Газ не имеющий цвета и запаха вызывает головные боли обморок

Отравление угарным газом происходит, когда человек вдыхаете слишком много монооксида углерода (CO, окись углерода), бесцветного, не имеющего запаха газа, образующегося при сгорании топлива, содержащего углерод, — бензина, солярки, мазута, природного газа, угля, дров.

Симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Чрезмерное воздействие СО может привести к серьезным нарушениям сердцебиения, судорогам, потере сознания и даже смерти.

Отравление угарным газом можно диагностировать с помощью СО-оксиметра, неинвазивного устройства, которое измеряет содержание СО в крови. Лечение обычно включает подачу кислорода под давлением через не циркулирующую маску. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в гипербарической кислородной камере.

Отравление угарным газом вызвано вдыханием монооксида углерода (CO). Газ бесцветен и не имеет запаха. Он связывается с гемоглобином — белком на железной основе в красных кровяных телецах, который придает им красный цвет и несет кислород. Для вытеснения молекул кислорода из гемоглобина требуется лишь небольшое количество монооксида углерода в воздухе, и это количество обычно поступает случайно из различных источников горения.

Угарный газ является естественным побочным продуктом сгорания. В большинстве случаев отравление происходит при вдыхании газа, так как он быстро накапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за неисправной вентиляции).

Плохая вентиляция в замкнутом пространстве приводит к отравлению. Некоторые случаи случайного отравления угарным газом происходят из-за ненадлежащего использования таких устройств, как печи, газовых приборов или генераторов внутри домов или зданий. Тем не менее, большинство инцидентов происходит из-за отказа оборудования, обычно связанного с проблемами вентиляции в печи или автомобили.

Общие источники СО включают:

дровяные печи;
домашние пожары;
выхлопные газы транспортных средств;
газовые или пропановые плиты и грили;
угольные грили;
невентилируемые пропановые, керосиновые или газовые обогреватели;
газовые электрические генераторы;
газовые сушилки для белья.

Источник монооксида углерода (CO) в подавляющем большинстве всех преднамеренных отравлений угарным газом происходит от автомобилей или других двигателей внутреннего сгорания.

Отравление угарным газом — это хамелеон в медицинском мире. Его симптомы имитируют многие другие состояния, и нет ни одного симптома, который является золотым стандартом всех отравлений угарным газом. Другими словами, его признаки очень трудно идентифицировать, но есть несколько проявлений, о которых вы должны знать.

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом расплывчаты и связаны со многими состояниями.

Ранние симптомы.

Окись углерода связывается с гемоглобином, создавая молекулу под названием карбоксигемоглобин (COHb), которая препятствует способности организма транспортировать и использовать кислород, особенно в мозге. Из-за этого симптомы похожи на другие состояния, которые влияют на головной мозг и вызывают снижение оксигенации (известную как «гипоксия»):

головная боль;
тошнота;
головокружение;
усталость.

Поскольку это газ, который, как правило, влияет на всех, кто подвергается его воздействию, окись углерода легче определить, когда симптомы поражают сразу нескольких человек. Из-за своей хамелеоноподобной природы это все еще непростая задача, но головные боли и тошнота в отдельности редко заставляют кого-либо думать об отравлении угарным газом как наиболее вероятном виновнике.

Тем не менее, когда угарный газ поражает сразу нескольких пациентов, его часто идентифицируют как «инфекцию или плохим питанием», а не предположением воздействия угарного газа.

Прогрессирующие симптомы.

По мере прогрессирования отравления газом симптомы становятся все более серьезными, но все еще крайне расплывчатыми, и их трудно определить как специфические для воздействия монооксида углерода:

спутанность сознания;
сбивчивое дыхание;
боль в груди;
рвота;
размытость или двоение в глазах;
потеря сознания.

Не существует четких временных рамок, чтобы показать, сколько времени требуется, чтобы перейти от головной боли к потере сознания. Воздействие окиси углерода зависит от времени и концентрации, а это означает, что количество окиси углерода в воздухе так же важно, как и то, как долго пациент подвергается его воздействию.

Темно-красный, покрасневший цвет кожи (часто называемый вишнево-красным) является одним из наиболее показательных признаков отравления угарным газом. Это происходит из-за высокого уровня карбоксигемоглобина в крови.

К сожалению, такая ярко-красная окраска часто обнаруживается при посмертном обследование. Уровень угарного газа в крови, необходимый для придания коже такого цвета, настолько высока, что почти всегда приводит к летальному исходу.

Таким образом, чрезмерно покрасневшая кожа является слишком поздним признаком, чтобы быть полезным при определении, страдает ли пациент от отравления угарным газом. Для успешного лечения отравление газом должно быть обнаружено задолго до того, как тело пациента станет ярко-красным.

Как бы часто не происходило отравление газом, многое до сих пор не понятно об этом состоянии. Длительное воздействие повышенных уровней угарного газа — даже если уровни не такие высокие, но воздействие продолжается в течение многих дней или недель — может привести к заболеванию периферических артерий, кардиомиопатии и долгосрочным, плохо изученным неврологическим проблемам.

Повреждение головного мозга является серьезной проблемой, получаемой многими пациентами при отравлении угарным газом. У пациентов могут развиться неврологические осложнения (трудности с концентрацией внимания, потеря памяти, тремор, проблемы с речью и т. д.) одновременно с отравлением окись углерода или в более позднее время. Когда неврологические признаки и симптомы появляются позже, это называется отсроченными неврологическими последствиями.

Исследования, почему это происходит и как определить потенциальные симптомы по-прежнему ведутся. Например, сужение зрачка в глазу может предсказать, как мозг будет реагировать через 30 дней после воздействия. Одно из исследований, которое проводилось среди пациентов в течение многих лет после того, как они подверглись воздействию монооксида углерода, показало, что вероятность развития у них заболеваний периферийных артерий выше, чем у тех, у кого в анамнезе не было отравления угарным газом.

Существует очень мало доказательств лечения отравления угарным газом. Большинство вариантов терапии сосредоточены на скорейшем удалении монооксида углерода из организма. Эти процедуры варьируются от базовой высокоточной подачи кислорода (15-25 литров в минуту) при нормальном атмосферном давлении в легкие и отделения монооксида углерода от гемоглобина до гипербарической кислородной терапии при более высоком, чем обычно, атмосферном, давлении.

Отравление угарным газом является очень серьезным состоянием и всегда требует помощи врача. Окись углерода просачивается в кровоток, и удаление ее занимает до нескольких часов.

Каждый раз, когда подозревается отравление монооксидом углерода, звоните 112. Не ждите помощи. Немедленно перейдите на свежий воздух. Обычно лучше всего выйти на улицу пока дожидаетесь скорой помощи.

Когда вы обращаетесь к врачу, обратите внимание, что история важнее симптомов. Самый важный способ распознать отравление окись углерода — это распознать признаки опасного поведения, которое привело к появлению симптомов.

Неисправные печи, камины или дровяные приборы обычно являются виновниками в отравлении угарным газом в доме. Легковые и грузовые автомобили являются распространенными виновниками при работе в гараже.

