Неотложная медицинская помощь при обмороке алгоритм действий

В силу разных причин люди иногда теряют сознание. При этом обморочное состояние может быть свидетельством как общей слабости вследствие истощения, так и симптомом серьезных заболеваний, например, инфаркта. Не исключено, что человек, потерявший сознание, находится в состоянии коллапса, шока или гипогликемической комы, являющейся результатом сахарного диабета. По этой причине крайне важно знать, что собой представляет неотложная помощь при обмороке.

Под обморочным состоянием нужно понимать кратковременную потерю сознания, которая был вызвана кислородным голоданием мозга.

Непосредственно само кислородное голодание может развиться по нескольким причинам. Факторами, способными привести к такому состоянию, являются различные врожденные и приобретенные заболевания сосудов, сердца, вирусные болезни и отравления, которые сопровождаются значительной интоксикацией и высокой температурой тела. В некоторых случаях к обморочному состоянию может привести использование чрезмерно тесной одежды, эмоциональное потрясение, высокая температура в помещении или на улице, а также низкое содержание кислорода в воздухе.

Грамотная неотложная помощь при обмороке может быть оказана далеко не всегда, поэтому лучше изначально избежать подобного развития событий. Прежде всего, нужно знать симптомы, которые свидетельствуют о предобморочном состоянии. Речь идет о писке в ушах, мелькании так называемых мушек перед глазами, обильном потоотделении и внезапно возникшем ощущении слабости во всем теле.

Если фиксируются такие изменения в самочувствии, то нужно выполнить ряд несложных действий:

необходимо лечь на ровную поверхность и приподнять ноги;
если возможности лечь нет, то стоит присесть и наклонить туловище вперед, голова при этом должна быть опущена;
необходимо расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
область висков и ямочку на верхней губе нужно помассировать;
в крайнем случае можно вдохнуть пары нашатырного спирта.

Если человек потерял сознание, нужно выполнить определенные действия, чтобы избежать негативных последствий такого состояния.

Человека, находящегося в обмороке, нужно уложить на спину и сделать это таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с корпусом. Подкладывать под голову какие-либо предметы необходимости нет.
Непосредственно саму голову необходимо повернуть так, чтобы язык не препятствовал процессу дыхания.
Понадобится приток свежего воздуха. Чтобы обеспечить его, можно открыть дверь или окно. Не помешает расстегнуть пуговицы пиджака и рубашки. Если вокруг собралось много любопытных, нужно попросить их освободить пространство возле человека, потерявшего сознание.
Неотложная доврачебная помощь при обмороке включает также раздражение рецепторов кожи. Это поможет активировать дыхательные и сосудодвигательные центры. Для этого рекомендуется обрызгать лицо холодной водой, потереть ушные раковины, дать вдохнуть уксуса или нашатырного спирта и похлопать по щекам.
Если человек находится в предобморочном состоянии и при этом еще сильно испуган, его важно успокоить, так как стрессовое состояние является причиной спазма артерий и, следовательно, приводит к усугублению ишемии мозга.

Неотложная помощь при обмороке алгоритм имеет именно такой, как было описано выше.

В зависимости от симптомов, на человека, находящегося в обморочном состоянии, можно оказывать воздействие при помощи конкретных препаратов. Если сохраняется выраженная гипотония, то нужно ввести внутримышечно 1 мл однопроцентного раствора метазона или 2 мл кордиамина. Можно использовать и 1 мл десятипроцентного раствора кофеина (подкожно). Но без врачей подобные действия лучше не предпринимать, так как они могут быть опасны, например, для людей с нарушениями ритма и острым коронарным синдромом.

Чтобы неотложная медицинская помощь при обмороке была оказана на максимально эффективном уровне, нужно своевременно вызвать «скорую помощь». Чтобы не растеряться и твердо знать, когда помощь медиков действительно актуальна, необходимо знать показания к госпитализации при обморочном состоянии. Такие показания можно разделить на две группы: относительные и абсолютные.

внезапная потеря сознания, которая возникла при физическом напряжении;
тяжелая или умеренная ортостатическая гипотония;
постоянные обмороки;
возможное развитие аритмии или ишемической болезни сердца;
возраст, превышающий отметку 70 лет.

характерные для ишемии изменения ЭКГ (острые нарушения проводимости, выраженная тахикардия или брадикардия);
клинические признаки застойной сердечной недостаточности, клапанного порока сердца, переходящего в нарушения кровообращения головного мозга или инсульта.
боль в грудной клетке.

В том случае, если сознание потерял ребенок, помощь будет включать стандартные действия:

положить его горизонтально без использования подушки;
немного приподнять ноги;
открыть форточку или окно;
расстегнуть одежду;
лицо побрызгать водой;
поднести к носу вату с нашатырным спиртом.

Не лишним будет обратить внимание на пульс, установив его ритмичность. По возможности нужно измерять и давление. После того как ребенок очнется, не стоит его сразу поднимать — пусть полежит, пока полностью не придет в себя. После можно дать ему сладкий кофе или чай, но не ранее, чем через 5-10 минут.

В том случае, если обмороки фиксируются периодически и после физической нагрузки, нужно обращаться к доктору, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях сердца.

Неотложная помощь при обмороке, который стал результатом солнечного удара, дополняется следующими действиями:

ребенка нужно поместить в тень, убрав от воздействия прямых солнечных лучей;
на голову необходимо положить холодный компресс;
обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
тело нужно обтереть холодной водой;
когда сознание вернулось, важно дать попить холодной воды;
если состояние не нормализуется, нужно без промедления вызывать «скорую помощь».

Данное заболевание может привести к такому итогу, как гипогликемическая кома. Внешне она может напоминать обычную потерю сознания. Такое состояние наступает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови, ставшего следствием превышения дозы инсулина и других факторов.

Перед наступлением гипогликемической комы кожа начинает бледнеть и становится влажной, появляется сильное чувство голода. Главное, в данной ситуации приложить все усилия для того, чтобы предотвратить потерю сознания. Для этого человеку нужно дать что-нибудь сладкое (варенье, мёд, сахар). Но если обморок все же произошел, то необходимо вызывать «скорую помощь».

Такой вид обморочного состояния может протекать изначально как обычный, но затем на фоне низкого мышечного тонуса появляется тоническая судорога. Подобные проявления могут быть спровоцированы нехваткой кислорода, которая длится более 30 секунд.

Неотложная помощь при обмороке в этом случае сводится к стандартным действиям (расстегнуть одежду, обеспечить доступ воздуха, поднести к носу нашатырь). Но если человек не приходит в себя, нужно ввести 1 мл кордиамина или 2 мл камфоры.

