Большинству людей вида крови или иглы для подкожных инъекций достаточно, чтобы ощутить некоторый дискомфорт. Но почему некоторые даже теряют сознание, когда сталкиваются с ними? Если вы относите себя к тем людям, которые не могут вытерпеть даже прививки против гриппа, можете поблагодарить за это своих доисторических предков.
Психологи относят фобии к тревожным расстройствам. Считается, что они возникают в ответ на какое-то травматическое событие (к примеру, укус собаки может привести к страху перед этими животными). Также фобии могут возникнуть из-за собственных адаптивных механизмов, которые способствуют выживанию. К таким относятся страх пауков или высоты.
Большинство людей имеют какой-либо страх. Это может быть страх перед предстоящей презентацией или даже перед небольшой мышью, которая попадается вам на глаза в подвале. Страх является основной эмоцией в такой ситуации, как угроза жизни, когда человек или борется с угрожающим ему объектом, или же убегает.
А вот фобия является интенсивным, изнурительным страхом перед чем-либо, что может показаться совершенно безопасным другим.
Этот вид фобий является довольно распространенным явлением. Его испытывает около 3% населения. Фобия может быть вызвана видом крови, травмой, введением инъекций или же проведением каких-либо других медицинских процедур.
Все люди от природы брезгливы в такой ситуации, но у некоторых реакция является более экстремальной. Они испытывают временный всплеск частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, а затем его резкое падение. Это приводит к потливости, тошноте и обморокам.
Реакция в виде обморока является уникальной для этого вида фобий, в отличие от обычного ускорения сердечного ритма и повышения кровяного давления, как это бывает при других видах страха.
Так почему же вид крови или иглы приводит к тому, что у человека начинают подкашиваться колени, в то время как он может без страха сражаться с пауком, и спокойно поднимается на самое высокое колесо обозрения?
Ранняя адаптационная гипотеза предполагает, что обмороки при виде крови увеличивают шансы человека на выживание, так как резкое падение артериального давления минимизирует потерю крови в случае травмы. Тем не менее это не объясняет, почему люди теряют сознание, когда сталкиваются с иглами или же незначительными травмами, при которых крови очень мало, или же ее вовсе нет.
Вторая эволюционная гипотеза говорит о том, что обмороки, вызванные видом крови, у млекопитающих регулируются теми же физиологическими механизмами, которые отвечают за брезгливость. Это говорит о том, что у некоторых людей вид их собственной или чужой крови может вызывать отвращение.
Тем не менее, отвращение (и связанные с ним тошнота и рвота), как полагают, развились, чтобы защитить млекопитающих от риска заболевания из-за некачественной пищи. Однако трудно представить себе адаптивное преимущество обморока при употреблении мяса плохого качества. Простое избегание таких продуктов кажется более эффективным подходом для поддержания здоровья и выживания.
Третья гипотеза описывает адаптивное преимущество обморока в период неизбежных угроз середины эпохи палеолита. Во время войны противостояние с незнакомцем, который владеет острым предметом, скорее всего, было связано с угрозой для жизни. Поэтому тенденция людей падать в обморок (или притворяться мертвыми), а не только бежать или бороться, развилась в качестве альтернативной реакции на страх.
Эпидемиологические исследования показали, что у женщин фобия перед кровью и травмами встречается чаще, по сравнению с мужчинами. Более того, страх перед кровью у мальчиков значительно уменьшается после наступления полового созревания.
В связи с этим еще одна гипотеза предполагает, что обморок в ответ на вид крови был неадекватной реакцией для мужчин, которые сражались в бою. Но для женщин и детей такое поведение можно назвать адаптивным. Такие обмороки повышали вероятность того, что их возьмут в плен, а не убьют.
В одном интересном научном исследовании было доказано, что доноры крови чаще падают в обморок, если процедуру проводит опытный врач.
Учитывая гипотезу об угрозах палеолита, ученые сделали вывод о том, что начинающий врач делает процедуру более медленно и осознанно. Он больше разговаривает с пациентом, по сравнению со своим опытным коллегой. Острый предмет в руках неразговорчивого врача, который быстро проводит манипуляции, на подсознательном уровне может напомнить противника, который угрожает вашей жизни.
Для этой фобии характерна наследственность. Многие люди сообщают, что все их родственники имеют ту же фобию, и совпадения среди близнецов очень высоки.
Специфические фобии, в том числе страх перед кровью, инъекциями и травмами, часто связаны с целым рядом других проблем психического здоровья. Они чаще встречаются у людей, которые в раннем возрасте пережили травмы или отсутствие заботы.
Некоторые люди могут быть априори предрасположены к потере сознания из-за нарушения регуляции их вегетативной системы. Такая фобия развивается у этих людей в качестве условной реакции страха, после того как они пережили травматические случаи обмороков.
Учитывая физиологическую реакцию организма, традиционные методы релаксации и глубокие дыхательные техники являются не лучшим подходом, когда дело доходит до страха перед кровью, иглами и травмами. Тем самым вы только ускорите процесс замедления сердечного ритма и гарантируете себе столкновения с полом.
Вместо этого пытайтесь вступать в разговор, повышать мышечный тонус и поддерживать напряжение в теле. Это поможет нормализовать сердечный ритм и избавиться от головокружения. Кроме того, разговоры отвлекут до того времени, когда все уже будет позади.
источник
В«А ты почему не в армии? Потому что ты трус!В»
понятно что норм, пойду дальше яндекс мучать
други где в томске можно купить браслет на скромные часики Diesel DZ4297 ?
Всяко разно +25
Добрый день, дамы и господа!
Дратути,с Праздником товарищи!
Доброе утро! И Вас с праздником!
Доброго утра всем и с праздником!
Ну, типа, с праздником.
А вот Терминатор, супер, мне очень понравился))) сходили сегодня, Сару Конор жалко, как её постарели(((
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Стоит мне увидеть даже каплю крови, у меня начинает кружиться голова, ноги подкашиваются, возникает ощущение, что я вот-вот упаду в обморок«, — признается 37-летний Сергей. Можно ли такую реакцию объяснить лишь повышенной чувствительностью? Сергей страдает гематофобией. Этот навязчивый страх крови занимает третье место после самых распространенных фобий — боязни животных и открытых пространств*. Его отличительная черта (как и других медицинских страхов — уколов, больниц…) — характерная физиологическая реакция: испугавшись, человек не испытывает потребности убежать и не впадает в панику, но у него перехватывает дыхание, резко понижается давление, отчего возникает риск потери сознания.