Врач может попросить вас описать, сколько времени потребовалось, чтобы симптомы стали достаточно тяжелыми для обращения за помощью. Что происходило в это время? Прохладная ли погода была, и кто-то из семьи решил начать готовить шашлыки во дворе? Эта информация может помочь подтвердить, что ваши симптомы действительно являются отравлением угарным газом.

Если монооксид углерода не будет признан причиной симптомов, проблема может быть неправильно диагностирована по прибытию в отделение неотложной помощи. Поэтому важно сообщить врачу скорой помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что в этом замешаны CO.

Постановка диагноза относительно проста. Она включает в себя неинвазивный тест устройством, называемым СО-оксиметром, который размещается на пальце руки, ноги или других частях тела. Оксиметр содержит два диода, которые излучают световые лучи различной длины волн. Количество света, поглощаемого тканью, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, создаваемого связующим CO и гемоглобином) находится в крови.

При нормальных обстоятельствах вы имели бы менее 5 процентов карбоксигемоглобина по сравнению со свободным гемоглобином. Отравление происходит, если уровень составляет от 10 до 30 процентов. Смерть может наступить на уровнях более 30 процентов.

Обычные пульсоксиметры бесполезны, так как они не способны различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образующееся в результате связывания кислорода и гемоглобина).

Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ней примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму. Для отравления угарным газом в воздухе, которым вы дышите, не требуется много угарного газа, а для его избавления требуется много кислорода, и именно в этом заключается лечение.

Отравление угарным газом — это не то, что вы можете лечить дома. Требуется, как минимум, 100-процентная концентрация кислорода в течение нескольких часов, чтобы очистить кровоток от окиси углерода. Отравление угарным газом — это ситуация, которая всегда требует звонка на номер 112.

Основное лечение от отравления угарным газом заключается в введении высокоточного кислорода с помощью дыхательной маски — кислородной маски с пластиковым мешком, свисающим с нее — до тех пор пока моноксид углерода, присоединенный к гемоглобину, не сменится кислородом.

Период полураспада — это измерение времени, необходимого для устранения половины вещества в организме. Период полураспада монооксида углерода без использования кислорода составляет 320 минут — более пяти часов для снижения уровня наполовину. При такой скорости удаления окиси углерода займет около суток.

Введение пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту с умеренным воздействием все еще потребуется более пяти часов для достижения приемлемых уровней содержания окиси углерода в крови. Пациенты с отравлением монооксидом углерода проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая чистый кислород.

Другой вариант терапии состоит в том, чтобы вводить кислород под давлением в гипербарической камере, которая по существу представляет собой круглую камеру, в которой пациент лежит и вдыхает 100% кислорода при давлениях, в 1,5-2 раза превышающих нормальное атмосферное давление.

В гипербарической камере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.

К сожалению, гипербарические камеры не всегда легкодоступны, особенно в сельской местности. Даже в районах, где есть доступ к гипербарической кислородной терапии, организация лечения может занять пару часов.

Учитывая, что пациент будет получать традиционное кислородное лечение в течение периода ожидания, преимущество более быстрого лечения может быть уже потеряно. Кроме того, если воздействие монооксида углерода воздействует на нескольких пациентов, то в гипербарической камере можно лечить только по одному пациенту за раз.

Правильное использование и техническое обслуживание устройств, выделяющих монооксид углерода, — лучший способ избежать случайного отравления угарным газом. Кроме того, распознавание признаков и симптомов отравления угарным газом при наличии возможности может спасти жизнь.

Наиболее эффективным средством профилактики в домашних условиях является сигнализация окиси углерода. Они легко доступны в интернет магазинах и в большинстве хозяйственных магазинов по цене от 20 долларов до 80 долларов.

источник

Повсеместная газификация жилых домов – это, конечно, замечательно. Однако трагедии, подобно той, что произошла 31.12.2018 г. в Магнитогорске заставляет задуматься о собственной безопасности и защите своих близких. Такое благо, как газ в доме, может обернуться смертельными последствиями. Неблагоприятное стечение обстоятельств, которые сложились в канун нового 2019 года, привело к взрыву бытового газа и огромным потерям. Следом за этой трагедией в г. Шахты Ростовской области произошло подобное происшествие. Люди потеряли имущество, а многие отдали самое ценное – свою жизнь.
В этой связи хочется вспомнить симптомы отравления бытовым газом и те действия, которые нужно предпринять для спасения жизни людей. Ведь никто не застрахован от подобных ситуаций.

В многоквартирные и частные дома нашей страны поступает природный газ, основную часть которого составляет метан (70-98%). Остальной объем занимают этан, бутан и пропан. Природный газ не имеет ни цвета, ни запаха, поэтому в него добавляют одоранты – ароматические присадки. Они имеют неприятный запах (гнилой капусты, прелого сена или тухлых яиц) и помогают человеку почувствовать утечку.

Бытовой газ несет в себе две опасности. Во-первых, он взрывоопасен и при несоблюдении техники использования приводит к разрушительным последствиям. В 2017 году в России произошло не менее 25 случаев взрыва бытового газа, в 2018 году – не менее 13 инцидентов (Источник: РИА Новости). Во-вторых, бытовой газ – это токсичное вещество, хотя его неблагоприятное действие на организм проявляется при достаточно высокой концентрации во вдыхаемом воздухе.

Пожалуй, правильно, что сегодня в большинство новых многоквартирных домов в России устанавливают электрические плиты. Да, для некоторых это доставляет определенные неудобства. Однако если подумать серьезно, то лучше уж свыкнуться с непривычной готовкой на электрической плите, чем стать жертвой отравления или вовсе лишиться жилья из-за взрыва газа.

В основе патогенеза отравления бытовым газом лежит способность метана вытеснять кислород как из воздуха в помещении, так и из расположенного в эритроцитах гемоглобина.

Из всех компонентов воздушной смеси метан обладает наименьшей массой, поэтому на открытом пространстве он, не успевая попасть в легкие, быстро поднимается вверх и растворяется в атмосфере. Но из-за ограниченного пространства в закрытых помещениях он ведет себя иначе. Здесь метан может без каких-либо препятствий продолжительное время накапливаться, постепенно заполняя все пространство от потолка до пола.

Когда его концентрация во вдыхаемом воздухе достигает 25-30% процентов, содержание в крови значительно увеличивается. При этом развивается гипоксия – из-за дефицита кислорода гемоглобин не может полностью вывести углекислый газ из тканей.

Кроме того, метан обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, то есть из крови прямиком в ткани головного мозга. При этом он угнетает дыхательный центр, а также тройничный и блуждающий нервы. Это ведет к снижению частоты дыхательных движений. В результате под действием газа происходит многовекторное угнетение работы головного мозга, которое, если не оказать своевременную помощь, может привести к потере сознания, к остановке работы всех внутренних органов и систем. В итоге возможно наступление летального исхода.

При отравлении бытовым газом клинически выделяют несколько степеней тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая и молниеносная, которая наблюдается при вдыхании очень больших концентраций метана.

