Какое обследование проходить при обмороке

Обморок – это временная утрата сознания, которая возникает как реакция на недостаточный приток крови к мозгу. Обычно он проявляется в виде спутанности сознания, потемнения в глазах или даже очень кратковременной потери сознания. Такое состояние обычно длится от пары секунд до нескольких минут и проходит без какой-либо помощи, как только поступление крови в мозг нормализируется.

Обморок не является заболеванием, чаще это симптом заболевания. Но иногда обмороки вовсе не свидетельствуют о болезни и являются реакцией на неблагоприятные условия. Так как от обморока не застрахован практически никто, то важно, чтобы как можно больше людей знали, что это такое и как помочь человеку при обмороке.

Существует очень много причин, вызывающих снижение притока крови к мозгу. Иногда обморок может быть связан с заболеваниями сердца, но гораздо чаще он вызывается другими причинами. Если поступление кислорода в мозг снижается до критичной точки, он принимает решение о «временном отключении» тела, чтобы защитить от повреждения себя. Как только тело падает или занимает горизонтальное положение, это чаще всего приводит к улучшению поступления крови к мозгу, а, значит, и к улучшению поступления кислорода.

Причин возникновения обморока очень много, но чаще всего обмороки вызываются проблемами с вегетативной нервной системой.

Что же обычно приводит к сокращению поступления кислорода к мозгу и становится причиной обморока? Таких причин немало:

Проблемы в работе вегетативной нервной системы, что приводит к сбоям в регуляции сократимости сосудов (примерно 50% всех обмороков).
Заболевание сердца (25%).
Нарушения в работе сосудов, например, атеросклеротические отложения в сосудах, подающих кровь к мозгу, инсульты, транзиторные ишемические атаки.
Резкое повышение внутричерепного давления, которое может вызываться опухолью, кровоизлиянием или гидроцефалией.
Значительное уменьшение количества кислорода, электролитов или сахара в крови, которые могут вызываться анемией, гипоксией, гипогликемией и печеночной и почечной недостаточностью.
Уменьшение объема крови в организме, которое может вызываться, как кровотечением, так и обезвоживанием.
Отравление.
Психические нарушения, например, гипервентиляционный синдром или истерика.
Кроме того, обмороки могут вызываться инфекционными заболеваниями, черепно-мозговыми травмами, эпилепсией и некоторыми другими причинами.

Чаще всего обмороки возникают у подростков и молодых людей, и не несут существенной угрозы их здоровью. У большинства из них обмороки проходят со временем, важно при этом вести здоровый образ жизни, высыпаться и правильно питаться.

Иногда при обмороке сознание отключается внезапно и человек не успевает ничего заметить, но в большинстве случаев ему предшествует предобморочное состояние. Если на данном этапе постараться расслабиться и принять горизонтальное положение, то обморока часто удается избежать.

Если узнать приближение обморока, его легко можно избежать.

Как же узнать предобморочное состояние? Оно обычно характеризуется следующими признаками:

тошнота,
слабость,
потемнение в глазах,
зевота,
шум в ушах,
головокружение,
онемение конечностей,
бледность,
потливость.

Чаще всего обмороки начинаются в стоячем положении. Иногда долгое стояние в душном помещении может спровоцировать обморок.

Во время самого обморока, кроме потери сознания можно заметить такие симптомы как:

резкое побледнение кожи на лице;
потливость кожи;
похолодание конечностей;
замедление и ослабление пульса на руках при удовлетворительном пульсе на сонных артериях;
снижение артериального давления;
сужение или расширение зрачков с сохранением реакции на свет;
редкое поверхностное дыхание;
сохранение в норме сухожильных рефлексов.

Обычно обморок проходит в течение нескольких секунд, но иногда может длиться до 2-5 мин, что чаще встречается при заболеваниях сердца.

Очень важно распознать обморок до того как человек потеряет сознание. Обычно в таком состоянии человек резко бледнеет и слабеет, у него могут расшириться зрачки и он начинает сползать на пол. Если вы видите человека в таком состоянии, необходимо помочь ему сесть опустить голову ниже колен. Это поможет быстро увеличить приток крови к мозгу и поможет избежать самого обморока, устранив его главную причину.

Если предотвратить обморок не получилось, и он все же наступил, необходимо постараться поймать человека, чтобы не дать ему удариться головой. Затем укладываем пострадавшего на горизонтальную поверхность и расстегиваем одежду. Ноги необходимо немного приподнять, чтобы обеспечить скорейшее поступление крови к головному мозгу. Важно обеспечить поступление свежего воздуха. Обычно после этого человек приходит в себя, но если этого не случилось, то надо переходить к реанимационным мероприятиям.

В данном случае самым простым реанимационным мероприятием будет инициирование в мозге образования доминантного очага возбуждения. Это значит, что надо подать мозгу какой-то заметный сигнал из внешнего мира, например, побрызгать на лицо холодной водой, легонько похлопать по щекам. Раньше часто давали понюхать нашатырный спирт, его резкий запах является сильным раздражителем. Но его применение чревато проблемами с остановкой дыхания, поэтому в последнее время его не рекомендуют.

Чаще всего для помощи человеку в обмороке достаточно бывает его положить и обеспечить доступ свежего воздуха.

После того как человек придет в себя, нельзя разрешать ему резко вставать, это может привести к снижению кровоснабжения мозга и повторному обмороку. Лучше немного посидеть с ним, поговорить, попросить проанализировать свои ощущения, проконтролировать состояние человека. Если он так и ощущает слабость, лучше вызвать врачей, так как длительная гипоксия очень опасна для мозга.

Как мы уже говорили, большинство обмороков абсолютно не опасны для здоровья, но в некоторых случаях они могут быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, если обмороки повторялись несколько раз или после обморока плохо восстанавливается состояние, необходимо обратиться в больницу для проведения тщательной диагностики, которая поможет определить причину обморока и выбрать правильный метод лечения.

Головокружение и обморок при переходе из горизонтального положения в вертикальное свидетельствуют о постуральной гипертензии. Ситуативный обморок может возникнуть после дефекации, мочеиспускания или кашля. Иногда потери сознания вызываются проблемами с сердцем. Слабость в разных частях тела перед обмороком может свидетельствовать об инсульте.

Именно из-за большого количества причин, способных вызывать обмороки, необходимо обследовать сердце при помощи стетоскопа и ЕКГ, нервную систему, все ощущения, рефлексы и моторную функцию. Иногда пациента требуется поместить в больницу для наблюдения и тщательного обследования.

Если обмороки тяжело проходят или часто повторяются, необходимо медицинское обследование для установления их причины.

Если врачи заподозрят проблемы с сердцем, то они могут предложить провести эхокардиографию, мониторинг сердечного ритма, электрофизиологические исследования сердца. Также обязательно проводятся анализы крови, которые позволят выявить возможную анемию или повышение уровня сахара, которые также достаточно часто приводят к обморокам.

Лечение обморока зависит от его причины. Если есть серьезное заболевание, которое вызывает обмороки, то избавиться от них поможет излечение основного заболевания. Но в большинстве ситуаций специального лечения не требуется. Например, при постуральной гипотензии или ситуативных обмороках необходимо быть просто более осторожным, не вставать резко и соблюдать все предосторожности в ситуациях, когда обморок возможен.

