Человек упал в обморок и начал синеть

Синкопа – это кратковременный внезапный обморок, обусловленный резким снижением кровотока в головном мозге.

Какие могут быть причины потери сознания? Изучите первые знаки, риски и методы оказания помощи человеку, пострадавшему от внезапной потери сознания.

Синкопа – это физическое состояние, характеризующееся внезапной и быстрой потерей сознания (как правило, сопровождается падением) с последующим, столь же быстрым, спонтанным восстановлением.

В просторечии, описанное состояние называется более знакомым термином – обморок.

Необходимо подчеркнуть, что об внезапном обмороке можно говорить, если одновременно соблюдаются следующие условия:

• Бессознательное состояние должно быть коротким (в среднем 15 секунд, и только в некоторых случаях несколько минут) и сопровождаться спонтанным восстановлением. В противном случае имеет место не обморок, а кома.
• Потеря сознания должна сопровождаться потерей равновесия. При некоторых формах припадков, которые нельзя классифицировать как синкопу, не происходит потери постурального тонуса (сохраняется положение стоя или сидя).
• Потеря сознания должна быть следствием прекращения или уменьшения притока крови к мозгу. Который, однако, быстро возвращается к нормальным физиологическим значениям. По этой причине, например, снижение уровня глюкозы в крови, что также может привести к потери сознания и падению, не классифицируется как синкопа, так как перфузия головного мозга (кровоснабжение) остается в норме.

Для поддержания состояния сознания мозгу необходимо получать много крови, что составляет около 50/60 миллилитров в минуту на каждые 100 граммов его ткани.

Поступление такого количества крови поддерживается перфузией, т.е. давлением, с которым кровь распространяется в тканях головного мозга, что, в свою очередь, является прямым следствием артериального давления и сопротивления сосудов мозга.

По этой причине любой фактор, который приводит к снижению артериального давления и повышает сопротивление сосудов мозга, снижает давление перфузии головного мозга и, следовательно, количество крови, поступающей в мозг.

С другой стороны, артериальное давление тесно связано с дальностью прохождения крови и снижением сопротивления периферических сосудов. Дальность прохождения крови, в свою очередь, обеспечивается частотой сердечных сокращений, т.е. количеством крови, которое прокачивается за каждый удар. Снижение сосудистого сопротивления зависит, в основном, от механизмов, которые определяют расширение сосудов и, следовательно, от действия симпатической системы.

Подводя итог, можно сказать, что уменьшение перфузии крови головного мозга зависит от:

• Снижение ударного объема.
• Уменьшение частоты сердечных сокращений.
• Увеличения расширения сосудов.
• Увеличения сопротивления сосудов головного мозга.

Не всегда, но иногда развитию синкопы предшествует продромальная симптоматика (упреждающей).

Эта симптоматика называется пресинкопа и характеризуется:

• головокружение и тошнота.
• чувство легкомысленности.
• холодный пот и бледность.
• отсутствие сил, что не позволяет сохранять вертикальное положение.
• вспышки и нарушения в поле зрения.

Описанным симптомам, как правило, сопутствуют потеря сознания и падение. В некоторых случаях, однако, синкопа не наступает и можно восстановить нормальное состояние. Тогда говорят о прерванном обмороке.

Восстановление после синкопы, как уже говорилось, происходит быстро и полностью. Единственным признаком, на который иногда жалуются пациенты преклонного возраста, является чувство усталости и амнезии, что касается событий совершенных во время обморока, но что, однако, не ставит под угрозу способность хранить в памяти последующие события.

Из того, что было сказано, очевидно, что синкопа – это не болезнь, это переходный симптом, который происходит быстро и неожиданно, и так же быстро проходит. Синкопа, в большинстве случаев, не подразумевает тяжелых заболеваний, но в некоторых ситуациях может представлять собой сигнал серьезной опасности для жизни пациента.

В зависимости от патологии механизма, который вызывает это состояние, обмороки могут быть разделены на:

Нейромедиаторный оборок. Это группа обмороков, особенностью которых является общая временная гиперактивность вегетативной нервной системы, которая, независимо от нашей воли, регулирует артериальное давление с помощью сосудов и частоты ударов сердца.

В результате этой гиперактивности изменяется кровообращение, в частности, развивается брадикардия или расширение сосудов, или оба состояния сразу. Следствием является снижение артериального давления или системная гипотония, которая определяет гипоперфузию головного мозга и, следовательно, уменьшение выброса крови, которая достигает мозга.

Существуют различные типы нейромедиаторных обмороков, наиболее распространенными являются:

• Вазовагальный. Различные синдромы, которые являются следствием стимуляции блуждающего нерва и приводят к временной потере сознания. Триггеры, которые вызывают это состояние, весьма разнородны, например, длительное стояние на ногах, эмоции и т.д.
• Каротидный. Развивается в связи с повышенной чувствительностью каротидного синуса, расположенного в начальном участке сонной артерии. Обычные действия, такие как бритьё, поправление воротника рубашки или завязывание узла на галстуке, могут активировать синусовый рефлекс, который вызывает временную сердечную асистолию (отсутствие систола (сокращение сердца)), а также гипотонию. Следствием этого является гипоперфузия головного мозга и обморок.
• Ситуационный. Обусловлен множество разных ситуаций, которые объединяет форсированный выдох при закрытой голосовой щели. Всё это приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что противодействует возвращению венозной крови к сердцу. Отсюда следует уменьшение ударного объема и, следовательно, системного артериального давления. Рецепторы, расположенные в каротидном синусе, „выявляют“ падение давления и, чтобы компенсировать дисбаланс, возбуждают симпатическую систему, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов. Синкопа, в этой быстрой последовательности событий, является следствием снижения давления, вызванного снижением ударного объема. Ситуации, которые наиболее часто вызывают этот тип обморока – кашель, чихание, усилия при дефекации, мочеиспускание, глотание, физические упражнения, поднятие тяжестей, после приема пищи и т.д.