Легкое отравление бытовым газом:

Тупая головная боль ноющего характера, которая нарастет пропорционально количеству метана в крови. Боль может локализоваться в области висков и/или лба, но чаще имеет разлитой характер и охватывает всю голову.
Из глаз начинают течь слезы.
Появляется кашель.
Из-за угнетения центральной нервной системы наблюдается сильная слабость и сонливость.
Появляется болезненность в сердце и ощущения перебоев в его работе.
Наблюдается дискомфорт в области живота и тошнота.

Отравление бытовым газом средней степени тяжести:

К симптомам легкой степени тяжести прибавляются новые:

Из-за серьезного угнетения центральной нервной системы кружится голова, перед глазами «все плывёт», нарушается координация движений.
Возможен коллапс – потеря сознания и понижение артериального давления, учащение сердечных сокращений и слабый пульс.
Появляется рвота.

Тяжелое отравление бытовым газом:

Всегда наступает потеря сознания, возможны произвольное мочеиспускание или дефекация.
Из-за поражения сердечной мышцы сердечно-сосудистая система становится полностью несостоятельной, движение крови по сосудам замедляется вплоть до полной остановки кровотока.
Из-за застоя крови развивается отёк внутренних органов, особенно легких и головного мозга. При длительном сохранении отека происходят необратимые изменения в нервной и легочной ткани, после чего неминуемо наступает смерть.

Молниеносное отравление бытовым газом:

Уже через несколько вдохов человек теряется сознание и падает в обморок.
Остановка дыхания и остановка работы сердца наступает в течение 3-5 минут.

Первым признаком утечки может служить нехарактерный запах, который внезапно появился в помещении. Однако люди с плохим обонянием могут не заметить его (что очень часто и происходит на практике).

Из симптомов, сигнализирующих об утечке, в первую очередь следует обратить внимание на головную боль, головокружение и перебои в работе сердца и тошноту. Особенно показательно, когда они появляются сразу у нескольких членов семьи, независимо от возраста и исходного состояния здоровья.

При появлении таких «сигнальных» симптомов сразу же проверьте газовые конфорки и подходящие к плите газовые трубы. Откройте форточки и окна, проветрите помещение. Приток свежего воздуха, кстати, будет полезным даже при отсутствии утечки.

Самое главное правило медицинской помощи – не навреди. Поэтому при подозрении на утечку бытового газа ни в коем случае нельзя включать свет, пользоваться электроприборами и открытым огнем (спички, зажигалки, электроподжиг) – это может привести к немедленному возгоранию и взрыву в любую минуту.При отравлении бытовым газом необходимо в первую очередь выключить газовые конфорки и перекрыть поступление метана. После этого следует вывести пострадавшего на свежий воздух. Если человек без сознания и нет возможности вывести его из помещения, то необходимо открыть настежь окна для максимального проветривания. После выполнения этих действий нужно совершить следующие манипуляции:

Вызвать бригаду скорой помощи (тел.: 03 или 103) и аварийную газовую службу (тел.: 04 или 104). Также это можно сделать через Службу спасения по телефону 112.
Расстегните ремень и снимите с пострадавшего всю одежду выше пояса. Если на улице минусовая температура, то постарайтесь устранить только сдавливающие элементы одежды.
При отсутствии дыхания следует провести дыхание «рот в рот». Накройте ротовую полость марлевой тканью или платком, предварительно смоченным в воде. За счет этого газ, находящийся в легких у пострадавшего, не окажет на Вас слишком сильного негативного воздействия.
Приложите ко лбу мокрую ткань или лед, завернутый в тряпичный лоскут.
Подложите под ноги больного подушки либо валик из одежды так, чтобы его ноги находились выше туловища. Такое положение обеспечивает дополнительный приток крови и кислорода к жизненно важным органам. За счет этого повышаются шансы на положительный исход отравления.
Вдыхание паров спиртового раствора аммиака или нашатырного спирта – это очень эффективный «советский» метод, который поможет быстро привести пострадавшего в чувства.
Растирайте ладонями область грудную клетку, руки и ноги пострадавшего.
При наличии рвоты пострадавшего укладывают на бок. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Когда человек более-менее придет в норму, ему нужно дать обильное питье – негазированную минеральную воду, теплый зеленый или черный чай, молоко и особенно кефир – этот кисломолочный продукт отлично устраняет метановую интоксикацию.
Дайте пострадавшему любой сорбент – Фильтрум Сти, Энтеросгель, Смекту, активированный уголь, Неосмектин, Полисорб или любой другой.

Выполнив эти несложные рекомендации, Вы значительно снизите риск развития осложнений и, возможно, даже спасете жизнь отравившемуся человеку. Выполняйте их до приезда медицинских работников, которые окажут пострадавшему уже более квалифицированную помощь и введут лекарственные препараты при необходимости.

Более подробно об авторах этой статьи.

источник

Самым распространенным из бытовых газов является метан. На кухне он незаменим при термической обработке пищевой продукции, а на автомобильных заправках – в качестве дешевого горючего. Использовать метан легко. Однако он обладает одним коварным свойством – токсичностью. Отравление бытовым газом чрезвычайно опасно, и может привести к летальному исходу.

Во избежание отравления, вызванного природным газом, необходимо знать, каковы свойства газа и симптомы отравления. И, разумеется, следует знать, как оказывается первая помощь при отравлении газом.

Этот газ не имеет запаха и полностью прозрачен. Следует иметь в виду, что типичный «запах газа», присущий бытовому газу, обычно вызывается специальной добавкой – газом метилмеркаптаном в небольшой концентрации. Однако этот запах может не ощущаться людьми с плохим обонянием. При горении метана наблюдается голубоватое свечение. В определенном количественном соотношении с воздухом он становится взрывоопасен.

Метан относительно малотоксичен и легче воздуха, поэтому на открытом пространстве газ просто поднимается вверх и не попадает в легкие. Однако совсем другое – закрытые помещения, где он может долгое время беспрепятственно скапливаться. Для того, чтобы отравиться метаном, необходимо вдыхать его при концентрации примерно в 25-30%.

Метан обладает одним неприятным свойством – он легко проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает непосредственно мозг. При этом он угнетает органы дыхания. Также отмечается поражение ЦНС. Это влечет за собой развитие кислородного голодания. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, наступит отравление газом и, как следствие, летальный исход.

В медицине принято различать 4 степени тяжести отравления бытовым газом. Симптомы для каждой из них несколько отличаются.

Головная боль
Слезотечение
Общая слабость
Боли в сердце
Головокружение
Сонливость

Угнетение ЦНС
Коллапс
Нарушение координации движений
Учащение ЧСС

Тяжелая форма интоксикации:

Потеря сознания (после нескольких вдохов)
Асфиксия
Остановка сердца (по истечении 5-ти минут)

На практике частым симптомом, свидетельствующим о том, что началось отравление бытовым газом, является головная боль. Она носит ноющий и тупой характер, не имеет конкретной локализации. Далеко не всегда подобная боль может ассоциироваться с отравлением, а приписывается другим причинам – переутомлению, простуде.

Еще один симптом, который люди часто игнорируют – боль в груди. Она также может приписываться другим заболеваниям – ишемии, остеохондрозу, ВСД.

