Обморок – кратковременная потеря сознания, вызванная гипоксией мозга. Причиной гипоксии чаще всего являются нарушения сосудистого русла, происходящие в силу различных факторов, от нахождения в душном помещении до анемии. Обморок сам по себе не является угрожающим жизни состоянием, однако он может быть симптомом опасного заболевания, например, стеноза легочной или коронарной артерии.
Несмотря на кратковременность этого патологического состояния, необходимо уметь оказать первую помощь, поскольку является оно, пожалуй, самым распространенным из всех острых патологий после кровотечения.
Несмотря на внезапность, обморок все же имеет так называемых предвестников, благодаря которым люди обычно чувствуют его приближение заранее. К предвестникам обморока относятся:
- Слабость;
- Тошнота;
- Мелькание «мушек» перед глазами, потемнение в глазах;
- Бледность кожных покровов;
- Холодная испарина;
- Звон в ушах.
Спустя недолгое время после появления этих симптомов, человек теряет сознание.
Обморок следует отличать от комы и эпилептического приступа. Если обычный обморок не требует госпитализации пациента, то при этих состояниях она необходима. Ошибиться легко, поскольку во всех трех случаях происходит потеря сознания. Отличие лишь в том, что при обмороке она кратковременна, длится не более 5 минут, чаще 1-2 минуты. Следует иметь в виду — если обморок длительный (3-5 мин), может происходить выделение слюны, появление судорог и непроизвольное мочеиспускание, что иногда приводит к тому, что обморок путают с эпилептическим приступом. Разницу неспециалисту определить трудно, поэтому если первая помощь при обмороке не помогла и человек находится без сознания 5 минут и более, следует вызвать скорую помощь.
Причиной обморока является кислородное голодание мозга, вызванное, если говорить упрощенно, резко ухудшившимся поступлением крови в мозг. Самый простой и логичный способ наладить подачу крови к верхней точке туловища, которой является голова — придать телу горизонтальное положение. Именно это несложное действие и является основной мерой по оказанию первой помощи при обмороке. Также нужно сделать все необходимое, чтобы пострадавший получил доступ к свежему воздуху: ослабить слишком тугую одежду, в душном помещении открыть окно.
Как правило, этого вполне достаточно и никакой другой помощи не требуется. Если обморок случился у человека с хроническим заболеванием, то придя в себя, ему необходимо обратиться к лечащему врачу или принять лекарства в соответствии с инструкцией, данной ему врачом заранее.
Если в положении лежа, обеспеченный свежим воздухом, пострадавший не пришел в сознание, его следует положить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не задохнулся из-за запавшего языка, и вызывать скорую помощь. До приезда скорой нельзя оставлять человека без сознания одного. Врача следует вызывать и в том случае, если пострадавший пришел в сознание, но самочувствие его остается плохим.
Обычный обморок не несет критической угрозы жизни и здоровью, особенно если оказать первую помощь правильно. Но, несмотря на простоту мер по оказанию помощи в этом состоянии, нередко люди, искренне желающие быть полезными, совершают ошибки, которые представляют собой порой большую опасность, чем сам обморок.
Ошибка 1 – не давать пострадавшему лечь. Почему-то широко распространено мнение, что человеку в обмороке категорически нельзя давать лежать. Нет ничего более далекого от истины. При обмороке лечь нужно обязательно, просто с учетом того, что сознание человека отключается, и он падает, нужно постараться сделать так, чтобы при падении пострадавший не травмировался. Проще говоря, давать падать нельзя, а давать лежать – нужно.
Ошибка 2 – прием лекарственных препаратов. Если обморок произошел в людном месте, а именно так обычно и случается, поскольку большое скопление людей приводит к духоте и перегреву, обязательно найдется добросердечный человек, готовый поделиться таблетками, которые он носит при себе «на всякий случай». Как правило, это что-либо из сердечных препаратов, чаще всего нитроглицерин, или антигипертензивное средство. Категорически нельзя такого допустить. При обмороке лекарственная поддержка не требуется вообще, а такие препараты не только не помогут, но еще и значительно ухудшат состояние, понизив и без того упавшее при обмороке давление.