Ортостатическая гипотензия. Об ортостатической гипотензии говорят, когда в течение нескольких минут от перехода в вертикальное положение, из положения лежа, систолическое давление в артерии снижается более чем на 20 мм ртутного столба. Такое состояние довольно часто встречается у пожилых людей.

В его основании чаще лежит следующий механизм:

При переходе в вертикальное положение около литра крови, под действием силы гравитации, перемещается из грудной клетки в ноги. Эта ситуация определяет значительное снижение венозного возврата к сердцу и, как следствие, снижение ударного объема, так как полости сердца заполняются не полностью. Из этого следует снижение ударного объема и артериального давления.

В физиологических условиях организм реагирует на такие ситуации через разнообразные механизмы противодействия. У пожилых людей, однако, это тонкий механизм нарушается (нейровегетативная недостаточность) и, следовательно, отсутствует восстановления нормального давления, что может привести к обмороку.

Нейровегетативная недостаточность обусловлена несколькими состояниями, наиболее распространенными являются:

• Болезнь Паркинсона. Дегенеративное заболевание центральной нервной системы, – может повлиять и изменить вегетативную нервную систему и, следовательно, симпатическую нервную систему.
• Диабетическая невропатия. Это осложнение сахарного диабета, которое может повредить периферическую нервную систему.
• Амилоидная невропатия. Дегенерация вегетативной и периферической нервной системы, возникает в результате мутации белка (транстиретин), который циркулирует в крови. Измененный белок оседает и присоединяется к тканям вегетативной нервной системы, а приводит к нейровегетативной недостаточности.
• Злоупотребление алкоголем и употребление опиатов. Спирт и производные опия мешают работе симпатической нервной системы.
• Лекарства. Ингибиторы АПФ используемые при артериальной гипертензии, альфа-блокаторы при гипертонии и гипертрофии предстательной железы, трициклические антидепрессанты и т.д. могут вызвать, особенно у пожилых людей, обмороки.
• Ортостатическая гипотензия, а затем синкопа из-за нейровегетативной недостаточности может быть результатом гиповолемии. Т.е. снижение объема циркулирующей крови, что определяет дефицит венозного возврата.

Синкопа от аритмии сердца. Аритмии сердца являются нарушения нормального ритма сердца. При таких аномалиях сердце может биться быстрее (тахикардия) или медленнее (брадикардия). Обе аномалии могут вызвать снижение перфузии головного мозга и, таким образом, синкопу.

Некоторые из заболеваний, которые наиболее часто вызывают нарушения ритма сердца приведена ниже.

• Патологическая синусовая тахикардия. Увеличение пульсации ввиду различных причин (повышенная температура, анемия, гиперфункционирование щитовидной железы) выше 100 ударов в минуту.
• Желудочковая тахикардия. Увеличение пульсации сердца более 100 ударов в минуту, с формированием электрических сигналов от мышечных сокращений за пределами сердца, то есть синусового узла. Что дает нарушения в сокращении.
• Патологическая синусовая брадикардия. Снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Может иметь множество причин – гипотериоз, заболевания синусового узла (части сердца, которая генерирует импульсы) и т.д.

Обморок от сердечных или сердечно-легочных нарушений. Они являются гетерогенными, но определяются снижением выброса крови и, как следствие, снижением перфузии головного мозга.

• Порок сердца. Т.е. нарушения клапанов сердца. Определяет неполное заполнение полостей сердца и, следовательно, уменьшение ударного объема и отсюда снижение давления перфузии.
• Инфаркт миокарда. Некроз сердечной ткани, вызванный ишемией из-за закупорки одной из артерий сердца.
• Гипертрофическая кардиомиопатия. Ослабление мышечной ткани сердца. Это состояние приводит к потери функциональности сердечного сердца, и в некоторых случаях может проявляться внезапными обмороками.
• Легочная гипертензия. Повышение давления в легочной артерии, которая соединяет правый желудочек сердца с легкими и несет венозную кровь. Увеличение давления происходит из-за увеличения сопротивления сосудов легких или в случае эмболии.

Нарушения мозгового кровообращения. Обусловлены церебральной перфузией (снижение кровотока) при блокировке кровотока в сосуде, который питает мозг и конечности.

Поскольку синкопа появляется внезапно, длится очень мало, порядка нескольких секунд, и быстро и спонтанно исчезает без следа, то разумно предположить, что будет очень трудно осуществить правильный диагноз. То есть найти причину, вызывающую потерю сознания. Всё это означает, что пациенту во многих ситуациях придется пройти длинный диагностический курс. Процесс, который не всегда приводит к выявлению точной причины.