Но в большинстве случаев обмороки связываются неправильным образом жизни. И дело здесь вовсе не в каких-то вредных привычках, а в современном образе жизни. Людям, у которых наблюдаются проблемы с вегетативной нервной системой и обмороками, связанными с ее работой, необходимо просто откорректировать свою жизни так, чтобы этих проблем стало меньше.

Избавиться от обмороков часто помогает простая коррекция образа жизни.

Очень важно правильно и полноценно питаться, не допуская голодания или переедания. Также необходимо достаточно много двигаться. Если вы не ощущаете достаточно сил для занятий спортом, поначалу можно просто больше гулять, обязательно на свежем воздухе. Также важно сократить количество стресса в жизни и начать нормально высыпаться, ложиться не поздно и спать не менее 8-ми часов. Постепенно работа вегетативной нервной системы придет в порядок и обмороки прекратятся.

источник

После окончания обморока всегда необходимо попытаться выяснить причину этого состояния. В ходе первичного обследования надо получить ответы на три вопроса:

Пациент перенёс обморок или нет?
Можно ли выявить точную причину синкопе для проведения адекватного и эффективного лечения?
Имеются ли данные, указывающие на высокий летального исхода?

Первичное обследование строится на исключение заболеваний сердца или остаточных неврологических симптомов.

По данным разных авторов, анамнез и физикальное обследование позволяют верифицировать причину обморока у 23-50% пациентов [32]. В остальных случаях результаты первичного обследования не позволяют установить определённый диагноз, но позволяют получить указания на некоторые возможные причины, которые требуется подтвердить или опровергнуть в дальнейшем.

Диагностика обмороков вообще во многом зависит от умения расспрашивать больного. Анамнез часто даёт для выявления причины обморока больше, чем любые инструментальные методы [37]. Тщательный опрос пациента включает в себя следующие вопросы:

Были ли подобные случаи в прошлом и результаты обследования.
Наличие в анамнезе любых сердечно-сосудистых заболеваний, особенно аритмий, ИБС, постинфарктного кардиосклероза (риск желудочковых тахикардий), аортального стеноза, гипертрофической кардиомиопатии.
Наличие в анамнезе заболеваний нервной системы (паркинсонизм, эпилепсия, нарколепсия), сахарного диабета или патологии надпочечников, менингита или энцефалита, значительных черепно-мозговых травм (перелом костей черепа, потеря сознания) в прошлом.
Семейный анамнез внезапной смерти, врождённых аритмогенных заболеваний сердца, отягощённая по эпилепсии наследственность.
Предвестники обморока. Дискомфорт в животе, тошнота или аура перед синкопе? Наличие тошноты — в пользу вазовагального обморока, отсутствие — нарушение ритма сердца.
Если перед обмороком были жалобы на сердцебиение, то, возможно, причиной потери сознания стала аритмия; если на боли в грудной клетки — ИБС или ТЭЛА.
Обмороки у молодых здоровых людей обычно носят доброкачественный характер, особенно если они возникают под воздействием неприятных ситуаций или эмоций. Обмороки во время физической нагрузки опасны, даже у молодых людей. Правило: «обморок, возникший во время физической нагрузки, связан с патологией сердца».
Синкопе во время физического усилия — исключить аортальный стеноз, после прекращения физической нагрузки — исключить гипертрофическую кардиомиопатию. Обмороки, возникающие после нагрузки, чаще всего связаны с рефлекторным механизмом [32].
Синкопе, развившееся в положении лёжа, — исключить аритмию; синкопе, развившееся в положении лёжа и ночью, даёт основание заподозрить эпилепсию.
Синкопе, развившееся в течение нескольких секунд после вставания — ортостатическая реакция. Отсюда, утренние обмороки свидетельствуют об ортостатической гипотонии.
Чем старше пациент, тем больше вероятность серьёзной причины обморочных состояний. Пациента следует направить на выявление патологии сердца. Правило: «первый обморок у мужчины старше 55 лет может быть последним в его жизни».
Приём гипотензивных препаратов или диуретиков; антиангиальных или антиаритмических препаратов; лекарственных средств, удлиняющих интервал Q-T.
Злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами, включая медикаментозные средства (антидепрессанты).
Бессонница, чрезмерные физические нагрузки, лихорадка.

Измерение АД на обоих руках в положении лёжа, сидя, стоя (снижение систолического АД на 20 мм рт. ст., а диастолического АД на 10 мм рт. ст. и более в момент изменения положения тела указывает на неадекватную симпатическую компенсацию и свидетельствует в пользу ортостатической гипотонии). Однако, для полноценного исключения ортостатического характера синкопе требуется проводить тилт-тест.
ЧСС и ритмичность пульса. При выявлении аритмичного пульса вероятность того, что обморок обусловлен аритмией повышается.
Аускультация сердца (аортальный стеноз и гипертрофическая кардиомиопатия — связь обмороков с физической нагрузкой).
Тромбофлебит сосудов нижних конечностей (ТЭЛА).
Неврологический дефицит (патология ЦНС).
Осмотр языка с целю повреждений (прикусывание). Следы прикусывания языка при эпилепсии определяются на боковой части языка, а при обмороке — в области кончика. Недержание мочи наблюдается при обоих состояниях. Потливость и бледность редко встречаются при эпилепсии.
Осмотр с целью повреждений мягких тканей головы (черепно-мозговая травма), запястий (часто ломаются при падениях у пожилых людей), локтей, плеч (возможен вывих при судорогах).

Следует выполнить общий анализ крови (обращают внимание в первую очередь на наличие/отсутствие анемии, во вторую — на воспалительные процессы).
Традиционно проверяют сахар крови, хотя гипогликемия обычно приводит к комам, а не обморокам.
Обычно биохимический анализ при обмороках мало, что даёт, но опять же традиционно оценивают концентрацию электролитов, мочевины и креатинина в сыворотке крови. Если же данные анамнеза позволяют заподозрить связь обмороков с приёмом лекарственных средств, отравлением или употреблением наркотиков, то показаны токсикологические исследования.
При подозрении на острый коронарный синдром показана оценка уровня кардиоспецифических ферментов в крови.

Составляя план обследования, надо помнить, что именно кардиогенные обмороки — самые опасные, поэтому прежде всего исключают органические поражения сердца и угрожающие жизни аритмии.

1. Электрокардиография (ЭКГ). Первоначальная регистрация ЭКГ редко помогает в определении причин обморока, но это обязательная процедура у пациента сразу после восстановления сознания, поскольку обнаружение определённых нарушений может исключить необходимость в дальнейшем расширенном обследовании. Например, при наличии полной АВ-блокады или эпизодов желудочковой тахикардии, сопровождающихся обмороком, уже может быть составлен соответствующий план диагностических и лечебных вмешательств.

2. Холтеровское мониторирование ЭКГ рекомендуется проводить при наличии симптомов, позволяющих предположить аритмический генез синкопе, а также при обмороках неясного генеза, заболеваниях сердца или выявлении изменений на ЭКГ. Приблизительно у 10-15% больных при помощи суточного кардиомониторирования удаётся либо диагностировать, либо заподозрить причину обморока [37, 36].