Ошибка 3 – нашатырный спирт. Даже в некоторых медицинских источниках можно найти информацию о том, что в качестве меры первой помощи при обмороке нужно поднести к носу пострадавшего ватку или флакон с нашатырным спиртом. Это ошибка. Нашатырный спирт, обладающий резким запахом, может помочь на стадии предвестников обморока, когда человек чувствует надвигающуюся дурноту, но еще не потерял сознание. Человек без сознания не может отшатнуться, едкие пары нашатырного спирта при вдохе легко вызывают химический ожог слизистой оболочки. Кроме этого, нашатырь может привести к рефлекторному спазму и остановке дыхания.
Ошибка 4 – бить пострадавшего по щекам. Тоже старинный, не раз обыгранный кинематографом способ приведения в чувство человека, потерявшего сознание. Но что хорошо для кинематографа, не всегда полезно в жизни. Слабые пощечины ничем не помогут, а сильные способны повредить – когда человек без сознания, легко не рассчитать силы и причинить ушиб мягких тканей, и это еще в лучшем случае. Такое лечение хуже самой болезни – после обморока пострадавший восстанавливается в течение часа, а синяки сходят гораздо дольше.
Ошибка 5 – брызгать на пострадавшего водой. Бесполезное действие в теплое время года и несущее потенциальный вред в холодное.
Помните, что помощь должна быть грамотной, потому что чрезмерные действия могут привести к результату, обратному ожидаемому. Все, что нужно сделать в качестве первой помощи при обмороке, это:
- Уложить пострадавшего;
- Обеспечить приток свежего воздуха.
источник
Предлагаю вспомнить старую добрую классическую литературу, а иногда и современные подражания классикам, а именно, обратить внимание, как чувствительные средневековые дамы «лечились» от обмороков. Помните, да? Чуть что – сразу хватались за нюхательную соль. Отличное средство как от настоящих обмороков, так и от надуманных истерик.
Не знаю, есть ли сейчас люди, пользующиеся именно этим средством и именно в том виде, какой он был в те времена. Может, кто-то из вас сталкивался с этим? Расскажите, будет интересно.
А я сегодня хочу рассказать подробнее, что такое нюхательная соль и как она действует на организм.
В состав нюхательной соли могут входить два вещества – бикарбонат аммония и хлорид аммония. Либо оба сразу (что бывает редко), либо по отдельности (наиболее частый вариант).
Помните, в предыдущей статье я рассказывала про нашатырный спирт и обращала ваше внимание на то, что нашатырь и нашатырный спирт – это не одно и то же, а два разных вещества?
Так вот, хлорид аммония – это и есть нашатырь. Так что, можно спокойно сказать, что нюхательная соль и нашатырь – это одно и то же.
И хлорид, и бикарбонат аммония внешне очень похожи – обычные белые кристаллы, что-то наподобие крупной поваренной соли. Отличаются от обычной кухонной соли резким запахом – и то, и другое вещество имеют достаточно неприятный запоминающийся запах, как у раствора аммиака. Если кто не помнит или не знает, купите в аптеке нашатырный спирт и осторожно понюхайте.
Откуда же берется этот запах? Все очень просто. Оба этих вещества очень нестойкие и с легкостью впитывают в себя воду, даже пары воды, которые всегда есть в воздухе. Затем при взаимодействии с этой водой они начинают разлагаться с выделением аммиака. Отсюда и резкий запах.
Именно он действует на слизистые оболочки носа. А затем происходит следующее:
- возбуждение дыхательного центра,
- повышение артериального давления,
- «встряска» для всего тела.
В итоге, обморочное состояние отступает, человек приходит в себя.
Кстати, что водный раствор аммиака, что нашатырь в твердом виде, что карбонат аммония – все они действуют одинаково из-за своего запаха. Просто нежным «тургеневским» барышням проще было носить с собой красиво украшенную коробочку или изящный пузырек с твердым «лекарством», чем флакон с резко пахнущей жидкостью, которую всегда есть риск пролить.
Так что, здесь чисто практическое удобство, нежели какие-то химические или физиологические особенности.
Что интересно, параллельно с нежными барышнями этой интересной солью стали пользоваться и профессиональные спортсмены — резкий запах прочищает мозги и бодрит тело перед соревнованиями.