Одним из методов диагностики является техника исключений. Для этого:

• Изучают историю болезни. Предыдущие истории болезни пациента и возможную их связь с потерей сознания.
• Обследование пациента с измерения артериального давления как в положении лежа на спине, так и в ортостатическом (стоя).
• ЭКГ для выявления каких-либо аномалий в развитии сердца.

По завершении этого первого этапа полученные данные консолидируют и назначают более специфические исследования:

• Ультразвуковая допплерография сердца. Для просмотра работы мышц в действии, вместе с клапанами, которые закрывают полости.
• Холтеровское исследование давления крови. Для оценки изменения значений кровяного давления в течение 24 часов.
• Холтеровское ЭКГ. Для оценки сердечного ритма в течение суток.
• ЭКГ под нагрузкой. Проверяется наличие ишемической болезни сердца, что может уменьшать дальность доставки крови.

Лечение обмороков, конечно, зависит от причины, и, в целом, следует стараться избегать последующих рецидивов.

Если в основе синкопы лежат соматические заболевания, необходимо направить лечение на него, – когда недуг будет излечен, проблема обмороков исчезает. В качестве альтернативы необходимо держать под контролем хронические патологии.

Если обмороки, вызваны аритмией, Вы можете установить кардиостимулятор, которые нормализует пульсацию сердца.

В случае обморока из-за тяжелой гиповолемии можно вводить жидкости внутривенно.

Как правило, перемещение в положение лежа позволяет вернуться в состояние сознания. Также рекомендуется чтобы пострадавший:

• лег на пол на живот;
• поднял ноги вверх таким образом, чтобы под действием гравитации кровь прилила к мозгу.
• оставался лежать, пока не оправился полностью.

Если пациент будет быстро приведен в вертикальное положение, может возникнуть еще один обморок.

Если потеря сознания сохраняется в течение нескольких минут, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

За исключением случаев серьезных сердечных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента, прогноз, как правило, положительный.

Как уже упоминалось, синкопа – это доброкачественное расстройство, так что её можно не считать реальной болезнью. Как таковая, она не носит вреда пострадавшему. Но, к сожалению, это не всегда так. Потеря сознания включает в себя потерю вертикального положения, что сопровождается резким неуклюжим падением, нередко приводящим к серьёзным травмам, особенно у пожилых людей.

источник

В романах нередко описывается, как героини теряют сознание. И кажется, что в этом состоянии вроде бы и нет ничего особенного. А ведь на самом деле нарушение сознания, пусть даже кратковременное, может являться симптомом серьезного заболевания. Так отчего бывают обмороки? Об этом «MedPulse.ru» рассказала врач-терапевт Наталья Новицкая.

«Обморок — это самая легкая форма сосудистой недостаточности, — говорит Наталья Новицкая. — Проявляется он внезапной и обычно кратковременной потерей сознания. А вызывается острым кислородным голоданием мозга».

«Самый распространенный среди обмороков — так называемый назовагальный вариант, который составляет примерно половину всех кратковременных приступов потери сознания, — рассказывает врач. Среди его причин — стресс, сильный болевой синдром, страх или испуг, переутомление, голод, духота в помещении. Некоторым людям становится плохо при виде крови.

Следующий обморок — ортостатический. Возникает он при попытке больного резко принять вертикальное положение, например, встать со стула или с постели, подняться из положения на корточках».

Также обмороки случаются у подростков в период интенсивного роста. Это не патология. Потери сознания характерны и для ослабленных и истощенных людей, которые перенесли длительное заболевание с постельным режимом или долгое время были лишены физической активности. Вот они уже представляют серьезную опасность для здоровья.

По словам специалиста, обморок может быть связан с повышенной чувствительностью каротидного синуса — части сонной артерии. При массаже, резком повороте головы, а также, если шея охвачена слишком тесным воротничком, это может привести к внезапной потери сознания.

— Такие обмороки чаще всего наблюдаются у пожилых мужчин, — сообщает Новицкая. — Они опасны тем, что могут привести к инсульту и внезапной смерти.

Обморок может быть и симптомом обезвоживания организма, интоксикации, сердечных нарушений, а также эпилепсии. Часто потери сознания встречаются при внутренних кровотечениях, например, при внематочной беременности, когда происходит разрыв фаллопиевой трубы.

Спровоцировать обморок могут также физическая нагрузка, гипервентиляция легких (частое и глубокое дыхание), гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), а также сильный приступообразный кашель.

Как правило, человек заранее чувствует приближение обморока. Он ощущает тошноту, головокружение, слабость и звон в ушах. В глазах темнеет, руки и ноги становятся холодными. Возникает сильная бледность, синеют губы. Из-за низкого артериального давления слабеет пульс. И, наконец, человек падает на землю.

Читайте по теме: Инсульт: факторы риска

Непосредственно во время обморока пульс на руке практически не прощупывается, дыхание становится поверхностным и редким, мышцы расслаблены. Как правило, такое состояние продолжается не более трех минут. Но если артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст., то врачи уже определяют это как коллапс.

