Как отличить голодный обморок

Голодный обморок нередко случается у людей, придерживающихся слишком строгой диеты. Иногда женщины, желая быстро сбросить вес, устраивают себе разгрузочные дни. Некоторые в борьбе с лишними килограммами полностью отказываются от еды в течение некоторого времени. Организм человека резко реагирует в первое время на отсутствие или недостаток пищи. Возникает постоянное чувство голода, подташнивание, сосание «под ложечкой». В такие дни существует серьезная опасность внезапно упасть в обморок от недостатка питательных веществ. Однако спустя некоторое время организм адаптируется к нехватке еды. Самочувствие нормализуется, но на фоне полного здоровья человек может внезапно потерять сознание от голода.

Обмороком называют потерю сознания, которая продолжается в течение короткого времени. В медицине это определяется, как синкопальное состояние («синкопа» по-гречески означает «обрубание»). Оно не является заболеванием само по себе, но всегда свидетельствует о резком неблагополучии в организме. Человек теряет сознание из-за того, что центральная нервная система получает недостаточно кислорода. В условиях гипоксии мозг «выключается», и наступает обморок.

Что является причиной недостатка кислорода и расстройства сознания при недостаточном питании? Чаще всего человек теряет сознание из-за дефицита глюкозы в крови. Длительное голодание приводит к падению уровня сахара, что вызывает гипоксию центральной нервной системы. Кроме этого, при недостатке пищи в кровь поступают шлаки и токсины. Попадая в мозг, эти вредные вещества вызывают потерю сознания.

Чаще всего синкопальное состояние наступает из-за недостатка питательных веществ в организме, когда человеку не хватает еды. Но существуют и другие причины голодного обморока:

Нередко такое состояние наблюдается у людей, которые сидят на диете с однообразным питанием (например, питаются только молочными продуктами или фруктовыми соками). Это приводит к несбалансированности рациона, и организм начинает черпать недостающие вещества из внутренних ресурсов. В результате клетки головного мозга испытывают гипоксию.
Человек может достаточно питаться, но часто переживать стрессовые ситуации или испытывать повышенные физические нагрузки. Это требует дополнительных энергетических затрат, организм начинает усиленно расходовать килокалории. Всем системам и органам приходится работать с повышенной нагрузкой, чтобы обеспечить мозг кислородом. Однако это не всегда удается, и тогда отключается центральная нервная система, и наступает обморок.
Нерегулярное питание, когда человек ест всухомятку или делает большие перерывы между едой, тоже может привести к временной потере сознания. В этом случае возникает несоответствие между поступлением калорий, углеводов, жиров и энергетическими затратами организма.
При заболеваниях ЖКТ нарушается всасываемость питательных веществ, что может стать причиной потери сознания от голода, даже если человек не отказывает себе в еде.
Систематическое злоупотребление сладкими газированными напитками может вызвать обморок. Вода с газом и подсластителями вымывает из организма полезные микроэлементы, а это приводит к недостатку питательных веществ и потере сознания.
Нервная анорексия часто становится причиной обморока от недостатка пищи. При этом заболевании резко снижен аппетит, и пациент долгое время потребляет очень мало пищи.

Иногда человек теряет сознание, резко меняя положение тела, например при вставании. Это тоже может быть разновидностью голодного обморока, если при этом в организм поступает недостаточно питательных веществ.

Пациентов, практикующих лечебное голодание, интересует, как скоро наступает обморок при полном отказе от еды. На этот вопрос сложно ответить однозначно, так как возможности человеческого организма индивидуальны. Некоторые люди могут по несколько дней обходиться без еды, и при этом у них не наступает синкопальное состояние. Другие же теряют сознание даже при небольшом нарушении привычного режима питания.

Здесь многое зависит от телосложения человека. Худощавые люди имеют малое количество жировых запасов. У них голодный обморок наступает через 1 день полного отказа от приема пищи. Плотные и полноватые люди могут потерять сознание на третий-четвертый день голодания, так как первое время организм будет черпать питательные вещества из собственных резервов.

Обычно человек не теряет сознание внезапно. За несколько минут до синкопального состояния резко ухудшается самочувствие, и наступают первые признаки голодного обморока:

головокружение;
холодный пот;
тошнота;
затуманенность сознания;
слабость;
ощущение шума и звона и ушах.

Эти симптомы говорят о том, что мозгу не хватает кислорода, и вскоре организм «отключит» центральную нервную систему. Затем у человека появляются черные точки и затуманенность в поле зрения, при этом зрачок перестает реагировать на свет. Кожа бледнеет и покрывается потом. Примерно через 20 секунд после зрительных нарушений начинается голодный обморок.

Синкопальное состояние от недостатка пищи обычно продолжается недолго. При этом наблюдаются следующие симптомы голодного обморока:

Постепенно нарастает слабость, которая переходит в потерю сознания.
Человек перестает реагировать на окружающую обстановку и раздражители, у него отсутствуют рефлексы.
Резко понижен мышечный тонус.
Падает артериальное давление, снижается частота сердечных сокращений. Прослушивается слабый пульс.
Возможно непроизвольное выделение мочи и каловых масс.

Такое состояние обычно длится не более 20 секунд, полностью человек выходит из обморока в течение 4 — 5 минут.

Необходимо как можно скорее оказать первую помощь при голодном обмороке. Само по себе синкопальное состояние не опасно. Но падение во время потери сознания может привести к травмам. Кроме этого, возможны остаточные неврологические нарушения из-за гипоксии мозга во время голодного обморока. Что делать, если человек упал и лежит без сознания из-за нехватки питания? Нужно предпринять следующие действия:

Следует расстегнуть на пациенте всю одежду, это обеспечит приток кислорода.
Больного нужно уложить так, чтобы ноги были выше тела.
Голову поворачивают набок, чтобы не запал язык и не перекрыл дыхательные пути.
Затем надо дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте. Если такого медикамента нет, то можно сильно растереть виски раствором уксуса или одеколоном. А также можно помочь больному, нажав с силой на участок лица между носом и верхней губой.
Как только человек придет в сознание, ему надо дать выпить сладкий чай или кофе. Через 30 минут больного надо покормить.

Самой распространенной ошибкой при голодном обмороке является обильное питание вскоре после потери сознания. Окружающим кажется, что если человек длительное время находился без еды, то его следует плотно накормить. Это довольно опасное заблуждение. Переедание после голодания может вызвать желудочно-кишечную непроходимость.

После потери сознания из-за голода человеку можно дать еду только через полчаса. Пища должна быть легкой, её количество не должно быть слишком обильным. Нужно помнить, что переварить большую массу еды желудок пациента после голода не может.

Гипогликемия — это состояние, схожее с обмороком из-за голода. Оно развивается у больных сахарным диабетом вследствие передозировки инсулина. В результате у человека резко падает уровень глюкозы в крови. Он ощущает такие симптомы, как сильное чувство голода, повышенную потливость, слабость, тошноту. В целом признаки гипогликемического обморока аналогичны симптомам потери сознания от голода.