Частым признаком отравления газом является головокружение, потеря ориентации и способности контролировать свои действия. Это может выражаться в невозможности держать в руках предметы, шатающейся походке. Следствием усиливающейся интоксикации может являться спутанность сознания, неспособность ответить на простейшие вопросы.

Кроме того, большая концентрация газа в воздухе обычно провоцирует приступы тошноты и неконтролируемой рвоты.

Если вы находите у себя какой-либо из этих симптомов, то это повод насторожиться, а если проявлений обнаруживается сразу несколько, то стоит бить тревогу! Помните, что отравление бытовым газом развивается очень быстро, и время от начала интоксикации до потери сознания может занять считанные минуты. В таком случае следует немедленно выйти из помещения на свежий воздух и обратиться к врачу.

Смерть пострадавшего может произойти не только при мгновенной форме отравления бытовым газом, но и при менее тяжелых формах. Чтобы этого не допустить, потерпевшему нужно оказать своевременную помощь.

При интоксикации газом первая помощь начинается с того, что пострадавшего выводят на свежий воздух. После этого немедленно следует вызвать бригаду медиков. Не забудьте перекрыть поступление метана, выключив конфорки. Если потерпевший не в состоянии передвигаться, в квартире нужно открыть все окна и двери для поступления свежего воздуха. После этого следует совершить такие манипуляции:

освободить верхнюю часть торса больного от одежды, расстегнув ее или сняв
сделать искусственное дыхание
переместить потерпевшего на диван
приложить ко лбу лед, завернутый в тряпичный лоскут
под колени больного подложить подушки, чтобы его ноги располагались выше туловища
дать пострадавшему понюхать ватный тампон, пропитанный нашатырным спиртом
растереть область грудной клетки и конечности
если наблюдается рвота, больного, во избежание удушья рвотными массами, следует перевернуть на бок
если дыхание редкое и прерывистое (не более 8-10 вдохов в минуту), нужно повторить процедуру искусственного дыхания

Убедившись, что жизни пострадавшего больше ничего не угрожает, нужно дать ему обильное питье (воду без газа, чай, кефир, молоко) и сорбент. В зависимости от степени нарушений, к развитию которых привела интоксикация, врач может назначить больному прием лекарственных препаратов, устраняющих проявления ацидоза и восстанавливающих работу:

При спасении жизни человека, отравившегося метаном, нужно помнить, что в помещении, где скопился газ, нельзя включать какие-либо бытовые приборы и зажигать огонь. Неосторожность может привести к плачевным последствиям – взрыву газа и, как следствие, к пожару.

При интоксикации бытовым газом пострадавшему нельзя вводить препараты морфина и адреналина.

Искусственное дыхание потерпевшему следует делать, накрыв его ротовую полость марлевой тканью, предварительно смоченной в воде. Это необходимо, чтобы не подвергнуться отравлению газом, находящимся в легких пострадавшего.

Соблюдая данные рекомендации, вы обезопасите пострадавшего от развития тяжелых последствий интоксикации метаном, а, возможно, и спасете ему жизнь.

источник

Пост информационный. Никаких картинок и историй. Только информация.

Продолжаю публиковать посты о головной боли. Здесь — классификация головных болей по МКБ-10 ВОЗ (WHO ICD-10NA) https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647.

Сейчас очередь разбора вторичных головных болей.

Головная боль (цефалгия) — одна из самых частых жалоб при обращении к врачу. Сегодня рассмотрим головные боли, связанные с различными веществами или их отменой.

Эта группа цефалгий может быть:

а) нежелательным эффектом токсического вещества,

в) нежелательным эффектом вещества (препарата), принимаемого в терапевтической дозе, с) побочным эффектом препарата — объекта клинического исследования.

Очень важно знать, какие вещества обладают способностью вызывать головную боль.

Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой

А. Головная боль, вызванная острым или длительным воздействием веществ

1. Головная боль, вызванная донорами оксида азота (NO)

Ранее используемые термины: «нитроглицериновая головная боль», «динамитная головная боль», «хот-дог» головная боль» («сосисочная» головная боль»).

Все доноры NO (амил нитрат, эритритил тетранитрат, глицерил тринитрат (ГТН) (нитроглицерин), изосорбид моно- или динитрат, нитропруссид натрия, гексанитрат маннитола, пентаэритритил тетранитрат) могут вызывать головную боль, особенно у пациентов с мигренью. Возникновению головной боли в этих случаях будет предшествовать приём донора NO.

Головная боль будет двусторонняя лобно-височной локализации, пульсирующая. Станет усиливаться при физической активности.

Если боль возникнет в течение 10 минут после приема донора NO и исчезнет в течение 1 часа после того, как завершилась циркуляция донора NO в крови — это немедленная головная боль, вызванная донорами NO. Если боль возникает после того, как завершилась циркуляция донора NO в крови и прекращается в течение 72 часов после однократного приема донора NO — это отсроченная головная боль, вызванная донорами NO.

Головная боль является частым побочным эффектом лечения нитроглицерином и другими донорами NO. При хроническом применении у большинства больных цефалгия, вызванная нитроглицерином, прекращается примерно через неделю в связи с развитием привыкания.

2. Головная боль, вызванная ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ).

К ингибиторам фосфодиэстеразы (ФДЗ) относят группу веществ, обладающих положительным инотропным действием. Список препаратов, относящихся к ингибиторам ФДЗ широк — это и группа метилксантинов (теофиллин, теобромин, эуфиллин), и кофеин, и амринон с милренолом, и папаверин с но-шпой, и даже сиалис с виагрой — всё это относится к ингибиторам ФДЗ.

Возникает после однократного приема ингибитора фосфодиэстеразы. Двусторонняя в лобно-височная области, носит пульсирующий характер, усиливается при физической активности. Головная боль возникает в течение 5 часов после приема ингибитора фосфодиэстеразы и прекращается в течение 72 часов.

3. Головная боль, вызванная монооксидом углерода (СО или «угарный газ»)).

Ранее используемые термины: «головная боль складских работников».

Головная боль развивается в течение 12 часов после воздействия СО и проходит в течение 72 часов. Двусторонняя продолжительна, интенсивность боли напрямую зависит от степени интоксикации СО. От умеренной пульсирующей боль и раздражительности до интенсивной, с тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения. При очень высоких уровнях интоксикации происходит нарушение сознания пациента.

4. Головная боль, вызванная алкоголем. Многие с этим встречались. Очень многие. Но это совсем отдельная тема для разговора — как-нибудь в другой раз.

5. Головная боль, вызванная пищевыми продуктами и добавками.

Ранее используемые термины: «пищевая головная боль».

Возникает после употребления минимальной порции пищевого продукта или пищевой добавки.

Головная боль развивается в течение 12 часов после употребления продукта и прекращается не позднее 72 часов. Головная боль двусторонняя, в лобно-височной области, имеет пульсирующий характер.

В качестве основных провокаторов головной боли обсуждаются фенилэтиламин, тирамин и аспартам, однако их способность вызывать головную боль доказана не полностью.

