вирус либо аллерген проникают в бронхи, происходит воспаление их слизистой оболочки. Организм активно борется, продуцируя слизь, которая должна обезвредить вирус. А отхаркивание – попытки вывести наружу скопившуюся в легких слизь. Появление у ребенка кашля, конечно же, беспокоит его родителей. В особенное замешательство их вводит отсутствие каких-либо других симптомов – повышения температуры, красноты в горле, слабости, насморка. Что же в таком случае происходит с малышом? Кашель у ребенка без температуры и Комаровский, и ряд других педиатров считают сигналом о том, что в детском организме развивается какой-то недуг. Остается только выяснить, с каким заболеванием мы имеем дело.
Как уже упоминалось, кашель – это не отдельное заболевание, а один из симптомов. Таким образом, лечить надо не только его, а болезнь целиком.
Итак, подытожим – как лечить кашель, который не сопровождается повышенной температурой? В первую очередь – смягчить его, во вторую – помочь организму с избавлением от соплей.
Невзирая на то, что кашель у ребенка сегодня – не редкость, надо уметь отличать простое покашливание от начала какого-нибудь заболевания. В частности, влажный кашель свидетельствует о попадании в организм крохи инфекции. Даже если ваше чадо не температурит, ни в коем случае нельзя принимать лекарства по своему усмотрению. Необходимо, прежде всего, проконсультироваться с педиатром. Детский врач выяснит настоящую причину возникновения мокрого кашля. А вот если вы пришли на прием, а он тут же выписывает рецепт на покупку антибиотиков – меняйте доктора. Влажный кашель у ребенка, не сопровождающийся повышенной температурой, нецелесообразно сразу лечить «тяжелой артиллерией» – приемом антибиотиков.
Кроме того, при кашле ребенка надо усиленно поить. Дети будут рады морсу из клюквы, чаю вприкуску с вареньем из малины, сладким компотам с корнем солодки и чабрецом. Если температура тела в пределах нормы, можно растереть и попарить малышу ножки. Если родители услышали лающий кашель у ребенка, необходимо незамедлительно приступать к лечению. В противном случае заболевание может перейти в острую, а затем – и в хроническую форму. По Комаровскому, лечить нужно не сам лающий кашель отдельно, а тот недуг, который спровоцировал возникновение этого симптома. Для лечения применяются лекарственные средства и другие методы. Если ребенок начал «лаять» из-за аллергии, крайне важно своевременно выявить аллерген и устранить его. Если определить аллерген самостоятельно не получается, нужно обследоваться у доктора, который по результатам выпишет подходящее антигистаминное лекарство. Зимой регулярно поите малыша теплыми напитками. Это нужно для того, чтобы не допускать пересыхания горла и гортани. А еще доктор Комаровский настоятельно советует обзавестись увлажнителем воздуха для детской комнаты. Если причина лающего кашля заключается в острой форме ларингита и ребенок, кашляя, испытывает удушье, незамедлительно вызывайте доктора. Ведь развитие отека гортани – очень опасное для малыша состояние. Ларингоспазм снимается препаратами «Лоратадин» и «Дезлоратадин». Фарингит лечится антибиотиками и лекарствами, уменьшающими раздражение горла («Ингалипт»). Перед тем как отправить ребенка спать, чтобы он не просыпался от кашля, нужно дать ему «Мукалтин» или «Коделак». Если врач диагностировал у малыша бронхит или трахеит, то проводится лечение муколитиками – «Бромгексином», «Лазолваном» или «Амбробене». Главная задача – перевести сухой кашель во влажный, который свидетельствует о скором выздоровлении. С этой целью применяются препараты для разжижения мокроты и улучшения ее отхаркивания. Если инфекция имеет бактериальное происхождение, добавляют антибиотики («Аугментин» и «Цефалексин»). Кроме того, при лающем кашле хорошо помогают растительные сиропы, изготовленные на основе алтея или подорожника. Если малыш не температурит, эффективными будут некоторые средства народной медицины. Приведем пару примеров.
Напоследок следует еще раз подчеркнуть, что борьба с одним кашлем не только лишена всякого смысла, но еще и опасна для ребенка. Беспорядочный прием разных препаратов и смена лекарственных средств, если результат от их применения не появляется мгновенно, – абсолютно неразумные и вредящие здоровью малыша действия. Ведь может оказаться, что нужно только прикрыть батареи или убрать из комнаты новый цветок, проверить, не страдает ли кроха аллергией на шерсть в одеяле. В любом случае необходимо выяснять причину появления симптома, а уже потом комплексно воздействовать на нее. Только так можно вылечить и кашель, и вызвавшее его заболевание. Больше всего о том, как и чем лечить кашель у ребенка, знают врачи, и опыт известного детского доктора Комаровского для молодых родителей – это настоящая энциклопедия, читать которую им приходится ежедневно.