При приближении гипогликемии необходимо дать пациенту любую сладость: конфету, таблетки глюкозы, кусочек сахара. Если это состояние продолжается более 10 минут, то необходимо вызвать врача.

Если человек имеет склонность к обморокам, то ему противопоказаны слишком жесткие диеты. Необходимо избегать разгрузочных дней, рациона с однообразной едой и тем более полного голодания.

Во время соблюдения диеты для похудения не следует совершать резких движений, подвергать себя физическим и моральным перегрузкам. Нельзя употреблять в больших количествах сладкие газированные напитки. Если человеку приходится соблюдать резкие ограничения в питании, то полезно всегда иметь при себе конфету или шоколадку. Это поможет избежать ухудшения самочувствия и обморока от недоедания.

источник

В погоне за стройной фигурой, стремлении к тщательной очистке организма или во время поста многие люди впадают в крайность и перестают употреблять пищу. Неправильный подход к голоданию, незнание физиологических основ обменных реакций, а также правил вхождения и выхода из такого режима приводят к серьезным нарушениям самочувствия, одним из которых является голодный обморок. Потеря сознания это не заболевание, а результат нарушения метаболизма в условиях недостаточного поступления питательных веществ, кислорода и энергии.

Во время голодания организм человека подвергается стрессу

Во время голодания прекращается поступление питательных веществ в ткани, и организму приходится использовать свои резервы для обеспечения потребности в энергии жизненно важных органов. В качестве компенсаторной реакции все метаболические реакции замедляются, что позволяет тратить энергию только на работу сердца, головного мозга и нервной системы, почек, легких, печени.

Особенно сложно приходится в самом начале отказа от приема пищи. Организм перестраивается, поэтому голодание сопровождается неприятными ощущениями: часто кружится голова, возникают «звездочки» и «мушки» перед глазами, появляется слабость, вплоть до затруднения передвижения и так далее. В дальнейшем эти симптомы исчезают, но опасность обморочного состояния остается.

Почему возникает обморочное состояние при отказе от пищи, и можно ли упасть в обморок от голода? Основной причиной можно назвать недостаточное поступление питательных веществ в организм, в результате чего образуется дефицит энергии. В зависимости от индивидуального состояния метаболизма, собственных энергетических запасов может не хватить и на пару дней.

Среди других причин, приводящих к обмороку, связанных с голоданием, можно выделить следующие:

Повышенная физическая активность на фоне отсутствия еды. Люди, которые практикуют голодание давно, знают, что в этот период следует максимально беречь энергию. Поэтому любые физические нагрузки, особенно спортивные тренировки, находятся под запретом.

При голодании на спортивные нагрузки просто не остается сил

Если голодание неполное, а в виде разгрузочных дней, предусматривающих употребление только одного вида продуктов (например, есть только гречку, рис), то это также может привести к обморочному состоянию. Создается дефицит необходимых веществ и энергии. Один-два дня такой разгрузки навряд ли приведут к потере сознания, но длительный период моно диеты способен сильно нарушить обмен веществ.
Во время голода нельзя испытывать и психологических потрясений. Головной мозг, находясь в условиях гипоксии и дефицита питания, может «отключиться» при стрессовых ситуациях, умственном перенапряжении, значительных нервных нагрузках. Все эти процессы требуют очень большого количества энергии, поэтому обморок в данном случае будет выступать в качестве защитной реакции организма для сохранения энергетических запасов.
Голодный обморок может наступить и при резком снижении сахара в крови даже в условиях нормального питания. Даже незначительное увеличение периода между приемами пищи провоцирует гипогликемию у людей, страдающих сахарным диабетом. Отсутствие срочных мер в виде любого продукта (даже небольшого количества) способно привести к гипогликемической коме.
Еще одной причиной голодного обморока может стать нарушение всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте в силу развития каких-либо его заболеваний. На начальных этапах человек может и не подозревать наличие нарушений, и питаться как обычно. Однако пользу такое питание не принесет, постепенно в организме будет накапливаться дефицит полезных соединений и энергии.
Анорексия – заболевание, приводящее к полному истощению энергетических и пластических запасов организма. Чаще всего, характерно для подростков, стремящихся к идеальной фигуре или по другим соображениям. В этом случае голодание возникает как патология, и требует срочного вмешательства специалистов. Возникновение обморока от голода – частый спутник анорексии.

Люди, страдающие анорексией, испытывают слабость и падают в обмороки

Многие женщины во время беременности отказываются от пищи из-за токсикоза, что также может привести к потере сознания.

На разных форумах, посвященных голоданию, часто задают вопрос: «сколько дней надо не есть, чтобы упасть в обморок?». На него нельзя дать однозначный ответ, каждый организм обладает собственными, отличными от других, особенностями протекания метаболических процессов. Кто-то может продержаться и 20-30 дней, а другие не выдержат даже суток ограничения. Наличие жировых запасов не играет важной роли.

Симптомы голодного обморока можно заметить еще до его наступления. Перед потерей сознания возникает головокружение разной интенсивности, слабость и/или онемения в ногах и руках. Возможно появление таких признаков, как:

шума или гула в голове;
пульса в висках;
потемнения или «звездочек» перед глазами;
резкого выступления пота на лице, ладонях, спине;
нарушение сознания;
тошноты.

Если не принять меры (сесть или лечь), то спустя несколько секунд артериальное давление падает, и человек теряет сознание. Во время обморока наблюдаются такие признаки: синие губы, лицо имеет бело-серый оттенок, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет, пульс слабо прощупывается в области сонной артерии, давление крови низкое, мышцы полностью расслаблены. Иногда может происходить непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

У человека в обмороке необходимо проверить пульс и дыхание

Продолжительность обморочного состояния может достигать 0,3-2 минут, а полное возвращение в сознание происходит на протяжении 5 минут. При этом ощущается боль и/или шум, тяжесть в голове, слабость, головокружение. В случае более длительного нахождения человека в обмороке, нужно вызвать бригаду врачей.

При появлении первых признаков голодного обморока у взрослого или ребенка нужно присесть или принять горизонтальное положение. Возникновение головокружения или слабости является сигналом о недостаточном поступлении кислорода в головной мозг. Необходимо прекратить любую физическую и умственную активность.

Резкое движение может спровоцировать падение, поэтому двигаться (если, допустим, нужно дойти до стула) следует очень осторожно и медленно. В случае отсутствия возможности присесть или прилечь (например, на улице) нужно сесть на корточки, опереться о какой-либо предмет (дерево, стена дома).

Во время потемнения в глазах сосуды головного мозга резко сужаются, и кровоснабжение почти отсутствует. В таком случае нужно делать так, чтобы голова находилась на более низком уровне, чем туловище. Можно наклониться вперед, встать на четвереньки и опустить голову к полу. Другой вариант: лежа на спине поднять ноги повыше, подложив подушку, валик или одежду.

Первая помощь при обморочном состоянии предполагает проведение следующих действий:

уложить человека, приподняв ему ноги и повернув голову вбок;
расстегнуть одежду;
поднести к носу раствор аммиака;
когда придет в себя, дать пить несколько глотков чая с сахаром, напитка с кофеином, сока;
вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При отсутствии нашатыря рекомендуют использовать растирание височной области уксусным раствором, туалетной водой, одеколоном.

