Частые обмороки при эпилепсии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Обморок характеризуется астеническим состоянием, утратой постурального тонуса, неспособностью встать и потерей сознания. Начинается с недомогания, ухудшения зрения, шума в голове или интенсивного потоотделения. Может наступить очень быстро, без предтеч. Кожа приобретает бледный окрас, пульс слабовыраженный. Полную потерю сознания можно предупредить, если принять горизонтальное положение. При этом снабжение головного мозга кровью улучшается. Затем нормализуется пульс, кожа приобретает здоровый цвет, сознание проясняется.

Проявляется как упадок сил с чувством стремительной потери сознания (предобморочное состояние). При регулярных приступах астении необходимо своевременно получить медицинскую консультацию.

Стремительное нарушение биоэлектрической активности головного мозга, характеризуется нарушением сознания и (или) моторными, чувствительными и поведенческими симптомами.

Как правило это процессы, приводящие к ослаблению мозгового кровоснабжения.

Причины повторных приступов астении и нарушения сознания:

Уменьшение кровоснабжения головного мозга

1. Неадекватное сужение сосудов.

Нейрокардиогенный рефлекс.
Постуральная гипотония.
Первичная вегетативная недостаточность.
Рассечение симпатических нервов: фармакологическое (спровоцированное антигипертензивными медикаментами: метилдопа, гидралазин) или хирургическое.
Патологии ЦНС и ПНС, в том числе висцеральной нервной системы.
Обморок, спровоцированный сверхчувствительностью каротидного синуса.

2. Снижение объёма циркулирующей крови.

Потеря крови – кровотечение из пищеварительного тракта.
Недостаточность коры надпочечников.

3. Механические факторы, снижающие венозный возврат.

Напряжение по Вальсальве (форсированный выдох с задержкой).
Кашель.
Трудности при мочеиспускании.
Доброкачественная внутриполостная опухоль предсердия, тромбоз механического клапана сердца.

4. Сниженный сердечный выброс.

Нарушение выброса из левого желудочка: стеноз аортального клапана, гипертрофический субаортальный стеноз.
Нарушение лёгочного кровообращения: сужение лёгочной артерии, первичная гипертензия лёгких, закупорка ветвей лёгочной артерии тромбами.
Миокардиальный: распространенный инфаркт миокарда с ослаблением насосной функции.
Перикардиальный: тампонада полости перикарда.

Брадиаритмия.
1. Атриовентрикулярная блокада (2 и 3 степени) с приступом Морганьи-Эдемс-Стокса.
2. Желудочковая асистолия.
3. Синусовая брадикардия, нарушение проводимости из синоатриального узла в предсердия, остановка работы синусового узла, синдром слабости синусового узла.
4. Синдром гиперчувствительности каротидного синуса.
5. Невралгия IX пары черепномозговых нервов и другие болевые синдромы, проявляющиеся головными болями и опуханием шеи.

Тахиаритмия.

Обострения желудочковой тахикардии и (или) брадиаритмия.
Наджелудочковая тахикардия без атриовентрикулярной блокады.

1. Изменение состава крови, циркулирующей в головном мозге.

Гемическая гипоксия.
Малокровие.
Гиповентиляция – увеличена концентрация углекислоты (часты приступы астении, но синкопы редки).
Снижение уровня глюкозы (часты эпизоды астении, предобмороки – реже, синкопы – редко).

2. Факторы головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки.
1. Вертебро-базилярная и каротидная недостаточность.
2. Диффузные судороги мелких мозговых артерий (гипертензивная энцефалопатия).
Эмоциональная неустойчивость, нервозность, истерия.

В целях профилактики заболеваний, провоцирующих обмороки и эпилептические припадки, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать травм головы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

При резком оттоке крови от головного мозга возможна кратковременная потеря сознания. При этом обморок с судорогами способен длиться от нескольких секунд до 10-12 минут, и чем он длительнее, тем опаснее и серьезнее его последствия.

В это время пациенты неспособны адекватно оценить окружающую ситуацию и предпринять какие-либо действия, поэтому крайне важно, чтобы рядом находились близкие люди, которые смогут оказать первую помощь при судорожном приступе.

Как правило, для развития такого состояния существуют предрасполагающие факторы, оказывающие непосредственное воздействие на организм человека.

Наиболее частыми факторами, которые могут сопровождаться судорогами, являются:

физические и психические травмы;
болевой приступ, испуг, длительное нахождение в душном помещении;
резкое изменение положение тела (из горизонтального в вертикальное);
падение или повышение артериального давления;
сердечный приступ, аритмия;
в некоторых случаях приступ появляется в связи с нарушением работы внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройство ЦНС, проблемы с сосудами и т. д.).

Достаточно часто потеря сознания, сопровождающаяся судорожным синдромом, возникает в результате опухолевидных новообразований в головном мозге и эпилепсии.

Этиология нейроэпилептического приступа до конца не изучена, но, как правило, такое состояние сопровождается ОНМК, аноксией (гипоксией) мозговых оболочек, что приводит к потере сознания.

Спонтанная потеря сознания бывает кратковременной и стойкой. Как правильно, кратковременный обморок не представляет угрозы жизни и длится не более нескольких минут.

Кратковременные обмороки способны возникнуть при следующих заболеваниях:

состояние гипогликемии (резкое снижение глюкозы в крови);
эпилепсия;
ОНМК;
резкое изменение показателей АД;
легкие травмы головного мозга (сотрясения, ушибы).

Стойкие потери сознания сопровождаются более опасными последствиями, и даже в случае оказания своевременной помощи сохраняется угроза для жизнедеятельности пациента.
Развитие стойких обмороков возможно в результате следующих факторов:

обширные инсульты и мозговые кровоизлияния;
остановка сердечной деятельности и аритмия;
субарахноидальные кровоизлияния в результате разрывы аорты;
различные шоковые состояния;
тяжелые ЧМТ;
острое отравление организма;
обильные кровотечения вследствие повреждения внутренних органов.

Кроме того, патологическое состояние может являться результатом асфиксии с длительным кислородным голоданием.

Потеря сознания зависит от причины ее возникновения:

Достаточно часто причиной возникновения судорог, которые сопровождаются потерей сознания, является высокая температура тела. Чаще всего гипертермия с судорогами встречается в детском возрасте. Для взрослых пациентов предельным показателем температуры 40 градусов. У детей судороги могут наступить при температуре 38-39 градусов. При этом симптоматика патологического состояния проявляется внезапно. Ребенок напрягается, голова запрокидывается назад, а взгляд фиксируется в одной точке, далее наступает судорожный припадок.

Потеря сознания, сопровождающаяся судорогами у беременных женщин, считается одним из наиболее опасных осложнений, результатом, которого могут являться преждевременные роды, нарушения внутриутробного развития плода и т. д. Это состояние напоминает, кому и при часто повторяющихся обмороках существует вероятность летального исхода для женщины.