Основной причиной кашля у детей доктор Комаровский называет чрезмерную заботу родителей о благополучии малыша. Стремление оградить от прохладного воздуха, закутать малыша потеплее при понижении температуры на несколько градусов ослабляет собственные защитные силы ребенка. Появление же малейшего чихания рассматривается заботливыми родителями, как катастрофа. Ребенка начинают активно лечить, чем наносят уже вполне действительный вред организму. Появление кашля у детей Комаровский связывает преимущественно с аллергией или инфекцией. На инфекцию в сочетании с кашлем указывают: Если есть насморк, но нет температуры, то с высокой вероятностью причиной является аллергическая реакция. А при кашле без насморка, при отсутствии повышения температуры тела причиной приступов может оказаться сухой воздух в квартире. В последнем случае справиться с приступами рефлекторных кашлевых толчков, как считает доктор, просто. Для этого достаточно нормализовать в квартире влажность воздуха и температуру. Об этом подробно читайте в статье Какая влажность должна быть в квартире. Если рассматривать внимательно все причины, вызывающие кашель у детей, то нельзя забывать и о домашней пыли, способной провоцировать, по мнению доктора Комаровского, постоянное першение в горле и покашливание. К заболеваниям, которые сопровождаются кашлем, у детей относятся: Наиболее же частая причина из перечисленных, это респираторная инфекция, которая обязательно сопровождается насморком. При насморке по задней стенке носоглотки в дыхательные пути затекает слизь. Кашлевые толчки при этом возникают рефлекторно, как попытка очистить дыхательные пути от мокроты. Основные принципы лечения кашля, по доктору Комаровскому, можно описать его же емкими лаконичными словами. Чтобы вылечить кашель у ребенка, нужно: В этом случае в бронхах не будет скапливаться и высыхать слизь, а малышу не придется мучиться от приступов сухого непродуктивного кашля, пытаясь выкашлять вязкую мокроту. Одно из самых основных положений популярного детского врача заключается в том, что не нужно бороться с приступами, следует, напротив, помочь ребенку откашляться. Также, нельзя лечить кашель у ребенка, как полагает Комаровский, не зная, чем он вызван. Доискаться до причины появления приступов – вот главная задача, которая обеспечивает успех лечения. Если отдельно рассматривать такое явление, как кашель, то про него можно сказать, что это лишь симптом, за которым у детей, по мнению доктора Комаровского, может скрываться серьезное заболевание. И родителям следует найти причину, по которой возникают приступы кашлевых толчков, а не пытаться их заглушить таблетками и сиропами. О том, как действовать, чем лечить сильный кашель у ребенка без насморка и температуры, доктор Комаровский рассказывает в видео, в котором отдельно подчеркивается вред самолечения, применения препаратов без назначения врача. Особенно вредно в детском возрасте использовать для лечения противокашлевые препараты в сочетании с отхаркивающими средствами. Отхаркивающие лекарства увеличивают объем мокроты, а слабая дыхательная мускулатура малыша не в состоянии справиться с возросшим количеством слизи. Что и приводит к «затоплению легких», к трагедии, когда вместо ночного отдыха ребенка срочно госпитализируют с приступом удушья в стационар. Лечение детей противокашлевыми препаратами, по доктору Комаровскому, не может повлиять на действительную причину, вызвавшую влажный кашель, что делает применение этих лекарств малоэффективными. А при сухом кашле, когда в бронхах скапливается небольшой объем вязкой слизи, которую больной не может откашлять, противокашлевые препараты, по доктору Комаровскому, лишь дополнительно препятствуют выведению мокроты. Исключения редки. К ним относится, например, такая болезнь, как коклюш, при которой приступы сухих непродуктивных кашлевых толчков только мучают и раздражают горло. Нельзя лечить ни влажный, ни сухой кашель у ребенка отхаркивающими препаратами, так как слабая дыхательная мускулатура детей, по мнению доктора Комаровского, не позволяет ему легко справиться с откашливанием мокроты. Какие же средства, по мнению Комаровского, можно использовать для лечения сильного продолжительного кашля у ребенка, если приступы долго, до нескольких месяцев, не проходят? Чаще всего нужно не подавить кашель, а помочь ребенку откашлять образующуюся мокроту, для чего ее следует разжижать. Используют для этих целей препараты с муколитическими, разжижающими мокроту свойствами, но далеко не все лекарства подходят для детского возраста. Безопасными препаратами для лечения влажного и сухого кашля у ребенка, которыми можно без опасения лечить детишек уже в 2 года, и о чем рассказывается в видео с рекомендациями доктора Комаровского, являются такие лекарства, как Мукалтин, Бромгексин, Амброксол. Неоднократно подчеркивает доктор Комаровский, что дозировка препарата зависит от возраста, что, прежде чем лечить у ребенка кашель, особенно если ему меньше 5 лет, нужно посетить доктора и получить назначение. Так, долгий затяжной кашель, протекающий у ребенка без повышения температуры, может носить аллергический характер, и Комаровский подчеркивает, что в этом случае муколитики способны только усилить частоту приступов. Гомеопатические препараты доктор категорически отвергает и даже не рассматривает возможность их употребления. С настороженностью относится известный педиатр и к фитопрепаратам. Фитопрепараты, как считает известный педиатр, безопасны, но не эффективны. Не следует также давать ребенку по самостоятельному выбору настои лекарственных трав. Слизь в бронхах следует разжижать при помощи увеличения суточного потребления жидкости и повышения влажности воздуха. Процесс лечения и сухого, и влажного кашля у детей должен, как советует Комаровский, начинаться с предложения малышам обильного питья. Это могут быть компоты, соки, морсы, но в теплом виде, без газа. При мокром остаточном кашле доктор Комаровский рекомендует лечить приступы, без использования отхаркивающих и противокашлевых препаратов, а внимание обратить на такой фактор, как влажность воздуха в доме. Если родители все же решат использовать отхаркивающие препараты, то рефлекторное откашливание может усилиться, так как объем мокроты увеличится. Прием отхаркивающей таблетки или сиропа на ночь приведет к тому, что процесс выделения мокроты усилится, а малыш всю ночь промучается от беспрерывных попыток откашляться. Особенно не рекомендует Комаровский лечить кашля у ребенка до 3 лет отхаркивающими препаратами и увлажняющими ингаляциями, чем иногда злоупотребляют родители. Правильнее, по мнению Комаровского, использовать муколитики, которые разжижают мокроту, в дневное время. Причем все препараты должен назначать педиатр. Иногда при сильных приступах непродуктивных рефлекторных попыток откашляться врач может выписать противокашлевые препараты. Такие изматывающие приступы могут возникать при плеврите, коклюше, раздражающем действии аллергенов, пыли. Препараты для подавления кашлевого рефлекса нельзя выбирать самостоятельно.