Наталья Новицкая дает следующие рекомендации:

*Не надо поднимать больного, сажать или ставить на ноги. Переносить его можно только в горизонтальном положении. Первое, что необходимо сделать, — убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

*Следует уложить больного на спину без подушки и приподнять ноги, чтобы кровь прилила к голове. Надо расстегнуть одежду и ремни, расслабить галстук у мужчин, обеспечить приток свежего воздуха. Можно сделать растирание рук и ног, брызнуть в лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, капнув его на ватку и поднеся к носу.

*Если под рукой нет нашатырного спирта, можно воздействовать на болевые точки. Самая доступная и эффективная точка расположена в складке между верхней губой и перегородкой носа. Надо сильно нажимать на нее, пока больной не придет в сознание.

*Если обморок вызван обезвоживанием из-за поноса, многократной рвоты или проливного пота, то в этом случае больному надо дать обильное сладкое или соленое питье.

*Если больной падает в обморок, приходит в себя и снова падает, следует заподозрить у него внутреннее кровотечение. В этом случае надо запретить больному вставать. Пусть лежит до приезда «скорой». Ноги следует приподнять, а на живот положить холод.

*И последний, но очень важный нюанс. Если больной в течение трех минут не приходит в сознание, его следует как можно быстрее перевернуть на живот и приложить к голове холод.

«Если даже больной благополучно пришел в себя, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния!» — рекомендует Наталья Новицкая.

Если вы знаете, как правильно вести себя при обмороке и как оказать первую помощь при обмороке, пожалуйста, оставьте отзыв об этом способе в комментариях ниже.

источник

По статистике в течение жизни хотя бы 1 раз теряют сознание около 30 процентов людей. При этом обморок может случиться не только с теми, у кого есть серьёзные проблемы со здоровьем. К потере сознания приводит множество причин. Очень важно предупредить это состояние и оказать человеку первую медицинскую помощь.

• Обморок или потерю сознания принято считать реакцией организма на внутренние проблемы или внешние раздражители. Во время этого состояния человек перестаёт реагировать, его мышцы расслабляются. Причин, почему падают в обморок, может быть множество.
• Потерю сознания можно объяснить реакцией нервной системы. Есть люди, которые таким образом реагируют на раздражающие факторы: вид крови, насекомых или грызунов. Такая потеря сознания может объясняться фобиями. Конечно, таких людей меньшинство. К обморокам также приводят голодание, сильный стресс и острая боль.

• Возможны и патологические обмороки. Обычно они возникают у людей, страдающих от серьёзных заболеваний. Например, если больной сахарным диабетом пропустит инъекцию, то это вполне может привести к потере сознания.
• Ещё одна причина обморока в большей степени касается подростков и пожилых людей. Потерять сознание можно при попытке резко встать или повернуться. У подростков такие обмороки происходят во время переходного возраста, когда организм усиленно растёт, а у пожилых людей при постельном режиме. У таких людей при движении может возникнуть задержка в работе сосудов.
• Резкая смена положения может привести к обмороку также у людей, страдающих от пониженного артериального давления.
• Также потеря сознания возможна у женщин во время обильной менструации или при разрыве трубы при внематочной беременности.
• Обмороки возможны при нарушении кровообращения (например, при духоте или удушье) и сотрясениях мозга.
• Часто нарушения кровообращения связаны с проблемами сердечно-сосудистой системы. Причин несколько — неправильная работа сердца, из-за которой выброс крови становится меньше, нарушение сердечных ритмов. Очень часто потеря сознания может быть предшественницей инфаркта.
• На склонность к потере сознания влияет и наследственность. У людей, генетически предрасположенных к обморокам, можно заметить определённые анатомические особенности. Среди них неправильный прикус, нестандартное строение конечностей, черепа, грудной клетки.
• Потеря сознания возможна при разных видах шоков. Это может быть анафилактический шок, возникший в случае сильной аллергической реакции или инфекционный шок. В обоих случаях расширяются сосуды, и происходит сильный отток крови.

Многие люди предчувствуют обморок заранее. Основные симптомы выглядят так.

1. Изменение цвета покрова кожи и слизистых. У человека синеют губы, и бледнеет кожа.
2. Возможно онемение рук и ног.
3. На поверхности кожи могут выступать капельки холодного пота.
4. Слабость и тошнота. В предобморочном состоянии можно ощутить общую слабость, потемнение в глазах, звон в ушах, головокружение.Чаще всего это связано с понижением артериального давления.

Обычно потерю сознания разбивают на этапы. Симптомы, описанные выше, характерны для предобморочного состояния. В этот момент можно предотвратить потерю сознания — достаточно принять удобное положение (сесть или лечь) и выпить воды.

Затем возникает сам обморок. Мышцы перестают напрягаться, человек падает. Все симптомы предобморочного состояния проявляются более заметно — человек может вспотеть, конечности сводит судорога. Обычно в этот период у больного сложно прощупывается пульс, его дыхание прерывистое, давление понижено.

В случае глубокого обморока может возникнуть непроизвольное мочеиспускание. Состояние потери сознания может продлиться до нескольких минут.

После того, как человек очнулся, наступает постобморочное состояние. В этот момент он чувствует слабость.

Многие думают, что обмороки не опасны, что это состояние, из которого человек выходит самостоятельно — нужно просто дать ему полежать. На самом деле в случае потери сознания в тканях головного мозга могут произойти необратимые изменения. Поэтому очень важно сделать так, чтобы человек как можно быстрее очнулся.

