Как долго можно быть в обмороке

Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?

Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

К неэпилептическим обморокам относятся:

• Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
• Простой обморок.
• Липотомия. Легкая степень обморока.
• Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
• Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
• Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
• Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
• Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

• Неожиданная слабость.
• Потемнение в глазах.
• Кружится голова.
• Появляется шум в ушах.
• Бледность.
• Повышается потливость.
• Немеют конечности.
• Может беспокоить тошнота.
• Зевота.

Обморок — кратковременная потеря сознания — чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

• Бледнеет лицо.
• Холодеют конечности.
• Увеличивается потоотделение.
• Наблюдается слабый пульс.
• Очень понижается артериальное давление.
• Дыхание слабое, поверхностное.
• При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

• Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Скачок внутричерепного давления.
• Резкое снижение сахара в крови.
• Обезвоживание.
• Алкогольное опьянение.
• Стрессовое состояние.
• Инфекционные заболевания.
• Эпилепсия.

Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:

• Легкие пощечины.
• Громкие голоса.
• Холод или тепло.
• Хлопки.
• Щепки.
• Боль.

Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.

Потерю сознания разделяют на:

• Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
• Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.

Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:

1. Недостаточное кровоснабжение мозга.
2. Недостаток питания мозга.
3. Недостаточное содержание кислорода в крови.
4. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
5. Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
6. Наличие тромбов.
7. Довольно долго низкое артериальное давление.
8. Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
9. Шоковые состояния:

• Анафилактический.
• Аллергический.
• Инфекционный шок.

10. Осложнения тяжелых заболеваний.

12. Пубертатная стадия развития.

13. Отравления окисью кислорода.

18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.

Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.

У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.

У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.

Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.

Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.

Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.

Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.

После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.

После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.

При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.

После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.

Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.

Причины такого состояния могут быть следующие:

1. Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:

• Аритмия.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.

2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.

3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.

Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.

Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.

После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

Обратить внимание стоит на:

• Одышку и боли в груди.
• Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
• Появление обильного потовыделения.
• Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.

Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

• Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
• При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
• Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее — это сигнал о серьезной сердечной патологии.
• Большая вероятность сердечных патологий — у людей старшего возраста во время потери сознания.
• О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
• При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
• Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
• Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие — рассмотрим далее:

• Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
• Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
• УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
• УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

• Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
• Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
• Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
• Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.

Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.

Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания — это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.

В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом — далее.

Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.

Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:

• Резкая слабость.
• Бледнеет лицо.
• Расширяются зрачки.
• Появляется испарина.

В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:

• Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
• Опустить голову ниже колен.

Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.

Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:

• Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
• Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
• Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
• Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
• Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
• Обеспечить хороший доступ воздуха.

Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.

1. Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:

• Нашатырный спирт.
• Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
• Легкие хлопки по щекам.

2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.

3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.

После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.

Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.

Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.

Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

• Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
• Не находиться в душных помещениях.
• Не доводить себя до чрезмерной усталости.
• Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
• Не сидеть на жестких диетах.
• Также не рекомендуется резко вставать с постели.
• В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
• Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.

В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

источник

Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.

Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.

Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.

Отличия между такими состояниями представлены в таблице:

При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

1. предобморок (предсинкопальное состояние);
2. синкопальная фаза;
3. постобморочная (постсинкопальная) фаза.

Общие признаки обморока у человека:

• головокружение;
• падение артериального давления;
• внезапная слабость;
• холодный пот;
• шум в ушах;
• пелена или потемнение перед глазами;
• тошнота;
• редкое дыхание;
• онемение конечностей;
• недостаточная циркуляция крови;
• редкое, поверхностное дыхание.

Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:

• эмоциональный стресс;
• ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
• недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
• результат теплового удара;
• длительное пребывание в положении стоя;
• анемия, аритмия;
• бронхиальная астма;
• черепно-мозговая травма;
• сильный кашель или лихорадка при гриппе;
• травмы живота;
• кровопотери;
• усталость, переутомление;
• беременность;
• побочный эффект от приема лекарств;
• испуг;
• подростковый или пожилой возраст;
• интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
• аллергическая реакция;
• тяжелые болезни.

Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи ­начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь ­осуществляется в следующей последовательности:

1. Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
2. Избавиться от сдавливающих частей одежды.
3. Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
4. Впустить в помещение свежий воздух.
5. При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
6. После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
7. Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.

Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:

1. Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
2. Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
3. Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
4. Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
5. Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
6. Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.

Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:

• Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
• При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
• После инсульта у человека парализована часть тела.
• При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.

Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.

источник

Обморок (синкопальное состояние) — это кратковременная потеря сознания, вызванная недостаточностью кровоснабжения мозга. Обморок обычно длится около 20 секунд, после чего человек полностью приходит в себя. В редких случаях (чаще в пожилом возрасте) возможна ретроградная амнезия: пострадавший не помнит событий, предшествующих обмороку.

В некоторых случаях вас могут попросить носить вспомогательный шланг, который поможет сохранить кровяное давление в равновесии или увеличить потребление соли, что увеличивает объем. Американская академия семейных врачей. Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за уменьшения притока крови в мозг. Этот эпизод длится пару минут, и человек быстро и полностью восстанавливается, хотя иногда обморок может иметь и другие причины, такие как: шок, печать или плохое питание, среди других подобных.

Когда человек падает в обморок, они могут не только ощущать потерю сознания, но и потерю мышечного тонуса и бледности, так же, как они могут чувствовать слабость и перед обмороком. Когда мы испытываем чрезмерное возбуждение из-за эмоциональных факторов, таких как беспокойство, страх или радость, они могут привести к обморокам. Закрытые места с небольшой вентиляцией часто вызывают чувство подавления, что вызывает приступы тревоги и синкопы. Боль может повлиять на каждого человека по-разному, может привести к отключению мозга, что может привести к обмороку. Обморок также может быть связан с фобиями, которые вызывают страхи, что также может привести к обморокам. Психодепрессивные проблемы. Низкий уровень сахара в крови. Экстремальные тепловые условия, которые вызывают внезапное снижение. . Если у вас есть история обморока, лучше следовать инструкциям врача о том, как их предотвратить, например, если вы знаете разные ситуации, которые вызывают слабость, лучше их избегать.

Причины обмороков чрезвычайно различны: от безобидных, не требующих медицинской коррекции, до тяжелых, угрожающих жизни.

• Нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса . У молодых людей вызвать обморок может духота, страх и волнение, неприятный запах, резкий звук. В пожилом возрасте часто причиной обморока становится давление на область шеи: тугой воротник, резкий поворот головы.
• Обморок при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Может наблюдаться при недостаточности вегетативной нервной системы, а также на фоне обезвоживания: при кишечных инфекциях, кровотечении, жажде. Обмороку часто предшествует предсинкопальное состояние.
• Обморок, связанный с нарушением насосной функции сердца. Причины нарушения сознания в этом случае могут быть очень опасными: аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и прочее. В некоторых случаях причинами таких обмороков становится прием лекарственных препаратов. Обморок развивается внезапно, без предшествующих симптомов.
• Цереброваскулярные обмороки связаны с нарушением кровотока по сосудам, питающим головной мозг. При определенных ситуациях (физическая нагрузка, неловкое движение, тромбоз) кратковременно нарушается мозговое кровоснабжение, что приводит к потере сознания.

Признаки предсинкопального состояния (предвестники обморока):

Поместите его лицом вверх и с ногами на высоте, большей, чем голова, таким образом, кровь будет циркулировать быстрее и больше кислорода достигнет мозга.

• Помогите обманутому человеку упасть на землю, не повредив его.
• Убедитесь, что ваши жизненные признаки нормальны.
• Ослабьте одежду, ремни и все, что может ограничить кровоток.

Если вы один из людей, у которых часто возникают головокружение, рекомендуется вставать на минуту или две, прежде чем вставать; если он голодает, возьмите стакан сахара; Если это упражнение, возьмите несколько стаканов в день.