ВНИМАНИЕ! Пищу давать нельзя! Это может привести к непредсказуемым последствиям!

Непосредственно потеря сознания угрозы для жизни не представляет. Однако во время падения можно получить травму. Если голодные обмороки происходят часто, как последствие, возникают расстройства в работе нервной системы. Периодический дефицит кислорода и питательных веществ приводит к гибели нейронов, что проявляется в нарушениях памяти, неспособности сконцентрироваться, раздражительности.

Перед тем как начать голодание, необходимо взвесить все плюсы и минусы

Предотвратить потерю сознания от голода можно, подходя к процессу ответственно и внимательно следить за своими ощущениями, достаточно спать и отдыхать. Не следует резко отказывать от еды, особенно при отсутствии опыта. Начинать голодание нужно постепенно, с небольших по времени периодов. В идеале перед тем, как отказываться от пищи, нужно пройти обследование и проконсультироваться с диетологом и терапевтом.

источник

Некоторым людям знакомо ощущение обморока, которое характеризуется потерей сознания. Виды обморока зависят от причин его возникновения. Симптомы во многих случаях похожи. Следует отмечать, что синкопе частыми являются при беременности, у детей, при болезнях и особенно в момент голода (голодный обморок). Лечение учитывает особенности и причины возникновения состояния. Далее, рассмотрим какие причины, симптомы и через сколько по времени наступает данное состояние после голодания.

Голодный обморок — это потеря сознания на короткий промежуток времени, происходящая из-за недостаточности кровообращения в головном мозге. Проще говоря, из-за дефицита поступающих извне питательных веществ и кислородного голодания (т.н. гипоксии).

Причины и симптомы такого состояния могут быть разными. А проблема голодного обморока обычно посещает женщин, которые гонятся за идеальной фигурой и сидят на диете.

Немного отличается в каждом случае. Например:

при обмороке, вызванном нарушениями сердечного ритма (при некоторых видах аритмий), в мозговых сосудах оказывается крови меньше, так как «неправильные» сокращения сердца прокачивают ее меньший объем;
при ортостатическом обмороке, развивающемся, когда человек резко встает, меньший объем крови обусловлен изменением положения тела, к которому не успели еще приспособиться сосуды;
при страхе, волнении человек начинает чаще дышать, что обусловливает снижение давления углекислоты в его крови; из-за этого мозговые сосуды расширяются;
болевой синдром в животе тоже является причиной потери сознания. В этом случае сосуды мозга меньше наполняются кровью из-за чрезмерной стимуляции блуждающего нерва.

Врачами выделяются несколько причин возникновения голодного обморока. Вот наиболее характерные из них:

Неправильная и несбалансированная диета – основные причины голодного обморока. Например, он возникает при питании одним продуктом (чаще всего это фрукты или фруктовые соки). Если не будет соблюдаться правильное соотношение белков, жиров и углеводов, организм не сможет накапливать энергию. Недостаточное поступление энергии и питательных веществ к мозгу – главные причины голодного обморока. Кроме того, этот вид питания истощает нервные клетки.
Понижение сердечного выброса (стенокардические приступы, расстройство сердечного ритма, стеноз аорты).
Дефекты нервной регуляции капилляров (быстрая смена положения тела).
Гипоксия.
Снижение кровяного давления, когда организм не адаптируется к быстрому изменению прохождения кровотока по капиллярам.
Болезни, приводящие к нарушению сердечного ритма. Человеческий организм чувствует кислородную недостаточность, что и провоцирует обморочное состояние.
Расширение сосудов мышц как следствие физической нагрузки.
Уменьшение количества циркулирующей крови, что возможно при кровопотерях или обезвоживании (диарея, обильное мочеотделение, потоотделение).
При глотании пищи, кашле или мочевыделении, что указывает на нарушение функций органов в данных системах.
Гипервентиляция легких с малокровием, понижением сахара в крови или углекислого газа.
Микроинсульты у пожилых лиц из-за уменьшения кровоснабжения отдельных сегментов мозга.
Обезвоживание.
Диабет.
Болезнь Паркинсона.
Сосудистые нарушения в конечностях.
Лекарства, влияющие на давление.
Мозговые кровоизлияния.
Мигренеподобные состояния.
Предынсультные состояния.
Аномалия ритма сердца: либо быстрое, либо медленное.
Аортальный стеноз (дисфункция сердечных клапанов).
Высокое давление в артериях или капиллярах.
Кардиомиопатия.
Диссекция аорты.
Эпилептические припадки, что связано с работой головного мозга.

Руководствуясь степенью тяжести обморочных состояний, принято выделять три основных состояния:

Слабая степень, которая характеризуется проявлением первичных признаков обморочного состояния, таких как бледные кожные покровы, головокружение, синий оттенок губ, слабость, отсутствие слаженной речи и координации действий.
Стадия обморока или сильная степень сопровождается уменьшением сердцебиения и дыхания, кроме того человек чувствует все вокруг, но не может на это реагировать. Обморок продолжается несколько секунд.
Завершающая степень – сверхсильная, при которой не наблюдается дыхания и пульса, кожные покровы приобретают неестественный синий цвет, человек полностью отграничен от внешнего мира и лишается воспоминаний о происходивших вещах. Подобное состояние называется мнимая смерть.

Конечным этапом всех стадий является пост обморочный этап, который характеризуется реабилитацией работы мозга и включением симпатической системы, которая увеличивает сердцебиение и дыхание.

Отказ от еды или систематическое недоедание могут со временем вызывать голодный обморок. Симптомы явления редко возникают мгновенно. Они появляются и постепенно нарастают в такой последовательности:

общая слабость по всему телу;
головокружение;
помутнение в глазах;
возможна легкая тошнота;
шум в ушах;
резко теряются силы;
подкашивание ног, становится трудно ходить;
сильная сонливость и зевота;
иногда увеличивается потоотделение и синеют кожные покровы.

После потери сознания медленно расширяются зрачки, на свет не реагируют. Симптомы могут продолжаться несколько секунд. Если после обморока человек не приходит в сознание пять минут и больше, это может говорить о серьезных осложнениях. В таких ситуациях следует вызвать скорую помощь.

При появлении первых признаков голодного обморока у взрослого или ребенка нужно присесть или принять горизонтальное положение. Возникновение головокружения или слабости является сигналом о недостаточном поступлении кислорода в головной мозг. Необходимо прекратить любую физическую и умственную активность.
Резкое движение может спровоцировать падение, поэтому двигаться (если, допустим, нужно дойти до стула) следует очень осторожно и медленно. В случае отсутствия возможности присесть или прилечь (например, на улице) нужно сесть на корточки, опереться о какой-либо предмет (дерево, стена дома).
Во время потемнения в глазах сосуды головного мозга резко сужаются, и кровоснабжение почти отсутствует. В таком случае нужно делать так, чтобы голова находилась на более низком уровне, чем туловище. Можно наклониться вперед, встать на четвереньки и опустить голову к полу. Другой вариант: лежа на спине поднять ноги повыше, подложив подушку, валик или одежду.