Такое состояние проявляется не так часто, но считается довольно серьезной проблемой в медицине. Такая ситуация сопровождается внезапной бледностью пациента, он теряет сознание с началом судорожного припадка. Потеря сознания может быть внезапной, а после приступов пациент может проспать беспробудно в течение 6-7 часов.

Достаточно часто алкогольные интоксикации приобретают хроническую форму, повторяясь регулярно. Бесконтрольный прием алкоголя способен спровоцировать развитие необратимых процессов в головном мозге, которые и вызывают обмороки, сопровождающиеся судорогами даже при отсутствии приема алкоголя.

Внезапные обмороки у детей, сопровождающиеся судорогами, требуют обязательного медицинского вмешательства, так как последствия подобной симптоматики могут быть непредсказуемыми. Нередко причиной такого состояния являются черепно-мозговые травмы. Кратковременная потеря сознания осложняется при внезапном кровотечении из ушей и рта. В этом случае необходима экстренная госпитализация ребенка для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

У детей до 2 лет судорожные обмороки возможны при повышенной возбудимости нервной системы. В этом случае внешним раздражителем может служить громкий крик, который сопровождается остановкой дыхания на вдохе, цианозом носогубного треугольника и гипоксией, что в результате приводит к потере сознания. Однако, важно учитывать, что в некоторых случаях возможен обратный эффект, когда обмороку предшествует припадок, что наиболее часто провоцируется гипертермией. Кроме того, у детей существует наследственная предрасположенность к развитию судорог, которые могут возникать при обычном обмороке.

При диагностике необходимо дифференцировать эпилепсию от судорожного обморока, так оба этих состояния сопровождаются перепадами артериального давления и расширением зрачка. Как правило, после того, как произошла потеря сознания, пациент не может вспомнить, что предшествовало такому состоянию.

Тем не менее, между эпилептическим и судорожным припадком существуют отличия:

потеря сознания может сопровождаться предвестниками в виде головокружения, звона в ушах, головной боли и слабости. Однако такое состояние никогда не возникает во сне, в отличие от эпилепсии, приступ которой случается совершенно неожиданно. Он может наступить во время передвижения, даже ночью, когда человек спит;
если пациент потерял сознание в результате психологических и физических воздействий, он способен о них впоследствии рассказать, в отличие от эпилептического приступа, причину которого пациенты не могут объяснить. Эпилептический приступ всегда сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, в отличие от обычного обморока;
судорожные проявления различаются по форме: при развитии обморока судороги могут быть клоническими. Мышечное сокращение и расслабление происходит очень быстро. При эпилептическом обмороке характерно развитие генерализированных тоническо-клонических форм, при которых мышечная группа сковывается судорогой в течение 3-5 минут, с последующим переходом в клоническую фазу.

Чаще всего обмороки бывают кратковременными. При этом сознание к пациенту возвращается в течение нескольких секунд, но сохраняется заторможенность.

В том случае, когда у пациента бессознательное состояние сопровождается судорогой, рекомендуется незамедлительно приступить к оказанию первой доврачебной помощи:

первоочередно следует вызвать бригаду медиков;
если существует явная причина потери сознания, следует принять меры для ее устранения;
пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги с помощью подушки или валика. Это положение позволит обеспечить приток крови к голове и нормализовать общее состояние больного;
для предотвращения западания и прикусывания языка необходимо обернуть деревянную ложку или любой подручный предмет салфеткой или толстой тканью и положить между зубов пострадавшего;
важно следить за тем, чтобы не возникла рвота, при появлении которой возможна асфиксия. Для предупреждения этого нужно положить больного на бок, придерживая голову.

Человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо сбрызнуть холодной водой и обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду и открыв форточку, а также дав понюхать тампон с нашатырным спиртом.

При условии соблюдения определенных профилактических мероприятий частоту обмороков можно значительно сократить.

предупреждение стрессовых ситуаций, чувства голода и повышенной усталости;
дозированные физические нагрузки, чтобы избежать переутомления;
закаливающие процедуры;
нормализация режима отдыха и труда;
обязательный ночной сон не менее 8 часов;
не следует резко изменять положение тела с горизонтального на вертикальное, чтобы предупредить ортостатический коллапс (потерю сознания);
важно поддерживать в нормальном состоянии сосуды и контролировать артериальное давление, резкая перемена АД способна вызвать обморок;
особое внимание собственному здоровью необходимо уделять пациентам с заболеваниями сердца, которые сопровождаются аритмией, так как именно в этом случае обмороки могут закончиться смертью пациента.

Необходимо отметить, что при однократном случае потери сознания с судорогами необязательно обращение в медицинское заведение, хотя сделать это можно для собственного успокоения. Однако при повторении такой ситуации и особенно систематических обмороках, обращение за врачебной консультацией обязательно, так как это может указывать на признаки серьезных заболеваний в организме, которые требуют диагностики.

Однозначный вывод о том, опасны или нет обморочные состояния, сказать нельзя. Для этого нужно выяснить природу развития такого состояния. Большое значение имеет подробный сбор анамнеза и консультация высококвалифицированного специалиста, в том числе психотерапевта, так как достаточно часто провоцирующей причиной патологического состояния являются психогенные факторы.

источник

Потеря сознания может быть кратковременной (обморок), т. е. в течение секунд и минут, или длительной (кома), т. е продолжаться часы и дни. Не во всех случаях между ними могут быть проведены четкие границы.

Сонливость, торпор и сопор означают состояния, при которых сознание ограничено, но не полностью отсутствует. Эти состояния лишь по степени тяжести отличаются от комы и в основном обусловлены теми же причинами.

О ступоре говорят, когда больной вследствие каких-либо причин не обнаруживает никаких волеизъявлений. Ступор может сопутствовать прекоматозным состояниям; он встречается также и при других соматических страданиях (микседема, опухоль мозга), но преимущественно наблюдается при психических заболеваниях и прежде всего при шизофрении. Иногда ступор дает повод для смешения с прекоматозным состоянием.
В основе кратковременной потери сознания могут быть церебральные расстройства или нарушения кровообращения.

Классический эпилептический припадок характеризуется наличием ауры и собственно судорожного приступа сдвигательными проявлениями (конвульсии), который всегда наступает внезапно и сопровождается последующей постпароксизмальной стадией (кома, спутанность, сильные головные боли и т. д.) Эпилептический припадок развивается вне всякой зависимости от положения тела (важно для отличия от некоторых форм сосудистого коллапса). Припадки повторяются через более или менее длительные промежутки времени.

Эпилептическая аура выражается в различных феноменах: сенсорных (парестезии, видение пламени, акустические явления), моторны х (подергивания), вазомоторны х (побледнение, покраснение, потоотделение), висцеральных (внезапное чувство голода) и психических (внезапная смена настроения). У отдельных больных эти проявления всегда протекают стереотипно.