• головокружение;
• чувство нехватки воздуха;
• тошнота;
• мелькание мушек перед глазами и затуманенное зрение;
• звон в ушах;
• перебои в работе сердца или наоборот учащенное сердцебиение;
• дрожь, похолодание конечностей, бледность, потливость;
• слабость, словно земля уплывает из-под ног.

Когда человек падает в обморок, требуется больше двух минут, чтобы восстановить сознание. Когда у вас есть или есть, когда человек кровоточит, он получил травму или упал в обморок с большой высоты. Когда ваша грудь беспокоит вас или вы теряете способность говорить, видеть или двигаться.

• Когда человек слишком сильно ослабевает.
• При возникновении судорог или при ощущении боли.

Хотя большинство обмороков являются временными ситуациями, есть и другие, у которых может быть осложнение, поэтому необходимо обратиться к врачу, когда это произойдет, дать диагноз и соответствующее лечение.

• отсутствие сознания, движений;
• бледность кожи, синюшность губ, кончиков пальцев, носа;
• возможна потливость;
• поверхностное дыхание;
• слабый пульс.

После возвращения сознания возможны головные боли, чувство страха, боли в груди, слабость, чувство жара, потливость. Обычно состояние восстанавливается в течение 1-2 минут.

Иногда может быть запрошена электроэнцефалограмма, электрокардиограмма или анализ крови, чтобы определить причину обморока. Должно быть очень ясно, что вы не можете потерять спокойствие, потому что в случае обморока это помогает тем, кто сохраняет спокойствие, чем говорит самый трудный человек. Не пытайтесь забрать бессознательного человека! Так как это порождает жестокое обращение в его конечностях и во время пробуждения, он будет испытывать много боли и злоупотреблений.

Часы после обморока очень важны, потому что человек должен соблюдаться, поскольку их причина неизвестна с уверенностью и может снова упасть в обморок даже при лежании. Обморок или потеря сознания никогда не бывает тривиальным, даже если эпизод редко длится более 15 или 20 секунд.

Внимание! Длительность обморока более 1-2 минут, медленное или неполное восстановление состояния — спутанная речь, нарушение ориентации в пространстве, времени, нарушение подвижности рук, ног, асимметрия лица — говорят о тяжелом состоянии пострадавшего. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!

В большинстве случаев обмороки заканчиваются полным восстановлением состояния. Основную опасность представляет возможное падение, удары об острые и твердые предметы.

Обморок может быть вызван большим количеством факторов, но обычно потеря сознания обусловлена ​​временным уменьшением орошения мозга. В большинстве случаев обморок длится от 10 до 15 секунд. Однако лечащему врачу всегда следует осознавать потерю сознания.

Перед обмороком человек часто чувствует слабость, страдает тошнотой, головокружением или легкой головной болью, и его видение иногда бывает пасмурным. Обмороку могут предшествовать следующие симптомы. Если вы думаете, что человек вот-вот упадет в обморок, попросите его лечь. Вы можете поднять ноги, чтобы облегчить поток крови в мозг.

Самые тяжелые обмороки возникают при нарушении функции сердца. В этом случае обморок может закончиться смертью. Кроме того, обморок может сопровождать инсульт, кровоизлияние в головной мозг, тяжелую кровопотерю при внутренних кровотечениях (например, при внематочной беременности, язве желудка, циррозе печени, разрыве селезенки), травмы центральной нервной системы, быть первым проявлением сахарного диабета и прочее.

Если она теряет сознание, положите ее в латеральную позицию восстановления и внимательно наблюдайте, как она дышит. Когда она очнется, успокойтесь и согрейтесь. Обратите внимание, что информация, приведенная в этом листе данных, предназначена только для иллюстративных целей и не заменяет обучение первой помощи.

Столбняк представляет собой набор симптомов повышенного раздражения нервной системы, вызванных изменениями концентрации минералов в межклеточной жидкости. Наиболее важным из этих изменений является снижение уровня кальция и магния, отсутствие питания или потеря диареи. Их концентрация также уменьшается при истерических судорогах и психических расстройствах, когда происходит ускорение и углубление дыхания — гипервентиляция.