А вот история нюхательных солей достаточно интересна и познавательна, поэтому я и хочу остановиться на ней подробнее. Расскажу об обоих веществах – и о хлориде аммония (нашатыре), и о карбонате.
Оказывается, нашатырь известен человечеству с настолько древних времен, что историки даже точно не уверены, когда же он впервые появился. Первые однозначные упоминания о нем появились еще за полторы тысячи лет до нашей эры.
Отличились этим неугомонные египтяне, а помог им в этом пустынный климат и верблюды.
Именно в египетской пустыне был оазис под названием Аммон, стоящий на перекрестке караванных путей и служивший прибежищем для верблюжьих караванов.
Верблюжий помет содержит большое количество мочевины, которая на жаре разлагается с образованием аммиака.
Поскольку ночи в пустыне холодные, а с дровами напряженка, то именно этот помет и сжигали для обогрева. Затем над получившейся золой проделывали несложные химические манипуляции, в результате чего и получали белые кристаллы хлорида аммония, которые называли «нушадир».
Эти кристаллы египетские жрецы использовали для своих целей и для проведения различных обрядов.
Ну а затем время постепенно переделало «нушадир» в «нашатырь», а все связанные с нашатырем вещества, имеющие резкий запах, стали называть по их первоисточнику – оазису Амонну, то есть соединениями аммония.
Из Египта интересные вещества перебрались в Древний Рим, а затем разошлись по всему миру, не миновав при этом и Европу, где утонченные изнеженные барышни быстро нашли им применение.
Впрочем, поскольку с верблюдами в Европе, как вы сами понимаете, не так просто, как в Египте, то европейские ученые начали искать другой способ получения «ароматных» солей. И ведь нашли!
Для этого собирали рога и копыта крупного рогатого скота, мелко измельчали их, а затем эту стружку нагревали. Затем с выделяющимся в результате этого аммиаком проделывали несколько химических реакций и получали в итоге бикарбонат аммония.
Именно это вещество и стало основным «классическим» компонентом нюхательной соли, используемой в Европе в средние века.
Сейчас бикарбонат аммония выпускается в больших промышленных объемах. Раньше его массово использовали как азотное удобрение, а сейчас сделали выбор в пользу мочевины. Ну а мы можем столкнуться с ним на кухне. Если почитаете состав разрыхлителя теста, то с большой вероятностью увидите, что один из его компонентов – именно бикарбонат аммония, который при высокой температуре разлагается с выделением углекислого газа, который и поднимает тесто, делая его пышным и воздушным.
Если вкратце рассказать про дальнейшую историю этих интересных веществ, то можно упомянуть, что в середине 18 века было найдено еще несколько способов получения нашатыря – из сажи и при помощи взаимодействия аммиачной воды с соляной кислотой.
Они не имеют ничего общего с тем, что было двести лет назад. Сейчас это уже больше нечто эстетическое, психологическое… не знаю, как еще назвать.
Сделать такую нюхательную соль своими руками очень просто. Для этого берут крупную морскую соль (ее легко купить в аптеке или косметическом магазине) и добавляют в нее любое эфирное масло. То есть, как видите, ничего, связанного с аммиаком, в них нет.
Морская соль в данном случае является адсорбентом, носителем запаха. За неимением морской можно взять и крупную пищевую, она тоже подойдет.
Сама я пока не делала, но нашла несколько советов, как можно легко сделать нюхательную соль в домашних условиях. Что для этого нужно:
- взять крупную соль,
- добавить эфирное масло или смесь масел,
- хорошенько перемешать, чтобы они впитались в соль,
- получившуюся смесь насыпать в стеклянный флакон или небольшой полиэтиленовый мешочек,
- флакон плотно закрыть, а мешочек запаять горячим утюгом, а потом иголкой проделать в нем несколько дырочек и положить в тряпочный мешочек.
Ну а дальше уже – дело вашей фантазии. Стеклянный флакон можно, при желании, расписать красками по стеклу, а на матерчатом сделать какую-нибудь красивую вышивку.
Вот и готово ароматное бодрящее (или, наоборот, успокаивающее) средство.
