Что такое панический обморок

Паническая атака — это внезапный приступ тревоги, который может закончиться как падением в обморок, так и настоящей истерикой. Обычно приступы панической атаки начинаются в стрессовые для организма моменты — например, когда вы едете в метро в жару или оказываетесь в душной толпе.

Как следует из названия, главным симптомом панической атаки является внезапный и, казалось бы, беспричинный приступ тревоги и страха. Он сопровождается неприятными ощущениями: сердцебиением, приливом холодного пота, дрожью в ногах, болью в груди, затруднением дыхания и так далее. Симптомы могут быть самыми разными, но главное — они должны бесследно проходить через 5−20 минут вместе с ощущением страха. Диагноз панической атаки не может быть поставлен лишь на основании симптоматики: нужно убедиться, что причиной симптомов не является какое-либо другое заболевание (например, патология сердца).

Сама по себе паническая атака обычно не причиняет какого-либо вреда. Симптомы крайне неприятны, но довольно быстро проходят. Главной бедой становится страх того, что паника повторится: например, для человека, пару раз испытавшего панический приступ в метро, вновь спуститься в подземку может быть большой проблемой. Такой страх бывает «самосбывающимся»: человек испытывает напряжение, и под влиянием стресса паническая атака возникает вновь. В тяжелых случаях может формироваться агорафобия — состояние, когда почти любое взаимодействие с обществом вызывает приступы страха и дискомфорта, и человек вынужден проводить жизнь взаперти.

С точки зрения физиологии, паническая атака — неоправданно резкий ответ нервной системы на внешний раздражитель, который в реальности совсем не опасен. Все ее симптомы являются составляющей защитного механизма «бей или беги», который срабатывает, скажем, при встрече с медведем в лесу. В этих случаях, действительно, есть повод для страха, а частое сердцебиение дает возможность быстрее бежать. Однако, по не вполне ясной причине, этот механизм иногда срабатывает и «без медведя», то есть без видимых причин.

Это роднит панические атаки с вегетососудистой дистонией — расстройством вегетативной нервной системы, которое описано только в отечественной литературе. За рубежом такой диагноз широко не используется: он ничего не говорит о причине болезни, характеризуя лишь ее механизм.

В тот момент, когда случается паническая атака, нет никакой возможности анализировать причины. Но есть несколько способов, которые помогут вам справиться с приступом панической атаки:

1. Сделайте несколько вдохов в любую емкость. Это может быть пластиковый стаканчик или даже пакет — просто спокойно дышите в него. Так вы быстрее сможешь стабилизировать дыхание и справиться с паникой.

2. Переключите внимание на что-то внешнее. Например, сосчитайте колонны на станции метро или пуговицы на пиджаке прохожего — любая концентрация на посторонних предметах поможет вам прийти в себя и снова ощутить связь с реальностью.

3. Оставайтесь на месте, а лучше — сядьте. Во время панической атаки постарайтесь ограничить свои передвижения, по возможности присесть и как бы «замереть». Этот метод, как и предыдущий, помогает сконцентрировать внимание на окружающем мире, а не своих неприятных ощущениях.

4. Поговорите с кем-нибудь. Да, это может на первый взгляд показаться странным, но случайный прохожий, к которому вы обратитесь за помощью, способен вам помочь просто своим вниманием. Общение с другим человеком даст ощущение защищенности и отвлечет от приступа.

Увы, но медицина не знает, почему именно происходят панические атаки, поэтому и способы борьбы — это скорее общие рекомендации, которые, однако, помогут вам избежать приступов в будущем.

1. Не ведите сидячий образ жизни. Есть научное предположение, что возникновение атак связано с нехваткой эндорфинов, которые наш организм вырабатывает при физических нагрузках. Поэтому даже легкая аэробная тренировка и ходьба способны существенно облегчить вам жизнь.

2. Постарайтесь не нервничать. Да, мы знаем, что эта рекомендация звучит смешно — ну как можно не нервничать, когда жизнь такая сложная? Но, увы, спокойствие и только спокойствие спасет вас и от панических атак, и от других недугов.

3. Не пейте кофе или сократите его употребление. Кофеин в большом количестве вызывает учащенное сердцебиение и может спровоцировать паническую атаку в самый неожиданный момент.

4. Поосторожней с алкоголем. Спиртные напитки, как и любые возбудители, способны вызывать неожиданные реакции организма — в том числе и стать причиной приступа.

5. Будьте также осторожны с лекарствами. Проанализируйте, не связан ли приступ паники с приемом нового препарата? Иногда лекарственные средства провоцируют панические атаки, поэтому посоветуйтесь с врачом.

Мы уже выяснили, что разовая паническая атака не представляет особой опасности, но иногда страх ее повторения вводит вас в замкнутый круг. Если атаки стали случаться часто и вы уже не можете сами с этим справиться, то лучше обратиться к врачу, пока последствия не стали слишком серьезными.

В тех случаях, когда формируется постоянное паническое расстройство, в ход идут специальные дыхательные техники, психотерапия и лекарства от панических атак. Разумеется, все это происходит под контролем специалиста — со здоровьем ведь шутить нельзя.

Материал был впервые опубликован в издании « Домашний очаг »

источник

Панические атаки часто сопровождаются сильными страхами, связанными с разными непонятными и пугающими ощущениями во время приступа. Человек часто испытывает страх что он умрет. Дак можно ли умереть при панической атаке или сойти с ума? Ответ на этот вопрос вы найдете в этой статье.

Во время приступа паники человек оценивает ситуацию опасной для жизни и переводит организм в экстремальный режим, выбрасывая в кровь адреналин, это и обуславливает разные ощущения и симптомы в этот момент. Так как симптомы необычные, то они начинают пугать, что с мной что то не в порядке. Этот страх не обоснован, с вашим здоровьем все в порядке, а симптомы это обычная физиологическая реакция, которая возникает у любого человека в случае серьезной опасности. При выбросе адреналина тело переводится в режим способный выдержать большие физические нагрузки, усиливается сердцебиение чтобы кровь быстрее переносила кислород и усиливается дыхание, чтобы в крови было больше кислорода. Учащение дыхания приводит к гипервентиляции – переизбытку кислорода. Симптомы гипервентиляции: дискомфорт в груди, онемение и покалывание в конечностях, сдавленность в висках, шум в ушах, ухудшение зрения и головокружение.