Попытайтесь предупредить падение больного. Он может сильно удариться головой. Если обморок возник из-за духоты и др. внешних причин, то перенесите человека в др. место. Действуйте осторожно.

Положите больного на любую горизонтальную поверхность — пол или диван. Ноги немного приподнимите — так Вы улучшите кровообращение. Под голову ничего подкладывать не стоит.

Ослабьте пояс, растяните пуговицы на рубашке или блузке, ослабьте, при наличии, галстук. Проверьте пульс — приложите 2 пальца к сонной артерии. При отсутствии пульса и дыхания нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если человек продолжает не дышать, вызывайте скорую.

Пока едут врачи, проверьте реакцию зрачков — откройте глаз и понаблюдайте за зрачком, посветите лампой или телефоном. Если в помещении темно, то используйте др. способ — дотроньтесь до век платком. Если человек моргает и зрачки реагируют на свет, можете не делать массаж сердца и искусственное дыхание. При отсутствии дыхания, продолжайте реанимацию. Это может спасти больному жизнь.

Если Вы прощупали пульс и человек дышит, то его нужно перевернуть на бок на случай возникновения рвоты.

Попытайтесь вывести человека из обморока. Для этого используйте холодный компресс, похлопайте его по щекам. Поднесите под нос ватку, смоченную в нашатыре или уксусе.

Расспросите свидетелей — возможно, кто-то знает, в чём причина обморока. Осмотрите карманы человека — может быть, он болеет, и там могут оказаться лекарства.

После того, как больной пришёл в сознание ни в коем случае не оставляете его одного — обморок может повториться.

Если обморок случился лишь однажды, то не стоит беспокоиться. Можно проанализировать причины и попытаться их избежать в следующий раз. При частых потерях сознания стоит обратиться к врачу. Обычно медики связывают симптом с нарушением кровообращения, проблемами с головным мозгом, малокровием, изменением состава крови. Лучше всего обратится к невропатологу — он поставит верный диагноз после обследования и сдачи анализов.

Также можно придерживаться определенных правил, которые смогут сократить возможность обмороков:

1. Старайтесь пить больше жидкости. Это способствует поддержанию нормального процесса обмена веществ в организме. Сократите количество соли.
2. Старайтесь не оставаться долго в одном и том же положении (особенно, если оно неудобно), не перекрещивайте конечности.
3. При проблемах с артериальным давлением, делайте специальную изотермическую гимнастику.

Читайте также:

Потерять сознания может любой человек. Причин обмороков существует множество — болезни, нарушение кровообращения, понижение артериального давления. Очень важно оказать человеку помощь. Первая помощь при потере сознания сводится к тому, что больного нужно положить, ослабить ремни и стягивающую одежду, попытаться вернуть в сознание с помощью лёгких пощёчин или нашатыря.

Читайте другие интересные рубрики

источник

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

Содержание статьи:

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

• Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
• Сопровождается травмой головы.
• Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
• Повторяется время от времени или регулярно.
• Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
• Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

• Кратковременное резкое снижение давления.
• Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
• Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
• Перегрев, тепловой/солнечный удар.
• Духота, жара и даже слишком яркий свет.
• Состояние голода.
• Сильная усталость.
• Повышенная температура.
• Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
• Острая внезапная боль.
• Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
• Гипотония.
• Реакция на лекарства при повышенном давлении.
• Аритмия, анемия или гликемия.
• Инфекционное заболевание уха.
• Бронхиальная астма.
• Наступление менструации (у девочек).
• Беременность.
• Нарушения вегетативной нервной системы.
• Толпа, внушительное скопление людей.
• Особенности периода полового созревания.
• Нестабильность психики.
• Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
• Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
• Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

• Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
• Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
• Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
• «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
• Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
• Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
• Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
• Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
• Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
• Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
• Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
• Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
• Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
• Медикаментозный обморок. Случается
• Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

• Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
• Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
• Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

• Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
• Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
• Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
• Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
• Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

• Нельзя сразу есть и пить.
• Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
• Если человек не приходит в себя:
• Срочно вызываем скорую помощь.
• Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
• Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

источник

Практически каждый из нас становился свидетелем внезапного падения человека или сам оказывался в обморочном состоянии. Что же является причиной столь неприятного явления, как обморок, каковы причины потери сознания?

Текст: Эдуард Матвеев · 6 декабря 2016

Потеря сознания – это результат внезапного нарушения обменных процессов в головном мозге, когда замедляется или останавливается кровоток. Не стоит путать внезапное падение с эпилептическими приступами. Чтобы уметь отличать одно состояние от другого, следует узнать, какова природа обморока, определить симптомы, напрямую указывающие на определенный недуг. Также не лишним будет обрести навыки первой помощи, чтобы упавший человек не получил травмы, и помочь ему прийти в себя.

Сиптомы внезапного обморока

• Как только появляются шум в ушах, тошнота, бегают мурашки перед глазами, нужно немедленно принять горизонтальное положение.
• Перед потерей сознания человек начинает сильно зевать, что говорит о недостатке кислорода в головном мозге.
• У больного подкашиваются ноги, ощущается дрожь по всему телу, ему тяжело дышать, бросает в холодный пот.
• Также предобморочное состояние можно распознать по бледному кожному покрову, посинению губ и околоротовой области.
• Частота пульса сокращается, зрачки расширяются.
• Обычно потеря сознания длится не более 2−3 секунд, обморок, превышающий 5 минут, может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или судорогами.