Изначально стоит определиться с терминами, о которых идет речь. Под коллапсом нужно понимать резкую сосудистую недостаточность, сопровождаемую расстройством периферического кровообращения. Сам механизм развития такого состояния, как коллапс, связан с важным фактором — падением тонуса сосудов. При этом происходит ощутимая потеря объема циркулирующей крови. Результатом является резкое понижение давления как венозного, так и артериального. В связи с этим в организме происходит перераспределение крови: ее становится много в сосудах брюшной полости, а вот в сосудах мозга и важных органах фиксируется ее недостаток.

Шок — это нарушение кровообращения, которое было спровоцировано внезапным фактором, например, травмой.

Неотложная помощь при обмороке (коллапсе, шоке) выглядит так же, как и при обычной потере сознания: больного кладут в горизонтальное положение без подушки, используют нашатырный спирт для раздражения слизистой оболочки носа. Можно также приложить грелки к конечностям. Обязательно нужно вызвать врача.

Уже по рекомендации врача неотложная помощь при обмороке и коллапсе может включать переливание крови, терапию, ориентированную на остановку кровотечения, а также введение анальгетиков и сердечных гликозидов (при инфаркте миокарда).

Очевидно, что обморочное состояние иногда может быть следствием достаточно опасных процессов, которые могут нанести вред здоровью человека и даже угрожать его жизни. Поэтому, если кто-то потерял сознание, неотложная помощь при обмороке является крайне важной, поскольку может спасти пострадавшего от серьезных осложнений и даже летального исхода. И важно помнить о том, что если все предпринятые меры не привели человека в чувство на протяжении пяти минут, нужно без сомнений вызывать скорую медицинскую помощь.

источник

Обмороком называют временное нахождение человека без сознания, которое вызывается целым рядом причин. Однако все они связаны с недостаточным количеством кислорода, поступающим в клетки мозга. Длительность нахождения человека в бессознательном состоянии может варьироваться от нескольких секунд до 5-10 минут.

Первая помощь при обмороке позволит избежать гипоксии мозга, которая оставит серьезные последствия для пострадавшего.

Обморок – не болезнь. Он является следствием провоцирующего фактора, патологий внутренних органов, хронических заболеваний.

Оказание неотложной помощи при обмороке должно проводиться с учетом этих факторов. Ведь если потеря сознания вызвана серьезными заболеваниями или травмами, понадобится вмешательство медиков и использование медикаментозных средств.

Перечислим основные причины обморочного состояния:

Долгое пребывание в состоянии нервного истощения, стресса;
Резкое снижение показателей артериального давления;
Постоянное недоедание, сильное чувство голода;
Тепловой удар;
Чрезмерно долгое нахождение в душном, непроветренном помещении;
Беременность;
Усиленные физические нагрузки;
У людей, имеющих метеочувствительность при резких перепадах давления в атмосфере.

Если же человек падает в обморок, а выше перечисленных факторов не наблюдается, значит, потеря сознания спровоцирована патологическими процессами в организме:

Обильная кровопотеря;
Патологии сердца и сосудов;
Черепно-мозговая травма;
Хронические болезни, находящиеся в стадии обострения.

Если эти причины спровоцировали обморок, то после первой помощи при обмороке важно незамедлительно вызвать медицинский персонал.

Скорую помощь нужно вызывать незамедлительно, если человек не приходит в сознание более двух минут.

Пострадавший может сам не допустить потерю сознания, если вовремя сможет распознать симптомы, которые всегда появляются перед этим состоянием.

Прежде чем упасть в обморок, пострадавший ощущает:

Головокружение;
В глазах темнеет;
В ушах начинает шуметь;
Ощущение полного упадка сил;
Пропадает чувствительность рук и ног;
Возникает тошнота.

При обморочных состояниях возможно появление судорожных спазмов или движение глазных яблок.

Почувствовав недомогание такого плана, нужно как можно быстрее принять горизонтальное положение, приподняв вверх ноги.

Доврачебная помощь при обмороке начинает оказываться в том случае, если у лежащего человека проявляются такие симптомы:

Кожа становится очень бледной;
Дыхание еле слышно, оно поверхностное;
На коже выступает холодный пот;
Пульс при прощупывании очень слабый;
Показатели артериального давления снижены.

Если человек упал в обморок, у него сохраняются все жизненно важные функции: он может дышать, реагирует на свет, есть сердцебиение. Однако если оказание доврачебной помощи будет несвоевременной и человек долгое время остается в бессознательном состоянии, эти функции нарушатся.

Алгоритм действий в этой ситуации обязательно включает в себя исследования пострадавшего и оценку его общего состояния.

Осмотрите человека и определите, есть ли на теле или голове повреждения.
Подсчитайте пульс;
Измеряйте артериальное давление;
Зафиксируйте время, когда произошла потеря сознания, чтобы оценить общую продолжительность обморока.

Оказание первой медицинской помощи по приезду специалистов будет базироваться на этих сведениях, а также визуальных наблюдениях за пациентом.

Так, если обморок вызван патологиями сердца, происходит практически моментальная потеря сознания.

Если состояние спровоцировали нарушения в системе периферических сосудов, человек находится в обмороке всего 5-10 секунд.

При травмах головного мозга потеря сознания сопровождается нарушениями речи и зрения.

Чтобы помочь пациенту прийти в себя, нужно соблюдать следующий алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке:

Приподнимите ноги пострадавшего так, чтобы они находились выше его головы;
Проверьте наличие жизненно важных функций: дыхание и пульс;
Если есть опасения, что начнется рвота, поверните больного на бок и приоткройте ему рот;
В случае возникновение судорожных движений положите пациенту между зубов любой твердый предмет;
Ослабьте или снимите давящие элементы одежды.

Экстренная помощь при обмороке обязательно предусматривает действия по раздражению рецепторов кожи. При состояниях, связанных с потерей сознания, такие действия активизируют дыхательные центры, а также способствуют увеличению тока крови.

Для этих целей лицо пострадавшего сбрызгивают холодной водой или протирают влажной тканью. Можно использовать нашатырный спирт. Небольшую порцию спирта наносят на ватку и протирают ею виски больного. Можно поднести ватку к носу пациента, однако не ближе 15 см.

Когда оказывается первая помощь при обмороке, нельзя совершать следующие действия:

Усаживать пациента;
Производить любые резкие движения;
Менять местоположение больного, особенно если обморок вызван травмированием;
Предлагать любые медикаментозные средства, когда человек пришел в себя.

Обратите внимание!