«Большинство фобий связаны с самыми древними, архетипическими страхами человека, — рассказывает психотерапевт Маргарита Жамкочьян, — боязнью пустоты, темноты, высоты, открытого пространства… Но в основе всех этих страхов лежит один — страх смерти». С первобытных времен пугающие интуитивные ощущения предупреждают человека об опасности, грозящей его жизни. «Кровь, текущая в наших венах, — яркая метафора жизни. Как только защитный кожный покров нарушен, мы начинаем ее терять, и нам кажется, что вместе с ней нас покидают жизненные силы. Так кровь действительно становится своеобразным символом смерти. И это пугает», — объясняет Маргарита Жамкочьян. У женщин боязнь крови, возникающая при любом порезе кожи, нередко связана со страхами проникновения и насилия. «Пугающие сны, навязчивые фантазии — трудно разобраться самой, что вызывает эту тревогу, — объясняет Маргарита Жамкочьян. — Психоанализ позволяет понять страх крови, который испытывают многие женщины, не имеющие сексуального опыта». Но его ощущают не только они. Дело в том, что этот архетипический страх передается от поколения к поколению: кровь при первых менструациях и при потере девственности пугала и по-прежнему пугает многих женщин. Боязнь крови многие века приглушали культурные практики. Во время ритуалов или жертвоприношений (животных), охоты, боевых сражений люди через агрессию «выплескивали» свои страхи, в том числе и страх за свою жизнь. Наши современники утратили возможность открыто и регламентированно выражать негативные эмоции. Кроме того, на нас давит сильнейшее социальное табу на проявление агрессии, внушаемое нам с раннего детства. Мы просто отвыкли от вида крови, и потому еще она может нас пугать.
Напрягите мышцы. Гематофобия сопровождается понижением кровяного давления, поэтому, если вы чувствуете, что вам сейчас станет дурно, напрягите мышцы, подвигайте руками и ногами, чтобы стимулировать кровообращение. Взгляните в лицо «опасности». Кровь на вас, на других людях, по телевизору… Вообразите эти сцены: сначала те, с которыми вы справляетесь легче всего, потом те, которые вам перенести труднее. Например, можно начать со слова «кровь». Оно вас пугает? Напишите его на листе бумаги, произнесите вслух. Когда вы преодолеете этот страх, переходите к следующей сцене из вашего списка. Так постепенно вы приручите свой страх и перестанете принимать подобные ситуации слишком близко к сердцу. Наведите справки. Как и все страдающие фобиями люди, вы драматизируете ситуацию: вы всего лишь сдаете анализ, а вам кажется, что вы потеряете литр крови. Подробно расспросите врача или близких, как проходит процедура, это поможет вам освободиться от излишнего напряжения.
Найдена причина боязни крови?
Американские ученые из Университета Арканзаса попытались разобраться в причинах страха, который некоторые люди испытывают при виде крови или иглы шприца. В ходе исследования выяснилось, что корни этого страха — в далеком прошлом человека. Результаты исследования будут опубликованы в журнале, посвященном тревожным расстройствам Journal of Anxiety Disorders, в 2005 году. До сих пор ученые объясняли тот факт, что некоторые люди могут упасть в обморок при виде крови или шприца двумя причинами. Первая — прежний опыт. То есть те, кто уже однажды падал в обморок от перспективы получить укол, могут привычно повторить эту реакцию. Вторая — страх или отвращение вместе со страхом. Опросив 259 студентов в качестве испытуемых, исследователи выяснили, что до обморока доводит не столько страх, сколько отвращение. Как отмечает один из авторов исследования Банми Олатуньи, некоторым из опрошенных было бы неприятно смотреть на открытую рану — неприятно, но не страшно. В основе отвращения, как установили ученые, лежит, главным образом, рудиментарный страх гибели или повреждения тела, который испытывали еще далекие предки человека. По словам Олатуньи, страх людей перед иглой и видом крови может быть так силен, что они будут сознательно избегать медицинской помощи. Между тем фобии поддаются психотерапии легче, чем многие другие психологические проблемы.
источник
Столкнувшись с потерей сознания, человек может растеряться и засомневаться в направлении дальнейших действий. Вместе с тем, обморок – не редкое явление. Поможем разобраться в его причинах и отличительных особенностях.
Обморок характеризуется двумя отличительными чертами:
он происходит внезапно, человек до его появления может не ощущать себя больным или ослабленным;
время нахождения в синкопе непродолжительное, обычно — не более пяти минут, по истечении которых человек приходит в себя.
Основной причиной потери сознания является кратковременный дефицит мозгового кровообращения. Происходит кислородное голодание мозга, рефлексы прекращают работать, а сосуды резко сжимаются.
Синкопе включает в себя три стадии:
предобморок – характеризуется головокружением, мельканием «мушек».
пик состояния— человек утрачивает способность к осознанию. Мышцы расслабляются и больной падает. Обычно падение мягкое и травмы при обмороке случаются редко.
постобморок – человек постепенно приходит в себя, начинает ориентироваться в пространстве. При этом он ощущает слабость, головокружение, может испытывать страх и (или) тревогу.
Пугаться появления синкопе у близкого человека не стоит, чаще всего обморок проходит без последствий. Однако, это явление может быть проявлением других серьезных патологий. Поэтому причину обморока необходимо обязательно установить.
Официально в медицине классификации синкопе не существует. Однако обмороки можно разделить на следующие виды.
Синкопальный синдром обусловлен наличием хронических болезней системы кровообращения и головного мозга:
обморок, вызванный анемией (патологии крови);
кардиообморок возникает вследствие резкого уменьшения сердечного выброса, то есть количества крови, которая направляется из сердечной мышцы, в единицу времени. Такие состояния бывают при тяжелых сердечных патологиях, к примеру – инфаркте миокарда или блокаде.
потеря сознания в связи с резким скачком в сторону уменьшения уровня глюкозы, которые часто сопровождают сахарный диабет;
легочные обмороки, вызванные нарушениями в работе дыхательной системы, к примеру, при астме или эмфиземе легких.
Данная группа синкопе указывает на наличие у человека острого и тяжелого заболевания, а приступ служит показателем серьезного состояния пациента.
Такие обмороки имеют место в ситуациях нарушений вегетативной нервной системы.