Учащение сердцебиения при страхе или физической нагрузке – это нормальная физиологическая реакция. Сердце от природы рассчитано на очень большие нагрузки. Ниже приведена таблица с примерными данными частоты сердечных сокращений (пульса), в зависимости от тренированности человека и его возраста.Как видно из таблицы для профессионального тридцатилетнего спортсмена при максимальной нагрузке пульс 186 это норма, и такую нагрузку спортсмен испытывает как минимум пять раз в неделю на протяжении многих лет. Ну и пульс выше 200 для спортсмена тоже не редкость. Как видим нагрузка на сердце просто огромная. А теперь обратимся к статистике, на двадцать тысяч профессиональных спортсменов в год умирает один из за проблемы связанной с сердцем (часто смерть связана с употреблением допинга). Для сравнения от ДТП в год умирает примерно один человек из 5000, что как не трудно подсчитать в четыре раза чаще. Поэтому к увеличению пульса можно относится, как к полезной тренировке вашего сердца. Помните о том, что ваша нагрузка на сердце гораздо меньше чем у профессиональных спортсменов, даже если панические атаки будут у вас каждый день.

При выбросе адреналина в кровеносную систему, увеличивается пульс и сила кровотока, и все это в совокупности ведет к тому, что происходит повышение артериального давления. Считается нормальным, что при этом давление поднимается на 25% от состояния покоя. Т.е. если у вас в состоянии покоя артериальное давление 120, то абсолютно нормально, что в момент паники оно 150, и это не означает, что у вас гипертония. Гипертония это повышенное давление в состоянии покоя, а не в состоянии паники или физической нагрузки. Ниже приведена таблица степени гипертонии.

С возрастом на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, и если бляшка отрывается, то в этом месте может порваться сосуд и это называется инсульт, либо оторвавшаяся бляшка может закупорить сосуд и это называется инфаркт. Но для того чтобы это произошло должно выполнятся два главных условия.

Эти атеросклеротические бляшки должны быть, а образуются они либо с возрастом, либо в результате ожирения, либо в результате некоторых болезней. Возраст который попадает в зону риска от 55 лет для мужчин и от 65 лет для женщин.
Скачки артериального давления должны быть выше 180
Если соблюдены оба этих условия то шанс получения инсульта или инфаркта в течении одного года жизни 1-2%

Таким образом высокое давление (более 180) действительно увеличивает риск инфаркта или инсульта на 1-2%, при условии, что у вас есть атеросклеротические бляшки (атеросклероз). И если вам меньше 55 лет, и нет сильного ожирения, то в абсолютном большинстве случаев у вас просто нет атеросклероза, тогда высокое давление для вас не опасно.

Условно можно выделить два типа обморока. В первом случае обморок происходит по физиологическим причинам, во втором по психологическим. В первом варианте ухудшается кровообращение головного мозга, наступает кислородное голодание и мозг «отключается» это может происходить в результате переутомления, или болезни или недостатка кислорода или недостатка глюкозы (гипогликемия). В таких случаях обмороку предшествует состояние сильной слабости, низкое давление, низкий тонус. При панической атаке всё наоборот, давление высокое, кровообращение мозга очень хорошее, хорошее снабжение мозга кислородом, поэтому с физиологической стороны угроза обморока отсутствует.

Второй вариант обморока – это обморок вызванный реакцией на какой то стресс. Обморок происходит по психологическим причинам. Образно говоря человеку очень тяжело выдерживать какой то стресс, и поэтому он «отключается». Такая реакция на стресс очень индивидуальна и встречается довольно редко. И если она есть то человек об этом знает, потому что уже испытывал это раньше, т.е. падал в обморок от какого то стресса. Таким образом если вы в своей жизни ни разу не падали в обморок в результате стресса, то значит у вас нет такой реакции на стресс, и такой вид обморока вам не грозит. А человек, тот редкий человек, у которого есть такая реакция на стресс, скорей всего упадет в обморок еще до развития паники.

При панической атаке под действием адреналина учащается сердцебиение и частота дыхания, что очень часто приводит к гипервентиляции, т.е. перенасыщению мозга кислородом. В результате этого может возникнуть головокружение и человек ошибочно может воспринять это как предобморочное состояние. Кроме того в состоянии паники будет спутанность мыслей и сложности с концентрацией, что тоже может ошибочно восприниматься как предобморочное состояние. Также из-за высокого давления и сложности с концентрацией может происходить расфокусировка зрения, это тоже абсолютно никак не связано с предобморочным состоянием.

Если подытожить, то обморок при панической атаке вам не грозит. Я за многолетнею практику работы ни разу не слышал о таком случае (психолог Евгений Ведерников).

Даже очень сильный страх наша психика способна “переварить”, в противном случае в нашем мире было бы полно сумасшедших. У людей были бы психические нарушения от просмотра фильмов ужасов, или после экстремальных ситуаций, например, после сильных аварий. А что творилось раньше, когда времена были суровее и опасности было гораздо больше чем в наши дни, например в первобытные времена, там бы вообще все с ума посходили от страха.
К страху, что я могу сойти с ума, обычно приводит спутанность мыслей и сложностью с концентрацией в момент панической атаки. Но это абсолютно нормальное состояние человека в момент паники. В момент паники не нужно думать, нужно действовать, так мы запрограммированы природой, если мы будем думать, то потеряем время, и шансы на выживание будут ниже. Таким образом плохо соображать во время паники это абсолютная норма.

Также распространенное заблуждение, что во время панической атаки я буду как то странно себя вести и, люди подумают, что я неадекватный. Такое заблуждение тоже обычно возникает, из-за спутанности сознания в момент паники. На самом деле во время паники люди не делают какие то глупости, все действия в этот момент направлены на то чтобы избежать опасности. Со стороны это выглядит просто, что человек чем то сильно обеспокоен, чем то напуган. Обычное желание наблюдателя при этом, – как то помочь человеку успокоиться, например, дать стакан воды или таблетку. Сейчас панической атакой особо никого не удивишь, и большинство людей знают что это такое, и нормально на это реагируют.

Также мысли про шаткость своего психического состояния часто вызваны дереализацией в момент панической атаки. Дереализация – это естественная защитная реакция психики на какой то стресс, такое ощущение, что все происходит не по настоящему, как во сне. Задача дереализации отстранится от стресса, потому что переживать сильный стресс очень тяжело. И вот оказавшись в этом состоянии «как во сне» многие думают, что они так сходят с ума, и соответственно сильно пугаются этой перспективе. На самом деле, дереализация это абсолютно здоровая реакция на стресс, и она проходит сама по себе, без каких либо последствий для психики, когда стресс отступает.

Панические атаки это просто приступы сильного страха, точно такие же приступы сильного страха люди испытывают в разных экстремальных ситуациях, например при прыжке с парашютом. И если бы это как то приводило к шизофрении, то у нас было бы очень много шизофреников. Причины шизофрении – это в большинстве случаев наследственная болезнь, или очень тяжелое деструктивное воспитание ребенка в раннем возрасте.

