Обморок – кратковременная потеря сознания, которая происходит в результате непродолжительного снижения притока крови к головному мозгу. Такое может случаться при нарушениях сердечного ритма, анемии (снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, что сопровождается снижением способности крови переносить кислород к тканям организма), снижении уровня сахара в крови и других заболеваниях.
Наиболее часто встречаются вазовагальные обмороки. У некоторых людей они являются реакцией на сильные эмоциональные потрясения (например, на вид крови). Снижаются частота пульса и артериальное давление, в результате чего приток крови к головному мозгу уменьшается и человек теряет сознание. Данный вид обмороков не требует специального лечения.
В целях выявления заболеваний, проявлением которых могут быть обмороки, проводится обследование пациента. Лечениенаправлено на устранение причины обмороков (первичного заболевания).
Синкопальное состояние, синкопе.
Перед обмороком могут возникать следующие симптомы:
- побледнение кожи,
- головокружение,
- тошнота,
- холодный липкий пот,
- ощущение тепла,
- сужение поля зрения – человек видит только объекты, находящиеся впереди него.
Общая информация о заболевании
Существуют различные виды обмороков, в зависимости от вызывающих их причин:
Неврогенные обмороки – группа состояний, при которых реакции сердечно-сосудистой системы, которые служат для поддержания нормального кровообращения органов и тканей, при воздействии на организм определенных факторов идут неправильно. При этом ритм сердца замедляется и расширяются кровеносные сосуды в ногах. Это приводит к накоплению крови в нижних конечностях и падению артериального давления. В результате приток крови к головному мозгу резко снижается и происходит обморок.
1. Наиболее частый вид обмороков – вазовагальные . Их причинами могут быть тревога, страх, испуг, длительное стояние на ногах, боль, вид крови и др.
2. Существует множество факторов, вызывающих рефлекторные обмороки:
- чихание, кашель,
- глотание, дефекация,
- мочеиспускание,
- физическая нагрузка,
- прием пищи.
Этот вид обмороков характерен для пациентов с болезнями пищевода, гортани, при раздражении плевры или брюшины, например, из-за взятия пункции.
3. Обмороки вследствие ортостатической гипотензии вызваны падением артериального давления при переходе пациента в вертикальное положение, когда снижается кровоснабжение головного мозга. Причиной этого является ослабление влияния автономной (вегетативной) нервной системы на сокращение сосудов при изменении положения тела. Автономная (вегетативная) нервная система контролирует функции организма, на которые человек не может сознательно влиять (частота, ритм сердечных сокращений, величина просвета сосудов, дыхание и др.).
Возможные причины такого состояния:
- первичная вегетативная недостаточность, то есть заболевания самой автономной нервной системы, которые нарушают ее нормальное функционирование;
- вторичная вегетативная недостаточность вследствие сахарного диабета, амилоидоза (при данном заболевании нормальная ткань внутренних органов замещается белком определенного вида), алкоголизма;
- снижение объема циркулирующей крови после кровотечений, сильной рвоты, поноса;
- прием некоторых химических веществ – алкоголя, медикаментов (в основном препаратов, действующих на сосуды) и др.;
- заболевания сердца и сосудов – нарушения работы клапанов сердца, нарушения согласованной деятельности предсердий и желудочков сердца, нарушения ритма сердечных сокращений;
- гипогликемия – снижение уровня сахара в крови;
- эпилепсия – заболевание, характеризующееся судорожными приступами,
- анемия – снижение количества эритроцитов, гемоглобина в крови (в результате количество кислорода, которое кровь приносит к головному мозгу, снижается);
- психические нарушения;
- цереброваскулярные заболевания – нарушения кровоснабжения отдельных областей головного мозга, приводящие к патологии нервных клеток.
- пациенты с заболеваниями сердца,
- страдающие сахарным диабетом,
- злоупотребляющие алкоголем,
- принимающие препараты для снижения артериального давления,
- лица, у родственников которых бывают обмороки,
- люди пожилого возраста.
Целью диагностики является выявление заболеваний, которые могут вызывать обмороки. Большую роль играют лабораторные методы.
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина в эритроцитах. Снижение содержания эритроцитов и гемоглобина (анемия) вызывает уменьшение количества переносимого кровью кислорода. При этом могут возникать обмороки.
- Глюкоза крови. Глюкоза – основной вид углеводов, который используется в качестве источника энергии в организме. Головной мозг нуждается в постоянном потреблении глюкозы для нормального функционирования. Снижение уровня глюкозы может вызывать обморочные состояния.
- Тропонин I – белок, содержащийся в сердечной мышце. Его уровень измеряют при подозрении на заболевания сердца. Он участвует в сокращении сердечной мышцы. При повреждении сердца концентрация тропонина в крови возрастает.
- Тилт-тест: больной помещается на специальный стол, который приводит его из горизонтального в вертикальное положение. При этом регистрируют артериальное давление, частоту и ритм сердечных сокращений, что позволяет выявить, как влияет изменение положения тела на данные показатели.
Холтеровское мониторирование – метод, при котором осуществляют наблюдение за функцией сердца в течение суток. К телу человека прикрепляют специальный прибор, который осуществляет запись кардиограммы круглосуточно. Это позволяет оценить деятельность сердца при различных физических и психических нагрузках, которым человек может подвергаться в повседневной жизни.
Электрокардиограмма – метод исследования электрических полей, которые образуются при работе сердца. Электроды устанавливаются на поверхность кожи, и осуществляется запись электрокардиограммы.
Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования сердца. Позволяет получить изображение структур сердца, выявить наличие нарушений в работе клапанов сердца.
Компьютерная томография головного мозга – метод, основанный на действии рентгеновского излучения. Позволяет получить послойные изображения внутренних структур организма человека. Метод важен в диагностике заболеваний головного мозга, одним из проявлений которых может быть потеря сознания.