Последнее действие таит в себе большую опасность, так как причину обморочного состояния человек, оказывающий помощь, не знает! Следовательно, в этом случае велик риск навредить больному. Так, нитроглицерин, который отлично справляется с патологическими состояниями сердца (все о первой помощи при инсульте читайте здесь), резко снижает давление. Поэтому при потере сознания его использовать крайне нежелательно.

Неотложная помощь при обмороке у детей включает в себя стандартные действия.

Если ребенок находился в помещении, его нужно вынести на свежий воздух или обеспечить максимальный его приток в комнату, где находится малыш.

Далее выполняем действия согласно вышеизложенному алгоритму:

Кладем малыша на ровную горизонтальную поверхность;
Приподнимаем ноги выше уровня его головы;
Освобождаем от давящих элементов одежды;
Поворачиваем голову на бок;
Фиксируем показатели пульса, давления и дыхания;
Обтираем лицо и тело тканью, смоченной в холодной воде;
Если в наличии есть нашатырный спирт, протираем ваткой, смоченной в нем, виски.

Обморок у детей не всегда связан с патологическими изменениями в организме. Тем не менее, после того, как малыш придет в себя, его следует показать медикам, чтобы исключить вероятность развития тяжелых заболеваний. Если обморок длится более 2 минут, ребёнка нужно госпитализировать.

После того, как малыш пришел в сознание, его нельзя резко сажать: ему нужно время, чтобы полностью оправиться после обморока. Когда появилась уверенность в том, что малыш восстановился после обморочного состояния, нужно предложить ему выпить сладкий чай и обеспечить полный покой на несколько часов.

В жаркое время года людей часто подстерегает тепловой удар, который появляется вследствие перегрева организма или длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Оказание первой помощи при обмороке, вызванном тепловым ударом, проводится незамедлительно после появления характерной симптоматики. Все о тепловом и солнечном ударе читайте здесь.

В первую очередь нужно сделать все, чтобы оградить пациента от дальнейшего воздействия тепла.

Отнести человека в тенистое место или помещение;
Снять или ослабить давящие элементы его одежды;
Обтереть или обрызгать лицо и тело водой;
Приложить пузырь со льдом или любой холодный предмет на лоб, на места прохождения крупных артерий и в область сердца;
Воспользоваться нашатырным спиртом.

Если оказывается помощь детям, обязательно после выполнения необходимых действий нужно вызвать медицинских работников.

Сахарный диабет – серьезное заболевание, самым плачевным последствием которого может стать гипогликемическая кома. Такое состояние по внешним признакам схоже с обмороком. Его возникновение связано с целым рядом факторов: резким понижением уровня сахара в крови, превышенной дозировкой инсулина и т. д.

Человек ощущает те же признаки, что и перед обычным обмороком, однако к этим симптомам присоединяется сильный голод.

В данном случае очень важно не допустить наступления обморока, который перейдет в кому. Нужно дать больному скушать любой сладкий продукт, желательно натурального происхождения: мед, сахар или даже варенье.

Если обморок все же произошел, помочь пациенту сможет только первая мед. помощь, так как для выведения из этого состояния потребуется введение медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях потерю сознания можно предотвратить, если знать, что делать такой ситуации.

При проявлении характерной симптоматики нужно выполнить следующие действия:

Как можно быстрее лечь или принять максимально удобное положение;
Если вы находитесь на улице и лечь не представляется возможным, обопритесь спиной о твердую поверхность и максимально сожмите ягодичные и икроножные мышцы (таким образом можно восстановить ток крови, который устремится к голове);
Постарайтесь дышать как можно глубже и чаще, на выдохе сильно выпячивая живот;
Массажируйте ушные раковины, регулируя силу воздействия на них в зависимости от состояния;
Между носом и ртом расположена ложбина, на которую нужно сильно надавить, а после резким движением отпустить.

источник

Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.

Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.

Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.

Отличия между такими состояниями представлены в таблице:

Характеристики	Потеря сознания	Обморочное состояние
Длительность	более 5 минут	от 20 секунд до 2-х минут
Выход из состояния	медленный	быстрый
Причины	эпилепсия, инсульт	рефлекторная реакция, каридальные недуги, ортостатическая мозговая гипотензия
Память о прошедших перед обмороком событиях	есть	нет
Ориентация и восстановление	медленно или не происходит	мгновенное и полное
Изменения при ЭЭГ	есть	нет

При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

предобморок (предсинкопальное состояние);
синкопальная фаза;
постобморочная (постсинкопальная) фаза.

Общие признаки обморока у человека:

головокружение;
падение артериального давления;
внезапная слабость;
холодный пот;
шум в ушах;
пелена или потемнение перед глазами;
тошнота;
редкое дыхание;
онемение конечностей;
недостаточная циркуляция крови;
редкое, поверхностное дыхание.

Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:

эмоциональный стресс;
ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
результат теплового удара;
длительное пребывание в положении стоя;
анемия, аритмия;
бронхиальная астма;
черепно-мозговая травма;
сильный кашель или лихорадка при гриппе;
травмы живота;
кровопотери;
усталость, переутомление;
беременность;
побочный эффект от приема лекарств;
испуг;
подростковый или пожилой возраст;
интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
аллергическая реакция;
тяжелые болезни.

Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь осуществляется в следующей последовательности:

Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
Избавиться от сдавливающих частей одежды.
Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
Впустить в помещение свежий воздух.
При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.

Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:

Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.

Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:

Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
После инсульта у человека парализована часть тела.
При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.

Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.

источник

Обмороки участились в последнее время как среди взрослых, так и среди детей. Чем вызваны обмороки, стоит ли бить тревогу или можно надеяться, что подобное с вашим ребенком больше не повториться? Нужно ли проходит специальное обследование после потери сознания, какие действия предпринимать, если приближается обморок. Все эти вопросы очень беспокоят родителей. Но самым важным среди них является вопрос, как оказать пострадавшему первую помощь при обмороке и каков должен быть алгоритм действий спасающего.

Потеря сознания у детей настолько участилась в последнее время, что случаев просто не счесть. Причем ребенок может упасть в обморок, будучи абсолютно здоровым. Для того, чтобы определиться насколько это страшно и опасно для вашего ребенка, следует понять, что значит понятие «обморок».

Обмороком считают кратковременную потерю сознания, при которой происходит нарушение обмена веществ в головном мозге и резкий отток крови из головного мозга.

При потере сознания у ребенка может резко появиться слабость, начинает кружиться голова, появляется шум в ушах и голове, возникают мушки в глазах и как следствие – потемнение, а также подступает тошнота и боль в области сердца. Кожные покровы бледнеют, иногда проступает холодный пот. В зависимости от того, был ли малыш готов к тому, что сознание его покидает, он либо оседает на пол, либо плашмя падает на пол.