Ощущение нехватки воздуха ложное и вызвано адреналином, на самом деле в крови переизбыток кислорода, и лучше наоборот постараться замедлить дыхание или делать задержки в дыхании или подышать в пакет. Тогда вы снизите количество кислорода в крови и тем самым немного успокоитесь.
Также иногда бывает психологический эффект, что от страха задохнуться человек старается побольше вдохнуть воздуха, забывая при этом выдохнуть старый. Это не опасно для жизни, потому что дыхание автоматический процесс и тело не даст вам задохнуться. Но чтобы это ощущение прошло, желательно наоборот сосредоточиться не на вдохе, а на выдохе. Удлинить выдох и сделать его более глубоким. Стараться не вдохнуть побольше воздуха, а выдохнуть старый.

Итак можно ли умереть при панической атаке или сойти с ума? Как видите страхи что вы как то пострадаете от панических атак – не обоснованы. Панические атаки – это просто состояние паники, которое будет испытывать любой человек, попав в экстремальную ситуацию. Эти переживания тяжелы, неприятны, но не опасны для здоровья или для психики. Чтобы легче пережить приступ паники, воспользуйтесь рекомендациями этой статьи.

источник

Небольшая заметка из наблюдений за комментариями на сайте, да и в других местах тоже. Всякий раз, когда где-то написано или ты кому-то говоришь «Паническая атака безопасна», то часто слышишь в ответ «Это ерунда, потому что ПА не может быть безопасна. От ПА может быть сердечный приступ или можно сойти с ума. 100%, что так и будет.»

Что происходит со страхами у человека с паникой? Давайте разбираться.

Самая первая ПА может возникнуть от кучи причин: сильный страх, стрессовая ситуация, иное заболевание, словом, что угодно. Может быть даже просто так, ни от чего.

А вот в возникновении следующих панических атак существенную роль играет… страх их возникновения. Получается замкнутый круг: я боюсь ПА -> она случается -> я еще больше боюсь ПА -> она случается опять, причем быстрее, чем в прошлый раз. И так далее.

В психотерапии панических атак важно как раз-таки разобраться с этим страхом. Тогда мы снижаем шанс, что возникнет следующая паническая атака.

Отметьте пока: страх, что возникнет ПА, провоцирует последующие ПА. Он же — страх паники.

Потому что чаще всего люди убеждены, что из-за панической атаки неминуем инфаркт (он же — сердечный приступ) или неизбежно сойдешь с ума. Еще встречается объяснение, что от ПА можно задохнуться насмерть. Менее пугающе может выглядеть перспектива пережить из-за ПА судороги где-то на улице или в транспорте. И ещё обморок.

Разумеется, это вызывает невероятно сильный страх. Любыми силами люди хотят избежать таких последствий. Поэтому и начинают бояться панических атак. По сути, они боятся последствий: сердечного приступа, остановки сердца, удушения, сумасшествия, судорог и пр.

Немаловажную роль в закреплении панических атак играет так называемое vulnerability, или представление о себе как об уязвимом, особо склонном, подверженном заболеваниям. Представление о себе, как о человеке с повышенной вероятностью развития заболеваний.

То есть, человек думает о себе что-нибудь вроде:

«У меня и так слабоватое сердце» (хотя реально никаких диагнозов и заболеваний не имеет) или
«Я очень чувствительный ко всему» или
«Я подвержен разным болезням», «Я легко заболеваю», «Я очень нервный»
«У меня выше вероятность сойти с ума, потому что у меня в роду были шизофреники»
«Моя дыхательная система в принципе не совсем в порядке»

Итак, чаще всего при паническом расстройстве люди боятся сердечного приступа, сумасшествия, удушения, обморока и судорог.

Этот страх провоцирует следующую паническую атаку. Круг замкнулся. Человек реально убежден, что ПА опасны для него. Пока это так, его ПА будут продолжаться.

ПА сами по себе не вызывают сердечных приступов, от них не сходят с ума, от них невозможно задохнуться или упасть в обморок. С точки зрения физиологии, паническая атака — это особый режим работы тела. В этом режиме не сходят с ума (это происходит вообще по-другому).

Проще всего понять эту мысль на базе обморока. Обморок происходит при резком падении кровяного давления. При панических атаках давление не падает никогда, просто потому что оно там никогда не падает. Повышается — да, но падать — нет.

Касательно сумасшествия: чисто теоретически, шизофрения может начаться в любой момент, в том числе во время любого заболевания. Это не потому что одно вызвало другое, а потому что так совпало. Не повезло — два разных заболевания одновременно.

У шизофрении много возможных причин для возникновения — и гены, и нарушения во время беременности, и социальные факторы и многое-многое другое — этот вопрос активно изучается. Панических атак в этом списке нет.

И так же со всеми остальными страхами, связанными с ПА: задохнуться, судороги и пр. — всё это тоже происходит по-другому, не так, как при панике.

Когда не хватает информации, в частности, по физиологии, о том, как на самом деле работает тело в обычном режиме, при заболевании и при панике, люди начинают искренне верить в то, чего не может случиться.

А теперь жду комментариев типа «Нет, это бред, потому что ПА очень опасны, от них может быть сердечный приступ» или «У моего дяди были ПА в течение 10 лет, а потом он сошел с ума, значит, от ПА можно сойти с ума». ?

источник

Паническая атака — это очень интенсивный приступ страха или паники, который обязательно сопровождается соматическими (то есть телесными) реакциями: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, потливость, озноб, гипервентиляция (человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, и у него начинается одышка от переизбытка кислорода). Кроме того, могут неметь различные части тела, ощущаться покалывания, кружиться голова.

Иногда при панической атаке может возникать состояние дереализации или деперсонализации. В первом случае мир кажется измененным, отстраненным, словно в дымке. При деперсонализации собственное тело и/или психические процессы представляются измененными. При этом человек не может точно сказать, в чем суть изменений и что с ним не так, просто испытывает своего рода «ощущение чуждости».

Во время панических атак пациенты начинают бояться, что они потеряют сознание, сойдут с ума, потеряют контроль над собой, начнут вести себя неадекватно, что окружающие сочтут их психически больными. Появляется страх смерти. Телесные симптомы паники могут быть настолько интенсивными, что начинает казаться, что сейчас умрешь: не хватает дыхания, сердце вот-вот выскочит из груди, и пациенты боятся, что у них сейчас случится сердечный приступ, инсульт или инфаркт. Эти симптомы называют вторичными.

Решающую роль в развитии панического расстройства играют вторичные страхи. Если у человека была одна паническая атака, это не значит, что они будут повторяться регулярно. Можно пережить паническую атаку один или два раза в жизни, но паническое расстройство (то есть регулярные панические приступы) развивается только при наличии устойчивых вторичных страхов.

