Как раздражающее и отвлекающее средство для вдыхания при обмороке

Раздражающие средства, воздействуя на определенные рецепторные зоны кожи и слизистых оболочек, возбуждают чувствительные нервные окончания, вызывая поток импульсов в спинной и головной мозг, что сопровождается рядом местных, а затем и рефлекторных эффектов (спазм и расширение сосудов, изменение трофики и функции органов и т.д.). Улучшение трофики внутренних органов при воздействии раздражающих средств может осуществляться путем кожно-висцеральных рефлексов. На месте действия раздражающего препарата освобождаются из связанного состояния биологически активные вещества (гистамин, кинины, простагландины и др.), возникает гиперемия, улучшается кровоснабжение, трофика тканей, их регенерация. Раздражающие средства часто называют «отвлекающими», так как они уменьшают болевые ощущения в пораженном органе. Возможно, этот эффект связан с интерференцией на разных уровнях центральной нервной системы афферентных потоков импульсов из очага патологии и участков кожи, на которые нанесли раздражающий препарат. Кроме того, раздражающие средства способствуют высвобождению в центральной нервной системе энкефалинов и эндорфинов, являющихся нейромодуляторами боли.

При нанесении раздражающих средств на ткани наряду с местной реакцией (жжение, покраснение и т.д.), возникают рефлексы, изменяющие функции тех органов, которые получают иннервацию из того же сегмента спинного мозга. В восточной медицине издавна широко используется метод раздражения определенных точек (иглоукалывание) для воздействия на те или иные функции организма. Этим же пользуется современная рефлексотерапия.

Рефлекторное действие раздражающих средств способствует инволюции воспаления, перераспределению крови (например, раздражая кожу ног, можно уменьшить кровенаполнение мозговых сосудов, уменьшить венозный возврат к сердцу и т.д.). Однако чрезмерное раздражение кожи и слизистых оболочек может вызвать не стимуляцию, а угнетение центров спинного и головного мозга. Например, при вдыхании большой концентрации раздражающих средств может наблюдаться рефлекторная остановка дыхания и урежение сердечного ритма. При длительном контакте с тканями может наблюдаться их повреждение с появлением сильных болей и воспаления, эрозий и язв на слизистых оболочках.

В качестве раздражающих средств используются препараты, содержащие эфирные масла — летучие вещества со специфическим запахом и высокой липофильностью.

Горчичные эфирные масла, являющиеся действующим началом горчичников, образуются при смачивании (активация соответствующего фермента) теплой (не выше 40°С) водой. Горчичники часто применяют при воспалительных заболеваниях органов дыхания, при невралгиях, миалгиях, стенокардиях, артритах.

Масло терпентинное очищенное (скипидар) получают из сосны. Нанесенное на неповрежденную кожу, оно проникает через эпидермис (высокая липофильность), раздражая окончания чувствительных нервов. Используют его для растирания при артритах, миалгиях, невралгиях.

Раздражающие свойства аммиака раствора (нашатырного спирта) используются для оказания неотложной помощи при обмороках. Воздействуя на чувствительные нервные окончания дыхательных путей, он рефлекторно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, в результате углубляется и учащается дыхание, повышается кровяное давление.

Ментол -основной компонент эфирного масла, содержащегося в листьях мяты перечной. Избирательно раздражая холодовые рецепторы, вызывает ощущение холода, жжения, покалывания с последующим небольшим понижением чувствительности. Ментол суживает поверхностные сосуды и рефлекторно расширяет сосуды внутренних органов, обладает слабым успокаивающим и спазмолитическим действием. Назначают его при заболеваниях верхних дыхательных путей (в виде капель, ингаляций), мигрени (ментоловый карандаш), при артритах, миозитах, невралгиях (в виде растираний).

Ментол является действующим началом валидола -препарата, применяемого (подъязычно) при болях в области сердца (стенокардия). Раздражая холодовые рецепторы в подъязычной области, он расширяет коронарные сосуды и снимает боли.

Вкусовые вещества (перец, горчица и т.д.) и горечи, раздражая вкусовые рецепторы, стимулируют деятельность пищеварительных желез и повышают аппетит. На раздражении отдельных рефлексогенных зон основано действие многих лекарственных средств (отхаркивающих, рвотных, слабительных, желчегонных и др.).

Применяется в виде 0,1-0,25% спиртового раствора для смазываний, орошений, аппликаций, введения на турундах в зубодесневые карманы.

Выпускается во флаконах по 10 мл 1% спиртовой раствор.

Применяется для смазываний, орошений, аппликаций, введения на турундах в зубодесневые карманы.

источник

Эти вещества стимулируют (возбуждают) чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек приводит к возникновению импульсов, которые через центральную нервную систему вызывают ответную реакцию со стороны органов или мышц. Следовательно, механизм действия раздражающих средств рефлекторный. Кроме того, они оказывают местное и отвлекающее действие.