- Рентгенография органов грудной клетки – ценный метод диагностики заболеваний легких. Одной из причин обмороков у пожилых пациентов может быть пневмония (воспаление легких). У данной группы пациентов пневмония может протекать без повышения температуры и ярко выраженных характерных проявлений.
Объем обследования определяется лечащим врачом.
Лечение зависит от выявленных причин возникновения обмороков. Вазовагальные обмороки требуют специального лечения лишь в некоторых случаях. Назначаются препараты, нормализующие артериальное давление, действующие на сосуды организма человека, антидепрессанты. При выявлении болезни, проявлением которой являются обмороки, лечение направлено на данное заболевание.
Людям, склонным возникновению обмороков, следует избегать ситуаций, вызывающих их появление. Регулярное употребление пищи, достаточное количество жидкости также помогают предотвратить наступление обмороков. Если чувствуется приближение обморока, то необходимо лечь и поднять ноги кверху – этим усилится приток крови к мозгу. Когда лечь нет возможности, можно сесть и положить голову между колен. Такие действия помогут предотвратить потерю сознания.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Глюкоза крови
- Тропонин I (количественно)
источник
Кратковременная потеря сознания возможна у любого человека, независимо от его возраста. Причиной обморока (синкопе) могут быть как общие для всех них факторы (солнечный удар, недостаток кислорода), так и индивидуальные, обусловленные физиологией (месячные, пожилой возраст). При данном состоянии, в зависимости от его источника, вполне можно избежать приступа.
Все симптомы синкопе для любых людей одинаковые: головокружение, прилив жара, учащённое дыхание и сердцебиение. Если кто-то упал в обморок, причины которого вы не знаете, нужно уложить его на спину и вызвать скорую. Но в большинстве случаев больной приходит в себя через пару минут, и спустя небольшой промежуток времени он уже в полном порядке.
Причин, почему человек падает в обморок, очень много. По ним даже существует классификация на нейрогенные, соматогенные и экстремальные формы. У первых виновником являются нарушения в работе нервной системы: сильные эмоции, перегревание, прекращение кровоснабжения головного мозга. Для соматогенного состояния характерны нарушения функционирования внутренних органов. Это может быть сердце (аритмия, остановка сердца), кровеносная система (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).
Чем бы ни была вызвана потеря сознания, больному нужно обеспечить приток крови к головному мозгу.
Причины возникновения обморока кроются в нарушении кровообращения в головном мозге. Когда ему перестаёт хватать кислорода, человек впадает в беспамятство. Длится оно всего пару минут, но, если пострадавший не приходит в себя гораздо дольше, вызывайте скорую.
Причины обморока у женщин во многом совпадают с факторами его возникновения у всех других, однако есть пара обстоятельств, которые могут произойти только с ними. К ним относятся:
- Внутренние кровотечения из-за гинекологических заболеваний
- Ранние сроки беременности
- Излишняя эмоциональность
- Строгая диета или голодание
Причиной обморока у девушек может быть учащённое дыхание из-за психологического напряжения, паническая атака, резкая смена положения. В последнем случае женщина впадает в забытье при резком переходе из горизонтального состояния в вертикальное. Это явление имеет название ортостатический коллапс. Здесь давление в нижних конечностях не успевает прийти в норму, из-за чего в мозгу на небольшой промежуток времени отсутствует кровоснабжение. Из-за недостатка кислорода и глюкозы и отключается сознание.
Также для слабого пола свойственно терять сознание при виде крови, приступе фобии, снижении давления, сильном стрессе. Некоторые могут потерять его при укачивании, долгом нахождении в душном помещении, слишком тугой одежды. Причины падения в обморок могут крыться и в серьёзных заболеваниях: злокачественные новообразования, атеросклерозе, сахарном диабете, патологиях сердца (на них приходится около четверти всех обмороков).
Причины обморока у мужчин могут во много совпадать с вышеперечисленными, однако к ним можно добавить и другие. Конкретно для сильного пола присущи такие факторы:
- Отравление алкоголем
- Тесный воротник или пояс
- Слишком большие физические нагрузки
- Мочеиспускание у пожилых мужчин
Синкопе способно появиться у сильной половины человечества при падении или травмировании, нырянии в холодную воду, поднятии на большую высоту. У спортсменов подобное может произойти при использовании инсулина для накачивания мышечной массы. Резкое снижение количества глюкозы в крови обязательно вызовет обморок. Факторами также могут быть злоупотребление алкоголем, приём наркотиков, диарея или кровотечение.
Довольно часто потеря сознания наступает из-за нарушений работы вегетативной нервной системы (невралгии языкоглоточного или тройничного нервов, гиперчувствительность каротидного синуса). На них приходится до 50% всех случаев. Причиной обморока с судорогами может быть сотрясение мозга или ушиб головы, сильная боль, сердечный приступ. На вероятность возникновения данного состояния очень влияет температура тела. Судороги при синкопе у взрослых возможны при 40 градусах, а у детей уже от 38.
Также важно отличать обморок с судорогами от эпилептического припадка, т.к. они требуют разной помощи. У мужчин в первом случае должны присутствовать предвестники: звон в ушах, головная боль, слабость. Он никогда не наступит во сне, в то время как второе состояние может. После выхода из первого больной способен рассказать его причину, а вот у эпилептического припадка видимого человеку источника нет.
Если в обморок упал ребенок, причиной этому может быть головная боль, психологическое потрясение, долгое отсуствие питания. Данное состояние характерно для малышей с расстройствами вегетативной нервной системы. У тех детей, кто страдает от пониженного АД, синкопе появляется при переходе из положения лёжа или сидя в вертикальное. Если приступ был один и больше не происходил, то не стоит поднимать панику.