Если во время холтеровского мониторирования пациент переносит обморок, а на ЭКГ при этом отсутствуют нарушения ритма и проводимости, то этот факт позволяет исключить их роль в развитии данного состояния.

Если во время холтеровского мониторирования пациент не терял сознание, то необходимо помнить о следующих ограничениях метода:

Во-первых, нарушения сердечного ритма и проводимости могут носить эпизодический характер и, следовательно, могут быть не обнаружены при суточной мониторной регистрации. Поэтому, если на основании данных анамнеза, клинического обследования и регистрации ЭКГ не удаётся установить диагноз, следует выполнить повторное, но более длительное мониторирование ЭКГ (в течение 2-7 дней).
Во-вторых, короткие эпизоды нарушений ритма могут протекать бессимптомно, то есть наличие аритмии во время мониторирования не сопровождается обмороком. В этом случае обращают внимание на диагностически значимую патологию, которая редко встречается у здоровых лиц. Например,
- у здоровых людей преходящая асистолия длительностью более 2 секунд наблюдается редко. Следовательно, паузы длительностью более 2 секунд у больного с рецидивирующим обмороком можно рассматривать как признак дисфункции синусового узла.
- АВ-блокаду типа Мобитц II рассматривают как потенциальную причину обморока, поскольку у здоровых лиц она возникает очень редко.
- Эпизод стойкой желудочковой тахикардии следует рассматривать как диагностический признак.

3. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Больные с обмороками и отрицательными результатами холтеровского мониторирования редко нуждаются в ЭФИ. Самый важный результат, который может быть получен при проведении ЭФИ, — выявление желудочковой тахикардии. Поэтому ЭФИ показано при наличии обмороков у больных с органическими поражениями сердца, особенно у перенёсших инфаркт миокарда и имеющих низкую фракцию выброса левого желудочка [37]. Возможность или невозможность вызывать устойчивую мономорфную желудочковую тахикардию имеет у таких больных высокую предсказательную ценность.

4. Эхокардиография (ЭхоКГ) сама по себе не позволяет установить причину обморока. Она позволяет подтвердить или исключить органическое поражение сердца. Поэтому ЭхоКГ оставляют для лиц с соответствующими симптомами, например, у больного с систолическим шумом над аортой для подтверждения наличия аортального стеноза.

5. Электроэнцефалография (ЭЭГ) показана, если у пациента на основании клинических данных подозревается эпилепсия (судорожный обморок) или когда у больного имеется рецидивирующий обморок неясного происхождения. ЭЭГ может дать информацию, касающуюся судорожной активности или очаговых нарушений. При обнаружении этих изменений может возникнуть необходимость в выполнении компьютерного томографического сканирования.

6. Тилт-тест (от англ. tilt – наклон) проводится с целью выявления патологических реакций гемодинамики на ортостатический стресс для подтверждения диагноза рефлекторного обморока у пациентов, у которых диагноз не удалось верифицировать при первичном обследовании. Пробу выполняют с использованием специального стола, который позволяет изменять положения тела зафиксированного пациента из горизонтального в вертикальное и обратно. Диагностическое и прогностическое значение результатов тилт-теста остаётся неясным [34], т.к. использование различных протоколов (в первую очередь это касается применение потенцирующих медикаментов) существенно снижает специфичность исследования. Кроме того, нет единого мнения и по поводу угла «наклона» стола и продолжительности пробы.

Психиатрическое обследование. Хотя ранее считалось, что психические расстройства редко приводят к возникновению синкопе, современные исследования продемонстрировали большую распространённость психических нарушений (25-35%) у больных с обмороками. Чаще других выявлялись генерализованная тревожность (8,6%), паническое состояние (4,3%) и большая депрессия (12,2%). Алкогольная зависимость была обнаружена у 9,2% больных с обмороками. Больные с психическими нарушениями были относительно молоды, у них, как правило, отсутствовали заболевания сердца, а синкопе возникали чаще, чем у остальных больных. У большинства таких больных причину синкопе установить не удалось, но после лечения по поводу психических нарушений частота обмороков у них существенно снизилась. Поэтому психиатрическое обследование показано молодым больным с частыми обмороками и с большим количеством жалоб (например, на тошноту, головокружение, онемение кожи и различные страхи). В этих случаях рекомендуется проводить пробу с гипервентиляцией и выявлять наиболее распространённые психические нарушения.

источник

Потемнело в глазах, а в следующую минуту вы очнулись на полу?

Сегодня мы говорим об одной из разновидностей потери сознания — обмороке. Почему он возникает? На что может быть похож? Как оказать при нём первую помощь и бывает ли аллергия на нашатырь?

Эти и другие вопросы задаём доктору. Наш собеседник — врач-терапевт «Клиника Эксперт» Тула Потапова Елена Владимировна.

— Елена Владимировна, как простыми словами человеку без медицинского образования объяснить, что такое обморок?

Обморок — это кратковременная потеря сознания в результате непродолжительного уменьшения притока крови к головному мозгу.

— Обморок и потеря сознания – это одно и то же или между этими понятиями есть разница?

Потеря сознания — это более обширное понятие. Обморок — это её разновидность. Но разница имеется. В чём она? Во-первых, потеря сознания при обмороке кратковременная (от нескольких секунд до 1-2 минут). Всё, что больше — это уже по определению не обморок.

Терять сознание человек может, например, и при эпилепсии, различных видах ком.

— Какими бывают обмороки?

Выделяют несколько видов. Наиболее частый — это так называемый вазовагальный. Причина таких обмороков — тревога, страх, испуг, боль. Например, кто-то может потерять сознание при виде крови. Все эти явления связаны с блуждающим нервом. Иными словами, резкое его раздражение ведёт к кратковременной потере сознания.

Потеря сознания при обмороке кратковременная

Рефлекторные обмороки. Например, если человек теряет сознание при чихании, мочеиспускании, акте дефекации, значительной физической нагрузке, приёме пищи.

Ортостатическая гипотензия. Развивается при резкой перемене положения тела в пространстве. Например, человек лежал, а затем резко поднялся и встал. Кровь быстро оттекает от головного мозга и человек ненадолго теряет сознание.

Выяснять причину потери сознания нужно всегда

— Как отличить обморок от эпилептических припадков?

Отличие в том, при эпилептическом припадке бывают судороги, возможно прикусывание языка, выделение «пены» изо рта, появление перед приступом так называемой «ауры», когда человек видит какие-то образы, что-то слышит или чувствует какой-то запах. При обмороке такое не встречается.

«Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией». Цитата из материала «Эпилепсия: что нужно знать об этой болезни и как её лечить»

Вместе с тем нужно помнить, что есть разные формы эпилепсии, в том числе и протекающие без судорог — например, так называемые малые эпилептические припадки («petit mal»).

При этом любая из этих патологий — это повод вызвать скорую. Необходимо разобраться, идёт ли речь об обмороке или чём-то другом.

— Что происходит с организмом при обмороке? В чём его опасность?

При обмороке мозгу не хватает кислорода. Потеряв сознание, человек может неудачно упасть и получить травму. При вождении таким человеком транспортного средства опасности могут подвергаться и пассажиры.