Для смягчения сухого кашля известный педиатр советует дополнительно давать пить детям:
От сухого кашля помогают ингаляции с физраствором, теплые согревающие растирания, компрессы. Как правильно делать ингаляции, можно прочитать в рубрике «Ингаляции». У младенцев плохо развита дыхательная мускулатура, что затрудняет процесс откашливания. В результате мокрота у годовалого ребенка при кашле, как утверждает доктор Комаровский, выводится значительно хуже, чем даже у малышей 2-3 лет, а лечить грудничков самостоятельно лекарствами – серьезная ошибка родителей. Если у грудного ребенка с утра появился кашель, родителям не нужно сразу бить тревогу, так как, по мнению Комаровского, если этот процесс происходит без подъема температуры, то является физиологической нормой для младенцев до года. Но чем же лечить у ребенка до 1 года кашель, что предлагает Комаровский? Если у ребенка нет температуры, то кашель может означать рефлюксную болезнь. При этом заболевании рефлекторные кашлевые толчки возникают в ответ на раздражение слизистой горла при обратном забросе пищи из желудка. Подробно о том, что делать при кашле без температуры у грудничка читайте в статье Кашель у грудничка без температуры: чем лечить. Рефлюксная болезнь не связана с поражением дыхательных путей, и отхаркивающие, а тем более, противокашлевые средства способны только навредить младенцу. Если у 7 месячного ребенка лающий кашель, то это тоже не повод лечить его муколитиками, чем можно только усилить риск затопления легких, как считает доктор Комаровский. Такой кашель отмечается при коклюше. Родители обязаны, прежде всего, создать грудничку нормальные условия для дыхания и показать его доктору. При кашле малышам нужно увеличить суточный объем потребляемой жидкости. Чтобы определить, сколько нужно пить дополнительно, ориентируются на количество походов малыша в туалет. Ребенок должен мочиться не реже 1 раза в 3 часа. Ноги при кашле без температуры должны быть в тепле. Можно сделать ножные теплые ванночки, надеть деткам теплые носки. Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным, комнатная температура, ориентировочно, не должна быть вышеградусов, а влажность воздуха – около 60-70%. Если температура тела у ребенка повышается, никаких таблеток самостоятельно давать ему нельзя. Ребенка должен лечить только доктор, так как кашель – это не сама болезнь, а лишь ее проявление. Способом профилактики простудного кашля доктор считает проветривание, частые прогулки на свежем воздухе, а также профилактические прививки, как средство укрепления иммунитета. Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет Симптомы и лечение ларингита Симптомы и лечение аденовируса у детей Симптомы и лечение вирусной ангины у детей Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах. Источник: можно быстро вылечить влажный кашель у ребенка: Комаровский и его методика Кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов, которые передают сигналы в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. А раздражение рецепторов возникает за счет слизи или мокроты, образующейся на воспаленной слизистой оболочке носоглотки или дыхательных путей у ребенка. Частой причиной этого воспаления у детей служат инфекционные заболевания органов дыхания. Эти заболевания могут носить вирусный (ОРВИ, грипп) или бактериальный (ларингит, фарингит, воспаление легких) характер. Более серьезной и опасной инфекционной причиной кашля может быть туберкулез, который в последнее время все чаще дает о себе знать, а также коклюш и дифтерия. Лечение таких болезней проводится только под наблюдением врача. Мокрый кашель может быть у ребенка по причине аллергической реакции на различные раздражители. Эти раздражители или, другими словами, аллергены бывают природными сезонными, например, пыльца некоторых растений, а также бытовыми. К последним относятся различные лакокрасочные изделия, средства бытовой химии, стиральные порошки, пыль и шерсть домашних животных. У детей влажный кашель может появляться по причине функциональных расстройств организма, например, бронхиальной астмы. Лечение этой болезни не простое и требует постоянного соблюдения профилактических мер. Любое лечение болезней и, в первую очередь, у маленьких детей требует постановки диагноза, подчеркивает доктор Комаровский. Как уже указывалось выше, причин мокрого кашля существует достаточно много. Поэтому очень важно установить истинную причину болезни. Многие родители спешат лечить влажный кашель у ребенка антибиотиками. Доктор Комаровский предостерегает от такого необдуманного шага. Если этот симптом вызван вирусной инфекцией, то прием антибактериальных препаратов вместо пользы может только навредить. Другое дело, если есть уверенность, что ребенок заразился от кого-то из родственников или близких людей, точный диагноз заболевания которым уже установлен врачом. Тогда с высокой долей вероятности можно считать, что у малыша такая же причина заболевания. Это дает некоторые основания начать лечение по аналогичной схеме. Но в любом случае заболевания у детей их должен осмотреть врач. Иногда одного визуального осмотра и прослушивания грудной клетки у ребенка бывает недостаточно. Тогда берутся анализы, например, мазок из гортани на бактериальный посев и проводится аппаратное исследование. Современная фармакологическая промышленность выпускает значительный ассортимент всевозможных лекарственных препаратов. Среди всего множества можно выделить две основных группы: отхаркивающие препараты и лекарства от кашля. Доктор Комаровский предостерегает от необдуманного использования и тех и других. Чем это вызвано? Отхаркивающие препараты служат для того чтобы разжижать находящуюся в дыхательных путях ребенка слизь и мокроту, которая по каким-то причинам могла загустеть и поэтому плохо откашливается. Под действием такого препарата слизь разжижается и увеличивается в объеме. Вот здесь и таится, как указывает доктор Комаровский, главная опасность. Вместо того чтобы лечить и облегчать состояние здоровья, у детей может наступить ухудшение. Причина тому проста. Дыхательная мускулатура у детей еще довольно слабая и может просто не справиться с резко увеличившимся объемом слизи. Осторожно рекомендует доктор Комаровский использовать и средства от кашля при лечении детей. Эти лекарства блокируют кашлевые рефлексы. По этой причине слизь, которая накопилась в дыхательных путях, не будет выводиться из них. Застой слизи приводит к тому, что она становится густой, а это отрицательно сказывается на состоянии здоровья. В то же время доктор Комаровский указывает на простые способы, которыми можно просто и доступно лечить детей. Родители в первую очередь должны обеспечить своего ребенка обильным теплым питьем. Достаточное количество жидкости в организме обеспечит естественное разжижение