Рефлекторное действие раздражающих средств легко проследить при применении раствора аммиака (нашатырный спирт) при обмороке. После вдыхания его паров раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и происходит рефлекторное возбуждение центральной нервной системы и дыхательного центра, после чего импульс достигает легких и происходит выдох, вследствие чего усиливается дыхание и восстанавливается сознание. Подобное действие оказывает ментол в составе валидола, при действии которого рефлекторно расширяются сосуды сердца, что используется при лечении стенокардии.

Отвлекающее и лечебное действие раздражающих средств используют при воспалительных заболеваниях органов дыхания, внутренних органов, мышц, суставов и т.д. В основе раздражающего действия лежит влияние препаратов на определенные участки кожи на теле человека (зоны Захарьина — Геда), которые имеют сопряженную иннервацию с внутренними органами. Например, при воспалительных заболеваниях органов дыхания растирают раздражающими средствами грудь, область лопаток или используют горчичники.

Местное действие раздражающих средств проявляется в виде чувства жжения, тепла, пощипывания и покраснения. При этом расширяются сосуды, улучшается питание больных органов и тканей, увеличивается кровоток, количество лейкоцитов и фагоцитов, что способствует уменьшению воспалительного процесса и активизирует функциональное состояние органа или мышцы.

Раздражение рецепторов слизистой носа ментолом, наоборот, приводит к сужению сосудов, уплотнению клеточных оболочек, снижению отечности слизистой и прекращению выделения секрета при насморке, расширению носовых проходов и обегчению дыхания.

Раздражающие средства используют для лечения воспалительных заболеваний органовдыхания (бронхит), мышц (миозит), нервных корешков спинного мозга (радикулит), суставов (артрит), насморка (ринит) и т.д.

К раздражающим средствам относят горчичники, раствор аммиака, препараты ментола, масло терпентинное очищенное (скипидар), пластырь перцовый, различные растирания, которые содержат в своем составе спирт, камфору, кислоту салициловую, змеиный или пчелиный яд.

ГОРЧИЧНИКИ (Sinapismata) представляют собой покрытые обезжиренной горчицей листы бумаги. Перед употреблением их смачивают теплой 36—40 °С водой и в таком виде накладывают на определенные участки кожи на 5—15 минут. Лечебный эффект их обусловлен рефлекторной реакцией, возникающей в результате раздражения нервных окончаний кожи эфирным горчичным маслом.

РАСТВОР АММИАКА (SolutioAmmonii caustici) — прозрачная, летучая, с острым характерным запахом жидкость, содержащая около 10% аммиака. Его применяют для рефлекторного возбуждения дыхания и восстановления сознания при обмороках, отравлениях, травмах, для чего осторожно подносят к носу ватный тампон, смоченный раствором аммиака. Резкое вдыхание больших доз паров аммиака может вызвать урежение сердечного ритма и остановку дыхания (!).

Иногда раствор аммиака в качестве рвотного средства по 5—20 капель в 0,5 стакана воды назначают при отравлении, например, алкоголем.

В хирургической практике ранее раствор аммиака (25 мл на 5 л теплой воды) использовали для обработки рук хирурга по методу С.И. Спасокукоцкого и И.Г. Кочергина как хорошее моющее и проти- вомикробное средство.

Формы выпуска: флаконы по 30 мл, ампулы по 1 мл.

МЕНТОЛ (Mentholum) — кристаллический порошок с мятным запахом и холодящим вкусом. При втирании в кожу или нанесении на слизистые вызывает ощущение холода, легкого жжения и покалывания, оказывает слабое местное обезболивающее, успокаивающее и противомикробное действие.

Применяют ментол при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, трахеит) в форме 1 и 2% масляных растворов, в виде таблеток, пастилок для рассасывания в полости рта, капель для носа, а также для смазывания слизистых и ингаляций.

При невралгиях, миозитах, суставных болях в виде растирания используют 1 и 2% спиртовые растворы, а при мигрени ментоловым карандашом растирают кожу в области висков.

Ментол входит в состав таблеток Валидол, является составной частью капель Зеленина и препарата Корвалол, мазей Бороментол, Эфкамон, анестезирующей жидкости «Меновазин».

Форма выпуска: порошок, 1 и 2% масляный раствор ментола, 1 и 2% спиртовый раствор, карандаш ментоловый.

МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (Oleum Therebinthi- пае), или скипидар очищенный, — прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом и жгучим вкусом. Применяется в качестве раздражающего и отвлекающего средства в составе мазей, линиментов, растираний при миозитах, радикулите, ревматизме, простудных заболеваниях органов дыхания и т.д.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл и в виде 10% мази.

Кроме перечисленных препаратов к группе раздражающих средств относятся настойка перца (жгучего), перцовый пластырь, препараты, содержащие яд пчел и змей, а также рвотные, слабительные и другие лекарственные средства.

1,847 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

источник

Из раздражающих средств наиболее известны: раствор аммиака (нашатырный спирт), ментол, спирт этиловый 20-40%, горчичное эфирное масло (освобождается при применении горчичников).