При периодических приступах беспамятства лучше пройти обследование. Ведь одной из частых причина обморока у детей являются патологии сердечно-сосудистой системы. Реже это происходит при наличии опухоли в мозгу или сахарном диабете. Ребёнок может потерять сознание, если очень устанет или в окружающем его воздухе будет слишком мало кислорода. Что ещё может стать виновником синкопе:
- Резкий испуг
- Повышение атмосферного давления
- Малое количество в организме питательных веществ
- Попадание в горло постороннего предмета (у младенцев)
- Солнечный удар
Причиной может быть инфекция в головном мозгу, его травма, опухоли. У подростков чаще всего происходят вазовагальные обмороки. Они вызываются страхом, волнением, переутомлением. Нередко явлению не бывает никакого объяснения.
Если вы стали свидетелем того, как кто-то теряет сознание, первыми вашими действиями должно стать обеспечение пострадавшему притока свежего воздуха. Если это ребёнок, его можно вынести на улицу. Затем постарайтесь привести человека в чувства: легонько похлопайте по щекам, разотрите уши, моно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Важно положить больного так, чтобы его дыхательные пути ничего не перекрывало. Лучше всего на боку, с открытым ртом. Что ещё можно сделать:
- Расстегните стягивающую одежду
- Уложить так, чтобы голова была ниже нижних конечностей
- Постоянно контролируйте дыхание и пульс
- Размешайте в воде пару ложек уксуса, промокнуть в этом составе ткань и растереть шею, лоб, руки и ступни
- Можно приложить к голове лёд, завёрнутый в полиэтиленовый пакет
Ни в коем случае не давайте человеку никаких таблеток. Также не производите попыток напоить.
Если перечисленные выше действия не приводят к приходу человека в себя, вызывайте скорую. В тех случаях, когда человек пришёл в себя сам, дайте ему полежать ещё 10-15 минут. Если присутствуют какие-то симптомы (боль в животе, спине, одышка), лучше вызвать врача. Если причина частых обмороков — заболевание, то в первую очередь борются именно с ним. Врач может назначить приём медикаментозных средств и изменение образа жизни.
Обмороком (или синкопе) называют внезапную кратковременную утрату сознания, возникающую на фоне недостаточного поступления кислорода или крови к головному мозгу. Обморок сопровождается снижением мышечного тонуса, приводящего к падению.
Причин обмороков очень много и почти все они связаны с внезапным снижением интенсивности тока крови в сосудах головного мозга. Вызывать такие нарушения кровообращения способны разнообразные заболевания или состояния.
Основные причины обмороков у мужчин:
- расстройства в функционировании вегетативной нервной системы (около 50% случаев) — невралгии языкоглоточного или тройничного нервов, ортостатические реакции, гиперчувствительность каротидного синуса и др.;
- заболевания сердца (около 25% случаев) — патологии клапанного аппарата, миксома предсердия, расслоение аневризмы аорты, перикардит, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ТЭЛА, легочная гипертензия и др.;
- внезапное повышение внутричерепного давления — отек мозга, опухоли, кровоизлияния;
- сосудистые нарушения — атеросклероз, транзиторная ишемическая атака, ;
- психические и неврологические нарушения — истерический синдром, неврозы, гипервентиляционный синдром, эпилепсия;
- уменьшение объема циркулирующей крови — недостаточное поступление воды, кровотечения, диарея, рвота, большое количество выделенной мочи;
- отравления — алкоголем, ядовитыми веществами, наркотическими или лекарственными средствами, угарным газом;
- интоксикации — инфекционные и онкологические заболевания;
- метаболические нарушения — гипоксия, гиперкапния, снижение сахара в крови и др.;
- повреждения черепа — сотрясение, ушиб головного мозга, черепно-мозговые травмы.
В отдельную группу можно выделить возникающие при определенных обстоятельствах так называемые ситуационные обмороки:
- от вида крови;
- от акта дефекации или мочеиспускания;
- от кашля;
- при глотании и пр.
Все вышеописанные основные причины обмороков в одинаковой мере характерны и для женщин. Среди них специалисты выделяют еще и специфические факторы, вызывающие утрату сознания у мужчин:
- тесный ворот рубашки с галстуком;
- отравления алкогольными напитками;
- чрезмерные физические нагрузки во время тренировок;
- ночное мочеиспускание у пожилых людей.
В периоде обморока можно выделить несколько этапов с характерными для них симптомами.
При приближении обморока у человека могут возникать следующие продромальные симптомы (предвестники):
- тошнота;
- выраженная слабость;
- чрезмерная потливость;
- бледность;
- головокружение;
- «мушки» перед глазами.
Их проявления могут длиться от нескольких секунд, до нескольких минут.
После этого человек ощущает клинические проявления предобморока:
- нарастающая слабость;
- головная боль и головокружение;
- дискомфорт или тяжесть в груди;
- нехватка воздуха;
- боль в животе;
- ощущение сердцебиения, «замирания» или «остановки» сердца;
- потемнение в глазах;
- звон в ушах.
Выраженность и набор вышеописанных симптомов предобморока могут быть вариабельными. Иногда этот период выражен крайне ярко, умеренно, нечетко или вовсе отсутствует. Кроме этого, у больного присутствуют признаки заболевания, ставшего причиной синкопе.
После завершения предсинкопального периода у человека наступает сам обморок:
- человек утрачивает ощущение равновесия и падает «снопом» или медленно опускаясь;
- полное отсутствие сознания (около 5-20 секунд, в 10% случаев дольше);
- полное отсутствие движений (возможно легкое подергивание конечностей или непроизвольное мочеиспускание);
- расширение зрачков;
- снижение мышечного тонуса;
- бледность;
- прикус языка (иногда).
Этот период начинается после «возвращения» сознания. Как правило, больной начинает быстро восстанавливаться. У него наблюдаются следующие симптомы:
- спутанность сознания;
- общая слабость;
- сонливость;
- головокружение;
- головная боль;
- неприятные ощущения в груди;
- сердцебиение;
- незначительная затрудненность дыхания.
В некоторых тяжелых случаях во время обморока у человека наступает внезапная смерть (например, при асистолии, ТЭЛА, фибрилляции желудочков и др.).