Правда, из обморока оно не поднимет – в этом и состоит существенное отличие от традиционной нюхательной соли, но зато с вами всегда будет приятный запах. Нечто вроде аромакулона, про который я когда-то уже рассказывала.
Кстати, по такому же принципу можно сделать и ароматизатор, например, для платяного шкафа.
Ну вот и все на сегодня. Пишите, как вам понравилась статья, какие еще есть идеи создания и применения нюхательных солей.
А мою маму наконец-то выписали из больницы. Точнее даже сказать, выгнали, едва убрав дренаж (трубку) из раны на боку, оставив открытую рану. Настолько переполнены больницы, что пациентов просто некуда класть, поэтому всех, кто более-менее в состоянии передвигаться, отправляют домой. Теперь будет каждый день ходить на перевязки в больницу по месту жительства.
Пришлось мне на сегодня брать один день на работе за свой счет и идти с ней в больницу, чтобы помочь ей поскорее попасть к врачу, минуя очередь. Мне в регистратуре сказали, что послеоперационные больные заходят к врачу через одного в живой очереди. Вот и пришлось воевать, чтобы ее пропустили, так как моя мама – очень вежливый и тактичный человек и будет сидеть в очереди до последнего, умирая, но не прося никого её пропустить. Когда-то и я была такая, но потом поняла, что так нельзя, пассивность и мягкость – ненужные качества именно в данном случае.
В общем, посмотрим, что будет дальше.
Вот еще один интересный кадр из больницы, где мама лежала после операции.
Здание больницы – семиэтажное, но лифт – только специальный, большой, для пациентов на каталках. И в нем – лифтёр, жестко это контролирующий. А для посетителей лифтов нет, как хочешь, так и добирайся. Мама лежала как раз на 7-м этаже. Я-то еще более-менее нормально поднималась (а куда ж деваться?), когда ходила навещать ее, а вот моему 78-летнему папе было тяжело.
Интересно, какой логикой руководствовались проектировщики больницы, когда «забыли» сделать лифт для простых смертных?
K > Google+ , В контакте , Одноклассники , Facebook , Twitter
источник
Фармацевтика, медицина, биология
Нюхательная соль (англ. Smelling-salts) — лекарственная форма для вдыхания летучих лекарственных веществ. Употребляется в некоторых странах при обмороке и опьянении.
Нюхательные соли употребляли еще древние римляне: Плиний Старший упоминает их как «аммиачную соль» (Hammoniacus sal). Существуют свидетельства употребления алхимиками sal ammoniac, то есть нашатырь. В XVII в. появилась другая название нюхательной соли — «соль оленьих рогов» — из-за того, что ее получали дистилляцией раствора оленьих рогов и копыт. Нюхательная соль была распространена в викторианской Британии для опамьятання сознание женщин, в некоторых местах констебли специально носили с собой коробочку с нюхательной солью для этой цели. Соли могли быть растворены в уксусе или спирта вместе с отдушки. В этом случае таким раствором смачивали губку, которую носили в специальной коробочке, которая называлась «винегрет» (vinaigrette — от фр. Vinaigre — «уксус»). Употребление нюхательных солей в аптечках первой помощи было рекомендовано Британским Красным Крестом и скорой помощи Св. Иоанна во время Второй Мировой войны.
Наиболее распространены нюхательные соли на аммиачной основе. Они состоят из комков вуглеамониевои соли ((NH 4) 2 CO 3), увлажненных нашатырным спиртом, с добавлением летучих ароматных веществ (скипидара, лавандового, бергамотового масла, терпениол, ментола, камфоры). Нюхательная соль выделяет аммиак, который раздражает слизистые оболочки носа и легких и вызывает дыхательный рефлекс. Аммиак также увеличивает частоту сердечных сокращений, кровяное давление, стимулирует мозговой деятельности возбуждением симпатической нервной системы, в то время как обморок вызывают чрезмерная активность парасимпатической нервной системы, в частности активизация блуждающего нерва, которая уменьшает частоту биения сердца и перфузию мозга ..
Кислые нюхательные соли содержат грудки оцтовонатриевои соли (ацетата натрия) или оцтовокалиевои соли (ацетата калия) смоченные ледяной уксусной кислотой (5-6% веса соли). Их употребляют при потери сознания аналогично уксуса.