Собственно судорожный припадок начинается внезапно с общих тонических мышечных сокращений, продолжающихся примерно полминуты и переходящих в клоническую фазу с резкими подергиваниями всего тела. Нередко припадок начинается вскрикиванием Большей частью изо рта выделяется кровянистая слюна.

Прикусы языка не обязательны, но часто сопутствуют эпилептическому припадку и поэтому имеют большое диагностическое значение. Прикусы языка могут наблюдаться также и при сердечно-сосудистых приступах, но почти никогда при истерии. Часто непроизвольное мочеиспускание. При генуинной эпилепсии односторонние судороги крайне редки При непосредственном наблюдении эпилептического припадка диагноз можно, как правило, поставить довольно надежно по клинической картине.

Труднее диагноз малых эпилептических припадков («petit mal»), при которых судорожные явления отсутствуют. Малую эпилепсию (epilepsia minor), или эпилепсию без конвульсий, характеризуют наступающие на какое-то мгновение особые состояния (абсансы), которые обращают внимание окружающих появлением отсутствующего взгляда или немотивированным прекращением деятельности. В других случаях абсанса появляются автоматические движения (жевание, подергивания) Как и собственно эпилептические припадки, эти периоды сопровождаются последующей амнезией.

Эпилептическое головокружение и эпилептический обморок встречаются реже и особенно часто смешиваются с приступами, обусловленными сердечно-сосудистыми нарушениями. Их рецидивирующий характер без признаков нарушения кровообращения позволяет поставить правильный диагноз. Нарколептический приступ приходится дифференцировать от собственно нарколепсии.
Диагноз эпилепсии может быть подтвержден пробой скардиазоловым шоком, а в последнее время с помощью электроэнцефалограммы.

Читайте также: Обмороки у детей болевые

источник

Эпилепсия − это болезнь, о которой человечеству известно еще с давних времен. Это мультифакторный недуг, развивающийся под влиянием множества факторов, которые подразделяются на внешние и внутренние.

Психиатры говорят, что это серьезное заболевание, затронувшее головной мозг взрослого человека или ребенка, которое характеризуется регулярно повторяющимися приступами нарушений двигательных, чувствительных, психических и мыслительных функций.

Подобные симптомы возникают вследствие чрезмерных разрядов нейтронов в коре головного мозга. Единичные приступы не должны вызывать тревоги, а вот повторные требуют комплексного обследования и установления точного диагноза.

Классификация эпилепсии была создана только 30 лет назад. И сегодня именно ее применяют врачи, чтобы точно поставить диагноз.

Сегодня существует 4 отдельные группы эпилепсии, классифицирующиеся по эпилептическим припадкам:

Локальные. Часто подобные припадки еще называют парциальными. К этой группе также относятся идиопатические и симптоматические с отдельными видами. Проявляются симптомы этой группы при активности нейтронов в одном очаге.
Генерализованные. Они бывают также идиопатическими и симптоматическими, а внутри них есть еще и другие подвиды: синдром Уэста, абсансная эпилепсия. При подобных видах активность нейтронов выходит за пределы первоначальной их локализации.
Недетерминированные. Сюда входят конвульсии, проявляющиеся в младенческом возрасте и разного рода синдромы. В этом случае чаще наблюдается совмещение генерализованных и локализационных припадков.
Иные синдромы. Подобные виды болезни могут описывать судороги, произошедшие из-за токсических нарушений, травм и других условия, спровоцировавших приступ. К таковым относят припадки, случившиеся по первопричине или в связи с особыми проявлениями.

К идиопатическим видам относят болезни, причина которых не была точно установлена. Чаще всего здесь сыграл свою роль наследственный фактор. К симптоматическим относят припадки, у которых первопричина точно установлена, например, во время обследования зафиксированы нарушения внутри головного мозга.

В редких случаях специалисты ставят диагноз криптогенная эпилепсия. В этом случае установить причину не удалось, но наследственный фактор полностью исключен.

Парциальные, локальные и очаговые припадки − это патологический процесс, затронувший одну или сразу несколько частей головного мозга.

Парциальные приступы бывают:

Простые. При подобных судорогах пациент остается в сознании, но дополнительная симптоматика зависит о того, какая из частей мозга поражена и за что она отвечает в организме. Простые припадки длятся около 2 минут, проявляются в виде резкого изменения настроения. Появляются незначительные подергивания конечностей, чувство дежавю, затруднения в понимании речи, подташнивание, сбои в работе сердца.
Сложные. Эти приступы влияют на большую часть головного мозга, поэтому провоцируют у человека перемену сознания, а иногда и его потерю. Продолжительность припадка в среднем около 2 минут. Среди дополнительных симптомов: отрешенный взгляд, крики, плач, смех без причины, повторение слов, автоматизм в действиях. После приступа часто наблюдается дезориентация в пространстве.

Генерализованые припадки бывают 6 степеней:

Тонические. Они получили название из-за особого воздействия нас тонус мышц. Подобные приступы напрягают мышцы. В особенности конечностей и спины. Потери сознания не происходит. Проявляются они чаще во время сна и длятся не более 20 секунд. А если человек во время таких приступов стоит, то он однозначно упадет.
Клонические. Встречают редко. Характеризуются быстрым сокращением и расслаблением мышц. Подобный процесс провоцирует ритмичные движения человека. Чаще оно наблюдается в лице, рука. Остановить такие движения не получится.
Тонико-клонические. Встречаются намного всех остальных приступов. Их длительность около 3 минут, если они продолжаются более 5, то это уже сигнал к тому, чтобы вызвать скорую помощь. У подобных судорог есть несколько фаз: при первой пациент теряет сознание и падает, далее наступает фаза конвульсий. Также у пациента может наблюдаться обильное слюноотделение, пациент может прикусить язык, все действия неконтролируемые, кожные покровы синеют.

Симптомы тонико-клонической эпилепсии

Атончиеские. Пациент кратковременно теряет сознание, длятся 15 секунд. Наблюдается падение или кивание головы, если человек находится в сидячем состоянии.

Миоклонические. Наблюдается быстрое подергивание различных частей тела, как будто туловище выполняет маленькие прыжки. Может появиться икота. Длительность приступов около пары секунд.

Абсанс. Подобные приступы наблюдаются чаще в детском возрасте. Во время них ребенок теряет сознание, резко останавливается, наблюдаются мышечные подергивания, глаза быстро моргают, челюсти создают жевательные движения. Такие приступы могут неоднократно проявляться в течение дня.

Симптомы эпилепсии у взрослого зависят от того, какой именно приступ случился и в какой период дня.

Среди основной симптоматики выделить можно:

изменение вкуса;
изменение обоняния;
зрительные феномены;
психические и эмоциональные феномены;
дискомфорт в желудке;
изменение зрачков;
галлюцинации;
потеря сознания;
неконтролируемое подергивание мышц;
судороги;
фиксация взгляда;
потеря двигательной активности;
спутанное сознание.

