Нитроглицерин упал в обморок

Нитроглицерин применяется как по требованию, в качестве средства неотложной помощи при ишемической болезни сердца, так и в качестве компонента плановой фармакотерапии ряда кардиологической и гастроэнтерологической патологии.

Нитроглицерин – органический нитрат, представляет собой бесцветную маслянистую жидкость, плохо растворимую в воде. Амбулаторно применяется, как правило, в форме подъязычных таблеток, спреев, аэрозолей и капель. Реже используется трансдермальная доставка препарата (через кожу) с помощью специальных пластырей или пленок. В условиях стационара Нитроглицерин применяется чаще в форме концентрата для приготовления инъекционного раствора для парентерального введения.

Наиболее действенно внутривенное введение препарата (в этом случае эффект наступает в течение нескольких секунд) и прием таблеток под язык (эффект реализуется в течение полутора минут и сохраняется до получаса).

Нитроглицерин оказывает целый спектр положительных эффектов:

уменьшает нагрузку на сердце;
расширяет сосуды, питающие сердце, тем самым улучшая его кровоснабжение;
снижает артериальное давление (АД);
снижает давление в легочных капиллярах;
перераспределяет кровоток в пользу областей миокарда с признаками ишемии (ослабленного кровоснабжения);
подавляет гиперактивацию симпатического звена нервной системы;
повышает устойчивость к физическим нагрузкам пациентов с ишемической болезнью сердца;
уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии;
расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочевыделительной системы.

Основные показания к применению Нитроглицерина:

стенокардия (в том числе спонтанная Принцметала);
профилактика спазма коронарных артерий при коронарной ангиографии;
острый инфаркт миокарда;
острая и хроническая сердечная недостаточность;
контролируемая артериальная гипотония во время хирургических вмешательств и диагностических манипуляций;
дискинезия пищевода и кишечника;
функциональные болезни желчного пузыря и протоков;
желчнокаменная болезнь в фазе обострения;
острый панкреатит.

Характерной особенностью Нитроглицерина является его способность стремительно снижать АД. Чаще всего это происходит непосредственно после приема препарата на фоне изменения позы – из положения лежа в положение сидя. В этом случае развивается так называемый ортостатический коллапс, проявляющийся стремительным падением АД, часто с потерей сознания.

Стандартная доза Нитроглицерина – 0,5–1,5 мг на прием. Схема лечения острого коронарного синдрома рекомендует прием 3 таблеток в течение 15 минут максимально (в случае отсутствия эффекта после первой таблетки каждые 5 минут можно принимать последующую дозу препарата). Одномоментный прием более 3 таблеток Нитроглицерина запрещен.

Первые признаки передозировки Нитроглицерином появляются при приеме 4 и более таблеток препарата в ограниченном промежутке времени. Симптомы тяжелой передозировки развиваются при приеме препарата в дозе более 20 мг/кг. При концентрации Нитроглицерина 100–150 мг/кг наступает летальный исход.

При внутривенном введении препарата в условиях стационара развитие передозировки встречается крайне редко, т. к. скорость инфузии и доза вещества тщательно рассчитываются.

Передозировка Нитроглицерином проявляется рядом характерных симптомов:

выраженное снижение АД (систолическое ниже 90 мм рт. ст.);
ортостатические реакции;
рефлекторная тахикардия;
интенсивная головная боль;
головокружение;
повышенная сонливость, астенизация;
тревожность, дезориентация, заторможенность, различные психотические реакции;
чувство жара, приливы;
изжога, тошнота, рвота, диарея;
коллапс;
синюшное окрашивание кожных покровов;
одышка, скованность грудной клетки, потребность в глубоком вдохе, поверхностное непродуктивное дыхание.

Немедленно прекратить прием препарата, если производилась внутривенная инфузия – незамедлительно отключить систему.
Придать пострадавшему положение с возвышенным ножным концом.
Промывание желудка, применение энтеросорбентов и солевых слабительных средств нецелесообразно, в том числе и в случае приема Нитроглицерина под язык, т. к. лекарственное вещество всасывается напрямую в системный кровоток, минуя ЖКТ.

Специфического антидота к Нитроглицерину не существует.

Медицинская помощь необходима, если:

пострадавший находится в бессознательном состоянии;
пострадал ребенок или беременная женщина;
АД регистрируется на отметке ниже 80/50 мм рт. ст.;
пострадавший предъявляет жалобы на приступы сердцебиения, объективно отмечается резкая тахикардия;
развилась неврологическая симптоматика (потеря ориентации во времени и месте, заторможенность или чрезмерная возбужденность и т. п.);
определяется резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
наблюдается интенсивная одышка, изменение дыхания;
в рвотных массах или испражнениях присутствуют следы крови.

Бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в кардиологическое или реанимационное отделение, где проводится специфическая терапия:

восполнение объема циркулирующей крови (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, Полиглюкин, Реополиглюкин);
оксигенотерапия;
введение вазоконстрикторных средств – Норэпинефрина, Допамина;
симптоматическая терапия развившихся нарушений.

Последствиями передозировки Нитроглицерином могут быть:

коллапс, шок;
инсульт;
прогрессирование стенокардии;
острый инфаркт миокарда;
почечная и/или печеночная недостаточность;
токсический отек легких.

Для предотвращения возможной передозировки Нитроглицерином необходимо не принимать более 3 таблеток препарата при возникновении ангинозного приступа. При отсутствии эффекта нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Аристотель утверждал, что у человека 5 чувств – осязание, обоняние, зрение, слух, вкус.

Теперь мы знаем, что чувств у человека минимум 9 (некоторые, в запальчивости, называют число 21). Кроме перечисленных пяти: 6) термоцепция (чувство тепла/холода), 7) эквибриоцепция – чувство равновесия, 8) проприоцепция или сухожильное чувство (помогает понимать, где, в данный момент, находится ваша нога (кисть, хвост), даже с закрытыми глазами), 9) ноцицепция – восприятие боли и т.д.

Есть люди, которые лишены одного из чувств. А многие из нас лишались сразу всех девяти (21-го).

Сегодня я расскажу вам про обморок.

Мозг большинства людей составляет 2% от массы тела. При этом мозг получает 20% объема сердечного выброса
В мозгу человека есть собственная система регуляции давления, которая поддерживает нормальное равномерное кровообращение, если системное систолическое давление не ниже 60 мм. рт. ст. и не выше 160 мм. рт. ст.

Если у вас возникла слабость, головокружение, звон в ушах, бледность, потемнение в глазах, легкая тошнота, избыточное слюноотделение и потливость, если вы чуть не падаете в обморок, или упали в него, первым делом измерьте давление. Скорее всего, оно будет понижено. Почему-то многие думают, что такие симптомы сопровождают повышение давления и принимают таблетку андипала (капотена, коринфара) под язык, таблетке снижающую давление. По совету соседки, Анастасии Филипповны.

Просто измерьте давление прежде, чем пить таблетку

Многие считают, что обмороки это признак инсульта. Друзья, если бы у вас случился инсульт, и вы потеряли сознание, то не очнулись бы на полу в вашей гостиной, потирая шишку от удара об итальянский мрамор пола. Как минимум, вы бы не могли двигать рукой и ногой, говорить или что-нибудь еще. Было бы что-то еще, кроме шишки. Причина шишки — плитка и гравитация.

Когда систолическое давление ниже 60 мм. рт. ст., то адекватное кровоснабжение мозга прекращается и человек теряет сознание. Падает в обморок.

Давайте разберемся с причинами обмороков.

Обмороки могут быть связаны с проблемами в сердце. Сердце, по каким-то причинам, перестает выполнять свою насосную функцию и поддерживать нормальное артериальное давление.

Нарушиться может структура сердца.
Это может быть гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз аортального клапана, стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, миксома предсердия, шаровидный тромб в его полости и прочее. Эти названия вам все рано ничего не скажут. Необходимо сделать ЭхоКГ («узи сердца»). Это исследование поможет вам понять причину обморока, чтобы не читать лишнего в википедии.

Может быть нарушение функции сердца. Нарушения сердечного ритма.
Многие люди воспринимают слово «аритмия», как диагноз. Об этом я еще напишу. Аритмия — нарушение ритма. Это огромная группа заболеваний сердца, от самых безобидных (экстрасистолия), до смертельных (фибрилляция желудочков). Сказать: «У меня аритмия» врачу все равно, что сказать «у меня боль». «Что у вас болит», «какой тип аритмии у вас» — обязательно поинтересуется врач.

Атриовентрикулярная блокада высокой степени, синдром слабости синусового узла, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, WPW синдром, и проч. – причины аритмогенных обмороков. Тьмы их.

Чтобы понять, какая аритмия вызвала обморок, нужно «снять ЭКГ» непосредственно во время обморока. Мало у кого есть возможность присоединиться к кардиографу в предобморочном состоянии.

Регистрация ЭКГ в покое, после обморока может быть совершенно не информативна.

В 1961 году американский биофизик Норман Холтер внедрил в клиническую практику прибор суточного мониторирования ЭКГ. Регистрация ЭКГ в течение суток облегчает поиск причины обморока. Конечно, саму аритмию можно и не зарегистрировать, но можно увидеть ЭКГ-предпосылки ее возникновения.

Для диагностики особо скрытых аритмий в организм человека на несколько месяцев имплантируется регистратор ЭКГ.

Наконец, аритмию можно спровоцировать электрическими разрядами разной частоты, непосредственно, через катетер, проведенный в сердце, либо через пищевод. Это электрофизиологическое исследование.

Друзья, синусовая тахикардия и экстрасистолия (то, что вы чаще всего называете «аритмией») практически никогда не может быть причиной обморока!

С сердечными причинами, надеюсь, понятно. Они очень опасны и всегда имеют серьезный прогноз.

Вторая большая группа причин – сосудистая.
Атеросклероз сосудов шеи и головы, в сочетании с шейным остеохондрозом, приводит к потерям сознания при поворотах, а, особенно, запрокидывании головы. Это симптом Сикстинской капеллы. Разглядывание фресок на потолке приводит к пережатию измененных позвоночных артерий измененными отростками позвонков, нарушается кровоснабжение головного мозга и человек падает на пол, казалось бы, от избытка эстетических переживаний. В диагностике нам поможет дуплексное исследование брахиоцефальных артерий и рентген шейного отдела позвоночника.

Ортостатическая гипотензия – одна из самых частых причин обмороков. При резком переходе из горизонтального в вертикальное положение кровь «отливает» от головы к ногам, и человек теряет сознание. Это происходит из-за детренированности или разбалансированного состояния вегетативной неравной системы (у нас такое состояние часто называют «вегето-сосудистой дистонией»), когда, в ответ на перераспределение кровотока, не возникает соответствующих изменений сосудистого тонуса.