В течение 5-35 секунд ребенок находится без сознания, поэтому никак не реагирует на окружающую среду. При этом давление артериальное снижается, а дыхание и биение сердца ослабляются. После того, как ребенок приходит в себя, наблюдаются все признаки плохого самочувствия, что и перед падением в обморок.

Причины обмороков у детей настолько индивидуальны, что можно выделить наиболее распространенные:

сильная боль (потеря сознания в этом случае является реакцией организма на внешнее воздействие);
внезапное эмоциональное волнение, порой, слишком сильное;
при длительном голоде или большом перерыве между приемами пищи, так как уровень глюкозы в крови снижается;
продолжительное пребывание в душной комнате влечет за собой «удушье» клеток головного мозга от кислородной недостаточности;
обморок, вызванный инфекционным заболеванием;
при острой кровопотере;
при резком снижении уровня гемоглобина или при длительной анемии;
при сильной усталости и умственной перегрузке, которые сопровождаются депривацией сна (недосыпанием или полным отсутствием сна).

Одной из частых причин падения в обморок являются первые признаки психоневрологического заболевания, другими словами, потерять сознание ребенок может при нервных срывах, затяжных депрессиях, перевозбуждении нервной системы.

Причиной обморока может служить черепно-мозговая травма, полученная при сотрясении головного мозга. При этом сотрясение может быть, как сильным, так и незначительным. От удара по голове в человеческом мозге происходят процессы, заставляющие мозг временно отключаться.

Очень часто сердечно-сосудистые заболевания являются причиной потери сознания ребенка. Такие случаи достаточно часты, если наблюдается большая физическая нагрузка.

То, что в последние годы обмороки участились у детей, говорит о том, что они стали менее подвижными, все чаще страдают гиподинамией, основную часть свободного времени проводят перед компьютерами, планшетами и прочими электронными гаджетами. Молодежь мало уделяет времени спорту, активному развитию и подвижным играм.

Взрослому необходимо знать симптоматические признаки обморока у ребенка, чтобы уметь вовремя оказать необходимую помощь. Общие симптомы можно разделить на две категории: клиническая и дифференциальная.

При клинической картине обморока у детей наблюдаются такие симптомы:

Резко бледнеет кожа ребенка, а также слизистые оболочки.
Отмечается закатывание глаз, зрачки при этом сужаются и не реагируют на внешнюю среду.
Дыхание замедляется, а при прощупывании пульса можно ощутить редкие и малые ритмические колебания.
Конечности холодеют, выступает холодный пот.
Наблюдается низкое артериальное давление, а периферические вены пусты.

Состояние с такими симптомами у ребенка продолжается от нескольких секунд до трех минут. После чего ребенок возвращается в сознание, а первые признаки этого сразу проявляются следующими действиями: поднимаются веки, губы начинают шевелиться и ребенок реагирует на окружение.

Если обморок дифференциальный, то он может быть вызван как результат истерики или эпилептического припадка, а также от острой сердечной недостаточности или коматозного состояния. Прослеживаются такие симптомы:

Ребенок может «застыть» за любым занятием с неподвижным взором, при этом наблюдается подергивание мышц лица или век.
Если у ребенка истерический припадок, то при этом цвет лица остается прежним, наблюдается хороший пульс, но происходит сильное дрожание век.
В случае нахождения ребенком в коматозном состоянии, потеря сознания отмечается довольно продолжительной, при этом наблюдается расстройство в функционировании жизненно важных органов.

Если ребенок потерял сознание, до приезда скорой помощи ему необходимо оказать правильную медицинскую помощь, и чем раньше она будет оказана, тем больше шансов у малыша на благоприятный исход ситуации.

Уложите ребенка на горизонтальную поверхность: диван, сдвинутые стулья, скамейку или пол, таким образом, чтобы ноги были выше головы на 30 см. Так, вы стимулируете приток крови к головному мозгу.
Расстегните на одежде все сдавливающие элементы: пуговицы, ремень, пояс.
Немедленно откройте окно, чтобы произошел приток свежего воздуха.
К носу ребенка поднесите вату, предварительно смочив ее нашатырным спиртом
Умойте ребенка холодной водой.
Сразу после того, как ребенок придет в себя, не давайте ему резко вставать. Пусть он полежит в течение 10 минут. Затем напоите его сладким горячим чаем.
Вызовите скорую помощь, поскольку даже банальный обморок может стать причиной развития серьезных патологий в детском организме.

Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.

Солнечный или тепловой удар происходит после перегревания организма. Как результат такого воздействия у ребенка развивается обморок. Сопутствующее явление – многочисленные ожоги кожного покрова.

Если вы стали свидетелем того, что человек, в том числе и ребенок, упал в обморок со всеми признаками теплового или солнечного удара, немедленно окажите доврачебную помощь. Ведь своевременное оказание помощи может спасти жизнь.

Обморок при солнечном ударе характеризуется такими признаками:

резкой потерей сознания;
ослаблением сердцебиения и дыхания;
потерей чувствительности.

Визуально признаки проявляются таким образом:

бледнеет кожа;
сужаются зрачки;
ослабляется пульс;
дыхание замедляется и становится поверхностным;
конечности холоднеют;
на лбу выступает холодный пот.

Для того, чтобы оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, необходимо совершить следующий алгоритм действий.

Переместите в прохладное место пострадавшего и уложите его на ровную поверхность.
Ноги человека следует поднять выше головы. Для этого подложите вещи под щиколотки. Эти действия помогут увеличить приток крови к головному мозгу.
Освободите тело пострадавшего от одежды, которая сдавливает грудную клетку и область шеи, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания.
Поднесите ватку, смоченную нашатырным спиртом.
На лицо человека набрызгайте холодную воду, затем похлопайте по щекам.
После того, как пострадавший придет в себя, дайте ему выпить сладкий кофе (в случае если это подросток или человек более старшего возраста) или чай.

Чтобы ребенок не перегревался на солнце и не получил теплового или солнечного удара, старайтесь ограничивать его пребывание в жарких душных помещениях, на открытом солнце без головного убора. Давайте ему больше пить в жаркое время, чтобы детский организм не страдал от обезвоживания.

Зачастую, по первым признакам мы можем предостеречь себя от потери сознания, просто не всегда мы реагируем на эти признаки. Возможно, причиной этого является банальное незнание симптомов приближающегося обморока, а возможно, не мы не знаем, какие действия конкретно нужно предпринимать.