Симптомы эпилепсии у взрослого без ярких неврологических проявлений можно легко пропустить. И только выраженные судороги могут стать для окружающих подтверждением диагноза.

Но есть все же несколько аур − признаков, по которым легко можно определить, что у человека начался эпилептический приступ:

наблюдается моторная дисфункция;
человек не может скоординировать свои движения;
речь становится невнятной;
появляется чувство удушья;
сильно бьется сердце;
оттенок кожи становится болезненно бледным;
конечности немеют.

Эпилепсия у взрослого может возникать вследствие различных причин:

Травмы черепа. Есть некоторое разделение между механическим повреждением мозга и развитием эпилепсии как патологии.
Инсульт. Он провоцирует нарушение кровотока в головном мозге, что в итоге ведет за собой органические изменения в тканях нервной системы.
Перенесенные инфекции. К ним относятся менингит, энцефалит, а также воспаления мозга, например, абсцесс.
Дефекты развития плода внутри матери. Травмы головы во время родовой деятельности. Внутриутробная гипоксия головного мозга.
Паразитарные недуги, поразившие ЦНС: цистицеркоз, аэхинококкоз.
У мужчин в возрасте эпилепсия может начаться вследствие низкого уровня тестостерона в крови.
Нейродегенеративные заболевания, поразившие ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, склероз.
Недуги, провоцирующие сбои в процессах обмена.
Механические повреждения нервной ткани мозга.
Новообразования мозга.

Симптомы эпилепсии у взрослого и ребенка могут проявляться вследствие наследственного фактора. Это когда в семье есть родные, которые уже страдают от данного недуга.

Если наблюдался хоть один признак непродолжительного эпилептического приступа, то следует пройти полное обследование. Изначально доктор собирает анамнез: сведения о начале и продолжительности приступа, есть ли потеря сознания, как возникают судорог, есть ли наследственная предрасположенность. После этого пациента направляют на дополнительные исследования.

Самым информативным методом при постановке диагноза эпилепсия считается ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Этот метод безопасен и безболезненный. Его проводят для того, чтобы установить есть ли у человека эпилептическая активность в головном мозге.

Суть метода заключается в том, что на голову человека надевают специальную сетчатую шапку, к которой подключены электроды. На протяжении 20 минут специалист считывает с электродов информацию об электрических импульсах в мозге. Во время записи проводятся различные манипуляции: пациент закрывает и открывает глаза, его заставляют глубоко и часто дышать, включают громкий звук.

Такие пробы заставляют головной мозг реагировать, что позволяет выявить отклонения и поставить диагноз. Если исследование оказалось неинформативным, то его могут повторить, но только после того, как человека заставят в течение суток бодрствовать. Также ЭЭГ могут проводить во время сна. Стоимость диагностики 1000 руб.

Дополнительно проводят и другие методы:

МРТ

С его помощью намного эффективнее все остальных и дает точную постановку диагноза. Он помогает оценить распределение жидкости головного мозга, определить какой из отделов провоцирует приступы и какому нужно больше биологических веществ, а в каком их достаточно. Такая методика позволит точно скорректировать лечение. Стоимость обследования от 4000 руб.

Видео-ЭЭГ мониторинг

С его помощью можно регулярно регулировать процесс лечения. С его помощью можно зафиксировать активность мозга в разное время. Провести видеозапись все клинических проявлений болезни одновременно. Благодаря постоянной записи данных можно следить за состоянием пациента в момент приступа и в иные его состояния. Данное исследование обойдется в 3500 руб.

Первый осмотр врача − это важнейший этап в диагностике болезни. Обратиться следует к эпилептологу, который действует в паре с неврологом.

Обратиться за консультацией нужно сразу после того, как человек без причины потерял сознание, у него наблюдаются подергивание мышц или он просто застывает на пару минут на месте. Все эти незначительные признаки должны заставить забеспокоиться о своем здоровье любого.

Лучше предотвратить развитие болезни, начав ее своевременное лечение, чем лечить недуг уже на последней стадии.

Симптомы эпилепсии у взрослых могут появиться после перенесенной травмы головного мозга или у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками.

Предупредить развитие болезни можно, если следовать некоторым рекомендациям:

не допустить супружеского союза с людьми, родственники которых уже страдают от эпилепсии;
избегать по возможности стрессовых ситуаций;
генетический контроль во время вынашивания плода;
своевременная терапия инфекционных патологий;
исключить интоксикации организма;
соблюдать здоровый образ жизни, пересмотрев рацион питания и добавив спорт;
полный отказ от спиртного и курения.

Эпилепсия у взрослых лечится только комплексно. Чтобы убрать все симптомы заболевания полностью или сделать приступы как можно реже, следует правильно подобрать методику и схему. К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход, ведь причины, провоцирующие болезнь разные.

К основным методам терапии относятся:

Монотерапия. Она предусматривает лечение только одним из препаратов. Ранее доктора прописывали комплекс лекарств, но такой подход имеет массу минусов: большое количество нежелательных проявлений, снижение эффекта при взаимодействии некоторых средств.
Регулярность приема. Лекарство следует принимать строго в определенное время, никаких пропусков быть не должно. При резкой отменен можно спровоцировать эпилептический статус.
Длительность терапии. Обычно на это уходит несколько лет.
Индивидуальный подход к каждому клиенту.
Соответствие препарата типу приступа эпилепсии.
Строгое соблюдение дозировки, коррекция дозы.

Чтобы достичь хороших результатов в лечении эпилепсии, важно правильно подобрать дозировку и курс терапии.

В зависимости от симптомов болезни препараты могут принадлежать к различным группам:

Противосудорожные. Эти лекарства помогают расслабить мышцы. Они часто прописываются пациентам с тонико-клоническими и миоклоническими приступами эпилепсии.
Транквилизаторы. Подобные лекарства помогают снять и подавить возбудимость нервной системы. Они эффективны только при проявлении малых приступов. Принимать их следует с осторожностью, так как в начале терапии они могут спровоцировать тяжелое течение заболевания.
Седативные. Не все приступы эпилепсии заканчиваются без последствий. Часто пациент до его начала или после него впадает в депрессию, его все раздражает или он проявляет чрезмерную агрессию. Чтобы снять все эти симптомы без седативных препаратов не обойтись.
Уколы. Их прописывают пациентам при аффективных нарушениях и сумеречных состояниях. Хороший эффект в этом случае дают ноотропные препараты, такие как Актовегин, Церебрлизин.