Раздражающие средства, возбуждая рецепторные образования, способны вызывать различные рефлекторные реакции. Так, например, при вдыхании паров аммиака раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и рефлекторно (через чувствительные нервные волокна) возбуждается ЦНС.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) используют при обмороках (надо поднести вату, смоченную раствором аммиака, к носу больного; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание). При этом следует помнить, что большие количества паров аммиака могут вызвать и нежелательные рефлексы, например резкое урежение сердечных сокращений, остановку дыхания.

Примером рефлекторного действия раздражающего средства является действие ментола (действующее начало мяты перечной) при приступах стенокардии. В составе валидола (см. главу 14, 3, а) или в виде 5% спиртового раствора ментол применяют сублингвально для купирования приступов стенокардии. Раздражая рецепторы слизистой оболочки рта, ментол рефлекторно расширяет сосуды сердца.

Другим полезным эффектом раздражающих средств является их отвлекающее действие. При воздействии на рецепторы кожи раздражающие вещества оказывают благоприятное влияние на внутренние органы, мышцы, суставы, имеющие сопряженную иннервацию с данным участком кожи. Так называемый отвлекающий эффект проявляется в том, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервов, суставов раздражающие вещества, воздействуя на рецепторы кожи, уменьшают болевые ощущения и улучшают функциональное состояние пораженного органа.

Примером использования отвлекающего действия может быть применение горчичников при воспалительных заболеваниях легких, миозитах, невралгиях и т. п. При этом наложение горчичников на соответствующие участки кожи уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению. Раздражающим веществом в данном случае является горчичное эфирное масло, выделяемое при применении горчичников.

Горчичники перед употреблением помещают на короткое время в теплую воду (примерно 38°С). Если поместить горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду, действие его может не проявиться. Это связано с тем, что действующее начало порошка из семян горчицы, которым покрыты горчичники, — горчичное эфирное масло — образуется в результате ферментативной реакции, которая протекает лишь при помещении горчичников в теплую воду. При низкой температуре эта реакция не возникает, а при высокой происходит разрушение фермента, необходимого для ее течения.

Для получения отвлекающего эффекта используют и другие раздражающие вещества. Например, вместо горчичников можно воспользоваться спиртовыми компрессами. Для компрессов применяют спирт этиловый 40% (см. главу 6), так как именно в этой концентрации спирт оказывает выраженное раздражающее действие (в детской практике используют меньшие концентрации спирта — 20%). В качестве отвлекающих средств при артритах, миозитах используют мази, содержащие ментол, а также мазь «Финалгон».

Раствор аммиака, Solutio Ammonii caustici — прозрачная летучая жидкость с острым характерным запахом. Содержит около 10% аммиака.

Применяют ингаляционно для рефлекторного возбуждения дыхательного центра. Иногда в качестве возбуждающего средства назначают внутрь по 5-10 капель на полстакана воды.

Формы выпуска: флаконы по 10, 40 и 100 мл и ампулы по 1 мл.

Ментол, Mentholum — бесцветные кристаллы с сильным запахом мяты и холодящим вкусом, мало растворимые в воде и хорошо растворимые в спирте и жирных маслах.

Применяют наружно при невралгиях, миалгиях, артралгиях в виде 2% спиртового раствора или 10% масляной взвеси для растираний.

При мигрени применяют ментоловые карандаши, которыми натирают кожу в области висков.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей ментол применяют в растворах для смазывания, в каплях для носа (1%).

Внутрь ментол (или масло мяты перечной) назначают в качестве успокаивающего и спазмолитического средства в сочетании с настойками валерианы, ландыша, например в составе капель Зеленина, корвалола (валокордин).

Ментол входит в состав валидола (см. главу 14, 3, а), который применяется сублингвально при стенокардии. Таким же образом можно применять 5% спиртовый раствор ментола (2-3 капли на кусочек сахара под язык).

Формы выпуска: масло ментоловое 1% и 2%; раствор ментола спиртовой 1% и 2%; карандаш ментоловый (мигреневый).

Ментол входит в состав мази «Бороментол», применяемой при кожном зуде, невралгиях, а также мазей «Эфкамон», «Гевкамен» и препарата «Меновазин», которые используют для втираний при артритах, миозитах. Кроме того, ментол входит в состав противо-кашлевых таблеток «Пектусин» и в состав смеси для ингаляции «Ингакамф», применяемой при насморке.

Формы выпуска: флаконы по 30 мл, ампулы по 1 мл.

Форма выпуска: порошок, 1 и 2% масляный раствор ментола, 1 и 2% спиртовый раствор, карандаш ментоловый.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл и в виде 10% мази.

Раздражающие средства. Механизм местного «отвлекающего» и рефлекторного действия раздражающих веществ. Характеристика лекарственных средств. Показания к применению

Раздражающие средства Препараты этой группы стимулирующе действуют на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек.

Горчичная бумага (горчичник) Раздражающее ее действие связано с горчичным эфирным маслом (является аллилизотиоцианатом). Горчица содержит гликозид синигрин и фермент мирозин. При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40 ?С) под влиянием мирозина происходит ферментативное расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое оказывает выраженное раздражающее действие. Применяют горчичники чаще при заболеваниях органов дыхания, стенокардии, а также при невралгиях, миалгиях.