Однако вопрос не только в возможных последствиях самого обморока. Необходимо всегда пытаться обнаружить причину, которая вызывает обморок.

— Расскажите о наиболее частых причинах потери сознания

Если говорить об обмороке, то причины его различны. Это могут быть:

— некоторые физиологические процессы: глотание, мочеиспускание, приём пищи, физическая нагрузка;

— нехватка или избыток кислорода во вдыхаемом воздухе;

— расстройство функций вегетативной нервной системы и регуляции сосудистого тонуса (ещё сегодня имеет хождение уже устаревший термин «вегето-сосудистая дистония»);

— некоторые патологии сердечно-сосудистой системы. Это, например, ряд нарушений работы сердечных клапанов, определённые виды аритмий;

— болезни вещества и сосудов головного мозга;

Если говорить об иных причинах потери сознания, то они могут встречаться при целом ряде патологий, среди которых:

— различные виды ком (например, при сахарном диабете и др.);

— обильная потеря крови или рвота;

— значительные потери жидкости при диарее

— Как правильно оказать первую помощь при обмороке и при этом не навредить пострадавшему?

Шагов немного. Если вы успеваете, постарайтесь поддержать человека в момент падения, чтобы предупредить получение травмы. В горизонтальном положении поверните его набок. Расстегните воротник. Приоткройте ему рот. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Вызовите скорую.

— Елена Владимировна, правда ли, что нашатырный спирт может вызвать аллергическую реакцию вплоть до остановки дыхания?

Теоретически не исключено, что это средство, как и любой лекарственный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. В моей практике такого не было.

Нашатырный спирт — достаточно известное средство. Все знают, что если его нанести на ватку и провести этим тампоном под носом, то можно быстро привести в чувство человека в бессознательном состоянии. Однако следует помнить, что это вещество может вызывать тяжёлое отравление (в частности, при вдыхании концентрированных паров либо принятии нашатырного спирта внутрь).

При попадании паров в дыхательные пути отравление наступает в течение нескольких минут. Проявления:

— отёчность и заложенность носа.

В связи с вышеперечисленным, я не советую использовать нашатырный спирт при обмороке.

— Если случился обморок, это всегда повод для обязательного обследования?

Да, поскольку нужно найти причину.

— Какую диагностику необходимо пройти пациенту в случае, если у него происходят обмороки?

Необходимость в проведении того или иного вида диагностики определяет лечащий доктор. Возможные исследования:

— определение в крови уровня глюкозы;

— определение в крови содержания тропонина Т;

— ТИЛТ-тест. Он заключается в том, что человека располагают на специальном столе и периодически меняют его положение (переводя из горизонтального в вертикальное). При этом у человека замеряют ряд параметров — таких, как артериальное давление, степень насыщения крови кислородом и т.д.;

— суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления;

Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента

— МРТ головного мозга и его сосудов.

По показаниям могут назначаться и другие обследования.

Узнать стоимость и записаться на МРТ головного мозга и сосудов можно здесь

Другие материалы по темам:

Потапова Елена Владимировна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время — терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

источник

Кратковременная потеря сознания возможна у любого человека, независимо от его возраста. Причиной обморока (синкопе) могут быть как общие для всех них факторы (солнечный удар, недостаток кислорода), так и индивидуальные, обусловленные физиологией (месячные, пожилой возраст). При данном состоянии, в зависимости от его источника, вполне можно избежать приступа.

Все симптомы синкопе для любых людей одинаковые: головокружение, прилив жара, учащённое дыхание и сердцебиение. Если кто-то упал в обморок, причины которого вы не знаете, нужно уложить его на спину и вызвать скорую. Но в большинстве случаев больной приходит в себя через пару минут, и спустя небольшой промежуток времени он уже в полном порядке.

Причин, почему человек падает в обморок, очень много. По ним даже существует классификация на нейрогенные, соматогенные и экстремальные формы. У первых виновником являются нарушения в работе нервной системы: сильные эмоции, перегревание, прекращение кровоснабжения головного мозга. Для соматогенного состояния характерны нарушения функционирования внутренних органов. Это может быть сердце (аритмия, остановка сердца), кровеносная система (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).

Чем бы ни была вызвана потеря сознания, больному нужно обеспечить приток крови к головному мозгу.

Причины возникновения обморока кроются в нарушении кровообращения в головном мозге. Когда ему перестаёт хватать кислорода, человек впадает в беспамятство. Длится оно всего пару минут, но, если пострадавший не приходит в себя гораздо дольше, вызывайте скорую.

Причины обморока у женщин во многом совпадают с факторами его возникновения у всех других, однако есть пара обстоятельств, которые могут произойти только с ними. К ним относятся:

Внутренние кровотечения из-за гинекологических заболеваний
Ранние сроки беременности
Излишняя эмоциональность
Строгая диета или голодание

Причиной обморока у девушек может быть учащённое дыхание из-за психологического напряжения, паническая атака, резкая смена положения. В последнем случае женщина впадает в забытье при резком переходе из горизонтального состояния в вертикальное. Это явление имеет название ортостатический коллапс. Здесь давление в нижних конечностях не успевает прийти в норму, из-за чего в мозгу на небольшой промежуток времени отсутствует кровоснабжение. Из-за недостатка кислорода и глюкозы и отключается сознание.

Также для слабого пола свойственно терять сознание при виде крови, приступе фобии, снижении давления, сильном стрессе. Некоторые могут потерять его при укачивании, долгом нахождении в душном помещении, слишком тугой одежды. Причины падения в обморок могут крыться и в серьёзных заболеваниях: злокачественные новообразования, атеросклерозе, сахарном диабете, патологиях сердца (на них приходится около четверти всех обмороков).

Причины обморока у мужчин могут во много совпадать с вышеперечисленными, однако к ним можно добавить и другие. Конкретно для сильного пола присущи такие факторы:

Отравление алкоголем
Тесный воротник или пояс
Слишком большие физические нагрузки
Мочеиспускание у пожилых мужчин

Синкопе способно появиться у сильной половины человечества при падении или травмировании, нырянии в холодную воду, поднятии на большую высоту. У спортсменов подобное может произойти при использовании инсулина для накачивания мышечной массы. Резкое снижение количества глюкозы в крови обязательно вызовет обморок. Факторами также могут быть злоупотребление алкоголем, приём наркотиков, диарея или кровотечение.

Довольно часто потеря сознания наступает из-за нарушений работы вегетативной нервной системы (невралгии языкоглоточного или тройничного нервов, гиперчувствительность каротидного синуса). На них приходится до 50% всех случаев. Причиной обморока с судорогами может быть сотрясение мозга или ушиб головы, сильная боль, сердечный приступ. На вероятность возникновения данного состояния очень влияет температура тела. Судороги при синкопе у взрослых возможны при 40 градусах, а у детей уже от 38.

Также важно отличать обморок с судорогами от эпилептического припадка, т.к. они требуют разной помощи. У мужчин в первом случае должны присутствовать предвестники: звон в ушах, головная боль, слабость. Он никогда не наступит во сне, в то время как второе состояние может. После выхода из первого больной способен рассказать его причину, а вот у эпилептического припадка видимого человеку источника нет.