К этой же группе относят и головная боль, вызванную мононитратом глютамата или «синдром «китайского ресторана». Головная боль развивается в течение 1 часа после употребления мононитрата глютамата и проходит в течении 72 часов. Она обычно имеет тупой или жгучий непульсирующий характер, однако у пациентов с мигренью боль может быть пульсирующей. Цефалгия обычно сопровождается другими симптомами, например чувством давления за грудиной, чувством давления и/или стягивания в лице, жжением в грудной клетке, шее или плечевой области, покраснением лица, головокружением и дискомфортом в области живота.

6. Головная боль, вызванная кокаином.

Головная боль двусторонняя, в лобно-височной области, носит пульсирующий характер и усиливается при физической активности. Головная боль развивается немедленно или в течение 1 часа после употребления кокаина и не сопровождается другими симптомами при условии, если одновременно не развивается инсульт или ТИА. И прекращается в течение 72 часов.

7. Головная боль, вызванная гашишем.

Возникает после употребления гашиша в течение 12 часов и проходит не позднее 72. Головная боль двусторонняя, имеет колющий или пульсирующий характер, сопровождается чувством давления в голове, усиливается при физической активности. Головная боль при употреблении гашиша часто сочетается с сухостью во рту, ощущением покалывания в конечностях, ощущением тепла и покраснением белков глаз.

8. Головная боль, вызванная гистамином

Гистамин вызывает немедленную головную боль у лиц, не страдающих головными болями, немедленную или отсроченную цефалгию по типу мигрени без ауры у пациентов с мигренью. Эта боль быть полностью блокирована мепирамином.

Разделяют немедленную головную боль (развивается в течение 10 минут после всасывания гистамина и прекращается в течение 1 часа) и отсроченную головную боль (развивается после выведения гистамина из крови прекращается в течение 72 часов после однократного воздействия гистамина. Боль двусторонняя в лобно-височной области, пульсирующего характера, усиливается при физической активности.

У здоровых людей отсроченная головная боль, вызванная гистамином, развивается редко, в то время как у больных мигренью гистамин провоцирует развитие приступа мигрени без ауры, у пациентов с ГБН (головная боль напряжения) и пучковой головной болью, соответственно, приступы ГБН и кластерной головной боли. Головные боли по типу мигрени и ГБН обычно развиваются спустя 5–6 часов, кластерная головная боль — спустя 1–2 часа.

9. Головная боль, вызванная пептидом, родственным с геном кальцитонина (ПРГК, Calcitonin gene-related peptide). Так как эта патология встречается редко, я её не буду рассматривать вовсе.

10. Головная боль как острый побочный эффект на воздействие других лекарственных препаратов.

Отмечено появление головной боли после применения различных препаратов. Характеристики этих болей тоже различны. Однако в большинстве случаев головная боль распространяется на всю голову и продолжительная, имеет тупой характер, умеренную или выраженную интенсивность. Наиболее часто цефалгия возникает при применении: атропина, дигиталиса, дисульфирама, гидралазина, имипрамина, никотина, нифедипина, нимодипина.

11. Головная боль, вызванная острым или длительным воздействием других веществ.

В данную подгруппу относятся головные боли, регистрирующиеся после воздействия целого ряда органических и неорганических веществ.

— Неорганические соединения: мышьяк, бор, бром, хлор, медь, йод, свинец, литий, меркурий, толазолина гидрохлорид.

— Органические соединения: спирты, анилин, бальзам, камфора, дисульфид углерода, тетрахлорид углерода, хлордекон, ЭДТА (EDTA), гетахлор, сульфид гидрогена, керосин, метиловый спирт, бромметил, хлорметил, йодметил, нафталин, фосфорорганические соединения.

Головная боль имеет различные характеристики. Возникает после однократного применения или острого воздействия вещества, относящегося к перечисленным выше. Головная боль развивается в течение 12 часов после применения или воздействия вещества и прекращается в течение 72 часов.

Б. Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов (абузусная головная боль)

Ранее используемые термины: «рикошетная» головная боль», «лекарственная головная боль». Абузусные головные боли проявляются в ответ на прием пациентом лекарственных препаратов и связаны с мигренью и головной болью напряжения, в случае, когда анальгетик для их устранения был подобран неправильно или использовался слишком долго. Абузусная головная боль занимает третье место по частоте после мигрени, поэтому по этой теме будет отдельный пост. За одно и сама ознакомлюсь с этой темой поближе.

А сейчас я только перечислю препараты, которые могут вызвать абузусные головные боли: эрготамин, триптаны, анальгетики, опиаты, комбинированные препараты, другие лекарственные препараты.

Так же в эту группу входят головные боли, возможно вызванные избыточным применением лекарственных препаратов.

В. Головная боль как побочный эффект длительного приема лекарственных препаратов.

Головная боль может быть результатом прямого фармакологического действия препарата и или результатом вторичного действия препарата. Клиника боли очень разнообразна и зависит от конкретного препарата. В эту же группу входит головная боль, вызванная приемом гормонов.

Регулярный прием экзогенных гормонов, чаще всего с целью контрацепции или заместительной терапии, может сопровождаться учащением привычной цефалгии или появлением новой головной боли или мигрени.

Г. Головная боль, связанная с отменой препаратов.

1. Головная боль при отмене кофеина.

Двусторонняя и/или пульсирующая головная боль, которую вызывает прекращение более чем двух-недельного приема кофеина в дозе не менее 200 мг/сут. Она развивается в течение 24 часов после приема последней дозы кофеина и облегчается через 1 час после приема 100 мг кофеина. Головная боль прекращается в течение 7 дней после полной отмены кофеина.

2. Головная боль при отмене опиатов.

Двусторонняя и/или пульсирующая головная боль, которую вызывает прерывание более чем 3-месячного ежедневного приема опиата, развивается в течение 24 часов после приема последней дозы и прекращается в течение 7 дней после полной отмены опиата.

3. Головная боль при отмене эстрогенов.

Боль во всей голове или в одной её половине, возникающая при отмене более чем 3-недельного ежедневного приема экзогенного эстрогена. Развивается в течение 5 дней после приема последней дозы эстрогена и прекращается в течение 3 дней. Отмена эстрогенов после запланированного интервала в курсовом лечении экзогенными эстрогенами (например, после недельного перерыва в курсовом приеме комбинированных оральных контрацептивов или после курса заместительной терапии эстрогенами) может спровоцировать головную боль или приступ мигрени.

4. Головная боль при отмене других веществ.

Головная боль — только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.

источник

Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.

Угарный газ (СО, монооксид углерода) является продуктом горения и попадает в атмосферу при любых его видах. Не имея запаха и вкуса, вещество никак не манифестирует о своем присутствии в воздухе, легко проникает через стены, почву и фильтрующие материалы.

Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.

СО в 200 раз быстрее О₂ поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.

На пожарах.
На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.

Истощенные люди
Люди, страдающие бронхиальной астмой и бронхитами
Беременные женщины
Дети и подростки
Курильщики
Алкоголики
Поражение органов и систем быстрее наступает у мужчин, нежели у женщин.