К эфирным маслам относится масло терпентинное очищенное. Основным действующим веществом является α-пинен (из группы терпенов — производных частично или полностью гидрированных ароматических углеводородов, из которых состоят многие эфирные масла), который обладает значительной липофильностью и поэтому проникает через эпидермис, оказывая раздражающее действие на окончания чувствительных нервов. Препараты, содержащие масло терпентинное очищенное, в основном применяют местно для растираний при невралгиях, миалгиях, суставных болях.

Назначают указанные раздражающие вещества с двумя целями. 1- для подавления ощущений боли в области пораженного органа или ткани — это так называемое отвлекающее действие. 2- для улучшения трофики внутренних органов (тканей), вовлеченных в патологический процесс.

На месте приложения указанных раздражающих средств возникают покраснение кожи и некоторая отечность.

Гиперемия обусловлена рефлекторным расширением артериол и капилляров. Происходит это в основном за счет аксон-рефлекса.

Некоторые раздражающие средства при воздействии на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек наряду с отмеченными эффектами вызывают рефлекторные изменения деятельности сердца, сосудистого тонуса и дыхания. К таким препаратам относятся ментол и соединения аммиака.

Ментол — основной компонент эфирного масла мяты перечной. Является спиртом терпенового ряда . Оказывает избирательное возбуждающее влияние на холодовые рецепторы, что вызывает ощущение холода. Раздражающее действие может сменяться незначительной анестезией. Рефлекторно ментол изменяет тонус сосудов, как поверхностных, так и сосудов более глубокорасположенных тканей и внутренних органов.

Применяют ментол при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (в виде капель, смазывания, интратрахеальных вливаний, ингаляций). Он является основным ингредиентом валидола который назначают под язык при стенокардии. Препарат рефлекторно со слизистой оболочки полости рта расширяет спазмированные сосуды сердца. Ментол используют и накожно для растирания при невралгиях, миалгиях, артралгиях. При мигрени его втирают в область висков (используют ментоловый карандаш, содержащий 20 частей ментола и 80 частей парафина).

Выраженным раздражающим эффектом обладает аммиак. Вдыхание паров раствора аммиака приводит к возбуждению окончаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной стимуляции центра дыхания. Растворами аммиака пользуются для ингаляции при обмороках, опьянении. В последнем случае 5-10 капель раствора аммиака можно также давать внутрь (в половине стакана воды). Кроме того, раствор аммиака, обладающий дезинфицирующими свойствами, применяют для обработки рук хирурга.

Средства для наркоза. Стадии наркоза. Классификация средств для наркоза. Средства для ингаляционного наркоза.

Все основные проявления действия средств для наркоза связаны с тем, что они угнетают межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в ЦНС. При этом нарушается передача афферентных импульсов, изменяются корковоподкорковые взаимоотношения, функция промежуточного мозга, среднего мозга, спинного мозга и т.д. Возникающая функциональная дезинтеграция ЦНС, связанная с нарушением синаптической передачи, и обусловливает развитие наркоза. Синаптические образования разных уровней ЦНС и различной морфофункциональной организации обладают неодинаковой чувствительностью к средствам для наркоза. Этим объясняется наличие определенных стадий в их действии.

Выделяют следующие стадии:

III — стадия хирургического наркоза;

1-й уровень (III 1 ) — поверхностный наркоз, 2-й уровень (III 2 ) — легкий наркоз, 3-й уровень (III 3 ) —

глубокий наркоз, 4-й уровень (III 4 ) — сверхглубокий наркоз;

Приведенная последовательность стадий наркоза справедлива лишь в качестве общей схемы, так как стадия возбуждения при применении ряда препаратов может практически отсутствовать, варьирует выраженность стадии анальгезии и т.д.

С точки зрения практического применения средства для наркоза подразделяют на следующие группы:

I. Средства для ингаляционного наркоза — Жидкие летучие вещества (Фторотан, Энфлуран, Изофлуран ,Эфир для наркоза) Газообразные вещества (Азота закись)

II. Средства для неингаляционного наркоза – Пропанидид, Гексенал, Пропофол, Натрия оксибутират, Тиопентал-натрий, Кетамин.

Для ингаляционного наркоза применяют летучие жидкости (фторотан, эфир для наркоза и др.), легко переходящие в парообразное состояние, а также газообразные вещества (азота закись, циклопропан). Обычно используют специальные наркозные аппараты, позволяющие создавать во вдыхаемом воздухе необходимую концентрацию веществ. При вдыхании средств для ингаляционного наркоза они путем диффузии поступают из легких в кровь. Большинство средств для ингаляционного наркоза распределяются в организме более или менее равномерно. Некоторые различия связаны с неодинаковым кровоснабжением органов и тканей. Выделяются эти вещества легкими, в основном в неизмененном виде.