По научному определению, обморок происходит при внезапном спаде давления.

• Причиной тому могут быть различные заболевания, начиная от сердечных, при которых клапаны не справляются с насыщением всех сосудов кровотоком из сниженного давления.
• В таких случаях люди по нарастающей ощущают слабость, недомогание и при физической нагрузке теряют сознание.
• То есть сосуды, находящиеся в расширенном состоянии из-за нагрузок, могут вместить достаточный объем крови, но частота пульса падает и снабжение тормозится.

В результате падает объем кровотока и наступает недомогание.

Также потеря сознания может произойти вследствие резкого уменьшения объема кровотока из-за обезвоживания или обильного, длительного кровотечения. Обморок может случиться при длительной диарее, заболеваниях любых органов, обильном мочевыделении, потоотделении. Обморочное состояние сопровождает болевой шок, нервное потрясение и другие тяжелые состояния.

Основная масса внезапной потери сознания выпадает на жаркий период времени. Причиной тому – солнечный или тепловой удар.

Для лиц, страдающих анемией, сахарным диабетом, обморочные состояния – частое явление. Причинами внезапного обморока могут быть состояние микроинсульта, длительное голодание, сильная жажда

В качестве первой помощи необходимо постараться удержать человека, чтобы при падении он не ушибся. Вызвать скорую помощь, а пострадавшему приложить к затылку что-нибудь холодное, смоченный водой платок. Следует опустить его лицом вниз, чтобы не западал язык.

А для потерявшего сознание, если случаи повторяются, следует в обязательном порядке обследовать организм, обратиться к специалисту. Нередко за обычным недомоганием и обморочным состоянием скрываются коварные болезни, понемногу обессиливающие организм человека.

источник

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

• Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
• Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
• Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
• Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
• Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
• Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

• Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
• Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

• Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
• Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Организм посылает сигнал тревоги. Поэтому, пережив обморок, не следует считать, что все прошло. Необходимо установить причину.

Об­мо­рок — са­мая лег­кая фор­ма со­су­ди­с­той не­до­ста­точ­но­с­ти. Про­яв­ля­ет­ся он вне­зап­ной и обыч­но крат­ко­вре­мен­ной по­те­рей со­зна­ния, вы­зы­ва­ет­ся ос­т­рым кис­ло­род­ным го­ло­да­ни­ем моз­га.

На­зо­ва­галь­ный об­мо­рок Со­став­ля­ет при­мер­но по­ло­ви­ну всех об­мо­ро­ков. При­чи­ной для об­мо­ро­ка мо­жет быть: стресс, осо­бен­но у жен­щин; силь­ная боль во вну­т­рен­них ор­га­нах; ис­пуг; пе­ре­утом­ле­ние; страх; ду­хо­та; вид кро­ви; хро­ни­че­с­кое не­до­еда­ние. Воз­мож­но раз­ви­тие та­ко­го об­мо­ро­ка без вся­ких при­чин. Воз­ни­ка­ет он обыч­но при вер­ти­каль­ном по­ло­же­нии. Но ес­ли че­ло­ве­ка уло­жить, то об­мо­рок бы­с­т­ро про­хо­дит. Как это ни стран­но, та­кой об­мо­рок на­блю­да­ет­ся у здо­ро­вых лю­дей, а имен­но у под­ро­ст­ков и мо­ло­дых муж­чин.

Орто­статический об­мо­рок Воз­ни­ка­ет он при по­пыт­ке по­ст­ра­дав­ше­го рез­ко при­нять вер­ти­каль­ное по­ло­же­ние, на­при­мер, встать со сту­ла или с по­сте­ли, под­нять­ся из по­ло­же­ния на кор­точ­ках. Та­кие об­мо­ро­ки ха­рак­тер­ны для ос­лаб­лен­ных и ис­то­щен­ных лю­дей, ко­то­рые пе­ре­нес­ли дли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние с по­стель­ным ре­жи­мом или дол­гое вре­мя бы­ли ли­ше­ны фи­зи­че­с­кой ак­тив­но­с­ти.

По­вы­шенная чув­ст­ви­тель­но­сть ка­ро­тидно­го си­ну­са Ес­ли раз­дра­жить зо­ну, где сон­ная ар­те­рия рас­ши­ря­ет­ся пе­ред раз­ветв­ле­ни­ем, до­пу­с­тим, мас­са­жем или тес­ным во­рот­нич­ком, рез­ким по­во­ро­том го­ло­вы, это мо­жет вы­звать вне­зап­ный об­мо­рок. Та­кие об­мо­ро­ки ча­ще все­го на­блю­да­ют­ся у по­жи­лых муж­чин. Они опас­ны тем, что мо­гут при­ве­с­ти к ин­суль­ту и вне­зап­ной смер­ти.