В их числе синкопе, вызванные негативными эмоциями: страхом, гневом, испугом, видом страшной аварии, например. Человек может потерять сознание при виде крови или от сильной боли. Наиболее чувствительным личностям становится дурно в процессе сдачи крови из вены.
Вторая группа обмороков нейрогенной этиологии – это случаи потери сознания при возникновении тяжелых ассоциаций. К примеру, девушка подверглась физическому насилию. При опознании преступника нейрогенная сеть дает мощный всплеск и наступает синкопальное состояние.
Ортостатический обморок возникает на фоне резкого перехода лежащего человека в вертикальное положение.
Ирриативные синкопе могут появиться вследствие избыточного раздражения особых нервных зон. К примеру, человек может потерять сознание, если ему давит воротник рубахи, либо, он, запрокинув голову, долгое время смотрит в небо на облака.
Экстремальными обмороки являются потому, что возникают в условиях необычной среды или несвойственных человеческому организму ситуациях:
при сильном обезвоживании организма (к примеру, в сильную жару) может возникнуть гиповолемический обморок;
гипоксия (нехватка воздуха) становится причиной синкопе при нахождении человека в горах;
интоксикация человеческого организма под воздействием вредных веществ (угарный газ, алкоголь и т.д.);
К числу экстремальных относятся и обмороки, возникшие из-за неправильного приема медикаментов. При чем лекарства могут быть самыми безобидными. К примеру, мочегонные средства всегда ведут к понижению давления.
Это обморочные состояния, обусловленные сразу несколькими причинами. Классический пример – синкопе у мужчин при ночном мочеиспускании. Во-первых, человек резко переходит из горизонтали в вертикаль, во-вторых, вследствие опорожнения мочевого пузыря.
Врачи не советует по этой же причине употреблять в бане спиртные напитки. Высокие температуры итак оказывают на организм шоковое воздействие, а алкоголь, расширяя на первом этапе сосуды головного мозга, может создать угрозу потери сознания.
Наш мозг, вернее, его кора, нуждается в постоянном поступлении кислорода. Дефицит последнего как раз и является причиной обморока. Период и выраженность проявлений нахождения без сознания зависит от глубины кислородной недостаточности.
Недостаток кислорода может возникнуть вследствие:
ишемии сосудов, питающих головной мозг;
слабость сердечного выброса крови;
застойные явления в венах;
резкое падение уровня глюкозы;
отравление организма вредными веществами.
Есть группы людей, у которых синкопе может возникнуть в силу особенностей, не обусловленных патологиями.
В состоянии вынашивания плода у женщин появляются факторы, которые могут ухудшить кровоток. Так, матка, увеличенная в объеме, оказывает давление на другие органы и приводит к венозному застою. Количество крови, выталкиваемой сердцем к головному мозгу снижается, что может спровоцировать обморочное состояние.
Беременные женщины должны избегать следующих действий:
ношение малой одежды:
сдавливания шеи бусами, шарфами, платками;
резких наклонов вниз.
Еще одной причиной обмороков у будущих мам является наличие анемии. Плод требует большого железа для своего развития, на этом фоне у женщины наблюдается снижение гемоглобина. Такая динамика сохраняется и в послеродовой период, необходимо ее квалифицированное лечение.
Железодефицит является причиной синкопе у женщин во время менструаций. Обильные месячные при отсутствии приема железосодержащих препаратов могут спровоцировать потерю сознания.
Кроме того, женщины более эмоциональны, чем мужчины. Они сильнее реагируют на события внешнего мира, менее защищены психически. Яркая эмоция, такая как, страх или испуг являются провоцирующим фактором для наступления обморока. Вспомните литературных барышень, терявших сознание при виде мыши.
Еще одной стадией жизни женщины, когда ее могут сопровождать обморочные состояния, является климакс, во время которого идет серьезная гормональная перестройка всего организма.
Мужчины считаются более выносливыми в физическом плане. Однако именно на их долю приходится большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Главные факторы синкопе у представителей сильного пола:
болезни сердца (ишемия, стенокардия, аритмия и т.д.);
Кроме того, мужчины более склонны к приему спиртного и чаще подвергаются травмированию, что также может спровоцировать обморок.
Причины синкопе у детей аналогичны тем, которые характерны и для взрослых людей. Однако организм ребенка еще не окреп и не адаптирован к окружающей среде.
Подростки могут терять сознание в связи с быстрым ростом всех органов. У девочек на этом фоне появляются вегетососудистые нарушения и железодефицитная анемия. Мальчики, особенно высокого роста, страдают от дисплазии соединительной ткани сердечной мышцы.
По окончании пубертатного периода неприятные проявления, как правило, проходят. Вместе с тем, любой детский или юношеский обморок должен быть исследован неврологом для того, чтобы исключить наличие тяжелых заболеваний.
Обморок – это хорошо изучение явление, поэтому пропустить его симптомы практически невозможно.
Человек всегда ощущает симптомы приближающегося состояния:
слабость;
гул в ушах;
снижение остроты зрения;
подкашивание ног;
зевота и тошнота.
Человек обычно говорит: «Что-то мне нехорошо», он бледнеет и покрывается холодным потом, а затем оседая на пол, теряет сознание. В состоянии обморока кожа приобретает серый цвет, пульс очень редкий, как говорят медики – нитевидный.
Во время обморока резко падает давление, мышцы расслаблены, зрачки расширены и не реагируют на свет.
Человек приходит в себя достаточно быстро, он помнит, что с ним произошло.
Эпилепсия – это тяжелое заболевание, которое сопровождается припадками. Клиническая картина припадка другая, чем при обычном обмороке, поэтому эти два состояния легко различить.
Припадок, в отличие от обморока, начинается внезапно. Таких симптомов, как звон в ушах и слабость, больной не ощущает. Давление во время приступа остается в норме, кожа становится не серой, а наоборот, краснеет. Для эпилепсии характерны случаи непроизвольного мочеиспускания, которые при обмороке случаются крайне редко.
После припадка эпилептик не понимает, что же с ним произошло. Часто после этого, человек засыпает.
У истерических обмороков, в отличие от обычных, также нет предвестников в виде тошноты и слабости. Истерические припадки часто носят демонстративный характер с целью привлечения внимания.
Причины обморока необходимо обязательно установить. Человек, столкнувшийся с потерей сознания обязательно должен обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.
Доктор, прежде всего, уточнит наличие факторов, которые могли стать основой обморока: беременность, отравление, эмоциональное потрясение.
Следующим шагом станет измерение артериального давления и частоты сердцебиения.