В ходе эволюции у человека сформировалось 2 типа реакции на стрессовую ситуацию.
1 тип связан с выбросом адреналина – повышение давления, прилив крови к мышцам для драки и бегства.
2 тип, менее распространенный, это резкое падение давления и падение в обморок. Эволюционный смысл заключается в том, что хищник или противник не тронет мнимого мертвеца.

Какой из способов лучше – решать вам. Но так возникает вазодепрессорный обморок. Обморок, связанный с рефлекторным падением артериального давления в ответ на стресс. Самый распространенный и самый безобидный.

Причиной вазодепрессорного обморока может быть снижение артериального давления при заборе крови, лечении зуба, усталости, недосыпании, нахождении в душном помещении и т.д.

Рефлекторные обмороки могут возникнуть еще и при кашле, раздражении гортани, каротидного синуса, дефекации. Но они возникают гораздо реже.

Причиной обмороков может быть уменьшение объема циркулирующей крови вследствие кровотечения, рвоты, поноса или приема мочегонных.

При неприятных ощущениях в области груди соседка Настасья Филипповна может посоветовать вам принять таблеточку нитроглицерина. Нитроглицерин, самая частая причина медикаментозных обмороков, вызывает мощное снижение артериального давления. Бонус – сильная головная боль.

Не нужно пить нитроглицерин без показаний.

Есть ряд состояний, имитирующих обмороки:
1. гипогликемия (снижение сахара в крови)
— у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин
— у сумасшедших бодибилдеров, которые используют инсулин, как средство повышения выработки гормона роста
Основные признаки гипогликемии — чувство голода и, очень обильное, потоотделение.
2. Эпилептический припадок. (как правило, сопровождается судорогами. После припадка человек сильно заторможен и нет, характерной для обмороков, бледности).
3. Истерический припадок (пациенты падают аккуратно и красиво, всегда «на людях», нет бледности, могут имитировать судороги (сложные и вычурные изгибы и позы))

Теперь о главном. Если с вами случился обморок, конечно, не нужно сразу бежать и вшивать в себя регистратор сердечного ритма.

Прежде всего, нужно установить, был обморок ответом на стрессовую ситуацию или физическое истощение (боль, вид крови, душное помещение).

Вспомните о препаратах, которые вы принимали (нитроглицерин, мочегонные, средства «от давления»).

Если обморок возник при переходе из горизонтального положения в вертикальное (резкий подъем), то, скорее всего, сложных обследований не потребуется.

Беспокойство должны вызывать обмороки, возникающие внезапно, без очевидной причины, особенно в положении лежа. Скорее всего, эти обмороки связаны с нарушениями ритма.

Гипотоники хлопаются в обморок при каждом удобном случае: после сауны, в душных помещениях, на приемах у стоматолога. Нас этим не удивишь. Кладите на кушетку, поднимайте ноги наверх и ждите когда придет в себя.

Но, если чувств лишился гипертоник, если у него ишемическая болезнь сердца или какая-нибудь другая болезнь сердца – вызывайте скорую. Если он выживет, то его необходимо тщательно обследовать на предмет нарушений ритма, атеросклероза сонных артерий, кардиомиопатии и тромбоэмболии легочной артерии.

источник

Если у человека имеются хронические патологии в сердечно-сосудистой системе, то наверняка ему известно такое лекарственное средство, как нитроглицерин. Данный медикаментозный препарат предназначен для расширения сосудов с целью купировать приступ стенокардии. Доза лекарства рассчитывается в зависимости от формы его выпуска (в виде спрея, капсул, таблеток).

Что же касается передозировки данного сердечного препарата, то она чревата весьма тяжелыми и трагичными последствиями, вплоть до летального исхода. Именно поэтому принимать нитроглицерин можно только по назначению лечащего врача, тщательно изучив инструкцию к приему, не пренебрегая рекомендациями и строгой дозировкой.

Нитроглицерин — лекарственное средство, которое обязано находиться в каждой домашней аптечке на экстренный случай, особенно у сердечников. Для человека с больным сердцем хорошо известно, что нитроглицерин является настоящей «экстренной помощью», поэтому он необходим, как воздух. Не преувеличивая статистические данные, нитроглицерин смог уберечь сотни пациентов от смерти, поэтому он настолько популярен и востребован в современной медицине. Несмотря на пользу и эффективность представленного медикамента, нужно знать и о том, что бывает при его передозировке, как с ней правильно бороться, чтобы сохранить жизнь отравившемуся человеку.

Действие нитроглицерина основывается на расширении кровеносных сосудов, что позволяет быстро восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Препарат снижает нагрузку на сердце, понижает артериальное давление, вызывает перераспределение кровотока и улучшение кровоснабжения ишемизированных участков миокарда.

Если не воспользоваться лекарством своевременно, последствия могут быть не очень радужными. Дело в том, что спазм сердечных сосудов вызывает дефицит кислорода в миокарде. Это сопровождается болью в сердце и может привести к инфаркту.

В настоящее время существует множество различных форм выпуска нитроглицерина: пленки и таблетки, аэрозоль, специальные капли под язык, капсулы. Оптимальную форму медикамента для каждого пациента подбирает лечащий врач индивидуально!

Лекарство для сердечно-сосудистой системы

Данное лекарственное средство активно используется не только в кардиологии, но и в других областях медицины. Это обусловлено тем, что препарат помогает расслабить гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, бронхов, мочевыводящей системы. Поэтому его применяют при патологиях желчевыводящих путей, остром панкреатите, желчнокаменной болезни и др. Более редко нитроглицерин используют при эмболии центральной артерии сетчатки.

Признаки передозировки могут проявиться даже при незначительном увеличении дозы, которое усилит побочные последствия и эффекты. Очень часто подобная интоксикация подкрадывается именно к сердечникам, которые привыкли принимать данное медикаментозное средство. Таким людям кажется, что если не помогла одна таблеточка, то можно принять еще одну для усиления эффекта. Однако это грубая ошибка, способная спровоцировать острые симптомы интоксикации.

Не стоит верить утверждениям, что данный препарат совершенно безвреден и безопасен: это не так.

тошнота;
приступы тахикардии;
возникновение сильной головной боли;
появление звона, шума в ушах;
жар и лихорадка;
прилив крови к лицу, голове;
снижение кровяного давления.

Перечисленная симптоматика сопутствует лишь легкой форме отравления. Что касается более серьезной передозировки, то при ее развитии начинает кружиться голова, резко падает кровяное давление, появляются синие пятна на губах, руках и повсюду на коже. Затрудненное дыхание, тошнота, одышка, чрезмерная сухость во рту могут вызвать у больного приступ паники.

Помимо всего перечисленного, у отравившегося отмечается сильная слабость и апатия, развивается ортостатический коллапс и обморочное состояние. Через несколько часов может появиться даже кровавая диарея, усиливается посинение кожного покрова, дыхание становится весьма поверхностным и отрывистым. Могут возникнуть судороги, что достаточно опасно. Если не оказать помощь в течение первых шести часов, то мощная интоксикация способна перейти в кому. Далее может последовать паралич дыхательной системы и смертельный исход.

Даже если пациент остался жив, последствия отравления нитроглицерином могут включать:

инфаркт миокарда;
инсульт;
отек легких;
печеночную или почечную недостаточность;
коллапс;
прогрессирование ишемической болезни сердца;
шок.

Таким образом, нельзя шутить с нитроглицерином. Смертельная дозировка медикамента составляет около 100 миллиграмм на один килограмм человеческого веса, однако данные показатели могут меняться. Медики фиксировали смерть даже при приеме менее значительной дозы препарата. Несмотря на это, имеются точные сведения о том, что после принятия спиртных напитков запрещается купировать приступ стенокардии с помощью нитроглицерина. В данной ситуации стоит сразу же обратиться за помощью медиков. Совмещение даже небольшой дозы лекарства с алкоголем чревато обмороком, летальным исходом.

При таком отравлении необходимо срочно обратиться к медикам, иначе есть риск смерти. До приезда «скорой помощи» можно принять ряд мер, чтобы помочь отравившемуся.

остановить поступление лекарства в организм;
при контакте с кожей ее необходимо тщательно промыть;
больной должен занять горизонтальное положение, приподняв ноги;
обеспечить доступ кислорода.

Промывание желудка проводить бессмысленно, поскольку препарат не поступает в пищеварительный тракт, а всасывается прямо в кровоток.

Нитроглицерин не имеет специфического антидота.

В условиях стационара, чтобы остановить падение артериального давления, пострадавшему вводят кофеин, а также сосудосуживающие средства (Допамин и др.). Для восполнения объема циркулирующей крови внутривенно капельно вводят Полиглюкин, Реополиглюкин, физраствор, раствор Рингера. Симптоматическая терапия назначается в зависимости от имеющейся клинической картины.

Нитроглицерин – очень популярный и востребованный препарат в различных областях медицины, но передозировка его чревата серьезными осложнениями и летальным исходом. Именно поэтому при малейшем подозрении на отравление нитроглицерином необходимо вызывать «скорую помощь», чтобы пострадавшего могли госпитализировать в кардиологическое или реанимационное отделение для проведения мероприятий интенсивной терапии.

источник

Но нет. Наши сограждане в большинстве случаях поступают ровно наоборот: не дают человеку лечь, зато суют в рот нитроглицерин, который дополнительно сбивает артериальное давление. А затем начинается DDOS-атака на телефонный номер скорой помощи: «Где вы, такие-растакие, ездите?! Здесь человек умирает. ».

О том, какой должна и не должна быть первая помощь при обмороке, предлагаю поучительную статью с блога «Из жизни доктора». С разъяснениями и примерами неграмотной помощи.

В принципе, статью можно было назвать «~~Убийство из лучших побуждений~~ Причинение вреда здоровью по неосторожности», но я не стану уж так сильно нагнетать. Речь пойдет о том, что обычные граждане при помощи копеечных медикаментов, которые валяются у них по карманам, вполне могут покалечить или даже убить, если сильно повезет, своего соотечественника. Или о том, как обычный гражданин, даже вы, читающий эти строки, может однажды оказаться невольной жертвой подобных энтузиастов-доброхотов. Речь пойдет о нитроглицерине, который хранится в большинстве домашних и автомобильных аптечек, многие граждане держат его «на всякий» у себя в кармане, а часть их без всяких раздумий пускает его в дело. Как правило, и без особых на то оснований. Про то, куда ведут лучшие намерения, мы все хорошо знаем. Так вот статья как раз о том, как себя вести с этим препаратом, чтобы не навредить и не стать жертвой самому.