Концентрация СО, %	Время наступления клинических проявлений	Признаки
До 0,009	3-5 ч	Снижение быстроты психомоторных реакций Компенсаторное усиление кровообращения в жизненно важных органах Боль в груди и одышка у лиц с выраженной степенью сердечной недостаточности
До 0,019	6 ч	Снижение работоспособности Несильная головная боль Одышка при физической нагрузке средней тяжести Нарушение зрения (восприятия) У лиц с тяжелой степенью сердечной недостаточности и у плода может вызвать смерть
0,019-0,052	2 ч	Выраженная головная боль пульсирующего характера Головокружение Эмоциональная нестабильность, раздражительность Нарушение внимания и памяти Тошнота Нарушение мелкой моторики
До 0,069	2 ч	Сильная головная боль Нарушение зрения Спутанное сознание Общая слабость Насморк Тошнота и рвота
0,069-0,094	2 ч	Галлюцинации Тяжелое расстройство моторики (атаксия) Поверхностное учащенное дыхание
0,1	2 ч	Обморок Слабый пульс Конвульсии Тахикардия Редкое поверхностное дыхание Кома
0,15	1,5 ч
0,17	0,5 ч
0,2-0,29	0,5 ч	Конвульсии Угнетение сердечной и дыхательной деятельности Кома Возможна смерть
0,49-0,99	2-5 мин	Отсутствие рефлексов Аритмия Нитевидный пульс Глубокая кома Смерть
1,2	0,5-3 мин	Конвульсии Потеря сознания Рвота Смерть

головная боль и головокружение;
стук в височной области;
боли в груди, сухой кашель;
слезотечение;
тошнота и рвота;
покраснение кожи головы, лица и слизистых;
галлюцинации (зрительные и слуховые);
тахикардия;
гипертензия.

слабость и сонливость;
паралич мышц на фоне сохраненного сознания.

потеря сознания;
судороги;
нарушение дыхания;
коматозное состояние;
неконтролируемые мочеиспускание и дефекация;
расширение зрачков со слабой реакцией на световой раздражитель;
значительное посинение слизистых и кожи.

Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.

Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.

Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.

Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.

При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.

кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
субарахноидальные кровоизлияния;
нарушение мозговой гемодинамики;
отек мозга;
полиневриты;
нарушение зрения и слуха до полной потери;
инфаркт миокарда;
тяжелые пневмонии, осложняющие кому.

Доврачебная помощь в подразумевает прекращение контакта пострадавшего с отравляющим газом и восстановление жизненно важных функций. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом должно исключить отравление того, кто пытается оказать эту самую помощь. В идеале следует одеть противогаз и лишь потом заходить в помещение, где находится пострадавший.

Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
При отсутствии или спутанности сознания — уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.

Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.

Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!

Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.

Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл . Пациент доставляется в стационар (реанимацию).

В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5—2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы ЦНС и других органов и зависит от тяжести состояния и обратимости произошедших патологических реакций.

Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.

Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.

источник

Головные боли могут возникать по самым разным причинам, будь то крик маленького ребенка, выхлопные газы автомобиля, стресс из-за надвигающихся сроков платежей и многое другое. Ниже мы приведем неожиданные причины, которые могут вызвать головную боль. Не все знают, что приведенные факторы вызывают негативные последствия и являются причинами плохого самочувствия.

Самая привычная еда для нас может стать источником головной боли. Не каждый, конечно, от этого страдает, но важно понимать, что некоторые подвержены головным болям при воздействии тирамина. В каких продуктах он содержится? Это, прежде всего, соления, копчености, маринованные продукты, кофе, алкоголь, шоколад, сыры, некоторые виды мяса, колбасы. Тирамин присутствует в бананах, и чем спелее фрукт, тем больше его содержание в нем. Также присутствует тирамин в зрелых сырах, образуется он при распаде белковых продуктов. В общем, чем дольше хранится белковый продукт, тем больше в нем становится этого вещества. Подумайте, сколько вы потребляете подобной еды. Чем больше ее количество, тем больше вероятность того, что это и есть причина головной боли.

Эта причина может показаться кому-то удивительной, но такой вид боли существует. Это подтверждает практика врачей. Сексуальная головная боль редко встречается, но все же имеет место в некоторых случаях. Вызвана она может быть резким скачком артериального давления. Чаще это встречается у мужчин. Боль может быть изнуряющей, как умственно, так и физически.

Если такая боль возникла резко, неожиданно, в первый раз, лучше рассказать об этом своему доктору, чтобы не допустить серьезного осложнения, например, возможного кровоизлияния в мозг.

Некоторые девушки замечают, что при сильном стягивании волос начинает болеть голова. Да, высокие конские хвосты, бублики смотрятся великолепно, но могут доставлять своим обладательницам проблемы. Дело в том, что стягивание волос может потенциально раздражать некоторые нервные окончания в коже головы. Это вызывает боль. Освободите свои волосы, и уже через некоторое время вы почувствуете облегчение. Головная боль пройдет.

Исследования стоматологов подтверждают тот факт, что дисфункция челюстных суставов, проблемы, связанные с прикусом, приводят к частым головным болям. Если верхняя и нижняя челюсть не соотносятся правильно, это приводит к постоянному напряжению мышц шеи и головы. Положение каждый раз ухудшается, когда вы жуете. Таких движений за день совершается от 2,5 до 3 тысяч раз.

Проблема проявляется и во сне. Если во время сна вы сжимаете челюсти, это вызывает дискомфорт и частые головные боли.

Многие медики утверждают, что головная боль часто возникает у людей от резких, сильных ароматов. Пульсирующая боль возникает при раздражении, вызванном запахом духов, сигаретным дымом, бензином и т. д. Если вдруг у вас часто возникает мигрень, обратите внимание, что могло послужить причиной ее появления. Запах может быть основным раздражителем. Для кого-то аромат дорогих брендовых духов приятен, а кому-то от него может стать в буквальном смысле плохо, запах покажется ядовитым. Учитывайте это, выходя из дома и нанося на себя какой-либо аромат. Во всем важна мера.

Это доказанный факт. Недостаточное потребление воды может стать причиной частых головных болей. Придерживайтесь нормы, равной 50 мл на 1 кг веса, такое количество необходимо для каждого организма в сутки для здорового функционирования. Удостоверьтесь, что вы потребляете необходимую дозу воды. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем, в том числе и головных болей.

Иногда у вас не хватает времени, чтобы нормально поесть. Знайте, что голод может стать причиной головной боли. Она может распространяться по всей голове, быть легкой, средней, ноющего характера или затрагивать только лобную часть. Возникают боли из-за недостатка в организме глюкозы, а также из-за сбоев в работе гипоталамуса, который отвечает за чувство насыщения и голода в нашем организме. После множественных бесполезных «звоночков» от организма о голоде, гипоталамус начинает уставать. Необходимо хоть как-то утолить свое чувство голода.

Данная пищевая добавка не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Встречается она не только в блюдах китайских ресторанов. Сейчас глутамат натрия можно встретить во многих обработанных и упакованных продуктах, в тех же чипсах, сухариках. Исследования медиков указывают на то, что вещество это при потреблении расширяет кровеносные сосуды, возбуждает нервные окончания в головном мозге. Это и становится причиной головных болей, мигрени у некоторых людей. Эффект можно ощутить в течение 20-25 минут потребления глутамата натрия.