Пациенту назначат сдачу анализов крови на проверку таких ее показателей, как гемоглобин, сахар (глюкоза), эритроциты. Далее следует произвести проверку работы внутренних органов с использованием ЭКГ, МРТ или УЗИ.
По результатам проведенных анализов будет понятно к какому профильному специалисту направить пациента: кардиологу, гинекологу или неврологу.
Человеку в обмороке следует оказать первую доврачебную помощь.
Если вы столкнулись с потерей сознания необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
Придержите пострадавшего в момент падения, уберите все опасные предметы.
Положите человека на ровную поверхность, придерживая его голову.
Приподнимите ноги так, чтобы они были немного выше уровня тела.
Ослабьте воротник, галстук или шарф, если они имеются.
Освободите пострадавшего от тесной одежды.
Человека нужно повернуть набок, положение лежа на спине может спровоцировать затруднение дыхания. Если вы находитесь в помещение, то откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
После того, как человек придет в себя, желательно дать ему чашку сладкого чая, если это голодный обморок – пострадавшего необходимо покормить легкой пищей.
Известно, что помочь человеку прийти в сознание поможет нашатырный спирт, который нужно нанести на ватный диск и дать понюхать.
Кроме того, на теле человека есть рефлекторные точки, резкое нажатие на которые усилит кровоток и поможет выйти из обморочного состояния. Эти точки расположены по центру над верхней и нижней губой. Одновременно целесообразен массаж зоны в области желудка.
Хорошо справляется с выходом из синкопе обрызгивание холодной водой, особенно при тепловом обмороке.
источник
Доктор медицинских наук К. УМАНСКИЙ.
Заслуженный деятель науки России, профессор невропатолог Константин Григорьевич Уманский руководил клиническим отделением Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. его статьи в «Науке и жизни» всегда вызывали интерес, а научно-популярная книга «Невропатология для всех» была бестселлером. Сейчас Константин Григорьевич живёт в Денвере (США). С его разрешения и разрешения газеты «Weekly International West-East» представляем вам новую статью, написанную совсем недавно.
Сами обмороки, собственно говоря, не болезнь. Это временные состояния, в которые может впадать человек по множеству самых различных причин. Именно поэтому в современной медицинской литературе они обозначаются как синкопальные состояния.
Название это произошло от греческого слова «синкопа» (synkope) — в прямом переводе «обрубание». Медицинское значение термина с древнейших времён означает глубокий обморок с потерей сознания. Интересно, что оно буквально соответствует вульгарным, зачастую употребляемым в жизни российским выражениям — «отрубился» или «вырубился», когда речь идёт о человеке, внезапно потерявшем сознание.
Обмороком (синкопом) обычно называют внезапную, независящую от причины потерю сознания, чаще всего непродолжительную. При кажущейся простоте этого страдания и относительной, в большинстве случаев, лёгкости течения причины его достаточно сложны и многообразны.
. Как-то на приём ко мне пришла молодая женщина. Невысокая, худенькая. Черты лица заострены, под глазами глубокие тени, губы несколько синюшны. Нервно роется в сумочке, разыскивая направление. Работает секретарём-машинисткой в строительной организации. О своём заболевании рассказывает волнуясь, при этом лицо и шея покрываются красными пятнами.
— Мне уже давно советовали обратиться к невропатологу. Раньше лечилась у своего районного терапевта. Но и он говорил, что всё это у меня на нервной почве.
Когда она немного успокоилась, попросил поподробнее рассказать, что же её беспокоит.
— По природе своей я человек легко возбудимый и впечатлительный. Нервничаю из-за каждой мелочи и дома и на работе. Но больше всего меня беспокоит не это. Просто не поверите: чуть что — сразу падаю в обморок. Недавно мы проходили диспансеризацию, и у меня должны были взять кровь. Как только лаборантка взялась за иголку — я потеряла сознание. Не переношу одного вида крови, в том числе и чужой. Недавно сынишка упал и немного рассёк лобик —так и тут я потеряла сознание.
Это довольно типичные жалобы, их приходится слышать нередко, так же как и наблюдать сами обмороки.
Основная причина подобных нейрогенных обмороков конституционные, то есть прирождённые, особенности легко возбудимой нервной и вегетативной систем, на фоне которых решающую роль играет внезапно возникающая кислородная недостаточность.
Как известно, вся деятельность организма регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем организма необходимыми продуктами и в первую очередь кислородом. Эта система постоянно контролирует и поддерживает на необходимом уровне все основные параметры жизнедеятельности организма. Но иногда, в экстремальных условиях, по разным причинам в этой системе происходит сбой, и она не может обеспечить центральную нервную систему кислородом в нужном количестве. Тогда и случаются обмороки. Обычно это свойственно людям, страдающим вегетососудистой дистонией (дисфункцией вегетативной нервной системы). А она может быть врождённой, как у нашей, пациентки, и тогда с ней справиться трудно, особенно когда имеется истероидный настрой нервной системы, хотя смягчить её проявления обычно удаётся. Но такая дистония может быть и следствием травм, инфекций, интоксикаций, нарушения функции эндокринной системы, невроза. В этих и многих других случаях лечение бывает более эффективным. Нередки также обмороки у лиц с заболеваниями сердца.
Нервический настрой нервной системы, как говорили раньше, или проще — склонность к истерическим реакциям, в отдельных случаях может сочетаться с так называемыми фрейдистскими комплексами. При этом причинный механизм возникновения обморока тот же, что описан выше.
Не знаю, были ли знакомы между собой основоположник психоанализа Зигмунд Фрейд и известный российский писатель Виктор Викторович Смидович, который всем нам больше известен под псевдонимом Вересаев, жившие в одно время, но оба наблюдали похоже одну и ту же больную. Она описана у Вересаева в «Записках врача».
Эта женщина бальзаковского возраста очень часто, с девичества, видела почти реальные страстные эротические сновидения, в которых присутствовали небездействующие обнажённые мужчины. В реальной же жизни при виде голого мужчины она внезапно падала в обморок. Позднее обмороки наступали даже при виде только одних исподних мужских подштанников. Не помогли ни психоанализ, ни известный доктор Смидович. Она так и осталась старой девой, хотя в сновидениях, как и в постоянных эротических фантазиях, всё оставалось по-прежнему.