Иногда человек, испытывающий симптомы предсинкопального состояния, может некоторыми действиями предотвратить наступление обморока:
- если состояние позволяет, то следует скрестить ноги, опереться спиной на стену или дерево и сильно напрячь мышцы ног и ягодиц;
- при ухудшении состояния — сесть или лечь;
- начать глубоко и часто дышать — вдох должен быть максимальным, а во время выдоха следует втянуть живот;
- помассировать ушные раковины;
- несколько раз надавить пальцем и отпустить точку, находящуюся в ложбинке между губами и носом.
Основная цель доврачебной помощи при обмороке направлена на устранение кислородного голодания тканей головного мозга. Для этого оказавшемуся рядом с пострадавшим человеку необходимо добиться притока крови к голове. Кроме этого, следует предупредить развитие некоторых возможных осложнений.
Первая помощь при обмороке включает в себя следующие мероприятия:
- При возможности успеть подхватить теряющего сознание человека.
- Уложить на спину на ровной поверхности.
- Если обморок произошел в зимнее время года и на улице, то лучше расположить больного на лавке или перенести в помещение (для профилактики обморожения и переохлаждения). После этого пострадавшего необходимо укрыть. Если утрата сознания была вызвана перегревом или солнечным ударом, то перенести больного в тень или прохладное помещение.
- Расстегнуть стесняющую дыхание и кровообращение одежду, ослабить ремень, галстук.
- Подложить под ноги валик из подручных средств. Конечности должны находиться выше уровня головы.
- Если обморок произошел в помещении, то следует обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно или дверь).
- Смочить или обрызгать лицо прохладной водой и приложить ко лбу смоченное в ней полотенце.
- Для профилактики захлебывания рвотой приоткрыть рот и повернуть голову на бок. При начавшейся рвоте — повернуть на бок все тело.
- Вместо нашатырного спирта поднести к носу больного уксус, разрезанную луковицу или что-то другое с резким запахом. Повторять такие попытки через каждые 7-10 секунд до выхода из обморока. Нашатырный спирт использовать не рекомендуется, т. к. в некоторых случаях он может вызывать нарушения дыхания (вплоть до его остановки).
- Слегка похлопать пострадавшего по щекам.
- При наличии ссадин, царапин или ран обработать их раствором антисептика и наложить повязку.
- Если пострадавший в течение нескольких минут не приходит в себя или у него есть глубокие раны, то обязательно вызывать бригаду «Скорой».
- При отсутствии дыхания и пульса следует провести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
- После восстановления сознания больному рекомендуется еще около получаса находиться в горизонтальном положении. После относительной стабилизации состояния ему следует выпить сладкий чай или 20-30 капель настойки валерианы. Вставать на ноги можно только постепенно. До лечебного учреждения его должен кто-то сопровождать.
- Если после обморока у человека лицо не стало бледным, а покраснело, то этот признак может указывать на или тепловой удар. В таких случаях больного необходимо уложить, приподняв голову. После этого следует незамедлительно вызвать «Скорую» или врача!
Помните! Обморок является сигналом какого-то заболевания и всегда служит поводом для обращения к врачу. Не откладывайте визит к специалисту «на потом»!
Если для вызова «Скорой» не было повода, то после обморока следует обратиться к терапевту. Врач выслушает жалобы больного, проведет осмотр и, при необходимости, направит на консультацию к соответствующему специалисту (кардиологу, неврологу, психотерапевту, эндокринологу или др.).
- лабораторные анализы крови;
- измерение АД;
- ЭКГ (различные виды);
- Эхо-КГ;
- допплерография сосудов шеи;
- кардиоритмография;
- компьютерная сфигмоманометрия;
- ангиография;
- анализ крови на ;
- электроэнцефалограмма и др.
Объем диагностических мероприятий для выяснения причин обморока определяется индивидуально для каждого больного. После анализа полученных результатов врач сможет назначить необходимое лечение.
Внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Обмороки в тот или иной период жизни появляются почти у трети людей, но лишь в небольшом числе случаев обморок бывает проявлением серьезного заболевания, угрожающего жизни.
Причиной обморока могут быть самые всевозможные состояния, однако установить конкретную причину удается лишь у половины заболевших.
Вазодепрессорный (вазовагальный) обморок — самый частый вариант обморока в подростковом и молодом возрасте. Провоцирующими факторами не не часто являются эмоциональные реакции (боль, страх, вид крови и т.д.), пребывание в тесном душном помещении. За несколько секунд до утраты сознания традиционно появляются тошнота или дурнота, профузное потоотделение, ощущение тепла, разливающегося по телу, сердцебиение. После восстановления сознания больные часто жалуются на общую слабость, тошноту, дискомфорт в брюшной полости. С возрастом обмороки часто регрессируют.
Ситуационные обмороки появляются в определенных условиях. Никтурические обмороки традиционно развиваются у пожилых мужчин при ночном мочеиспускании. В их происхождении имеет значение ортостатический компонент, расширение кожных сосудов в теплой постели, но главным образом рефлекторная активация блуждающего нерва и торможение симпатической системы в момент мочеиспускания.
При обмороке, связанном с дефекацией, важную роль играет также натуживание, вызывающее увеличение внутригрудного давления и уменьшение венозного возврата. Сходный механизм лежит в основе кашлевого обморока, возникающего у заболевших с хроническими обструктивными заболеваниями легких при пароксизме длительного кашля.
Гипервосприимчивость каротидного синуса — одна из частых причин обмороков у пожилых мужчин, страдающих артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий. Обморок провоцируют ношение одежды с тугим воротничком или поворот головы. Механизм обморока связан с активацией блуждающего нерва.
Ортостатическая гипотензия является причиной примерно 10% случаев обмороков. Она обусловлена нарушением постуральных кардиоваскулярных рефлексов, связанным с поражением ствола, спинного мозга (выше верхнегрудного отдела), симпатэктомии, полиневропатиях, вовлекающих вегетативные волокна. Ортостатическую гипотензию вызывают гипотензивные средства, фенатиазины, трициклические антидепрессанты, продукты леводопы и агонисты дофамина.