Это один из наболевших вопросов у любителей этого напитка. Некоторые не хотят этого признавать, но это факт — кофеин может стать причиной головной боли. Продукт имеет неоднозначное влияние. В небольших количествах кофеин помогает при мигрени, в то время как переизбыток его вызывает головную боль. Если вы резко бросите привычку выпивать утреннюю чашечку кофе, это тоже негативно скажется на здоровье. Не прекращайте свою утреннюю процедуру, но держите количество кофеина под контролем.

Многие в наш современный век большую часть времени проводят в неудобной, неправильной позе. Планшеты, смартфоны заставляют нас постоянно смотреть вниз, удерживать шейный отдел позвоночника в неправильном положении. Да и сидячая работа за компьютером все чаще приводит к искривлению осанки. Все это становится причинами головных болей. Остеохондроз шейного отдела позвоночника в обязательном порядке приведет к частым головным болям. Доктора рекомендуют следить за своей осанкой и чаще делать перерывы в работе, заниматься разминкой, гимнастикой.

Ученые доказали, что наше самочувствие во многом зависит от погодных условий. Грозовые, зловещие облака могут не только испортить нам настроение, но и стать причиной головных болей, мигрени. Показатели барометра, подъемы, падения, скачки атмосферного давления отражаются и на нашем организме. Активируется тройничный нерв в пазухах, ощущается изменение давления и во внутреннем ухе. Если происходит резкий перепад атмосферного давления, то это чувствуют метеозависимые пациенты. Появляется мигрень. Происходит это и при резких скачках температуры окружающей среды. Всем известно и о магнитных бурях, которые также влияют на наше состояние.

Яркий свет, используемый в театре, клубах, кино, у некоторых людей вызывает головокружение. Такое же действие оказывают мельтешащие огни, светомузыка. Такой эффект оказывает влияние на людей с визуальной аурой. Нервные окончания, отвечающие за зрение, сильно раздражаются, и это вызывает головную боль. Такое же действие может оказывать навязчивый свет синего цвета, который излучают флуоресцентные лампы.

Большую роль играет в самочувствии поза, в которой вы провели всю ночь. Во время сна, возможно, вы передавливаете мышцы, позвоночник искривлен, нарушается кровообращение, мозг не отдыхает. Наутро вы просыпаетесь не отдохнувшими, с головными болями. Учитесь засыпать правильно, позвоночник должен занимать горизонтальное положение. Используйте ортопедические приспособления, матрасы, подушки. Здоровый сон — залог бодрости и здоровья.

источник

Самой распространенной причиной острых интоксикаций является отравление газообразными веществами. Последствия попадания газа в организм могут быть очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода, поэтому важно оказать своевременную помощь пострадавшему человеку. Для того чтобы заметить первые признаки интоксикации, следует знать, как газ воздействует на организм и как проявляются последствия этого воздействия.

Одним из агрегатных состояний вещества, характеризующимся большой подвижностью частиц, является газ. По своим химическим свойствам газообразные смеси бывают, как малоактивные, так и потенциально взрывоопасные. В бытовых целях применяется в основном метан благодаря его способности к горению. Природный простейший углеводород условно безвреден для организма человека, но при сгорании метана образуется монооксид углерода, который обладает высокой токсичностью и вызывает отравление угарным газом.

Метан, как и монооксид углерода, не имеет цвета и запаха, поэтому при использовании этого вещества в бытовых целях в него добавляются специальные одоранты для предупреждения потребителей об утечке. Вдыхаемый с кислородом метан безопасен, но в условиях ограниченной циркуляции воздуха бытовой газ способен быстро заполнять пространство, вытесняя кислород. При достижении концентрации метана на уровне 20-30%, он способен вызывать симптомы отравления и гипоксии. Длительное вдыхание бедного кислородом, но насыщенного метаном воздуха приводит к поражениям нервной системы.

Действие угарного газа на организм гораздо опаснее – признаки интоксикации появляются при низких концентрациях (менее 0,1%), а последствия отравления представляют угрозу для жизни человека. Монооксид углерода образуется не только из метана, это вещество выделяется при любом виде горения, при этом у него отсутствует запах и цвет. Специфический резкий запах, ассоциируемый с угарным газом, дают органические примеси, вводимые в состав газовых смесей.

Метан обладает способностью проникать через физиологический барьер, разделяющий кровеносную и центральную нервную системы, что дает ему возможность воздействовать на мозг. Действие этого газа сходно со слабым наркотическим эффектом диэтилового эфира. При систематическом вдыхании метана в изолированных помещениях происходит угнетение органов дыхания и импульсов блуждающего и тройничного нервов. Постоянная высокая концентрация в воздухе газообразных углеводородов приводит к сдвигам в функционировании вегетативной нервной системы.

При попадании угарного газа в организм происходит его соединение с гемоглобином (в крови образуется карбоксигемоглобин), которое отличается высокой прочностью. В результате образования этой связи происходит блокирование механизмов транспортирования кислорода, нарушается клеточное дыхание. При включении углекислого газа в окислительные реакции нарушается равновесие тканевых биохимических процессов, что приводит к снижению психомоторных реакций. Монооксид углерода оказывает поражающее действие на такие системы организма:

сердечно-сосудистую;
центральную нервную систему;
дыхательную;
слизистые оболочки и кожные покровы.

Нарушение функций организма вследствие попадания экзогенных токсинов происходит при вдыхании газосодержащего воздуха. Симптомы острой интоксикации развиваются постепенно и незаметно, особенно во время физиологических состояний, характеризующихся отсутствием реакции на раздражители (сон, наркотическое или алкогольное опьянение). Группу риска составляют следующие случаи:

Интоксикация углекислым газом

Неисправность газового оборудования (баллонов, труб, вентилей, газовой плиты)

Несоблюдение техники безопасности при пользовании газовым оборудованием (неполное перекрывание вентиля, регулирующего подачу)

Нахождение в помещениях с плохой вентиляцией при работающем двигателе автомобиля (непроветриваемые гаражи)

Совершение намеренных действий для организации утечки метана

Длительное нахождение в местах скопления большого количества автомобилей с работающими двигателями (автострады, оживленные дороги, туннели)

Систематическое вдыхание газообразных парафиновых углеводородов (производственные помещения, шахты)

Несвоевременное или неполное закрытие печных заслонок (в помещениях с печным отоплением)

Курение кальяна при недостаточном поступлении кислорода в курительный прибор

Производственные цеха, где углекислый газ используется для синтеза органических веществ

Воздействие газа на организм тяжело заметить сразу. Явные симптомы отравления проявляются при продолжительном вдыхании метана или при высокой концентрации угарного газа. Первыми признаками, свидетельствующими об интоксикации вследствие вдыхания газа, являются:

расстройство дыхания;
головная боль (характерный стук в височной области);
ухудшение слуха и зрения;
помутнение сознания;
ощущение легкой эйфории, необъяснимого эмоционального подъема;
снижение концентрации внимания;
нарушение мелкой моторики, ориентации;
чувство першения в горле.