Я изложу достаточно грубо и схематично, поскольку детали не принципиальны. На мой взгляд, для ее понимания достаточно среднего образования в области биологии и физика и крупицы здравого смысла. (Коллеги, плиз, камнями, если чо, не кидайте, поскольку изложение рассчитано сугубо на «чайников»)

Итак. Кровеносную систему можно представить себе в виде замкнутой в кольцо трубы, по которой циркулирует жидкость, с насосом на одном конце, который обеспечивает непрерывный ток этой самой жидкости, и с разветвлением на систему тонких трубочек (капилляров) на другом. Можно еще включить большой и малый круги кровообращения, но по данной тематике это не принципиально.

Сосуды, которые идут ОТ сердца именуются артериями, или резистивными сосудами. Они обеспечивают сопротивление. Сосуды, которые по которым кровь возвращается К сердцу, именуются венами, или емкостными сосудами. Большая часть крови содержится в емкостных сосудах, то есть венах. Вся эта система устроена для того, чтобы обеспечить кровоток в капиллярном бассейне, в котором и происходит основной обмен между клетками внутренних органов и кровью. Система эта гибко управляется, чтобы кровоток этот соответствовал метаболическим потребностям.

От чего будет зависеть артериальное давление, которое и будет «проталкивать кровь» через капилляры к клеткам? Зависеть оно будет от трех факторов и их взаимодействия друг с другом.

От объема циркулирующей крови.
От работы сердца.
От объема сосудистого русла.

Объем циркулирующей крови (ОЦК). Уменьшиться он может чаще всего в силу кровопотери или обезвоживания.

Сердце. Работа сердца, в свою очередь, зависит от трех факторов:

Венозного возврата, то есть от того количества крови, которое по венам к нему вернулось. Вернулось крови больше — сердце выбросит больше крови дальше по кругу. Вернулось меньше — выбросит меньше. Ничего не вернулось — потрепыхается пустое и остановится. Именуется этопреднагрузка. В сущности, какое-то время сердцу все равно, что качать, кровь или физиологический раствор. Именно на этом принципе и основана инфузионная терапия острой кровопотери. Поддерживай венозный возврат любыми средствами, чтобы сердце не оказалось пустым и не остановилось, и чтобы артериальное давление поддерживалось на минимально приемлемом уровне.
Сопротивления артерий, или постнагрузки. Чем выше сопротивление резистивных сосудов, тем большую работу сердцу надо проделать, чтобы протолкнуть кровь к органам-мишеням.
От состояния самого миокарда, насколько он «в силах» вообще какую-то работу выполнять.

Объем сосудистого русла. Речь идет о сосудистом тонусе и о соответствии объема циркулирующей крови объему сосудистого русла. Сосудистый тонус может меняться, например при тяжелой аллергической реакции, приеме медикаментов с сосудорасширяющим эффектом, перегревании организма.

В итоге. Действует некий фактор ⇒ объем сосудистого русла резко увеличивается ⇒ объем циркулирующей крови вдруг оказывается меньше объема сосудов, эдакий аналог острой кровопотери ⇒ снижается венозный возврат крови к сердцу ⇒ снижается сердечный выброс ⇒ падает артериальное давление ⇒ снижается кровоток в органах. Простой и наглядный эксперимент, как давление на «входе», диаметр трубы и сопротивление «на выходе» влияют на давление потока жидкости, каждый юзер в состоянии провести сам при помощи садового шланга для поливки грядок.

Разумеется, эволюция создала ряд защитных и компенсаторных механизмов для поддержания стабильности кровообращения и тканевого кровотока. Вот только не всегда они успевают включиться.

Простой пример. Лежите вы на пляже. Жарко, солнце, пивасик в желудке. Сосуды расширились под действием солнечного излучения и для обеспечения потери тепла вашим нагревающимся телом. Ибо гомеостаз. Плюс алкоголь, который как известно, тоже. Плюс обезвоживание по той же причине — жара, потери растут. Объем сосудистого русла увеличивается, а объем циркулирующей крови снижается и они все меньше соответствуют друг другу. И тут вы резко вскакиваете, чтобы. Емкостные сосуды быстро реагировать не умеют, в вертикальном положении кровь в венах «стекает вниз» под действием закона всемирного тяготения, венозный возврат резко снижается, сердечный выброс тоже, «отжатые» под действием жары ~~и пивасика~~артерии тоже не успевают среагировать. Ваш головной мозг, как верхняя точка организма и самый остронуждающийся в кислороде орган первым реагирует на кислородное голодание, уши ваши закладывает, вы слышите какой-то гул, в глазах искорки, потом все темнеет. И вы внезапно обнаруживаете себя лежащим носом в песок. Поздравляю, вы только что перенесли обморок. В горизонтальном положении тела кровь равномерно «растеклась» по емкостным сосудам, венозный возврат увеличился, сердечный выброс, следовательно, тоже и кровь вернулась в ваш головной мозг. Мышцы ваши мелко дрожат, сердце колотится и из груди выскакивает, поскольку организм запустил аварийный режим и в кровь плеснулся адреналинчик. Обстоятельства могут быть разными, как и причина снижения сосудистого тонуса, но ход событий примерно один и тот же. Собственно говоря, 99% обмороков лечатся простым переводом тела захворавшего из вертикального положения в горизонтальное, можно еще ноги приподнять, чтобы венозный возврат увеличить. Обычно этого хватает, чтобы прийти в себя после обморока. Лечь и полежать минут 15 в тени и прохладе. Организм ведь умный и он знает, что для него лучше. Есть непреодолимая тяга полежать — вот и прислушайтесь к мудрому голосу эволюции. И все будет ОК, если не вмешаются какие-нибудь доброхоты, когда дело происходит в людном месте.

К примеру, существует «гениальная» идея, что ложиться внезапно заболевшему ни в коем случае нельзя, а то он сразу умрет. И вся вся дружная команда «спасателей» прилагает все усилия, чтобы удержать тело пациента в положении сидя. И вот слабое, смертельно бледное, покрытое бисеринками холодного пота тельце бессознательного или полубессознательного вяло дергает плечами, чтобы вырваться из рук своих мучителей и прилечь, но куда там, двое крепких пареньков держат заболевшего за плечи, а третий еще под спину своим телом усядется, для надежности. Понятно, что механизмы, приведшие к потере сознания у такого пациента продолжают действовать, мозговой кровоток продолжает находиться на минимальном уровне и предпосылок к возвращению сознания у такого пациента как бы и нет. Основной задачей прибывшей бригады «скорой помощи» являетсявырвать клиента из лап энтузиастов, иногда и через активное сопротивление последних, и таки уложить его тело горизонтально, приподняв его ноги чуть выше уровня головы. И пациент тут же на глазах розовеет, холодный пот высыхает, появляется пульс на лучевых артериях. Минута-другая и сознание возвращается. И дело сделано, как говорил слепой Пью.

Хуже, когда в окрестностях такого тела до прибытия скорой и при явном попустительстве очевидцев появляется старушка, которая со словами «Ему (ей) же плохо с сердцем!» извлекает из своих одежд и заталкивает в рот пациенту заветную таблеточку. И плевать, что это может быть ребенок 5 лет, у которого в церкви на службе от духоты и запаха ладана и от того, что натощак был, обморок случился. Ей же, старой, лучше знать.

Ну вот, теперь мы подошли к «заветной таблетке».

Нитроглицерин, прочитать про него можно здесь. Препарат мощный и эффективный. Но. Единственным показанием для его применения в быту является купирование приступов стенокардии. Повторюсь, не при всяких там «плохо с сердцем» и не в тех ситуациях, где нитроглицеринообладатель вообразил, что у пациента «плохо с сердцем», а именно приступа стенокардии. Это, кстати, практически единственное состояние, при котором нитроглицерин помогает. Во всех остальных случаях от него эффекта либо нет, либо становится еще хуже.

Кстати, да. «Стенокардия — заболевание, характеризующееся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно иррадиирует в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 мин.» Обусловлен приступ атеросклерозом коронарных артерий, при котором в определенных условиях возникает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью коронарных артерий его доставить. То есть стенокардия это боль ишемического характера, а уж никак не пресловутое всякое «плохо с сердцем», в каковую наши доброхоты готовы записать сердцебиение после напряженного и обильного акта дефекации.

И все. Большинство больных стенокардией не вчера заболели, про свое заболевание прекрасно осведомлены и имеют на кармане свой собственный нитроглицерин. И, если что, примут его без посторонних напоминаний. И их всех и всегда предупреждают, что таблетки эти прописаны ИМ, и лопать их должны ОНИ САМИ по мере необходимости, а не толкать их в рот своим соотечественникам для демонстрации своего человеколюбия. И про побочные эффекты и так далее. Бес-по-лез-но.

Как действует нитроглицерин? Он расширяет в первую очередь вены, емкостные сосуды, в результате чего венозный возврат крови к сердцу снижается, преднагрузка на сердце также снижается, работа сердца уменьшается и вследствие этого, снижается потребность миокарда в кислороде. Это основной лечебный эффект данного препарата, все остальные эффекты — побочные.

А теперь посмотрите строчками выше, что происходит с гемодинамикой при обмороке или при готовности организма к оному? И как эффекты сложатся?Шикарно они складываются, надо сказать. Был бы обморок, а получаем тяжелый сосудистый коллапс. Особенно, если в деле присутствовал прием алкоголя.

Иногда жертву спасает тот факт, что таблетки нитроглицерина нестойки, действующее вещество улетучивается при длительном хранении и ожидаемого эффекта не наступает. Но фармпроизводство не стоит на месте. В моду вошли нитроглицериновые спреи для подьязычного приема. Активность препарата сохраняется долго, даже опытные стенокардийщики юзают препарат с опаской, чего уж говорить про случайных прохожих.

Как это выглядит практически? Сногшибательно, в прямом смысле этого слова.