Комментарий пользователя Евгений:

Кто как подготовлен. Если подготовлен к голоданию – то не скоро. Меня и 40 дней не свалили . Воду пил. Есть сухое голодание, оно до 11 дней длится, но там любой контакт с водой запрещён. Первые дни (примерно до недели) жировые запасы расходуются быстро, а затем пропадает чувство голода и организм переходит на эндогенное питание, расходуя жировые запасы очень экономно и производя из ресурсов всё необходимые для жизнедеятельности. ?

Через сколько дней человек упадёт в голодный обморок, если не будет есть? Зависит от множества факторов:

От массы тела человека, от общего состояния здоровья и организма (если есть сопутствующие хронические заболевания, то лучше не начинать таких экспериментов).
Но как-то смотрел передачу, где 4 человека в режиме реалити голодали под присмотром диетологов и врачей. Они не ели по 10 дней. И в обморок никто не упал.
Хотя испытание было тяжелым. Прошли за эти полторы недели огонь и воду и медные трубы.
Пока толстый сохнет, худой сдохнет. ?
Поэтому кто-то через 2 дня без еды в обморок голодный шмякнется, а кому-то и недели мало.

Достаточно беспокойными становятся состояния, когда обморок наблюдается у детей. Мамам хочется знать, почему это случается с их детьми, а также, что делать в таких ситуациях. Попробуем разобраться.

Причиной обморока у ребенка может быть:

Эмоциональные потрясения.
Голод.
Душная комната, в которой ребенок пробыл в стоячем положении.
Сильная боль.
Частое глубокое дыхание.
Кровопотеря.
Инфекционные болезни.
Нарушения в работе ганглионарной нервной системы.
Низкое кровяное давление.
Быстрая смена положения тела с лежа на стоя.
Травмы мозга.
Нарушение проводящей системы миокарда.
Атриовентрикулярная блокада (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), которая сопровождается судорожными приступами, обмороками, синюшностью кожи и бледностью. Часто наступает ночью и проходит самостоятельно.

Положить ребенка на кровать.
Убрать подушку из-под головы, а ноги поднять на 30°.
Обеспечить свежий воздух и его приток к организму: расстегнуть стесняющую одежду, убрать с горла, открыть окно и пр.
Привести в сознание различными раздражителями: мамиными духами, нашатырным спиртом, брызгами холодной воды или растиранием ушей.

Когда малыш придет в сознание, надо дать ему полежать 10-20 минут, после чего напоить сладким чаем.

К самым распространенным последствиям голодных обмороков относят травмирование в момент падения. Пострадать могут голова, руки или ноги. Наиболее опасным является сотрясение головного мозга.

Частое повторение обморочных состояний грозит прогрессирующим арахноидитом, когда воспаляется паутинная оболочка мозга. Симптоматике присущи сильнейшие боли в голове и различные расстройства памяти.

Если нужные питательные элементы долгое время не поступают в организм, питание головного мозга нарушается! Это может спровоцировать:

снижение или полную утрату способности к запоминанию, удержанию и воспроизведению информации;
частые перепады настроения, смену эмоционального фона;
отсутствие сосредоточения;
снижение трудоспособности, а в некоторых случаях полную ее утрату;
постоянные головные боли.

Лечение и диагностику обморочных состояний начинает невролог, далее он может направить на осмотр к смежным специалистам. Могут проводится такие исследования:

осмотр;
измерение давления;
допплерография сосудов головы и шеи;
определение в крови глюкозы;
УЗИ сердца;
холтеровское мониторирование ЭКГ;
ортостатическая проба;
тест с физической нагрузкой;
массаж каротидного синуса.

Визит к врачу можно немного отложить, если обморок был единичным и случился после:

испуга;
вида крови;
в душном помещении;
длительного стояния на ногах.

В других случаях, особенно если перед потерей сознания вы чувствовали сердцебиение, необходима срочная консультация врача.

Голодный обморок лечится немедикаментозным способом. Терапия состоит в рациональном питании маленькими порциями по 4-5 раз в день для поддержания количества глюкозы в крови на определенном уровне. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона. Количество калорий следует рассчитывать согласно ежедневной нагрузке, но не менее 1400 ккал/день (уровень основного обмена). Белки при этом должны составлять 30-35%, жиры – 15-20%, углеводы – 40-50% от суточного питания.

Следует расстегнуть на пациенте всю одежду, это обеспечит приток кислорода.
Больного нужно уложить так, чтобы ноги были выше тела.
Голову поворачивают набок, чтобы не запал язык и не перекрыл дыхательные пути.
Затем надо дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте. Если такого медикамента нет, то можно сильно растереть виски раствором уксуса или одеколоном. А также можно помочь больному, нажав с силой на участок лица между носом и верхней губой.
Как только человек придет в сознание, ему надо дать выпить сладкий чай или кофе. Через 30 минут больного надо покормить.

Любое патологическое состояние легче предотвратить, чем вылечить. Правило действует и для голодных обмороков.

Поскольку потеря сознания связана с недостатком питательных веществ, необходимо внимательно относиться к своему питанию. Полное голодание категорически запрещено.
Диеты соблюдать можно, но необходимо следить, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также следует соблюдать меры предосторожности, а в идеале – худеть под строгим руководством лечащего врача.
Во время диеты не стоит делать резких движений: запрокидывать голову, наклоняться, прыгать. Также всегда носите с собой что-нибудь сладкое, например, конфету, чтобы быстро съесть при ухудшении состояния.

В случае, когда меры предосторожности не помогают и голодные обмороки повторяются, единственный верный способ предотвратить осложнения – посетить врача.

Предобморочное состояние, как и сама потеря сознания, — довольно опасные явления. Они способны «выбить человека из колеи» и негативно сказаться на его привычном жизненном ритме. Чтобы не допустить серьезных последствий голодных обмороков, требуется специализированная медицинская помощь и своевременная терапия.

источник

Голодный обморок наступает как следствие несбалансированной диеты и характеризуется кратковременной потерей сознания. Это происходит из-за снижения объема кислорода, поступающего в мозг. Артериальное давление резко падает.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Под обмороком (синкопа) понимают кратковременную, резкую потерю сознания.

Это явление не является самостоятельным заболеванием.

По мнению врачей, это — синкопальное состояние.
Такое название происходит от греческого термина «синкопа», что означает «обрубание».

Чтобы понять механизм возникновения обморока, следует вспомнить, что тканевое дыхание у человека регулируется сложнейшими механизмами гомеостаза. Он обеспечивает нормальное поступление кислорода во все ткани организма.

Мозг человека потребляет больше всего энергетических ресурсов и требует больше всего кислорода.

Когда в системе гомеостаза случается сбой, мозг уже не получает кислорода. В этих условиях мозг словно выключается, наступает обморок.

Кислородное голодание мозга случается в результате недостаточного питания. Орган не получает питательные компоненты, отчего и возникает утрата сознания. Чаще обморок появляется у женщин, следящих за своей фигурой, сидящих на диете.

Врачами выделяются несколько причин возникновения голодного обморока. Вот наиболее характерные из них.