Дата добавления: 2018-02-28 ; просмотров: 42 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Лекарственные средства, находящиеся в автомобильной аптечке

Заполните первую колонку таблицы, выбрав наименования из следующего списка: раствор сульфацила натрия, валидол, уголь активированный, нитроглицерин, раствор йода спиртовой 5%, корвалол, раствор бриллиантовой зелени 1-2%, анальгин, раствор аммиака .

наименование лекарственного средства

как обезболивающее средство при ушибах, головных болях, переломах по 1-2 таблетки, запивая водой

по 1-2 капли в глаз как средство при поражении глаз (при попадании инородных тел или веществ)

как обеззараживающее средство при ссадинах и царапинах. Смазывают края ран.

при острых болях в области сердца по 1-2 таблетки под язык

как раздражающее и отвлекающее средство для вдыхания при обмороке

для дезинтоксикации при отравлениях пищей и др.

при стрессовых реакциях или болях в области сердца 25-30 капель, разбавленных водой

Лекарственные средства, находящиеся в автомобильной аптечке

наименование лекарственного средства

как обезболивающее средство при ушибах, головных болях, переломах по 1-2 таблетки, запивая водой

по 1-2 капли в глаз как средство при поражении глаз (при попадании инородных тел или веществ)

как обеззараживающее средство при ссадинах и царапинах. Смазывают края ран.

при острых болях в области сердца по 1-2 таблетки под язык

как раздражающее и отвлекающее средство для вдыхания при обмороке

для дезинтоксикации при отравлениях пищей и др.

при стрессовых реакциях или болях в области сердца 25-30 капель, разбавленных водой

Конспект урока по СБО «Лекарственные растения в домашней аптечке» 7 класс.

Рабочая тетрадь создана в помощь студентам при внеаудиторной самоподготовке и при проведении аудиторных занятий по фармакологии и состоит из блоков: информационного, внеаудиторной самоподго.

Презентация — один из продуктов проекта «Моя безопасность в условиях автономного существования в природной среде».

Презентация к классному часу.

Цель: Познакомить с некоторыми лекарственными растениями. Учить готовить настои, отвары.Задачи: — образовательная (информационная): познакомить с лекарственными растениями, где применяются.

Данный урок проводится в 11 классе химико-биологического профиля (2 урока по 45 минут). Тип — обобщающий. Цель — изучить химический состав и практическое применение лекарств органического и неорганиче.

Проблемный урок «Аптечка. Природные лекарственные средства».

Читайте также: Дрожание рук и обморок

Формы выпуска: флаконы по 10, 40 и 100 мл и ампулы по 1 мл.

При мигрени применяют ментоловые карандаши, которыми натирают кожу в области висков.

Формы выпуска: масло ментоловое 1% и 2%; раствор ментола спиртовой 1% и 2%; карандаш ментоловый (мигреневый).

Формы выпуска: флаконы по 30 мл, ампулы по 1 мл.

Форма выпуска: порошок, 1 и 2% масляный раствор ментола, 1 и 2% спиртовый раствор, карандаш ментоловый.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл и в виде 10% мази.

источник

Раздражающие — это вещества, хорошо растворяющиеся в жирах, легко проникающие в кожу, слизистые оболочки и раздражающие нервные окончания. Это сопровождается поступлением импульсов в различные отделы ЦНС и возникновением ответных рефлекторных реакций.

В местах раздражения кожи лекарственным веществом развивается характерная местная реакция в виде:

— покраснения — в результате расширения артериол и капилляров;

— отечности — признак проникновения плазмы крови через стенки капилляров в окружающие ткани;

— чувство покалывания, жжения, тепла — результат воздействия лекарственного вещества и биологически активных веществ (БАВ) тканей на чувствительные нервные окончания.

Эта местная реакция не ограничивается зоной нанесения раздражающего вещества на поверхность, а распространяется вокруг в большей или в меньшей степени. Возникновение местной реакции объясняется рефлекторными реакциями, в том числе аксон-рефлексами, т.е. рефлексами, замыкающимися в пределах периферического чувствительного нервного волокна. Эти рефлексы берут начало в кожных рецепторах, распространяются по чувствительному нервному волокну и через веточки этих волокон, иннервирующих артериолы, приводят к расширению последних. В формировании местной реакции участвуют также продукты распада, освобождающиеся из поврежденных при втирании лекарственных веществ в кожу тканей (химическое и механическое повреждение). Это прежде всего гистамин, расширяющий сосуды и повышающий проницаемость, серотонин и др. Следовательно, местная реакция объясняется как нервными, так и гуморальными факторами.

Местная реакция при нанесении раздражающих веществ используется при подострых и хронических воспалительных заболеваниях суставов, миозитах, невралгиях и невритах периферических нервов. Расширение сосудов и увеличение доставки с кровью питательных продуктов приводит к активированию скорости обменных процессов, вымыванию продуктов воспаления, т.е. к противовоспалительному действию.