мокроты и слизи, улучшая ее отхаркивание. Температура питья для лучшего и скорейшего усвоения организмом должна быть близкой к температуре тела. Еще одним важным условием, позволяющим успешно лечить болезни, является обеспечение таких условий, при которых больной не будет терять жидкость из организма за счет дыхания и потливости. Доктор Комаровский рекомендует с этой целью поддерживать в детских помещениях температуру до 22 градусов при влажности близкой к 60 процентам. Другими словами, воздух должен быть прохладным и влажным. Кроме этого, показаны при отсутствии высокой температуры у малыша прогулки на свежем воздухе. Соблюдение этих правил поможет быстро вылечить заболевание и восстановить здоровье. К тому же, профилактика болезни — не менее важный этап в жизни каждого ребенка. Профилактика заключается в соблюдении простых правил закаливания малыша. Это чистый прохладный воздух, регулярные прогулки, закаливающие водные процедуры, активные игры и создание оптимального климата в детских комнатах. Чтобы справиться с такой проблемой, как сухой или мокрый кашель у детей, советуем вам посмотреть следующее видео. Практические советы помогут вам определиться с типом лечения. Могу посоветовать использовать поменьше лекарственных препаратов. Лучше прогулки, чем таблетки. Если думаете, что без таблеток не обойтись – сначала посоветуйтесь с врачом. Когда ребенок кашляет, сразу врача вызываю, чтоб послушала. В этот раз нам бронхит диагностировали. По ее назначению в этот же день стали делать ингаляции с физраствором и пить отхаркивающее сироп. Хорошо, что вовремя начали лечение, быстро получилось убрать кашель. Конечно, еще много пили витаминных чаёв. Источник: Комаровский о том, чем лечить кашель у ребенка Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский. В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит. Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение. При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью: Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского. Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек. Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета. Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья. Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь. Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка. Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма. Поить малыша нужно активнее, если:
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель. Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей. Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания. Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром. Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться. Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи). Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства. Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья. Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт. Источник: мокрого кашля у детей и способы его лечения Мокрый кашель в отличие от сухого сопровождается отхождением мокроты — вязкой субстанции, скапливающейся в бронхиальном дереве. Потому и называется влажным. Для него характерны хрипы, напоминающие глухой звук лопающихся пузырей. По утрам проявляется осиплость из-за скопленной ночью слизи. После её выведения голос приходит в норму. Как же вылечить влажный кашель у детей, и насколько он опасен? Отличительной чертой влажного кашля является выделение специфической слизи – мокроты. В норме здоровые дети кашляют дораз в день, освобождая дыхательные пути от пыли и других сорных частиц. Такой вид мокрого кашля не должен вас настораживать. Лечение нужно только в случаях, если наблюдаются дополнительные симптомы:
Влажный кашель и температура у ребёнка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах. Внимание! Новорожденные дети дышат очень часто. Это нормально. У них говорить об одышке можно только в случае, если в минуту совершается более 60 вдохов. С возрастом дыхание замедляется. Поэтому у малышей от 2 месяцев до года при одышке отмечается более 50 вдохов в минуту. У годовалых ребят и старше нормой считается не более 40 вдохов в минуту. Если мокрый кашель у ребёнка частый, обратитесь к врачу для выяснения его причины, которой могут быть:
Во время прорезывания зубов малыши кашляют в несколько раз чаще. Это нормальное явление, не требующее лечения. Мамы часто слышат кашель, когда режутся зубки. Дыхательные пути человека изнутри покрыты слизистой оболочкой. Она выделяет вязкий секрет, к которому прилипают микроскопические инородные тела, попадающие с воздухом при вдохе. Это может быть пыльца растений, пыль, живые микроорганизмы. Чем больше частиц — тем больше выделяется слизи, которой нужен выход наружу. Кашель — это защитная мера организма. Мышцы дыхательных путей сокращаются в приступе, проталкивая мокроту к выходу. Вместе с ней выводятся микрочастицы, вызвавшие обильное её выделение. При инфекционных заболеваниях это способствует скорейшему выздоровлению за счёт отхаркивания болезнетворных микроорганизмов. По характеру мокроты судят о болезни, вызвавшей кашлевой рефлекс:
Это позволит врачу назначить наиболее эффективные для данной болезни лекарственные средства. Только врач может поставить правильный диагноз. В постановке диагноза помогают дополнительные симптомы. От них будут зависеть действия мамы и способ лечения малыша:
— Ох, как насморк с кашлем надоели! «Я думала, что у дочери низкий иммунитет с рождения, потому что у неё постоянный насморк и кашель. Отсутствие температуры объясняла тем, что организм уже привык к постоянным простудам и не пытается сопротивляться. Здоровье улучшалось только на море. Но однажды мне пришлось надолго уехать, и я отвезла дочь к родителям. Вернувшись, я удивилась: она не кашляла. Но стоило нам войти в свою квартиру, всё началось снова. Тогда я подумала, что эти симптомы вызваны аллергией на кошку, контакта с которой не было ни на море, ни в квартире у родителей. Я обратилась к аллергологу и оказалась права. Наша Маруся теперь живет у соседки, и дочь перестала кашлять». Для быстрого выздоровления принимайте сразу несколько мер:
Комаровский говорит: «Мамы понимают под словом „лечение“ только пичканье таблетками, в то время как это понятие охватывает гораздо больше. Создавать благоприятные условия в детской комнате эффективнее, чем лечить влажный кашель лекарствами. Но родители этим часто пренебрегают, недооценивая важность правильного ухода». Рекомендации доктора Комаровского:
Тщательно следить за питьевым режимом.
Для лечения мокрого кашля у детей назначают средства:
Лечение включает применение муколитических средств и отхаркивающих препаратов. Популярные препараты (в скобках буквами обозначено действие: М — муколитическое, О — отхаркивающее):
АЦЦ — облегчает отхождение мокроты.