Обмо­рок — симп­том за­бо­ле­ва­ния На­при­мер, вну­т­рен­не­го кро­во­те­че­ния, обез­во­жи­ва­ния, ин­ток­си­ка­ции, на­ру­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма, ин­фарк­та ми­о­кар­да, эпи­леп­сии. При вну­т­рен­нем кро­во­те­че­нии, на­при­мер, при вне­ма­точ­ной бе­ре­мен­но­с­ти, про­ис­хо­дит раз­рыв фал­ло­пи­е­вой тру­бы и пи­та­ю­щих их ар­те­рий. Кровь из­ли­ва­ет­ся в про­ст­ран­ст­во ма­ло­го та­за и скап­ли­ва­ет­ся там. У боль­ной по­яв­ля­ют­ся все при­зна­ки на­дви­га­ю­ще­го­ся об­мо­ро­ка, а за­тем она те­ря­ет со­зна­ние. Но как толь­ко она при­мет го­ри­зон­таль­ное по­ло­же­ние, пи­та­ние моз­га восста­нав­ли­ва­ет­ся, и боль­ная при­хо­дит в се­бя. Вот тут и на­чи­на­ют­ся ка­зу­сы. Ле­жа она чув­ст­ву­ет се­бя луч­ше, но у нее на­чи­на­ют­ся та­кие силь­ные бо­ли, что она вы­нуж­де­на сесть. А как толь­ко ся­дет, сно­ва те­ря­ет со­зна­ние. Это симп­том “Вань­ки-встань­ки”. За­ме­тив та­кой симп­том, боль­ную на­до не­мед­лен­но вез­ти в боль­ни­цу.

Спро­во­ци­ро­вать об­мо­рок мо­жет:

фи­зи­че­с­кая на­груз­ка; ги­пер­вен­ти­ля­ция лег­ких; ги­по­гли­ке­мия (сни­же­ние уров­ня са­ха­ра в кро­ви); при­сту­по­об­раз­ный ка­шель.

На­до за­ме­тить, что это ок­ру­жа­ю­щим ка­жет­ся, что об­мо­рок про­изо­шел вне­зап­но. Сам боль­ной чув­ст­ву­ет его при­бли­же­ние и ино­гда да­же мо­жет ус­петь ска­зать об этом.

Ка­кие при­зна­ки го­во­рят о при­бли­жа­ю­щем­ся об­мо­ро­ке?

Не­по­сред­ст­вен­но пе­ред об­мо­ро­ком че­ло­век ощу­ща­ет сла­бую тош­но­ту, го­ло­во­кру­же­ние, сла­бость и звон в ушах, у не­го тем­не­ет в гла­зах, и хо­ло­де­ют ко­неч­но­с­ти. Че­ло­век рез­ко блед­не­ет, слег­ка си­не­ют гу­бы. Пульс в это вре­мя у боль­но­го сла­бый, ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние сни­же­но. А за­тем на­сту­па­ет сам об­мо­рок. Че­ло­век па­да­ет или мяг­ко опу­с­ка­ет­ся на зем­лю.

Ког­да че­ло­век без со­зна­ния, пульс на ру­ке у боль­но­го не оп­ре­де­ля­ет­ся (!), но оп­ре­де­ля­ет­ся на сон­ной ар­те­рии. Ды­ха­ние ста­но­вит­ся по­верх­но­ст­ным и ред­ким, зрач­ки су­жа­ют­ся (со­хра­ня­ет­ся ре­ак­ция на свет), мыш­цы рас­слаб­ле­ны. Про­дол­жа­ет­ся об­мо­рок не боль­ше трех ми­нут. Но ес­ли ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние у боль­но­го упа­ло ни­же 80 мм ртут­но­го стол­ба, то это уже кол­лапс, хо­тя вра­чи счи­та­ют об­мо­рок и кол­лапс внеш­ни­ми про­яв­ле­ни­я­ми од­них и тех же про­цес­сов. Кол­лапс от­ли­ча­ет­ся боль­шей про­дол­жи­тель­но­с­тью бес­соз­на­тель­но­го со­сто­я­ния.

В го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии при­ступ, как пра­ви­ло, бы­с­т­ро пре­кра­ща­ет­ся.
К по­ст­ра­дав­ше­му воз­вра­ща­ет­ся со­зна­ние, ще­ки ро­зо­ве­ют, ды­ха­ние де­ла­ет­ся глуб­же. Ес­ли че­ло­век, при­дя в се­бя,про­бу­ет сра­зу встать, об­мо­рок мо­жет по­вто­рить­ся.

Не на­до под­ни­мать по­ст­ра­дав­ше­го, са­жать или ста­вить на но­ги. Пе­ре­не­с­ти мож­но толь­ко в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии. Пер­вое, что не­об­хо­ди­мо сде­лать, убе­дить­ся в на­ли­чии пуль­са на сон­ной ар­те­рии. Ес­ли пуль­са нет, на­до на­не­с­ти пре­кар­ди­аль­ный удар (удар в об­ласть серд­ца) и на­чать ре­а­ни­ма­цию.

При на­ли­чии пуль­са на­до уло­жить по­ст­ра­дав­ше­го на спи­ну без по­душ­ки и при­под­нять но­ги, что­бы кровь при­ли­ла к го­ло­ве. Одеж­ду и рем­ни сле­ду­ет рас­стег­нуть, рас­сла­бить гал­стук у муж­чин, обес­пе­чить при­ток све­же­го воз­ду­ха. Мож­но сде­лать рас­ти­ра­ние рук и ног, брыз­нуть в ли­цо хо­лод­ной во­дой, дать вдох­нуть па­ры на­ша­тыр­но­го спир­та, кап­нув его на ват­ку и под­не­ся к но­су.
А ес­ли под ру­кой нет на­ша­тыр­но­го спир­та? Мож­но воз­дей­ст­во­вать на бо­ле­вые точ­ки. Са­мая до­ступ­ная и эф­фек­тив­ная точ­ка рас­по­ло­же­на в склад­ке меж­ду верх­ней гу­бой и пе­ре­го­род­кой но­са. На­до силь­но на­жать на нее. По­доб­ный ме­тод хо­рош и для са­мо­по­мо­щи.