При раздражении больших кожных поверхностей, а также при большой силе раздражителя наступает рефлекторное возбуждение дыхания, повышение артериального давления, изменения ритма сердца. Эти рефлексы — центральные, т.к. замыкаются в жизненно важных центрах продолговатого мозга (дыхательном, сосудодвигательном, центре n. vagus). Центральные рефлексы при нанесении раздражающих веществ используются для возбуждения ЦНС (при обморочном состоянии; горчичные ванны, горчичное укутывание в педиатрии при пневмониях; растирание всего тела больного раздражающими веществами при воздействии низких температур).

При нанесении раздражающих веществ на кожу могут возникнуть также трофические рефлексы, т.е. нервные влияния, изменяющие обменные процессы в определенных тканях. Для спинного мозга характерна сегментность. Один и тот же сегмент иннервирует внутренний орган и определенный участок кожи. При заболеваниях внутренних органов на коже появляются зоны гиперестезии, т.е. возникают висцеро-кутанные рефлексы. Проекционные зоны внутренних органов на поверхности кожи носят название зон Захарьина-Геда. Нанося раздражение лекарственным веществом на проекционную зону органа на коже, мы вызываем кутанно-висцеральные рефлексы, которые приведут к расширению сосудов во внутреннем органе, улучшению его кровоснабжения, вымыванию продуктов распада и токсинов, что, в итоге, проявится в противовоспалительном эффекте. Вызывание кутанно-висцеральных (сегментарных) рефлексов находит широкое применение при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (растирания, горчичники).

Пользуясь раздражающими веществами, можно получить “отвлекающее” действие. Из патологического очага в ЦНС поступает постоянный поток импульсов и в коре головного мозга формируется очаг возбуждения (доминанта по Ухтомскому). Ответный поток импульсов на периферию приводит к возникновению чувства боли и усугублению патологического состояния. Нанося раздражающее вещество на кожу вблизи патологического очага, мы посылаем поток импульсов в ЦНС и формируем искусственный очаг возбуждения. В результате интерференции волн очаг патологического возбуждения затухает, поток импульсов на периферию прекращается и наступает обезболивающее действие. Этот эффект раздражающих веществ находит применение при стенокардии, артритах и др. заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

При раздражении определенных участков кожи может возникнуть рефлекторное перерапределение крови и восстанавливается нормальное кровенаполнение отдельных органов. Так, например, наложением горчичников на кожу стоп, икр пользуются для уменьшения кровенаполнения мозговых сосудов при гипертоническом кризе и угрозе инсульта. Горячие горчичные ванны ног при простудных заболеваниях способствуют расширению сосудов в дыхательных путях, что и улучшает трофику последних.

Раздражающие средства (горчичные ванны, обертывания) могут применяться у детей младшего возраста для лечения пневмоний, бронхитов в комплексной фармакотерапии. Однако, нужно заметить, что кожа детей обладает более выраженной всасывательной способностью и большей чувствительностью к этой группе веществ.

В качестве раздражающих используются растительные средства, содержащие эфирные масла, яды змей, пчел и др.

Лист мяты перечной — Folium Menthae piperitae

Содержит до 1% эфирного масла, в состав которого входит ментол. Используется в виде настоя, настойки, масла мятного как успокаивающее, спазмолитическое, противорвотное, болеутоляющее, освежающее, дезодорирующее средство.

Ментол — Mentholum

Спирт терпенового ряда. При нанесении на кожу и слизистые оболочки вызывает избирательное раздражение холодовых рецепторов, сопровождающееся ощущением холода, жжения, покалывания. Это вызывает сужение сосудов, снижение возбудимости болевых рецепторов. Оказывает слабое антисептическое действие. Ментол назначают взрослым и детям старшего возраста при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, трахеит) для смазывания (1 и 2%) и ингаляций, в виде капель в нос (масло ментоловое 1-2%), в виде таблеток “Пектуссин”. При невралгиях, миалгиях, артритах применяется 2% спиртовый р-р, для устранения зуда кожи 0,5% спиртовый р-р или 1% ментоловая мазь. Детям раннего возраста смазывание носоглотки ментолом противопоказано, т.к. возможно рефлекторное угнетение и остановка дыхания. Внутрь ментол назначается в качестве успокаивающего средства, при начальных формах стенокардии (в виде валидола), входит в состав многих комбинированных препаратов. Валидол, действуя на слизистую оболочку ротовой полости, рефлекторно снимает спазм коронарных сосудов.

Форма выпуска: кристаллический порошок; масло ментоловое 1 и 2%; р-р ментола спиртовый 1 и 2%.

Лист эвкалипта — Folium Eucalypti

Cодержит от 1,5 до 2,5% эфирного масла, применяется в виде отвара, настоя, настойки, в качестве противовоспалительного и антисептического средства при заболеваниях верхних дыхательных путей (внутрь, ингаляции, полоскания). Препарат “Хлорофиллипт” применяется в/в, внутрь, наружно как антибактериальное средство.

В стоматологической практике широко используется отвар и настой листа эвкалипта в качестве антисептического средства для полоскания полости рта при воспалительных процессах (гингивиты, пародонтоз и т.д.).