О приближающемся обмороке говорят такие признаки:

интенсивно нарастает шум в ушах, как будто в них «звенит»;
появляются темные мушки перед глазами и начинают мерцать предметы;
подкатывает духота,
появляется неутолимое желание предпринимать что-либо неосмысленное, тревожность от бездействия.

Ко всем прочему, проявляется безучастность к реальности, и «плывут» предметы.

Одним из первых действий помощи к себе являются следующие:

Нужно сесть или принять горизонтальное положение.
Если появилось головокружение, то это первый признак, что сейчас можете упасть в обморок. Следует стоя скрестить ноги и напрячь изо всех сил, затем нужно опереться спиной на любую поверхность.
Глубоко дышите. Медленно вдыхайте столько воздуха, сколько хватит сил, при этом выпячивая живот.
Эффективно помогает массаж ушей. Для этого кончиками своих пальцев помассируйте ушные раковины.
Надавите пальцем на точку, которая располагается посередине: между носом и губами в ложбинке. С силой надавите, затем резко отпустите. Повторите действия несколько раз.

Маленькие дети вряд ли смогут понять, что с ним происходит, поэтому постарайтесь наладить с ребенком доверительные отношения, объясните ему, что, если с ним происходит что-либо непонятное для его восприятия, он должен сразу сообщить вам об этом. Главное, не испугать малыша, чтобы он не принимал за симптомы приближающегося обморока другие недомогания.

После потери сознания каждому ребенку следует пройти все необходимые обследования. Именно благодаря им родитель сможет узнать причину падения в обморок. После чего врач должен измерить артериальное давление.

В перечень обязательных обследований входят следующие:

электрокардиография (ЭКГ);
эхокардиография, если лечащий врач подозревает изменения сердца на структурном уровне;
ортостатическая проба для анализа работы сердечно-сосудистой системы;
общеклинические и другие исследования (по указанию врача);
психиатрическое обследование.

Однако первичные действия должны быть направлены на обследование сердца и неврологических признаков.

После тщательного обследования следует заняться лечением. Возможно, потеря сознания – это первый «маячок» начала развития серьезного заболевания. А родителям необходимо внимательно проследить за ситуациями, которые вызывают обморок.

В качестве профилактических целях ребенок должен выполнять различные посильные физические нагрузки, направленные на тренировку сосудистой системы и мышц. Также родители должны следить за внешними условиями, в которых находится ребенок. Его комната должна постоянно проветриваться. Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.

источник

Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:

Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.

119Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к смертельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.

2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

3. Пубертальный период у девочек.

4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).

5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).

6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.

7. Обезвоживание организма.

8. Сильный удар электрическим током.

9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.

10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:

1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.

3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.

4. Неприятные ощущения в области сердца.

6. Резкое снижение артериального давления.

7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).

8. Черты лица резко заостряются.

9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.

10. Пульс прощупать практически невозможно.

11. Низкая температура тела.

12. Возможна потеря сознания.

13. Больной покрывается липким потом.

Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ

Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать смертельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.

1. Расположите больного следующим образом:

· он должен лежать в горизонтальном положении на спине,

· поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;

· голова должна быть слегка согнута,

· ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.

2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.

3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.

4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.

5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.

6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.

7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

8. Обеспечьте больному полный покой.

Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:

1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.

2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.

3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.

Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:

1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:

· общим состоянием больного;

· цветом его кожных покровов;

· частотой сердечных сокращений.

2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.

3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.

4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.

Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного.Именно в этом случае промедление смерти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.

120 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.

1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх смерти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за грудиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма — экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ — нарушения ритма,

2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,

3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.

Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) — продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 — коллапс. Пульс частый нитевидный;

Б тяжёлое — шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;

В средней тяжести — протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.

Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

-вызвать врача через третье лицо

-уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток

-обложить грелками, тепло укрыть

-постоянно следить за положением языка

-выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции

-обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)

-дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%

-в/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л

-адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания

-60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы

-сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха

-0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к

для оказания первой врачебной помощи

для улучшения оксигенации мозга

профилактика аспирации рвотных масс

профилактика западения языка

сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь

увеличение ОЦК, повышение АД

для профилактики кожных проявлений

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8762 — | 7142 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Частые случаи обморока наблюдаются во время беременности, при неврологических болезнях, у дошкольников, подростков и людей старше 60 лет, у девочек – в период наступления первой менструации. Это распространенное явление, с которым хотя бы один раз сталкивался практически каждый житель земного шара независимо от возраста и половой принадлежности. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обмороке, как улучшить состояние пострадавшего и какие ошибки нельзя допускать.

В медицине обмороком называют кратковременную потерю сознания, которая возникает в результате общей церебральной гипоперфузии. Характеризуется нарушением кровотока в головной мозг, когда количество кислорода и питательных веществ значительно снижается.

Сам процесс развивается быстро, а продолжительность обычно составляет от 20 секунд до 5 минут. Он не является патологией и признаком конкретного заболевания. Это свойство и отличает его от синдрома полной потери сознания. Сильные судороги, как в эпилептических припадках, отсутствуют.

Синкопе сопровождается предобморочным и постобморочным состояниями. Ориентация и обычное поведение восстанавливаются мгновенно, потери памяти на предшествующие события нет, пульс замедляется и может не прощупываться. Человек приходит в себя быстро и самостоятельно, хотя иногда требуется поддержка других лиц.

Синкопальный синдром может быть вызван различными заболеваниями:

сердечные — пороки, патологии, связанные с нарушением ритма. Сюда относятся мерцательная аритмия, стеноз аорты (дисфункция сердечных клапанов), кардиомиопатия, поперечные блокады сердца, слабость синусового узла;
сосудистые – спазмы сосудов, атеросклероз;
черепно-мозговые травмы – сотрясения, ушибы;
расстройства вегетативной нервной системы;
сахарный диабет;
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
патологии легких — бронхиальная астма, легочная гипертензия, тромбэмболия;
почечная недостаточность на фоне проявления уремии;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
анемия, влекущая снижение гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода;
периодическое резкое падение и повышение артериального давления.

Изменение эмоционального самочувствия человека, обусловленное обстоятельствами:

стрессовые, шоковые ситуации;
сильный испуг и волнение;
усталость от тяжелого физического труда и/или нервного перевозбуждения;
физическая боль.

В результате интоксикации:

медикаментами (препараты с седативным эффектом, транквилизаторы, гипотензивные средства);
злоупотребление алкоголем;
некачественной, просроченной пищей.

Вследствие негативного влияния внешних факторов:

загрязненность атмосферы, приводящая к недостатку кислорода;
тепловой и солнечный удар;
жаркие засушливые климатические условия;
длительное нахождение в местах с горячим воздухом и высоким атмосферным давлением (например, в бане, сауне).