Долгое время в медицинских классификациях паническое расстройство не выделялось как отдельный диагноз. Панические приступы рассматривались как часть обычных тревожных расстройств, которые в предыдущих редакциях МКБ (Международной классификации болезней) относились к группе неврозов. В МКБ-10, которая действует в России с 1999 года, паническое расстройство фигурирует как отдельная клиническая категория.

Из-за того, что долгое время паническое расстройство не выделялось как отдельное заболевание, врачи различных специализаций, в частности терапевты, кардиологи и другие, о нем мало знали. Неврологи ставили сомнительный в настоящее время диагноз «вегетососудистая дистония», который является скорее группой симптомов, чем диагнозом, и лечение не было достаточно эффективным. В целом во врачебной среде было мало информации о панических атаках как о психологических феноменах и как об элементах психического расстройства.

Приступ панических атак воспринимался как обострение какой-то болезни, пациенты вызывали скорую помощь. Врачи скорой помощи измеряли давление, делали кардиограмму. В итоге они не делали никаких страшных выводов, но советовали обследоваться. Пациенты могли долго ходить по разным специалистам, пытаясь понять, что с ними не так.

Из-за того, что они не понимали, что с ними происходит, повышалась тревожность: человек думал, что он чем-то тяжело болен и компетенции врачей не хватает, чтобы понять, что это такое. И только в последнее время путь от панической атаки до врача-психиатра или психотерапевта стал короче. Хотя и сегодня нередки случаи непонимания причин своего состояния.

Отдельный страх, возникающий при панических атаках, — боязнь упасть в обморок. Симптомы несколько похожи, и пациенты опасаются, что они могут потерять сознание на улице или в метро. Но на самом деле вероятность упасть в обморок во время панической атаки близка к нулю, потому что ее физиология полностью противоположна обморочному состоянию. При панической атаке в организме мобилизуется эволюционно закрепившийся древний инстинкт «бей или беги», сопутствующий сильному испугу.

Хотя опасности на самом деле нет, человек чувствует себя так, как будто он встретился с диким зверем и должен срочно спасаться. Во всех системах организма происходит активация: повышение давления, учащенное дыхание и так далее. При этом может кружиться голова, могут неметь конечности, и эти признаки часто воспринимаются как симптомы надвигающегося обморока.

При потере сознания все ровно наоборот. Те, с кем это случалось, хорошо знают, что перед потерей сознания тонус настолько низок (давление падает), что нет сил бояться. Человек должен понимать, что он не потеряет сознание, не умрет и не сойдет с ума.

Механизмом, запускающим паническую атаку, является эволюционно выстроенная психофизическая реакция на опасность. Происходит выброс адреналина, активируется симпатическая нервная система: к внутренним органам приливает кровь, поднимается артериальное давление, начинается гипервентиляция. Таким образом, это «реакция на опасность при отсутствии опасности».

Как правило, первая паническая атака происходит на фоне изменения физических или психических условий, которые способствуют тому, что мобилизуется симпатическая нервная система. Такое может произойти от излишней физической нагрузки, в том числе после очень интенсивных занятий в спортзале. Также поводом может быть переутомление или истощение на работе. Очень часто панический приступ возникает в результате злоупотребления алкоголем либо какими-то стимуляторами вроде чая или кофе.

Паническая атака может стать результатом конфликтной, тяжелой ситуации, хронического стрессового состояния. Сначала человек чувствует, что что-то не так (например, сильно бьется сердце), далее следует катастрофическая интерпретация происходящего, которая усиливает тревогу, а следовательно, и телесные симптомы.

В конечном итоге можно сказать, что основной психологической причиной развития панического приступа является искаженная интерпретация телесных ощущений. Психологические исследования показывают, что склонность к избеганию негативных эмоций, недостаточное понимание собственных эмоций и сложности в том, чтобы принять факт наличия негативных эмоций, повышают уязвимость к паническому расстройству.

Если вторичные страхи интенсивны, то вырастет вероятность повторных панических атак. Эти страхи формируют напряжение, заставляют человека закрываться, меньше заниматься активной деятельностью и сидеть дома. К паническим атакам присоединяется агорафобия, потому что люди убеждены, что не смогут получить помощи, если им станет плохо в публичном месте. В таких случаях паническое расстройство становится хроническим. Формально это трудно назвать инвалидностью, но если посмотреть на ограничения, с которыми сталкивается человек, то все выглядит именно так.

Люди в таком состоянии не могут работать и жить относительно полной жизнью. Понятно, что ограничения ведут к усилению подавленности и тревожности, потому что человек, боящийся выходить на улицу, живет в дефиците эмоций и переживаний. В результате получается замкнутый круг тревоги: человек ограничивает себя в стенах дома из-за страха панического приступа, а дефицит активности и общения, который этому сопутствует, приводит к подавленности и усилению страха.

К факторам, предрасполагающим к паническому расстройству, относятся генетические особенности. Если в семье кто-то страдает тревожными или депрессивными расстройствами, у его родственников будет выше вероятность развития регулярных панических атак.

Атаки обычно проявляются в довольно молодом возрасте. Есть данные о том, что у половины страдающих этим расстройством оно начинается до двадцати четырех лет. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. Паническое расстройство часто сопутствует другим тревожным расстройствам и депрессии, а также алкогольной и наркотической зависимости.

Для профилактики панических атак важно вести просветительскую деятельность, объяснять разницу между панической атакой и паническим расстройством. Важно работать с когнитивными искажениями (ошибками мышления). В частности, катастрофизация симптомов панической атаки приводит к напряжению и тревоге. Люди, которым удается справиться с катастрофизацией, имеют меньше шансов развития хронического расстройства.

Важным элементом профилактики является здоровый образ жизни. Как уже говорилось выше, алкоголь может стать катализатором панических приступов. Необходимо нормально питаться, не злоупотреблять психоактивными веществами, беречь себя от изнурения, как физического, так и психического.

Часто друзья и коллеги дают совет: не нервничать. Это неправильно, и как минимум потому, что такая формулировка в принципе непрофессиональна. Если человеку, у которого есть повод для беспокойств и переживаний, сказать: «Не нервничайте», то у него создается дополнительный механизм напряжения: человек и так волнуется, а от него требуют подавить свои беспокойства. Это создает вторичный повод для напряжения, который скорее мешает и усугубляет, чем помогает и облегчает.