Ес­ли об­мо­рок вы­зван обез­во­жи­ва­ни­ем вслед­ст­вие по­но­са, мно­го­крат­ной рво­ты или бур­но­го по­то­от­де­ле­ния, боль­но­му не­об­хо­ди­мо обиль­ное слад­кое или со­ле­ное пи­тье.

По­сле го­лод­но­го об­мо­ро­ка че­ло­ве­ка не­об­хо­ди­мо на­кор­мить или на­по­ить слад­ким ча­ем.

Ес­ли боль­ной па­да­ет в об­мо­рок, при­хо­дит в се­бя и сно­ва па­да­ет, ре­зон­но за­по­до­зрить у не­го вну­т­рен­нее кро­во­те­че­ние. Вспом­ни­те симп­том “Вань­ки-встань­ки”. В этом слу­чае на­до за­пре­тить боль­но­му вста­вать. Пусть ле­жит до при­ез­да “ско­рой”. Но­ги на­до при­под­нять, а на жи­вот по­ло­жить хо­лод. В ка­че­ст­ве хо­ло­да мож­но ис­поль­зо­вать как лед, так и под­руч­ные сред­ст­ва: бу­тыл­ку с хо­лод­ной во­дой не ме­нее од­но­го ли­т­ра вме­с­ти­мо­с­тью, или, ска­жем, мо­ро­же­ную ку­ри­цу. Ес­ли боль­ной в те­че­ние трех ми­нут не при­хо­дит в со­зна­ние, его сле­ду­ет как мож­но бы­с­т­рее пе­ре­вер­нуть на жи­вот и при­ло­жить к го­ло­ве хо­лод.

По­сле то­го, как боль­ной при­дет в се­бя, не на­до на­де­ять­ся, что все про­шло. Не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся к вра­чу и ус­та­но­вить при­чи­ну это­го со­сто­я­ния.

источник

Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?

Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

К неэпилептическим обморокам относятся:

• Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
• Простой обморок.
• Липотомия. Легкая степень обморока.
• Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
• Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
• Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
• Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
• Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

• Неожиданная слабость.
• Потемнение в глазах.
• Кружится голова.
• Появляется шум в ушах.
• Бледность.
• Повышается потливость.
• Немеют конечности.
• Может беспокоить тошнота.
• Зевота.

Обморок — кратковременная потеря сознания — чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

• Бледнеет лицо.
• Холодеют конечности.
• Увеличивается потоотделение.
• Наблюдается слабый пульс.
• Очень понижается артериальное давление.
• Дыхание слабое, поверхностное.
• При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

• Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Скачок внутричерепного давления.
• Резкое снижение сахара в крови.
• Обезвоживание.
• Алкогольное опьянение.
• Стрессовое состояние.
• Инфекционные заболевания.
• Эпилепсия.

Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:

• Легкие пощечины.
• Громкие голоса.
• Холод или тепло.
• Хлопки.
• Щепки.
• Боль.

Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.

Потерю сознания разделяют на:

• Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
• Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.

Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:

1. Недостаточное кровоснабжение мозга.
2. Недостаток питания мозга.
3. Недостаточное содержание кислорода в крови.
4. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
5. Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
6. Наличие тромбов.
7. Довольно долго низкое артериальное давление.
8. Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
9. Шоковые состояния:

• Анафилактический.
• Аллергический.
• Инфекционный шок.

10. Осложнения тяжелых заболеваний.

12. Пубертатная стадия развития.

13. Отравления окисью кислорода.

18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.

Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.

У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.

У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.

Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.

Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.

Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.

Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.

После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.

После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.

При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.

После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.

Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.

Причины такого состояния могут быть следующие:

1. Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:

• Аритмия.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.

2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.

3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.

Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.

Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.

После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

Обратить внимание стоит на:

• Одышку и боли в груди.
• Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
• Появление обильного потовыделения.
• Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.

Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

• Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
• При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
• Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее — это сигнал о серьезной сердечной патологии.
• Большая вероятность сердечных патологий — у людей старшего возраста во время потери сознания.
• О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
• При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
• Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
• Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие — рассмотрим далее:

• Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
• Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
• УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
• УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

• Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
• Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
• Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
• Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.

Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.

Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания — это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.

В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом — далее.

Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.

Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:

• Резкая слабость.
• Бледнеет лицо.
• Расширяются зрачки.
• Появляется испарина.

В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:

• Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
• Опустить голову ниже колен.

Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.

Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:

• Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
• Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
• Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
• Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
• Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
• Обеспечить хороший доступ воздуха.

Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.

1. Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:

• Нашатырный спирт.
• Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
• Легкие хлопки по щекам.

2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.

3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.

После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.

Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.

Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.

Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

• Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
• Не находиться в душных помещениях.
• Не доводить себя до чрезмерной усталости.
• Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
• Не сидеть на жестких диетах.
• Также не рекомендуется резко вставать с постели.
• В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
• Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.

В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

источник