Пожилой возраст также способствует синкопе, т.к. на данном возрастном этапе увеличиваются случаи микроинсультов, а у женщин наступает климакс. Внезапная смена положения тела из горизонтального в вертикальное также может послужить причиной.

Девушки, тщательно следящие за фигурой, ограничивают в количестве свой пищевой рацион, сидят на жестких диетах, отказываются от потребления еды, что в конечном итоге провоцирует голодный обморок.

Прежде чем потерять сознание, человек замечает у себя некоторые изменения в организме. Симптоматика заключается в следующих проявлениях:

ощущение того, что становится плохо, чувство дурноты;
выступает липкий холодный пот;
кожные покровы бледнеют;
головокружение, иногда тошнота;
в глазах происходит потемнение;
шум в голове и звон в ушах;
пальцы рук и ног могут онеметь;
дыхание становится поверхностным, редким;
наступает слабость в теле;
зрачки расширяются;
редко отмечаются мочеиспускание, слабые судороги.

Человек может самостоятельно предотвратить обморочное состояние. Для этого с наступлением первых признаков нужно присесть или прилечь, чтобы не упасть, глубоко вдыхать воздух, ослабить одежду, стесняющую дыхательные пути.

Обморок, спровоцированный отдельной ситуацией, опасности в себе не несет. Большую угрозу для жизни и здоровья представляют случаи, причиной которых становятся нарушения работы сердца, с неврологической картиной происхождения.

Такие синкопальные приступы возникают внезапно, иногда без симптомов, могут вызывать:

При более тяжком стечении обстоятельств наступает летальный исход.

В результате падения возможны удары об острые предметы, мебель, другие элементы интерьера и получение ушибов, травм. Даже если обморок закончился благополучно, это является серьезным основанием для обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Обморок нейрогенного характера – эта наиболее распространенная форма, встречается чаще всего. Сюда относятся следующие разновидности:

вазодепрессорные – возникают у здоровых людей под воздействием внешних и социальных факторов (недосыпание, чувство страха, эмоциональное перенапряжение, удаление зуба, реакция на плохую новость) в результате активации рефлексогенных зон. В большинстве случаев фиксируются у детей;
ортостатические – случаются из-за нарушения принципа действия систолического и диастолического АД при переходе человека из положения лежа в вертикальное состояние либо при длительном пребывании на ногах. Являются признаком периферической вегетативной недостаточности;
гиперчувствительность каротидного синуса, расположенного на передней и боковой сторонах шеи. Здесь происходит раздражение ветвей блуждающего нерва, и он начинает активно воздействовать на КС. Этому могут способствовать резкие повороты головой, туго стянутый галстук, воротник, массаж шейного отдела позвоночника;
рефлекторные – происходит дисфункция сердечно-сосудистых рефлексов, вызывают брадикардию и вазодилатацию.

Ситуационная форма обморока – проявляется только в отдельных случаях. Например, при сильном кашле, глотании, которое сопровождается болью в горле, акте дефекации, мочевыделении с переполненным мочевым пузырем.

Также выделяется форма синкопе, связаннпч с поражениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. неправильный механизм работы кардиостимулятора. Выделяются кардиогенные и некардиогенные виды, спровоцированные механическими причинами (физические нагрузки), сбоем ритма и проводимости.

Пострадавшему необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. А до ее приезда понадобится принять соответствующие меры и выполнить такой алгоритм действий:

Как только человек впал в синкопальное состояние, следует обеспечить ему поступление воздуха, чтобы он мог свободно дышать. Стягивающую одежду в области шеи и грудной клетки ослабить – развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень.
Пациента уложить на спину, на твердую поверхность, под ноги подложить опору (подойдет подушка или любые другие вещи), чтобы они находились выше головы. Этим получится ускорить приток крови к мозгу. Дополнительно можно приложить на лоб полотенце, смоченное холодной водой.
Если приступ произошел в помещении, нужно открыть окно, форточку, двери и обеспечить воздушный поток с улицы.
При отхождении рвотных масс повернуть набок, чтобы исключить риск ими захлебнуться и избежать западания языка.
После улучшения самочувствия обеспечить покой (минимум 30 минут), дать сладкий чай или кусочек сахара, при ознобе укутать одеялом.

Большинство случаев можно предотвратить на этапе предобморочного состояния. Если у человека подкашиваются ноги, нарушается походка, есть возможность подхватить его и спасти от падения. Важно не оставлять его одного, пока он находится без сознания.

Люди, ставшие свидетелями того, как человек падает в обморок, при желании ему помочь могут совершить ошибки. Так как некоторые виды синкопе имеют неясную этиологию, неправильно принятые меры способны навредить больному.

Чтобы этого не произошло, важно знать, какие действия запрещены:

Не стоит сразу приподнимать пострадавшего или перетаскивать с одного места на другое – при падении он мог получить травмы или переломы каких-либо частей тела. Поэтому лучше оставить его в лежачем положении.
Принятие препаратов не требуется, потому что специальных лекарств, приводящих в сознание, не существует. Следовательно, они точно не помогут.
Грамотно использовать нашатырный спирт могут только медицинские работники. Он обладает резким запахом, неумелое применение может вызвать в момент вдоха ожог слизистых оболочек носа или нарушение дыхания.
Сильные пощечины могут повредить мягкие ткани и оставить следы, особенно если хлопки будут неконтролируемыми и грубыми.
Нельзя отпускать человека одного, без сопровождения, разрешать управлять транспортным средством.

источник

Когда человек теряет сознание на пару секунд, обычно не требуется никаких действий, чтобы привести его в себя. Но обязательно нужна неотложная помощь при обмороке, длящемся больше пары минут. В это время в организме снижены рефлексы, ослаблен пульс, конечности покрываются холодной испариной, бледнеют кожные покровы.

Перед данным состоянием обязательно есть предшествующие симптомы, благодаря которым можно понять приближение обморока и не допустить его. Если же человек впал в беспамятство, то его нужно поддержать в стабильном состоянии до приезда врачей. После прихода пострадавшего в себя, в зависимости от причин приступа, нужно либо дать ему немного отдохнуть, либо срочно отправить к доктору.

Обморок (синкопа) — кратковременная потеря сознания, наступающая из-за расстройства кровообращения головного мозга (наступает кислородное голодание). Это состояние является защитной реакцией организма, чтобы предупредить его перегрузки. Неотложная помощь при обмороке необходима, чтобы привести человека в чувства и не дать ему перейти в более глубокое состояние. Самыми частыми симптомами, предшествующими ему, являются:

Шум в ушах
Резкая слабость
Потемнение в глазах
Головокружение
Тошнота и рвота

Довольно часто у людей частично сохраняется сознание. У других могут присутствовать судороги, движение глазных яблок.