Горчичники — Charta Sinapis; Charta Sinapisata

Листы бумаги, покрытые обезжиренным порошком горчицы. Применяются в качестве противовоспалительного и отвлекающего средства. При смачивании теплой водой выделяется эфирное горчичное масло. Накладываются на кожу (неповрежденную) на 5-15 минут до появления выраженного покраснения. Возникающие рефлекторные реакции обеспечивают лечебный эффект.

Масло терпентинное очищенное — Oleum TerebInthinae rectificatum; син.: Скипидар

Эфирное масло, получается при перегонке живицы из сосны обыкновенной. Оказывает местное раздражающее, отвлекающее (обезболивающее), антисептическое действие. Применяется наружно в виде мазей и линиментов для растирания при ревматизме, невралгиях, миалгиях, для ингаляций и реже внутрь при гнилостных бронхитах и других воспалительных заболеваниях легких.

Противопоказания: заболевания паренхимы печени и почек.

Форма выпуска: флаконы по 50 мл; мазь 20% по 50,0; линимент скипидарный сложный во флаконах по 80 мл.

К синтетическим раздражающим средствам относятся препараты: р-р аммиака 10%, хлороформ, мазь “Финалгон”, «Диприлиф», «Фастум-гель» и др.

Мазь “Финалгон” — Unguentum “Finalgon”

За счет действующих начал вызывает длительное расширение капилляров и гиперемию кожи, что приводит к отвлекающему, болеутоляющему и противовоспалительному действию. Назначают при мышечных и суставных болях, тендовагинитах, невритах, спортивных травмах. Мазь наносят местно 2-3 раза в день.

Побочные эффекты: индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска: тубы по 30 и 50 г.

Раствор аммиака 10% — Sol. Ammonii caustici; син.: нашатырный спирт

Применяется для вдыхания как средство для возбуждения жизненно важных центров продолговатого мозга при обмороке, внутрь для вызывания рвотного рефлекса (по 5-10 капель на 100 мл воды), входит в состав аммонийного линимента (растирания при невралгиях, миалгиях и т.п.).

Форма выпуска: флаконы по 25-50 мл; амп. 10% по 1 мл.

В качестве раздражающих используется перцовый пластырь, спирт муравьиный, препараты камфоры (мазь, масло, спирт), сложные линименты и мази (“Капсин”, “Салинимент”, “Бом-Бенге”, “Эфкамон” и др.), препараты, содержащие яды пчел и змей.

Эффект препаратов, содержащих яды пчел и змей связан с раздражением рецепторов и возникновением рефлекторных реакций, со специфическим действием БАВ, содержащихся в них (гистамин, ферменты, органические кислоты и др.), влияющих на регуляторные процессы в организме, такие как иммунологические реакции, микроциркуляцию, свертываемость крови и т.д.

Эти препараты используются для уменьшения болей и воспалительных явлений при полиартритах, миозитах, радикулитах, в качестве десенсибилизирующих средств при аллергических заболеваниях, для “рассасывания” рубцовых изменений в тканях.

Мазь “Апизартрон новый” — Ung. Apisartron neu

Содержит пчелиный яд. Применяется для растирания при ревматизме, миалгии, радикулите и т.д.

Форма выпуска: алюминиевые тубы по 25 и 100 г.

Випраксин для инъекций — Vipraxinum pro injectionibus

Раствор яда гадюки. Применяется при невралгиях, артралгиях, миалгиях, полиартритах и др. Обычно вводят внутрикожно в место наибольшей болезненности. Можно вводить п/к, в/м.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

Мазь “Випросал” — Unguentum “Viprosalum”

Содержит яд гюрзы. Назначают наружно при невралгиях, миалгиях, артралгиях. Втирают досуха 1-2 раза в сутки в места наибольшей болезненности.

Форма выпуска: тубы по 25 и 50 г.

При применении препаратов, содержащих яды пчел и змей возможны аллергические реакции.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10368 — | 7882 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

ГОРЧИЧНИКИ (5тар1зтШа) представляют собой покрытые обезжиренной горчицей листы бумаги. Перед употреблением их смачивают теплой 36—40 °С водой и в таком виде накладывают на определенные участки кожи на 5—15 минут. Лечебный эффект их обусловлен рефлекторной реакцией, возникающей в результате раздражения нервных окончаний кожи эфирным горчичным маслом.

РАСТВОР АММИАКА (5о1ШюЛттопи саиьйа) — прозрачная, летучая, с острым характерным запахом жидкость, содержащая около 10% аммиака. Его применяют для рефлекторного возбуждения дыхания и восстановления сознания при обмороках, отравлениях, травмах, для чего осторожно подносят к носу ватный тампон, смоченный раствором аммиака.

Формы выпуска: флаконы по 30 мл, ампулы по 1 мл.

Ментол входит в состав таблеток Валидол, является составной частью капель Зеленина и препарата Корвалол, мазей Бороментол, Эф- камон, анестезирующей жидкости «Меновазин».

Форма выпуска: порошок, 1 и 2% масляный раствор ментола, 1 и 2% спиртовый раствор, карандаш ментоловый.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл и в виде 10% мази.