Неправильная и несбалансированная диета — основные причины.

Например, он возникает при питании одним продуктом (чаще это фрукты или фруктовые соки). Если не будет соблюдаться правильное соотношение белков, жиров, углеводов, организм не сможет накапливать энергию. Недостаточное поступление энергии и питательных веществ к мозгу — главные причины. Вид питания истощает нервные клетки.
Физические нагрузки, способствующие истощению. Мозг, не имеющий собственного депо энергии, питательных веществ, страдает.

Резкая смена положения тела в сочетании с плохим питанием или длительным голоданием приводит к синкопальному состоянию. При перемене положения тела, резкому подъему туловища происходит отток крови от головы. Небольшой дефицит питания приводит к головокружению и, к обмороку.

Анорексия — психическое заболевание, основным проявлением которого является полная потеря аппетита.

Отсутствие здорового режима дня, чередования работы и отдыха. Истощает нервные клетки недостаток полноценного сна.

Синкопальное состояние могут спровоцировать некоторые заболевания пищеварительного тракта. Наиболее частые причины — язвенная болезнь, диспепсия.
При диспепсии организм недополучает жизненно важные вещества, что приводит к недостаточному поступлению их к головному мозгу. То же можно сказать об отравлениях, сопровождающихся рвотой, диареей.

Длительное обезвоживание приводит к истощению клеток головного мозга. Его состояние ухудшается тем, что он содержит наибольшее удельное количество воды. Незначительная ее потеря в организме приводит к обмороку.

Сахарный диабет — еще одна причина. При резком падении уровня глюкозы в крови страдают клетки жизненно важного органа нашего тела — мозга.

Употребление сладких газированных напитков. Они вымывают кальций из организма, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в нервные клетки.

Беременность. В процессе вынашивания ребенка организм требует большего количества питательных веществ. Обмороки беременных — явление достаточно частое.

Медленное нарастание симптомов, в итоге перерастающих в обморок.
Помутнение, темнота в глазах, появление в них черных точек и мушек.
Тошнота.
Слабость в ногах, иногда неровная, неустойчивая походка.
Сонливость и постоянная зевота.
Интенсивное потоотделение, бледность кожи.
Наличие сероватого оттенка кожи во время потери сознания.

Часто длительность таких признаков не превышает 20 секунд. А полный выход из обморока занимает не более 4 минут. Когда человек продолжает находиться в этом состоянии, то существует вероятность непроизвольного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Наиболее частое осложнение обморочного состояния — это травмы в результате падения.
Возможно травмирование головы, лица, конечностей. Часто не удается предупредить сотрясение мозга.

Если обмороки повторяются слишком часто, то человек подвержен риску развития арахноидита — воспалительно-дистрофического заболевания паутинной оболочки головного мозга. Болезнь проявляется длительными и упорными головными болями, головокружениями, нарушениями памяти.

При длительном недостатке питательных веществ происходит нарушение питания головного мозга.

Оно приводит к таким последствиям:

Устойчивому нарушению памяти, а в отдельных случаях — к ретроградной амнезии. Из памяти выпадают значительные промежутки времени;
Изменению эмоционально-волевой сферы, частым сменам настроения;
Невозможностью сосредоточиться;
Частым головокружениям;
Сильным головным болям;
Падению трудоспособности и даже инвалидности.

При виде человека, впавшего в обморок, многих из нас охватывает паника.

Помочь такому человеку просто.

Пострадавшего надо уберечь от травм головы.

Его надо покласть в горизонтальном положении, расстегнуть воротник рубашки, пуговицы.

Этим обеспечивается приток воздуха. Нужно поднять ноги больному. Расстегните пояс. К ногам надо покласть грелку. Голову надо повернуть на бок, чтобы не допустить западения языка.

Если больной пришел в себя, его нужно напоить сладким чаем или кофе. Кормить пострадавшего надо не ранее, чем через полчаса.

Если вы почувствовали признаки приближающегося обморока, постарайтесь успокоиться. Присядьте и начните глубоко дышать. Чаще при таких действиях недомогание отступит.

Профилактика голодного обморока сводится к выполнению таких рекомендаций:

Рационально и питаться, забыть об истощающих диетах;
Не допускать полного голодания;
Избегать резкой перемены положения тела;
Забыть о сладких газированных напитках;
Не практиковать разгрузочные дни с жесткой диетой;
Беречься от пищевых отравлений;
Иметь при себе что-либо сладкое: при ухудшении самочувствия оно быстро улучшит самочувствие.

Внимательное отношение к здоровью, полноценное питание, активный образ жизни — главные условия недопущения обморока и хорошего самочувствия.

Состояние обморока формируется вследствие неправильного питания, жестких диет или долгого отказа от пищи.

Главным отличительным признаком становится непродолжительная, спонтанная потеря сознания, то есть обморок, которому предшествуют симптомы-предвестники:

Тошнота;
Головокружение, мигрень;
Мышечная и общая слабость;
Туманное зрение, затуманенный рассудок;
Появление холодного пота;
Ушной шум.

Весь перечень обозначенных проявлений наблюдается в результате нарушения циркуляции кислорода, неполучение его органами и тканями. Главным органом, нехватка кислорода которому сказывается на жизнедеятельности организма, является головной мозг, на его долю потребления кислорода приходится приблизительно двадцать процентов от всей совокупности. В случае сбоя в работе дыхания тканей и органов первым страдает мозг, который недополучает свою порцию энергии, «выключается».

Симптоматика предобморочного состояния развивается стремительно, это комплекс из следующих друг за другом проявлений. Первоначально появляется слабость, высокая утомляемость, вялость мышц, может развиться неустойчивая походка. Затем следует чувство тошноты, головокружение, возможен шум в ушах. Появляется холодное потоотделение и резкое побледнение кожных покровов.

У человека мутнеет в глазах, появляются черные точки перед взором, появляется симптом стеклянных глаз, когда зрачок не реагирует на воздействия светом извне. Все эти стадии продолжаются приблизительно двадцать секунд, после которых человек впадает в обморок, а выходит из него через несколько минут.

Потеря сознания наступает как следствие несбалансированного рациона, в котором нарушено соотношение белков, жиров, углеводов. Большинство диет предусматривает полный переход на белковую пищу, что является неправильным решением, энергию организм берет из углеводов и жиров, главное чтобы они были полезными, природного происхождения.

Главным признаком, по которому можно определить, через какое время наступит обморок, является физическое состояние и конституция тела. Каждый человек индивидуально переносит деструктивные факторы. Например, если брать за рассмотрение различное телосложение, то худые люди наиболее быстро подвергаются потере сознания, которая при полном отказе от пищи может наступить через день. Люди плотного, крепкого телосложения поддаются предобморочным состояниям через 3 — 4 дня голодовки.

Подобное различие связано с наличием жировых запасов в теле, которые обуславливают концентрацию энергии в организме. Если их количество ничтожно мало, то и обморок наступит стремительнее.