Итак, как все это выглядит на практике. Целевой аудиторией обычно являются мужчины в возрасте от 30 до 50 лет, страдающие от похмельного синдрома. Дело происходит либо в общественном транспорте, либо на остановках этого самого транспорта. Почему так? Ну, во-первых, в местах большого скопления людей больше шансов пересечься «охотникам» и «жертве». Во-вторых, похмельному гражданину действительно реально плохо и печать страдания на лице у него написана отчетливо. Все в организме дрожит, в пот бросает, то бледный, то красный, сердце колотится и щемит, голова кружится, в глазах темно, вдобавок тошнит и во рту гадко и сушит. Плюс транспорт, толкучка, теснота, духота. Да и страдание это народное и всем хорошо понятное. Обвиснет такой бедолага на поручнях, к нему участливо старушечка придвинется, в глаза заглянет: «Что, сынок, плохо тебе?». — «Плохо, — тот отвечает, — сердце щемит, мамаша, сейчас загнусь». На, сынок, таблеточку тебе (или в рот спреем своим нитроглицериновым пшик!). У клиента сосуды вжик, давление бац, сфинктеры оп, клиент уже без сознания об землю чмяк. Причем голова его расслабленная прилететь в разные места может при падении. Если упасть дадут. Или не дадут, а будут так и держать бессознательного в подвешенном вертикальном положении. Звонок в 103: «Скорее, человек умирает!». Приезжаешь, таблетки давали? Конечно, давали, что нам, смотреть, как человек помирает? Иногда в качествеконтрольного выстрела уже упавшему и потерявшему сознание бедолаге всунут еще таблеточку за щеку или в рот пшикнут. Для надежности, значит. Любые попытки объяснить соотечественникам, что случилось и почему так действовать не следует, чаще всего разбиваются о стену непонимания. Не желают люди стоять и смотреть, надо им что-то непременно сделать. Знают твердо, что нитраты «от сердца» помогают, вот и шпарят его всем, кого в «плохо с сердцем» заподозрят. И полуобморочным девицам, и детям, и друг другу. Пациентам после приступа судорог, с черепно-мозговой травмой, бронхиальной астмой и так далее. Надо же помочь человеку, а медикаментов при себе не так много обычно)))

Дело было ранним утром. Шел рейсовый автобус из деревни в город. Клиент — приличный мужик, в белой рубашке, галстуке, с портфелем. Лет так под полтинник. Накануне у него был какой-то праздник, принял хорошо на грудь, поэтому утром по делам в город не на машине своей поехал, а на рейсовом автобусе, как сознательный гражданин. И стало ему плоховато, жарко, душно, да еще на фоне вчерашнего. Кто-то из пассажиров ему место уступил присесть, ну и тетка какая-то тут-же присунулась да и пшикнула ему в рот своим «нитроминтом». А когда мужик глаза подкатил, побледнел и пОтом холодным покрылся, оттопырила ему нижнюю губу и пшикнула в рот еще раз, для верности. Ну раз с первого раза не помогло, а товарищу все хуже. Тут уже у несчастного все окончательно расслабилось, включая сфинктеры и сознание уплыло вдаль. Упасть на пол, что, безусловно значительно облегчило бы состояние пациента, ему не дали. Двое крепких мужчин держали тело за плечи вертикально, прижимая к спинке сидения и еще кто-то принялся поливать ему голову минеральной водой из бутылки. Ну и пол-автобуса тут же принялись звонить в 103, плохо с сердцем мужчине, помирает, похоже. Кондуктор назначил точку рандеву с бригадой «скорой». Мы выехали со станции.

На счастье, навстречу проезжала другая «скорая», линейная бригада ехала на свой вызов, водила автобуса им засигналил, замигал фарами. Остановили. Фельдшер вскочил в автобус. Мамочка родная. На пассажирском сидении сидит организм, имеющий классические внешние признаки трупа. Без сознания, холодная, покрытая потом бледно-цианотичная кожа, зрачки широкие, на свет реакции нет, пульс нигде не прощупывается, дыхания какбэ тоже не видно. Первая попытка уложить на пол не удалась, «Да вы что, его нельзя ложить!». С возгласом «А ну, пошли все на. » фельдшером тело было вырвано из цепких рук спасателей и обрушено на пол автобуса. Была ли остановка сердца, не было ли ее у пациента. Документально не подтверждено. Кардиограф разворачивать было некогда, а принцип в таких ситуациях прост «Если сомнения есть — значит, сомнений нет». Фельдшер уперся руками пациенту в грудь и начал закрытый массаж сердца. Секунд через двадцать зрачки сузились, кожа стала приобретать нормальный цвет и появилось дыхание и пульс. К нашему прибытию фельдшер уже успел ввести в вену катетер и устанавливал капельницу, заряженную его помощницей. Давление было уже около 80/20 и сознание потихоньку к пациенту возвращалось. Пациента мы перегрузили к себе в машину и «линия» поехала дальше на свой вызов. Окончательно в сознание пациент пришел при подъезду к приемному отделению. Тяжелый медикаментозный коллапс у мужика случился. Мог и помереть ненароком, стараниями соотечественников.

Да, а пообщаться с теткой-вредительницей нам, к сожалению, не удалось. Со слов кондуктора, после остановки автобуса та выскочила наружу и убежала.

К чему я это все рассказываю.

1. Если человек теряет сознание, есть вероятность, что он его потеряет или уже без сознания (в чем убедиться несложно), то его нужно положить. Горизонтально. Для 99% обмороков это вполне достаточный объем оказания помощи. Человека в бессознательном состоянии уложить следует вот в такое положение:

Если человек без сознания длительно, его укладывают на бок
(чтобы не мог случайно захлебнуться рвотными массами).

2. Если у человека низкое артериальное давление по любой причине — тяжелая диарея, кровопотеря, обезвоживание, травма, его нужно положить. Горизонтально. Если нет возможности это самое давление измерить, то об этом можно догадаться по косвенным признакам. Он будет бледный, кожные покровы могут быть влажными или покрыты обильным холодным потом, жаловаться будет на резкую слабость, головокружение, сонливость. Пульс, который вы попытаетесь нащупать, окажется слабым по наполнению либо вы его вообще не найдете. Такой пациент должен лежать, а не стоять, не сидеть и не бродить. Существует очень мало клинических ситуаций, при которых пациента нужно держать до прибытия медиков в положении сидя, а не лежа. Впрочем, уложить такого клиента вам и не удастся, он интуитивно будет стараться занять вынужденное полусидячее положение.

3. Старайтесь воздержаться от дачи пациенту любых медикаментов, если у вас нет твердой уверенности, что они вот так вот строго ему показаны. Ваши личные медикаменты были назначены лично вам и совсем не факт, что они должны помогать кому-то еще. Безопасно можно выдать валидол,корвалол, настойку валерианы. Желательно также проследить, чтобы подобной тактики придерживались и все остальные добровольные спасатели.

4. Что же касается нитроглицерина. Ну, вы поняли. Прежде чем принимать какие-то решения, сначала расспросите пациента, что его действительно беспокоит. Показанием к приему нитроглицерина является приступ стенокардии. То есть приступ сильной загрудинной боли, отдающей в левую руку, лопатку или плечо. Связан этот приступ обычно с физической нагрузкой. Чаще всего он уже не первый. Все можно выспросить, бывало ли такое уже с ним, что обычно помогало, принимал ли он раньше этот препарат. Пациент, который принимает нитроглицерин, должен в момент приема сидеть или лучше лежать. И у него должно быть как минимум нормальное артериальное давление.

18-19 августа 2013 года. Источник:

Я сам полгода назад был свидетелем, как пожилая женщина утром на Пасху хотела дать таблетку нитроглицерина 10-12-летнему мальчику, который упал в обморок от долгого стояния (наверно, стоял еще и на голодный желудок). К счастью, она не настаивала, но сколько на постсоветском пространстве таких людей, готовых отдать ближнему последнюю дозу нитроглицерина!

Если человек потерял сознание, его надо уложить. Именно уложить, а не усадить и держать полусидя. В абсолютном большинстве случаев этого достаточно, чтобы человек пришел в себя. Действовать здесь надо решительно и смело.
В идеале — не просто уложить, а поднять ноги чуть выше уровня головы и растегнуть сверху рубашку. Обеспечить приток свежего воздуха. Или вынести на улицу.
Пока человек без сознания, НИКАКИХ лекарств ему в рот не давать, особенно таблеток (он может подавиться). Как было указано выше, относительно безопасно можно давать успокаивающие препараты типа валерианы и корвалола, однако это нужно только при сильном стрессе, когда человек в сознании и перевозбужден из-за очень радостного или очень печального события в жизни.
Успокаивающие препараты при обмороке не нужны, поскольку в обморок падают люди с пониженным АД, а успокоительные лекарства тоже в некоторой степени снижают АД.
Если в горизонтальном положении больной не пришел в сознание за 10-15 секунд, надо проверить его дыхание и пульс. Если кожа посинела, дыхательных движений нет, а пульс на сонной артерии не прощупывается, возможна внезапная остановка сердца. Нужно срочно вызвать скорую и затем начать непрямой массаж сердца. Здесь очень критичен фактор времени. Даже если реанимобиль с сиреной прибудет через 6-7 минут, то при внезапной остановке сердца без проведения очевидцами до приезда скорой непрямого массажа сердца шансы пациента выйти из больницы на своих ногах не превышают 2-4%.

источник

Кинули мне тут ссылку на пост с просьбой оценить советы, которые даёт автор. К посту у меня претензий нет, кроме, пожалуй, момента, связанного с нитроглицерином.

Если вам лень читать эту портянку, приведу итог всего поста в кратком итоге.

1. Прием нитроглицерина показан, если человек жалуется на внезапно возникшие боли в области сердца.

2. Перед приемом нитроглицерина убедитесь, что срок годности препарата не истек. Правило «Лекарства выпускаются с запасом 3-6 месяцев» здесь не работает.

3. Если человек знает о том, что нитроглицерин вызывает у него сильную головную боль, препарат принять вместе с сахаром, а лучше отказаться от самолечения и вызвать врача.

4. Нитроглицерин принимают по следующей схеме: прием 1 дозы — ожидание 5 минут — если боль не прошла принять вторую дозу — ожидание 5 минут — принять третью дозу — если боль не прошла препарат больше не принимать. Если после приема одной из доз, даже первой, человек почувствовал себя хуже — немедленно вызываем «скорую помощь».

5. Если по истечении 15 минут и после 3-кратного приема нитроглицерина боль не купировалась, мы начинаем говорить о подозрении на инфаркт миокарда и немедленно вызываем «Скорую помощь».