Заболевания сердца являются причиной примерно 25% случаев обмороков. Это наиболее опасный вариант обмороков, который надлежит исключать в первую очередь. Очень часто обмороки, особо у лиц пожилого возраста лиц, появляются в связи с нарушением ритма сердца (синдром слабости синусового узла, блокада проводящей системы сердца, предсердные или желудочковые тахиаритмии). При полной атриовентрикулярной блокаде возникает очень быстрая потеря сознания, пульс не прощупывается, при синдроме слабости синусового узла выявляется брадикардия. В отличие от других вариантов кардиогенные обмороки не всегда появляются в вертикальном положении. Для обмороков, возникающих на фоне желудочковых тахи- или брадиаритмии, характерно отсутствие продромальных симптомов. На сердцебиение перед обмороком чаще жалуются больные с вазодепрессорным обмороком, чем больные с тахиаритмией, особо желудочковой. В отличие от вазодепрессорного потеря сознания при кардиогенном обмороке бывает столь внезапной, что больной может получить травму. Кардиогенные обмороки могут возникать при пороках сердца, гипертрофической кардиомиопатии.
Неврологические причины составляют не более 5% случаев обмороков. Изредка причиной обморока является вертебробазилярная недостаточность, потеря сознания при всем этом традиционно сопровождается очаговыми стволовыми симптомами (двоением, головокружением, атаксией, нистагмом, дизартрией, онемением лица) или гемианопсией. При стенозирующем поражении позвоночных артерий обморок может быть спровоцирован длительным переразгибанием головы. Еще более редкая первопричина обмороков — синдром подключичного обкрадывания, вызываемый окклюзией одной из подключичных артерий проксимальнее отхождения позвоночной артерии. Переток крови в дистальный отдел подключичной артерии ретроградным кровотоком по позвоночной артерии на этакой же стороне и обкрадывает базилярную и противоположную позвоночную артерию, вызывая преходящую гемодинамическую недостаточность во всем вертебробазилярном бассейне. Односторонние стеноз или окклюзия сонной артерии традиционно не вызывают обморока, но крайне не часто грубый двусторонний стеноз сонных артерий может вызывать обморок, особо на фоне снижения системного АД. Внезапное увеличение внутричерепного давления вследствие острой гидроцефалии сокращает мозговой кровоток при коллоидных кистах, опухолях и внутримозговых кровоизлияниях.
Изредка обмороки связаны с недостатком кислорода (при острой гипоксии, анемии, гемоглобинопатиях, отравлении угарным газом), с гипогликемией.
Обмороку часто предшествуют головокружение, пелена перед глазами, расплывчатость зрения, общая слабость, шум в ушах, тошнота, парестезии в дистальных отделах конечностей. При осмотре традиционно обнаруживают бледность, профузное потоотделение, низкое АД, слабый учащенный или замедленный (в зависимости от механизма обморока) пульс. Остановки дыхания не происходит. Мышечный тонус снижается. Не не часто отмечаются единичные кратковременные миоклонические подергивания в конечностях (судорожный обморок). Недержание мочи наблюдается не часто. В основной массе случаев обморок связан с определенным положением тела: сознание, как правило, утрачивается в вертикальном положении, но быстро, на протяжении нескольких секунд, возвращается в горизонтальном, как только увеличивается приток крови к мозгу. Но иногда сознание восстанавливается более медленно, на протяжении нескольких минут. В отличие от эпилептического припадка обморок развивается более постепенное и падение традиционно происходит медленнее (больной «оседает», а не «обрушивается» на пол), поэтому человек успевает защитить себя от повреждения. После обморока возможна спутанность, но в отличие от эпилептического припадка она всегда кратковременна.
Обморок традиционно продолжается не дольше нескольких минут. Впервые возникший обморок может быть проявлением угрожающих жизни заболеваний — тяжелого нарушения ритма сердца, субарахноидального кровоизлияния, желудочно-кишечного кровотечения, эмболии легочных артерий, инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы аорты. Осмотр во время приступа (АД, ритм сердца) может иметь диагностическое значение. Важны ортостатическая проба и обследование сердца. При неврологическом осмотре важно обращать внимание на очаговое поражение (инсульт), признаки полиневропатии, экстрапирамидные нарушения. Воспроизведение симптомов вероятно при помощи гипервентиляции или массажа каротидного синуса, но в последствииднее опасно и должно производиться только в состоянии готовности к реанимации. Комплексное обследование должно включать электрокардиографию.
При вазодепрессорных обмороках у лиц молодого возраста часто нет нужно будетсти в специальном лечении. Достаточно избавить заболевшего от страха перед приступом, подробно объяснив ему природу заболевания, и повысить потребление соли. Иногда помогают также бета-блокаторы — пропранолол (анаприлин), беллатаминал, эфедрин, дизопирамид (ритмилен), блокирующий активность блуждающего нерва, ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин или сертралин), действующие на центральные механизмы.
обморок -теряешь сознания. ничего не помнишь.
Это кратковременная потеря сознания, связанная с падением сердечной деятельности, спазма кровеносных сосудов или резкого падения артериального давления. Часто вызвано бывает нервным или психическим потрясением, а также длительным голоданием или различными видами отравления от сугубой химии до курения в первый раз «в затяжку».
Сон-это естественный и необходимый человеку процесс.Обморок-это болезненная кратковременная потеря сознания,связанная обычно с резким кислородным голоданием головного мозга ввиду различных причин.
Похож чем-то на сон. кажется что прошло часа 3,а на самом деле пару секунд,минут..
обморок — далеко не как сон. глаза открыты, но ты ничего не видишь, теряешь ориентацию в пространстве,не чувствуешь своего тела, ты вроде даже слышишь звуки происходящего рядом, но ничего не чувствуешь и не видишь
А еще я не умирал ни разу. Значит ли это, что я бессмертен?