Если в обморок упал ребенок, причиной этому может быть головная боль, психологическое потрясение, долгое отсуствие питания. Данное состояние характерно для малышей с расстройствами вегетативной нервной системы. У тех детей, кто страдает от пониженного АД, синкопе появляется при переходе из положения лёжа или сидя в вертикальное. Если приступ был один и больше не происходил, то не стоит поднимать панику.

При периодических приступах беспамятства лучше пройти обследование. Ведь одной из частых причина обморока у детей являются патологии сердечно-сосудистой системы. Реже это происходит при наличии опухоли в мозгу или сахарном диабете. Ребёнок может потерять сознание, если очень устанет или в окружающем его воздухе будет слишком мало кислорода. Что ещё может стать виновником синкопе:

Резкий испуг
Повышение атмосферного давления
Малое количество в организме питательных веществ
Попадание в горло постороннего предмета (у младенцев)
Солнечный удар

Причиной может быть инфекция в головном мозгу, его травма, опухоли. У подростков чаще всего происходят вазовагальные обмороки. Они вызываются страхом, волнением, переутомлением. Нередко явлению не бывает никакого объяснения.

Если вы стали свидетелем того, как кто-то теряет сознание, первыми вашими действиями должно стать обеспечение пострадавшему притока свежего воздуха. Если это ребёнок, его можно вынести на улицу. Затем постарайтесь привести человека в чувства: легонько похлопайте по щекам, разотрите уши, моно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Важно положить больного так, чтобы его дыхательные пути ничего не перекрывало. Лучше всего на боку, с открытым ртом. Что ещё можно сделать:

Расстегните стягивающую одежду
Уложить так, чтобы голова была ниже нижних конечностей
Постоянно контролируйте дыхание и пульс
Размешайте в воде пару ложек уксуса, промокнуть в этом составе ткань и растереть шею, лоб, руки и ступни
Можно приложить к голове лёд, завёрнутый в полиэтиленовый пакет

Ни в коем случае не давайте человеку никаких таблеток. Также не производите попыток напоить.

Если перечисленные выше действия не приводят к приходу человека в себя, вызывайте скорую. В тех случаях, когда человек пришёл в себя сам, дайте ему полежать ещё 10-15 минут. Если присутствуют какие-то симптомы (боль в животе, спине, одышка), лучше вызвать врача. Если причина частых обмороков — заболевание, то в первую очередь борются именно с ним. Врач может назначить приём медикаментозных средств и изменение образа жизни.

Обмороком (или синкопе) называют внезапную кратковременную утрату сознания, возникающую на фоне недостаточного поступления кислорода или крови к головному мозгу. Обморок сопровождается снижением мышечного тонуса, приводящего к падению.

Причин обмороков очень много и почти все они связаны с внезапным снижением интенсивности тока крови в сосудах головного мозга. Вызывать такие нарушения кровообращения способны разнообразные заболевания или состояния.

Основные причины обмороков у мужчин:

расстройства в функционировании вегетативной нервной системы (около 50% случаев) — невралгии языкоглоточного или тройничного нервов, ортостатические реакции, гиперчувствительность каротидного синуса и др.;
заболевания сердца (около 25% случаев) — патологии клапанного аппарата, миксома предсердия, расслоение аневризмы аорты, перикардит, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ТЭЛА, легочная гипертензия и др.;
внезапное повышение внутричерепного давления — отек мозга, опухоли, кровоизлияния;
сосудистые нарушения — атеросклероз, транзиторная ишемическая атака, ;
психические и неврологические нарушения — истерический синдром, неврозы, гипервентиляционный синдром, эпилепсия;
уменьшение объема циркулирующей крови — недостаточное поступление воды, кровотечения, диарея, рвота, большое количество выделенной мочи;
отравления — алкоголем, ядовитыми веществами, наркотическими или лекарственными средствами, угарным газом;
интоксикации — инфекционные и онкологические заболевания;
метаболические нарушения — гипоксия, гиперкапния, снижение сахара в крови и др.;
повреждения черепа — сотрясение, ушиб головного мозга, черепно-мозговые травмы.

В отдельную группу можно выделить возникающие при определенных обстоятельствах так называемые ситуационные обмороки:

от вида крови;
от акта дефекации или мочеиспускания;
от кашля;
при глотании и пр.

Все вышеописанные основные причины обмороков в одинаковой мере характерны и для женщин. Среди них специалисты выделяют еще и специфические факторы, вызывающие утрату сознания у мужчин:

тесный ворот рубашки с галстуком;
отравления алкогольными напитками;
чрезмерные физические нагрузки во время тренировок;
ночное мочеиспускание у пожилых людей.

В периоде обморока можно выделить несколько этапов с характерными для них симптомами.

При приближении обморока у человека могут возникать следующие продромальные симптомы (предвестники):

тошнота;
выраженная слабость;
чрезмерная потливость;
бледность;
головокружение;
«мушки» перед глазами.

Их проявления могут длиться от нескольких секунд, до нескольких минут.

После этого человек ощущает клинические проявления предобморока:

нарастающая слабость;
головная боль и головокружение;
дискомфорт или тяжесть в груди;
нехватка воздуха;
боль в животе;
ощущение сердцебиения, «замирания» или «остановки» сердца;
потемнение в глазах;
звон в ушах.

Выраженность и набор вышеописанных симптомов предобморока могут быть вариабельными. Иногда этот период выражен крайне ярко, умеренно, нечетко или вовсе отсутствует. Кроме этого, у больного присутствуют признаки заболевания, ставшего причиной синкопе.

После завершения предсинкопального периода у человека наступает сам обморок:

человек утрачивает ощущение равновесия и падает «снопом» или медленно опускаясь;
полное отсутствие сознания (около 5-20 секунд, в 10% случаев дольше);
полное отсутствие движений (возможно легкое подергивание конечностей или непроизвольное мочеиспускание);
расширение зрачков;
снижение мышечного тонуса;
бледность;
прикус языка (иногда).

Этот период начинается после «возвращения» сознания. Как правило, больной начинает быстро восстанавливаться. У него наблюдаются следующие симптомы:

спутанность сознания;
общая слабость;
сонливость;
головокружение;
головная боль;
неприятные ощущения в груди;
сердцебиение;
незначительная затрудненность дыхания.

В некоторых тяжелых случаях во время обморока у человека наступает внезапная смерть (например, при асистолии, ТЭЛА, фибрилляции желудочков и др.).

Иногда человек, испытывающий симптомы предсинкопального состояния, может некоторыми действиями предотвратить наступление обморока:

если состояние позволяет, то следует скрестить ноги, опереться спиной на стену или дерево и сильно напрячь мышцы ног и ягодиц;
при ухудшении состояния — сесть или лечь;
начать глубоко и часто дышать — вдох должен быть максимальным, а во время выдоха следует втянуть живот;
помассировать ушные раковины;
несколько раз надавить пальцем и отпустить точку, находящуюся в ложбинке между губами и носом.

Основная цель доврачебной помощи при обмороке направлена на устранение кислородного голодания тканей головного мозга. Для этого оказавшемуся рядом с пострадавшим человеку необходимо добиться притока крови к голове. Кроме этого, следует предупредить развитие некоторых возможных осложнений.