Чем раньше будут предприняты меры по прекращению доступа газа в организм, тем больше вероятность минимизировать негативные последствия отравления. При сжигании дровяного топлива в помещениях с печным отоплением образуется угарный газ, который при правильной эксплуатации отопительных приборов удаляется через дымоход. Если же тяга в печи по каким-либо причинам отсутствует, появляется опасность отравления. Признаки угара от печки, при которых следует как можно быстрее покинуть отапливаемое помещение, это:

слезотечение;
головокружение;
сухой кашель;
слабая болезненность в области лба;
приступы тошноты;
внезапная слабость;
появление однотипных симптомов у всех присутствующих в помещении.

Если после появления первичных признаков отравления не предприняты соответствующие меры и доступ кислорода по-прежнему ограничен, пагубное воздействие газа на организм продолжится, что проявится в характерных симптомах. Тяжесть симптоматики зависит от количества метана или монооксида углеводорода, попавшего в организм. Симптомы отравления угарным газом проявляются быстрее и более явно, чем признаки отравления метаном, но общая клиническая картина схожа и выглядит так:

появляются панические атаки;
дыхание становится аритмичным, частым, шумным, свистящим;
выдох сделать сложнее, чем вдох, появляется одышка;
усиливается секреторная активность слизистой оболочки бронхов;
нарушается координация движений, способность ориентироваться во времени и пространстве;
происходит изменение цвета кожи, она приобретает красные цвет (гиперемия);
появляется сильное жжение, резь в глазах, звон в ушах;
пульс становится нитевидный;
сильная мышечная слабость, сонливость;
начинаются приступы тошноты, рвоты;
может возникнуть паралич (сознание при этом будет ясным);
наблюдается спутанность сознания, бред, галлюцинации;
проявляются признаки гипотонии;
дестабилизируется эмоциональный фон;
снижается рефлекторная активность.

По степени выраженности симптоматики и тяжести последствий для организма отравление газом подразделяется на четыре формы. Степень поражения внутренних органов и систем зависит от концентрации содержащегося в воздухе газа и времени воздействия вредных веществ на организм. Для каждой из форм интоксикации характерны специфические симптомы, которые важно знать для того, чтобы предпринять адекватные меры по спасению пострадавшего:

Степень концентрации газа от общего объема воздуха, %

Время воздействия, при котором фиксируется форма отравления, ч

Незначительное снижение психомоторных функций, легкие головные боли, одышка, вялость

Сильная головная боль пульсирующего характера, обильное слезоотделение, насморк, ухудшение восприимчивости органов чувств

Тахипноэ, потеря сознания, непроизвольные мышечные, сокращения, отсутствие реакции на раздражители, угнетенное сознание и рефлексы

Молниеносная потеря сознания, постоянная рвота, полное отсутствие ответных реакций, пульс плохо прощупывается

Шансы на выведение из состояния отравления

Высокие (при своевременном доступе к свежему воздуху)

Высокие (при своевременном оказании медицинской помощи)

Средние (понадобится пройти курс лечения)

Низкие (возможны необратимые последствия для организма, высокая опасность летального исхода)

Наряду с основными формами, которые фиксируются часто, существуют нетипичные виды отравления, к которым относится эйфорический и обморочный. Точный механизм возникновения этих форм неизвестен, но предположительно такие состояния возникают вследствие поражения центра регуляции тонуса сосудов и высшей нервной деятельности. Проявления нетипичных признаков отравления характерны для лиц, имеющих нарушения мозгового кровообращения или предрасположенность к нервным расстройствам.

От того, насколько быстро оказана пострадавшему помощь при отравлении газом, зависит степень тяжести последствий отравления. Почти во всех случаях интоксикации газосодержащими веществами требуется госпитализация и последующее лечение в стационаре. Антидота, способного вывести все токсические вещества после газовой интоксикации не существует, поэтому реабилитация пострадавших осуществляется в несколько этапов:

Полное обследование всех органов и систем.
Назначение лекарственных препаратов исходя из результатов диагностики.
Восстановление функций дыхательной системы посредством физиопроцедур, выполнения лечебной гимнастики.

Доврачебная помощь в домашних условиях при подозрении на отравление газообразными веществами необходима при любых видах интоксикации, так как своевременные меры могут спасти жизнь пострадавшему. Самое главное, что необходимо человеку, вдохнувшему большой объем отравляющих веществ, – это обеспечение доступа к свежему воздуху. До приезда бригады врачей следует предпринять следующие меры, как можно быстрее:

вынести пострадавшего из помещения (при невозможности, обеспечить поступление кислорода путем открытия окон и дверей, прикрыть рот и нос тканью);
дать больному выпить крепкий сладкий чай или слабощелочную воду (если человек в сознании);
при помутненном сознании пострадавшего, смочить кусок ватки нашатырным спиртом и поднести к носу;
если больной находится без сознания, ему следует придать удобное положение для расширения грудной клетки и увеличения объема легких (спиной вверх);
при остановке пульса или дыхания необходимо выполнить непрямой массаж сердца.

Первая помощь при отравлении угарным газом, осуществляемая медицинским персоналом, заключается в быстром выведении продуктов отравления из организма пострадавшего. С этой целью больному вводится антидот Ацизол, ставятся капельницы с антигипоксантами и препаратами для стабилизации работы сердца. Поступление кислорода обеспечивается с помощью мешка Амбу или посредством интубации (введения трубки в трахею). При отсутствии у пострадавшего дыхания или сердцебиения его в экстренном порядке доставляют в отделение интенсивной терапии и проводят реанимационные действия.

После стабилизации состояния пациента проводится его обследование с целью выявления отклонений в работе органов и систем и назначения квалифицированного лечения. Терапевтические меры по ликвидации последствий интоксикации газом включают прием следующих групп медикаментозных препаратов:

противовоспалительных – предупреждают и купируют воспалительные процессы в дыхательных путях (Пульмикорт, Будесонид);
противосудорожных – снижают повышенный тонус мышц, избавляют от спазмирования (Леводоп, Амантадин);
обезболивающих средств – облегчают состояние пострадавшего, устраняют болевые ощущения (Новиган, Аспирин);
витаминосодержащих средств – способствуют разрушению карбоксигемоглобина (Карбоксилаза);
сорбентов – нейтрализуют токсины, способствуют очищению организма (Полисорб).

Любая концентрация отравляющих веществ может оказать пагубное воздействие на организм, особенно на работоспособность мозга. Согласно данным медицинской статистики, более 40% пациентов, пострадавших от газа, после курса лечения обращались с жалобами на ухудшение памяти, частые головные боли. Особенно опасными последствия отравления являются для лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и пожилых людей.

Негативные эффекты воздействия отравляющих токсинов газа могут проявиться не сразу, а только спустя несколько недель или месяцев. По скорости проявления последствия отравления делятся на две группы – ранние и поздние:

Ранние осложнения (проявляются через 2-3 дня)

Поздние осложнения (проявляются через 5-40 дней)

источник