Когда вы оказались рядом с человеком, у которого присутствуют данные симптомы, скорее всего он скоро потеряет сознание. Ему сразу же нужно провести оказание неотложной помощи при обмороке либо попробовать предотвратить его.

Если вы обнаружили человека в беспамятстве, вполне реально отличить его от уже умершего или впавшего в кому. Отличительная особенность этого состояния от всех схожих — сохранение всех жизненных функций (дыхания, сердцебиения, глотательный рефлекс, реакция на свет). Но в случае длительного отсутствия сознания они могут нарушиться.

Первым делом нужно осмотреть больного на наличие каких-либо повреждений. Узнать, какие симптомы предшествовали этому состоянию, оценить положение и длительность нахождения в забытьи. Всё это важно при составлении алгоритма оказания неотложной помощи при обмороке. До приезда бригады медиков требуется просчитать пульс и померить давление. Всё это может помочь врачам быстрее начать нужную терапию.

Если состояние возникло из-за сердечных патологий, но это практически всегда очень резкая и кратковременная потеря сознания. Если произошли нарушения со стороны периферической сосудистой системы, то она длится и вовсе пару секунд. Если же пострадал головной мозг, должны присутствовать и другие проявления, не присущие обычному обмороку: (нарушения речи, зрения, слуха).

Алгоритм действий неотложной помощи при обмороке необходим для того, чтобы предупредить ухудшение состояния больного и ускорить его приход в себя. Если при вас кто-то впал в забытье, надо:

Положить человека на горизонтальную поверхность, ноги должны лежать выше головы
Проверьте, присутствуют ли пульс и дыхание, убедиться, что последнему ничего не мешает. Если язык перекрывает дыхательные пути или есть рвота, но уложите человека на бок и откройте рот
Если у больного судороги, положите между зубов дощечку или любой другой предмет, чтобы он не прикусил свой язык
Снимите тёплую одежду, расслабьте ту, что стягивает тело (галстук, воротник, бюстгальтер)
Сбрызните лицо пострадавшего холодной водой
При присутствии кровопотери постарайтесь её остановить

При длительном пребывании в беспамятстве можно подкожно ввести 1 мл 10% раствора кофеина. Никаких других лекарств давать нельзя. Лучше дождаться скорой, постоянно измеряя давление и проверяя пульс. Ни в коем случае нельзя при неотложной помощи при обмороке:

Приводить больного в себя пощёчинами
Давать лекарственные препараты и воду
Применять действия, которые нужно делать при инфарктах или инсультах (класть под язык нитроглицерин, давать корвалол)

Кроме перечисленных действий для приведения больного в себя можно сделать массаж ногтя на мизинце, области между большим и указательным пальцами, под носом. Разрешается смешать пару ложек уксуса с водой и протереть полотенцем, смоченным в этом составе, шею и лоб. Если обморок длится уже очень долго, поищите данные об этом человеке. Узнайте, не болен ли он сахарным диабетом или эпилепсией. Внимательно осмотрите самого больного — не изменился ли цвет лица, характер сердцебиения, не остановилось ли дыхание.

Если человек уже пришёл в себя, дайте ему спокойно полежать 10-20 минут. Померяйте артериальное давление, напоите крепким чаем. Если по прошествии пары часов он всё ещё чувствует себя в предобморочном состоянии или сохраняется слабость, ему нужно обследоваться у врача.

Неотложная помощь при обмороке у детей мало чем отличается от действий, необходимых взрослым людям. Если ребёнок был в душном помещении, вынесите его на улицу. Затем совершайте следующие действия:

Освободите дыхательные пути (расстегните рубашку, ремень)
Уложите его на бок, положив под голову ладошку, откройте рот
Постоянно контролируйте пульс и дыхание

Старайтесь не паниковать, делайте всё строго по алгоритму и дожидайтесь приезда бригады скорой помощи. Оказание неотложной помощи детям при обмороке содержит только те действия, которые не окажут никакого вреда его организму. Необходимости в госпитализации нет, если малыш пришёл в себя сам и не имеет никаких жалоб о своём состоянии. Но посетить педиатра стоит хотя бы затем, чтобы исключить появление синкопа из-за какой-то болезни.

К неотложной медицинской помощи при обмороке можно отнести внутривенное введение специальных препаратов, которые улучшат снабжение головного мозга кислородом, сузят его артерии, увеличат тонус сосудов. Также вводятся:

Глюкокортикоиды (Метипред, Преднизолон)
Вазопрессные препараты (Мезатон, Норадреналин)
Снимающие спазмы сосудов средства (Новокаин, Аминазин)

Медики могут также ввести внутривенно раствор глюкозы. Но если не нарушены глотательные функции, больному можно дать проглотить кусочек сахара или конфету.

Госпитализации не требуется, если обморок длился не больше минуты. В противном случае надо обратиться к врачу, т.к. причиной этому могут быть кардиологические нарушения, анемия, проблемы с нервной системой. После того, как больной пришёл в себя, врач может назначить приём ноотропных лекарств, средств, укрепляющих сосуды и повышающих их тонус. Полезно будет принять витаминно-минеральный комплекс.

При первых же признаках наступления приступа нужно оказать неотложную доврачебную помощь при обмороке. Если вы не хотите потерять сознание:

Немедленно прекратите любую работу
Лягте на ровную поверхность и приподнимите ноги
Если лечь некуда, сядьте в такое положение, чтобы голова лежала между ног
Расстегните тесную одежду
Помассируйте виски и ямочку над губой

Если рядом есть человек, можно попросить его смочить вату нашатырным спиртом и дать понюхать его. Если вы ещё способны ходить, перейдите в прохладное место с доступом свежего воздуха. Постарайтесь успокоиться и десять минут посидеть в тишине.

В литературе часто можно встретить упоминания о том, как дамы падают в обморок от излишнего волнения и перетянутой корсетом груди. Разумеется, такие элементы одежды, затрудняющие дыхание, как и излишне чувственное воспитание, остались в прошлом, но обмороки с людьми случаются и по сей день. Попробуем разобраться, что же такое обморок, каковы его причины, симптомы и как оказывать первую помощь.

Обморок — это кратковременная (от нескольких секунд до нескольких минут) потеря сознания, которая может произойти по различным причинам. Сам по себе обморок заболеванием не является. Обморочное состояние возникает обычно из-за нарушения снабжения мозга кислородом.
В медицине обморок называют синкопальным состоянием (от греческого слова «синкопа», означающего обрубание), так как при нем мозг на короткий промежуток времени «отключается».