На проявление обморока от голода влияют другие факторы, большое значение имеет обыкновенный рацион питания. Человек, питающийся правильно, сбалансировано, учитывая соотношения белков, жиров и углеводов, будет более стойким, чем тот, кто не следит за пищей, питается беспорядочно, «плохой» едой. Физические нагрузки сказываются на быстроте формирования обморока. Если в дни голодания прибегать к физическим упражнениям, то это еще больше истощит организм, приблизит обморок. В целом следует оговорить, что наступление обморока от голода чисто индивидуальное проявление, которое зависит от многих побочных факторов.

В развитии обморока играют роль разные первопричины:

Не щадящая диета, сбой в питании;
Несбалансированный сон;
Отсутствие режима работы и отдыха, которые должны уравновешивать друг друга;
Язвы желудка, сахарный диабет, диспепсия;
Недостаточное потребление чистой воды, что ведет к обезвоживанию организма, а самое главное головного мозга;
Вынашивание ребенка, когда большая часть питательных веществ переходит малышу;
Злоупотребление спиртными, газированными напитками;
Нерациональные физические нагрузки;
Сердечные болезни;
Анорексия.

По степени тяжести обморочных состояний, принято выделять 3 основных состояния:

Слабая степень, появляются первичные признаки: бледные кожные покровы, головокружение, синий оттенок губ, слабость, отсутствие слаженной речи, координации действий.
Стадия обморока, или сильная степень, сопровождается уменьшением частоты сердцебиения и дыхания, человек чувствует все вокруг, но не может на это реагировать. Обморок продолжается несколько секунд.
Завершающая степень — сверхсильная, при которой не наблюдается дыхания и пульса, кожные покровы приобретают неестественный синий цвет, человек полностью отграничен от внешнего мира, лишается воспоминаний о происходивших вещах. Подобное состояние называется мнимая смерть.

Конечным этапом всех стадий является постобморочный этап, происходит реабилитация работы мозга, включение симпатической системы, которая увеличивает сердцебиение, дыхание.

Обморок может случиться у представителей как прекрасного, так и сильного пола, подвержены в большей степени его воздействию женщины.

Связано это с тем, что женский организм является более слабым по сравнению с мужским. Женщины остро реагируют на малейшее изменения окружающих условий, главные роли отдаются перепадам давления и температуры. Может сказываться длительное пребывание в положении стоя, это происходит вследствие прилива крови к ногам в большом количестве.

Важным, истинно женским фактором являются диеты, которые требуют полного отказа от пищи, включения в рацион определенного продукта. Есть жесткие экспресс диеты, которые основаны на употреблении воды, ничего больше. Эта дисгармония плохо сказывается на работе внутренних органов, ведь организм должен получать с пищей максимум питательных, минеральных веществ.

Обморочные состояния у представителей разных полов могут происходить как по одинаковым причинам, так и по различным.

К числу одинаковых причин становления обморочных состояний относятся:

Стресс;
Высокая утомляемость;
Вид крови и других зрелищ, вызывающих неприязнь у человека;
Продолжительное нахождение в одной позе;
Панические атаки;
Неправильное питание;
Длительная езда.

Главным отличием у женщин является беременность, когда плод изымает у матери большую часть питательных веществ, в результате развиваются обморочные состояния. У мужчин эти состояния связаны с ношением галстуков, бабочек, рубашек с давящими пуговицами, которые сдавливают и раздражают каротидный синус.

источник

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Обморок – не отдельная болезнь и не диагноз, он представляет собой кратковременную потерю сознания вследствие острого снижения кровоснабжения мозга, сопровождаемого падением сердечно-сосудистой деятельности.

Наступает обморок или синкопальное состояние (синкопе), как его называют, внезапно и длится обычно недолго – несколько секунд. От обморока не застрахованы абсолютно здоровые люди, то есть, его не следует торопиться трактовать как признак тяжелого заболевания, лучше попробовать разобраться в классификации и причинах.

К настоящим обморокам относят приступы кратковременной потери сознания, которые можно разделить на следующие виды:

Нейрокардиогенная (нейромедиаторная) форма включает несколько клинических синдромов, поэтому считается термином собирательным. В основе формирования нейромедиаторного обморока лежит рефлекторное воздействие вегетативной нервной системы на сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, спровоцированное неблагоприятными для данного организма факторами (температура окружающей среды, психоэмоциональное напряжение, испуг, вид крови). Обмороки у детей (при отсутствии каких-либо значительных патологических изменений со стороны сердца и сосудов) или у подростков в период гормональной перестройки нередко имеют нейрокардиогенное происхождение. Также к синкопе такого рода относят вазовагальные и рефлекторные реакции, которые могут иметь место при кашле, мочеиспускании, глотании, физической нагрузке и других обстоятельствах, не связанных с сердечной патологией.
Ортостатический коллапс или обморок развивается по причине замедления кровотока в головном мозге при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное.
Аритмогенный обморок. Этот вариант самый опасный. Он обусловлен формированием морфологических изменений в сердце и сосудах.
Потеря сознания, в основе которой лежат цереброваскулярные расстройства (изменение сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения).

Между тем, некоторые состояния, называемые обмороком, не классифицируются как синкопе, хотя внешне его очень напоминают. К ним относят:

Потерю сознания, связанную с метаболическими расстройствами (гипогликемия – падение содержания глюкозы в крови, кислородное голодание, гипервентиляция со снижением концентрации углекислого газа).
Приступ эпилепсии.
ТИА (транзиторная ишемическая атака)вертеброгенного происхождения.

Существует группа расстройств, напоминающих обморок, но протекающих без потери сознания:

Кратковременное расслабление мускулатуры (катаплексия) в результате которого человек не может удержать равновесие и падает;
Внезапно возникающее расстройство координации движений – острая атаксия;
Синкопальные состояния психогенной природы;
ТИА, обусловленная нарушением кровообращения в каротидном бассейне, сопровождающаяся потерей способности двигаться.

Значительная доля от всех обмороков принадлежит нейрокардиогенным формам. Потеря сознания, спровоцированная обычными бытовыми обстоятельствами (транспорт, душное помещение, стресс) или медицинскими процедурами (разные скопии, венепункция, иногда просто посещение кабинетов, напоминающих операционные), как правило, не имеет в основе развития изменений со стороны сердца и сосудов. Даже артериальное давление, которое в момент обморока снижается, вне приступа находится на нормальном уровне. Стало быть, вся ответственность за развитие приступа возлагается на вегетативную нервную систему, а именно, на ее отделы – симпатический и парасимпатический, которые по каким-либо причинам перестают работать согласованно.

Подобного рода обмороки у детей и подростков вызывают массу тревог со стороны родителей, которых нельзя успокоить только тем, что такое состояние не является следствием серьезной патологии. Повторяющиеся обмороки сопровождаются получением травм, что снижает качество жизни и может быть опасным в целом.

Человеку, далекому от медицины, классификация, в общем-то, не играет никакой роли. Большинство людей в приступе с потерей сознания, бледностью кожных покровов и падении усматривают обморок, но их нельзя обвинить в ошибке. Главное – поспешить на помощь, а какого рода потеря сознания – разберутся врачи, поэтому и мы не станем особенно переубеждать читателей.