Любой обморок, даже закончившийся благополучно, является поводом для планового обращения к врачу и обследования.

В большинстве случаев обморок удается предотвратить, заподозрив его приближение — предсинкопальное состояние. Почувствовав признаки недомогания, пострадавший должен присесть на стул, на корточки или, по возможности, лечь, сделать глубокий вдох и выдох. Если стало плохо попутчику в транспорте, необходимо посадить его к открытому окну или помочь выйти на улицу.

Все присутствующие симптомы отражают общий элемент, который можно определить как тетания, а именно повышенное нервно-мышечное раздражение. Причина нервно-мышечного раздражения различна, может быть в каком-то недостающем элементе в организме человека, например, кальция или магния, но столбняк также может быть врожденным.

Гипервентилятивная тетания возникает в результате ускоренного и глубокого дыхания, что обусловлено снижением концентрации углекислого газа в крови и респираторным алкалозом. Он увеличивает рН как в сыворотке, так и в ткани головного мозга, и наблюдается сужение кровеносных сосудов в мозге и, следовательно, снижение оксигенации ткани головного мозга. В то же время уровень кальция или магния снижается. Это проявляется в более высокой раздражительности нервной системы, которую пациент чувствует, как покалывание пирса, языка и пальцев, в крайнем случае с выражением так называемого родительской руки.

1. Не отбегать в сторону и не расступаться, если прохожий человек начинает падать. Нужно поддержать его руками и аккуратно уложить на спину, максимально оградив от травмы.
2. При появлении рвоты повернуть голову на бок, открыть пострадавшему рот.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегнуть одежду, если она стесняет грудную клетку, шею: тугой воротник, галстук, бюстгальтер.
4. Приподнять ноги: подложить сумку, камень, подушку.
5. Прощупать пульс и послушать дыхание. Убедившись в их наличии, можно попытаться привести пострадавшего в чувство, обрызгав лицо холодной водой. Если есть нашатырный спирт, намочите им носовой платок и поднесите к носу пострадавшего.
6. Если дыхание и пульс отсутствуют, необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации и вызвать скорую помощь.

При отсутствии нашатырного спирта пострадавшего можно привести в чувство, пощекотав травинкой или кончиком салфетки слизистую носовых ходов. Это приведет к активизации сосудистого и дыхательного нервных центров.

Он также может чувствовать страх перед недостатком дыхания или болезни, беспокойством, головокружением или обмороком. Хорошее изменение образа жизни и движение образа жизни, прогулки по природе, избегающие стрессовых упражнений, достаточно спать. Синдром гипервентиляции является безвредным состоянием, но его трудно отличить от серьезного заболевания без истории и обследования. Чтобы справиться с этим, беседы и психической не фармакологической седации достаточно, но иногда требуется острая седация.

Более важным является выявление расстройств психики, которые скрываются под образом гипервентиляции. После устранения органических заболеваний таким пациентам необходимо неоднократно заявлять, что они могут помочь самопомощи, либо путем добровольного контроля дыхания, либо путем дыхания обратно в пластиковый пакет, что увеличивает давление углекислого газа и, таким образом, проникновение кальция в межклеточные пространства.

• перемещать пострадавшего, если есть подозрение на травму позвоночника, черепа, переломы костей конечностей;
• подкладывать под голову подушку — это нарушит поступление крови к головному мозгу;
• прикладывать к носу пузырек с нашатырем, уксусом — это может вызвать ожоги слизистой;
• пытаться положить в рот медикаменты человеку в бессознательном состоянии;
• поднимать панику и собирать большую толпу зевак; нужно деликатно относиться к пострадавшему.