Специалисты часто пациентам с эпилепсией прописывают такие препараты:

Карбамазепин. Это лекарство выпускается в таблетированной форме и содержит одноименный активный компонент. Лекарство обладает противоэпилептическим и психотропным действием. Принцип действия лекарства основывается на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что помогает снизить активность нейронов, а это значит, что количество приступов эпилепсии снижается. Назначают препарат при смешанных формах приступах, парциальных и генерализованных. Начальная доза 100-200 мг до 2-х раз в сутки. Дозу можно увеличить до 800 мг в сутки. Курс подбирается индивидуально. Не прописывают препарат при атриовентрикулярной блокаде, острой порфирии, нарушении кровотока, при активном алкоголизме, при непереносимости компонентов, высоком внутриглазном давлении. Несоблюдение рекомендаций провоцирует сбои в работе нервной системы, психоэмоциональные расстройства, сбои в работе сердца. Таблетки в аптеке представлены в свободном доступе за 100 руб.
Этосуксимид. Это противоэпилептическое лекарство, оказывающее на организм болеутоляющее, противосудорожное действие. Выпускается препарат в форме капсул, содержащих одноименный активный компонент. Именно благодаря нему, после приема препарата происходит угнетение моторных рецепторов головного мозга, и повышается уровень судорожного порога. Также этот препарат выпускается в форме суспензии, которая рекомендована к приему детям с рождения. Принимают капсулы по 2 в сутки, продолжительность лечения длительная. Детям количество суспензии рассчитывают в зависимости от возраста: до года 2,5 мл и с каждым годом дозировка увеличивается в 2 раза. Нельзя принимать лекарство при особой чувствительности к составляющим, недостаточности почек и печени, заболеваниях кровеносной системы. Если увеличить дозу без доктора, то, как следствие, нарушения работы пищеварительной системы и нервной. Стоимость капсул от 2000 руб.
Фенитоин. Это еще одно средство, помогающее справиться с генерализованными и парциальными приступами эпилепсии. Выпускается в форме таблеток, содержащих в своем составе с одноименным основным веществом. Принимают препарат по 2 таблетки в сутки, но доза может быть увеличена и до 4-х. Детям с рождения и до 5 лет рекомендовать 1/4 таблетки в сутки. Нельзя принимать препарат при заболевании почек и печени, сбоях в работе сердца, лейкопении, аллергических проявлениях, порфирии. Среди побочных эффектов чаще наблюдается аллергия. Продается препарат без рецепта за 100 руб.

Это часть препаратов из первой линии лечения эпилепсии, также есть лекарства и второй линии. К ним относятся: Люминал, Ламиктал, Фризиум, Седуксен.

Существует много эффективных рецептов народной медицины, которые помогают справиться с приступами. Но чтобы действительно забыть о приступах, народные методы придется применять длительное время, минимум год, а иногда и 3. Перед началом терапии лучше проконсультироваться с доктором.

Хорошую эффективность доказали такие рецепты:

Отвар из лаванды. Потребуется взять 1 ч. л. листьев и цветов лаванды, залить 250 л. воды, прокипятить 3 минуты. Оставить на полчаса настоятся. Принимать в обед и перед сном по 1/4 ст.
Отвар из корней пиона. 2 ст.л. сухого сырья, предварительно измельченного, залить 4 ст. кипятка. Пить перед каждым приемом пищи по 1 ст. л.
Настойка арники горной. 3 ст. л. цветов, залить 1 ст. спирта, оставить на 7 дней. Пить по 5 мл, разведя в 1 ст. воды перед едой.

Лечение отвара и настойка − это не полноценная терапия, а только дополнение к традиционным методам.

Во время лечения эпилепсии важно придерживаться кетогенной диеты. Часто подобное питание помогает уменьшить количество приступов. Суть этой методики в низком содержании углеводов в пище, при этом уровень жиров должен быть большой.

В состав кетогенной диеты входят такие продукты:

бекон;
сливочное масло;
жирные сливки;
майонез;
растительное масло.

Диету применяют в том случае, если медикаментозное лечение не дает результатов и пациента сформировалась устойчивость к антиконвульсинтам.

При лечении эпилепсии могут использовать оперативное вмешательство:

симптомы болезни появились на фоне структурного очага в головном мозге;
приступы случаются чаще 2-х раз в месяц, ухудшается умственная способность;
появилась резистентность на прием более 4-х препаратов от эпилепсии.

Основная задача операции − уменьшить количество приступов и улучшить качество жизни пациента.

Если не лечить эпилепсию, то осложнения могут быть куда серьезнее, чем кажется на первый взгляд:

Эпилептический статус. Приступы повторяются на протяжении получаса, между ними пациент не приходит в сознание. Требуются реанимационные мероприятия.
Летальный исход. Резкое сокращение диафрагмы во время приступа, нарушает газообмен и нарастает гипоксия. Кислородное голодание приводит к необратимым последствиям и как результат − смерть.
Травмирование. Оно может произойти во время падения во время приступа.

Симптомы эпилепсии даже незначительные у взрослого или ребенка должны заставить забеспокоится. Только быстрая постановка и диагноза и соблюдение всех рекомендаций доктора, помогут избежать повторных приступов и осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Малышева расскажет о первой помощи при эпилептическом припадке:

источник

Эпилепсия или переутомление?

Обморок – это кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся сильной слабостью, легким онемением конечностей рук и лица. Перед потерей сознания человек может чувствовать пустоту в голове, звон в ушах или тошноту.

Это происходит из-за резкого снижения давления и нехватки поступления кислорода в головной мозг. Бессознательное состояние может длиться от нескольких секунд до получаса. Первая неотложная помощь должна состоять из следующих этапов:

Положить больного в горизонтальное положение, подняв ноги чуть выше головы, если не наблюдаются судороги.
Расстегнуть всю сдавливающую одежду, особенно зону вокруг шеи.
Аккуратно поднести ватку с нашатырем к носу. Больной должен прийти в сознание.

Если более получаса человек не приходит в сознательное состояние необходимо срочно его доставить в медицинское учреждение.

Потеря сознания – часто встречающий симптом среди разной возрастной группы людей. Причинами такого поведения организма может стать как просто реакция центральной нервной системы на окружающую среду (переутомление, удар головы, испуг, резкая смена положения тела), так и в более тяжелом случае, как симптом проявления сложного заболевания например, такого как эпилепсия.

Природа такого сложного недуга как эпилепсия, набирает новые обороты, за последнее время характер ее проявления изменился. Внезапное головокружение, утомляемость и потеря сознания, все эти симптомы могут быть проявлением ранней стадии заболевания.

Эпилепсия – это одно из самых распространенных хронических заболеваний человека. Оно проявляется в виде повторяющихся внезапных судорожных или безсудорожных приступов. Причин ее возникновения множество. Это и наследственная предрасположенность, перенесенная патология во время беременности и родов, перенесенные воспалительные заболевания, черепномозговые травмы и др. В обычном понимании судорожный приступ – это непроизвольные движения конечностей и туловища с потерей сознания. Это его классический пример. Однако, существует целый ряд внезапных, так называемых пароксизмальных состояний, которые трудно описать из-за их необычного проявления. К ним относятся :

— состояния, которые сопровождаются чувством внезапной потери равновесия;

— кратковременного «отключения» внимания;

— подергивания какой либо группы мышц туловища или любого неприятного расстройства чувствительности кожи, — все они тоже являются разновидностями приступов.