в Итак, вы закончили изучение темы «Вещества, влияющие на афферентную иннервацию». Следовательно, вы должны: знать:

1) классификацию средств, влияющих на чувствительные нервные окончания,

2) различия в их действии на организм и показания к применению,

3) побочные эффекты отдельных препаратов и противопоказания к их применению,

4) алгоритм характеристики лекарственного средства; уметь:

1) характеризовать отдельные фармакологические группы этого раздела и препараты из них,

2) обосновывать их действие на организм и показания к применению,

3) выписывать рецепты на отдельные препараты,

4) обсуждать вопросы, связанные с применением и действием препаратов данных фармакологических групп.

Для оценки своих знаний и проверки качества усвоения материала в рабочей тетради дайте ответы на вопросы самоконтроля и выполните задания.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Перечислите основные фармакологические группы, влияющие на афферентную иннервацию.

2. В каких концентрациях раствор новокаина используется для разведения антибиотиков?

3. Почему анестезин и дикаин используются только для поверхностной анестезии?

4. Чем лидокаин отличается от новокаина?

5. Укажите вяжущие средства органической природы.

6. В каких случаях показано применение вяжущих средств?

7. Почему уголь активированный применяют при отравлениях?

8. Укажите несколько препаратов из группы раздражающих средств.

9. При каких заболеваниях показано применение раздражающих средств?

10. Каков механизм действия раствора аммиака при обмороке?

1. Белый кристаллический порошок плохо растворим в воде, но хорошо — в жирах и спирте. Применяют в порошках, таблетках, мазях и суппозиториях для местной анестезии. Спиртовые растворы используют для растирания при артритах, миозитах, радикулите и т.д. Определите препарат и его фармакологическую группу.

2. Светло-бурый порошок, хорошо растворимый в воде, вызывает осаждение белков слизистых оболочек. Применяют в виде раствора для лечения воспалительных заболеваний полости рта, зева, гортани, а также ран, трещин и ожогов. С солями тяжелых металлов и алкалоидами образует нерастворимые соединения, поэтому применяется при отравлениях ими. Определите препарат и его фармакологическую группу.

3. Мельчайший порошок черного цвета, нерастворим в воде, но обладает высокой адсорбционной активностью. Принимают в порошках и таблетках при расстройстве кишечника, пищевых и других отравлениях, а также при метеоризме. Определите препарат и его фармакологическую группу.

4. Бесцветная жидкость с резким специфическим запахом. Применяется для возбуждения дыхания и восстановления сознания при обмороке, отравлении угарным газом, а также для обработки рук хирурга. Обладает высокой противомикробной активностью. Определите препарат и его фармакологическую группу.

1) анестезин в форме ректальных суппозиториев;

2) раствор танина для обработки ожогов;

3) уголь активированный в таблетках при метеоризме;

4) отвар коры дуба для полоскания рта;

5) масляный раствор ментола для лечения ринита.

■ на 10 вопросов, решено 4 задачи и выписано 5 рецептов — «отлично»;

■ 8—9 вопросов, решено 3—4 задачи и выписано 4 рецепта — «хорошо»;

■ 7 вопросов, решено 2—3 задачи и выписано 3 рецепта — «удовлетворительно» ;

■ 6 вопросов и меньше — «неудовлетворительно».

Ответы на вопросы и задания для самоконтроля

1. Анестезирующие, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие и другие вещества.

2. Используют 0,25 и 0,5% растворы новокаина.

3. Анестезин нерастворим в воде. Дикаин очень токсичен.

4. Химической структурой, применяется для всех видов анестезии, обладает противоаритмическим действием.

5. Танин, кора дуба, плоды черники, препараты висмута, Де-Нол.

6. Воспалительные заболевания полости рта, трещины, ожоги, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройство и воспаление кишечника (колит), отравление солями тяжелых металлов и алкалоидами.

7. Уголь активированный адсорбирует на своей поверхности газы и яды.

8. Горчичники, ментол, раствор аммиака, скипидар и др.

9. Миозиты, невралгии, воспалительные заболевания органов дыхания, ринит, мигрень, обморок и т.д.

10. Рефлекторный: рецепторы дыхательных путей —» центральная нервная система —»дыхательный центр —» возбуждение органов дыхания —> (выдох).

1. Анестезин. Анестезирующие вещества.

3. Уголь активированный. Адсорбирующие вещества.

4. Раствор аммиака. Раздражающие вещества.

1. Rp.: Suppositorii Anaesthtesini 0,1 D.t.d. № 10

S. В прямую кишку по 1 свече на ночь.

2. Rp.: Sol. Tanini 0,5% — 100 ml D.S. Для обработки ожогов.

3. Яр.: СагЬотз асйуай 0,5 илА. № 20 т 1аЬи1еШ8

8. По 2 таблетки утром и вечером.

4. Яр.: Оесосй согйс18 С>иегси8 20,0 — 200 т1 И.Б. Полоскать рот каждые 3 часа.

5. Яр.: 8о1. МеШИоН о1ео8ае 1% — 10 ш1

О.Б. Капли в нос. По 3 капли в полости носа на ночь.

источник