Непосредственным поводом для любого нейрогенного обморока могут быть стресс, волнение, перегрев, пребывание в душном помещении, испуг и т.п. У страдающих разного рода неврозами обмороки чаще всего возникают рефлекторно — в ответ на такие «пусковые» моменты, как, например, вид крови, или как реакция даже на небольшие болевые раздражения либо их предвидение — достаточно только вида медицинской иглы.
Помимо описанных выше нейрогенных обмороков нередко наблюдаются и такие, которые имеют, так сказать, соматогенное происхождение. То есть обусловленные какими-либо нарушениями внутренней среды организма и её реактивности вследствие некоторых заболеваний.
В художественной литературе XIX века у многих классиков, как и в медицинской литературе того времени, вы весьма часто можете найти описание обмороков, встречавшееся тогда гораздо чаще, нежели в наше время. В основном в «благородной среде», больше у молоденьких девушек, начиная с периода полового созревания. И в медицинской литературе, и в художественной они считались проявлением «хлороза». Очевидно, по отличающему их бледно-зеленоватому оттенку кожи. «Хлороз» — греческое слово (chloros), в прямом переводе —«зеленоватый». Только к концу XIX — началу XX века, когда начали исследовать биохимию крови, выяснилось, что хлороз является проявлением железодефицитной анемии. А тогда. Может быть, именно тогда и появилось исконно русское выражение — «бледная немочь».
Тогда в моде были «осиные» талии, для достижения которых требовалась строжайшая диета (по тем временам — почти голодная). Да и для использования имитатора талии — корсета тоже нужна была не слишком полная фигура. К тому же в нём не особенно-то и покушаешь.
К слову говоря, зачастую некоторые современные «модные» самодеятельные диеты, среди них множество публикуемых, могут с тем же успехом привести к подобным последствиям, а иногда и к значительно худшим.
Разумеется, анемия была только фоном, на котором чрезвычайно легко развивались общие для всех обморочных состояний физиологические нарушения.
Подобные обмороки нередко наблюдаются у людей с сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, при резком снижении сахара в крови у диабетиков и при наличии множества иных причин.
Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков, когда уже имеются хронические заболевания лёгких, которые ведут к постоянному венозному застою и легко появляющейся кислородной недостаточности во время кашля — в этот момент и может случиться внезапная потеря сознания.
У некоторых людей обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера).
Различают ещё и экстремальные обмороки, обусловленные глубокими нарушениями метаболизма (обменных процессов) головного мозга. Они возникают как результат чрезвычайных внешних воздействий, превосходящих физиологические возможности адаптации к ним. Решающее значение в их возникновении принадлежит значительному недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Например, при высотной, или, как её ещё называют, горной, болезни у альпинистов. Подобные состояния могут возникать также при нейротоксическом действии некоторых ядов, побочном действии лекарственных веществ и т.п. Бывают и полифакторные обмороки, в возникновении которых могут быть повинны сразу несколько факторов.
Обморок не всегда возникает неожиданно. Гораздо чаще ему предшествуют быстро нарастающие неприятные ощущения в виде дурноты, тошноты, мелькания перед глазами, звона в ушах. Всё это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой. Нередко кожа приобретает бледный оттенок, может появиться потливость. Затем в какой-то момент наступает расслабление мышц, ноги подкашиваются, и больной падает, теряя сознание. Во время обморока тело больного неподвижно, контакт с ним невозможен, мышцы расслаблены, пульс, как правило, редкий (реже учащённый), слабого наполнения. Снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Зрачки чаще сужены, но в отдельных случаях могут быть и расширенными. В таком состоянии человек на уколы почти не реагирует. При продолжительном обмороке и, стало быть, длительной кислородной недостаточности могут даже начаться судороги, чем-то похожие в некоторых случаях на эпилептические. Обморок почти всегда развивается у сидящих, стоящих или идущих людей. С лежащими этого, как правило, не бывает.
Почти во всех случаях наступающие обморочные состояния имеют достаточно общую клиническую картину. Правда, иногда обморок может наступить внезапно, как бы без видимых предвестников. Исход обморока, как и выход из этого состояния протекают по-разному, в зависимости от причины возникновения.
Однако не всякая внезапная потеря сознания, протекающая с теми же признаками, является истинным обмороком. В такое же состояние попадает человек, например, при гипогликемии — значительном снижении уровня сахара в крови. Тогда больному необходима немедленная помощь врачей-специалистов. Поэтому к любому человеку, внезапно потерявшему сознание, необходимо срочно вызвать врача, кроме, очевидно, тех случаев, когда достоверно (от врача же) известно, что речь идёт именно об обмороке. Например, при повторении подобных состояний у одного и того же человека.
Ну а если в вашем присутствии человек упал в обморок, то как ему помочь, пока не приехал врач?
Во-первых, необходимо сразу же его уложить так, чтобы голова располагалась ниже туловища, ноги были приподняты — это улучшит кровоснабжение мозга. Немедленно открыть в комнате окна. Ослабить всё, что стягивает шею, грудь, живот. Если есть нашатырный спирт, дать понюхать, но только так, чтобы он не попал на слизистые оболочки носа, губ, глаз, иначе можно вызвать ожог. Обрызгать лицо холодной водой. Растереть кожу висков и грудь сухим полотенцем или смоченным одеколоном, можно и прохладной водой. К конечностям приложить грелки. В одном из старинных руководств я вычитал такую рекомендацию: разрезать луковицу пополам, местами среза потереть виски и дать понюхать. Очевидно, это тоже может дать неплохой эффект. Но всегда, во всех случаях, если больной в течение нескольких минут не пришёл в сознание, надо немедленно вызвать «скорую помощь».
Следует помнить, что обморок — чаще всего признак неблагополучия в организме, следствие какого-либо заболевания, от которого страдает и нервная система. Однако, несмотря на множество существующих предпосылок, которые могут способствовать возникновению обморочного состояния, следует
сказать, что большинство людей вовсе не предрасположены к обморокам. Это во многом зависит от типа нервной системы, устойчивости и стабильности внутренних процессов, даже при наличии каких-либо хронических заболеваний.
источник
Анализ крови сдавали все – это один из наиболее популярных и самых простых методов диагностики. Но даже во время проведения такого исследования или после него возможна потеря сознания. Почему люди падают в обморок и что предпринять в таких случаях, знают лишь единицы.
В основе механизма возникновения обморока лежит раздражение рецептов вегетативной нервной системы. Оно выражается в виде резкого расширения кровеносных сосудов, нарушения сердечного ритма и дыхания. Это приводит к ухудшению питания головного мозга. Внешним проявлением таких процессов становится кратковременная потеря сознания.