Очень часто данные эквиваленты являются проявлением не самой эпилепсии, а так называемого эпилептиформного синдрома, который вызывается другими заболеваниями нервной системы. Есть и еще перечень жалоб, на которые следует обратить особое внимание, так как они тоже могут маскировать этот недуг. Жалобы на внезапный беспричинный страх, агрессию, зрительные нарушения вкуса и слуха, гиперактивность у детей и их невнимательность, неуживчивость со сверстниками и непонимание своих родителей, отстаивание от сверстников в школе, — все они требуют дообследования и дальнейшего лечения.

Научные технологии достигли такого уровня, что могут определить правильность работы организма на клеточном уровне. Это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях и предотвратить их. Такими свойствами обладает компьютерная электроэнцефалография (ЭЭГ). Единственный метод, позволяющий отличить приступы эпилептического и неэпилептического характера, детализирует характер обмороков или внезапных головокружений. Процедура, которая уточняет характер и давность заболеваний головного мозга, очаговость поражения.

Возможно, потеря сознания произошла, как следствие обычного переутомления организма, но чтобы в этом убедиться необходимо пройти обследование, занимающие всего 10-15 минут, дабы исключить первые признаки эпилепсии.

В нашем Региональном медицинском центре вы можете сделать компьютерную энцефолографию и получить грамотную расшифровку показаний. При выявлении, какой- либо патологии врач-невролог проконсультирует Вас и назначит действенное лечение.

источник

Обморок — это кратковременная потеря сознания. Причиной может стать кратковременное уменьшение мозгового кровотока.

Что такое обморок? Часто это индикатор какого-то заболевания. Медициной исследовано многообразие состояний, при которых могут возникнуть обмороки:

заболевания, проявляющиеся в снижении сердечного выброса: нарушение сердечного ритма, стенозы аорты, легочных артерий, приступы стенокардии;
патологические состояния: обморок при глотании, при резком вставании из положения лежа;
при резком понижении в крови содержания кислорода, иных проблемах с кровью, при анемии, в духоте.

Обморок чаще всего возникает в следующих случаях:

усиленное внутричерепное давление;
патологии мозга;
резкое падение АД;
усиленная чувствительность каротидного синуса (синокаротидный обморок);
открытые и закрытые травмы черепа;
болевой шок;
патологии позвонков, вызванные остеохондрозом, врожденные шейные патологии;
проблемы метаболизма тканей головного мозга при гипогликемии, инфекциях, химические отравления;
припадки, сопровождающиеся истерикой;
вегетативные нарушения у детей и подростков.

Очень часто является последствием резкого снижения АД, если внутренние органы человека не успели приспособиться к изменениям кровотока. В таких случаях ощущается недомогание, недостаток кислорода. Такой тип обморока провоцируется физической нагрузкой.

Обморочное состояние возникает при резком снижении кровотока при кровотечении, ранении, из-за обезвоживания.

Перед наступлением обморока человек ощущает слабость, гул в ушах, холодный пот, потемнение в глазах, нарушение координации движений.

При отсутствии каких-либо серьезных патологий обморок протекает благополучно.

У малышей в возрасте до 2 лет могут возникнуть судорожные обмороки из-за испуга, боли. Причиной зачастую бывает усиленная возбудимость нервной системы. Любой внешний раздражитель способен вызвать крик, что ведет к задержке дыхания, происходит непродолжительная утрата сознания.

Бывают случаи, когда развивается судорожный припадок при высокой температуре у ребенка, при гриппе, может наступить обморок с судорогами. Организм подростка подвержен подобным проявлениям. Кровеносные сосуды не всегда успевают настроиться на рост частей тела. Очень часто у подростков возникают обмороки при ВСД (вегетососудистой дистонии). В подростковом возрасте часто наблюдаются у девочек. Единичный случай обморока не является признаком серьезного заболевания, но лучше будет проконсультироваться у педиатра.

Какие виды обмороков встречаются наиболее часто, рассмотрим подробнее.

Картины течения судорожного обморока и обморока при эпилепсии существенно отличаются. Оба характеризуются утратой сознания, судорожными проявлениями, изменением АД, расширением зрачков.

Имеется ряд отличительных признаков, по которым можно определить тип обморочного состояния.

Перед потерей сознания появляется чувство слабости, головокружение, гул в ушах, иногда можно просто прилечь, чтобы восстановить силы организма. Больные эпилепсией обычно чувствуют наступление приступа, однако зачастую приступ может начаться внезапно, человек рискует упасть на месте, во время ходьбы, при этом изменение положения человека в процессе припадка не нормализует состояние.

Припадок может возникнуть и в лежачем положении, даже во сне, а самый обычный обморок очень редко возникает в положении лежа.

Утерю сознания вызывают факторы извне, например, психоэмоциональные стрессы.

Есть существенные отличия судорожных движений. При обмороке мышцы сокращаются и расслабляются попеременно и резко. Эпилептические судороги отличаются генерализованными формами, когда мышцы блокируются судорогой на несколько минут, возникает клоническая судорога.

Обычно явление длится считанные секунды, пострадавший помнит события, происходящие вокруг него.

Перевозбудимость нервной системы ведет к истерическим припадкам, которые вполне реально могут закончиться обмороком.

Медицинская практика показывает, что из всех обморочных состояний около половины приходится на вазовагальный обморок. Проявляется он у совершенно здоровых людей, иногда может повторяться.

Может возникнуть в состоянии волнения, страха, сильного утомления, сильной боли. Сопровождается артериальной гипотонией, брадикардией, бледностью.

Протекает явление следующим образом. Резко возрастает симпатический тонус, у некоторых людей такое усиление симпатического тонуса бывает излишним и может спровоцировать резкое усиление сердечных сокращений. Нервы подают в мозг интенсивные импульсы, это сопровождается уменьшением симпатического и усилением парасимпатического тонуса. В результате развивается брадикардия, что и приводит к снижению АД и обмороку. Сознание восстанавливается, если больного поместить в лежачее положение и приподнять ему ноги.

Вазодепрессорный обморок отмечен медиками как частая причина утраты сознания. Основные причины — сильная боль и эмоциональный стресс. Расширяется мышечная артерия, частота сокращений сердечной мышцы падает, снижается кровоток. Он часто возникает у мужчин при сильных болевых ощущениях.

Наступление бессознательного состояния возникает не сразу, первоначально появляется слабость, гул в ушах, увеличение зрачков, помутнение в глазах, головокружение, повышенная потливость. Далее больной утрачивает равновесие и теряет сознание. Бессознательный больной обездвижен, у него возникают судороги.