Глаза перед глазами, звенящие в ушах, холодный пот на спине. Чувство отпадения не испытало многого. Во время жары, в переполненных автобусах, как на летних фестивалях, обморок является обычным явлением. Избежать можно избежать просто. Затухание, коллапс или обморок — это кратковременная, временная потеря сознания, которая возникает из-за уменьшения кровотока в мозге. Это безвредно, и если человек не повредит падению, это не оставляет никаких последствий.

После попадания в лежачее положение, даже без иностранной помощи, улучшается кровообращение, и человек захватывается. Это на самом деле самопомощь, — объясняет директор Словацкого Красного Креста Вилиам Добяс. Если человек приходит, когда он один дома, кто-то один дома и отпадает, через несколько минут он садится на землю и не знает, что произошло на некоторое время.

1. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
2. Сметнев А. С., Шевченко Н. М., Гросу А. А. Синкопальные состояния // Кардиология, 1988, №2, с. 107-110.
3. Шелутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 2-е изд. — СПб., 2004.

Про обморок многие люди знают не понаслышке. Ведь эта патология не ведает половых, возрастных и любых других предпочтений. В обмороки падают от мала до велика и по очень разным причинам — от духоты, испуга, вида крови и даже от жуткого облика маленького серого грызуна

Читайте также: Читайте также: Как выжить летом. Чтобы лучше понять, почему люди падают, вам нужно знать несколько механизмов в организме человека. Поток крови к мозгу временно снижается, нарушая тем самым функцию чувствительных клеток и приводя к кратковременному бессознательному.

Кровь дает кислород в мозг, без которого клетки не функционируют должным образом через 10-20 секунд. «Увядание занимает менее 1 минуты, даже если это может показаться дольше в панике», — говорит спасатель. Урон клеток происходит только тогда, когда кровоснабжение мозга прекращается в течение нескольких минут, чего не бывает при обмороках.

А еще в обморок падают во время критических дней или беременности, в период волнительных экзаменов или в процессе изнурительной физической тренировки. Падают при повышенном атмосферном давлении или при низком артериальном, при передозировке некоторых медикаментозных препаратов или после бурной пьянки. Некоторые падают с целью привлечь к себе внимание или спугнуть окружающих, продемонстрировать женскую слабость и впечатлительность или по причине других «тараканов» в голове. Но при этом далеко не все ведают, а что на самом деле представляет собой обычный обморок.

Отсутствие жидкостей для неадекватного режима употребления алкоголя или их чрезмерной потери. Кровь становится толще и труднее проталкивать маленьких вигглеров, особенно в мозг. Принимая лекарства для высокого кровяного давления, которые расширяют сосуды в организме. Давление уменьшает давление и регулирование нарушается, что сужает кровеносные сосуды в нижних конечностях при стоянии. Принимая лекарства высокого давления и нарушения сердечного ритма, которые замедляют деятельность сердца. Они уменьшают кровоток через все органы, в то время как мозг наиболее чувствителен. Сочетание сердечных препаратов, которые расширяют кровеносные сосуды и алкоголь даже в небольших количествах, что также расширяет кровеносные сосуды. Их эффект значительно увеличивается. Кавитация в области шеи, которая приводит кровь к мозгу, и когда голова перевернута вверх или вверх, на мгновение «обертывается» и временно внезапно снижает кровоток в мозг. В случае сильного кашля или удержания чихания внутрипеченочное давление увеличивается, а кровоток из мозга останавливается на некоторое время и предотвращает приток свежей крови. Увеличение внутриглазного давления при давлении стула, напряжении, боли в животе вызовет медленное замедление кровотока через мозг. Слишком узкая одежда вокруг шеи, затянутая галстук или плотный и прочный воротник, могут надавливать на регуляторную артерию на шее, уменьшая кровяное давление по всему телу и мозгу. Великий эмоциональный расстройство и боль внезапно распространяют кровеносные сосуды в организме, а мозг развивается. С давних пор, в результате земного притяжения, больше крови собирается в мышцах нижних конечностей, а мозг развивается. Поза перемещает кровь в нижнюю конечность после более длительного сидения или лежа. Отложенный кровоток к сердцу в результате неактивности мышц и безмятежного дыхания во время сна и во время физической бездеятельности.