Все бывает в первый раз.
Падал, как свет выключили.
Неприятно.
я не падал в обморок.Вы здоровы как конь,я здоров как лошадь
обморок — это резкий оттток крови от головы. организм хочет стабилизироваться и отключает сам себя на время, чтобы принять горизонтальное положение и выровнять кровоток. обморок может случится неожиданно в жару и при нагрузках, при испуге. не всегда он связан с общим состоянием здоровья
источник
Обмороки характеризуются кратковременной (до нескольких секунд, реже – минут) потерей сознания и утратой двигательных функций. В основе обмороков – расстройства мозгового кровообращения и гипоксия (дефицит кислорода) мозговой ткани.
Самые частые причины обморока у мужчин : заболевания сердца, сопровождающиеся снижением сердечного выброса – кардиогенный шок при инфаркте миокарда, аритмии сердца (мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями).
Самые частые причины обморока у женщин : неврозы, нарушения нервной регуляции сосудов, ведущие к резкому падению артериального давления.
Причины ортостатического обморока : гипоксия головного мозга в вертикальном положении при низком артериальном давлении.
Причины судорожного обморока: эпилепсия, инфекционные и опухолевые поражения головного мозга.
Другие причины головокружений и обмороков: нарушение электролитного и кислотно-щелочного равновесия, обезвоживание, анемия (малокровие).
Кардиолог (взрослый), Терапевт
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32
Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
Приём по адресу:
проспект Мира, д. 102 cтр. 32
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27
Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Терапевт, Эндокринолог (взрослый)
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1
Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.
Гастроэнтеролог (взрослый), Кардиолог (взрослый), Терапевт
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
Приём по адресу:
улица Адмирала Лазарева, д. 43
Кардиолог (взрослый), Терапевт
Приём по адресу:
улица Адмирала Лазарева, д. 43
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
Кардиолог (взрослый), Терапевт
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Терапевт, Терапевт (ПНД), Ревматолог
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Кардиолог (взрослый), Терапевт, Терапевт (ПНД)
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18, г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.
Приём по адресу:
улица Адмирала Лазарева, д. 43
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Функциональная диагностика, Терапевт
Приём по адресу:
улица Большая Академическая, дом 39, корп. 3
Терапевт, Физиотерапевт (взрослый), Физиотерапевт
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, , г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Гирудотерапевт, Терапевт, Физиотерапевт (взрослый)
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1
Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27
Приём по адресу:
улица Адмирала Лазарева, д. 43
Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27
Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32
Кардиолог (взрослый), Функциональная диагностика, Терапевт
Приём по адресу:
улица Большая Академическая, дом 39, корп. 3
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18
Терапевт, Пульмонолог (взрослый)
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Кардиолог (взрослый), Терапевт
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27
Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27
Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт
Приём по адресу:
, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1
Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Кардиолог (взрослый), Терапевт (ПНД)
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Терапевт, Терапевт (ПНД)
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог, Терапевт
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Функциональная диагностика, Терапевт, ПНД взрослые
Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27
Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32
Аллерголог-иммунолог (взрослый), Терапевт
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
Функциональная диагностика, Ультразвуковая диагностика, Терапевт (ПНД)
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
- Бледность кожных покровов;
- Холодный липкий пот;
- Учащенный, но слабый (нитевидный) пульс;
- Поверхностное дыхание;
- Угнетение сухожильных рефлексов;
- Расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет;
- Иногда – неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.
Начало обморока может внезапным или постепенным.
В последнем случае обмороку предшествуют предобморочные состояния в виде резкой слабости, головокружения, тошноты и рвоты.
Развитие отека мозга и комы, характеризующихся более глубокими и опасными для жизни расстройствами сознания и жизненно важных функций – дыхания, кровообращения обмена веществ.
Асфиксия (удушье) вследствие западения языка.
Получение различных травм при падении.
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Лечение этих состояний начинается с оказания первой помощи. Правилами оказания этой помощи владеет любой врач, вне зависимости от специализации. Во избежание асфиксии всеми доступными методами обеспечивается проходимость дыхательных путей. При обмороках нет необходимости в переводе на искусственную вентиляцию легких, т.к. пациент дышит сам. Однако ингаляция (вдыхание) увлажненного кислорода – не только желательна, но и обязательна.
В дальнейшем стабилизируют кровообращение и обменные процессы, добиваются восстановления сознания. Для этого используют различные группы лекарств – сердечные средства, нейропротекторы (улучшают обменные процесс в ЦНС), вазопрессоры (повышают низкое артериальное давление).
После стабилизации состояния пациент наблюдается в блоке интенсивной терапии. Параллельно проводится диагностика и лечение основного заболевания, осложнившегося обмороком. В лечебно-диагностических мероприятиях принимают участие кардиолог, невропатолог, эндокринолог, врач функциональной диагностики, другие специалисты.
источник
. или: Синкопе, синкопальное состояние
- Потеря сознания развивается быстро, чаще всего после « предвестников», таких как ощущение дурноты, резкой слабости, мелькания « мушек» перед глазами. Чаще всего сопровождается падением человека из-за внезапного снижения мышечного тонуса. Также обморок сопровождается следующими симптомами:
- повышенное потоотделение;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота;
- “ уплывание земли из-под ног” (ощущение, похожее на головокружение);
- бледность кожи;
- нечеткость зрения.
- Сонливость и разбитость после обморока.
- В зависимости от причин, вызывающих обморок, различают следующие его формы.
- Неврогенный обморок — связан с нарушением нервной регуляции:
- эмоциогенный (связан с внезапными сильными эмоциями (испуг, боль и др.));
- дезадаптационный (возникает при нарушениях адаптации к внешним условиям (например, при чрезмерных физических нагрузках, перегревании));
- дисциркуляторный (связан с временным нарушением кровоснабжения головного мозга (при резких поворотах головы происходят перегибы позвоночной артерии, кровоснабжающей головной мозг)).