При влажном же типе главная задача — вывести мокроту. И если не кашлять, то инфекция будет распространяться глубже. Народная медицина рекомендует:
Самый популярный народный рецепт — молоко с мёдом и маслом.
Травяной чай можно с легкостью приготовить в домашних условиях, используя разные травы и удобрив их мёдом.
Если он разрешил, то перед использованием «горячих способов» убедитесь, что вы не сожжёте нежную детскую кожу. Не делайте горчичные компрессы маленьким детям. «Мой старый проверенный способ при кашле у детей — горячее молоко с мёдом и топлёным маслом. Так лечила меня еще бабушка. Нужно выпить целый стакан перед сном (дневным и ночным). Раздражение сразу снимается. Потом нужно укрыться одеялом и лечь спать. После сна разжиженная мокрота легко выходит с кашлем». Лекарства можно принимать разными способами. Один из них — метод ингаляций, заключающийся во вдыхании паров, содержащих лечебное вещество. Такая форма лечения эффективнее сиропов, микстур и таблеток. Но она требует соблюдения следующих правил:
Эффективные препараты для ингаляций (готовить раствор по инструкции): Сегодня для этой процедуры есть специальный прибор — небулайзер. Теперь лечебная мера безопасна и удобна для детей всех возрастов. «Лечила пятилетнего ребёнка от кашля. Бабушка посоветовала подышать над только что сваренной картошкой. Несмотря на нытьё, заставила сына сидеть под одеялом — это же ему на пользу. А потом он постоянно жаловался на боль в носу. Врач сказал, что слизистая сожжена. С тех пор мой выбор только в пользу небулайзера». Побороть недуг помогут ингаляции с использованием физраствора или лекарственных трав. Вирусы и бактерии, попав в организм, заселяют верхние дыхательные пути. Появляется насморк, провоцирующий влажный кашель. По задней стенке горла постоянно стекают сопли, несущие с собой массу вредных микроорганизмов. При отсутствии лечения они попадают в горло, вызывая его заболевания. Если не лечить болезнь и дальше, то инфекция попадает в нижние дыхательные пути, затрагивая трахею и бронхи. Начинается обильное образование мокроты. Но из-за высокой вязкости детский организм не в состоянии избавиться от неё полностью. Поэтому слизь скапливается внутри, закрывая собой просветы в ветках бронхиального дерева. При отсутствии лечения кашель становится затяжным (длится более двух недель и трудно лечится). От нарушения вентиляции лёгких образуются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Начинается воспаление, которое может перерасти в лёгочный абсцесс. Мокрый кашель при выявлении его причины легко лечится в течение двух недель. Для скорейшего выздоровления нужно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и обеспечить благоприятный микроклимат в детской комнате. Болезнь — не повод отказываться от привычного режима, если нет температуры. Можно продолжать гулять и купаться. Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter. Источник: кашель у детей: почему и что делать советует Комаровский Влажный кашель у ребенка – проблема, с которой сталкиваются многие родители. Приступы встречаются как днем, так и ночью, могут быть без температуры либо с ней. И в этот момент каждая мама задумывается: чем же помочь малышу? Собственно, данная проблема является предметом для обсуждения довольно долгое время. Ее поднимали многие известные специалисты, в том числе и доктор Комаровский. Сегодня известен целый ряд заболеваний, которые могут становиться виновниками подобных проблем. Бороться с ними нужно разными методами поэтому, прежде всего, нужно выявить и причину неприятности. Сегодня поговорим о том, почему бывает влажный кашель у ребенка, разберемся, чем лечить те или иные болезни, а также посмотрим видео с программой доктора Комаровского, где обсуждалась данная проблема. В некоторых случаях при появлении влажного кашля у ребенка лечение не требуется. Почему не следует паниковать в первом же случае? Для этого сначала необходимо узнать, какую же функцию несет в себе мокрый кашель. Доктор Комаровский уже обращал внимание своих почитателей на то, что он крайне важен, в отличие от сухого. При нем из организма выводится мокрота, которая накапливается в легких у ребенка. Вместе с мокротой выходят и всевозможные частицы, а также выделяются во внешнюю среду вредные микроорганизмы, поэтому в этот период следует особо ограничивать контакты детей с другими людьми. Считается, что при появлении влажного кашля ребенок выздоравливает, если речь идет о заболевании. Но он может встречаться и в случаях, когда болезни нет, и не было.