Падение — одно из немногих неожиданных событий, которых можно легко избежать, и каждый может помочь себе.

Довольно часто люди впадают в крайности и путают обморок или с сильной слабостью и головокружением, или вообще с коматозным состоянием. На самом же деле истина в другом. Медики трактуют обморок как внезапно возникающую и обязательно кратковременную утрату сознания. Это состояние рассматривается как разновидность острой сосудистой мозговой недостаточности, поскольку оно зачастую обусловлено недостаточным притоком крови к мозгу, хотя существуют и другие причины этой патологии. В обмороке человек может пребывать от нескольких секунд до нескольких минут (максимум 3-4). Если же больной находится без сознания более продолжительное время (5 минут и дольше), то это уже не классический обморок, а более серьезная патология, требующая как можно более оперативного вмешательства специалистов.

В обморок падают почти по одному «сценарию». Сначала человеку становится дурно, затем он «закатывает» глаза и постепенно начинает оседать на пол (землю). Стоит обратить внимание на то, что внезапные резкие падения «во весь рост» встречаются относительно нечасто. Обычно подобное «крутое» падение связано с какой-то тревожной патологией, к примеру, с эллиптическими припадками. Исключением из данного правила считаются т.н. дроп-атаки — состояния, при которых человек, потеряв равновесие, неожиданно падает на землю. Такое может случиться и с вполне здоровыми людьми, в частности с беременными женщинами.

Выбить почву из-под ног и спровоцировать потемнение в глазах и «отключку» сознания может целый комплекс факторов. В зависимости от их характера обмороки условно делят на две категории — вазодепрессивные и ситуационные.

К первой группе вазодепрессивных обмороков, которые еще называются вазовагальными, относятся те случаи потери сознания, которые были спровоцированы определенной эмоциональной волной (страхом, болью, видом крови и пр.). Нередко этот тип обморока возникает из-за длительного пребывания в очень душном помещении. Кстати, это наиболее частый вариант потери сознания в молодом и подростковом возрасте.

Вторую группу ситуационных обмороков составляют случаи потери сознания в определенных условиях. Данная категория обмороков очень разветвленная. Так, никтурические обмороки, как правило, возникают у мужчин старческого возраста при ночном мочеиспускании. В природе их происхождения важную роль играет ортостатический компонент и расширение кожных сосудов под теплым одеялом, а также торможение симпатической системы в минуты мочеиспускания и рефлекторная активация блуждающего нерва.

При обмороке, который связан с дефекацией, важное значение так же имеет натуживание, что вызывает повышенное внутригрудное давление и уменьшенный венозный возврат. Похожий механизм лежит и в основе кашлевого обморока, который возникает у пациентов, страдающих хроническими обструктивными болезнями легких, в случае пароксизмы длительного кашля.

Еще одной довольно частой причиной ситуационного обморока у престарелых мужчин, которые жалуются на артериальную гипертензию и атеросклероз сонных артерий, считается гиперчувствительность каротидного синуса. Такой обморок становится последствием резкого поворота головы или ношения одежды с очень тугим воротником. Механизм подобного обморока обусловлен активацией блуждающего нерва.

Примерно 10% всех обморочных состояний приходится на ортостатическую гипотензию. Эта патология провоцируется нарушениями кардиоваскулярных постулярных рефлексов, которые связаны с поражением ствола спинного мозга. К этому состоянию может привести прием гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенатиазинов, и таких препаратов как агонисты дофамина и леводопы.