Существует немало факторов, провоцирующих обморок при сдаче крови. Причинами ухудшения самочувствия могут быть:
гемофобия (боязнь крови) – наиболее часто приводит к потере сознания во время процедуры. При легкой форме расстройства у человека при взгляде на кровь появляется тошнота, пропадает аппетит. Но если заболевание протекает в тяжелой форме, обычный забор крови из вены и пальца может спровоцировать возникновение панических атак.
При этом у гемофоба появляется сильное головокружение и тремор конечностей, учащается сердцебиение и дыхание. В таком состоянии мозг перенасыщается кислородом: наступает обморок;
длительное пребывание в душном помещении ведет к гипоксии, обезвоживанию и ухудшению кровообращения;
низкий болевой порог. Людям с повышенной чувствительностью к боли и низким интервалом ее переносимости сложно терпеть физические нагрузки и любые болевые ощущения. Даже при взятии крови из пальца может случиться обморок;
боязнь иголок, острых предметов.
К другим причинам обморока после сдачи крови из вены относятся:
низкое артериальное давление;
резкая смена положения тела (подъем со стула, кровати);
переутомление;
проведение процедуры на голодный желудок;
недосыпание;
анемия;
обильная потеря крови (до 450 мл) и маленький вес (до 50 кг) – причины потери сознания пациентов, являющихся донорами.
Обморок при виде крови или после ее сдачи чаще всего является реакцией организма на стресс, недостаток кислорода. По истечении 30 секунд после потери сознания человек приходит в норму. Но во время падения, особенно из положения стоя, существует вероятность ушиба головы, повреждения шейного отдела позвоночника.
Чтобы предотвратить возникновение негативных последствий от падения при потере сознания важно уметь распознать симптомы обморока и правильно оказать помощь. Если у человека во время или после сдачи крови бледнеет лицо, расширяются зрачки, появляется общая слабость, отмечается потливость, обморок обеспечен. Помочь ему не потерять сознание можно так:
дать понюхать нашатырный спирт;
опустить голову человека ниже колен таким образом, чтобы создалось впечатление, будто он завязывается шнурки: это усилит приток крови к голове и устранит причину обморока.
помассировать виски, мочки ушей или руку в области между большим и указательным пальцем.
Если же обморок уже случился, необходимо сделать следующее:
Подложить под ноги человека какой-либо предмет: это улучшит приток крови к головному мозгу.
Запрокинуть его голову назад, приподнять подбородок.
Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха: распахнуть окна, освободить его дыхательные пути от одежды.
Падая в обморок, человек сам себе помогает: в положении сидя или стоя кровь поступает в мозг намного медленнее, если он лежит, – ситуация с кровообращением противоположная. Поэтому возвращать пострадавшего в вертикальное положение не стоит. Исключение составляют случаи, когда возможность уложить его горизонтально отсутствует.
Крайне не рекомендуется в обморочном состоянии трясти человека, сильно быть его по лицу: допускается лишь легкое похлопывание по щекам. После обморока у больного возможна слабость, спутанность сознания, усталость и сонливость. Поэтому сразу же поднимать человека нельзя. Категорически запрещено давать ему Нитроглицерин, если нет уверенности в том, какое у него артериальное давление. У людей, страдающих гипотонией, после приема этого препарата возможен повторный обморок. После того, как человек придет в сознание, нужно напоить его водой.
Периодически сдавать анализ крови вынужден каждый: с его помощью можно выявить воспалительные процессы в организме, нарушения кроветворения и липидного обмена, другие заболевания. Поэтому лучше заранее знать, как не упасть в обморок при виде крови или после ее сдачи. Чтобы процедура прошла успешно необходимо:
Сообщить врачу или медсестре о возможной потере сознания: они приготовят вату, смоченную нашатырным спиртом.
Постараться отвлечься во время забора крови: посмотреть в окно, изучить интерьер в кабинете, мысленно составить список покупок в супермаркете или спланировать поездку.
Помнить, что работник медицинского учреждения находится рядом и при необходимости готов оказать помощь.
Если забор крови проводится часто, донору рекомендуется:
Пить как можно больше жидкости в день перед процедурой.
Употреблять нежирную, богатую железом пищу: печень, красное мясо, салат.
Отказаться от резких движений после окончания процедуры: необходимо посидеть 2-3 минуты.
Периодически напрягать мышцы ног и ягодиц во время сдачи крови: это предотвратит снижение артериального давления.
После процедуры выпить сладкий чай или кофе, съесть сладкое или соленое печенье.
Избегать физических нагрузок, посещения бани и бассейна в день сдачи крови.
В обморок при сдаче крови падают многие. Обычно такие потери сознания не требуют принятия срочных лечебных мер. Но если они повторяются регулярно (на работе, дома или во время прогулки), нужно обратиться к врачу: он проведет обследование и при необходимости назначит лечение.
источник
Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Артём Страшко к записи Жестокость
Ведмеш Н.А к записи Как пережить разрыв отношений
Яна к записи Как пережить разрыв отношений
Ведмеш Н.А к записи Что делать если муж изменяет
Алина Сатаева к записи Что делать если муж изменяет
Гемофобия или боязнь крови – это неконтролируемый страх на уровне сильных панических атак, возникающий спонтанно. Впервые гемофобия, как термин был применен американским психиатром Джорджем Вайнбергом в 1972 году. Боязнь вида крови существенно осложняет жизнь человеку, мешает адаптироваться в социуме.
Гемофобия носит широко распространенный характер, однако мало кто из страдающих обращается за помощью к специалистам. Зачастую в обиходе довольно таки часто мы слышим «боюсь сдавать кровь: из пальца, из вены». Подобное поведение и обусловлено данной фобией.
Гемофобия была свойственна нашим предкам, остаточные страхи остались с тех времен, и являются причиной наших «боюсь». Люди с подобной боязнью зачастую боятся мысли о важной необходимости посетить больницу или сделать разнообразные медицинские процедуры. Особенно пугает людей необходимость сдачи крови. Гемофоба охватывает внутреннее состояние страха, которое обусловлено предполагаемым или реальным столкновением с кровью.
Причины появления гемофобии психологические. Ранее считалось, что эта боязнь имеет генетическую предрасположенность, однако исследования на однояйцевых близнецах показали, что первопричиной фобии является социум, а также травмирующие события, но не генетика. Поэтому в принципе данная проблема решается, только необходимо найти хорошего психотерапевта.