Первая помощь при обмороке включает в себя следующие мероприятия:

При возможности успеть подхватить теряющего сознание человека.
Уложить на спину на ровной поверхности.
Если обморок произошел в зимнее время года и на улице, то лучше расположить больного на лавке или перенести в помещение (для профилактики обморожения и переохлаждения). После этого пострадавшего необходимо укрыть. Если утрата сознания была вызвана перегревом или солнечным ударом, то перенести больного в тень или прохладное помещение.
Расстегнуть стесняющую дыхание и кровообращение одежду, ослабить ремень, галстук.
Подложить под ноги валик из подручных средств. Конечности должны находиться выше уровня головы.
Если обморок произошел в помещении, то следует обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно или дверь).
Смочить или обрызгать лицо прохладной водой и приложить ко лбу смоченное в ней полотенце.
Для профилактики захлебывания рвотой приоткрыть рот и повернуть голову на бок. При начавшейся рвоте — повернуть на бок все тело.
Вместо нашатырного спирта поднести к носу больного уксус, разрезанную луковицу или что-то другое с резким запахом. Повторять такие попытки через каждые 7-10 секунд до выхода из обморока. Нашатырный спирт использовать не рекомендуется, т. к. в некоторых случаях он может вызывать нарушения дыхания (вплоть до его остановки).
Слегка похлопать пострадавшего по щекам.
При наличии ссадин, царапин или ран обработать их раствором антисептика и наложить повязку.
Если пострадавший в течение нескольких минут не приходит в себя или у него есть глубокие раны, то обязательно вызывать бригаду «Скорой».
При отсутствии дыхания и пульса следует провести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
После восстановления сознания больному рекомендуется еще около получаса находиться в горизонтальном положении. После относительной стабилизации состояния ему следует выпить сладкий чай или 20-30 капель настойки валерианы. Вставать на ноги можно только постепенно. До лечебного учреждения его должен кто-то сопровождать.
Если после обморока у человека лицо не стало бледным, а покраснело, то этот признак может указывать на или тепловой удар. В таких случаях больного необходимо уложить, приподняв голову. После этого следует незамедлительно вызвать «Скорую» или врача!

Помните! Обморок является сигналом какого-то заболевания и всегда служит поводом для обращения к врачу. Не откладывайте визит к специалисту «на потом»!

Если для вызова «Скорой» не было повода, то после обморока следует обратиться к терапевту. Врач выслушает жалобы больного, проведет осмотр и, при необходимости, направит на консультацию к соответствующему специалисту (кардиологу, неврологу, психотерапевту, эндокринологу или др.).

лабораторные анализы крови;
измерение АД;
ЭКГ (различные виды);
Эхо-КГ;
допплерография сосудов шеи;
кардиоритмография;
компьютерная сфигмоманометрия;
ангиография;
анализ крови на ;
электроэнцефалограмма и др.

Объем диагностических мероприятий для выяснения причин обморока определяется индивидуально для каждого больного. После анализа полученных результатов врач сможет назначить необходимое лечение.

Внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Обмороки в тот или иной период жизни появляются почти у трети людей, но лишь в небольшом числе случаев обморок бывает проявлением серьезного заболевания, угрожающего жизни.

Причиной обморока могут быть самые всевозможные состояния, однако установить конкретную причину удается лишь у половины заболевших.

Вазодепрессорный (вазовагальный) обморок — самый частый вариант обморока в подростковом и молодом возрасте. Провоцирующими факторами не не часто являются эмоциональные реакции (боль, страх, вид крови и т.д.), пребывание в тесном душном помещении. За несколько секунд до утраты сознания традиционно появляются тошнота или дурнота, профузное потоотделение, ощущение тепла, разливающегося по телу, сердцебиение. После восстановления сознания больные часто жалуются на общую слабость, тошноту, дискомфорт в брюшной полости. С возрастом обмороки часто регрессируют.

Ситуационные обмороки появляются в определенных условиях. Никтурические обмороки традиционно развиваются у пожилых мужчин при ночном мочеиспускании. В их происхождении имеет значение ортостатический компонент, расширение кожных сосудов в теплой постели, но главным образом рефлекторная активация блуждающего нерва и торможение симпатической системы в момент мочеиспускания.

При обмороке, связанном с дефекацией, важную роль играет также натуживание, вызывающее увеличение внутригрудного давления и уменьшение венозного возврата. Сходный механизм лежит в основе кашлевого обморока, возникающего у заболевших с хроническими обструктивными заболеваниями легких при пароксизме длительного кашля.

Гипервосприимчивость каротидного синуса — одна из частых причин обмороков у пожилых мужчин, страдающих артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий. Обморок провоцируют ношение одежды с тугим воротничком или поворот головы. Механизм обморока связан с активацией блуждающего нерва.

Ортостатическая гипотензия является причиной примерно 10% случаев обмороков. Она обусловлена нарушением постуральных кардиоваскулярных рефлексов, связанным с поражением ствола, спинного мозга (выше верхнегрудного отдела), симпатэктомии, полиневропатиях, вовлекающих вегетативные волокна. Ортостатическую гипотензию вызывают гипотензивные средства, фенатиазины, трициклические антидепрессанты, продукты леводопы и агонисты дофамина.

Заболевания сердца являются причиной примерно 25% случаев обмороков. Это наиболее опасный вариант обмороков, который надлежит исключать в первую очередь. Очень часто обмороки, особо у лиц пожилого возраста лиц, появляются в связи с нарушением ритма сердца (синдром слабости синусового узла, блокада проводящей системы сердца, предсердные или желудочковые тахиаритмии). При полной атриовентрикулярной блокаде возникает очень быстрая потеря сознания, пульс не прощупывается, при синдроме слабости синусового узла выявляется брадикардия. В отличие от других вариантов кардиогенные обмороки не всегда появляются в вертикальном положении. Для обмороков, возникающих на фоне желудочковых тахи- или брадиаритмии, характерно отсутствие продромальных симптомов. На сердцебиение перед обмороком чаще жалуются больные с вазодепрессорным обмороком, чем больные с тахиаритмией, особо желудочковой. В отличие от вазодепрессорного потеря сознания при кардиогенном обмороке бывает столь внезапной, что больной может получить травму. Кардиогенные обмороки могут возникать при пороках сердца, гипертрофической кардиомиопатии.

Неврологические причины составляют не более 5% случаев обмороков. Изредка причиной обморока является вертебробазилярная недостаточность, потеря сознания при всем этом традиционно сопровождается очаговыми стволовыми симптомами (двоением, головокружением, атаксией, нистагмом, дизартрией, онемением лица) или гемианопсией. При стенозирующем поражении позвоночных артерий обморок может быть спровоцирован длительным переразгибанием головы. Еще более редкая первопричина обмороков — синдром подключичного обкрадывания, вызываемый окклюзией одной из подключичных артерий проксимальнее отхождения позвоночной артерии. Переток крови в дистальный отдел подключичной артерии ретроградным кровотоком по позвоночной артерии на этакой же стороне и обкрадывает базилярную и противоположную позвоночную артерию, вызывая преходящую гемодинамическую недостаточность во всем вертебробазилярном бассейне. Односторонние стеноз или окклюзия сонной артерии традиционно не вызывают обморока, но крайне не часто грубый двусторонний стеноз сонных артерий может вызывать обморок, особо на фоне снижения системного АД. Внезапное увеличение внутричерепного давления вследствие острой гидроцефалии сокращает мозговой кровоток при коллоидных кистах, опухолях и внутримозговых кровоизлияниях.