Целую четверть всех случаев обмороков составляют заболевания сердца. Это самый опасный вариант потери сознания, который необходимо исключать прежде всего. Довольно часто обморочные состояния, особенно у людей пожилых, развиваются из-за нарушений сердечного ритма. Этому сопутствуют такие патологии как синдром слабости синусового узла, желудочковые или предсердные тахиаритмии, блокада проводящей системы сердца. В случае полной атриовентрикулярной блокады развивается достаточно динамичный обморок, пульс не прощупывается, а при синдроме слабости синусового узла еще и выявляется брадикардия. Кстати, кардиогенные обмороки, в отличие от иных вариантов, не всегда наступают в вертикальном положении.

Неврологические причины потери сознания занимают около 5% всех случаев этой патологии. Обмороки могут быть спровоцированы вертебробазилярной недостаточностью, стенозирующим поражением позвоночных артерий, синдромом подключичного обкрадывания.

Обморок очень редко наступает моментально. Как правило, ему предшествует цепочка определенных симптомов. Перед потерей сознания пациента зачастую настигает чувство дурноты и тошнота, нередко у него появляются мурашки и пелена перед глазами, иногда звенит в ушах. Предвестниками обморока также считаются внезапная слабость, сонливость и зевота. У многих больных перед потерей сознания подкашиваются ноги.

Характерными симптомами обморока считаются бледность кожных покровов (хотя у части пациентов здоровый румянец на лице таки сохраняется) и холодный пот. После временной «отключки» кожа становится пепельно-серой, у больных падает давление, а пульс «приобретает» слабое наполнение. В обморочном состоянии также падает мышечный тонус, довольно слабо проявляются либо вообще отсутствуют рефлексы, а частота сердечных сокращений может как увеличиваться, так и падать. Зрачки при потере сознания расширяются и медленно реагируют на след. Подобные симптомы при типичном обмороке продолжаются всего несколько секунд. При продолжительном «беспамятстве» (более 5 мин.) могут начаться судороги и даже произойти непроизвольное мочеиспускание.

У беременных женщин обморочное состояние может сопровождаться учащенным сердцебиением, ощущением пульсации в висках, усиленным потоотделением и ощущением жара либо, напротив, озноба.

При обмороках вазодепрессорного типа у людей молодого возраста, как правило, нет необходимости в специальной терапии. Достаточно избавить пациента от страха перед обморочным приступом, подробно разъяснив ему особенности и природу этого состояния, а также увеличить потребление соли. В некоторых случаях на помощь могут прийти бета-блокаторы — эфедрин, беллатаминал, и пропранолол (анаприлин), а также дизопирамид (ритмилен), который блокирует активность блуждающего нерва, и ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин либо флуоксетин), которые действуют на центральные механизмы.

При ситуационном обмороке, вызванном определенной патологией (неврологической, сердечной и пр.), больной, прежде всего, нуждается в лечении основного заболевания. Человеку который пребывает без сознания, нужно обеспечить поступление кровяного потока к головному мозгу. Для этого пациента кладут на спину, его голову поворачивают набок, ноги поднимают. Лицо больного желательно окропить холодной водой. Человека без сознания также нужно освободить от тесной одежды, а в душном помещении обязательно распахнуть окна. Для поднятия артериального давления и тонуса кровеносных сосудов обычно используют нашатырный спирт и кофеин.

источник

Если потеря сознания длится дольше минуты, немедленно звоните в скорую.

Обморок — это ответ организма на ситуацию, когда мозгу не хватает крови. Человек отключается, падает, в горизонтальном положении кровь легко добирается до мозга, и сознание возвращается. На всё про всё в большинстве случаев уходит меньше минуты.

Когда на ваших глазах кто-то теряет сознание, действуйте так.

• Убедитесь, что человек дышит, а его сердце бьётся. Если нет, начинайте реанимацию — искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.

• Не пытайтесь поднять и усадить пострадавшего. Нужно положить человека на спину: это быстро улучшит кровообращение в мозге.
• Поднимите его ступни примерно на 30 см от пола. Это опять-таки ускорит прилив крови к голове.
• Ослабьте ремень, галстук, воротник, снимите или разорвите любую тугую одежду, которая может затруднять кровообращение.
• Постучите по щекам, громко заговорите с пострадавшим.
• Если под рукой есть аптечка, поднесите к носу пострадавшего нашатырный спирт Ammonia Aromatic Ampul . Никакие другие препараты и лекарства использовать не надо!