Причин потери сознания может быть много, и среди самых распространенных стоит упомянуть:
-стресс, нервное перенапряжение;
-резкое падение артериального давления;
-физическое истощение, голод;
-перегрев организма;
-нехватку кислорода при длительном нахождении в душном помещении;
-скачки атмосферного давления (при метеочувствительности).

При перечисленных выше причинах дело может ограничиться оказанием первой помощи при обмороке. Но не стоит забывать — если причина обморока точно не известна, то он может быть вызван:
-кровопотерей;
-сердечно-сосудистой недостаточностью;
-рядом острых и хронических заболеваний;
-черепно-мозговой травмой.

Если у вас есть основания предполагать одну из указанных причин или потеря сознания продолжается больше двух минут, после оказания первой доврачебной помощи при обмороке следует обратиться за медицинской помощью.

Значительную часть признаков, предваряющих такое состояние, может заметить и сам человек, но определенные симптомы наблюдаются уже после потери сознания, со стороны.
Так у человека может быть:
-головокружение;
-звон в ушах;
-потемнение в глазах;
-ощущение резкой слабости;
-тошнота, нехватка воздуха.

При первых признаках предобморочного состояния рекомендуется прилечь, поскольку в обморок может упасть сидящий или стоящий человек, но не лежащий.
Если человек находится в обмороке, и потери сознания избежать не удалось, то при этом чаще всего наблюдаются:
-побледнение кожных покровов;
-появление холодного пота;
-редкое, поверхностное дыхание;
-слабый пульс;
-пониженное артериальное давление.

Оказание неотложной помощи при обмороке

Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:
-Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
-Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
-Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
-Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
-При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
-Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.

Что нельзя делать при потере сознания?

И в конце рассмотрим, что запрещено предпринимать при потере сознания:
усаживать потерпевшего или удерживать его в вертикальном положении, прислоняя к стене;
трясти, тормошить, совершать другие резкие движения;
перемещать пациента, если есть основания предполагать, что обморок является результатом травмы.

В XVII — XIX веках дамы нередко падали в обмороки. Это случалось из-за слишком затянутых корсетов. Осиная талия — непременное требование моды тех времен. Сегодня ежедневное ношение корсетов осталось в прошлом, а обмороки, к сожалению, случаются и сегодня. Почему они происходят и какой должна быть первая помощь при потерях сознания?

Обмороки являются кратковременными и внезапными потерями сознания, которые могут произойти по совершенно различным причинам. Обмороки сами по себе не считаются заболеванием. Это так называемое синкопальное состояние.

Что происходит с человеком при потерях сознания? Его дыхательную деятельность регулирует система гомеостаза, обеспечивающая достаточное снабжение систем и органов кислородом. Иногда этот механизм дает сбои, и мозг человека перестает получать нормальное количество кислорода. В результате происходит обморок, при котором мозг словно выключается.

Чаще всего при потерях сознания действуют так называемые нейрогенные факторы, они возникают в результате физических или психоэмоциональных стрессов. Это могут быть испуг, волнение, длительное нахождение в душном помещении, боли различного происхождения. Люди, страдающие неврозами и фобиями, могут упасть в обморок от вида иглы или крови. Это случается рефлекторно, как ответ на пережитые боль и стрессы.

Помимо этого, человек может упасть в обморок из-за чрезмерных физических нагрузок, например, во время подъема тяжестей, быстрого бега. Потери сознания нередко встречаются и у злостных курильщиков, после приступов сильного кашля. Это происходит потому, что хронические заболевания бронхо-легочной системы курильщиков приводят к венозному застою и кислородной недостаточности во время приступов кашля.

Люди с нестабильным артериальным давлением могу страдать от потерей сознания в результате слишком быстрых переходов из горизонтального положения в вертикальное, резкого запрокидывания головы.

Кроме того, обмороки случаются с дамами, сидящими на диетах. Их причиной является элементарный голод. Другие факторы, провоцирующие потери сознания, — это переедание, переутомление, перегрев в парной, рвота и носовое кровотечение, злоупотребление спиртными, кофеинсодержащими и энергетическими напитками.

Но иногда обмороки являются сигналами серьезных болезней, таких как заболевания сердечнососудистой системы, анемия, дыхательная недостаточность, интоксикации, инфекции, черепно-мозговые травмы, болезни шейного отдела позвоночника.

Именно поэтому стоит помнить о том, что при повторяющихся потерях сознания необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь при обмороках

Потери сознания редко случаются внезапно. Обычно им предшествуют так называемые предобморочные состояния, сопровождающиеся нарастающим головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, звоном в ушах, общей слабостью, бледностью, потливостью, зевотой. После появления этих признаков происходит расслабление мышц. В результате человек теряет сознание и падает. Как правило, между появлением признаков обморока и падением проходит 15-60 секунд.

Если кто-то рядом с вами почувствовал симптомы надвигающейся потери сознания, не стоит паниковать. Первая помощь должна быть оказана аккуратно и быстро, чтобы свести к минимуму последствия обморока. Если вы сами чувствуете наступление предобморочного состояния, постарайтесь прилечь. Обычно теряют сознание люди, которые стоят, сидят, идут. А с теми, кто лежит, обмороки случаются редко. Если прилечь возможности нет, можно прислониться к стене и, скрестив ноги, напрячь мышцы ягодиц и бедер. Это поможет увеличить приток крови к мозгу и избежать потери сознания.

Итак, если человек упал в обморок:

Первая помощь заключается в том, что его необходимо уложить на ровную поверхность так, чтобы его голова располагалась чуть ниже туловища, а ноги выше него, это способствует притоку крови к голове;

Если уложить пострадавшего некуда, можно посадить его и наклонить голову вниз, так чтобы плечи касались его коленей;

При этом необходимо обеспечить приток воздуха, в помещении открыть окна;

Голову человека необходимо повернуть набок, чтобы в его дыхательные пути не попали рвотные массы;

Стесняющую одежду, например, воротник рубашки, галстук, пояс, лучше расстегнуть или ослабить;

У пострадавшего необходимо проверить пульс, если он прощупывается слабо или вовсе отсутствует, срочно вызвать «скорую помощь»;

Человеку надо дать вдохнуть нашатырный спирт, слегка смочив им ватный тампон и поднеся к его носу, при отсутствии нашатыря можно сбрызнуть лицо холодной водой;

Если эти меры не помогают в течение 5 минут и пострадавший не приходит в себя, необходимо вызвать «скорую помощь».

источник