- Соматогенный обморок — связан с заболеваниями внутренних органов и систем, кроме головного мозга:
- кардиогенный (развивается при нарушениях сердечного ритма, временной остановке сердца);
- анемический (развивается при снижении в крови количества эритроцитов (красных кровяных клеток) и гемоглобина – белка, переносящего кислород к тканям, в том числе к головному мозгу);
- гипогликемический (связан с падением уровня глюкозы в крови).
- Экстремальный обморок — развивается при экстремальных воздействиях внешней среды на организм:
- гипоксический (возникает при снижении количества кислорода во вдыхаемом воздухе);
- гиповолемический (развивается при снижении объема циркулирующей крови (например, при кровопотерях, ожогах));
- интоксикационный (развивается при отравлении различными веществами (в том числе органическими растворителями, лекарственными препаратами, алкоголем));
- медикаментозный (возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов (чаще всего снижающих артериальное (кровяное) давление));
- гипербарический (возникает при повышенном атмосферном давлении).
- Неврогенный обморок — связан с нарушением нервной регуляции:
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились первые случаи обмороков;
- с какой частотой появляются приступы кратковременной потери сознания;
- провоцируются ли обмороки чем-то или возникают спонтанно, то есть без видимой причины;
- принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты (особенно снижающие артериальное (кровяное) давление).
- Неврологический осмотр: в период между приступами каких-либо симптомов можно не обнаружить. Во время обморока определяется снижение уровня сознания (больной не сразу отвечает на вопросы, словно немного сонлив), чрезмерная влажность кожных покровов, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.
- Анализ крови: количество эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови), а также количество глюкозы.
- Электрокардиография: изучение работы сердца с помощью электродов, наложенных на тело.
- Допплерография сосудов шеи: изучение проходимости и возможных деформаций сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
- Возможна также консультация невролога, кардиолога.
- В момент приступа:
- постараться подхватить падающего человека, чтобы уберечь его голову и другие части тела от дополнительных травм;
- положить больного так, чтобы его голова находилась ниже туловища, приподнять ему ноги (чтобы кровь оттекала к голове);
- обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, освободить шею больного);
- обрызгать лицо больного холодной водой, дать подышать над ваткой, смоченной нашатырным спиртом (резкий раздражающий запах позволяет привести человека в сознание);
- ввести больному внутривенно раствор глюкозы (для улучшения питания мозга) или дать съесть что-либо сладкое (кусочек сахара, конфету).
- В межприступный период проводят общеукрепляющее лечение:
- препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы);
- адаптогены (препараты, улучшающие адаптацию организма к изменяющимся условиям среды);
- венотоники (препараты, улучшающие тонус вен);
- витамины (группы B, а также С, А);
- исключение воздействия экстремальных факторов (перегревания, повышенного атмосферного давления).
- Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
- Умеренные физические нагрузки:
- плавание;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов).
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
Необходима консультация с врачом
Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
Лоран А.Ролак – Секреты неврологии, 2013 г.
Брильман Дж. – Неврология, 2007 г.
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
источник
Обморок – это непродолжительное отсутствие сознания, вызванное внезапным расстройством кровообращения в головном мозге. Это происходит потому, что мозг не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Обморок от полной потери сознания отличается тем, что длится в среднем не дольше пяти минут. Нарушение кровотока может быть вызвано многими факторами, среди которых различные расстройства сердечно-сосудистой системы, воспалительные или инфекционные процессы. Помимо этого, нередко кратковременная потеря сознания наблюдается у девочек во время первых месячных. По статистике половина населения земного шара хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким расстройством. Медики утверждают, что менее половины из всех таких случаев имеют невыясненную природу.
Перед тем как потерять сознание, многие люди чувствуют недомогание, сильное головокружение, шум в ушах и повышенное отделение пота. Обморока возможно избежать, стоит лишь вовремя присесть, если этого не сделать, произойдёт падение. Обычно человек быстро приходит в себя, нередко без помощи посторонних. Довольно часто обморок сопровождается травмами, которые получает человек непосредственно во время падения. Немного реже у человека возникают кратковременные, умеренной интенсивности, судороги или недержание мочи.
Обычный обморок стоит отличать от эпилептического, хотя его также могут вызывать некоторые факторы, относящиеся к кратковременной потере сознания, например, месячные у женщин или фаза сна. При эпилептическом обмороке у человека сразу наблюдаются интенсивные судороги.
Существует несколько причин, почему люди падают в обморок, но, несмотря на это, практически в половине случаев определить фактор возникновения такого расстройства не удаётся. Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:
- расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
- пороки сердца;
- резкое возрастание внутричерепного давления;
- интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;
- сильные эмоциональные перепады;
- внезапное понижение артериального давления;
- нехватка глюкозы в организме;
- недостаточное количество гемоглобина;
- загрязнённость воздуха;
- смена положения тела. Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения;
- специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление;
- возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.
По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто, следя за своей фигурой, представительницы женского пола соблюдают строгие диеты или вовсе отказываются от еды, что приводит к голодным обморокам.
Причины обморока у детей и подростков наступает в следующих случаях:
- от сильного страха или волнения, например, во время выступления перед многолюдной аудиторией или посещением стоматолога;
- при переутомлении от физических нагрузок или умственной деятельности;
- связанных с травмами и, как следствие, с сильными болями. В основном это случается при переломах;
- при первом наступлении месячных девочек довольно часто сопровождают сильные головокружения, нехватка воздуха, приводящие к обморокам;
- частых экстремальных ситуациях, которые так сильно привлекают молодых девушек и парней;
- от продолжительного голодания или строгих диет.
Внезапно упасть в обморок через несколько минут после ночного сна, это может быть обусловлено чрезмерным употреблением спиртных напитков накануне, или по причине того, что мозг не до конца проснулся. Помимо этого, у женщин старше пятидесяти обмороки может вызвать такое состояние, как климакс, т. е. прекращение месячных.