Вернее тут будет посоветовать заботиться о качестве жизни, чтобы поводов волноваться и беспокоиться было как можно меньше. Даже в мегаполисе есть люди, которые могут не нервничать, потому что они позаботились о соответствующем уровне удовлетворенности жизнью. Если же образ жизни человека располагает к тому, что он постоянно нервничает, то терапию, пожалуй, лучше начинать еще до появления панических атак и других тревожных расстройств.

Обычно до состояния инвалидизации при паническом расстройстве доходят люди, которые совсем не лечатся или не верят в психотерапию и не готовы пойти на глубокий контакт с незнакомым человеком — врачом или психологом. У некоторых людей могут быть предрассудки по поводу психологов и психотерапевтов в принципе. Психологическая культура у нас в стране развивается, но далеко не такими темпами, какими хотелось бы. Кроме того, у пациентов могут быть предрассудки по поводу медикаментозного лечения.

Самым эффективным способом терапии является комбинированное лечение — медикаментозные препараты и психотерапия. Из последнего наиболее результативной является когнитивно-поведенческая психотерапия. Основные ее механизмы заключаются в формировании адекватной интерпретации телесных ощущений во время панических атак, то есть важно научить пациента не испытывать катастрофизации от ощущения этого коллапса и ужаса, якобы приближающейся смерти или тяжелой болезни.

Если пациент рассматривает паническую атаку как тяжелое, неприятное, но выносимое и несмертельное состояние, то ему становится легче. Тогда удается разорвать этот порочный круг, в котором страх перед паническими атаками только провоцирует их. При помощи правильных интерпретаций своего состояния пациент начинает преодолевать какие-то барьеры, выходить из дома, постепенно доказывая себе, что он может справиться с этой тревогой. В такой ситуации, даже если панические атаки продолжаются, их интенсивность постепенно уменьшается.

В конечном счете нельзя гарантировать, что у человека больше никогда не будет панических атак и других тревожных симптомов, но он может научиться правильно к ним относиться. И на самом деле излечившимся считается не тот, у кого нет панических атак, а тот, кто научился их не бояться. Если вторичные страхи проработаны, панические атаки постепенно просто исчезают, потому что перестает работать механизм подкрепления.

источник

ВСД относится к патологии, которая встречается у большого количества пациентов чаще обычного. К основным симптомам этого недуга относится головокружение. Оно возникает в результате заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, вестибулярной систем человека.

Соматические заболевания приводят к значительному снижению уровня кислорода, поступающего в организм. Головокружение при ВСД могут проявляться неожиданно, независимо от того, где находится человек. У некоторых пациентов такой вид недомогания не имеет ярко выраженных симптомов, а у других, наоборот, может иметь многочисленные проявления.

Частые приступы значительно ухудшают общее состояние. Не стоит относиться к недугу пренебрежительно, ведь это довольно опасный симптом, указывающий на наличие заболевания нервной системы, сердца, сосудов.

Для установления правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Он сможет определить присутствующий вид заболевания у пациента и назначить, какие таблетки принимать.

В медицинской практике существует два вида недомогания при ВСД.

Настоящее (системное, истинное). Этот вид присутствует у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы, при сбоях функционирования вестибулярного аппарата, после полученных травм головы тяжелой степени, а также при разнообразных опухолях головного мозга.
Ложное. Выступает одним из характерных симптомов вегето-сосудистой дистонии. Возникает оно в результате недостаточного притока крови с полезными веществами к сосудам головного мозга, при недостаточном кровоснабжении после перенесенных стрессов.

Распространенной причиной возникновения этого недуга при ВСД является недостаточное кровоснабжение сосудов головного мозга. Но помимо этого, существует ряд факторов, провоцирующих головокружения при нейроциркуляторной дистонии.

Генетическая предрасположенность.
Психологическое, эмоциональное перенапряжение. В этих случаях головокружение после стресса наблюдается очень часто.
Сбои в работе гормональной системы.
Различные соматические заболевания.

У многих пациентов, страдающих ВСД, наблюдаются частые приступы панических атак, к которым приводят стрессовые ситуации, необоснованные страхи. Головокружение при панических атаках сопровождает больного во время всего приступа.

Чтобы установить правильный диагноз, людям, страдающим головокружениями при ВСД, необходимо провести полное обследование у специалиста, который назначит комплексную диагностику для выявления заболеваний, невротических расстройств, депрессии.

Лечение приступов при ВСД может быть как медикаментозное, так и прием средств нетрадиционной медицины.

Частые обмороки при вегето-сосудистой дистонии могут случаться после стрессовых ситуаций. Также при психогенном (ложном) головокружении при ВСД больной ощущает, что ноги ватные, земля уходит из-под ног, слабость, частое сердцебиение.

Приступ наступает спонтанно, длительность может быть разной. Во время приступа необходимо прилечь, померить артериальное давление, при необходимости принять нужные медикаменты (успокоительное, препараты для понижения артериального давления, другие), выполнить другие процедуры.

Людям, подверженным систематическим головокружениям при ВСД, спонтанно возникающие приступы мешают передвижению, вызывают дискомфорт, являются причинами психологических травм, также в этот период они плохо ориентируется в пространстве.

В таких ситуациях человек начинает искать причины возникновения приступов. Основной задачей остается то, как избавиться от головокружения при ВСД.

Прежде всего, нужно полностью исключить мысли о самом приступе и головокружениях, избегать стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Если не покидает ощущение, что приближается приступ, необходимо:

Принять удобную позу сидя или лежа (атака после этого может исчезнуть через несколько минут).
Проветрить помещение.
Помассировать лоб, височную область, ушные мочки.
Пытаться смотреть в одну точку.
Выпить успокоительное средство.
Стабилизировать АД (принять препараты, снижающие давление).
Принять теплый душ.

Профилактика возникновения головокружений при ВСД состоит из таких мероприятий, как:

Здоровый образ жизни, отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
Выполнение комплекса упражнений, которые помогают развить стрессоустойчивость.
Наблюдение за состоянием здоровья.
Своевременное обращение к доктору при малейших сбоях работы организма.

Что делать, чтобы избежать предобморочного состояния во время приступа? Одним из действенных способов профилактики этих состояний является избежание стрессовых ситуаций, посещение людных, шумных мест. Чтобы больного не настигло головокружение при ходьбе на улице, необходимо снизить количество вегетативных приступов или облегчить их.

Отказ от вредных привычек, полноценный сон.
Сбалансированное питание.
Занятия в бассейне, климатотерапия, ароматерапия.
Повышение иммунитета.
Лечение заболеваний, гормональных сбоев.

Одним из неприятных симптомов, который проявляется независимо от местонахождения человека, времени, сферы деятельности, является головокружение при вегето-сосудистой дистонии. Людям, страдающим этим недугом, очень важно знать о причинах, вызывающих приступ, методах диагностики, способах и методах лечения данного заболевания, а также о том, как избежать его появления.