Нюхательная соль употребляется для опритомнення спортсменов, в частности боксеров после нокаута с потерей сознания. К сожалению, распространено употребление нюхательной соли как средства допинга, в частности тяжеловесами, стронгмен (ломусамы) и хоккеистами. Среди известных спортсменов, употребляли нюхательные соли как допинг Фил Кессел, Александр Овечкин, Тайлер Сегин, Син Монагэн, Дерик Брассар, Кейт Кинкейд, Илья Ковальчук, Бретт Фарв, Пейтон Мэннинг, Карлос Бузер, Самюэль Это’о, Давид Деарне, Том Брэди .
Аммиак токсичен в больших концентрациях и при длительном вдыхании может привести к смертельному исходу или вызвать ожоги слизистых оболочек полости рта или носа. Учитывая это нюхательные соли содержат небольшой процент аммиака. Употребление нюхательных солей во время спортивных соревнований не рекомендуется, так спортсмены таким образом избегают профессиональной медицинской помощи и госпитализации, которой могут нуждаться. Во время травмы шейных отделов спинного мозга рефлекторное сокращение мышц при вдыхании паров аммиака может усугубить повреждение.
Некоторые нюхательные соли не содержат аммиачных или уксусной соединений. Они представляют собой некий абсорбент (иногда поваренную соль), пропитанный ароматическими маслами: лавандовым, лимонной, Гераниевое, бергамотового.
Близкой формой является нюхательный порошок — смесь, предназначенная для употребления понюшку, вроде нюхательного табака. Такой порошок состоит из борной кислоты, порошка кофе, донника (иногда нюхательного табака) с примесями ментола, тимола, Бетоль. Употребляется при насморке.
Другой близкий форма — «холодные папиросы». В трубке на длинном мундштуке между двумя слоями ваты (марли) помещают небольшое количество ментола или других сильно пахнущих веществ, и вдыхают воздух, таким образом насыщается их запахом.
источник
Самая распространенная болезнь во всем мире, с которой обращаются к врачу, — не гипертония, не простуда, не гастрит и не артрит. 60 % всех пациентов, обратившихся за медицинской помощью, не имеют объективных причин для плохого самочувствия. Они не притворяются: у них реальные боли в спине, суставах или в сердце, их на самом деле тошнит, у них может быть одышка, двоение в глазах, мышечная слабость, судороги, «ком в горле» и многие другие жалобы, из-за которых они не могут нормально работать или выполнять дела по дому. Им даже хуже, чем больным с конкретной хронической болезнью. Эти люди не здоровы, но их расстройство не укладывается ни в одну картину болезни, в результате 48 млн взрослых россиян подвергаются обследованиям и активному лечению напрасно. Здесь описаны конкретные симптомы, позволяющие предположить у мужчин и женщин расстройства, которым посвящена книга.
«При всех недостатках нашей медицины адекватные врачи есть везде. Они трудятся в системе, требования которой не стимулируют их обучаться или работать с большей отдачей. Так давайте таким стимулом станете Вы! Если Вы сможете правильно поставить вопрос перед врачом, он сможет вовремя сориентироваться. Это не самолечение: не надо быть портным, чтобы оценить, хорошо сшит костюм или нет. Я надеюсь, что книга поможет Вам правильно оценить «фасон костюма», а наши врачи ««подгонят»» Вам его по фигуре. Будьте здоровы!»
Про графинь, нюхательную соль и обмороки…
«До самого ужина ничего особенного не произошло.
А потом началась паника. Графиня дико вскрикнула, лицо её побелело, глаза вылезли из орбит. Она со стоном упала в кресло и лишилась чувств. Ворот платья её был расстёгнут…»
Сколько таких графинь лишалось чувств на страницах многочисленных романов, пьес, баллад!
Сколько раз за сутки на дежурствах в приемных отделениях госпиталей в разных странах, куда забрасывала меня судьба и беспокойный характер, приходилось решать: что здесь? Банальный обморок или угрожающее жизни состояние, требующее немедленного лечения?!