Гемофобия разделяется на различные группы. Данное подразделение выстроено на причинах, которые вызывают негативную реакцию человека:
— страх увидеть чужую кровь;
— боязнь увидеть кровь у животных, рыб, людей;
— боязнь увидеть вообще кровь.
Гемофобы, зная о своей боязни, избегают услуг традиционной медицины, и используют в лечении травы, медитации. Некоторые отказываются от применения в пищу мяса и превращаются со временем в полных вегетарианцев.
Почему боится гемофоб? Причиной может послужить предполагаемая травма, которая несет опасность для жизни и здоровья, боязнь повтора предыдущего плохого самочувствия при сдаче крови. Страх может идти из детства, когда за незначительные раны, порезы ругала мама.
Боязнь крови из-за войны – это одна из настоящих причин этой фобии, которой зачастую подвержены как дети, так и взрослые. Этому способствуют СМИ, открыто транслируя новостные каналы из зон боевых действий, провоцируя тем самым развитие скрытых форм фобий.
Зачастую состояние паники, вызванное гемофобией, списывают на болевую реакцию, сопровождающуюся появлением кровотечения, однако не самим страхом крови. Или зачастую данное поведение относят к состоянию стресса, которое испытывают при виде чужих травм и ранений. Стоит отметить, что большинство страдающих от тяжелых форм данной фобии, не сталкивающиеся с кровотечениями в обычной жизни, сводят свой источник страхов к нулю.
Гемофобия проявляется в неконтролируемом страхе на уровне панических атак и отмечается следующими симптомами: потеря сознания при виде своей и чужой крови, бледность лица, дрожь, учащенное сердцебиение, затруднения при дыхании, ужас в глазах, скачки артериального давления, тремор. Гемофобы не переносят и поэтому бояться всевозможных прививок, сдачу анализов (из пальца или из вены).
Симптомы гемофобии проявляются зачастую в паническом состоянии, которое возникает непредсказуемо, и представляет собой приступ кратковременной тревоги. При этом гемофобы жалуются и на другие неприятные физические ощущения. Возникают такие ощущения: потливость, внутренняя дрожь, удушье, озноб, дискомфорт в области грудной клетки, тошнота, неустойчивость, ощущение головокружения, онемение в конечностях, снижение произвольности мышления. Иногда гемофобам кажется, что при виде крови они могут сойти с ума, поэтому любой ценой избегают этого, получая от организма команду опасности.
Гемофобию относят к навязчивым состояниям, которые характеризуются сильнейшим страхом от вида самой крови не только у себя, но и у других людей. Отсюда следует, что необходимо у человека выработать устойчивость к виду крови.
Гемофобия, как серьезное заболевание встречается редко. Зачастую фобия отмечается незначительными проявлениями, которые необходимо устранять психотерапевтическими методами. Нередко человек преувеличивает степень страхов. Поэтому говорить о необходимости профессионального лечения гемофобии в этом случае неуместно.
Как привести в чувство гемофоба? Необходимо наклонить голову до колен, таким образом повысить давление крови. Побороть приступы гемофобии также возможно при помощи специальных упражнений, помогающих справиться с паническим страхом. Для этого необходимо напрячь мышцы, при этом двигая конечностями. Такое упражнение стимулирует кровообращение, а также отодвигает обморочное состояние.
В отдельных случаях нужно искать причины гемофобии в глубинных изменениях психики. Примером служит шизофрения, маниакальный психоз. В этом случае гемофобия нуждается в пристальном изучении, консультировании у специалистов. Если гемофобия выражается явными страхами: человек не выходит на улицу, делая свое жилище безопасным (убираются ножи, бритвы, бумажные книги, тетради, оббиваются углы мебели), то в этом случае без лечения неконтролируемого патологического страха у психиатра не обойтись.
источник
Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)
Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.
Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.
Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье. Начнем с определения:
Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса. Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.
Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .
Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.
Основные причины обмороков:
Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:
вазодепрессорный обморок;
ортостатическая гипотония:
ситуационные обмороки;
рефлекторные обмороки;
гипервентиляционный синдром.
Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:
нарушения ритма сердца;
сосудистые поражения мозга.
Потеря сознания при других заболеваниях:
гипогликемия;
эпилепсия;
истерия.
Резкая бледность кожных покровов;
Липкий, холодный пот;
Учащенное сердцебиение;
Потеря болевой чувствительности.
После потери сознания:
Пепельно – серый оттенок кожи;
Слабая пульсовая волна;
Падение мышечного тонуса;
Расширение зрачка;
Потеря ориентации в пространстве.
Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:
Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.
Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.
К этой группе обмороков относятся:
Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.
Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:
Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
Сопровождается травмой головы;
Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.
В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.
При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.
Последовательность действий при обмороке:
Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.
Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.
Никогда не следует:
Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
Бить, шлепать по щекам.
Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.
У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.
Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей
Обморок — это внезапная временная потеря сознания, как правило, сопровождающаяся падением.
Врачи зачастую называют обморок синкопальным состоянием, чтобы отличить его от других состояний, связанных с временной потерей сознания, таких как судорожный припадок или сотрясение головного мозга.
Обмороки очень распространены, до 40% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Обычно первый обморок случается в возрасте до 40 лет. Если первый эпизод потери сознания произошел после 40 лет, это может указывать на тяжелое хроническое заболевание. Наиболее распространенный неврогенный обморок чаще наблюдается в подростковом возрасте у девочек.
Непосредственной причиной синкопальных состояний является нарушение притока крови, богатой кислородом, к головному мозгу. Его функции временно нарушаются, и человек теряет сознание. Обычно это случается в душном помещении, натощак, при испуге, сильном эмоциональном потрясении, а у некоторых людей — при виде крови или резкой смене положения тела. Человек может упасть в обморок от кашля, чихания и даже во время опорожнения мочевого пузыря.
Первая помощь при обмороке должна заключаться в том, чтобы не дать человеку упасть, защитить его от травмы. Если кому-то стало плохо, поддержите его и бережно уложите, подняв ноги вверх, или усадите. Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна и расстегнув воротник одежды. Постарайтесь не создавать паники, чтобы избежать большого скопления людей, давки и духоты. При обмороке сознание обычно возвращается в течение нескольких секунд, реже — 1-2 минут, однако некоторые типы обморока требуют неотложной медицинской помощи.
Если человек не приходит в сознание в течение 2 минут, следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.
Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.
Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:
зевота;
внезапно выступивший липкий пот;
тошнота;
частое глубокое дыхание;
дезориентация в пространстве и времени;
помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
звон в ушах.