В зависимости от факторов, влияющих на возникновение, различают следующие виды обмороков:
- нейрогенного характера, которые, в свою очередь, бывают:
- вазодепрессорными – возникающими на фоне эмоциональных перестроек, стрессовых ситуаций. Очень часто проявляется при виде крови у особо впечатлительных людей;
- ортостатическими – выражается из-за резкой смены положения тела или приёма некоторых медикаментов. К этой группе относится потеря сознания от ношения узкой или неудобной одежды, в частности тугих воротников верхней одежды, а также обморок у мужчин и женщин, у которых наблюдается недержание урины во время сна, кашля, или при отведении каловых масс;
- дезадаптивными – возникают вследствие не адаптации к условиям внешней среды, например, при слишком жарком или холодном климате;
- гипервентиляционного направления – появляются от сильного страха или паники;
- соматогенными – причины которых напрямую зависят от расстройств функционирования внутренних органов, за исключением головного мозга. Различают кардиогенные обмороки — возникающие при патологиях сердца, анемические – развивающиеся из-за пониженного уровня гемоглобина и эритроцитов, а также гипогликемические – связанные с недостаточностью глюкозы в крови;
- экстремального характера, которые бывают:
- гипоксическими, возникшими из-за нехватки кислорода в воздухе;
- гиповолемическими – появляющиеся вследствие обильных кровопотерь, месячных, обширных ожогов;
- интоксикационными – развивающиеся из-за различных отравлений;
- медикаментозными – приём медикаментов, которые снижают кровяное давление;
- гипербарическими – фактором возникновения служит повышенное атмосферное давление.
Появлению такого нарушения сознания предшествуют дискомфортные и неприятные ощущения. Таким образом, симптомами обморока являются:
- резкое появление слабости;
- шум в ушах;
- сильная пульсация в висках;
- тяжесть в затылке;
- снижение остроты зрения;
- бледность кожи, нередко появление серого оттенка;
- появление тошноты;
- спазмы живота предшествуют потере сознания при месячных;
- чрезмерное потоотделение.
Пульс у человека, который упал в обморок, прощупывается слабо, зрачки практически не реагируют на свет.
Такое состояние очень редко длится более пяти минут, но в случаях, когда это занимает больше времени, наблюдается обморок с судорогами и недержание мочи. Таким образом, кратковременная потеря сознания становится глубоким обмороком. Помимо этого, некоторые люди падают в оброк с открытыми глазами, в таком случае лучшим решением будет их прикрыть рукой или тканью, для того чтобы не появилась их сухость. После обморока человек чувствует сонливость, незначительное головокружение и спутанность сознания. Такие ощущения проходят самостоятельно, но всё-таки пострадавшему необходимо показаться врачу, особенно если во время падения он получил травмы.
Несмотря на то что обмороки зачастую проходят самостоятельно, провести диагностику и лечение необходимо, потому что такое состояние нередко является симптомом различных заболеваний, которые, возможно, угрожают здоровью и жизни человека. Кроме этого, не всегда понятно, почему возникают обмороки, а диагностика поможет определить причины появления.
Первый этап диагностики состоит из выявления возможных ярко выраженных причин обмороков, например, месячные, условия труда, фаза сна, отравления или же загрязнённость окружающей среды. Врачу необходимо выяснить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты, и не произошла ли передозировка ими.
Далее необходимо провести осмотр больного, при этом не всегда будут выявлены симптомы. Если человека доставили в медицинское учреждение сразу после обморока, у него будет наблюдаться заторможенность и замедленность реакции, как будто после сна, ответы на какие-либо вопросы будут поступать с задержкой. Кроме этого, врач не может не заметить повышенную частоту сердцебиения и снижение давления.
Затем пациенту нужно сдать анализ крови, который подтвердит или опровергнет недостаточность глюкозы, эритроцитов и гемоглобина.
Аппаратная диагностика состоит из прохождения обследований различных внутренних органов, так как не всегда понятно, почему появляются обмороки, и если проблема скрывается в неправильном функционировании одного или нескольких внутренних органов, то рентгенография, УЗИ, ЭКГ, МРТ и другие методы помогут обнаружить это.
Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога – если были обнаружены проблемы с сердцем, гинеколога – при потере сознания во время месячных, и такого специалиста, как невролог.
Перед тем как обращаться к специалистам, которые проведут должную терапию, первым делом необходимо предоставить пострадавшему первую помощь. Поэтому человек, находящийся рядом в такой момент, должен знать, что делать при обмороке. Методы первой помощи заключаются в проведении таких мероприятий:
- оградить от травм, особенно стоит уделять внимание голове;
- уложить человека на ровную и мягкую поверхность, постараться сделать так, чтобы ноги находились немного выше уровня тела;
- снять узкую или тугую одежду;
- положить пострадавшего не на спину, а на бок, потому что расслабленные мышцы языка могут стать причиной нарушения дыхания;
- обеспечить поток свежего воздуха в помещении, где находится пострадавший;
- при месячных не прикладывать грелку к животу, потому что не все знают, что это может вызвать кровотечение;
- как можно быстрее вызвать бригаду врачей, в особенности в тех случаях, когда обморок длится более пяти минут и сопровождается судорогами и недержанием.
Лечение обмороков полностью зависит от причин его появления. Если такому расстройству сопутствует заболевание, тогда терапия будет направлена на то чтобы его ликвидировать. Очень часто назначают препараты, направленные на улучшение питания мозга. Адаптогены помогают адаптироваться человеку к условиям окружающей среды. При голодном обмороке необходимо восстановить нормальное потребление пищи и отказаться от диет. Если у девушки или женщины наблюдается потеря сознания во время месячных, необходимо принимать лекарственные вещества, которые облегчают протекание данного процесса. Если человека мучают обмороки из-за недержания урины во сне, ему стоит отказаться от употребления жидкости за два часа до сна.
источник