Итак, что пишет автор в предыдущем посте:

Если у человека что-то с сердцем, то нужно дать ему нитроглицерин.
Тоже распространенное заблуждение. Во-первых, спектр сердечно-сосудистых, попадающих под категорию «что-то с сердцем» — воз и маленькая тележечка. Во-вторых во всем этом немаленьком перечне не так уж много состояний, в которых нитроглицерин поможет. А вот навредить — запросто. Плюс даже если конкретно сейчас нужен нитроглицерин — нужно еще понимать дозировку.
В принципе никогда, вообще никогда «сердечникам» не даются лекартсва из вашей сумки под эгидой того, что «бабушка пила и ей помогало». Все, у кого те или иные проблемы в указанной области, обычно возят лекарства с собой. Максимум, что можно сделать — помочь человеку достать ЕГО таблетки, найти что-то, чем можно их запить и вызвать скорую.

Тут всё в кашу, так что разберем по частям.

В принципе никогда, вообще никогда «сердечникам» не даются лекартсва из вашей сумки под эгидой того, что «бабушка пила и ей помогало». Все, у кого те или иные проблемы в указанной области, обычно возят лекарства с собой. Максимум, что можно сделать — помочь человеку достать ЕГО таблетки, найти что-то, чем можно их запить и вызвать скорую.

Абсолютно верно. Правда, это далеко не максимум, что можно сделать.

Если у человека что-то с сердцем, то нужно дать ему нитроглицерин.

Очень размытая трактовка — «что-то с сердцем». Если у человека из области сердца торчит огромный штырь — нитроглицерин точно не поможет.

Тоже распространенное заблуждение. Во-первых, спектр сердечно-сосудистых, попадающих под категорию «что-то с сердцем» — воз и маленькая тележечка. Во-вторых во всем этом немаленьком перечне не так уж много состояний, в которых нитроглицерин поможет. А вот навредить — запросто. Плюс даже если конкретно сейчас нужен нитроглицерин — нужно еще понимать дозировку.

Ну так давайте избавим неврачей от заблуждений и разберемся когда и как применять нитроглицерин.

Нитроглицерин — это сложный эфир глицерина и азотной кислоты. Был открыт в 1847 году Асканьо Собреро, а в 1876 году Уильям Меррелл впервые использовал нитроглицерин при стенокардии.

Сегодня слово «нитроглицерин» знает практически любой человек, хоть раз сталкивавшийся с болью в сердце. Дело в том, что помимо эффективного терапевтического действия нитроглицерин является эффективным диагностическим препаратом. Его применяют при стенокардии — состоянии, когда кровеносные сосуды, питающие наше сердце, сужаются настолько, что к сердечной мышце поступает меньше кислорода, чем требуется мышце для эффективной работы. Нитроглицерин, поступая в организм, путем химических преобразований, выпускает молекулу оксида азота NO, который обладает способностью эти самые сосуды расширять. Кровь, насыщенная кислородом, снова нормально поступает к миокарду и человек чувствует облегчение.

Вот так выглядит типичный человек с внезапным приступом стенокардии: он замирает во время ходьбы или работы, прикладывает кулак или ладонь к грудной клетке, может немного наклониться вперед или опереться обо что-нибудь, может начать усиленно дышать.

Две наиболее распространенные бытовые формы нитроглицерина — подъязычные таблетки и спрей. Обе одинаково эффективны, однако обладают относительно коротким сроком годности, который нужно проверять перед применением. И спрей, и таблетка брызгаются/кладутся под язык.

У некоторых людей на фоне приема нитроглицерина может появиться головная боль — иногда выраженная. Тогда нитроглицерин лучше принимать вместе с сахаром.

Если человек принимает нитроглицерин очень часто, к нему развивается привыкание и лекарство не оказывает должного эффекта.

Итак, по воле случая рядом с вами стоит человек, который держит руку на груди, жалуется на внезапно появившуюся выраженную боль давящего, сжимающего, жгучего характера, которая «отдает» в лопатку, плечо и т.д. Иногда может быть одышка, потливость, слабость. В принципе этого уже достаточно, чтобы самостоятельно дать человеку нитроглицерин. Как правило, это пациенты с установленным диагнозом «ИБС. Стенокардия» и они имеют при себе нитропрепараты.

Нитроглицерин принимают по следующей схеме: прием 1 дозы — ожидание 5 минут — если боль не прошла принять вторую дозу — ожидание 5 минут — если боль не прошла принять третью дозу — если боль не прошла препарат больше не принимать. Если после приема одной из доз, даже первой, человек почувствовал себя хуже — немедленно вызываем «скорую помощь».

Когда не стоит рисковать и самостоятельно подавать человеку нитроглицерин, а лучше вызвать врача:

— низкое артериальное давление;

— недавно перенесенный геморрагический инсульт;

— недавно перенесенные травмы головы

Если по истечении 15 минут и после 3-кратного приема нитроглицерина боль не купировалась, мы начинаем говорить о подозрении на инфаркт миокарда. Самой большой проблемой здесь является то, что «на глаз» отличить инфаркт от стенокардии неспециалисту (и специалисту порой тоже) крайне затруднительно. В этом случае немедленно вызываем «Скорую помощь», человека сажаем на стул или на кровать с поднятым головным концом, даем разжевать (это обязательное условие) и проглотить 1/2 (300 мг) таблетки аспирина (ацетилсалициловая кислота). Постараться обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть ремень на поясе и бюстгальтер у женщин. Измерить давление и не оставлять человека одного до приезда врачей.

источник

Нитроглицерин — это органический нитрат, который имеет вид прозрачного вещества с маслянистой основой, трудно растворяющийся водой. В медицине он выглядит в качестве капель, аэрозолей, таблеток. Также используется с целью профилактики сухой кожи путем нанесения ватным тампоном. В стационаре он используется при внутривенных инъекциях (его действие фактически мгновенное), в виде таблеток (действие происходит спустя несколько минут, длится до 30 минут). С его помощью, таким образом, значительно понижают сердечную нагрузку. Характерной особенностью его применения есть быстрое понижение артериального давления крови.

Польза при использовании нитроглицерина очень большая. У перечислю не которые из них:

Понижает сердечную нагрузку.
Расширяет сосуды в области сердца.
Понижает давление крови в артериях.
Понижает давление в капиллярах легких.
Перераспределяет поток крови у миокарда.
Увеличивает физические возможности лиц имеющих больное сердце.
Понижает стенокардию.
Способствует расслаблению мягких мышц внутренних органов человека.

Также посмотрите какие могут быть предпосылки к использованию нитроглицерина:

Стенокардия.
Предупреждение спазма корональных артерий.
Артериальная гипотония поддающаяся контролю при проведении операции.
Острый панкреатит.

К сожалению, как и у других препаратов, существует смертельная доза, которая может убить буквально через несколько минут. Стандартная доза — это 0,5 — 1,5 мг. Во время острого коронарного синдрома предполагается применение трех таблеток (с промежутком между каждой по 5 минут) максимально. Одновременный их прием опасен для здоровья.

Передозировка наступает при применении четырех таблеток в короткое время. Признаки тяжелой передозировки наступают при его использовании в дозе больше 20 мг/кг. При концентрации 100-150 мг/кг наступает смерть человека. В случае большой передозировки в 210 мг на 1 кг тела смерть наступает через несколько минут.

При внутривенном применении, передозировка происходит крайне редко, так как количество препарата тщательно рассчитывается.

Ни в коем случае препарат нельзя принимать если у вас:

Большое внутричерепное давление крови.
Есть глаукома.
Маленькое артериальное давление крови.
Обострение инфаркта миокарда.
Явный атеросклероз сосудов головного мозга.
Беременным, в период грудного кормления.
Несовершеннолетним лицам.

В случае принятия увеличенной дозы наступают побочные эффекты и организм может отреагировать:

Общая слабость.
Понижается зрение.
На коже появляется сыпь.
Уменьшается артериальное давление.
Наступает краснота на лице.

Необходимо его принимать строго соблюдая предписания врача либо инструкции по применению. При увеличении дозы наступают следующие симптомы:

Синеют губы, ногти и ладони рук.
Сушит во рту, тошнит.
Сильно болит голова, происходит головокружение.
Хочется спать, происходит заторможенность рефлекторных реакций, дезориентация.
Наступает одышка, хочется глубоко вдохнуть воздух.
Человек падает в обморок.
Увеличивается температура тела.
Наступают судороги.
Увеличивается внутричерепное давление крови.
Наступает инсульт.
Токсический отек легких.
Наступает смерть.

При большой передозировке в 210 мг/кг тела смерть наступает через несколько минут.

После принятия нитроглицерина в количестве, превышающем предписание врача необходимо срочно вызывать скорую помощь, ведь время для реабилитации организма сильно ограничено и сами вы не сможете этого сделать, однако, до приезда врачей необходимо:

Убрать от пациента нитроглицерин, препятствуя ему его принять еще.
При попадании концентрированного препарата на кожу — необходимо промыть ее водой.
Если передозировка произошла из-за принятия таблеток — нужно положить пациента и приподнять вверх его ноги.
Следует увеличить доступ кислорода, для этого проветривают помещение или выводят пациента на улицу.
С помощью обычной воды необходимо срочно промыть желудок, вызвать рвотный эффект принятых таблеток.

К сожалению, специального антидота к нему не существует.

Вы должны знать. когда нужна срочная помощь при отравлении Нитроглицерином. Не медлите ни минуты, если:

Пострадавший потерял сознание.
Пострадала женщина в состоянии беременности.
Пострадало лицо не достигшее 18 летнего возраста.
Артериальное давление меньше 80/50 мм ртутного столбика.
Человек потерял ориентацию в пространстве, чрезмерно раздражителен.
Присутствует сильная одышка.

Медиками больной доставляется в реанимацию больницы, где проводится специальная терапия, которая предполагает:

Пополнение количества крови для циркуляции в организме.
Кислородная терапия.
Вводятся специальные препараты содержащие кофеин.
Проводится терапия произошедших нарушений организма.

Одновременно принимать этот препарат и алкоголь нельзя, так как будет очень сильное отравление организма, возможна смерть. Алкоголь способствует действию нитроглицерина и его доза значительно увеличивается. И обратно, благодаря нитроглицерину увеличивается отравляющее свойство алкоголя. Поэтому каждая таблетка может оказаться последней в жизни человека.

Нитроглицерин применяется в медицине в различных областях, спас большое количество жизней. Передозировка нитроглицерином очень опасна, для ее избежания нужно внимательно читать инструкцию о его применении, строго придерживаться предписаний врача. Следует помнить, что всегда в этой жизни необходимо во всем знать и соблюдать меру.

Скажем Нет Отравлению в нашей жизни!