После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1-2 минуты. Более длительное отсутствие сознания — тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.
После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.
Потеря сознания может возникать при инсульте — нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:
лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко;
человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения;
речь становится неразборчивой.
Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.
Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.
Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие — могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.
С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.
Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.
Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.
У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин — гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.
Каротидный синус — симметричная область на боковой поверхности средней части шеи. Это важная зона, богатая чувствительными клетками — рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови. У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус — это называется синдромом каротидного синуса.
Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает — ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.
Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.
При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.
Возможные причины ортостатической гипотензии:
обезвоживание — состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока;
сахарный диабет — сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления;
лекарственные препараты — любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию;
неврологические заболевания — заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии.
Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:
повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов.
При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.
Рефлекторные аноксические судороги — тип обморока, который развивается после кратковременной остановки сердца вследствие перегрузки блуждающего нерва. Это один из 12 нервов черепно-мозговых нервов, который проходит вниз из головы в шею, грудную клетку и брюшную полость. Рефлекторные аноксические судороги чаще встречаются у маленьких детей, особенно когда ребенок расстроен.
Чаще всего обморок не опасен и не требует лечения. Но в некоторых случаях после обморока следует обратиться к врачу для выяснения, не была ли потеря сознания вызвана каким-либо заболеванием. Обратитесь к неврологу, если:
обморок возник впервые;
вы регулярно теряете сознание;
получение травмы при потере сознания;
вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией);
обморок возник во время беременности;
перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение;
во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация;
вы были без сознания несколько минут.
Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.
Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца. К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов. Каждый удар сердца создает электрический сигнал. ЭКГ отмечает эти сигналы на бумаге, регистрируя любые отклонения от нормы. Процедура безболезненна и занимает около пяти минут.
Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.
Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).
Измерение артериального давления в положении лежа и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию. При ортостатической гипотензии кровяное давление резко падает, когда человек встает. Если результаты обследования выявят какое-либо заболевание, например, болезнь сердца или ортостатическую гипотензию, врач может назначить лечение.
Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.
Если человек не приходит в сознание в течение 1-2 минут, нужно сделать следующее:
положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку;
запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открыть дыхательные пути;
непрерывно следить за дыханием и пульсом.
Затем следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911— с мобильного и оставаться с человеком до прибытия врачей.
Большинство обмороков не требуют лечения, однако важно, чтобы врач исключил возможные заболевания, которые могли вызвать потерю сознания. Если последние будут обнаружены при обследовании, вам потребуется лечение. Например, при обнаружении сахарного диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств можно снизить уровень сахара в крови. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с колебаниями артериального давления, нарушением ритма или атеросклерозом тоже сводит к минимуму вероятность повторных синкопальных состояний.
Если же обморок имеет нейрогенную природу или является ситуационным, то вам необходимо избегать тех причин, которые обычно приводят к потере сознания: душных и жарких помещений, волнения, страха. Старайтесь меньше времени проводить стоя на ногах. Если вы падаете в обморок при виде крови или медицинских манипуляций, сообщите об этом врачу или медсестре, тогда процедуру проведут в положении лежа. Когда трудно определить, какие ситуации вызывают у вас потерю сознания, врач может порекомендовать вести дневник симптомов, куда необходимо записывать все обстоятельства обмороков.
Для профилактики обмороков, вызванных синдромом каротидного синуса, следует избегать давления на область шеи — например, не носить рубашки с высоким тесным воротником. Иногда для лечения синдрома каротидного синуса под кожу устанавливается кардиостимулятор — небольшое электронное устройство, помогающее поддерживать регулярный сердечный ритм.
Чтобы избежать ортостатической гипотензии старайтесь резко не менять положение тела. Прежде чем встать с постели, сядьте, потянитесь, сделайте несколько спокойных глубоких вдохов. Летом следует увеличить потребление воды. Врач также может рекомендовать дробное питание и маленькими порциями и увеличение потребления соли. Некоторые лекарства могут снижать кровяное давление, но прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.
Чтобы остановить падение давления и предотвратить обморок существуют специальные движения:
скрещивание ног;
напряжение мышц в нижней части тела;
сжатие кистей рук в кулаки;
напряжение мышц рук.
Технике правильного выполнения этих движений нужно научиться. В дальнейшем эти движения можно выполнять, заметив симптомы надвигающегося обморока, например, головокружение.
Иногда для лечения после обмороков используют лекарственные препараты. Однако медикаментозную терапию должен назначать врач.
Сразу после обморока не рекомендуется садиться за руль. Необходимо выяснить причину случившегося. Если потеря сознания вызвана серьезным заболеванием, проконсультируйтесь с неврологом, можно ли возвращаться к вождению автомобиля.
Кроме того, синкопальное состояние может создать опасную ситуацию на рабочем месте. Например, при обращении с тяжелой техникой или опасными механизмами, при работе на высоте и др. Вопросы трудоспособности решаются в каждом конкретном случае с лечащим врачом после завершения диагностики.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего невролога, который займется диагностикой возможных причин обмороков и предложит лечение, если это необходимо.
Если эпизоды потери сознания сопровождаются у вас другими симптомами, не описанными в этой статье, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит», чтобы выбрать подходящего специалиста.
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
гемофобия (боязнь крови) – наиболее часто приводит к потере сознания во время процедуры. При легкой форме расстройства у человека при взгляде на кровь появляется тошнота, пропадает аппетит. Но если заболевание протекает в тяжелой форме, обычный забор крови из вены и пальца может спровоцировать возникновение панических атак.
низкое артериальное давление;
Падая в обморок, человек сам себе помогает: в положении сидя или стоя кровь поступает в мозг намного медленнее, если он лежит, – ситуация с кровообращением противоположная. Поэтому возвращать пострадавшего в вертикальное положение не стоит. Исключение составляют случаи, когда возможность уложить его горизонтально отсутствует.
Постараться отвлечься во время забора крови: посмотреть в окно, изучить интерьер в кабинете, мысленно составить список покупок в супермаркете или спланировать поездку.
Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Гемофобия или боязнь крови – это неконтролируемый страх на уровне сильных панических атак, возникающий спонтанно. Впервые гемофобия, как термин был применен американским психиатром Джорджем Вайнбергом в 1972 году. Боязнь вида крови существенно осложняет жизнь человеку, мешает адаптироваться в социуме.