АД часто падает до 60 мм. Возникает брадикардия. Кожные покровы бледные.

Такие обмороки развиваются при резком вставании, переходе из лежачего положения в положение стоя. Причиной служит нарушение рефлекторных механизмов, обеспечивающих поддержание АД при переходе в положение стоя. У здоровых людей АД снижается на 10 мм рт. ст. частота сердечных сокращений усиливается на 15 за 1 мин, но состояние организма быстро нормализуется за счет рефлекторного сужения кровеносных артерий.

Различают два варианта таких обмороков.

Гиперадренергические ортостатические обмороки возникают у больных с вегетативной дисфункцией, их проявлением является артериальная гипотензия. Обморок характеризуется ярко выраженной тахикардией.

Потеря сознания у такого больного происходит резко, обычно ей предшествует непродолжительное предобморочное состояние. В лежачем положении сознание быстро возвращается. Дальнейшая перемена положения больного не вызывает повторный обморок.

Гипоадренергические ортостатические обмороки развиваются при ортостатической гипотензии, в основе которой лежит вегетативная полинейропатия с прогрессирующей вегетативной недостаточностью, которая возникает первично или вторично (при сахарном диабете, иных патологиях).

В лежачем состоянии АД у пострадавшего зачастую завышено. Сердечный ритм остается неизменным.

Частой причиной подобных состояний может быть долговременное нахождение в лежачем положении или пребывание в невесомости (при полете в космос).

У человека в состоянии утери сознания расслаблены мышцы языка и может возникнуть асфиксия. Настоятельно рекомендуют оказать неотложную помощь пострадавшему: его перекладывают на бок и фиксируют язык, чтобы он не попадал в гортань.

Необходимо освободить человека от стесняющей одежды. Очень важно обеспечить кровоток к мозгу. Далее требуется вызов скорой, потому что невозможно четко распознать причину бессознательного состояния, к примеру, отличить обморок от комы. Очень часто хорошо помогает нашатырный спирт, который дают понюхать пострадавшему.

Как правило это процессы, приводящие к ослаблению мозгового кровоснабжения.

Причины повторных приступов астении и нарушения сознания:

Уменьшение кровоснабжения головного мозга

1. Неадекватное сужение сосудов.

Нейрокардиогенный рефлекс.
Постуральная гипотония.
Первичная вегетативная недостаточность.
Рассечение симпатических нервов: фармакологическое (спровоцированное антигипертензивными медикаментами: метилдопа, гидралазин) или хирургическое.
Патологии ЦНС и ПНС, в том числе висцеральной нервной системы.
Обморок, спровоцированный сверхчувствительностью каротидного синуса.

2. Снижение объёма циркулирующей крови.

Потеря крови – кровотечение из пищеварительного тракта.
Недостаточность коры надпочечников.

3. Механические факторы, снижающие венозный возврат.

Напряжение по Вальсальве (форсированный выдох с задержкой).
Кашель.
Трудности при мочеиспускании.
Доброкачественная внутриполостная опухоль предсердия, тромбоз механического клапана сердца.

4. Сниженный сердечный выброс.

Нарушение выброса из левого желудочка: стеноз аортального клапана, гипертрофический субаортальный стеноз.
Нарушение лёгочного кровообращения: сужение лёгочной артерии, первичная гипертензия лёгких, закупорка ветвей лёгочной артерии тромбами.
Миокардиальный: распространенный инфаркт миокарда с ослаблением насосной функции.
Перикардиальный: тампонада полости перикарда.

Брадиаритмия.
1. Атриовентрикулярная блокада (2 и 3 степени) с приступом Морганьи-Эдемс-Стокса.
2. Желудочковая асистолия.
3. Синусовая брадикардия, нарушение проводимости из синоатриального узла в предсердия, остановка работы синусового узла, синдром слабости синусового узла.
4. Синдром гиперчувствительности каротидного синуса.
5. Невралгия IX пары черепномозговых нервов и другие болевые синдромы, проявляющиеся головными болями и опуханием шеи.

Читайте также: Белка упала в обморок

Тахиаритмия.

Обострения желудочковой тахикардии и (или) брадиаритмия.
Наджелудочковая тахикардия без атриовентрикулярной блокады.

1. Изменение состава крови, циркулирующей в головном мозге.

Гемическая гипоксия.
Малокровие.
Гиповентиляция – увеличена концентрация углекислоты (часты приступы астении, но синкопы редки).
Снижение уровня глюкозы (часты эпизоды астении, предобмороки – реже, синкопы – редко).

2. Факторы головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки.
1. Вертебро-базилярная и каротидная недостаточность.
2. Диффузные судороги мелких мозговых артерий (гипертензивная энцефалопатия).

Эмоциональная неустойчивость, нервозность, истерия.

Наиболее частыми факторами, которые могут сопровождаться судорогами, являются:

физические и психические травмы;
болевой приступ, испуг, длительное нахождение в душном помещении;
резкое изменение положение тела (из горизонтального в вертикальное);
падение или повышение артериального давления;
сердечный приступ, аритмия;
в некоторых случаях приступ появляется в связи с нарушением работы внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройство ЦНС, проблемы с сосудами и т. д.).

Кратковременные обмороки способны возникнуть при следующих заболеваниях:

состояние гипогликемии (резкое снижение глюкозы в крови);
эпилепсия;
ОНМК;
резкое изменение показателей АД;
легкие травмы головного мозга (сотрясения, ушибы).

обширные инсульты и мозговые кровоизлияния;
остановка сердечной деятельности и аритмия;
субарахноидальные кровоизлияния в результате разрывы аорты;
различные шоковые состояния;
тяжелые ЧМТ;
острое отравление организма;
обильные кровотечения вследствие повреждения внутренних органов.

Потеря сознания зависит от причины ее возникновения:

Достаточно часто алкогольные интоксикации приобретают хроническую форму, повторяясь регулярно. Бесконтрольный прием алкоголя способен спровоцировать развитие необратимых процессов в головном мозге, которые и вызывают обмороки, сопровождающиеся судорогами даже при отсутствии приема алкоголя.

Тем не менее, между эпилептическим и судорожным припадком существуют отличия:

потеря сознания может сопровождаться предвестниками в виде головокружения, звона в ушах, головной боли и слабости. Однако такое состояние никогда не возникает во сне, в отличие от эпилепсии, приступ которой случается совершенно неожиданно. Он может наступить во время передвижения, даже ночью, когда человек спит;
если пациент потерял сознание в результате психологических и физических воздействий, он способен о них впоследствии рассказать, в отличие от эпилептического приступа, причину которого пациенты не могут объяснить. Эпилептический приступ всегда сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, в отличие от обычного обморока;
судорожные проявления различаются по форме: при развитии обморока судороги могут быть клоническими. Мышечное сокращение и расслабление происходит очень быстро. При эпилептическом обмороке характерно развитие генерализированных тоническо-клонических форм, при которых мышечная группа сковывается судорогой в течение 3-5 минут, с последующим переходом в клоническую фазу.