Однако, исходя из классификации, но приняв во внимание тот факт, что не все знают ее тонкости, попытаемся определить причины обмороков, которые могут быть как банальными, так и серьезными:

Жара – понятие для каждого свое, один человек сносно себя чувствует при 40°С, другому 25 – 28 – уже катастрофа, особенно, в закрытом, непроветренном помещении. Пожалуй, чаще всего подобные обмороки случаются в переполненном транспорте, где всем угодить трудно: кому-то дует, а кому-то дурно. Кроме этого, там нередко присутствуют и другие провоцирующие факторы (давка, запахи).
Длительное отсутствие пищи или воды. Кое-что знают о голодном обмороке любители стремительной потери веса или люди, вынужденные голодать по другим, не зависящим от них причинам. Вызвать синкопе может диарея, упорная рвота или потеря жидкости, обусловленная другими обстоятельствами (частое мочеиспускание, усиленное потоотделение).
Резкий переход из горизонтального положения тела (встал – перед глазами все поплыло).
Чувство тревоги, сопровождаемое учащением дыхания.
Беременность (перераспределение кровотока). Обмороки при беременности – явление нередкое, мало того, иногда именно потеря сознания относится к первым признакам интересного положения женщины. Свойственная беременности эмоциональная нестабильность на фоне гормональных изменений, жара на улице и в доме, боязнь набрать лишний килограмм (голод) провоцируют у женщины снижение артериального давления, которое влечет потерю сознания.
Боль, шок, пищевое отравление.
Нервное потрясение (почему, прежде чем сообщить какое-то страшное известие, человека, которому оно предназначается, попросят сначала присесть).
Быстрая кровопотеря, например, доноры теряют сознание во время кроводачи отнюдь не потому, что ушел какой-то объем драгоценной жидкости, а по причине того, что он покинул кровеносное русло слишком быстро и организм не успел включить механизм защиты.
Вид ран и крови. Кстати, у мужчин на кровь обмороки бывают чаще, чем у женщин, получается, что прекрасная половина к ней как-то привычнее.
Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) при значительной кровопотере или вследствие приема мочегонных и вазодилататоров.
Снижение артериального давления, сосудистый криз, причиной которого может быть несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, ее несостоятельность в выполнении своих задач. Нередки обмороки у подростков, страдающих вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу или дети в пубертатном периоде с диагностируемой экстрасистолией. А вообще, для гипотоников упасть в обморок – дело обычное, поэтому они сами начинают избегать передвижений в общественном транспорте, особенно, летом, посещений парилок в бане и всяких других мест, с которыми у них связаны неприятные воспоминания.
Падение уровня сахара в крови (гипогликемия) – кстати, не обязательно при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом. «Продвинутая» молодежь нашего времени знает, что этот препарат можно использовать для других целей (увеличить рост и вес, например), что может быть очень опасно (!).
Анемия или то, что в народе называют малокровием.
Неоднократно повторяющиеся обмороки у детей могут быть свидетельством серьезных заболеваний, например, синкопальные состояния нередко служат признаком нарушения сердечного ритма, которое довольно трудно распознать у ребенка раннего возраста, поскольку, в отличие от взрослых, сердечный выброс больше зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС), чем от ударного объема.
Акт глотания при патологии пищевода (рефлекторная реакция, вызванная раздражением блуждающего нерва).
Вызывающая сужение церебральных сосудов гипокапния, которая представляет собой уменьшение углекислого газа (СО₂) за счет усиленного потребления кислорода при частом дыхании, свойственном для состоянии страха, паники, стресса.
Мочеиспускание и кашель (за счет повышения внутригрудного давления, уменьшения венозного возврата и, соответственно, ограничения сердечного выброса и снижения артериального давления).
Побочный эффект некоторых лекарственных средств или передозировка гипотензивных препаратов.
Уменьшение кровоснабжения отдельных участков головного мозга (микроинсульт), хоть и редко, но может вызывать обморочное состояние у пожилых пациентов.
Серьезная сердечно-сосудистая патология (инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние и др.).
Некоторые эндокринные заболевания.
Объемные образования в головном мозге, затрудняющие кровоток.

Таким образом, чаще всего к потере сознания приводят изменения в системе кровообращения, вызванные падением артериального давления. Организм просто не успевает адаптироваться в короткий срок: давление снизилось, сердце не успело увеличить выброс крови, кровь не принесла мозгу достаточного количества кислорода.

Между тем, не следует особо расслабляться, если синкопальные состояния становятся слишком частыми и причины обмороков не ясны. Обмороки у детей, подростков и у взрослых часто бывают следствием сердечно-сосудистой патологии, где не последняя роль принадлежит аритмиям различного рода (бради- и тахикардия):

Связанным со слабостью синусового узла, высокой степенью атриовентрикулярной блокады, нарушением проводящей системы сердца (нередко у пожилых людей);
Вызванным приемом сердечных гликозидов, антагонистов кальция, β-блокаторов, неправильным функционированием клапанного протеза;
Обусловленным сердечной недостаточностью, интоксикацией лекарственными препаратами (хинидин), электролитным дисбалансом, недостатком углекислого газа в крови.

Сердечный выброс могут уменьшать и другие снижающие мозговой кровоток факторы, которые нередко присутствуют в сочетании: падение артериального давления, расширение периферических сосудов, снижение возврата венозной крови к сердцу, гиповолемия, сужение сосудов выносящего тракта.

Потеря сознания у «сердечников» при физической нагрузке относится к довольно серьезным показателям неблагополучия, поскольку причиной обморока в данном случае могут быть:

Конечно, такие перечисленные болезни редко бывают причиной обмороков у детей, в основном, они формируются в процессе жизни, поэтому являются печальным преимуществом солидного возраста.

Обморочные состояния нередко сопровождают нейроциркуляторную дистонию. Гипоксия, вызванная падением артериального давления на фоне сосудистого криза, особо не дает времени для размышлений, хотя люди, для которых потеря сознания не является чем-то сверхъестественным, могут заранее предчувствовать приближение приступа и называют это состояние предобморочным. Симптомы, указывающие на приближение синкопе и сам обморок лучше описать вместе, поскольку начало ощущает сам человек, а собственно обморок видят окружающие. Как правило, придя в сознание, человек чувствует себя нормально, а о потере сознания напоминает лишь легкая слабость.

Итак, симптомы:

«Мне дурно» – так свое состояние определяет пациент.
Подступает тошнота, прошибает неприятный липкий холодный пот.
Все тело слабеет, ноги подкашиваются.
Кожные покровы бледнеют.
В ушах звенит, перед глазами мелькают мушки.
Потеря сознания: лицо сероватое, артериальное давление понижено, пульс слабый, обычно учащенный (тахикардия), хотя не исключена брадикардия, зрачки расширены, но на свет реагируют, хоть и с некоторым опозданием.

В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При более продолжительном приступе (5 минут и более) возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок незнающие люди могут легко спутать с приступом эпилепсии.