Таблетки нитроглицерина можно найти в каждой аптеке, этот препарат широко применяется в кардиологии, и реже в гастроэнтерологии. Действие данного препарата направлено на расширение сосудов, что помогает обеспечить приток кислород к сердцу, что особенно актуально при стенокардии. Но, при частом использовании нитроглицерина организм начинает привыкать к назначенным дозам, а, следовательно, необходимые дозы приходится увеличивать, чтобы получить эффект. Возможна ли в этом случае передозировка нитроглицерином? О том, в каких случаях наступает отравление нитроглицерином, а так же, как распознать передозировку и оказать первую помощь мы расскажем в этом материале.

В большинстве случаев стандартная рекомендуемая доза нитроглицерина – это от 1 до 2 таблеток в день. Об этом должен рассказать не только лечащий врач, но данная информации обязательно должна быть прописана в инструкции по применению препарата. Если данное средство было приобретено в виде раствора, то принимать его нужно, согласно нормам, не более 4 капель в день.

Нитроглицерин довольно быстро всасывается через кожные покровы, поэтому даже попав на тело, этот препарат может токсично воздействовать на организм человека.

Возможно ли смерть при передозировке нитроглицерином? Да, но летальный исход возможен при нарушениях рекомендуемой дозы в пределах от 100 до 150 миллиграмм на один килограмм веса пациента, который данный препарат принимает. То есть, у каждого человека есть своя «смертельная доза» нитроглицерина.

Несмотря на то, что те дозы, которые не попадают в пределы от 100 до 150 миллиграммов, считаются не смертельными, они вызывают отравление.

А если при интоксикации не принять меры (уже не играет роли, сколько нитроглицерина употребил человек, так как отравление настало), то тогда это уже может стать угрозой для жизни человека.

При увеличении дозы нитроглицерина организм может отреагировать следующими побочными реакциями:

Слабость во всем теле;
Потеря остроты зрения;
Появление сыпи на теле (напоминает крапивницу);
Снижение АД;
Покраснение лица.

У пациента синеют губы, ладошки, ногтевые пластины;
Появляется сухость во рту, тошнота, возможна рвота;
Появляется отдышка;
Случаются обмороки;
Повышается температура, возникают судороги, повышается внутричерепное давление;
Наступает ортостатический коллапс.

Летальный исход наступает очень быстро, достаточно двух минут при принятой дозе 210 миллиграмм на килограмм массы тела пациента. Будьте осторожны.

Если человек принял дозу выше рекомендуемой, то медлить с оказанием первой медицинской помощи ни в коем случае нельзя. Лучше всего сразу вызвать бригаду скорой помощи, а пока она находится на пути к пациенту, можно самостоятельно принять такие меры:

Ограничить доступ пациента к препарату, чтобы не допустить дополнительного приема лекарства.
Если препарат попал на кожу, то следует сразу же промыть этот участок обычно водой.
Если отравление наступило из-за приема лекарства в виде таблеток, то тело пациента надо привести в горизонтальное положение и поднять ноги кверху.
Следует обеспечить пациенту постоянный доступ кислорода, для этого можно либо открыть окно и расположить пациента близь него, либо вывести пациента на улицу.
Пока бригада скорой помощи едет, допускает промывание желудка в домашних условиях физиологическим раствором или обычной теплой водой.

Нитроглицерин при неправильном применении может навредить здоровью человека и даже вызвать смерть. Поэтому, следует всегда читать инструкцию по применению (листок-вкладыш), а также внимательно следить за принимаемыми дозами препарата. Нельзя рассчитывать на то, что большая доза нитроглицерина быстрее поможет и будет эффективной, ведь передозировка этим препаратом очень опасна!

Было полезно? (: 2, средняя оценка: 4,50 из 5) Загрузка…

Не преувеличивая статистические данные, нитроглицерин смог уберечь сотни пациентов от смерти, поэтому он настолько популярен и востребован в современной медицине.

Несмотря на пользу и эффективность представленного медикамента, нужно знать и о том, что бывает при его передозировке, как с ней правильно бороться, чтобы сохранить жизнь отравившемуся человеку.

Лекарство для сердечно-сосудистой системы

Данное лекарственное средство активно используется не только в кардиологии, но и в других областях медицины.

Это обусловлено тем, что препарат помогает расслабить гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, бронхов, мочевыводящей системы.

Поэтому его применяют при патологиях желчевыводящих путей, остром панкреатите, желчнокаменной болезни и др. Более редко нитроглицерин используют при эмболии центральной артерии сетчатки.

Признаки передозировки могут проявиться даже при незначительном увеличении дозы, которое усилит побочные последствия и эффекты.

Очень часто подобная интоксикация подкрадывается именно к сердечникам, которые привыкли принимать данное медикаментозное средство.

Таким людям кажется, что если не помогла одна таблеточка, то можно принять еще одну для усиления эффекта. Однако это грубая ошибка, способная спровоцировать острые симптомы интоксикации.

Не стоит верить утверждениям, что данный препарат совершенно безвреден и безопасен: это не так.

тошнота;
приступы тахикардии;
возникновение сильной головной боли;
появление звона, шума в ушах;
жар и лихорадка;
прилив крови к лицу, голове;
снижение кровяного давления.

Затрудненное дыхание, тошнота, одышка, чрезмерная сухость во рту могут вызвать у больного приступ паники.

Помимо всего перечисленного, у отравившегося отмечается сильная слабость и апатия, развивается ортостатический коллапс и обморочное состояние.

Через несколько часов может появиться даже кровавая диарея, усиливается посинение кожного покрова, дыхание становится весьма поверхностным и отрывистым. Могут возникнуть судороги, что достаточно опасно.

Если не оказать помощь в течение первых шести часов, то мощная интоксикация способна перейти в кому. Далее может последовать паралич дыхательной системы и смертельный исход.

Даже если пациент остался жив, последствия отравления нитроглицерином могут включать:

инфаркт миокарда;
инсульт;
отек легких;
печеночную или почечную недостаточность;
коллапс;
прогрессирование ишемической болезни сердца;
шок.

Несмотря на это, имеются точные сведения о том, что после принятия спиртных напитков запрещается купировать приступ стенокардии с помощью нитроглицерина. В данной ситуации стоит сразу же обратиться за помощью медиков.

Совмещение даже небольшой дозы лекарства с алкоголем чревато обмороком, летальным исходом.

остановить поступление лекарства в организм;
при контакте с кожей ее необходимо тщательно промыть;
больной должен занять горизонтальное положение, приподняв ноги;
обеспечить доступ кислорода.

Нитроглицерин не имеет специфического антидота.

Нитроглицерин – очень популярный и востребованный препарат в различных областях медицины, но передозировка его чревата серьезными осложнениями и летальным исходом.

Именно поэтому при малейшем подозрении на отравление нитроглицерином необходимо вызывать «скорую помощь», чтобы пострадавшего могли госпитализировать в кардиологическое или реанимационное отделение для проведения мероприятий интенсивной терапии.

Нитроглицерин – один из самых распространенных препаратов от стенокардии, успешно применяемый уже много десятилетий. Врачи рекомендуют его широкому кругу больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Он действует моментально, поэтому незаменим при внезапно появившейся кислородной недостаточности. Нитроглицерин способствует расширению стенок сосудов и устраняет болевой синдром.

Это лекарство спасло многих больных от неминуемой гибели. Всем известно, при каких обстоятельствах или случаях его необходимо принять для улучшения самочувствия. Но далеко не все знают о возможных побочных эффектах и последствиях бесконтрольного употребления такого препарата. Поэтому в данной статье мы рассмотрим, насколько опасна передозировка Нитроглицерином, и чем это может обернуться.

Отравление Нитроглицерином может возникнуть лишь в случаях, когда превышена максимально допустимая дозировка лекарства. Поэтому важно знать, в каких количествах средство является полностью безопасным и не принесет вреда. При этом доза рассчитывается в зависимости от вида препарата, поскольку Нитроглицерин выпускают как в форме обычных таблеток, так и в виде раствора или капель.

стандартная дозировка препарата равна 0,5 – 1,5 мг за один прием;
если не наблюдается улучшений, можно принять 3 таблетки за 30 минут, при этом перед каждым последующим приемом лекарства важно соблюдать интервал в 10 минут;
запрещено принимать более 3 таблеток за один прием;
безопасная дозировка Нитроглицерина – 3-6 таблеток в сутки;
для препарата в форме раствора допустимая дозировка составляет 4 капли.

Первые симптомы передозировки Нитроглицерином могут проявляться после приема 4 и более таблеток (или же 5 и более капель) за короткий период времени. Это может привести к развитию побочных действий препарата и ухудшению общего самочувствия.

Признаки тяжелой передозировки, а именно отравления, наблюдаются после употребления 25-50 мг лекарства на 1 кг веса. Отмечаются серьезные отклонения со стороны нервной и дыхательной систем. Без лечения в такой ситуации не обойтись.

Важно! Нитроглицерин в чистом виде очень опасен для организма! При попадании такого вещества на открытые участки кожи сразу проявляется его токсическое воздействие.

Превышение допустимой дозировки Нитроглицерина приводит к развитию симптомов отравления. Их интенсивность и выраженность может отличаться в зависимости от состояния и особенностей организма человека, принявшего препарат.

Отравление Нитроглицерином можно распознать по следующим признакам:

посинение губ, ногтевой пластины или ладошек;
чувство тошноты;
сухость в полости рта;
появление одышки, сопровождающейся затрудненным дыханием и недостатком кислорода;
резкая и выраженная головная боль;
звон или шум в ушах;
жар или лихорадочное состояние;
снижение давления;
снижение остроты зрения;
сонливость или заторможенность;
обморок;
ухудшение кровообращения;
коллапс.

Часто в таких случаях у человека начинается приступ паники. При этом через некоторое время может проявиться кровавая диарея и судороги. И если не оказать помощь пострадавшему в течение 6 часов после обнаружения таких симптомов, интоксикация может закончиться комой с параличом дыхательной системы.

При обнаружении любых симптомов отравления Нитроглицерином, пострадавшему необходимо оказать неотложную доврачебную помощь.

Мероприятия первой помощи включают в себя:

ограничение доступа больному к препарату, чтоб не допустить повторного приема лекарства в надежде на улучшение состояния;
вызов бригады скорой помощи;
обеспечение свободного доступа кислорода. Можно открыть окно, но лучше вывести больного на улицу;
если использовалось лекарство в форме раствора, и оно попало на кожу, необходимо ее тщательно промыть;
если отравление произошло таблетками, пострадавшему следует приподнять ноги и уложить его в горизонтальном положении;
можно провести процедуру промывания желудка, путем вызова рвоты. В таких целях лучше использовать физиологический раствор или кипяченую теплую воду. После процедуры пострадавшему стоит предложить вязкое питье (к примеру, кисель).