Однако бывают и ситуации, при которых лечение обязательно. Доктор Комаровский напоминает, что у детей еще недостаточно развита иммунная система, как, собственно, и органы дыхания. Поэтому если взрослый может перенести простуду с кашлем на ногах, то для ребенка даже обычная ОРВИ может стать серьезной проблемой. Однако острые респираторные заболевания – это далеко не все неприятности, которые способны постигать малыша. Часто мокрота встречается и при таких серьезных болезнях, как воспаление легких или бронхит. Важно знать, что влажный или сухой кашель – это только симптомы проблемы, и доктор Комаровский говорил об этом не раз. Поэтому вам необходимо обратить внимание и на другие проявления болезни у ребенка. Как правило, выявить заболевание несложно. Необходимо просто отметить присутствие следующих симптомов:
Доктор Комаровский акцентирует внимание на этих семи пунктах. Поэтому помните, если вы замечаете нечто подобное, значит, необходимо срочно приступать к лечению, а возможно, и показать ребенка врачу. Помните, детский кашель может быть проявлением очень серьезной проблемы, поэтому не откладывайте поход в больницу. О том, какими средствами стоит лечить малыша и что рекомендует доктор Комаровский – об этом далее. Доктор Комаровский обращает внимание, что мокрый кашель – это все-таки лучше, чем сухой. Однако не следует забывать о необходимости лечения. Прежде всего, необходимо выяснить, что же стало его причиной? Поэтому обязательно посетите специалиста, который осмотрит ребенка. Принцип лечения при влажном кашле заключается в способствовании вывода мокроты. Проблема заключается в том, что у детей слизь более вязкая, нежели у взрослых. Однако выводить ее обязательно нужно, ведь в ней живут всевозможные вредоносные микроорганизмы. Соответственно, борьба с заболеванием может серьезно затянуться, а также могут возникать всевозможные осложнения. Поэтому борьбе с мокротой доктор Комаровский рекомендует уделять особое внимание. Обращаем ваше внимание, что отхаркивающие медикаменты бывают двух основных типов: Разумеется, для мам и пап более предпочтительным будет первый вариант. Однако доктор Комаровский утверждает, что это может быть далеко не всегда правильным решением. Прежде всего, важно знать, что современная медицина до сих пор спорит относительно эффективности лечения мокрого кашля такими препаратами. Еще одна немаловажная проблема – возможные аллергические реакции малыша на такие медикаменты. Однако, опять же, это не повод отказываться от них. Но помните, назначать лекарства должен именно специалист. Вместе с тем синтетические медикаменты все-таки считаются более предпочтительными. Действительно, медики убеждены, что именно такие лекарства дают гораздо лучший эффект для лечения. Более того, именно синтетика назначается для борьбы с такими детскими заболеваниями, как: Снова и снова эксперты, в том числе и доктор Комаровский, напоминают, что использование таких медикаментов возможно только под контролем специалиста. Далее приведем список лекарств, которые могут быть использованы для борьбы с проблемами дыхательных путей:
Особенно осторожно необходимо давать медикаменты ребенку первого года жизни. Никакого самолечения в данном случае точно быть не может. Любое лекарство может вызывать аллергию или рвоту, поскольку малыши часто не в состоянии справиться с огромным количеством мокроты в легких. Откажитесь от любого самолечения и не стесняйтесь обращаться в медицинские учреждения для оказания профессиональной помощи. Советы в нашей статье и рекомендации доктора Комаровского могут помочь вам победить кашель у ребенка. Но вместе с тем обязательно необходимо проводить все лечебные мероприятия именно под контролем врача. Источник: Симптоматическая терапия. Кашель Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится. Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление. Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе. В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность! Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля? • Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные… • Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку… На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля. С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля: 1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек. 2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови. Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.). Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку! • воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко; • уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках; • улучшить работу реснитчатого эпителия; • активизировать сократительную функцию бронхов; • снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге; • уменьшить чувствительность нервных окончаний, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель. Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий: 1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний; 2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов. Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же. Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают. Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие. Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять? Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев! Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля? • самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия; • при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем; • при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо; • при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических; • при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях. Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего. Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо! Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача. Детский тайленол от простуды, сироп Калмилин от кашля и простуды, сироп Пиранол плюс, порошок для приготовления раствора Фервекс от сухого кашля, таблетки шипучие Перечитав список 19, автор даже усомнился: это ж получается — смотрите, вот наркотики продаются, покупайте… А потом подумал и сделал для себя вывод о том, что, во-первых, для нормальных людей как раз получается наоборот — вот наркотики продаются, будьте осторожны, а во-вторых, наркоманы лучше всех нас знают, что и где присутствует… Ненаркотические противокашлевые препараты зависимости и привыкания не вызывают, но на них в полной мере распространяются призывы касательно осторожности и недопустимости самолечения. Мы уже говорили о том, что убирать кашель можно двумя способами — снижая возбудимость кашлевого центра и снижая чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях. Лекарства, снижающие возбудимость кашлевого центра, получили название «ненаркотические противокашлевые средства центрального действия». Все препараты этой группы, как, впрочем, и наркотические противокашлевые средства, которые тоже действуют на кашлевой центр, способны угнетать не только кашлевой, но и дыхательный центр. Именно поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны детям до двух лет, и вообще опасность их применения самым тесным образом связана с возрастом ребенка — чем дитя старше, тем риск меньше. Интуссин, таблетки, капли для приема внутрь Седотуссин, раствор для приема внутрь, свечи Синекод, сироп, капли для приема внутрь Стоптуссин, таблетки, капли для приема внутрь Препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях, называются «ненаркотические противокашлевые средства периферического действия». Лекарства этой группы как бы обезболивают и расслабляют перевозбужденные нервные окончания в трахее и бронхах, они (эти лекарства) намного менее активны, чем препараты центрального действия, но и, в свою очередь, намного более безопасны. Левопрнт, капли для приема внутрь, сироп Итак, разговор о том, кто, когда, как и чем должен убирать кашель, можно считать законченным и подвести главные итоги: • в подавляющем большинстве случаев лекарства от кашля противопоказаны при любых вариантах ОРЗ; • применять противокашлевые средства у детей до двух лет опасно и нерационально; • использовать лекарства от кашля у детей старше двух лет можно лишь при наличии четких и конкретных показаний, лишь по назначению врача и под постоянным врачебным контролем. Последнее. Чем больше мокроты — тем, что вполне очевидно, выше риск от применения противокашлевых средств. Улучшать кашель, т. е. использовать отхаркивающие препараты, в большинстве случаев эквивалентно понятию «увеличивать количество мокроты». Важнейший и очевидный вывод: сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо. Окончательно расставив все точки над i по отношению к лекарствам от кашля, мы имеем возможность сосредоточить свое внимание на улучшении кашля, т. е. на отхаркивающих средствах. Начнем с весьма характерной и весьма показательной цитаты, взятой из очень известного учебника по детским болезням : «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА СНИЖАЮТ ВЯЗКОСТЬ МОКРОТЫ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА В СРАВНЕНИИ С ОБИЛЬНЫМ ПИТЬЕМ НЕ ДОКАЗАНЫ…» Этой цитатой мы вовсе не хотим сказать, что обсуждать тут нечего, дескать, будем поить, лекарств давать не будем. Эта цитата — всего лишь повод еще раз повторить совсем недавно написанное: «…ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось!» Так вот еще раз обращаем внимание: эти 10% без обильного питья и прохладного влажного воздуха эффективны не будут. Теперь по существу. Ассортимент отхаркивающих средств, имеющихся в аптечной сети и реально используемых в детском возрасте, пугающе огромен — несколько сотен препаратов в самых разнообразных лекарственных формах. Тем не менее, все это пугающее разнообразие можно определенным образом классифицировать, в соответствии с механизмами лечебного воздействия конкретных препаратов.