Стрессовые ситуации, сопутствующие заболевания непосредственно влияют на головокружения при ВСД. Поэтому отказ от алкоголя и курения, пребывание на свежем воздухе, полноценное и правильное питание помогут избавиться от неприятных симптомов.

Лечение этого недуга при ВСД должно происходить под тщательным наблюдением специалиста, который при установлении диагноза назначает медикаментозную терапию в комплексе с методами нетрадиционной медицины.

источник

Часто люди, испытывающие приступы панических атак, говорят о том, что их преследует страх потерять сознание, упасть в обморок во время панического приступа. Поскольку подобный страх встречается довольно часто, стоит посвятить этой теме отдельную статью.

Сначала хотелось бы рассмотреть страх потерять сознание с точки зрения физиологии – возможно ли вообще упасть в обморок во время панической атаки. Дело в том, что если брать самые частые случаи панических атак. То нужно заметить, что во время приступа выделяется большое количество адреналина – соответственно, у человека учащается пульс, повышается давление. Реакция «беги или сражайся» полностью активируется, и организм максимально мобилизуется для того, чтобы выживать. Трудно представить, что человек может потерять сознание, когда ему надо. К примеру, спасаться от какой-то опасности в виде бегущего за ним человека с ножом или с пистолетом, тигра или любого другого агрессивного животного.

На самом деле потерять сознание при панических атаках практически невозможно, потому что обычно люди теряют сознание при резком падении давления. А во время приступа панического страха у человека происходит прилив адреналина – в таком состоянии потерять сознание невозможно. Хотя при этом нередко кажется, что человек действительно теряет сознание: у него может помутнеть зрение, появиться ощущение, что земля уходит из-под ног. Он может чувствовать нереальность происходящего. При всех этих признаках человек действительно может подумать, что он вот-вот отключится. Но на практике 99% людей в таких ситуациях никогда не отключаются. 1% – это небольшая погрешность, которая не касается большинства.

Второй момент, которого боится человек, подверженный паническим атакам наряду со страхом потерять сознание – боязнь выглядеть нелепо при обмороке, страх вызвать осуждение или насмешку. Сам факт возможного обморока беспокоит его намного меньше, чем то, как он при этом будет выглядеть и что подумают о нем находящиеся рядом люди. То есть, человека беспокоит не сама вероятность потерять сознание, а то, что будет после этого. У него появляется страх показаться алкоголиком или сумасшедшим, возникает боязнь быть ограбленным и т.д. У родителей нередко появляется страх потерять сознание, когда они находятся вместе с детьми: «а вдруг я упаду в обморок – что будет с моим ребенком?».

Эти страхи нужно проработать. Нужно работать либо со страхами, что вас ограбят, либо со страхами, что о вас подумают, и как вы будете выглядеть. Это, опять же, упирается в самооценку, в отношение человека к себе. Необходимо дать себе установку: «я должен быть спокойным и уверенным, и упасть в обморок, потерять сознание – это вообще не укладывается в мое представление о себе». Здесь просто нужно помнить, что потерять сознание при панических атаках невозможно, а дальше необходимо работать над своими мыслями, проигрывать их, работать над убеждениями относительно себя – и тогда страхи потерять сознание будут постепенно проходить.

Чтобы избавиться от страхов потерять сознание, их необходимо проигрывать – то есть, допускать в свой мозг. Человеку нужно понимать, что эти страхи нереальные, это просто его мысли. Нужно осознать, что боится он не самого факта падения в обморок. А того, что будет после. Это равносильно тому, что человек во время панического приступа боится не самой смерти. А боится того, что будет после – что без него останутся родственники, что он не успеет что-то сделать, реализовать кие-то планы. По факту боязнь потерять сознание – это не страх смерти. А страх жизни, страх собственной нереализованности. Вот это и нужно прорабатывать в целом.

То же самое и со страхом потерять сознание. Человек не может потерять сознание под воздействием панической атаки или по собственному желанию. А для того, чтобы избавляться именно от страха, что при потере сознания о нем плохо подумают окружающие. Существуют определенные поведенческие техники, когда человек специально падает в людном месте. Методика здесь проста: человек идет по улице и специально делает вид, что он упал в обморок. При этом он действительно падает, лежит на траве и незаметно наблюдает, как на него реагируют прохожие. Результаты, как правило, следующие: половина случайных людей вообще никак не реагирует. А вторая половина подойдет и спросит, что случилось и нужна ли помощь.

В практике специалистов есть примеры использования этого метода, когда люди, стремящиеся преодолеть социальные страхи, в том числе – страх потерять сознание, выгуливали банан. Да-да, привязывали веревочку к обычному банану и гуляли с ним на улице, записывая свои прогулки на видео. Разумеется, со стороны это смотрится абсурдно, но выполнение этой техники реально помогло людям избавиться от своих страхов: в конце концов, им стало совершенно безразлично, что в ответ на их необычное поведение подумают случайные, незнакомые им люди. Так что если человек морально готов к таким поведенческим экспериментам, обязательно нужно их практиковать.

На самом деле, когда человек начинает выполнять действия, которых он боится, – он начинает понимать на реальном опыте, что это все ерунда. Нет разницы, что о нас подумают люди, потому что у нас есть глобальное убеждение: мы знаем, что думают другие люди о нас. Здесь необходимо помнить два важных момента:

Когда мы беспокоимся о том, что думают другие люди о нас, эти люди в это время точно так же беспокоятся, а что мы думаем о них?
Все наши предположения о том, что думают о нас другие люди, это плод собственного мышления. Мы проецируем на других людей свои мысли. Например, если у человека лишний вес, ему кажется, что другие люди замечают именно его полноту. Если кто-то комплексует по поводу того, что носит очки – ему кажется, что другие люди замечают только то, что в очках он выглядит непривлекательно. Если у человека на одежде небольшое пятнышко – ему кажется, что другие люди это замечают.

Подводя итог вышесказанного, напомним, что, во-первых, при возникновении панической атаки страх потерять сознание не имеет никаких оснований. А во-вторых, чтобы избавиться от боязни осуждения окружающих, необходимо работать над повышением своей уверенности, над проработкой своих социальных страхов – и тогда все будет хорошо.

источник

Обморок также называют синкопе (это слово происходит от латинского слова syncope, которое, собственно, и переводится как «обморок»). Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ-10 — R55 обморок (синкопе) и коллапс.

Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

Об обмороке можно говорить в следующих случаях:

Человек полностью потерял сознание.
Такое состояние случилось внезапно и быстро исчезло.
Сознание вернулось самостоятельно и без последствий.
Больной не мог сохранять вертикальное положение тела.

Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние.

Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе.

Основой патогенеза синкопальных состояний является транзиторная церебральная гипоперфузия, развивающаяся внезапно. Нормальные показатели церебрального кровотока — 50-60 мл/100 г ткани в минуту. Резкое снижение мозгового кровотока до 20 мл/100 г ткани в минуту и уменьшение уровня оксигенации крови ведет к развитию синкопе. Если церебральный кровоток резко прекращается на 6-8 секунд, это приводит к полной потере сознания.

Механизмы развития этого явления могут быть следующими:

Происходит рефлекторное снижение тонуса артерий или нарушается работа сердца, что приводит к ухудшению кровотока.
Нарушается сердечный ритм – резко происходит тахикардия, брадикардия, отмечается эпизодическая остановка сердца.
Развитие изменений сердца, из-за чего кровоток нарушается внутри сердечных камер.
Уровень системного артериального давления – синкопе развивается при резком снижении уровня систолического АД.
У людей в старшем возрасте часто это связано со сужением сосудов, которые питают головной мозг, а также с болезнями сердца.
У молодых пациентов обмороки чаще всего связаны с нарушением функций ЦНС либо психическими нарушениями – так называемые рефлекторные обмороки.

Следовательно, развитие такого состояния вследствие разных причин обусловлено разными механизмами проявления ухудшенного мозгового кровообращения. Обобщая, можно выделить следующие механизмы:

Понижение или потеря тонуса сосудов.
Снижение поступления в сердце венозной крови.
Уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.
Недостаточный выброс крови левым или правым желудочком сердца в один из кругов кровообращения, что приводит к нарушению церебрального кровотока.

С учетом патофизиологических механизмов выделяют следующие разновидности синкопальных состояний.

Наиболее часто развивающаяся разновидность. В большинстве случаев они не связаны с серьезными болезнями, и для человека опасности не представляют. Так называемые эссенциальные обмороки иногда случаются у здоровых людей, и их причины остаются неизвестными. Однако, как правило, они развиваются у слишком эмоциональных личностей на фоне психовегетативного синдрома. Они связаны с нарушением нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивающейся из-за дисфункции вегетативной нервной системы.

В свою очередь, выделяют несколько типов этой разновидности обмороков:

Вазодепрессорныйили вазовагальный обморок– такое состояние развивается чаще всего, примерно в 40% случаев. Это происходит вследствие транзиторной недостаточности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вазовагальный обморок начинается с увеличения тонуса симпатической НС. При этом увеличиваются кровяное давление, частота сокращений сердца и системная сосудистая резистентность. Далее увеличивается тонус блуждающего нерва, что влечет за собой гипотензию. Развивается как реакция организма на стресс. Его может спровоцировать целый ряд причин – усталость, потребление алкоголя, перегрев и др.
Ортостатический– синкопе этого типа развивается в основном у пожилых людей, у которых объем циркулирующей крови не соответствует нестабильности вазомоторной функции. К тому же многие люди в пожилом возрасте принимают препараты для снижения давления, вазодилататоры, антипаркинсонические лекарства, которые могут приводить к развитию ортостатических синкопе. Развивается, когда человек очень быстро переходит из горизонтального в вертикальное положение.
Гиповолемический– развивается, когда человек теряет много крови, при обезвоживании (сильной рвоте, поносе, сухом голодании). Это приводит к гипотензии, снижению венозного возврата к сердцу, неэффективному мозговому кровотоку.
Синокаратодный– развивается, если у человека отмечается высокая чувствительность каротидного синуса. Чаще всего случается у пожилых мужчин с атеросклерозом и гипертензией. Такие синкопе могут быть связаны с раздражением каротидного синуса при поворотах головы, ношении тугих галстуков и др.
Ситуационный– случается при стереотипных ситуациях – кашле, глотании, приеме пищи и др. Связан с высокой чувствительностью блуждающего нерва, рефлекторными реакциями на раздражение и боль.
Гипервентиляционный– следствие избыточного дыхания.

Этот тип потери сознания диагностируется примерно в 20% случаев. Он развивается из-за «сердечных» причин — уменьшения минутного выброса сердца, развивающегося вследствие снижения ЧСС или ударного объема сердца. Возникает при болезнях сердца и сосудов. Их подразделяют на обмороки при аритмиях и вследствие обструктивных процессов в левой половине сердца. В свою очередь, аритмогенные обмороки подразделяют на:

Брадиаритмические– синкопальные состояния развиваются при резком снижении ЧСС до показателя ниже 20 ударов в минуту или при асистолии, продолжающейся дольше 5-10 с.
Тахиаритмические– развиваются при внезапном повышении ЧСС до показателя более 200 в минуту.

Следствие цереброваскулярных болезней со стенозирующим поражением магистральных артерий, метаболических нарушений, применения определенных препаратов. Кроме того, эта разновидность потери сознания может быть связана с транзиторными ишемическими атаками, что происходит чаще всего у пожилых людей.

Выделяются также несинкопальные формы кратковременной потери сознания. При некоторых формах эпилепсии происходит кратковременная потеря сознания, когда человек теряет нормальный моторный контроль, вследствие чего он падает. Однако кратковременная потеря сознания на несколько секунд – это состояние, которое может быть связано и с описанными выше причинами.

С учетом темпов развития и продолжительности выделяют такие виды расстройств сознания:

Внезапная и кратковременная (потеря сознания на несколько секунд).
Резкая и продолжительная (на несколько минут, часов или дней);
Постепенная и продолжительная (на период в несколько суток);
С неизвестным началом и длительностью.

Причины потери сознания связаны с разными заболеваниями и состояниями организма. Так, внезапная потеря сознания может быть связана с болезнями разных систем организма – нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, а также с другими явлениями – приемом лекарств, чрезмерной физической нагрузкой, перегревом и др.