Оказание дальнейшей помощи зависит от состояния больного.

если у пострадавшего наблюдается резкое снижение давления, ему следует заварить крепкий кофе;
в случае жара или головокружения необходимо дать таблетку валидола (положить под язык);
когда проявляется тошнота, поможет ацетилсалициловая кислота.

В первую очередь, стоит отметить, что Нитроглицерин не имеет антидота. И после оказания первой помощи в обязательном порядке следует вызвать бригаду скорой помощи.

Медработники госпитализируют больного в кардиологическое или реанимационное отделение. Затем будет выбрана методика лечения с учетом тяжести отравления и состояния пациента.

Чтобы предотвратить резкое падение давления назначают кофеин или плазмозамещающие растворы.
Объем циркулирующей крови восполняют с помощью одного из следующих лекарственных средств: раствор Рингера, Полиглюкин, Реополиглюкин, раствор (изотонический) натрия хлорида.
Для профилактики гипоксемии или при дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию.
Для повышения тонуса сосудистых стенок вводят вазоконстрикторные средства: Норэпинефрин, Допамин.

Превышение рекомендуемой дозировки Нитроглицерина может привести к таким последствиям, как:

инсульт;
шок;
коллапс;
инфаркт;
печеночная или/и почечная недостаточность;
отек легких токсического характера.

Специалисты заявляют, что доза Нитроглицерина, становящаяся причиной летального исхода, составляет 100-150 мг на 1 кг массы тела. При приеме дозировки свыше 200 мг на кг, смерть может наступить в течение 2 минут.

Летальный исход от передозировки данным препаратом может произойти по следующим причинам:

паралич дыхательной системы;
нарушения в функционировании печени;
кровоизлияние в мозг из-за превышения артериального давления;
тяжелые патологии почек.

Нитроглицерин необходим каждому человеку, страдающему сердечной недостаточностью. Он помог сохранить жизнь многим больным. Но даже такой препарат может навредить, если превысить рекомендуемую дозировку для приема. Помните, что передозировка этим лекарством опасна и может привести к тяжелому отравлению или даже смерти. Проявляйте осторожность и соблюдайте инструкцию по применению.

Нитроглицерин – это лекарственный препарат, который должен быть в каждом доме. Пациенты, у которых есть проблемы с сердцем, знают, что это средство просто незаменимо для них, так как обеспечивает быструю помощь.

Данное лекарство действительно спасло множество жизней. Это без преувеличений очень ценное средство. Но не все знают о том, что в некоторых случаях оно способно спровоцировать отравление. Какие последствия этого состояния, и какие возможные осложнения могут возникнуть?

При некоторых сложных состояниях, чтобы получить положительный эффект, медикамент нужно использовать не один раз, а несколько.

Может ли в таком случае быть летальный исход от передозировки? Да, подобное, к сожалению, может случиться. Разберемся детально, какие действия при этом следует выполнить, чтобы спасти отравившегося человека от смерти.

Данный медикамент входит в группу вазодилататоров – компонентов, способствующих расширению кровеносных сосудов.

Препарат нашел свое широкое применение в кардиологии, иногда при необходимости его также используют и для лечения некоторых гастроэнтерологических проблем.

Какой механизм действия препарата, и на какие органы он оказывает влияние?

Нитроглицерин первоначально помогает сердечной мышце. Он способствует расширению сосудов, также под влиянием препарата происходит усиление кислородного притока. Поэтому средство нашло свое активное применение для устранения такого заболевания, как стенокардия. Ведь при этом состоянии болезненность в сердечной мышце проявляется именно из-за дефицита кислорода. Может ли в таком случае возникнуть передозировка? Конечно, так как через некоторое время организм привыкает к подобранной дозе и в результате средство приходится употреблять в завышенных дозах. Это может спровоцировать определенные осложнения и нарушения.
Также медикамент обеспечивает расслабление мышц ЖКТ, поэтому его применяют для лечения болезней желчевыводящих путей.
Иногда препарат может также использоваться для устранения закупорки артерии глазной сетчатки.

Если употреблять по 4 капельки в день или по 1-2 таблетки препарата, то он никак не навредит организму. Если же будет употреблено большее количество, то это станет причиной развития побочных эффектов, а в некоторых случаях может возникнуть интоксикация.

Активные компоненты Нитроглицерина очень просто могут проникнуть через кожные покровы, поэтому если лекарство случайно попадет на кожу, то его ядовитое влияние начнет еще активней проявляться. Передозировка возникает уже при применении 30-40 мг компонента.

Вызывает ли привыкание Фенибут и возможна ли передозировка?

Лица преклонного возраста всегда носят с собой данный препарат, так как он может понадобиться им в любом момент. У пожилых людей присутствуют не только сердечные болезни, зачастую у них также ухудшается память. Поэтому отравление препаратом может произойти по той причине, что человек забыл, употреблял ли он средство или еще нет.

Доза нитроглицерина, которая может вызвать летальный исход, для каждого человека индивидуальна. Но обычно это количество такое – 100-120 мг на каждый кг веса тела.

Медикаментозный препарат противопоказан в таких случаях:

Пациентам, у которых присутствует глаукома;
Лицам, у которых имеется повышенно внутричерепное давление;
У которых понижено АД;
В острой стадии инфаркта миокарда;
При вынашивании, во время лактационного периода, а также в детском возрасте;
При выраженной форме атеросклероза сосудов головного мозга.

После применения препарата могут присутствовать такие побочные реакции со стороны организма:

Кожные покровы на лице становятся красными, резко уменьшается АД;
Проявляется аллергия в виде крапивницы, в некоторых случаях может присутствовать анафилактический шок;
Начинает кружиться голова, проявляется общая слабость;
Зрение становиться нечетким, болит голова, особенно в первые дни после употребления.

Завышенная доза средства никак не поможет организму, будут проявляться такие последствия:

Возникает одышка, начинает кружиться голова. Человек становиться слабым, может потерять сознание.
Ладошки, ногти и губы приобретают синий окрас.
При отравлении также присутствует сильная тошнота, рвота, сухость в ротовой полости.
Будет повышаться температура тела, присутствовать судорожный синдром, увеличиться давление внутри черепа.
Также могут развиваться такие опасные последствия, как ортостатический коллапс. При таком состоянии, когда человек резко меняет положение тела, сильно ухудшается приток крови и кислорода. В результате происходит утрата сознания.

Смерть наступает на протяжении 2 минут после приема препарата в дозе 200-210 мг на каждый кг веса.

Использование Левомицетина при пищевых отравлениях

Препарат, конечно же, сильно помогает людям, и его рекомендуют держать в каждой домашней аптечке. Он очень хорошо спасает сердечную мышцу от высокой нагрузки и дает возможность человеку ощущать себя лучше.

Но при употреблении завышенной дозы возникает передозировка и нужно помочь человека, чтобы спасти его здоровью, а иногда и жизнь.

Первым делом следует вызвать бригаду медиков.
До приезда скорой помощи следует прекратить воздействие препарата на организм.
Если средство попало на кожные покровы, то следует промыть это место водой.
При интоксикации препаратом в таблетированной форме нужно срочно положить пациента, при этом подняв ему ноги вверх.
Если пострадавший находиться в душной комнате, то откройте все окна, снимите жаркую одежду.
До прибытия медиков можно выполнить промывание желудка, дав пациентку выпить большое количество воды и спровоцировав после этого рвоту.
Специфического антидота не существует. Дабы не произошло резкое понижение давления, назначают прием кофеина. В больнице используются растворы, заменяющие плазму, а также метиленовый синий.

Этот лекарственный препарат известный и высокоэффективный. Он помог спасти многие жизни. Но кроме пользы, он может также и навредить.

Если повысить рекомендованную дозу препарата, то это может спровоцировать отравление организма, которое в некоторых случаях может обернуться даже летальным исходом.

В ходе сильного и резкого понижения давления может произойти отказ в работе почек. Поэтому важно тщательно контролировать правильный прием данного лекарственного препарата.

Нитроглицерин – препарат первой помощи при стенокардии, быстро снимающий болевой синдром. Применяется в виде спрея, таблеток, капсул или капель для сублингвального приема.

Нитроглицерин в форме раствора для парентерального введения используют в лечение стенокардии, инфаркта миокарда, отека легких в условиях стационара. Возможно применение данного препарата также для симптоматического лечения некоторых заболеваний ЖКТ (ахалазия кардии).

Действие препарата основано на высвобождение из молекулы нитроглицерина оксида азота (NO), который оказывает влияние на гладкие мышцы сосудов (преимущественно вен), вызывая их расслабление.

Депонирование крови в расширенных периферических венах приводит к уменьшению объема крови, притекающей к правому предсердию, снижению давления в сосудах легких. Кроме того, под действием нитроглицерина перераспределяется коронарный кровоток в участки со сниженной перфузией.

В результате снижения давления крови на путях притока и оттока, уменьшается потребление кислорода миокардом. Кроме сосудов, расслабляющему действию нитроглицерина подвергаются бронхи, желчевыводящих пути, мочеточника, сфинктеры ЖКТ.

Определяющим симптомом передозировки является снижение кровяного давления. Степень выраженности этого явления индивидуальна и зависит от первоначальных цифр АД, чувствительности к препарату, совместного применения некоторых лекарств и других факторов. Поэтому доза, при которой возникает передозировка, отличается у разных людей.

Не рекомендуется принимать более 2-х таблеток однократно, и более 6 за сутки. После приема нитроглицерина эффект наступает сразу или через несколько минут (не более 5).

Сохраняющаяся боль при 3-х кратном применении препарата с 5-минутным интервалом, может быть свидетельством инфаркта миокарда, поэтому стоит прекратить дальнейший прием и срочно обратиться к врачу.

Среди наиболее распространенных причин отравления можно выделить следующие:

Повторный прием таблеток нитроглицерина при некупирующейся боли,
Сочетанный прием нитроглицерина с другими препаратами из этой же группы (пролонгированными нитратами),
Случайный прием препарата (чаще у детей),
Высокая скорость инфузии, невозможность адекватного контроля АД при внутривенном введении препарата,
Суицид.

Первые симптомы передозировки обычно связаны с гипотонией. Беспокоит слабость, ноги становятся ватными, звенит в ушах, в глазах мелькают мушки, подташнивает, кружится голова.

Кожа становится бледной, выступают капельки пота, пульс частый со слабым наполнением, давление снижается менее 90/60 мм. рт. ст., возникает обморок.