Изредка обмороки связаны с недостатком кислорода (при острой гипоксии, анемии, гемоглобинопатиях, отравлении угарным газом), с гипогликемией.

Обмороку часто предшествуют головокружение, пелена перед глазами, расплывчатость зрения, общая слабость, шум в ушах, тошнота, парестезии в дистальных отделах конечностей. При осмотре традиционно обнаруживают бледность, профузное потоотделение, низкое АД, слабый учащенный или замедленный (в зависимости от механизма обморока) пульс. Остановки дыхания не происходит. Мышечный тонус снижается. Не не часто отмечаются единичные кратковременные миоклонические подергивания в конечностях (судорожный обморок). Недержание мочи наблюдается не часто. В основной массе случаев обморок связан с определенным положением тела: сознание, как правило, утрачивается в вертикальном положении, но быстро, на протяжении нескольких секунд, возвращается в горизонтальном, как только увеличивается приток крови к мозгу. Но иногда сознание восстанавливается более медленно, на протяжении нескольких минут. В отличие от эпилептического припадка обморок развивается более постепенное и падение традиционно происходит медленнее (больной «оседает», а не «обрушивается» на пол), поэтому человек успевает защитить себя от повреждения. После обморока возможна спутанность, но в отличие от эпилептического припадка она всегда кратковременна.

Обморок традиционно продолжается не дольше нескольких минут. Впервые возникший обморок может быть проявлением угрожающих жизни заболеваний — тяжелого нарушения ритма сердца, субарахноидального кровоизлияния, желудочно-кишечного кровотечения, эмболии легочных артерий, инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы аорты. Осмотр во время приступа (АД, ритм сердца) может иметь диагностическое значение. Важны ортостатическая проба и обследование сердца. При неврологическом осмотре важно обращать внимание на очаговое поражение (инсульт), признаки полиневропатии, экстрапирамидные нарушения. Воспроизведение симптомов вероятно при помощи гипервентиляции или массажа каротидного синуса, но в последствииднее опасно и должно производиться только в состоянии готовности к реанимации. Комплексное обследование должно включать электрокардиографию.

При вазодепрессорных обмороках у лиц молодого возраста часто нет нужно будетсти в специальном лечении. Достаточно избавить заболевшего от страха перед приступом, подробно объяснив ему природу заболевания, и повысить потребление соли. Иногда помогают также бета-блокаторы — пропранолол (анаприлин), беллатаминал, эфедрин, дизопирамид (ритмилен), блокирующий активность блуждающего нерва, ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин или сертралин), действующие на центральные механизмы.

обморок -теряешь сознания. ничего не помнишь.

Это кратковременная потеря сознания, связанная с падением сердечной деятельности, спазма кровеносных сосудов или резкого падения артериального давления. Часто вызвано бывает нервным или психическим потрясением, а также длительным голоданием или различными видами отравления от сугубой химии до курения в первый раз «в затяжку».

Сон-это естественный и необходимый человеку процесс.Обморок-это болезненная кратковременная потеря сознания,связанная обычно с резким кислородным голоданием головного мозга ввиду различных причин.

Похож чем-то на сон. кажется что прошло часа 3,а на самом деле пару секунд,минут..

обморок — далеко не как сон. глаза открыты, но ты ничего не видишь, теряешь ориентацию в пространстве,не чувствуешь своего тела, ты вроде даже слышишь звуки происходящего рядом, но ничего не чувствуешь и не видишь

А еще я не умирал ни разу. Значит ли это, что я бессмертен?

Все бывает в первый раз.
Падал, как свет выключили.
Неприятно.

я не падал в обморок.Вы здоровы как конь,я здоров как лошадь

обморок — это резкий оттток крови от головы. организм хочет стабилизироваться и отключает сам себя на время, чтобы принять горизонтальное положение и выровнять кровоток. обморок может случится неожиданно в жару и при нагрузках, при испуге. не всегда он связан с общим состоянием здоровья

источник

Обмороки участились в последнее время как среди взрослых, так и среди детей. Чем вызваны обмороки, стоит ли бить тревогу или можно надеяться, что подобное с вашим ребенком больше не повториться? Нужно ли проходит специальное обследование после потери сознания, какие действия предпринимать, если приближается обморок. Все эти вопросы очень беспокоят родителей. Но самым важным среди них является вопрос, как оказать пострадавшему первую помощь при обмороке и каков должен быть алгоритм действий спасающего.

Потеря сознания у детей настолько участилась в последнее время, что случаев просто не счесть. Причем ребенок может упасть в обморок, будучи абсолютно здоровым. Для того, чтобы определиться насколько это страшно и опасно для вашего ребенка, следует понять, что значит понятие «обморок».

Обмороком считают кратковременную потерю сознания, при которой происходит нарушение обмена веществ в головном мозге и резкий отток крови из головного мозга.

При потере сознания у ребенка может резко появиться слабость, начинает кружиться голова, появляется шум в ушах и голове, возникают мушки в глазах и как следствие – потемнение, а также подступает тошнота и боль в области сердца. Кожные покровы бледнеют, иногда проступает холодный пот. В зависимости от того, был ли малыш готов к тому, что сознание его покидает, он либо оседает на пол, либо плашмя падает на пол.

В течение 5-35 секунд ребенок находится без сознания, поэтому никак не реагирует на окружающую среду. При этом давление артериальное снижается, а дыхание и биение сердца ослабляются. После того, как ребенок приходит в себя, наблюдаются все признаки плохого самочувствия, что и перед падением в обморок.

Причины обмороков у детей настолько индивидуальны, что можно выделить наиболее распространенные:

сильная боль (потеря сознания в этом случае является реакцией организма на внешнее воздействие);
внезапное эмоциональное волнение, порой, слишком сильное;
при длительном голоде или большом перерыве между приемами пищи, так как уровень глюкозы в крови снижается;
продолжительное пребывание в душной комнате влечет за собой «удушье» клеток головного мозга от кислородной недостаточности;
обморок, вызванный инфекционным заболеванием;
при острой кровопотере;
при резком снижении уровня гемоглобина или при длительной анемии;
при сильной усталости и умственной перегрузке, которые сопровождаются депривацией сна (недосыпанием или полным отсутствием сна).

Одной из частых причин падения в обморок являются первые признаки психоневрологического заболевания, другими словами, потерять сознание ребенок может при нервных срывах, затяжных депрессиях, перевозбуждении нервной системы.

Причиной обморока может служить черепно-мозговая травма, полученная при сотрясении головного мозга. При этом сотрясение может быть, как сильным, так и незначительным. От удара по голове в человеческом мозге происходят процессы, заставляющие мозг временно отключаться.

Очень часто сердечно-сосудистые заболевания являются причиной потери сознания ребенка. Такие случаи достаточно часты, если наблюдается большая физическая нагрузка.