первоочередно следует вызвать бригаду медиков;
если существует явная причина потери сознания, следует принять меры для ее устранения;
пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги с помощью подушки или валика. Это положение позволит обеспечить приток крови к голове и нормализовать общее состояние больного;
для предотвращения западания и прикусывания языка необходимо обернуть деревянную ложку или любой подручный предмет салфеткой или толстой тканью и положить между зубов пострадавшего;
важно следить за тем, чтобы не возникла рвота, при появлении которой возможна асфиксия. Для предупреждения этого нужно положить больного на бок, придерживая голову.

предупреждение стрессовых ситуаций, чувства голода и повышенной усталости;
дозированные физические нагрузки, чтобы избежать переутомления;
закаливающие процедуры;
нормализация режима отдыха и труда;
обязательный ночной сон не менее 8 часов;
не следует резко изменять положение тела с горизонтального на вертикальное, чтобы предупредить ортостатический коллапс (потерю сознания);
важно поддерживать в нормальном состоянии сосуды и контролировать артериальное давление, резкая перемена АД способна вызвать обморок;
особое внимание собственному здоровью необходимо уделять пациентам с заболеваниями сердца, которые сопровождаются аритмией, так как именно в этом случае обмороки могут закончиться смертью пациента.

Кратковременная потеря сознания возникает из-за внезапного снижения кровотока в головном мозге. Иногда обморок сопровождается судорогами.

Физическая или психическая травма, сильный испуг, боль, жара, душное помещение, длительное стояние в очереди или резкий подъём из сидячего положения способны вызвать обморок у здорового человека. Прежде всего это происходит из-за падения артериального давления, вызванного быстрым расширением кровеносных сосудов или замедлением частоты пульса.

Но иногда причиной потери сознания становится нарушение функций внутренних органов: заболевания сердца или сосудов, сахарный диабет, недостаточное питание, дисфункция вегетативной нервной системы, невралгии или гиперчувствительность периферических нервов и иные соматические патологии.

Опухоли мозга и эпилепсия также вызывают приступы, сопровождающиеся обмороком. Так как при этом наблюдаются характерные судорожные припадки, то в первую очередь подозревают эпилепсию, когда наблюдают судороги у потерявших сознание людей. Но такое предположение не всегда верно.

При чрезмерном возбуждении клеток коры или подкорковых структур головного мозга возможно развитие непроизвольного сокращения мышцы или групп мышц. Это состояние и называется судорогой. При эпилепсии оно вызывается одновременным разрядом крупной популяции нейронов. Этиология неэпилептических судорог может быть различной, в том числе и из-за нарушения мозгового кровообращения и гипоксии или аноксии мозговой ткани (что и происходит при обмороке).

Наиболее распространенными причинами для возникновения судорожного обморока служат:

повышение внутричерепного давления;
опухоли и гематомы мозга;
постоянное напряжение мышц шеи и повышенная чувствительность каротидного синуса;
травмы и сотрясения головного мозга;
патологии позвонков шейного отдела как приобретённые (остеохондроз), так и врожденные (родовая травма);
нарушение метаболизма тканей мозга в результате изменения состава крови при гипогликемии, инфекционном заболевании, почечной и печёночной недостаточности, эклампсии (токсикозе беременных), отравлении окисью углевода;
неврозы и истерические состояния;
вегетативная дисфункция у детей и подростков.

У самых маленьких (в возрасте от 7 мес. до 2 лет) судорожные обмороки могут возникать в результате испуга, боли или гнева, что объясняется повышенной возбудимостью формирующейся нервной системы. Внешний раздражитель вызывает крик, сопровождающийся задержкой дыхания на вдохе, развивается цианоз, приводящий к кратковременной потере сознания и судорогам из-за гипоксии. Возможно и обратное: развитие судорожного припадка (например, при повышенной температуре) предшествует обморочному состоянию. Предрасположенность к судорогам зависит и от уровня зрелости нервной системы. Поэтому они могут появляться у детей даже при простом обмороке.

Переходный возраст критичен для развития подобных симптомов. Кровеносные сосуды не успевают подстроиться под темп роста тела. Развивается вегетососудистая дистония, приводящая к частым подростковым обморокам. При этом порог судорожной готовности мозга ещё снижен, что усиливает вероятность проявления судорог.

Теоретически, трудно спутать судорожный обморок и эпилепсию. Но практически, их не всегда возможно сразу дифференцировать. И то, и другое состояние сопровождается глубокой потерей сознания, судорожными движениями, изменением давления, реакцией зрачков, допустимо недержание мочи или даже кала, а последующее самочувствие характеризуется как общая слабость.

Но существует ряд признаков, которые типичны для каждого из этих двух состояний.

Потере сознания при обмороке предшествуют характерные ощущения слабости, головокружения, звона в ушах, и подчас достаточно прилечь, чтобы предотвратить её или хотя бы уменьшить вероятность травмы от падения. Хотя эпилепсии свойственны ауры, говорящие о приближении приступа, малый приступ начинается внезапно, человек может упасть на месте, во время ходьбы, и изменение положения тела не оказывает благоприятного влияния.
Эпилепсия можно начаться и когда человек лежит, и даже спит, между тем, обычный обморок крайне редко начинается в горизонтальном положении.
Потеря сознания всегда провоцируется внешними факторами: физическими или психологическими стрессами, о которых может рассказать сам пострадавший. А вот причины эпилептического припадка не понятны больному, создавая впечатление их полной самопроизвольности.
Различаются типы судорожных движений. Судороги при обмороке обычно клонического характера, мышцы сокращаются и расслабляются попеременно, и очень быстро. Для эпилептических судорог характерны генерализированные тоническо-клонические формы, когда группа мышц оказывается скована судорогой на 3 и более минуты, а затем сменяется клонической судорогой.
Обморок редко длиться долго, сознание возвращается через несколько секунд, реже – через пару минут, и пострадавший часто помнит, что происходило вокруг, хотя эти события воспринимаются «как в тумане».

Повышенная возбудимость нервной системы провоцирует и развитие истерических припадков, которые начинаясь с судорожных движений могут закончиться обмороком. В таких случаях можно говорить лишь об «изображении» судорог, так как подёргивание конечностей не следует обычным для эпилепсии сменам тонических и клонических спазмов, падение неспешное и редко причиняет вред пострадавшему.

Подтвердить диагноз судорожного обморока может только проведение МРТ и ЭЭГ-диагностики, которые позволит дифференцировать эпилепсию и ряд других заболеваний мозга. Если человек неоднократно впадает бессознательное состояние, сопровождающееся сокращениями мышц, то нельзя откладывать полное врачебное обследование организма.

источник