При внутривенном введении особенно у пожилых людей первыми проявлениями передозировки служат изменения со стороны ЦНС (тревожность, возбуждение, дезориентация, психотические реакции).

При введении нитроглицерина в дозе, превышающей 20 мг/кг, появляется цианоз, тахикардия, диспноэ, развивается коллапс. Опасность этого состояния заключается в нарушении перфузии жизненно важных органов, в первую очередь почек и головного мозга, что при отсутствии помощи может привести к гибели.

Передозировка нитроглицерина приводит к повышению в крови уровня метгемоглобина (гемоглобина с трехвалентным железом в своем составе вместо двухвалентного), Такая форма не способна к транспортировке кислорода, это приводит к развитию тканевой гипоксии.

В случае приема небольшой дозы улучшение наступает после прекращения поступления препарата. При обмороке нужно уложить больного и приподнять вверх ноги.

При стойкой гипотонии может потребоваться введение вазопрессоров (мезатон), Для лечения метгемоглобинемии применяют оксигенотерапию, вводят растворы аскорбиновой кислоты, при необходимости – метиленовый синий.

Тяжелые случаи требуют проведения гемодиализа.

В большинстве домашних аптечек всегда найдутся таблетки или раствор Нитроглицерина, особенно если у членов семьи имеются проблемы с сердцем. При этом люди редко задаются вопросом, чем опасен нитроглицерин при произвольном применении.

Данный препарат является одним из самых действенных лекарственных средств для снятия болевого синдрома при остром приступе стенокардии. Боль проходит почти мгновенно, а период выведения нитроглицерина из организма пациента занимает не более 40-50 минут.

Однако Нитроглицерин, смертельная доза которого не такая уж большая, должен приниматься осознанно, со знанием фармакологического действия.

Данное вещество впервые было представлено широкой публике в середине 19 века и применялось в основном для изготовления снарядов и бомб. О том, что будет, если выпить Нитроглицерин, ученые задумались значительно позже.

Лекарство относится к вазодилататорам – веществам, которые расслабляют всю гладкую мускулатуру человеческого организма: начиная от коронарных сосудов и заканчивая желудочно-кишечным трактом. В современной медицине широко применяется для купирования стенокардии, хотя для длительного лечения этого заболевания нитроглицерин подходит мало.

Прием препарата резко снижает потребность сердечной мышцы в кислороде вследствие расширения вен периферии и уменьшения притока крови к правому желудочку. Кроме того, лекарственное вещество меняет направление кровотока в коронарных сосудах в пользу участков выраженной ишемии миокарда.

При приеме средства от стенокардии пациентам требуется соблюдать осторожность. Данное лекарственное вещество имеет достаточно много противопоказаний, а если произошла передозировка нитроглицерином, последствия могут быть самые плачевные.

К противопоказаниям для приема этого нитрата относят:

Нитроглицерин запрещен к применению при инсульте, глаукоме и ЗЧМТ в анамнезе больного.

При беременности и лактации прием этого препарата дискутируется в медицинской среде. Считается, что риск использования лекарства от стенокардии не должен превышать риска патологического воздействия данного средства на организм ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о том, что принимать при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений, что делать, препаратах от боли в области сердца, показаниях и противопоказаниях к применению.

А здесь подробнее о предынфарктном состоянии.

Для Нитроглицерина максимальная за сутки составляет 6 таблеток. Но важно помнить, что, если приступ продолжается более 15 минут, а три таблетки, принятые с 5-10 минутными интервалами не дали эффекта, то необходимо срочно вызывать врача. Такое течение приступа характерно для предынфарктного состояния.

Если больной регулярно принимает при приступах стенокардии Нитроглицерин, передозировка не является чем-то исключительным.

Хронические больные смело принимают одновременно до 3 — 4 таблеток, а максимальная суточная доза препарата составляет 6 таблеток.

Специалисты рекомендуют зря не рисковать своим здоровьем! Если 3 таблетки препарата не приносят облегчения, больному необходимо обратиться за специализированной помощью в лечебное учреждение.

Использование Нитроглицерина для купирования приступа стенокардии может вызывать у пациента:

головную боль;
падение артериального давления;
чувство прилива крови к верхней половине туловища;
шум в ушах;
ощущение жара и легкого озноба.

Подобные проявления действия лекарственного препарата возможны при незначительном превышении рекомендуемой дозы, а если произошла критическая передозировка нитроглицерином, смерть наступает в результате острой дыхательной недостаточности.

Чаще всего жертвами лекарственного препарата становятся маленькие дети и пожилые люди. В первом случае виноваты родители, оставившие лекарство в доступном месте, а во втором – старческая амнезия. В редких случаях таблетки нитроглицерина применяют с целью суицида, однако, подобные случаи все же бывают.

В аннотациях к препарату отсутствует четкое определение, какая доза нитроглицерина станет смертельной. Для каждого пациента отрицательный эффект от приема наступает индивидуально.

Причиной передозировки также может стать привыкание больного к лекарству, вызванное длительным и бессистемным приемом.

Привычные дозы лекарства перестают вызывать облегчение, и пациент неумышленно превышает смертельную дозу препарата.

Смотрите на видео о том, почему Нитроглицерин может не спасти, а убить:

Данный сердечный препарат широко применяется в домашних условиях благодаря его выраженному эффекту при болях в сердце. Однако скорость воздействия лекарства на организм превращается в отрицательное качество при отравлении и передозировке Нитроглицерином. Препарат молниеносно попадает в кровяное русло и вызывает различные осложнения.

Если у пациента отмечаются признаки отравления нитроглицерином, его укладывают на спину, придавая ногам возвышенное положение. Это позволит поддержать кровоток в наиболее уязвимых органах человеческого тела — сердце и головном мозге. Необходимо промыть пострадавшему желудок и дать несколько таблеток активированного угля.

До приезда бригады скорой помощи можно самостоятельно попытаться купировать некоторые симптомы отравления:

Валидол снимет явления головокружения и озноба;
при выраженной тошноте и рвоте поможет аспирин;
если у больного снижено артериальное давление, разрешается предложить ему кофе или крепкий сладкий чай.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с этой проблемой, так как взаимодействие больших доз нитроглицерина с другими лекарственными препаратами может вызвать обратный эффект и ухудшить состояние больного.

Разумеется, нельзя использовать спиртные напитки для подъема артериального давления при подобном состоянии. Нитроглицерин и алкоголь практически несовместимы и у здорового человека, а в момент передозировки лекарственного препарата употребление спиртного может привести к самым плачевным результатам.

Если больной принимает нитраты для купирования стенокардии длительное время, то инстинкт самосохранения постепенно снижается, и лекарство уже не вызывает настороженности. Некоторые пациенты позволяют для усиления эффекта от препарата употреблять вместе Нитроглицерин и алкоголь, последствия данного эксперимента в 100% случаев будут ужасными.

Этиловый спирт и его производные обладают с нитратами сходным действием и усиливают реакцию организма человека на их прием. Снижение артериального давления при одновременном употреблении алкоголя и Нитроглицерина становится катастрофическим и приводит к развитию коматозного состояния.

Подобная смесь отрицательно воздействует на печень пациента. Лекарство для купирования стенокардии расширяет сосуды ЖКТ, а любые спирты разрушают паренхиму печени. Благодаря увеличению диаметра печеночных сосудов алкоголь поступает в печеночную ткань в больших количествах, что приводит к развитию цирроза и печеночной недостаточности.

Если одновременно принимать Нитроглицерин и алкоголь, смертельная доза обоих веществ существенно снижается. Для развития летального осложнения может стать достаточно 5 — 6 таблеток сердечного препарата, если купирование приступа стенокардии сопровождалось употреблением алкоголя.

Многие даже не знают, что Виагра была разработана именно для борьбы с ишемической болезнью сердца. Данное лекарство широко применялось при гипертонической болезни, расширяя сосуды периферии и снижая АД. В настоящее время многие известные кардиологи продолжают его использовать при различных коронарных нарушениях.

Следует учитывать, что основные пользователи Виагры – это мужчины 50 — 60 лет. Именно эта группа и Нитроглицерин применяет регулярно. Следует понимать, что одновременное использование обоих препаратов может привести к развитию критического падения артериального давления, нарушению сердечного ритма и полной остановке сердца.

Как советуют специалисты, перерыв между приемом Виагры и Нитроглицерина должен составить не менее 48 часов. Только в этом случае возможность осложнений от взаимодействия данных препаратов снизится до обычных клинических цифр.

Когда человек со здоровым сердцем и сосудами принимает Нитроглицерин, то при этом проявляются только побочные действия препарата:

головная боль,
головокружение,
учащенное сердцебиение,
потемнение в глазах,
тошнота,
приливы жара.

При случайном употреблении необходимо пить больше воды с лимонным соком, чая. Рекомендуется для повышения давления лечь в горизонтальное положение так, чтобы ноги были на возвышенности. Если принято сразу несколько таблеток (от 5 штук), то требуется промывание желудка и вызов скорой помощи.

Если после Нитроглицерина болит голова, то рекомендуется рассосать 1-2 таблетки Валидола. При постоянном болевом синдроме необходимо принимать нитраты с длительным высвобождением действующего вещества (например, Кардикет ретард, Оликард ретард) или препараты от стенокардии других групп. Это помогает уменьшить дозу Нитроглицерина, достаточную для снятия боли в сердце.

Если при рассасывании таблетки стало гораздо лучше, а ее часть осталась под языком, то рекомендуется выплюнуть остаток.

Смертельные случаи от Нитроглицерина возможны при:

введении больших доз препарата;
внутривенном поступлении раствора;
при критически низком уровне артериального давления – коллапс, шок;
острой сердечной недостаточности.

Причем обычно необходимо сочетание 2-3 из этих причин. При употреблении таблеток для снятия приступа стенокардии в обычной или даже максимальной дозе смертельные исходы зафиксированы не были.

Просроченный Нитроглицерин принимать не рекомендуется. Если под рукой нет годного препарата, то, как исключение, можно положить под язык 1-2 таблетки. Его действие обычно ниже, чем должно быть, но отравления не будет. Так как препарат очень доступен по цене, то всегда нужно пациентам с ишемической болезнью сердца контролировать сроки годности медикамента.

Прием любых лекарственных препаратов, тем более при лечении сердечно патологии, требует осторожности и обязательного контроля со стороны медицинских работников.

Самое распространенное лекарство может преподнести малоприятные сюрпризы и вызвать различные патологические реакции при их приеме без должного контроля. Нитроглицерин не является исключением из правил. Лечение болезней сердца не терпит самостоятельности и дилетантизма.

источник