Став очевидцем обморока, каждый человек обязан знать, как себя вести, хотя нередко потеря сознания обходится без всякой доврачебной помощи, если пациент быстро пришел в себя, не получил травм при падении и после синкопе самочувствие его более-менее нормализовалось. Первая помощь при обмороке сводится к выполнению несложных мероприятий:

Слегка побрызгать на лицо холодной водой
Уложить человека в горизонтальное положение, под ноги положить валик или подушку, чтобы они оказались выше головы.
Расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук, обеспечить доступ свежего воздуха.
Нашатырный спирт. Случись обморок – все бегут за этим средством, однако при этом иногда забывают, что обращаться с ним нужно осторожно. Вдыхание его паров может привести к рефлекторной остановке дыхания, то есть, нельзя подносить ватку, смоченную спиртом, слишком близко к носу потерявшего сознания.

Оказание неотложной помощи при синкопе больше связано с его первопричиной (нарушение ритма) или с последствиями (ушибы, порезы, черепно-мозговая травма). Если к тому же человек не спешит возвращаться в сознание, то следует насторожиться в отношении других причин обморока (падение уровня сахара в крови, эпилептический припадок, истерия). Кстати, что касается истерии, то люди, склонные к ней, способны упасть в обморок специально, главное, чтобы были зрители.

Вряд ли стоит самонадеянно выяснять происхождение затянувшегося обморока, не имея определенных навыков медицинской профессии. Наиболее разумным будет вызов «скорой», которая займется оказанием неотложной помощи и при необходимости доставит пострадавшего в стационар.

Вызвать приступ некоторым удается с помощью дыхания (дышать часто и глубоко) или, присев на корточки на некоторое время, резко подняться. Но тогда это может быть настоящий обморок?! Сымитировать же искусственный обморок довольно сложно, у здоровых людей это все-таки плохо получается.

Синкопе при истерии может ввести в заблуждение тех самых зрителей, но не врача: человек заранее продумывает, как упасть, чтобы не пораниться и это заметно, кожа его остается нормальной (разве что белилами предварительно намазаться?), а если (вдруг?) доходит дело до судорог, но и они вызваны отнюдь не непроизвольными сокращениями мускулатуры. Изгибаясь и принимая различные вычурные позы, больной лишь имитирует судорожный синдром.

В начале диагностического процесса пациенту следует настроиться на обстоятельный разговор с врачом. Он будет задавать массу различных вопросов, подробный ответ на которые знает сам больной или родители, если дело касается ребенка:

В каком возрасте появился первый обморок?
Какие обстоятельства ему предшествовали?
Как часто появляются приступы, одинаковы ли они по характеру?
Какие провоцирующие факторы обычно приводят к обморочному состоянию (боль, жара, физическая нагрузка, стресс, голод, кашель и т.д.)?
Что предпринимает пациент, когда подступает «чувство дурноты» (ложится, поворачивает голову, пьет воду, принимает пищу, пытается выйти на свежий воздух)?
Каков по времени период до приступа?
Особенности характера предобморочного состояния (звенит в ушах, кружится голова, темнеет в глазах, тошнит, болит в груди, голове, животе, учащенно бьется сердце или «замирает, останавливается, то стучит, то не стучит…», не хватает воздуха)?
Продолжительность и клиника самого синкопе, то есть, как выглядит обморок со слов очевидцев (положение тела больного, цвет кожи, характер пульса и дыхания, уровень АД, наличие судорог, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, реакция зрачков)?
Состояние после обморока, самочувствие пациента (пульс, дыхание, артериальное давление, хочется спать, болит и кружится голова, присутствует общая слабость)?
Как чувствует себя обследуемый человек вне синкопальных состояний?
Какие перенесенные или хронические болезни он у себя отмечает (или что рассказывали родители)?
Какие фармацевтические средства пришлось применять в процессе жизни?
Указывает ли пациент или его родственники, что в детском возрасте имели место параэпилептические феномены (ходил или говорил во сне, кричал по ночам, просыпался от страха и др.)?
Семейный анамнез (подобные приступы у родственников, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, проблемы с сердцем и пр.).

Очевидно, то, что на первый взгляд кажется сущим пустяком, может играть ведущую роль в формировании синкопальных состояний, поэтому врач уделяет столь пристальное внимание разным мелочам. Кстати, пациент, отправляясь на прием, тоже должен хорошенько покопаться в своей жизни, чтобы помочь доктору открыть причину своих обмороков.

Осмотр больного, помимо определения конституционных особенностей, измерения пульса, давления (на обеих руках), прослушивания сердечных тонов, предполагает выявление патологических неврологических рефлексов, исследование функционирования вегетативной нервной системы, что, разумеется, без консультации невролога не обойдется.

Лабораторная диагностика предусматривает традиционные анализы крови и мочи (общие), анализ крови на сахар, сахарную кривую, а также ряд биохимических тестов в зависимости от предполагаемого диагноза. На первом этапе поиска пациенту в обязательном порядке делают электрокардиограмму и привлекают R –графические методы, если в этом есть необходимость.

В случае подозрения на аритмогенный характер синкопе основной акцент в диагностике приходится на исследование сердца:

R –графия сердца и контрастирование пищевода;
УЗИ сердца;
холтеровское мониторирование;
велоэргометрия;
специальные методы диагностики сердечной патологии (в условиях стационара).

Если врач предполагает, что синкопальные состояния вызывают органические заболевания головного мозга или причина обмороков представляется смутно, спектр диагностических мероприятий заметно расширяется:

R-графия черепа, турецкого седла (место расположения гипофиза), шейного отдела позвоночника;
Консультация окулиста (поля зрения, глазное дно);
ЭЭГ (электроэнцефалограмма), в том числе, мониторная, если имеет место подозрение на приступ эпилептического происхождения;
ЭхоЭС (эхоэнцефалоскопия);
Ультразвуковая диагностика с допплером (патология сосудов);
КТ, МРТ (объемные образования, гидроцефалия).

Порой, даже перечисленные методы в полной мере не дают ответы на вопросы, поэтому не стоит удивляться, если пациенту будет предложено сдать анализ мочи на 17-кетостероидов или кровь на гормоны (щитовидной железы, половые, надпочечников), поскольку искать причину обмороков иногда бывает затруднительно.

Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства. Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя. Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.

Обмороки, обусловленные падением артериального давления, лечат повышением АД также в зависимости от причины его снижения. Чаще всего этой причиной является нейроциркуляторная дистония, поэтому применяются препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Особого внимания заслуживают повторные обмороки, которые могут оказаться аритмогенной природы. Следует иметь в виду, что именно они повышают вероятность внезапной смерти, поэтому в подобных случаях самым серьезным образом лечат аритмию и болезни ее вызывающие.

Об обморочных состояниях нельзя сказать однозначно: безобидны они или опасны. Пока не выяснена причина, а приступы то и дело продолжают беспокоить пациента, прогноз может быть самым различным (даже крайне неблагоприятным), ведь он полностью зависит от природы этого состояния. Насколько высок риск – определит тщательный анамнез и всестороннее физикальное обследование, которое может стать первым шагом к тому, чтобы навсегда забыть об этом неприятном «сюрпризе», способном лишить сознания человека в самый неподходящий момент.

источник