Что делать если обморок и пена изо рта

Общее понятие о состояниях, сопровождающихся потерей сознания

Клиническая характеристика состояний, сопровождающихся потерей сознания

Обмороком называют внезапную кратковременную потерю сознания, которая возникает вследствие острого, но преходящего малокровия мозга в результате падения сосудистого тонуса. Обморок может возникнуть в результате психической травмы, при виде крови, болевом раздражении, при длительном пребывании в душном помещении, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях.

Симптомы. Больной ощущает слабость, мелькание и потемнение в глазах, звон в ушах, головокружение. Наступает потеря сознания, больной падает. Он бледен, на лбу капли пота, конечности холодные, пульс слабого наполнения, частый или замедленный. Сердечная деятельность ослаблена, дыхание редкое и поверхностное, зрачки сужены.

Тепловой удар

Тепловой удар может возникнуть при перегревании людей, находящихся в жарко нагретом или переполненном и плохо вентилируемом помещении. Тепловому удару способствуют повышенная влажность и застой воздуха, что резко снижает теплоотдачу и испарение с поверхности тела. Организм человека обладает способностью поддерживать температуру тела в пределах 36–37 °C.

Избыточное тепло удаляется главным образом при потоотделении, частично — с выдыхаемым воздухом и через кожу. Перегревание приводит к тому, что системы теплорегуляции, кровообращения и весь организм в целом не могут приспособиться к высокой температуре окружающей среды. При этом нарушаются его важнейшие функции. Тяжелый физический труд, плотная одежда, чрезмерное питание с высоким содержанием белков и жиров, недостаточное потребление воды предрасполагают к перегреванию и развитию теплового удара. Наиболее подвержены перегреванию лица, страдающие заболеваниями сердца, ожирением.

Симптомы. При перегревании появляются головная боль, тошнота, иногда рвота. Вначале наблюдается усиленное потоотделение, покраснение и одутловатость лица. Дыхание и пульс резко учащены. Пострадавший теряет сознание и падает. Кожные покровы, язык, слизистые оболочки сухие. Кожа на ощупь горячая. Отсутствует потоотделение. Резкая одышка, частый, слабый пульс. Температура резко повышается (до 40 °C), уменьшается или прекращается выделение мочи. Возникают судорожные подергивания отдельных мышц тела или общие судороги.

Это заболевание развивается по разным причинам — наследственность, черепно-мозговая травма и пр.

Болезнь проявляется так: больной вдруг теряет сознание (но припадок свой предчувствует), падает, начинаются судороги, изо рта идет пена. Через 2–4 мин он сразу засыпает глубоким сном, а придя в себя, ничего не помнит.

При оказании помощи больному в первую очередь нужно ослабить все, что стягивает тело (ремень, воротник и пр.), обеспечить доступ свежего воздуха, вставить между зубами мягкий тампон (предупреждение прикусывания языка). Вводят в клизме 2%-ный раствор хлоралгидрата, повторяют по показаниям 2–3 раза в сутки; 25%-ный раствор сульфата магния внутривенно.

Эффективно введение диазепама (седуксена) в виде 0,5%-ного раствора внутривенно медленно или внутримышечно. При малых припадках неотложная помощь не оказывается.

Эпилепсия до настоящего времени считается неизлечимой. Ее пытались излечить с помощью яда гадюки Рассела из Индии, а в Европе церебрином (глюковид, входящий в состав мозга и крови).

Кома — это глубокое расстройство функций центральной нервной системы, когда полностью теряется сознание и отсутствует реакция на внешние раздражители.

Различают комы первичного, церебрального генеза (кома апоплексическая, травматическая, эпилептическая, кома инфекционного или опухолевого генеза) и вторичного генеза. Коматозное состояние со вторичным поражением центральной нервной системы встречается при заболеваниях внутренних органов и эндокринных желез (кома диабетическая, гипогликемическая и т. д.). Коматозные состояния могут возникнуть и в результате токсического воздействия (кома алкогольная, барбитуровая), а также под влиянием физических факторов (кома тепловая, холодовая, при поражении электрическим током, лучевая). Внезапное развитие комы свойственно сосудистым нарушениям (мозговой инсульт). Относительно медленно развивается коматозное состояние при поражении мозга инфекционного характера (энцефалиты, менингиты, общие инфекции). Значительно медленнее нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных интоксикациях — диабетическая, печеночная, почечная кома.

Апоплексическая кома

Коматозное состояние развивается чаще всего при геморрагическом инсульте, реже — при массивном инфаркте мозга; как правило, начало заболевания внезапное.

Симптомы. Лицо в типичных случаях багровое, дыхание хриплое, одна щека отдувается — «парусит», носогубная складка сглажена. Зрачки не реагируют на свет, конечности атоничны, вялы, на стороне, противоположной очагу кровоизлияния, развивается гемиплегия; сухожильные рефлексы в первые часы обычно заторможены, могут наблюдаться патологические рефлексы — симптом Бабинского. Пульс урежен, напряжен, через некоторое время после возникновения мозгового кровоизлияния повышается температура тела. Через несколько часов после инсульта могут обнаруживаться менингеальные симптомы, более выраженные в непарализованной ноге.

Эпилептическая кома

Симптомы. Возникает после большого судорожного припадка или в результате эпилептического статуса. Кожа лица бледная, цианотичная, зрачки широкие, слабо реагируют на свет, развивается парез конечностей, глубокие рефлексы не вызываются. Характерны частое хрипящее дыхание, холодный пот, пена изо рта, падение кровяного давления, слабый аритмичный пульс.

Диабетическая кома

Наиболее грозное осложнение сахарного диабета. В крови резко повышается содержание сахара и кетоновых тел, происходит обезвоживание организма, с мочой выводятся ионы натрия, калия, хлора, фосфора. В крови происходит сдвиг в кислую сторону. Кетоновые тела при избыточном содержании оказывают токсическое влияние на клетки центральной нервной системы. Если вовремя не приняты меры, развивается диабетическая кома.

Симптомы. Различают прекоматозное и коматозное состояние.

В прекоматозном состоянии больные теряют аппетит, у них появляются слабость, головная боль, жажда, обильное мочевыделение, тошнота и рвота, запах ацетона изо рта. Отмечают сухость кожных покровов, сухой язык. Могут быть кожный зуд, тахикардия, снижение артериального давления.

При отсутствии лечения прекоматозное состояние переходит в кому. Больной впадает как будто в глубокий сон, затем полностью теряет сознание. Изо рта появляется резкий запах ацетона. В результате обезвоживания организма снижен тонус глазных яблок. Дыхание шумное, резкое, глубокое.

Гипогликемическая кома

При сахарном диабете может развиваться и другое коматозное состояние, связанное со значительным резким понижением сахара в крови, — кома гипогликемическая. Она может быть связана с передозировкой инсулина или особой повышенной чувствительностью к нему, с недостаточным приемом углеводов после введения инсулина. У детей гипогликемическое состояние встречается чаще, чем у взрослых. Однако при внимательном наблюдении за ребенком можно выявить ранние предвестники этой комы — появляются чувство голода, слабость, резкая потливость, дрожат руки, ноги, подбородок. Наступает выраженная бледность кожных покровов. В дальнейшем это состояние больного ухудшается — лицо становится маскообразным, появляются судороги, потеря сознания. Податливости глазных яблок и специфического запаха изо рта при этой коме не бывает.

Гипертонический криз

Психоэмоциональная перегрузка, сильное нервное напряжение у больного гипертонической болезнью могут привести к гипертоническому кризу, осложнению гипертонической болезни, возникающему как в период стрессовой ситуации, так и после нее. Гипертонический криз — это значительное внезапное повышение кровяного давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Современный образ жизни объясняет частоту возникновения различных дистонических расстройств, в том числе и гипертонических кризов.

Симптомы. Проявляется гипертонический криз резкой головной болью, нередко тошнотой и рвотой, реже — нарушением зрения при внезапно возросшем артериальном давлении.

Лечение заболеваний, сопровождающихся синдромом потери сознания

Лечение заболеваний, сопровождающихся синдромом потери сознания, традиционными методами

Обморок может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут, редко — до 1–1,5 ч. Постепенно больной приходит в себя. Остается слабость. Чем длительнее обморок и сильнее выражено ослабление сердечной деятельности, тем более опасен он для жизни.

В первую очередь необходимо уложить больного с опущенной головой и приподнятыми ногами. Этим облегчается приток крови к мозгу. Необходимо освободить больного от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Лицо и грудь обрызгать холодной водой, что раздражает сосудодвигательные нервы. Осторожно поднести к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Растирать виски уксусом, одеколоном. Когда больной придет в себя, напоить крепким кофе или чаем, вином, коньяком с молоком. Хорошо поставить теплую клизму из 4 стаканов воды и 1 ч. л. соли.

Но если обморок будет длиться дольше 15 мин, то это уже опасно, надо больного скорее везти в больницу или вызвать врача. Пока же, не теряя времени, сделать перегонку крови из конечностей к сердцу таким образом: поднять вверх правую руку больного и держать ее в таком положении, а левую ногу, слегка приподняв, туго забинтовать, начиная от пальцев до бедра. Это направит кровь к голове. Через четверть часа эту руку и ногу осво бодить и сделать то же самое с левой рукой и правой ногой.

Если у больного начинается рвота, то надо повернуть его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательное горло.

Тепловой удар

Пострадавшего следует немедленно вынести в прохладное помещение, освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Положить холодные компрессы или резиновые пузыри со льдом на голову, грудь, в подмышечные и паховые области. Тело можно обернуть мокрой простыней и создать поток воздуха от вентилятора.

Если сознание сохранено, то пострадавшему следует дать обильное холодное питье, при возможности — таблетку анальгина или ацетилсалициловой кислоты.

В тяжелых случаях, когда наступает остановка дыхания и сердца, немедленно нужно начинать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Одновременно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Людям, болеющим эпилепсией, надо по возможности не волноваться, не пить спиртного. От судорог в ногах помогают теплые ванны до 32 °C.

Народное средство: есть как можно больше сырого лука, а главное — пить его сок. От лука припадки становятся мягче и повторяются реже.

В русских деревнях лечат эпилепсию таким средством: берут из печки несколько горящих древесных угольков, затем чашку с водой. В эту чашку сначала сдувают в воду пепел с угольков, а затем туда же кладут и угольки. Потом молятся перед иконой, читая «Отче наш», и дают выпить больному 3 раза воды из чашки.

Через 11 дней (на 12-й) надо лечение повторить. Припадки прекращаются уже после первого раза, а второй как бы закрепляет лечение навсегда. Больной выздоравливает.

Коматозные состояния

Помощь при апоплектической коме направлена на нормализацию жизненно важных функций — дыхания, сердечно-сосудистой деятельности. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути от слизи и слюны, при западении языка выдвинуть вперед нижнюю челюсть, в случае расстройства дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Для поддержания сердечной деятельности вводят внутривенно медленно 0,5%-ный раствор строфантина. Для борьбы с отеком мозга внутривенно вводят диуретики: маннитол, лазикс либо урегит, который разводят изотоническим раствором или раствором глюкозы. В целях улучшения микроциркуляции внутривенно капельно вводят реополиглюкин. Для возмещения потерь калия вводят раствор хлорида калия или панангин.

Необходима коррекция повышенного кровяного давления — введение внутривенно дибазола либо 0,01%-ного раствора клофелина.

При травматической коме на месте происшествия принимают меры для нормализации дыхания и кровообращения. Освобождают дыхательные пути от слизи и рвотных масс, инородных тел. При нарушении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких — дыхание рот в рот, рот в нос при помощи ручных дыхательных аппаратов. Больного госпитализируют.

Очень важно вовремя распознать это тяжелое осложнение сахарной болезни. При чувстве голода, потливости, слабости больной должен съесть кусочек сахара, мед или варенье, выпить стакан сладкого чая или компота с белым хлебом.

В тех случаях, когда больной находится без сознания и трудно решить, какая у него кома — диабетическая или гипогликемическая, надо внутривенно ввести 10–20 мл 40%-ного раствора глюкозы. При гипогликемии больной сейчас же придет в сознание, при диабетической коме введенная глюкоза не ухудшит состояние больного.

При гипогликемии проводят инсулиновую терапию. Сердечные гликозиды и аналептики (кордиамин, кофеин и т. п.) на догоспитальном этапе следует применять лишь в случаях выраженной сердечной недостаточности или при артериальной гипотонии.

Больного экстренно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Гипертонический криз

Медицинская помощь в подобной ситуации должна быть немедленной, так как затянувшийся криз может привести к тяжелым осложнениям со стороны мозга и сердца.

До прихода врача больного следует уложить в постель, к ногам можно положить грелку. Кризы свойственны больным со сниженными адаптивными возможностями центральной нервной системы, они чаще возникают у людей чрезвычайно чувствительных к резким изменениям погоды; у женщин в связи с дисгормональными расстройствами в период менопаузы или в предменструальный период; при «шейной мигрени» — в результате остеохондроза (дегенеративного поражения) шейного отдела позвоночника, что, сопровождаясь нарушением кровообращения мозга, чаще ночью, ведет к гипертоническому кризу.

Отсюда и профилактика гипертонического криза должна быть индивидуальной, а меры ее должен выбрать врач после тщательной оценки состояния больного.

Для предупреждения гипертонической болезни надо учитывать и ликвидировать факторы, способствующие ее возникновению. Различают первичную и вторичную профилактику этого заболевания. Причем вторичная профилактика по существу совпадает с лечением больных, так как исключает меры, приостанавливающие прогрессирование болезни. Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания, при этом нужно помнить о факторах, способствующих развитию болезни.

Для купирования криза обзидан (индерал, пропранолол) вводят внутривенно струйно в дозе 5 мг в 10–15 мл изотонического раствора хлорида натрия. Максимальное действие наступает через 30 мин и сохраняется в течение нескольких часов. В большей степени снижается систолическое давление (бета-блокаторы не применяют при бронхиальной астме, выраженной сердечной недостаточности и брадикардии, при полной поперечной блокаде сердца).

Эффективно снижает кровяное давление при гипертонических кризах прием под язык 0,01 г коринфара (нифедипина).

Наиболее трудной задачей является оказание экстренной помощи больным с осложненным кризом при наличии минимальных признаков нарушения мозгового или коронарного кровообращения.

Из народных средств помогает снижению давления чеснок, навар из картофельной кожуры (1–2 стакана в день) и навар из ягод боярышника. Ягоды чистят от семян, заливают вечером холодной водой, приблизительно 2 стакана воды на четверть фунта ягод, а утром ягоды в этой же воде варят очень недолго и, процедив, навар пьют. Пить целый месяц.

Низкое артериальное давление для жизни менее опасно, чем высокое давление. Однако оно тоже может привести к обморочному состоянию. Низкое давление характеризуется усталостью, слабостью, сонливостью, потерей аппетита. Бывает большей частью от малокровия и чрезмерной работы.

Из народных средств помогает китайский лимонник.

источник

Эпилептические припадки на фоне употребления алкогольных напитков не редкое явление. Негативное действие этилового спирта на головной мозг, главная причина. Эпилепсия от алкоголя обостряется и протекает в более тяжелой форме.

Еще одним характерным симптомом эпилептического припадка является пена, которая появляется изо рта человека. При этом он иногда даже прикусывает язык, порой рвота мучает человека. После того как судороги эпилепсии прекращаются, к пострадавший постепенно приходит сознание. Довольно часто после эпилептического припадка от алкоголя больной может заснуть на пару часов.

Примечательно, что если у алкоголика, эпилептический припадок произошел хотя бы раз, приступ снова повторится. Алкогольная эпилепсия вновь проявит себя, как ни печально, не один раз. Главная сложность алкогольной эпилепсии заключена в том, что она перерастает в хроническую болезнь.

Другими словами припадки эпилепсии от алкоголя будут повторяться уже вне зависимости, выпивал ли человек. Причина этого заключена в том, что вследствие продолжительного злоупотребления алкоголя в головном мозге возник патологический процесс, который способен уже без алкогольной интоксикации обостриться.

В качестве причин возникновения этого тяжелого осложнения алкоголизма можно выделить продолжительное отравление алкоголем, которое как правило возникает при тяжелых запоях. Вероятность эпилептических осложнений сильно увеличивается, когда больной пьет низкокачественное спиртное.

Особенно опасен денатурат, и другие суррогаты алкоголя, которые содержат сивушные масла и прочие ядовитые примеси. Спровоцировать развитие алкогольной эпилепсии кроме запоев, утоляемых низкокачественным алкоголем, могут черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания и атеросклероз.

Алкогольная эпилепсия имеет следующие характерные признаки или симптомы:

Падение в обморок, потеря сознания;
Судорожные явления или настоящие судороги;
Пена изо рта, иногда еще и рвота;
Уже приходя в себя человек, чувствует жгучую боль;
Ощущения, сдавливания, стягивания «сведения» мышц рук и ног.

Эпилепсия может в особенно тяжелых проявлениях сопровождаться несколькими эпилептическими припадками, которые будут повторяться до нескольких раз через небольшие промежутки времени. У некоторых алкоголиков после запоя на следующее утро ощущается жгучую боль в руках и ногах. Даже если судорог не наблюдается, мышцы конечностей буквально сводит.

Для эпилепсии от алкоголя можно выделить следующие особенности:

эпилептические припадки у больного возможны спустя несколько первых суток уже после прекращения употребления алкоголя;
примечательно, что на показаниях ЭЭГ отсутствуют типичные эпилептические признаки;
приступы также могут сопровождать галлюцинации, подобные таковым что возникают при белой горячке и другим алкогольным психозам;
после приступа могут обостряться симптомы синдрома отмены, еще боле выражено проявляться галлюцинации, нарастать проблемы со сном; в дальнейшем возможно развитие алкогольного делирия;
у пациента наблюдаются симптомы алкогольной деградация личности –озлобленность, повышенная придирчивость, обидчивость, придирчивость, одновременно снижены интеллектуальные способности, такие как внимание, способность сосредотачиваться и т.д. Часто выражены нарушение речи и поведенческие отклонения;
при терапии алкогольной эпилепсии наряду с традиционно применяемых для эпилептиков противосудорожных препаратов используются психотерапевтические, физиотерапевтические процедуры.

Эпилептический приступ, каждый припадок, вне зависимости от продолжительности, создает повышенную опасность для больного, причем не только для здоровья, но и для жизни. Во время приступа, человек полностью утрачивает контроль над собой, т. е. часто получает тяжелые травмы при падении и конвульсиях, в бессознательном состоянии во время рвоты есть реальная опасность захлебнуться. При неоказании помощи любой припадок создает потенциальную опасность для жизни больного.

Но опасность заключается не только в повышенном риске бессознательного травматизма, на фоне алкогольных соматических патологий еще происходят страшные изменения в психике. Психические изменения тем серьезнее, чем тяжелее протекание алкогольной зависимости. Лечение эпилепсии у алкоголиков немыслимо без полноценной терапии алкоголизма.

У больных алкоголизмом, страдающих специфической эпилепсией, отмечается раздражительность, вспыльчивость и легкомыслие, им свойственно ослабление воли ухудшение умственных способностей и памяти. В конечном итоге эпилептические припадки только ускоряют процессы физической и психической деградации утяжеляют симптомы протекания алкоголизма.

источник

Сердечный приступ, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), судорожный припадок, внезапные болезни, первая медицинская помощь

Сердечный приступ. Острое нарушение мозгового кровообращения. Судорожный припадок. Диабетическая кома. Внезапная смерть. Анафилаксия.

Работа сердца зависит от своей собственной системы кровоснабжения — коронарных артерий. Состояние коронарных артерий имеет важнейшее значение для нормальной работы сердца. В них нередко развивается процесс постепенного сужения (стеноз), который при перенапряжении вызывает загрудинные боли и приводит к сердечному приступу.

В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности, на ее долю приходится около 30% смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и особенно часто встречается у мужчин. Развитию ишемической болезни сердца способствуют такие факторы, как курение, гипертония (повышенное кровяное давление), высокий уровень холестерина в крови, наследственная предрасположенность и малоподвижный образ жизни.

Инфаркт миокарда – острый приступ ишемической болезни сердца. Омертвение (некроз) участка сердечной мышцы – одна из самых частых причин смерти. Является следствием резкого нарушения кровоснабжения сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов, их спазма или закупорки сгустком крови.

Ишемическая болезнь сердца обычно проявляется приступом стенокардии в виде интенсивных болей за грудиной. Приступ стенокардии провоцируется выходом на холодный воздух, физической нагрузкой, эмоциональным стрессом.

Частые и тяжелые проявления инфаркта миокарда – острая сердечная недостаточность и отек легких. Самое тяжелое осложнение – кардиогенный шок, приводящий к клинической смерти.

Основные симптомы острой ишемии миокарда: стенокардия – боль за грудиной с иррадиацией в левую руку или в челюсть. Стенокардия может протекать атипично, с болями в спине, только в руке или в виде зубной боли. На сердечный приступ указывают следующие симптомы: одышка, холодный пот, слабость, беспричинное чувство тревоги и страха, которые возникают после эмоциональной или физической нагрузки или при выходе из теплого помещения на холод. Нарушение ритма сердца – аритмия также часто сопутствует ишемической болезни. Это может быть частый пульс или перебои в работе сердца. Особая группа риска – мужчины среднего возраста, у которых приступы стенокардии возникают чаще и протекают тяжелее.

Эти грозные признаки указывают на необходимость срочных медицинских мероприятий. Прежде всего, необходимо обеспечить полный эмоциональный и физический покой заболевшему, немедленно дать под язык нитроглицерин и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Самостоятельная транспортировка больного в лечебное заведение опасна и должна осуществляться лишь в крайнем случае, только после устранения болевых ощущений.

В случае тревоги или аритмии необходимо дать 20-40 капель валокордина. Можно дать таблетку аспирина, если нет указаний на аллергическую реакцию на этот препарат.

В случае клинической смерти – проведение сердечно-легочной реанимации по обычной схеме.

Мозговой инсульт является третьей по значимости причиной смерти в промышленно развитых странах мира. Инсульт – это омертвение участков мозга, вследствие недостаточного поступления к ним крови по артериям. Головной мозг получает питание от двух сонных и двух позвоночных артерий. Около 80% ишемических инсультов происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий на шее. Наиболее часто встречаются сужения сонных артерий атеросклеротическими бляшками (около 50%). Это ишемический инсульт. Вторая форма инсульта – геморрагический инсульт развивается при разрыве мозговой артерии в результате, например, аневризмы и кровоизлияния в мозговую ткань.

Инсульт – это неотложное состояние! Симптомы, которые должны заставить вас заподозрить инсульт и срочно обратится за помощью:

внезапная слабость в руке и/или ноге;
внезапное онемение в руке и/или ноге;
внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
внезапная потеря сознания;
острая головная боль и рвота без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.

Основные факторы риска возникновения инсульта:

— повышенное артериальное давление,
— заболевания сердца,
— сахарный диабет,
— нарушения реологических свойств крови,
— курение,
— злоупотребление алкоголем,
— малоподвижный образ жизни, избыточный вес,
— стрессы,
— отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников).

Уложите больного так, чтобы голова и верхняя часть туловища были приподняты, расстегните воротник для облегчения дыхания. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Если у больного возникла рвота, поверните его голову набок и очистите полость рта платком или марлей.

Нельзя переносить больного во время приступа. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное – задача скорой медицинской помощи.

Одним из проявлений острого инсульта может быть эпилептический припадок. Человек теряет сознание, и через несколько секунд у него начинаются судороги, которые продолжаются несколько минут. Иногда судорожные припадки повторяются, следуя один за другим. В этом случае поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку (если это случилось дома), свернутую в валик одежду или сумку (если это произошло вне дома). Придерживая голову руками, постоянно вытирайте платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути.

Эпилептический припадок – внезапная потеря сознания, сопровождающаяся судорогами и выделением пенистой жидкости изо рта. Эти приступы могут испугать любого человека, особенно видящего их впервые.
Приступ начинается с внезапного падения, часто без предупреждения, затем появляются судорожные подергивания в конечностях, которые могут быть весьма энергичными.

В начале приступа человек может произвести крик или странные шумы, кроме того, могут быть небольшие пенистые выделения изо рта, иногда с кровью (в результате прикуса языка или щеки). После приступа может быть спутанность сознания и усталость в течение некоторого времени.

Эпилептические приступы появляются внезапно в результате возбуждения клеток мозга. Это своеобразный «электрический шторм» в мозге. У любого человека могут быть приступы. Но чаще это результат возбуждения какого-либо участка мозга в результате, например, опухоли или, как мы уже говорили, в результате острого нарушения мозгового кровообращения. Часто эпилептические припадки являются следовым последствием перенесенной черепно-мозговой травмы. Поскольку «электрический шторм» может случиться в любой области мозга, а мозг отвечает за все наши действия, то может быть много различных типов эпилептических приступов с различными проявлениями. Обычно при исследовании удается определить очаг возбуждения в головном мозге

Первая помощь. Задача первой медицинской помощи – обеспечение безопасности больного во время приступа. Следует подложить что-либо мягкое (подушку) под голову. Не следует удерживать больного во время судорог и тем более переносить в другое место. Под голову надо подложить что-нибудь мягкое, расстегнуть одежду, между зубами вложить свернутый носовой платок, край пальто и т. д. После судорог транспортировать больного домой, если больной наблюдается у врача и диагноз уже установлен, или в лечебное учреждение, если это первый припадок.

Диабетическая кома и гипогликемическая кома.

Сахарный диабет – болезнь, при которой в крови повышен уровень сахара, что вызывает большую часть симптомов этого

заболевания. Он делится на два типа. Сахарный диабет 1-го типа связан с нехваткой инсулина – гормона, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы. Это так называемый инсулин-зависимый сахарный диабет. Инсулин нужен для того, чтобы сахар, растворенный в крови, мог проникать внутрь клеток. Когда инсулина не хватает, в крови резко повышается концентрация сахара (глюкозы), что и приводит к основным нарушениям. Сахарный диабет 2-го типа (инсулин-независимый) характеризуется тем, что при нем инсулина вырабатывается почти достаточно, но клетки к нему нечувствительны. В результате сахар не может проникать внутрь клеток, так как инсулин не оказывает своего эффекта.

Различают две разновидности тяжелых патологических состояний при сахарном диабете: гипогликемическую кому, которая обусловлена резким уменьшением уровня сахара в крови, и гипергликемическую, которая обусловлена возникновением в крови критической дозы ацетоуксусной кислоты или ацетона. Упрощенно две эти ситуации можно иллюстрировать следующей схемой: если инсулина недостаточно, то уровень сахара резко возрастет, баланс нарушится, и это может привести к диабетической коме. Если инсулина вырабатывается много, то и уровень сахара крови снизится. Это тоже опасное состояние, другая крайность, которая называется гипогликемической комой или, правильнее, «инсулиновый шок», как это состояние называют на Западе.

Конечной стадией запущенного, нелеченного или неправильно леченного сахарного диабета является так называемая диабетическая кома. Такое состояние развивается на фоне повышенного уровня сахара крови в результате недостаточности инсулинового комплекса у диабетиков.

Диабетическая кома — это состояние самоотравления организма продуктами неправильного, извращенного обмена веществ. Кома развивается в результате постепенного накопления в организме ацетоновых тел — ацетона, ацетоуксусной кислоты, бета-оксимасляной кислоты.

Диабетическая кома характеризуется нарастающей общей слабостью, отсутствием аппетита, доходящим до отвращения к еде, появляются тошнота, рвота, головная боль, сонливость. Кожа сухая, лицо одутловатое, с серым оттенком. В выдыхаемом больным воздухе улавливается запах ацетона (запах гнилых яблок). Запах ацетона иногда заполняет всю комнату и улавливается окружающими. Такой силы запах ацетона отмечается при нарастающих явлениях, указывающих на то, что прекоматозное состояние угрожает скорым переходом в диабетическую кому.

Современные способы лечения диабета направлены на снижение повышенного уровня сахара в крови до нормального его содержания. Однако некоторые больные сами могут спровоцировать гипогликемию.

Причинами гипогликемических состояний могут быть: 1) передозировка инсулина, т. е. введение его в большем количестве, чем назначено лечащим врачом, 2) несвоевременный прием пищи после инъекции инсулина и 3) непривычная излишняя физическая нагрузка.

Уровень сахара в крови при гипогликемии, как правило, ниже нормальных цифр.

Признаками гипогликемии являются: общая слабость, чувство голода, влажность кожи в связи с обильным потоотделением, головокружение, учащенный пульс, сердцебиение, расширение зрачков, беспокойство, дрожание рук и ног, подергивание мышц (особенно лица), неуверенность и расстройство походки. Если больной чувствует проявление хотя бы некоторых (не обязательно сразу всех вышеуказанных) признаков, он должен сразу съесть или выпить что-нибудь сладкое — до полного прекращения всех признаков гипогликемии. Несвоевременное принятие мер к ликвидации гипогликемического состояния может привести к гипогликемической коме.

Приведем отличительные признаки диабетической и гипогликемической комы. Гипогликемическая кома наступает, как правило, внезапно и сопровождается обильным холодным липким потом, потерей сознания и, в тяжёлых случаях, судорогами.

Гипергликемическая кома наступает постепенно, сопровождается слабостью и запахом ацетона изо рта, сопровождается сухость во рту, сухой кожей.

Своевременно принятые энергичные, активные меры с целью выведения больного из коматозного состояния, как правило, заканчиваются благополучно. Медицинская помощь должна быть оказана немедленно.

При гипогликемической коме следует:
1. дать выпить сладкое питье (лучше всего – сладкий слабый чай, в случае его отсутствия – глюкозу в любом виде: конфеты, сахар);
2. согреть пострадавшего, особенно нижние конечности;
3. вызвать скорую помощь.

При гипергликемической коме:
— необходимо срочно вызвать скорую помощь и ничего не предпринимать в домашних условиях!

В любом случае, даже если происхождение комы у диабетика вызывает сомнение, необходимо дать сахар, в случае диабетической комы он существенно не повредит больному, в случае гипогликемической это может спасти ему жизнь.

Помните: у потерявшего сознание на улице человека в кармане одежды может находиться записка о том, что он страдает сахарным диабетом и приготовленный кусок сахара!

Анафилактический шок – угрожающее жизни, остро развивающееся состояние с нарушением гемодинамики, недостаточностью кровообращения и гипоксией во всех жизненно важных органах.

Анафилактический шок – одно из самых серьезных проявлений аллергической реакции немедленного типа, сопровождается системными нарушениями и требует немедленной врачебной помощи.

Анафилактический шок возникает при попадании в организм аллергена. Чаще всего анафилактический шок вызывают лекарственные препараты (чаще всего антибиотики), яды перепончатокрылых (пчел, ос и др.), пищевые аллергены, пыльцевые аллергены, некоторые бактериальные аллергены, гетерогенная сыворотка. Затем развивается сложная аллергическая реакция с вовлечением всех жизненно важных систем.

Анафилактический шок сопровождает самые различные многообразные виды аллергических реакций. Это и бронхиальная астма, и контактный дерматит, и сенная лихорадка, и крапивница, и отек Квинке. В целом аллергическую реакцию нетрудно распознать по кожным высыпаниям, отеку лица, по затруднению дыхания, по кожному зуду, по осиплости голоса.

Проявления анафилактического шока обусловлены сложным комплексом признаков. Шок характеризуется стремительным, бурным развитием, тяжестью течения и последствий.

Характерно многообразие симптомов: кожный зуд или чувство жара во всем теле («словно крапивой обожгло»), возбуждение и беспокойство, внезапно наступающая общая слабость, покраснение лица, крапивница, чихание, кашель, затрудненное дыхание, удушье, страх смерти, проливной пот, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, боль в области живота. В тяжелых случаях развивается отек век, губ, носа и языка, пена у рта, холодный, липкий пот. Зрачки обычно сужены, почти не реагируют на свет. Иногда наблюдаются тонические или клонические судороги.

Пациенту необходима срочная помощь, так как минуты и даже секунды промедления и растерянности могут вызвать смерть от асфиксии, тяжелого коллапса, отека головного мозга, легких.

Необходимо правильно уложить пациента, повернуть его голову в сторону, и чуть запрокинуть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспечить поступление к больному свежего воздуха или проводить ингаляцию кислорода.

Далее вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу.

Внезапная смерть – смерть, наступившая в течение часа с момента проявления острых симптомов при отсутствии внешних причин, которые сами по себе могли бы быть причиной смерти. В США внезапной смертью ежегодно погибает более 400 000 человек – детей, подростков, спортсменов.

Для внезапной остановки сердца характерны следующие признаки: потеря сознания, отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная), остановка дыхания или внезапное появление дыхания агонального типа, расширение зрачков, изменение цвета кожи (серый с синюшным оттенком). Для установления факта остановки сердца достаточно наличия первых трех признаков (отсутствие сознания, пульса на крупных артериях, сердечной деятельности). Время, затраченное на поиски пульса на крупной артерии, должно быть минимальным.

Необходимо помнить, что в большинстве случаев внезапной смерти потенциально здоровых людей средняя продолжительность переживания полного прекращения кровообращения составляет около 5 минут, после чего возникают необратимые изменения в центральной нервной системе. Это время резко сокращается, если остановке кровообращения предшествовали какие-либо серьезные заболевания сердца, легких или других органов или систем.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата немедленно, еще до приезда бригады скорой медицинской помощи, так как важно не только восстановить кровообращение и дыхание больного, но и возвратить его к жизни как полноценную личность. Больному проводится искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца.

Его укладывают на жесткую поверхность горизонтально на спину, голову максимально запрокидывают, нижнюю челюсть максимально выдвигают вперед и вверх. Для этого захватывают нижнюю челюсть двумя руками у ее основания; зубы нижней челюсти должны располагаться впереди зубов верхней челюсти. Для искусственной вентиляции лучше использовать метод «ото рта ко рту», при этом ноздри больного должны быть зажаты пальцами или прижаты щекой оживляющего. Если грудная клетка больного расширяется, значит, вдох осуществлен правильно. Интервалы между отдельными дыхательными циклами должны составлять 5 секунд (12 циклов за 1 минуту).

Проведение непрямого массажа сердца предваряется сильным ударом кулака по грудине. Больной находится в горизонтальном положении на жестком, руки проводящего реанимацию располагаются на нижней трети грудины, строго по средней линии. Одну ладонь кладут на другую и проводят давление на грудину, руки в локтях не сгибают, давление производят только запястья. Темп массажа – 60 массажных движений в минуту. Если реанимацию проводит один человек, то соотношение вентиляции и массажа – 2:12; если реанимируют двое, то это соотношение составляет 1:5, то есть на одно вдувание приходится 5 сдавливаний грудной клетки. Для продолжения интенсивной терапии больного госпитализируют в отделение реанимации.

Сердечная астма — это приступ внезапного удушья, которое возникает в результате тяжелых сердечных заболеваний. Приступы вызывают чувство страха у больного и вполне обоснованную тревогу его окружающих. Сердечная астма — это всегда очень тяжелое состояние, требующее быстрой и энергичной медицинской помощи.

Причины. В основе приступа сердечной астмы лежит внезапно развивающаяся слабость сердечной мышцы и вызванные этим нарушения в малом и большом круге кровообращения. Многие заболевания/болезни могут сопровождаться приступами сердечной астмы: пороки сердца, атеросклероз аорты, сосудов сердца, гипертоническая болезнь, хроническое воспаление почек.

Признаки. Главный признак — приступ удушья, возникающий внезапно (больной может проснуться ночью от чувства нехватки воздуха). Приступ может возникнуть в любое время, но чаще бывает вечером или ночью во время сна; ему обычно предшествуют: физическое или нервно-психическое переутомление, внезапное повышение артериального давления, расстройство сердечного ритма, острое заболевание (грипп, пневмония). В течение нескольких минут удушье может нарастать, вызывая чувство страха у больного. Обычно больной старается сесть и опереться руками о стол или край кровати. Положение сидя немного облегчает удушье. Кроме чувства «нехватки воздуха», появляется холодный пот, синюшная окраска губ, слабость. Если приступ длится более 10-15 мин, появляется кашель, сначала сухой, в дальнейшем с мокротой. Пульс становится частым (90-100 и более ударов в минуту), дыхание шумное, учащенное. Вены на шее резко расширяются. Возможен переход сердечной астмы в отек легкого, при котором появляется кашель с обильным выделением мокроты с примесью крови.

Первая помощь. При первых признаках возникновения сердечной астмы надо немедленно вызвать скорую или неотложную помощь. До прихода врача больному, даже при отсутствии болевых ощущений в области сердца, необходимо дать таблетку валидола или нитроглицерина под язык, нужно расстегнуть ворот рубашки, усадить больного в глубокое кресло или придать ему полусидячее положение в кровати, подложив под спину подушки. Ноги необходимо опустить в таз с теплой водой и выше колен слегка перетянуть их эластичным бинтом (для этой цели удобно пользоваться капроновым чулком). Это необходимо для того, чтобы уменьшить приток крови к сердцу и снизить его рабочую нагрузку. При наложении жгутов на ноги нужно следить за тем, чтобы были пережаты только вены, но не артерии. В противном случае это может принести вред больному. При правильно наложенных жгутах пульсация подколенных артерий или тыла стопы не исчезает, а конечность через 1-2 мин приобретает синюшный оттенок, проступают и становятся видимыми подкожные вены.

источник

Судорожные припадки – это приступы, при которых происходит одновременный спазм мышц всего тела.

Причина судорог – какое-то нарушение в работе головного мозга. Какое? Не важно. На этапе оказания помощи нам это безразлично.

Все судорожные припадки часто называют «эпилептическими припадками» по названию болезни эпилепсия, для которой характерны такие приступы. Но, на самом деле, судорожные припадки могут случиться при массе других состояний/заболеваний.

Какая бы ни была причина припадка, внешне всё выглядит одинаково и помощь требуется одна и та же.

1. Всё тело напряжено, конечности и голова либо находятся в почти неподвижном состоянии, либо совершают хаотичные бесконтрольные движения.

2. Сознание отсутствует, хотя глаза могут быть открыты и человек выглядит так, как будто он смотри на окружающих

3. Изо рта может выделяться пена (густая слюна), иногда окрашенная в розовый цвет небольшим количеством крови. Кровь может появиться, если пострадавший прикусил язык или щёку.

Судорожный припадок сам по себе не приводит к смерти.

Как бы страшно ни выглядел пострадавший, какая-бы пена не шла изо рта, какие бы страшные гримасы не появлялись на лице и какие бы страшные хрипы он ни издавал – жизни пострадавшего ничего не угрожает.

Главная угроза жизни и здоровью пострадавшего – травмы, полученные при падении и бесконтрольном движении.

1. Сделать всё необходимое для того, чтобы человек не травмировался!

Отодвинуть острые твёрдые предметы от пострадавшего или отодвинуть пострадавшего от них. Если это невозможно – положить что-нибудь мягкое между постродавшим и травмоопасным предметом.

2. Дождаться конца судорог.

Судороги чаще всего длятся в пределах 15-30 секунд, хотя по ощущениям может казаться, что прошло много минут. В редких случаях судороги могут продолжаться до нескольких минут.

Судорожные припадки так же могут повторяться несколько раз подряд с промежутками покоя меду ними.

3. Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления. Например: молодой человек лет 30 на вид, потерял сознание и трясётся в судорожном припадке.

Больше ничего делать не нужно.

Если пострадавший пришёл в сознание — наблюдайте за его состоянием, поддерживайте его морально, ждите «скорую». Обычно пострадавший абсолютно не помнит эпизод судорожного припадка.

Если сознание отсутствует – проверьте наличие дыхания.

Если дыхание есть – поверните человека на бок, чтобы избежать западения языка и остановки дыхания и продолжайте ждать «скорую».

Во время судорог нужно вставить ложку в рот пострадавшему, чтобы:

— язык не запал и не перекрыл дыхание (держать ложкой язык)

— он не прикусил себе язык (вставить её между зубов)

Почему этого НЕ надо делать?

— Насильственное введение твёрдых предметов в рот заканчивается сломанными зубами, рваными губами, попаданием «орудия спасения» в дыхательные пути и т.д.

— Язык при судорогах прикусывается далеко не всегда. Но даже если это случилось – это не смертельно. Вставленная насильно ложка принесёт больше разрушений в ротовой полости.

— Язык при судорогах не западает и дыханию не мешает! Это научный факт. Поэтому лезть за ним в рот не надо.

Во время судорог нужно крепко фиксировать голову и конечности пострадавшего

Почему этого НЕ надо делать?

— Фиксация тела не влияет на длительность припадка. Судороги закончатся тогда, когда закончатся.

— Насильственное удержание тела травмирует. Такая «помощь» заканчивается растяжениями связок и вывихами суставов. Позвольте судорогам закончиться произвольно.

Любое знание бесполезно, если не приводит к результативным действиям.

И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:

1. Расскажите всё, что узнали о судорожном припадке, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами лучше её запомните. Во-вторых, вы формируете вокруг себя безопасное окружение, которое сможет помочь вам, если пострадавшим вдруг станете вы, не дай Бог.

2. Если у вас есть дети, убедитесь, что они знают, как звонить в «скорую». Они могут оказаться единственными, кто рядом с пострадавшим и от их своевременного вызова «скорой» будет зависеть его спасение.

Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобиться!

У подруги редко такое, но бывает. Лет 10 не может выяснить, что не так.

Но не суть, я про «вредные советы». Мне она рассказывала, что врач рекомендовал ей в начале припадка постараться сесть и положить что-нибудь под голову (если на улице — хоть сумку, чтобы головой не удариться сильно) и валидол в рот положить. Понятно дело, сама она не может, должен был делать человек посторонний. Как кошкам-собакам, сжать с боков челюсть и положить таблетку. Все бы ничего, я проинструктирована была, была готова, что когда-нибудь такой момент настанет. А когда он настал и инструкции были выполнены. В общем подруга этой таблеткой подавилась, а ближе к скулам неделю были небольшие синяки.

Так и не поняли, помог ли валидол, либо от стресса судороги стали проходить, но в следующий раз мы просто переждали.

Мне она объясняла, что если она сознание начинает теряет — тогда вызывать. Но до такого ни при мне, ни при родственниках не происходило.

Почему просит не вызывать до конца? Потому что боится, что на работе узнают, примут за эпилепсию и уволят. Почти уволили, когда этим летом в душном кабинете ей плохо стало и начальство как раз «погостить» зашло. Два месяца ходила по врачам и доказывала, что это не эпилепсия. Но так и не узнали, что к чему.

Но начальство трудовой инспекции боится, как огня.

Сами посудите: даже если на производстве человеку стало просто плохо на рабочем месте (несоблюдения ТБ я не беру в расчет) и это засветиться при посещении/вызове врача — придут товарищи инспектора и как минимум посмотрят, что и как на рабочем месте.

Случай был года три назад в конторе соседней: парня отправили на калым в выходной день на съемку (геодезиста), причем куда-то за город. Погода — начало весны, ситуация «как на тоненький ледок выпал беленький снежок» и минусовая температура. Ну тот пока с вешкой бегал нашел лужу по колено и провалился, промочил ноги. Просился в машину погреться, геодез второй (на приборе) и водила в одном лице запротестовал, не отпустил его, так он и проработал еще часа два.

Итог: парень ноги отморозил, не смертельно, но ходить три дня практически не мог, болели ступни дико. Пошел в травмпункт, там и сказал, как было «мол, на работе так в лесу обморозил ноги». Через недельку пришли к начальству, 1) потребовали листок о том, что работники ознакомлены с ТБ; 2) почему работал сверхурочно; 3) почему в кабинете холодно; 4) и у вас провода везде разбросаны; 5) розетки не соответствуют ТБ; 6) и вообще, приготовьте документы по работникам, будем вас проверять.

Начальник случай расхлебывает до сих пор. Тем более, что инспектора еще и ОБЭП намекнули, что есть подозрения на нарушение авторских прав (программы не лицензированные стояли).

Парню пригрозили, конечно, мол «по статье уволим, ты нам всю жизнь должен будешь», а тот просто не пришел на работу и сменил номер. Его за месяц официально так и не трудоустроили))

источник

Потерять сознание может не только взрослый человек, но и ребенок любого возраста, однако, чаще всего это происходит с подростками в пубертатном периоде. Любой взрослый человек должен знать и понимать, как выявить причины обморока и как оказать первую помощь при потере сознания.

Первопричины, которые вызывают у ребенка обмороки делятся на внешние и внутренние.

нарушение теплообмена (при повешении температуры воздуха нарушается теплообмен организма с внешней средой, головной мозг перегревается и «отключается». Когда баланс регулирования тепла между организмом и внешней средой восстановлен, ребенок приходит в себя);
снижение уровня кислорода в воздухе (мозг очень быстро реагирует на нехватку кислорода. Когда нервные клетки ощущают снижение уровня кислорода, то из–за этого прекращают выполнять свои функциональные обязанности);
повышенное количество оксидов углерода в воздухе (механизм аналогичен предыдущему: нервные клетки вследствие «голодания» перестают функционировать, несмотря на то, что получают достаточное количество кислорода. Это состояние схоже с подъемом на высокую гору);
несбалансированное питание (в результате неполноценного завтрака, длительных промежутков между едой или малого объема пищи в течение всего дня, в кровь поступает малое количество глюкозы, уровень сахара «падает» и мозг перестает правильно работать);
неправильный режим дня (дефицит сна ночью и физическая и/или умственная перегрузка днем вызывает недостаток отдыха мозга, поэтому некоторые структуры клеток начинают работать неправильно);
ребенок сильно плакал (малыш закатил истерику, во время которой может потерять сознание из – за несформированной до конца нервной системы);
сильный испуг, стресс (например, перед прививкой или каким – либо другим уколом. Мозг включает защитный механизм);
побочные эффекты от лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление (при неправильном применении лекарств, которые способны вызвать падение давления, чаще всего в случае передозировки).

анемия (снижение уровня гемоглобина в крови. Недостаток кислорода может спровоцировать сбой нормальной работы нервных клеток мозга);
новообразования мозга (опухоли, которые растут в мозге, со временем мешают передаче сигналов к органам и они возвращаются обратно к мозгу, перегружая его дополнительной работой);
нарушения работы сердечно – сосудистой системы (если кровь плохо перекачивается сердцем, то наступает кислородное голодание мозга. Это самая опасная причина обмороков, так как происходит остановка сердца, и потеря сознания характеризуется внезапностью, без предвестников.);
гормональные изменения (происходит нарушение уровня гормонов, что провоцирует эмоциональные всплески, в особенности у девочек, и вследствие перестройки организма мозг «выключается»);
расстройство вегетативной нервной системы (происходит чаще всего во время переходного возраста.);
чрезмерное употребление инсулина (вызывает внезапное падение уровня глюкозы в крови, голод мозговых клеток, что является одним из факторов возникновения внезапных обмороков с переходящим состоянием в кому);
остеохондроз шейного отдела позвоночника (под силой тяжести страдают сосуды, которые проходят через позвоночный столб, что затрудняет кровообращение и в мозгу возникает дефицит кислорода и энергии);
сотрясение мозга (нарушается работа функций головного мозга, вследствие чего некоторые его отделы перестают работать);
сильный кашель (вызывается сильным раздражением гортани или трахеи, как итог в легкие поступает мало кислорода, начинается кислородное голодание головного мозга и происходит потеря сознания);
чрезмерный смех (происходят изменения в организме аналогичные при кашле).

Для обморока характерны три наиболее достоверных признака:

бледная кожа;
холодный пот;
в редких случаях первые два симптома дополняются непроизвольным мочеиспусканием, кратковременными судорогами.

Симптомы, которые ребенок начинает ощущать перед потерей сознания (период предвестников):

общая слабость;
ощущаемая тахикардия;
тошнота;
головокружение;
«потемнение» в глазах;
потеря равновесия;
шум в ушах;
неприятные ощущения в области желудка или по всему животу по типу спазмов;
закатывание глаз и расширение зрачков.

Далее происходит, непосредственно, сам обморок, затем период восстановления.

Для начала ребенка должен осмотреть педиатр и невролог. Затем может потребоваться консультация узких специалистов, таких как кардиолог, эндокринолог, психиатр и т. д.

Провести диагностику для установления главной причины обмороков могут помочь лабораторные методы исследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
газовый состав крови;
определение уровня глюкозы в крови;
тест на определение толерантности к глюкозе;
биохимический анализ крови.

А также следующие обследования:

электрокардиограмма (ЭКГ);
электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
реоэнцефалограмма (РЭГ);
эхоэнцефалограмма (Эхо-Эг);
ультразвуковая диагностика наружных черепных сосудов (УЗДГ).

Если подозревают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, то врачи могут назначить:

ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
фонокардиография;
суточный мониторинг ЭКГ;
пробы с нагрузкой.

Если ставят под подозрение поражение мозга, назначают следующие обследования:

мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);
магнитно-резонансная ангиография (МРА);
дуплексное сканирование;
рентгенография позвоночного столба.

При обмороках неясного происхождения – назначают пассивную ортостатическую пробу (Tilt – test), которая выявляет связь между обморочными состоянием с работой сердца и изменениями артериального давления.

Чтобы оказать первую помощь ребенку при потере сознания, крайне важно соблюдать четкий алгоритм действий.

Если есть возможность, успеть подхватить ребенка до того, как он упадет, чтобы избежать травм при падении.
Уложить его в горизонтальное положение (постоянно следить, чтобы не запал язык и не перекрыл дыхательные пути);
Немного запрокинуть голову назад (можно подложить что – то свернутое из одежды под шею).
Приподнять ноги на 30 – 60 градусов.
Расстегнуть одежду (ослабить галстук, расстегнуть пуговицы или молнию) или снять, если одежда узкая и не расстегивается.
Создать приток воздуха (открыть окно, дверь, включить вентилятор, обмахивать веером). Если ребенок потерял сознание в душном помещении, то нужно немедленно вынести его на воздух.

Если успеть оказать первую помощь при обмороке, можно избежать многих отрицательных последствий, и даже спасти жизнь ребенку.

Обычно, после обморока ребенок быстро приходит в сознание до приезда «Скорой медицинской помощи».

прошло 3 мин., а ребенок не пришел в себя;
замечен переизбыток слюны, четко видны рвотные позывы, рвота;
видно, что дыхание происходит с трудом.

Нужно придать ребенку положение «на боку», по возможности подстелить под подбородок и грудь полотенце, вызвать «скорую медицинскую помощь».

Если ребенок, потерявший сознание, быстро пришел в себя и кажется здоровым, все равно консультация специалиста необходима. До консультирования с врачом за ребенком нужно тщательное наблюдение.

Во время потери сознания не нужно делать:

очень громко говорить;
бить по щекам;
применять нашатырный спирт (он же аммиак) – от неприятного запаха, ребенок может резко запрокинуть голову назад и повредить шею или затылок;
трясти ребенка;
обливать лицо водой (достаточно обтереть влажной салфеткой).

Когда ребенок приходит в сознание, наступает период восстановления, который может длиться от нескольких минут до 1-2 ч. Весь период пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, не вставая и не садясь. Когда ребенок стал нормально себя чувствовать, нужно напоить его теплым сладким чаем.

Последствия потери сознания не долговремены, проявляются бледностью кожи, повышенным выделением пота, общей вялостью.

Обязательно нужно контролировать дыхание и пульс ребенка до приезда «скорой», если он долго не приходит в себя. В случае остановки дыхания и сердцебиения нужно незамедлительно начать реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот, рот в нос (если в ротовой полости присутствует инородное тело), в рот и в нос (если возраст малыша не позволяет охватить губами его губы).

Массаж сердца ребенку делается пальцами в неполную силу, чтобы не травмировать грудную клетку. Ребенку до 1 года непрямой массаж сердца проводят указательным и средним пальцами либо большими пальцами с обхватом груди ладонями.

Реанимация проводится в пропорции 30:2 (2 вдоха: 30 нажатий на область сердца), если родитель один и 1:5 (1 вдох: 5 нажатий на область сердца), если родителю может кто – то помочь.

Первая помощь ребенку при потере сознания

Что делать, если ребенок потерял сознание и у него пошла пена изо рта?

Как правило, так проявляется эпилептический припадок. Закатываются глаза, мышцы во время приступа сокращаются в судорогах, а челюсти плотно сжаты. Какую первую помощь можно оказать в данной ситуации:

если есть рядом кто – то, то попросить его вызвать «скорую медицинскую помощь»;
не пытаться удержать ребенка во время припадка;
не стараться разжать челюсти;
убрать все, обо что ребенок может травмироваться;
постараться подложить под голову что – то, смягчающее удары.
ждать приезда «скорой», которая окажет ребенку неотложную помощь.

В первую очередь родителям следует научить ребенка тому, что при первых признаках обморока нужно сразу сесть или лечь, чтобы не упасть и не удариться во время падения.

Обучать ребенка и следить, чтобы соблюдались некоторые правила:

не вставать резко с постели, особенно после сна;
долго не стоять;
вовремя полноценно питаться (особенно завтракать);
не изнурять себя диетами – это относится к подросткам в переходном возрасте.

Самое главное – посетить специалистов, чтобы узнать причину, которая спровоцировала потерю сознания и строго соблюдать все рекомендации.

Если ребенок часто падает в обмороки, то нужно обеспечить его безопасность, не отпускать одного на улицу, знать основы оказания первой помощи и уметь применить их на деле. Нужно стараться оберегать ребенка от стрессовых ситуаций

Важно заняться укрепляющими организм процедурами. Закаливание, легкий спорт. Конечно, заниматься этим стоит под строгим контролем родителя. Вместе с ребенком делать зарядку, гулять в скверах и парках по утрам и вечерам. Пить витамины. Нормировать режим сна и дневного времени.

источник