Всё, вы сделали что могли. Остаётся лишь ждать, когда потерявший сознание придёт в себя. Ну или вызывать скорую, если для того есть показания.

Немедленно набирайте 103, если у потерявшего сознание человека наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов Fainting Treatment :

• обморок длится дольше минуты;
• у пострадавшего — синие губы и лицо;
• вам кажется, что у пострадавшего отсутствует дыхание и/или пульс;
• человек пришёл в себя, но жалуется на нерегулярное или слишком медленное сердцебиение;
• есть жалобы на боль в груди и затруднённое дыхание;
• после обморока человек засыпает, его сложно разбудить;
• во время обморока или после него наблюдаются судороги, конвульсии, человек совершает неконтролируемые движения;
• пострадавший пришёл в себя, но жалуется на помутнение зрения, затруднения при разговоре, спутанность сознания;
• при падении человек получил травму или у вас есть основания её предполагать.

Ни в коем случае не надейтесь, что любой из этих признаков пройдёт сам собой. Такие симптомы сообщают, что сердце работает с перебоями. Если вовремя не оказать помощь, дело может закончиться смертью.

Если потеря сознания длилась менее минуты и не имела угрожающих симптомов (они перечислены в пункте о вызове скорой), волноваться не о чем. Достаточно лишь чуть сбавить темп, отдохнуть — и организм быстро восстановится.

Однако есть состояния, при которых обязательно надо проконсультироваться с врачом. Визит к терапевту стоит запланировать, если:

• обморок сопровождался ударом головой;
• это вторая и более потеря сознания за последний месяц;
• сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Врач проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы, которые помогут исключить неприятные заболевания.

Основная причина обморока — недостаток мозгового кровообращения, связанный с резким снижением артериального давления. Вызвать это снижение могут разные ситуации Low blood pressure (hypotension) :

• Резкий подъём. Если долго сидеть или лежать, а потом быстро встать, сердце может просто не успеть подать кровь к голове.
• Стресс Association of low blood pressure with anxiety and depression: the Nord‐Trøndelag Health Study .
• Голод. Из-за недостатка питательных веществ сокращается выработка кровяных телец — эритроцитов. А это, в свою очередь, вызывает приступы резкого падения давления — знаменитые голодные обмороки.
• Потеря крови. Например, при порезе, внутреннем кровоизлиянии (желудочно-кишечное, маточное), донорстве.
• Обезвоживание.
• Интоксикация. Алкогольная, пищевая, а может, инфекционная, в которой виноват, например, грипп.
• Гормональные нарушения: сбои в работе щитовидной железы, диабет, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
• Проблемы с сердцем.

Как видно из этого списка, к обмороку могут приводить относительно безопасные причины. Но не всегда.

источник

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

• эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
• недостаточного сердечного выброса
• или венозного застоя.

• по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
• передозировке инсулинов
• нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
• также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
• сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

• Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
• Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
• Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

• тошнота, дурнота
• кислый привкус во рту
• головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
• повышение потливости
• дрожание рук
• бледность кожи и слизистых
• шум в ушах.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

• В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
• Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
• Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

• Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
• Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
• Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
• Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
• При укачивании также можно потерять сознание.
• Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
• Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

• самостоятельно наклоняться вперед и вниз
• носить тугую одежду или белье
• сдавливать шею воротниками или шарфами
• спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

• пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
• наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

• Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
• Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
• Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
• Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
• Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
• Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины

• Рефлекторноая реакция
• Ортостатическая гипотензия мозга
• Каридальные патологии

• Инсульт
• Эпилепсия

Длительность Не более нескольких минут
Обычно 20-30 секунд Более 5 минут Выход из состояния Быстрый Медленный Наличие потери памяти на предшествовавшие события Нет Есть Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно После обморока — изменения при ЭЭГ нет есть