Резорбция — в переводе на русский с медицинского это всасывание. Лекарства резорбтивного действия всасываются из желудка, после чего выделяются слизистой оболочкой бронхов, увеличивая количество слизи и разжижая ее. Препараты этой группы широко применялись и применяются врачами как минимум пару сотен лет, но сейчас интерес к ним стремительно угасает. Что это за лекарства? Обычный гидрокарбонат натрия (пищевая сода), натрия и калия йодид, аммония хлорид. Ограниченное применение в настоящее время обусловлено не отсутствием эффекта, а факторами экономическими и психологическими. Препараты йода — популярный в прошлом компонент многочисленных отхаркивающих микстур, которые готовились непосредственно в аптеках. На сегодня общая тенденция такова: рецептурные отделы исчезают, аптечное разнообразие растет, пациенты хотят сразу купить и не хотят ждать, пока им лекарство приготовят, опять-таки все меньше и меньше врачей желают запоминать и писать рецепты. Таблетки, включающие в свой состав натрия гидрокарбонат и терпингидрат (о нем чуть ниже), стоят несколько копеек. Как может мать, стремящаяся купить своему ребенку только самое лучшее, приобрести лекарство за несколько копеек, если рядом есть нечто, тоже от кашля, но в красивой упаковке и за несколько рублей? Отхаркивающие средства рефлекторного действия Препараты этой группы раздражают чувствительные нервные окончания в желудке. Это приводит к рефлекторной активизации кашлевого и рвотного центра. Усиливается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота из нижних отделов бронхов быстрее движется в верхние отделы. Одновременно улучшается работа бронхиальных желез, образуется больше слизи. Отхаркивающие средства рефлекторного действия — это абсолютное большинство препаратов на основе лекарственных растений (термопсиса, солодки, алтея, подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, тмина, багульника и т. д.), а также ряд простых химических соединений (натрия бензоат, терпингидрат). Анисовое масло доктор Тайсс, капсулы Бронхикум, порошок для приготовления чая, капли для приема внутрь, эликсир, сироп, пастилки Геделикс, капли для приема внутрь, сироп Гербион сироп подорожника Доктор Мом, сироп, пастилки Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля, раствор для приема внутрь Микстура от кашля, порошок Нашатырно-анисовые капли, раствор для приема внутрь Пектосол, капли для приема внутрь Пертуссин, раствор для приема внутрь Проспан, капли для приема внутрь, сироп Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой Сироп с экстрактом подорожника от кашля Трависил, сироп, таблетки жевательные, таблетки для рассасывания Туссамаг, сироп, раствор-капли для приема внутрь Эвкабал, эмульсия, сироп, капли Эвкалиптовый бальзам доктора Тайсса Две описанные группы препаратов прекрасно иллюстрируют главную, стратегическую задачу отхаркивающих средств — очистить дыхательные пути от мокроты. Кашель в этом аспекте — всего лишь способ очистки. Таким образом, отхаркивающие средства рефлекторного и раздражающего действия могут способствовать вышеупомянутой очистке двумя способами. Во-первых, стимулировать отхаркивание, влияя на бронхи, реснички, железы, — такой эффект даже получил специальное название «секретомоторная активность». Во-вторых, разжижать мокроту — «секретолитическая активность». В то же время, помимо традиционных отхаркивающих средств, имеется несколько препаратов, главным достоинством которых является именно секретолитическая активность. Эти лекарства получили название муколитики (слизь по-латыни mucus). Муколитики — активные современные препараты, химические соединения, не имеющие никакого отношения к лекарственным травам, нетрадиционной и народной медицине. Муколитики особым образом воздействуют на структурные компоненты мокроты, значительно изменяя ее реологические свойства — разумеется, в лучшую сторону. Препаратов, относящихся к муколитикам, совсем немного, точнее, всего пять. Муколитические препараты часто назначают детские врачи. Муколитические препараты — популярные средства родительского самолечения. Неудивительно, что подробная информация касательно их применения может быть и полезной, и интересной для большинства читателей этой книги. • Муколитики в основном используются для приема внутрь, но амброксол и ацетилцистеин применяются для ингаляций и даже могут вводиться внутримышечно и внутривенно. • Муколитики — активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и эффекты побочные, в частности влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции. • Муколитикам присущ ряд достоинств, помимо основного муколитического эффекта. Здесь трудно говорить про «достоинства вообще» — они у каждого средства свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются тем критерием, по которому врач определяет — какое из данных средств выбрать. Так, ацетилцистеин может разжижать не только мокроту, но и гной, он очень активен при местном применении при отитах, ринитах, синуситах; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и повышая таким образом эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; амброксол стимулирует синтез сурфактанта — особого вещества, которое обеспечивает эластичность легких; гвайфенезин, помимо муколитического, обладает активным секретомоторным действием и т. д. • Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза — все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное — определяется врачом. • Муколитики показаны и целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля. • Ни один муколитический препарат не может проявить свое лечебное действие, т. е. не может улучшить реологию мокроты в ситуации, когда не улучшена реология крови. • Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие пересыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности воздуха. Поскольку лечебная активность муколитиков значительно превосходит все остальные отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств. Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что имеется очень большое количество лекарственных препаратов, представляющих собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, во-вторых, еще раз подчеркнуть, что если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, то сочетание противокашлевых средств и муколитиков недопустимо вдвойне! Краткий обзор лекарственных средств, предназначенных для облегчения кашля при ОРЗ, можно считать исчерпанным. Нет, список препаратов, мягко говоря, не закончен — ведь есть множество лекарств, устраняющих спазм бронхов, оказывающих противовоспалительное действие, снижающих чувствительность дыхательных путей, и т. д. Тем не менее эти средства мы даже и называть не будем, поскольку их применение не имеет при ОРЗ массового распространения и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется в порядке самолечения. Наша задача подвести итоги, сформулировать алгоритм родительских действий в ситуации, когда у ребенка обнаружен кашель. Самый важный вопрос: кто виноват? — т. е. причина болезни. Алгоритм ответа нам уже хорошо известен, это ключ к дальнейшему лечению болезни, вызвавшей кашель. Ответ на следующий вопрос определяет интенсивность и направленность лечения: где источник кашля? Типичная и чрезвычайно распространенная ситуация — задний ринит или аденоидит. В задних отделах носа образуется слизь, она стекает по задней стенке глотки и это вызывает кашель. В такой ситуации закапанные в нос обычные сосудосуживающие капли приведут к тому, что кашель прекратится. А что будет, если поступить по-нашенски, т. е. быть «внимательным родителем» и активно полечить — дать растительный секретомоторный препарат плюс добавить муколитик? Большинство любителей активного лечения ответ на вопрос «что будет?» хорошо знают — будет бессонная ночь с мучительным кашлем… Назофарингит, фарингит, тонзиллит, ларингит — воспаление в верхних дыхательных путях. В глотке, на поверхности миндалин, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но откашлять эту слизь легко, она ведь фактически уже во рту, ей не надо двигаться из бронхов вверх, ее не надо подгонять ресничками эпителия и сокращениями бронхов. «Откашлять легко» — так ведь бывает не всегда, но чтоб стало трудно, надо постараться. Надо сделать так, чтоб мокрота присохла к поверхности слизистых оболочек, для этого следует поменьше пить и включить обогреватель — бессонная ночь с раздражающим «горловым» кашлем вам гарантирована. А как действовать правильно? Во-первых, понимать, что при воспалении верхних дыхательных путей никакие принимаемые внутрь отхаркивающие средства не могут облегчить ситуацию. Все, что надо сделать, — не дать загустеть слизи. Для этого увлажнить и проветрить комнату, постоянно что-либо теплое пить, рассасывать в полости рта таблетки (пастилки, леденцы и т. д.), содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, закапать в нос масляные капли, чтоб не пересохла задняя стенка глотки. Можно еще много придумать всякого вполне безопасного — чтоб и слизь не пересыхала, и вреда при этом не было: пшикнуть в рот аэрозоли, содержащие масла, пополоскать горло содой и т. д. А что делать, если ребенок совсем маленький — леденцы сосать не умеет, полоскать не умеет, плевать не умеет, аэрозоли с маслами ему по инструкции к этим аэрозолям противопоказаны. Прежде всего не забывать о том, что все эти пшикания-сосания-полоскания — это всего лишь 10% лечения, а 90% — воздух и питье, а если добавить к этому солевые капли в нос — так это вполне заменит полоскания. Признаки крупа (лающий кашель, затрудненное дыхание), кашель с одышкой и свистящим дыханием — все это ситуации, когда самолечение кашля недопустимо: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств при крупе и воспалении нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка. Не рискуйте, ведь не давать лекарства — вовсе не означает ничего не делать! Вам и так будет чем заняться, в ожидании врача — увлажнить, проветрить, протереть, наварить, напоить, закапать, переодеть, успокоить, покачать, поговорить… Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми. Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников. Душевное равновесие ухаживающих за ребенком взрослых — фактор чрезвычайно важный и над поддержанием этого равновесия трудятся сотни фармакологических компаний, выпускающих тысячи самых разнообразных «лекарств от кашля» — средств большей частью абсолютно безопасных, высокоочищенных, с минимумом побочных эффектов, с низким риском передозировки, с прекрасными вкусовыми качествами, в самой привлекательной упаковке и в самых разнообразных формах — таблетках, пастилках, каплях, растворах, микстурах, сиропах, эликсирах. Еще раз подчеркиваю два особо принципиальных момента: все это лекарства вполне безопасные, но все это лекарства с недоказанной эффективностью. Парадоксальность самолечения кашля состоит в том, что: • при ОРЗ с поражением нижних дыхательных путей лечение кашля лекарствами сложно и рискованно; • при ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей лечение кашля лекарствами эффективно лишь как способ психотерапии того, кто лечит. Устранение причины кашля и создание условий, обеспечивающих результативность кашля, — это ключевые моменты помощи. Эффективные фармакологические воздействия возможны, поскольку имеются активные лекарственные препараты, способные влиять на основные физиологические механизмы кашля. Применение этих препаратов требует конкретных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: врачу искать и устранять причину кашля, определять те состояния, когда без лекарств не обойтись; родителям — создавать условия, при которых и организму будет легко бороться, и лекарства смогут свои лечебные эффекты проявить. Все это и послужит идеологической основой для того, чтобы воплотить в жизнь главные принципы симптоматической терапии вообще и кашля в частности — безопасность, достаточность, целесообразность. Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. источник |
В дыхательной системе человека всегда присутствует небольшое количество слизи. В нормальном состоянии она прозрачная.
Мокрота становится желтой из-за примеси гноя – отмерших лейкоцитов. Эти признаки говорят о протекании воспалительного процесса в организме. Они характерны для нескольких заболеваний. Желтые выделения появляются после недавно перенесенного гриппа или простуды.
Бронхиальная астма – опасное воспалительное заболевание, главным признаком которого является удушье. Часто переходит в хроническую стадию. Приступы сопровождаются кашлем. Сначала отходит скудная тягучая мокрота. Постепенно она начинает выделяться легче, дыхание стабилизируется и приступ заканчивается.
Гиперпродукция бесцветной или беловатой слизи считается отклонением от нормы. Обращают внимание на количество отхаркиваемой мокроты. Если ее слишком много, то это первый признак: