В классической литературе часто встречается упоминание о том, как в результате сдавливания корсета или излишнего волнения дамы падают в обморок. Чувственный образ воспитания и затрудняющие дыхание элементы одежды ушли в прошлое. Но обмороки и сегодня случается с людьми. В чем причина такого явления? Как своевременно распознать предобморочные состояния? Какие меры следует предпринять?
На языке медиков, такое состояние называется синкопе. В народе же обычно говорят «обморок», или «потеря сознания». Такое явление чаще всего наблюдается в результате кратковременного нарушения питания кислородом головного мозга.
Обморок не всегда является предвестником серьезных заболеваний. Однако если человек достаточно часто теряет сознание, необходимо обращаться к врачу. Только доктор сможет выявить причины дискомфорта и своевременно подобрать лечение.
Любым потерям сознания предшествуют предобморочные состояния. Очень важно уметь их распознать. Ведь вовремя принятые меры позволят избежать обморока.
Согласно статистическим данным, обмороки наблюдаются практически у трети населения. При этом чаще всего именно женщины испытывают предобморочное состояние.
Причины потери сознания могут быть разными. Врачи разделяют их на 3 группы:
- Неврогенные. Спровоцированные патологиями сосудов либо нарушениями в нервной системе.
- Соматогенные. Возникшие в результате различных патологий органов.
- Психогенные. Вызванные расстройствами психики.
В основе неврогенных обмороков лежит резкое изменение давления. Оно может наблюдаться как у молодых людей (после перенесенного стресса), так и у старших особ (при резких движениях). Врачи считают, что могут спровоцировать предобморочное состояние причины следующего характера:
- сильный стресс;
- испуг;
- неприятное зрелище несчастного случая или крови;
- духота;
- резкая боль;
- экстремальная жара;
- продолжительное стояние на ногах;
- туго завязанный галстук;
- резкие движения;
- патологии, затрагивающий периферические нервы (сахарный диабет, анемия, большая кровопотеря, алкоголизм);
- длительный постельный режим;
- употребление некоторых лекарств (нитраты, сосудорасширяющие медикаменты).
Соматогенные обмороки провоцирует плохое функционирование сердца. Сбой в ритме данного органа приводит к нарушению кровоснабжения мозга. Чаще всего предобморочные состояния вызывают следующие причины:
- тампонада сердца;
- фибрилляция предсердий;
- желудочковая тахикардия.
Психогенные обмороки до сегодняшнего дня является темой самых горячих споров по поводу внесения их в неврологическую классификацию. Большинство медиков уверены, что такие потери сознания — не что иное, как симуляция.
Для подобных явлений характерны длительные предобморочные состояния. Они сопровождаются ощущением нарастающей слабости, нехватки воздуха, тревожностью, страхом. Нередко наблюдается чередование потери сознания с восстановлением.
Любые обмороки развиваются очень быстро. Как правило, предвестники неприятного состояния появляются секунд за 15-60 до потери сознания. В это время человек испытывает предобморочное состояние. Симптомы у него наблюдаются следующие:
- возникновение резкой слабости, ощущение дурноты;
- иногда появляется непреодолимая зевота;
- учащается сердцебиение;
- возникает головокружение;
- в глазах темнеет, мелькают мушки, круги;
- звенит в ушах;
- ощущается сильная пульсация в висках;
- внезапно выступает холодный пот;
- чувствуется прилив жара, сопровождаемый нитевидными учащенным пульсом;
- либо резкое побледнение и ненаполненный редкий пульс;
- появляется тошнота;
- ноги начинают подкашиваться.
Люди, которые уже испытывали предобморочное состояние, симптомы, указывающие на потерю сознания, определяют безошибочно. Такие признаки и нарастающая слабость вызывают сильное желание прилечь. При отсутствии такой возможности человек начинает оседать, после чего происходит обморок.
В данном состоянии у больного наблюдается:
- заниженная частота дыхания;
- слабый пульс;
- отсутствие реакции зрачков на свет;
- небольшие судороги и непроизвольное мочеиспускание (в случае длительного обморока).
Крайне редко потеря сознания происходит внезапно. Чаще всего приведенные выше предвестники указывают на развитие неприятной ситуации.
Следует еще раз напомнить, что достаточно непродолжительно предобморочное состояние. Что делать в этом случае? И как за такой короткий промежуток времени предотвратить потерю сознания?
Итак, что же необходимо делать, если рядом с вами человек теряет сознание? Самое главное — не волноваться и успокоиться! А потом необходимо действовать. Ведь только правильно организованные мероприятия способны помочь.
Первая помощь при потере сознания включает следующие действия:
- Уложите пострадавшего на ровную поверхность. Для этого используйте стол, пол либо скамью. Подложите под ноги больного стул, книги, подушки. Они обязательно должны находиться выше туловища и головы. Такое действие позволит не допустить обморока. Поскольку обеспечит голове приток крови.
- Пострадавший нуждается в свежем воздухе. Если больной находится в помещении, обязательно откройте окно.
- Обморок часто сопровождается рвотой. Чтобы массы не поступили в дыхательные пути, необходимо голову пациента повернуть набок.
- Расстегните предметы одежды, затрудняющие дыхание – воротник, пояс.
- Проверьте у пострадавшего пульс. В случае плохого прощупывания немедленно вызывайте медиков.
- Для приведения больного в чувство используйте нашатырный спирт. Смочите в нем тампон и поднесите к носу пациента на расстоянии 1-2 см.
- Если под рукой спирта не оказалось, протрите лицо пострадавшего влажной тканью. Можно сбрызнуть прохладной водой.
- Обязательно вызовите неотложку. Даже если пациент довольно быстро пришел в себя.
Сразу же вставать после обморока не рекомендуется. Изначально необходимо сесть. А попытку встать можно осуществлять лишь спустя 10-30 минут после обморока. При этом если пострадавший испытывает головокружение, необходимо снова лечь.
После того как будет оказана первая помощь при потере сознания, пациенту необходимо обратиться к врачу. Это позволит выяснить причину данного состояния и предотвратить повторные явления.
Как правило, врач назначает следующие обследования:
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- электроэнцефалография;
- глюкозотолерантный тест;
- ангиография сосудов мозга.
При необходимости пациента отправляют на консультацию к:
Лечение зависит от причины заболевания. В большинстве случаев никакой специальной терапии не требуется. Медики утверждают, что чаще всего человек нуждается в:
- отдыхе;
- избавлении от тесной одежды;
- правильном питании.
Некоторым больным рекомендуются бета-блокаторы (лекарства, способствующие улучшению тонуса кровеносных сосудов), увеличение в рационе поваренной соли. В случае ощущения страха перед повторным приступом, пациента направляют на консультацию к психотерапевту.
Обмороки и головокружения — это самые ранние и общеизвестные признаки деликатного состояния. Будущим матерям, чтобы не подвергать опасности своего малыша, необходимо научиться распознавать симптомы, указывающие на потерю сознания.
Предобморочное состояние при беременности обладает рядом признаков:
- шум в ушах;
- помутнение зрения;
- головокружение;
- ощущение слабости в ногах;
- холодный пот;
- онемение конечностей;
- общая слабость;
- тошнота;
- пульсация в висках;
- побледнение.
Подобные состояния у будущей матери могут спровоцировать следующие причины:
- пониженное давление;
- низкий сахар в крови;
- перегрев тела;
- спертый воздух;
- давление на сосуды матки;
- анемия;
- диабет;
- патологии сердца и сосудов;
- стресс и переутомление;
- длительное положение стоя;
- физические нагрузки;
- резкое изменение положения тела;
- вирусная инфекция;
- сильные запахи.
У некоторых женщин могут наблюдаться частые обмороки в результате внематочной беременности либо плацентарного кровотечения. Поэтому, если будущую мать смущают какие-то симптомы, обязательно поведайте о них своему врачу.
Правила оказания первой помощи беременным, ничем не отличаются от описанных выше. После того как женщина придет в сознание, ей рекомендуется дать сладкий чай с лимоном, что-либо скушать и обязательно полежать.
Врачи утверждают, что чаще всего беременным необходимо повысить до нормы низкое давление. Обморок обычно провоцируется гипотонией. Для этого можно использовать настои и отвары:
- шиповника;
- зверобоя;
- можжевельника;
- земляники;
- тысячелистника.
Лечащий доктор, при необходимости, порекомендует терапию кислородом. Могут быть назначены различные физиопроцедуры, способные нормализовать давление.
Очень важно вовремя распознать, что надвигающаяся слабость — предобморочное состояние. Умение предвидеть его, понимание причины, знание характерной симптоматики помогут предотвратить потерю сознания. Но самое главное — избежать неприятного травматизма в результате непредвиденного падения.
источник
Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.
Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.
Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.
Отличия между такими состояниями представлены в таблице:
| Характеристики | Потеря сознания | Обморочное состояние |
|---|---|---|
| Длительность | более 5 минут | от 20 секунд до 2-х минут |
| Выход из состояния | медленный | быстрый |
| Причины | эпилепсия, инсульт | рефлекторная реакция, каридальные недуги, ортостатическая мозговая гипотензия |
| Память о прошедших перед обмороком событиях | есть | нет |
| Ориентация и восстановление | медленно или не происходит | мгновенное и полное |
| Изменения при ЭЭГ | есть | нет |
При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:
- предобморок (предсинкопальное состояние);
- синкопальная фаза;
- постобморочная (постсинкопальная) фаза.
Общие признаки обморока у человека:
- головокружение;
- падение артериального давления;
- внезапная слабость;
- холодный пот;
- шум в ушах;
- пелена или потемнение перед глазами;
- тошнота;
- редкое дыхание;
- онемение конечностей;
- недостаточная циркуляция крови;
- редкое, поверхностное дыхание.
Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:
- эмоциональный стресс;
- ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
- недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
- результат теплового удара;
- длительное пребывание в положении стоя;
- анемия, аритмия;
- бронхиальная астма;
- черепно-мозговая травма;
- сильный кашель или лихорадка при гриппе;
- травмы живота;
- кровопотери;
- усталость, переутомление;
- беременность;
- побочный эффект от приема лекарств;
- испуг;
- подростковый или пожилой возраст;
- интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
- аллергическая реакция;
- тяжелые болезни.
Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.
Доврачебная помощь осуществляется в следующей последовательности:
- Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
- Избавиться от сдавливающих частей одежды.
- Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
- Впустить в помещение свежий воздух.
- При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
- После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
- Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.
Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:
- Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
- Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
- Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
- Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
- Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
- Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.
Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:
- Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
- При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
- После инсульта у человека парализована часть тела.
- При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.
Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.
источник
Практически каждый человек сталкивался с таким явлением, как предобморочные состояния. Чаще всего человек не диагностирует их как таковые. Плохо себя почувствовал, закружилась голова — вот как описывает он свое состояние. Сегодня мы рассмотрим, что собой представляют эти состояния, какие причины приводят к их возникновению и что делать, если вам довелось их пережить на собственном опыте.
Предобморочные состояния не предполагают резкой потери сознания и падения. Исходя из определения, уже понятно, что это проходящее состояние, и если не принять меры, то вслед за ним будет обморок. Человек обычно испытывает дискомфорт, у него учащается сердцебиение, стучит в висках. Чаще всего присоединяется обильное потоотделение, приливы жара или холода, ощущение тошноты и потеря ориентации в пространстве. Может наступить потеря сознания, обычно кратковременная. Предобморочные состояния не предполагают глубокого забытья. Обычно, если человека положить, ему сразу станет лучше.
Поскольку эти два состояния могут перетекать одно в другое, то потратим немного времени, чтобы разграничить понятия. Обморок отличается тем, что в этом случае сознание отключается и человек падает. Причем независимо от того, предшествовали ли этому предобморочные состояния. Это происходит обычно в результате нарушения мозгового кровотока и нехватки кислорода мозгу. Это и становится причиной ухудшения состояния.
На самом деле головокружение, предобморочное состояние – это проблемы, с которыми обращается к специалистам огромное количество людей. По данным статистики, каждый третий хорошо знаком с подобными явлениями не понаслышке. Считается, что больше всего подвержены этому представительницы прекрасного пола, но не всегда можно верить усредненным данным.
Предобморочное состояние может иметь самые разные предпосылки, поэтому без консультации врача вы вряд ли сможете найти источники проблемы. Однако за годы исследований специалисты разделили их на три основных группы:
- Причины неврогенного характера, то есть отклонения в работе нервной системы, которые связаны с аномалиями сосудов.
- Соматогенные процессы или заболевания внутренних органов.
- Психические расстройства.
Эти три группы включают в себя практически все известные на сегодняшний день заболевания, что представляет собой некоторую сложность, так как исключает возможность точной классификации. Но на помощь приходит статистика, согласно которой чаще всего специалисты работают с первой группой. Причем возрастные рамки здесь не работают, подобное может наблюдаться у подростка и пожилого человека.
Но есть ряд факторов, которые способны провоцировать предобморочное состояние у совершенно здорового человека. Поэтому если у вас был подобный приступ, не стоит сразу искать у себя неизлечимое заболевание. Провоцировать неврогенное повышение или падение давления могут следующие факторы: стрессы или испуг, духота в помещении, усталость, летний зной, длительное пребывание на ногах. Поэтому зачастую решением проблемы является отпуск в санатории. Даже при отсутствии лечебного воздействия сама по себе смена обстановки становится основным терапевтическим фактором.
Поэтому ответить однозначно, почему предобморочное состояние случилось именно в этот момент с конкретным человеком, достаточно сложно. Нужно обязательно провести полное обследование организма. Аналогичная симптоматика может быть при сахарном диабете и анемии, серьезных кровопотерях. Длительное употребление алкоголя также повышает риск оказаться в предобморочном состоянии.
В этом случае причиной являются сбои в работе самого главного органа – сердца. Если оно с недостаточной силой толкает кровь, то нарушается снабжение кислородом второго важнейшего органа, то есть мозга. Поэтому различные сердечные патологии приводят в результате к одному и тому же. Помрачение сознания, головокружение, тошнота.
А вот насчет психогенных обмороков и предобморочных состояний медики спорят до сих пор. При этом большинство специалистов считают их обычной симуляцией, поэтому сегодня не будем принимать их во внимание.
Предотвратить его наступление не получится, даже почувствовав первые симптомы. Предобморочное состояние развивается крайне быстро. Обычно с того момента, как появились признаки и до их апогея проходит не более минуты. Вы можете определить, что это именно ПС, а не что-то иное, если оцените наличие следующих признаков:
- Неожиданное возникновение в теле сильнейшей слабости.
- Сильная и частая зевота, никак не связанная с обычной усталостью и желанием спать.
- Тошнота.
- Учащенное сердцебиение.
- Головокружение, потемнение в глазах и мелькание мушек перед глазами.
- Обильное потоотделение, чувство жара, бледность кожных покровов.
Кто однажды пережил это состояние, уже не спутает его ни с чем. Очень хорошо, если окружающие знают, что делать. Предобморочное состояние остается таковым, если человека вовремя уложить, дать воды, помахать полотенцем. В противном случае, если он вынужден стоять (особенно в душном помещении), то, скорее всего, упадет в обморок. В этом случае будет наблюдаться полная или частичная потеря сознания, конвульсии.
Если вам поставлен этот диагноз, то не нужно объяснять, что такое предобморочное состояние, тошнота и слабость. Периодически через это проходит каждый из таких пациентов. Более того, характерной особенностью ВСД является наличие предобморочных состояний. Их приближение обычно характеризуется чувством беспокойства или страха, удушьем и потемнением в глазах. Не забывайте о том, что ВСД – это не проявление слабости, а заболевание, которое нужно лечить. Вам может потребоваться невролог и психотерапевт, чтобы результаты были действительно впечатляющими.
Порой медики сталкиваются с тем, что параллельно с ВСД наблюдаются нарушения сердечного ритма. Диагностику этих сбоев должен вести грамотный врач-кардиолог, который сможет найти их причину. Предобморочное состояние, тошнота, все это может быть симптомами тахикардии, аритмии и брадикардии.
Больше половины беременных женщин жалуются на то, что испытывают сильную слабость. Предобморочное состояние порой расценивается как признак наступившей беременности. Будущей маме при этом крайне важно научиться правильно оценивать предвестники, чтобы уберечь себя и малыша от травм при помрачении сознания.
Врачи рекомендуют: если вы почувствовали себя плохо, то незамедлительно бросайте все дела и садитесь или ложитесь, пусть даже на пол. Следуйте этому правилу при следующих симптомах: отчетливом и нарастающем шуме в ушах, потемнении в глазах и резком головокружении, возникновении сильной усталости или слабости, онемении рук или ног, а также резких приступах тошноты.
И снова ответ не будет однозначным для всех женщин. Это могут быть физиологичные и вполне безобидные причины вроде понижения давления или изменения уровня сахара в крови, перегрева, духоты на улице или в помещении. Но не стоит расслабляться, потому что все может быть гораздо серьезней. Например, пережим сосудов матки, развитие инфекционных или патологических процессов в организме.
Особенно тревожными признаками являются частые предобморочные состояния в самом начале беременности, это может говорить о том, что плод закреплен не в матке, а в трубах. Даже если вы один раз испытали предобморочное состояние, будучи в интересном положении, то не откладывайте визит к врачу.
Беременная женщина должна сообщить об изменениях своего состояния участковому гинекологу, он, в свою очередь, отправит на прием к терапевту. Все остальные могут посещать невролога для обследования и назначения лечения. Первым делом врач соберет анамнез и проведет осмотр. Обычно в этот момент специалист спрашивает, давно ли появились головокружения, что этому предшествовало (операции, постельный режим, потеря крови или жидкости), наличие хронических заболеваний.
После этого врач обязательно проведет осмотр, измерит артериальное давление и частоту сердечных сокращений в положении лежа, стоя, а также после физической нагрузки. По назначению врача пациент проходит колоноскопию для выявления возможного желудочно-кишечного кровотечения, а также стандартное, неврологическое обследование для проверки силы, чувствительности, рефлексов, равновесия и походки. Лечение назначается по результатам диагностики.
Предобморочные состояния – это симптом, который характерен для широкого спектра заболеваний. Поэтому самостоятельно определить причину, а тем более вылечить ее не получится. Обмороки принято считать уделом слабых, поэтому люди порой стесняются обращаться за помощью. На самом деле предобморочные состояния и потеря сознания могут развиваться у мужчин и женщин, взрослых и детей, без всяких предпочтений. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к специалистам.
источник
Предобморочные состояния – это предвестники возможной потери сознания. Причин для них может быть много. В любом случае, нельзя оставлять без внимания такой важный симптом. Он может быть признаком серьезного заболевания, поэтому требует своевременной диагностики. Если же обморок был единичным и никакой патологии у пациента не обнаружено, то беспокоиться не стоит – это нормальный отклик тела на внешние факторы.
По механизму развития все обмороки делят на несколько типов. Вазо-вагальный имеет непосредственное отношение к сосудам. Он развивается, когда происходит резкое снижение их тонуса. Такое состояние характеризуется частым, но ослабленным пульсом. Часто сопровождается хронической гипотензией, связанной с ВСД. Встречается у детей при активном росте и у людей, имеющих астеническое телосложение. Вагусный обморок объясняется блуждающим нервом. При этом частота сердечных сокращений внезапно снижается. Соответственно, падает и объем крови, поступающей в мозг. Такое голодание замедляет пульс. Подобному состоянию наиболее подвержены полные люди.
Эмоциогенный бывает вызван сильными эмоциями. Он может развиться у любого человека. Кардиогенные обмороки – самые опасные. Они связаны с болезнями сердца и могут представлять угрозу для жизни. Ортостатические широко распространены. Потемнение в глазах при резком вставании с кровати или стула знакомо многим. Синокаротидный – развивается при давлении на сонную артерию. Иногда происходит при неудачном повороте головы или слишком тугом галстуке.
У кардиогенных обмороков предвестники обычно отсутствуют.
Причины для развития предобморочного состояния у каждого свои. Но все их можно объединить в несколько групп:
- Интоксикация отравляющими веществами. Сюда можно отнести любые контакты с химикатами, вдыхание угарного газа, отравления пищей, алкоголем и т.п.
- Обильная кровопотеря – она бывает вызвана травмой, ранением, операцией.
- Инфекционные заболевания в стадии обострения, особенно это касается кишечных инфекций.
- Анемия и гипотония. При анемии организму недостаточно гемоглобина, отвечающего за транспортировку молекул кислорода к органам и тканям. Хроническая гипотония – это пониженное артериальное давление.
- Патологии сердечно-сосудистой системы. Сюда входят ишемия, нарушения сердечного ритма, недостаточность и т.д.
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность, когда эти органы перестают нормально справляться с задачей выведения токсинов.
- Беременность. Женщина в этот период испытывает серьезные гормональные изменения, которые могут приводить к слабости и головокружениям.
- Сильные психо-эмоциональные переживания. Потерять сознание можно от страха и от горя, а также даже от неожиданной радостной новости. Зависит от устойчивости психики индивида.
- Онкологические заболевания. При развитии злокачественных процессов случаются обмороки.
- Сахарный диабет. Когда уровень сахара в крови резко падает, больной может не только потерять сознание, но и впасть в кому без срочной медицинской помощи.
- Шейный остеохондроз, который сопровождается синдромом позвоночной артерии. Артерия пережимается, доступ крови к затылочным отделам головного мозга затруднен.
- Заболевания щитовидной железы. Гипо- и гипертиреоз вызывают скачки давления, слабость и другие проявления.
- Обезвоживание, солнечный или тепловой удар. В жаркую погоду нужно носить головной убор и пить много жидкости, иначе, риск обморока велик.
- Глистная инвазия. Паразиты могут сильно ослаблять организм, приводя к недостатку гемоглобина, падению давления и отравляют человека продуктами своей жизнедеятельности.
- Болевой шок. При травмах с очень сильной болью потеря сознания происходит часто. Так работает защитный механизм, помогающий пострадавшему отключиться.
- Травма головы. Обморок возникает при сильном ударе по голове и сотрясении мозга. Он следует за падением, дракой или другим несчастным случаем.
Предобморочное состояние иногда требует лечения. Только врач сможет назначить адекватную терапию и избавить от страха потери сознания.
Обращение к врачу будет нелишним, если первая потеря сознания произошла после 40 лет.
Понять, что есть риск потери сознания достаточно легко. Существует несколько симптомов, указывающих на предобморочное состояние:
- внезапная мышечная слабость – ноги подкашиваются, трудно стоять;
- сильное головокружение – все плывет перед глазами;
- тошнота – не всегда, но часто сопровождает обморок, а вот рвота развивается редко;
- ощущение прилива жара или холода;
- звенит в ушах;
- темнеет в глазах, пропадает четкость зрения;
- тело покрывается липким потом;
- дышать становится труднее – кажется, что не хватает воздуха;
Все эти признаки обусловлены нарушением кровоснабжения головного мозга. Каждый должен знать, что делать в такой ситуации, чтобы помочь пострадавшему.
Похожие симптомы могут говорить о разных скрытых патологиях. Без комплексной диагностики точная причина недомогания так и останется не ясна. Чтобы врач мог назначить правильное лечение, нужно установить, что именно спровоцировало предобморочный приступ. Терапевт осматривает больного и собирает анамнез. Назначенная диагностика будет включать себя общий анализ крови, кардиограмму, МРТ или КТ головы.
Если возникает подозрение на остеохондроз, то назначается снимок шеи в двух проекциях. Исключить заболевания щитовидной железы поможет анализ на гормоны и ультразвуковое исследование этого органа. При возможных патологиях печени берутся печеночные пробы. Проверить функцию почек поможет анализ мочи. Исключить беременность должен врач-гинеколог. Анализ кала на скрытую кровь устанавливает наличие очагов кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Главная задача первой помощи – не допустить падения. Поэтому меры должны быть приняты срочно. Нужно помочь человеку присесть или лечь, но голова должна быть приподнята. Важно обеспечить ему приток кислорода. Для этого расстёгивают тесный воротничок, ослабляют галстук и ремень, затем открывают окно. Хорошо помогает привести пострадавшего в чувство вдыхание нашатырного спирта. Это средство стимулирует дыхательный процесс. Однако, нашатырь может представлять опасность для тех, кто страдает бронхиальной астмой.
Если есть такая возможность, больного нужно напоить сладким чаем или хотя бы водой. Когда обморок был вызван вдыханием ядовитых паров, пациента необходимо как можно быстрее вынести на свежий воздух. Лучше всего вызвать скорую, чтобы удостовериться, что кризис миновал. После улучшения, в течение дня полезно пить много жидкости, чтобы восстановить водный баланс. Рекомендуется также принимать препарат «Панангин» или его аналоги.
Лечение предобморочного состояния будет зависеть от его причины. Если речь идет об анемии, то врач назначит прием препаратов железа. При пониженном давлении понадобятся средства, повышающие артериальный тонус. Синдром позвоночной артерии лечится массажами, лечебной физкультурой и препаратами, улучшающими кровоснабжение мозга.
При хронической усталости больному необходимы поливитаминные комплексы, чтобы снизить утомляемость. Когда предобморочное состояние является следствием конкретного заболевания, назначение процедур зависит от его специфики и степени тяжести. После кровопотери показан прием железа.
Эпилептический приступ бывает похож на обычный обморок, но длится дольше.
Сами обмороки не страшны, особенно, если длятся не дольше 2-х минут. Отрицательные последствия потери сознания часто бывают связаны с падением. Человек внезапно отключается и падает, ударяясь головой об асфальт или плитку на полу. При таком ударе можно получить сотрясение мозга, сильный ушиб или перелом конечности.
Если потеря сознания случается во время управления автомобилем, это может повлечь за собой человеческие жертвы. Еще одним неприятным следствием становится гипоксия, то есть, кислородное голодание мозга. Частые обмороки даже могут привести к снижению умственных способностей. Случаются нарушение координации и утрата прежних навыков.
Чтобы полуобморочное состояние не развивалось или наступало как можно реже, надо заниматься его профилактикой. Выбор средств будет зависеть от общего состояния здоровья пациента. Людям, страдающим ВСД, на ночь рекомендуется пить успокаивающие чаи с мятой или боярышником. Утром же лучше всего принимать свежевыжатый сок.
Поднять давление помогает добавление в напиток настойки женьшеня. Необходимо проводить больше времени на свежем воздухе. Избежать анемии позволит рацион, богатый железом – красное мясо и печень, морепродукты, гречка, яблоки и сок граната. Нужно больше отдыхать, меньше переутомляться.
Нужно отказаться от алкоголя, курения и других вредных привычек. Вставать из сидячего или лежачего положения следует медленно и осторожно. Чтобы не пропустить какое-то серьезное заболевание, надо ежегодно проходить профилактические осмотры. Если ощущается приближение обморока, надо присесть или хотя бы найти опору. Важно сосредоточиться на дыхательном процессе, дыхание должно стать глубоким и размеренным. Прийти в себя часто помогает растирание ушей ладонями.
Предотвратить потерю сознания помогает поза, когда голова опущена между коленями.
В предобморочном состоянии нет ничего страшного, если понятно, чем оно вызван. Когда же человек теряет сознание без всякой видимой причины, стоит обратить пристальное внимание и проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет провести нужную диагностику и выработать верную стратегию лечения.
источник
Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?
Содержание статьи:
Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.
Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…
- Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
- Сопровождается травмой головы.
- Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
- Повторяется время от времени или регулярно.
- Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
- Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.
Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.
Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:
- Кратковременное резкое снижение давления.
- Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
- Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
- Перегрев, тепловой/солнечный удар.
- Духота, жара и даже слишком яркий свет.
- Состояние голода.
- Сильная усталость.
- Повышенная температура.
- Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
- Острая внезапная боль.
- Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
- Гипотония.
- Реакция на лекарства при повышенном давлении.
- Аритмия, анемия или гликемия.
- Инфекционное заболевание уха.
- Бронхиальная астма.
- Наступление менструации (у девочек).
- Беременность.
- Нарушения вегетативной нервной системы.
- Толпа, внушительное скопление людей.
- Особенности периода полового созревания.
- Нестабильность психики.
- Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
- Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
- Нервное и физическое истощение.
Типы обмороков:
- Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
- Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
- Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
- «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
- Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
- Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
- Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
- Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
- Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
- Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
- Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
- Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
- Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
- Медикаментозный обморок. Случается
- Случается от непереносимости/передозировки лекарств.
Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:
- Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
- Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
- Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.
В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.
Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:
- Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
- Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
- Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
- Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
- Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.
Когда человек придет в себя:
- Нельзя сразу есть и пить.
- Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
- Если человек не приходит в себя:
- Срочно вызываем скорую помощь.
- Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
- Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).
Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.
источник
Внезапно развивающаяся мышечная слабость, ощущение жара или холода, липкий пот и головокружение с ощущением резкой тошноты. Все эти признаки говорят о том, что развивается компенсаторный процесс, обусловленный дефицитом кровоснабжения структур головного мозга. Предобморочное состояние, свидетельствующее о патологическом процессе в организме. Что это такое, и какие причины его вызывают – попробуем разобраться в предлагаемой статье. Так же рассмотрим типичные симптомы предобморочного состояния и варианты оказания первой помощи, в том числе и себе. Что делать при внезапно возникающем приступе должен знать каждый человек, поскольку в определенных ситуациях обморок может представлять собой потенциальную опасность для жизни человека. Например, если пострадавший в это время управляет транспортным средством или переходит улицы в проезжей части. Основная задача при оказании первой помощи – не допустить развития полноценного обморока.
Для начала стоит разобраться с тем, какие причины предобморочного состояния могут спровоцировать подобный симптом. Почему возникает предобморочное состояние, уже написано выше. Это практически всегда недостаточный приток крови к головному мозгу. Однако существуют и другие факторы, среди которых первое место занимает интоксикация вследствие инфекционных и онкологических процессов.
Среди заболеваний можно назвать следующие вероятные патологии:
- кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, кишечный грипп и другие);
- глистная инвазия в полости толстого кишечника и желчном пузыре;
- анемия и состояние после массированной кровопотери;
- вегето-сосудистая дистония, в том числе и по типу гипотонии (пониженного артериального давления);
- синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза (нарушается процесс притока крови к затылочным частям головного мозга);
- отравления, в том числе и химикатами, угарным газом;
- острый вирусный гепатит (и при обострении хронического процесса);
- ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма;
- хроническая сердечнососудистая недостаточность;
- хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы.
Вызывать предобморочное состояние может в равной степени беременности и синдром обезвоживания. И в том и в другом случае патология провоцируется недостаточным объемом циркулирующей в организме крови. Компенсировать можно только путем приема большого количества чистой питьевой воды.
К другим вероятным причинам можно отнести алкогольную интоксикацию и похмельный синдром, никотиновую зависимости, вдыхание токсических веществ, застой желчи в желчном пузыре. Также стоит обратить внимание на состояние поджелудочной железы и её способность своевременно вырабатывать инсулин (гормон, отвечающий за усвоение организмом углеводов). При нарушении толерантности к глюкозе у пациентов часто возникают предобморочные состояние после приема пищи или на голодный желудок. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти полное обследование. На этапе нарушения толерантности к глюкозе возможно предотвратить развитие сахарного диабета с помощью диеты и коррекции физической активности.
Типичные симптомы предобморочного состояния обычно развиваются внезапно и могут быть спровоцированы рядом предшествующих факторов. Например, таких, как:
- нахождение в душном помещении;
- повышение температуры окружающего воздуха;
- тесная одежда;
- физические нагрузки;
- употребление пищи и сладкого чая;
- стрессовая ситуация.
Головокружение при предобморочном состоянии – наиболее типичный признак, сопровождаемый приступом тошноты. Рвота развивается крайне редко и может свидетельствовать о печеночной недостаточности, почечной недостаточности или кишечной инфекции. Тошнота при предобморочном состоянии, когда кружится голова, является чаще признаком нарушения вегетативной функции нервной системы. Происходит нарушение передачи нервного импульса к структурам головного мозга, что и провоцирует раздражение солнечного сплетения и приступа тошноты.
Постоянно предобморочное состояние может присутствовать у людей с низким артериальном давлении, брадикардии (при частоте сердечных сокращений реже 40 ударов в минуту), хронической анемии (уровень гемоглобина ниже 100).
Ощущение сердцебиения – это компенсаторная реакция, организм пытается с увеличением частоты сердечных сокращений обеспечить головной мозг достаточным уровнем кислорода и глюкозы.
Все описанные выше признаки, сопровождающие приступы, являются серьезным основанием для обращения за медицинской помощью. Однако и в домашних условиях надо знать о том, как можно оказать первую медицинскую помощь, облегчить свое состояние или своих близких людей.
Необходимо знать алгоритм оказания первой медицинской помощи, чтобы иметь возможность не допустить развития полноценного обморока, сопровождающегося потерей сознания. Это может привести к сосудистому коллапсу, и даже стать причиной внезапной остановки сердца. Что делать при предобморочном состоянии в первую очередь, какие меры стоит предпринять? Попробуем разобрать все действия детально.
Итак, для начала необходимо обеспечить приток свежего воздуха и занять удобное положение. Желательно при возможности лечь со слегка приподнятой головой. Так можно обеспечить нормальное кровоснабжение головного мозга. Если на шее есть давящие шарфы, галстук, воротник, их следует немедленно убрать.
Глубокое ритмичное дыхание позволит насытить кровь кислородом. Если есть основания подозревать утечку газа, присутствие вредных испарений в квартире, нужно немедленно выйти из помещения на свежий воздух. Это же касается и отравления угарным газом (например, при пожаре или после посещения неправильно оборудованной бани).
Для стимуляции процесса дыхания можно использовать вдыхание нашатырного спирта. Делать это следует крайне осторожно. Также рекомендуется выпить сладкого теплого чая в количестве не более 100 мл.
В последующем, после того как кризисное состояние миновало, нужно выпивать за сутки не менее 2,5 литров воды, желательно принимать «Аспаркам» или «Панангин» по 1 таблетке 3 раза в сутки. Эти препараты восстановят водный электролитный баланс крови, и улучшать кровоснабжение головного мозга и сердечной мышцы. Требуется выяснить причину патологического состояния.
Если это синдром хронической усталости, то важно принимать комплексные витаминные и минеральные добавки, нормализовать свой режим труда и отдыха, уделять внимание регулярным физическим нагрузкам. При низком уровне кровяного давления и анемии нужно как можно быстрее найти причину данной патологии. Это могут быть опухоли и глистная инвазия. В таких случаях требуется помощь врача.
При головокружениях и предобморочных состояниях на фоне обострения шейного остеохондроза можно порекомендовать регулярную лечебную гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц и головного мозга. Также помогает мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж и многие другие способы лечения.
источник
Обморок (синкопа) -это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.
Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.
Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает из-за сбоя в работе нервной системы и, как следствие, расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений (брадикардии). Падает системное артериальное давление, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Рефлекторные обмороки бывают двух типов:
Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.
Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия — это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:
от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.
Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:
ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).
Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.
На обморок также может быть похож бессудорожный , однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.
Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.
Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.
В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).
Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:
Обморок длится более 2-х минут;
Обмороки часто повторяются;
Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
Вы получили травму во время обморока;
У Вас были или есть болезни сердца;
До обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
Во время обморока возникло недержание мочи или кала;
Если у Вас началась одышка.
Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.
Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.
Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.
Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.
Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.
При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.
На высокий риск тяжёлых последствий указывают:
Структурные изменения сердца;
Симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
Низкое артериальное давление (систолическое — «верхнее» — ниже 90 мм рт. ст.);
Одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
Гематокрит крови меньше 30 %;
Пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
Внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.
Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.
При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.
При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.
При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.
Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.
При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.
Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.
Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.
Если у человека случился обморок, симптомы всегда будут характерные. По ним можно понять, что произошло с человеком, и оказать ему помощь.
Обморок представляет собой внезапную потерю сознания. Состояние отличается кратковременностью. Мозг недостаточно обеспечивается кислородом и другими веществами, вследствие чего временно уменьшается кровоток.
Очень часто незадолго до обморока начинает кружиться голова, особенно это явление происходит в стоячем положении. Затем человек падает. После этого наблюдается повышение артериального давления.
Симптомы обморока зависят от того, что послужило его причиной.
Итак, проявляется следующая симптоматика:
- Нарушение сердечного ритма. Характеризуется внезапностью как его начала, так и окончания. Перед этим больной нередко ощущает собственное сердцебиение.
- Обморок ортостатической природы. Возникает он в результате резкой смены положения или длительного положения стоя, особенно в жару. Это происходит по причине застоя крови в венах нижних конечностей и значительного снижения давления. Такой обморок проявляется бледностью кожных покровов, испариной и резким оседанием тела.
- Обморок вазовагальной природы. Случается в положении сидя или стоя. Клинические симптомы такого состояния проявляются тошнотой, слабостью, зевотой, повышенным потоотделением и снижением остроты зрения, которые предшествуют обмороку. Далее бледнеют кожные покровы, резко замедляется пульс, после чего человек и падает в обморок.
- Колебания веществ в крови. Например, если причиной послужила гипокапния, при которой уменьшается уровень углекислого газа, то проявляются такие симптомы: медленное начало и завершение обморока, он никогда не начинается внезапно. Сигналами-предшественниками являются покалывание в пальцах, дискомфортные ощущения в грудине. Тем же характеризуется обморок по причине гипогликемии, то есть снижением уровня сахара в крови.
Отдельно выделяют обморок истерического характера, однако он не является истинным. Пульс и давление остаются в норме, отсутствуют и другие характерные признаки.
К ним относятся следующие:
- чувство дурноты;
- резкая слабость;
- расширение зрачков;
- бледность кожных покровов;
- подкашиваются ноги, вследствие чего человек медленно оседает;
- падение.
Обычно приступ продолжается 10 секунд. Человек может прийти в себя самостоятельно, но, возможно, ему необходимо оказать первую помощь.
Существует несколько основных причин, по которым может случиться приступ.
Наиболее распространенные из них такие:
- Нарушение сердечного ритма. Когда резко падает давление, организм не может быстро компенсировать это повышенным выбросом крови.
- Кислородное голодание. Например, при повышенных физических нагрузках растет потребность организма в кислороде. На фоне этого человек чувствует себя хорошо в расслабленном состоянии, но при нагрузках может ощущать слабость. Непосредственно после нагрузки человек может потерять сознание. Это объясняется одновременным падением сокращений сердца. Это приводит к понижению давления.
- Кровотечение. При обильном кровотечении происходит уменьшение объема крови.
- Обезвоживание. Например, при сильной диарее, повышенном потоотделении или мочеотделении.
- Психоэмоциональное состояние. Сильный стресс, страх, паника – все это тоже привести к обмороку.
Это наиболее распространенные причины, которые могут спровоцировать приступ.
Если у человека случился обморок, он должен обратиться к врачу. Цель – определение причины, которая повлекла за собой это состояние. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем заняться лечением первичного заболевания. Если этого не сделать, во-первых, заболевание может прогрессировать, что может нести угрозу здоровью и жизни человека. Особенно если это заболевания сердечно-сосудистой системы: аортальный стеноз, нарушение сердечного ритма и др. Обмороки будут повторяться.
При диагностическом обследовании врач обращает особое внимание на такие факторы:
- возраст больного;
- когда и после чего случился первый обморок;
- периодичность последующих приступов;
- сигналы, которые предшествовали приступу;
- мероприятия, которые возвращают больного в сознание.
Ценную информацию часто предоставляют и люди, которые были рядом с человеком во время приступа.
Очень важен сбор анамнеза, в частности информации о наличии заболеваний хронического характера (сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др.), а также о регулярном приеме каких-либо препаратов.
Существует ряд исследований при помощи диагностических аппаратов. К ним относятся:
- Электрокардиограмма, или ЭКГ. Врач просит, чтобы больной сделал серию частых, глубоких и быстрых вдохов и выдохов. При этом врач наблюдает и контролирует сердечные сокращения при помощи электрокардиограммы. Одновременно с этим он массирует область над частью сонной артерии, которая содержит нервные окончания. Эти окончания отвечают за давление и называются каротидным синусом.
- Холтеровский монитор. Он представляет собой устройство маленького размера, которое больной носит в течение суток не снимая. При этом в течение всего этого времени регистрирует сердечный ритм. Если его нарушение совпадает с началом приступа, это и есть первопричина.
- Эхокардиография. Цель – обнаружение структурного или функционального заболевания сердца.
- Анализ крови. Цель – выявить возможную гипогликемию, то есть пониженный уровень сахара или низкий уровень эритроцитов (анемия).
- Электроэнцефалография. Метод, который применяется при подозрении на эпилепсию. Это заболевание тоже может стать причиной повторяющихся обмороков.
Врач направляет больного на ту или иную диагностическую процедуру, в зависимости от предполагаемой причины приступов. В любом случае целью диагностики является выявление и подтверждение этой самой причины.
Схема лечения зависит в первую очередь от причины, которая вызывает обмороки.
Если такое состояние случилось с молодым человеком, у которого нет проблем с сердцем, то это не является поводом для опасений. В таком случае редко проводят комплексную диагностику и лечение.
Если же такое состояние случилось и тем более повторяется у пожилых людей, это является поводом для беспокойства. Часто причиной является несколько болезней, которые взаимосвязаны друг с другом. В любом случае это свидетельствует о том, что сердце и кровеносные сосуды не могут адекватно корректировать снижение давления.
Медикаментозная терапия проводится в зависимости от . Так, медикаментозную коррекцию назначают при анемии, гипогликемии и т. п. Такой подход имеет высокий терапевтический эффект. Показана лекарственная терапия и при нарушениях ритма сердца.
В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Например, при слишком редких сердечных сокращениях внедряется кардиостимулятор для коррекции ритма, а в некоторых случаях – дефибриллятор.
Очень важно уметь оказать неотложную помощь человеку, упавшему в обморок.
Для этого достаточно знать, что нужно делать в такой ситуации, а чего делать категорически нельзя. Итак, какие шаги нужно предпринять, чтобы вывести человека из бессознательного состояния:
- аккуратно уложить человека, при этом следя, чтобы он не ударился головой;
- ноги должны быть расположены как можно выше головы;
- расстегнуть всю обтягивающую одежду, в частности ворот рубашки, ослабить галстук;
- обеспечить доступ свежего воздуха: вот почему так важно, чтобы вокруг человека не стояли люди, что так часто бывает, если кто-то потеряет сознание на улице.
Что касается действий, которые недопустимы, то это любые попытки привести человека в чувство: нельзя поднимать его, брызгать в лицо водой, давать пощечины или подносить к носу нашатырный спирт.
Обморок (syncope)- церебральный приступ аноксическоишемического происхождения, проявляющийся кратковременной утратой сознания и преходящими гемодинамическими нарушениями вследствие недостаточности гомеостатических механизмов.
Так что же такое обморок , каковы его причины и последствия для человека, особенно пожилого?
Обмороком называют внезапную, кратковременную потерю сознания, сопровождающуюся падением. Обычно так и говорят – «упал в обморок». Обморок происходит вследствие резкого снижения мозгового кровотока и транзиторной ишемической атаки – преходящего нарушения мозгового кровообращения. Врачи выделяют в обмороке три периода, которые могут быть выражены в той или иной степени: предобморочное состояние, собственно обморок и состояние после обморока. Разберёмся более подробно с каждым из них.
Предобморочное состояние .Потеря сознания ещё не наступила, но человек чувствует предвестники обморока: дурноту, головокружение, тяжесть в ногах, резкую слабость, тошноту, звон в ушах, обильное потоотделение. Продолжается это состояние, как правило, всего 10-20 секунд.
Сам обморок .Это непременно потеря сознания, сопровождающаяся снижением мышечного тонуса, поверхностным дыханием, в редких случаях судорогами. Бессознательное состояние продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, пульс при этом слабый или вообще не прощупывается, а окружающим кажется, что человек вообще не дышит.
Состояние после обморока .Сознание возвращается. При этом у человека какое-то время сохраняется резкая слабость. Поэтому после перенесённого обморока нельзя быстро вставать – это может спровоцировать повторный приступ.
В отличие от других форм нарушения сознания обморок заканчивается полным восстановлением предшествующего ему состояния.
Как было сказано, основной механизм возникновения обморока – кратковременное нарушение работы головного мозга, обусловленное его недостаточным кровоснабжением. Причин возникновения обмороков довольно много, назовем основные.
♦ Вазодепрессорные обмороки. Они возникают как реакция на стрессовую ситуацию: боль, страх, вид крови, и зачастую случаются у практически здоровых людей любого возраста. На их долю приходится около 50% всех обмороков. Во время обморока всегда урежается пульс (менее 60 ударов в минуту), то есть наблюдается брадикардия, и резко падает артериальное давление. Для предотвращения обморока в таких случаях бывает достаточно лечь на спину. После обморока такого типа человек быстро приходит в сознание.
♦ Ортостатические обмороки. Случаются при переходе из положения лежа в положение сидя, например по утрам после пробуждения. Пожилой человек может упасть в обморок, если быстро и резко встаёт с постели. Это опасно ещё и тем, что при падении и отключении сознания он может получить перелом костей, в том числе шейки бедра, или сотрясение мозга.
Резкая перемена положения тела провоцирует снижение систолического и диастолического давления не менее чем на 20 мм рт. ст., и оно не восстанавливается по меньшей мере 3 минуты. Поэтому пожилые люди должны очень медленно и постепенно вставать с постели по утрам или после послеобеденного отдыха.
Понаблюдайте за кошкой – после пробуждения она лениво потягивается и очень медленно встаёт. И чем старше человек, тем с большей осторожностью следует вставать после пробуждения. Полежите спокойно в постели, потянитесь, лёжа сделайте несколько простых упражнений, помассируйте руки. Затем медленно спустите ноги с кровати, не спеша сядьте на край. Сидя, сделайте ещё несколько упражнений, например для глаз или ушей, помассируйте стопы и только после этого плавно вставайте.
♦ Ситуационные обмороки. Они возникают, как следует из названия, при опредёленных ситуациях: во время или сразу после приступа упорного кашля, при мочеиспускании, акте дефекации, особенно при хронических или острых запорах, поднятии тяжестей, а также при нырянии.
Основная их причина – повышение внутригрудного давления, вследствие чего происходит уменьшение венозного возврата крови к сердцу и падение сердечного выброса.
♦ Обмороки при нарушении ритма сердца. У пожилых людей такие обмороки нередко происходят при резкой брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту, либо при так называемой пароксизмальной тахикардии, при которой сердце бьётся с очень высокой частотой – 180-200 ударов в минуту.
♦ Обмороки при так называемом синдроме каротидного синуса. Сонные артерии, снабжающие головной мозг кровью, имеют расширения –каротидные синусы, находящиеся на уровне верхнего края гортани. При сильном внешнем давлении на эти синусы мозг рефлекторно реагирует замедлением сердечного ритма и снижением артериального давления, что может привести к потере сознания. Подобный обморок может быть спровоцирован резким поворотом головы, тугим воротничком, особенно у пожилых мужчин.
♦ Обмороки при заболеваниях внутренних органов. Они бывают, например, при сахарном диабете в результате гипогликемии, то есть при снижении содержания сахара в крови до 2-3 ммоль/л.
Как известно, глюкоза – основной источник энергии для клеток мозга. И это настолько важно для организма, что для её поступления из крови в мозг не требуется инсулин, как для проникновения в клетки мышц и жировой ткани. Поступление глюкозы в мозг зависит только от её концентрации в крови. Молекулы глюкозы могут всасываться в кровь прямо из ротовой полости и мгновенно доставляться в мозг. Поэтому первая экстренная помощь при гипогликемическом обмороке – рассосать кусочек сахара.
♦ Обмороки при сосудистых заболеваниях мозга. Они случаются при нарушениях мозгового кровообращения – микроэмболии (закупорке внутриорганной артериальной ветви эмболом микроскопических размеров) или спазмах сосудов головного мозга.
♦ Анемические обмороки. Они особенно часты у пожилых людей и связаны со значительным снижением гемоглобина в крови по разным причинам, например при внутренних или внешних кровотечениях. Но основная причина анемического обморока – дефицит железа в питании или нарушение всасывания железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
♦ Медикаментозные обмороки. Такой вид обморока связан с индивидуальной непереносимостью или передозировкой тех или иных лекарств, чаще нитроглицерина, клофелина и других гипотензивных средств, а также мочегонных препаратов.
Что нужно делать при наступившем обмороке? Прежде всего – обеспечить человеку максимальный доступ свежего воздуха и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. Его нужно положить так, чтобы ноги оказались приподнятыми.
В лицо необходимо брызнуть холодной водой и поднести к носу тампон, смоченный в нашатырном спирте. Если человек долго не приходит в себя, нужно вызвать «скорую помощь».
Когда обморок (кратковременное нарушение доставки крови в головной мозг) единичный случай, например при виде крови или в результате длительного пребывания в душном помещении, то пугаться не стоит. Но если обмороки стали повторяться, то обязательно следует обратиться к врачу, чтобы установить их истинную причину и получить квалифицированную помощь.
- Расскажите об этом своим друзьям!
Некоторым людям знакомо ощущение обморока, которое характеризуется потерей сознания. Виды обморока зависят от причин его возникновения. Симптомы во многих случаях похожи. Следует отмечать, что обмороки частыми являются при беременности, у детей, при болезнях и особенно в момент голода (голодный обморок). Лечение учитывает особенности и причины возникновения состояния.
Обморок возникает по многим факторам. Зачастую они кроются в физиологическом балансе, который нарушается в конкретный отрезок времени. Следует отметить, что обморочное состояние не проявляется спустя время после возникновения всех факторов для его возникновения. Обморок проявляется сразу как следствие всех благоприятных для этого условий.
Поскольку читатели интернет-журнала сайт могли сами сталкиваться с обморочным состоянием или наблюдать его за другими людьми, необходимо знать, почему он возникает и как себя вести, если он произошел с другим человеком.
Начнем с определения, что такое обморок. Это кратковременная потеря сознания, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в головном мозгу. Данное состояние является проходящим. В некоторых случаях длится не более минуты, поскольку кровообращение быстро восстанавливается.
Обморок с потерей сознания является защитным способом мозга восстановить плохое кровоснабжение. Дефицит кислорода нарушает метаболические процессы. Головокружение и последующий обморок нередко являются следствиями некоего недуга, о котором могут узнать специалисты после диагностики организма. Немало болезней могут спровоцировать обморок. В их число входят стеноз аорты, анемия, инфаркт миокарда.
Если у человека возникло предобморочное состояние или он упал в обморок, то следует выяснить, по каким причинам это произошло.
Не представляется возможным привести весь список болезней, которые провоцируют обморок. Патологий в человеческом организме может развиваться очень много, поэтому и факторов, провоцирующих потерю сознания, также существует достаточно. Нередко речь идет о нарушениях в сердечно-сосудистой или нервной системах:
- Понижение сердечного выброса (стенокардические приступы, расстройство сердечного ритма, стеноз аорты).
- Дефекты нервной регуляции капилляров (быстрая смена положения тела).
- Гипоксия.
- Снижение кровяного давления, когда организм не адаптируется к быстрому изменению прохождения кровотока по капиллярам.
- Болезни, приводящие к нарушению сердечного ритма. Человеческий организм чувствует кислородную недостаточность, что и провоцирует обморочное состояние.
- Расширение сосудов мышц как следствие физической нагрузки.
- Уменьшение количества циркулирующей крови, что возможно при кровопотерях или обезвоживании (диарея, обильное мочеотделение, потоотделение).
- При глотании пищи, кашле или мочевыделении, что указывает на нарушение функций органов в данных системах.
- Гипервентиляция легких с малокровием, понижением сахара в крови или углекислого газа.
- Микроинсульты у пожилых лиц из-за уменьшения кровоснабжения отдельных сегментов мозга.
- Обезвоживание.
- Диабет.
- Болезнь Паркинсона.
- Сосудистые нарушения в конечностях.
- Лекарства, влияющие на давление.
- Мозговые кровоизлияния.
- Мигренеподобные состояния.
- Предынсультные состояния.
- Аномалия ритма сердца: либо быстрое, либо медленное.
- Аортальный стеноз (дисфункция сердечных клапанов).
- Высокое давление в артериях или капиллярах.
- Кардиомиопатия.
- Диссекция аорты.
- Эпилептические припадки, что связано с работой головного мозга.
Не существует официально принятой классификации видов обморока. Однако можно их выделить самостоятельно по факторам возникновения:
- Соматогенный. Связан с дисфункцией внутренних органов. Бывает:
- Кардиогенным – при сердечных патологиях, когда из левого желудочка выбрасывается недостаточно крови. Наблюдается при сужении аорты и аритмиях.
- Гипогликемическим – при снижении глюкозы в крови. Наблюдается при сахарном диабете, голодании, опухолевых процессах, гипоталамической недостаточности, непереносимости фруктозы.
- Анемическим – при низком гемоглобине или показателях эритроцитов при заболеваниях крови.
- Дыхательным – при снижении объема емкости легких, что наблюдается при различных заболеваниях данного органа, например, при эмфиземе легких, коклюше, бронхиальной астме.
- Нейрогенный. Связан с нервными процессами, зачастую с работой рецепторов. Рефлекторная система активизирует парасимпатическую нервную систему и угнетает симпатическую. Кровь задерживается в мышцах и не доставляется в мозг в результате соответствующих процессов. Здесь выделяют:
- Болевые обмороки.
- Ирритативные – раздражение рецепторов внутренних органов.
- Дисциркуляторные – дефекты при неврологических недугах в регуляции тонуса капилляров.
- Дезадаптационные – приспособительная дисфункция организма (интенсивное физическое напряжение, перегрев).
- Ортостатические – недостаточное воздействие на капилляры нижних конечностей.
- Ассоциативные – напоминающие опыт ситуаций прошлых обморочных состояний.
- Эмоциогенные – вследствие сильных эмоциональных переживаний. Присуще лицам, склонным к истериям и страдающим неврозоподобными состояниями.
- Экстремальный. Связан с экстремальными ситуациями, когда организм вынужден мобилизовать силы. Бывает:
- Гиповолемическим – при кровопотерях или обезвоживании.
- Гипоксическим – при недостатке кислорода, например, в горах.
- Гипербарическим – при нахождении под высоким давлением.
- Интоксикационным – при отравлениях организма, например, угарным газом, алкоголем или красителями.
- Ятрогенным, или медикаментозным, — при передозировке некоторыми лекарствами.
- Мультифакторный – совокупность нескольких факторов.
Предобморочное состояние сопровождается некоторыми симптомами, которые у разных людей проявляются в разной сочетаемости. Это еще не обморок, однако может к нему привести. Симптомами предобморочного состояния являются:
- Дурнота.
- Мурашки или пелена перед глазами.
- Тошнота.
- Звон в ушах.
- Зевота.
- Внезапная слабость.
- Подкашивание ног, ватные и непослушные.
- Предчувствие наближающегося обморока.
- Онемение языка и кончиков пальцев.
- Комок в горле.
- Дефицит воздуха.
- Тревога.
Когда уже наступает обморок, то он характеризуется следующими признаками:
- Холодная испарина.
- Легкий румянец.
- Расширенные зрачки, которые медленно реагируют на свет.
- Бледность кожи.
- Пониженный тонус мышц.
- Пепельно-серый окрас кожи.
- Слабость пульса.
- Частое или пониженное сердцебиение.
- Пониженные или полностью отсутствующие рефлекторные реакции.
Средняя длительность обморока составляет от нескольких секунд до минуты. Длительность более 4-5 минут сопровождается конвульсиями, усиленным потоотделением и возможным самопроизвольным мочеиспусканием.
При обмороке сознание отключается внезапно. Однако ему может предшествовать полуобморочное состояние, которое характеризуется такими симптомами:
- Шум в ушах.
- Головокружение.
- Острая слабость.
- Онемение конечностей.
- «Вакуум» в голове.
- Зевота.
- Тошнота.
- Потемнение в глазах.
- Потливость.
- Бледность кожи лица.
Обморок возникает чаще в стоячем положении, реже – в сидячем. В положении лежа быстро проходит.
После выхода из обморочного состояния у человека в течение 2 часов могут наблюдаться такие симптомы: головные алгии, слабость, повышенное потоотделение.
Таким образом, выделяют 3 фазы обморочного состояния:
- Предобморок (липотимия) – длится за 30 секунд – 1 минуту до обморока. Иногда на этом все и заканчивается, если человек принял лежачее положение.
- Обморок – может возникать без предобморока. Ощущается уход земли из-под ног, постепенное сползание вниз, ослабление мускулатуры. Отсутствие восстановления кровоснабжения головного мозга в течение 20 секунд сопровождается самопроизвольной дефекацией, мочевыделением или судорогами.
- Постобморочное состояние (постсинкопальная стадия) – постепенное возвращение сознания. Возвращается зрение, слух и ощущение собственного тела. Восстанавливается ориентирование во времени, пространстве и своей личности. Человек испытывает испуг, усталость, разбитость, ускоряется сердечный ритм, учащается дыхание.
Многие девушки и женщины мечтают забеременеть и стать матерями. Однако можно отметить частые случаи обмороков при беременности. Почему такой счастливый период омрачается обморочными состояниями? Не у каждой женщины они наблюдаются, однако вполне частыми являются.
Зачастую обморок списывают на пониженное давление, которое может быть спровоцировано:
- Духотой.
- Переутомлением.
- Эмоциональной нестабильностью.
- Различными респираторными патологиями.
- Голодом.
- Обострением хронических болезней.
Увеличивающаяся матка начинает давить на капилляры, которые находятся рядом. Это приводит к уменьшению пропускаемой крови в нижние конечности, органы малого таза и спины. В лежачем положении все может усиливаться. Это приводит к падению давления.
Также при беременности происходят физиологические изменения. Увеличивается количество крови на 35%, что также может приводить к обморокам, пока организм не адаптируется.
Количество крови увеличивается за счет роста объема плазмы. При этом кровь становится разреженной из-за низкого количества эритроцитов. Это приводит к низкому уровню гемоглобина и, соответственно, анемии.
Низкий уровень глюкозы также влияет на состояние беременной женщины. Неправильное или неполноценное питание является следствием токсикоза. Из-за этого микроэлементы уменьшаются в своем количестве, что и приводит к обморокам.
Достаточно беспокойными становятся состояния, когда обморок наблюдается у детей. Мамам хочется знать, почему это случается с их детьми, а также, что делать в таких ситуациях. Попробуем разобраться.
Причиной обморока у ребенка может быть:
- Эмоциональные потрясения.
- Голод.
- Душная комната, в которой ребенок пробыл в стоячем положении.
- Сильная боль.
- Частое глубокое дыхание.
- Кровопотеря.
- Инфекционные болезни.
- Нарушения в работе ганглионарной нервной системы.
- Низкое кровяное давление.
- Быстрая смена положения тела с лежа на стоя.
- Травмы мозга.
- Нарушение проводящей системы миокарда.
- Атриовентрикулярная блокада (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), которая сопровождается судорожными приступами, обмороками, синюшностью кожи и бледностью. Часто наступает ночью и проходит самостоятельно.
Что могут сделать родители, если у их ребенка случился обморок?
- Положить ребенка на кровать.
- Убрать подушку из-под головы, а ноги поднять на 30°.
- Обеспечить свежий воздух и его приток к организму: расстегнуть стесняющую одежду, убрать с горла, открыть окно и пр.
- Привести в сознание различными раздражителями: мамиными духами, нашатырным спиртом, брызгами холодной воды или растиранием ушей.
Когда малыш придет в сознание, надо дать ему полежать 10-20 минут, после чего напоить сладким чаем.
Частыми обмороки являются у женщин, которые изнуряют себя жесткими диетами и голодовками. Желая стать красивыми, многие забывают о физиологических особенностях организма, который ежедневно должен получать углеводы, белки и жиры в нужных количествах. Голодный обморок случается после изнуряющих диет, когда в организме отмечается дефицит какого-то элемента.
Поскольку в организм не поступает достаточного количества жира, белка или углеводов, он вынужденно меняет функции метаболизма для своего восполнения. Резервы существуют, но не во всех системах. В первую очередь страдает нервная система, которая недополучает нужных элементов.
Стрессы также могут стать причинами голодного обморока. Когда организм пребывает в стрессе, он активизирует все свои энергетические запасы. Поднимается кровяное давление, приток крови происходит к нужным органам для выживаемости. Если мозг недополучает нужных элементов, тогда наступает обморочное состояние.
К факторам голодного обморока также следует отнести чрезмерные физические нагрузки, когда организм расходует все имеющиеся элементы. Их недостаток в первую очередь сказывается на работе головного мозга.
При возникновении обморока самой важной задачей становится лишь устранение причины, вызвавшей его. К примеру, экстремальный обморок требует лишь ухода от соответствующей стрессовой ситуации, а голодный обморок исправляется путем соблюдения полноценного питания. Лечение в редких случаях требует медикаментозного подхода.
В первую очередь дается скорая помощь по восстановлению гемодинамики. Для этого телу придается горизонтальное положение, а ноги поднимаются чуть выше головы.
Фармакологическая помощь необходима лишь в случаях, когда обморочные состояния являются следствием дисфункции отдельных систем организма, например, патологии сердца или нарушения в работе нервной системы. До этого людей, которые переживают обморочные состояния, обучают различным мерам того, как себя вести при его наступлении:
- Сжать ладони в кулаки.
- Перекрестить нижние конечности.
- Занять максимально горизонтальное положение.
Обморок является быстро наступающим следствием некоего нездорового состояния. Беспокоиться по поводу его возникновения не следует, поскольку речь идет всего лишь о нарушениях в работе кровеносной системы. Если обратиться к врачу за медицинской помощью, то можно быстро установить причины своего состояния.
Близким родственникам следует знать о том, что делать в ситуации, когда другие падают в обморок. Данное состояние обратимое. Однако игнорировать лечение не следует, особенно если речь идет о нарушениях и патологиях в организме.
источник