Говоря о том, от чего падают в обморок, можно выделить такие группы причин:

«Доброкачественные», то есть не связанные с серьезными проблемами. Отвечая на вопрос, от чего можно упасть в обморок, не следует сбрасывать со счета некоторые естественные причины, ведущие к кратковременному прекращению поступления кислорода к головному мозгу. Подобное, к примеру, может случиться, если человек долго стоит или лежит в вынужденной позе, резко встает из лежачего положения или разгибается. Частые обмороки вследствие этой причины характерны для некоторых беременных, пожилых людей, больных варикозом и атеросклерозом.
Связанные с гипотензией. Люди, у которых пониженное давление, часто теряют сознание по сравнению с теми, у кого показатели АД в норме. Обморочное состояние с высокой вероятностью развивается у тех, кто страдает вегетососудистой дистонией, из-за чего регуляторные сосудистые механизмы нарушаются. У таких людей толчком к развитию синкопе может быть сильный стресс, резкая боль и др.
Как следствие проблем с шейным отделом позвоночника. При остеохондрозе этого отдела позвоночника нарушается венозный отток и снабжение кровью мозга. Внезапный обморок в таком случае возможен из-за резких поворотов головы или пережатия шеи.
Следствие нарушения сердечного ритма. Ответы на вопрос, почему падают в обморок, могут быть и более серьезными. Одна из таких причин – аритмия, при которой нарушается ритм, частота или последовательность сердечных сокращений. Подобное может произойти при высоком давлении как следствие тахикардии. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы он определил, потеря сознания — симптомы какой болезни. У людей с болезнями сердца и сосудов потеря сознания – симптом, требующий незамедлительного визита к специалисту.
Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное состояние, при котором легочная артерия закупоривается тромбом, оторвавшимся от стенок сосудов нижних конечностей.
Беременность.Причины обморока у женщин могут быть связаны с беременностью. Часто у будущих мам проявляется гипотония вследствие гормональной перестройки организма или, наоборот, повышение давления из-за нарушения кровотока. Физиологические изменения организма также могут привести к потере сознания у женщин. По мере роста будущего малыша количество циркулирующей в организме женщины крови повышается, и пока он приспосабливается к таким переменам, это может приводить к обморокам. Возможно подобное и из-за проявляющегося в разные семестры беременности токсикоза. У девушек синкопе вследствие перестройки организма может проявиться в период полового созревания.
Сильные эмоции. И у мужчин, и у женщин с психовегетативной неустойчивостью синкопе может произойти при сильном стрессе, нервном потрясении и переизбытке эмоций. В данном случае ответ на вопрос, как вызвать обморок, прост. Восприимчивый человек может довести себя до такого состояния элементарными для других вещами, так как спровоцировать синкопе у них может, к примеру, вид крови или эмоциональная ссора. В таком случае человек может короткий период переживать состояние «Как будто упаду в обморок», после чего происходит синкопе. О том, как предупредить обморок в таком случае, следует спрашивать у лечащего врача.
Развитие новообразований в головном мозге. При таком состоянии у больного опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, вследствие чего происходит обморок с судорогами, и такие приступы повторяются достаточно часто. Это очень тревожный синдром, с которым к врачу нужно обращаться немедленно.
Эпилепсия. Причины потери сознания и судороги могут быть связаны и с эпилепсией. В таком случае эпизоды потери сознания и судороги проявляются внезапно. Хотя приступы могут проявляться и без судорог. Так называемый малый эпилептический припадок – это состояние, когда отмечается потеря сознания с открытыми глазами. Он продолжается несколько секунд, при этом лицо больного бледнеет, а взгляд фокусируется в одной точке. Заболевание требует комплексного лечения, которое поможет снизить количество и частоту приступов.

Кроме того, если взрослый человек или ребенок упал в обморок, причины могут быть следующими:

Прием ряда лекарственных препаратов – антидепрессантов, нитратов и др.
Отравления токсинами, алкоголем, угарным газом.
Анемия.
Кровотечения – маточные, желудочно-кишечные и др.
Нейроинфекция.
Печеночная и почечная недостаточность.
Заболевания сердца и сосудов.
Метаболические нарушения.
Неврологические болезни.

Очень часто состояние синкопе возникает внезапно. Но иногда признаки обморочного состояния можно заметить своевременно и предотвратить потерю сознания. При предобморочном состоянии проявляются такие симптомы:

слишком сильное потоотделение;
надвигающаяся тошнота;
побледнение кожи;
головокружение и резкое проявление сильной слабости;
потемнение в глазах, появление «мушек» перед глазами;
шум в ушах;
частая зевота;
онемение рук и ног.

Если такие симптомы заметить своевременно и сразу сесть или лечь, то кровь в сосудах быстро перераспределится, давление в них снизится, и синкопе можно будет предупредить. Если же обморок все же произошел, то человек, по крайней мере, защитит себя от падения.

Непосредственно признаки обморока у человека проявляются так:

Конечности становятся холодными.
Пульс замедляется.
Зрачки расширятся или сужаются.
Давление снижается.
Кожа бледнеет.
Человек дышит прерывисто и с меньшей частотой, чем обычно.
Мышцы резко расслабляются.
При длительном синкопе могут дергаться мышцы лица и туловища.
Возможно сильное отделение слюны и сухость во рту.

Длится такое состояние недолго — от нескольких секунд до 1-2 минут. При этом не останавливается дыхание и сердцебиение, не происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, не отмечаются позывы к рвоте.

Симптомы голодного обморока, который проявляется вследствие недостатка питательных веществ в организме, являются аналогичными. Голодный обморок происходит у тех, кто практикует очень строгие диеты или длительное голодание. Такие симптомы свидетельствуют о том, что питание необходимо незамедлительно скорректировать, так как голодный обморок является свидетельством дефицита в организме важных для его функционирования веществ.

Чтобы определить, почему человек теряет сознание, врач предпринимает следующие действия:

Осуществляет первоначальную оценку состояния. Для этого проводится сбор анамнеза или, при необходимости, опрос очевидцев. Важно выяснить, на самом ли деле имел место эпизод потери сознания или многочисленные обмороки.
Учитывает вероятность психогенных атак или эпилептических припадков и проводит дифференциальную диагностику.
Назначает необходимые исследования.

В процессе диагностики при необходимости практикуются такие ее методы:

Физикальное исследование.
Электрокардиограмма.
Суточное мониторирование ЭКГ.
УЗИ для определения структурных изменений сердца.
Ортостатическая проба.
Клинический стресс-тест для определения гипоксии миокарда.
Коронароангиография.
Анализ крови с определением гематокрита, уровня гемоглобина, сатурации кислорода, уровня тропонина и др.

При необходимости назначают другие исследования и лабораторные анализы.

Суть лечения этого состояния состоит в купировании непосредственно обморока и терапии основной болезни, спровоцировавшей этот симптом.

Чтобы вывести человека из состояния синкопе, долгие годы широко применялся нашатырный спирт, вдыхание паров которого возвращало больного к сознанию. Резкий запах препарата рефлекторно стимулирует нервную систему. С этой целью можно использовать парфюмерию с резким запахом.

Выбирая методы лечения для пациентов с обмороками, важно учесть такие принципы:

Терапию назначают с учетом механизмов развития потери сознания.
Часто лечение с целью предотвращения рецидивов этого проявления отличается от методики лечения основной болезни.
В некоторых случаях требуется отмена или снижение дозировки антигипертензивных средств.

источник