То, что в последние годы обмороки участились у детей, говорит о том, что они стали менее подвижными, все чаще страдают гиподинамией, основную часть свободного времени проводят перед компьютерами, планшетами и прочими электронными гаджетами. Молодежь мало уделяет времени спорту, активному развитию и подвижным играм.

Взрослому необходимо знать симптоматические признаки обморока у ребенка, чтобы уметь вовремя оказать необходимую помощь. Общие симптомы можно разделить на две категории: клиническая и дифференциальная.

При клинической картине обморока у детей наблюдаются такие симптомы:

Резко бледнеет кожа ребенка, а также слизистые оболочки.
Отмечается закатывание глаз, зрачки при этом сужаются и не реагируют на внешнюю среду.
Дыхание замедляется, а при прощупывании пульса можно ощутить редкие и малые ритмические колебания.
Конечности холодеют, выступает холодный пот.
Наблюдается низкое артериальное давление, а периферические вены пусты.

Состояние с такими симптомами у ребенка продолжается от нескольких секунд до трех минут. После чего ребенок возвращается в сознание, а первые признаки этого сразу проявляются следующими действиями: поднимаются веки, губы начинают шевелиться и ребенок реагирует на окружение.

Если обморок дифференциальный, то он может быть вызван как результат истерики или эпилептического припадка, а также от острой сердечной недостаточности или коматозного состояния. Прослеживаются такие симптомы:

Ребенок может «застыть» за любым занятием с неподвижным взором, при этом наблюдается подергивание мышц лица или век.
Если у ребенка истерический припадок, то при этом цвет лица остается прежним, наблюдается хороший пульс, но происходит сильное дрожание век.
В случае нахождения ребенком в коматозном состоянии, потеря сознания отмечается довольно продолжительной, при этом наблюдается расстройство в функционировании жизненно важных органов.

Если ребенок потерял сознание, до приезда скорой помощи ему необходимо оказать правильную медицинскую помощь, и чем раньше она будет оказана, тем больше шансов у малыша на благоприятный исход ситуации.

Уложите ребенка на горизонтальную поверхность: диван, сдвинутые стулья, скамейку или пол, таким образом, чтобы ноги были выше головы на 30 см. Так, вы стимулируете приток крови к головному мозгу.
Расстегните на одежде все сдавливающие элементы: пуговицы, ремень, пояс.
Немедленно откройте окно, чтобы произошел приток свежего воздуха.
К носу ребенка поднесите вату, предварительно смочив ее нашатырным спиртом
Умойте ребенка холодной водой.
Сразу после того, как ребенок придет в себя, не давайте ему резко вставать. Пусть он полежит в течение 10 минут. Затем напоите его сладким горячим чаем.
Вызовите скорую помощь, поскольку даже банальный обморок может стать причиной развития серьезных патологий в детском организме.

Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.

Солнечный или тепловой удар происходит после перегревания организма. Как результат такого воздействия у ребенка развивается обморок. Сопутствующее явление – многочисленные ожоги кожного покрова.

Если вы стали свидетелем того, что человек, в том числе и ребенок, упал в обморок со всеми признаками теплового или солнечного удара, немедленно окажите доврачебную помощь. Ведь своевременное оказание помощи может спасти жизнь.

Обморок при солнечном ударе характеризуется такими признаками:

резкой потерей сознания;
ослаблением сердцебиения и дыхания;
потерей чувствительности.

Визуально признаки проявляются таким образом:

бледнеет кожа;
сужаются зрачки;
ослабляется пульс;
дыхание замедляется и становится поверхностным;
конечности холоднеют;
на лбу выступает холодный пот.

Для того, чтобы оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, необходимо совершить следующий алгоритм действий.

Переместите в прохладное место пострадавшего и уложите его на ровную поверхность.
Ноги человека следует поднять выше головы. Для этого подложите вещи под щиколотки. Эти действия помогут увеличить приток крови к головному мозгу.
Освободите тело пострадавшего от одежды, которая сдавливает грудную клетку и область шеи, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания.
Поднесите ватку, смоченную нашатырным спиртом.
На лицо человека набрызгайте холодную воду, затем похлопайте по щекам.
После того, как пострадавший придет в себя, дайте ему выпить сладкий кофе (в случае если это подросток или человек более старшего возраста) или чай.

Чтобы ребенок не перегревался на солнце и не получил теплового или солнечного удара, старайтесь ограничивать его пребывание в жарких душных помещениях, на открытом солнце без головного убора. Давайте ему больше пить в жаркое время, чтобы детский организм не страдал от обезвоживания.

Зачастую, по первым признакам мы можем предостеречь себя от потери сознания, просто не всегда мы реагируем на эти признаки. Возможно, причиной этого является банальное незнание симптомов приближающегося обморока, а возможно, не мы не знаем, какие действия конкретно нужно предпринимать.

О приближающемся обмороке говорят такие признаки:

интенсивно нарастает шум в ушах, как будто в них «звенит»;
появляются темные мушки перед глазами и начинают мерцать предметы;
подкатывает духота,
появляется неутолимое желание предпринимать что-либо неосмысленное, тревожность от бездействия.

Ко всем прочему, проявляется безучастность к реальности, и «плывут» предметы.

Одним из первых действий помощи к себе являются следующие:

Нужно сесть или принять горизонтальное положение.
Если появилось головокружение, то это первый признак, что сейчас можете упасть в обморок. Следует стоя скрестить ноги и напрячь изо всех сил, затем нужно опереться спиной на любую поверхность.
Глубоко дышите. Медленно вдыхайте столько воздуха, сколько хватит сил, при этом выпячивая живот.
Эффективно помогает массаж ушей. Для этого кончиками своих пальцев помассируйте ушные раковины.
Надавите пальцем на точку, которая располагается посередине: между носом и губами в ложбинке. С силой надавите, затем резко отпустите. Повторите действия несколько раз.

Маленькие дети вряд ли смогут понять, что с ним происходит, поэтому постарайтесь наладить с ребенком доверительные отношения, объясните ему, что, если с ним происходит что-либо непонятное для его восприятия, он должен сразу сообщить вам об этом. Главное, не испугать малыша, чтобы он не принимал за симптомы приближающегося обморока другие недомогания.

После потери сознания каждому ребенку следует пройти все необходимые обследования. Именно благодаря им родитель сможет узнать причину падения в обморок. После чего врач должен измерить артериальное давление.

В перечень обязательных обследований входят следующие:

электрокардиография (ЭКГ);
эхокардиография, если лечащий врач подозревает изменения сердца на структурном уровне;
ортостатическая проба для анализа работы сердечно-сосудистой системы;
общеклинические и другие исследования (по указанию врача);
психиатрическое обследование.

Однако первичные действия должны быть направлены на обследование сердца и неврологических признаков.

После тщательного обследования следует заняться лечением. Возможно, потеря сознания – это первый «маячок» начала развития серьезного заболевания. А родителям необходимо внимательно проследить за ситуациями, которые вызывают обморок.

В качестве профилактических целях ребенок должен выполнять различные посильные физические нагрузки, направленные на тренировку сосудистой системы и мышц. Также родители должны следить за внешними условиями, в которых находится ребенок. Его комната должна постоянно проветриваться. Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.

источник