Большинство пациентов, у которых случился обморок, совершенно здоровы и переносят его безо всяких для себя последствий. В подоплеке их обморока — падение артериального давления в результате сложной цепочки рефлексов, когда провоцирующая причина (стресс, боль, страх, забор крови, физическая нагрузка) вызывает активацию определенных участков мозга, которые управляют нашими периферическими нервными системами. В результате активность одной («симпатической») падает, тогда как другой («парасимпатической», или «вагальной» — по наименованию нерва «вагуса») увеличивается, что и приводит к падению артериального давления и замедленному пульсу. Эти обмороки на языке врачей так и называются — вазовагальные и представляют собой разновидность рефлекторных обмороков.
К этой же разновидности относятся ортостатические обмороки — когда при резком вставании падает давление, кружится голова. А также обморок при раздражении «каротидного синуса». Барорецепторы, отвечающие за устойчивость артериального давления, расположены на шее, рядом с сонными артериями.
Не знаю, кто и когда открыл тайну массажа каротидного синуса школьникам начальных классов, но эти мелкие недоумки уже на протяжении нескольких десятилетий передают эти знания из поколения в поколение и отправляют доверчивых одноклассников в обморок, нажимая на шею в области сонных артерий! Когда-то и ко мне подошли и предложили: «Хочешь, ты уснешь прямо сейчас?!» Я не поверил, доверчиво сел и разрешил им манипулировать со своей шеей. Очнулся потом на полу, а их и след простыл!
Диагноз «рефлекторного» обморока достаточно легко можно заподозрить при разговоре с пациентами и их родственниками. Классические провоцирующие причины — душное помещение, жара, стресс, долгое стояние на ногах, чувство голода; наличие своеобразной ауры перед тем, как потерять сознание, тошнота, мелькание мушек и кругов перед глазами, выступание холодного пота; короткий период потери сознания; то, что подобные обмороки практически никогда не бывают в положении лёжа — все это предполагает рефлекторный их характер.
Вплотную я столкнулся с обмороками в Африке, когда сутками не выходил из приемного отделения госпиталя. Собственно, госпиталь и представлял собой одно сплошное приемное отделение, где раненые, умирающие, трясущиеся в лихорадке и корчащиеся от боли люди сплетались в одну большую толпу страждущих, которая перемещалась из смотровой на рентген, из рентгена в операционную, а оттуда уже — как получится… Попав в этот, как мне показалось поначалу, полный хаос, я, совсем молодой тогда доктор, растерялся и только думал: как мне с этим справиться?! Вот тут и приносят молодую девушку без сознания. Я приступаю к осмотру в полной уверенности, что передо мной кома, как результат церебральной малярии — её очень много в тех краях. В смотровую заглянул мой коллега, доктор из Дагестана, уже прослуживший здесь не один год. Поглядел, ухмыльнулся и попросил родственников, которые девушку принесли, выйти. Как только за ними закрылась дверь, он размахнулся и влепил девушке оглушительную оплеуху! Я аж подпрыгнул: «Ты что — рехнулся?!». «Ты лучше посмотри на чудесный случай мгновенного излечения от церебральной малярии!» — ответил он, указывая на девушку. Та и вправду открыла глаза, села и стала спрашивать, где она и как здесь оказалась! Уже годы спустя я увидел, как нью-йоркские полицейские скатывают в трубочку уши человека в обмороке и давят ладонью — от такого болевого стимула человек возвращается мгновенно! Только ухо потом торчит в сторону и похоже на вареник…
Однако обморок может быть первым проявлением грозных заболеваний, и тут ошибиться нельзя!
В первую очередь рассматриваются заболевания сердца. Аритмии, нарушения проводимости в работе сердца вплоть до кратковременной его остановки — наиболее частые причины «сердечных» обмороков. За этими нарушениями ритма стоят инфаркты, кардиомиопатии, пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертрофия сердечной мышцы в результате гипертонии, выраженный пролапс митрального клапана и многое другое! Среди легочных причин — тромбоэмболия легочной артерии, лёгочная гипертония, тяжелая инфекция. При этом среди пусковых причин описанного выше рефлекторного обморока может быть и просто сильный кашель!
Причиной обморока может быть проходящее нарушение мозгового кровообращения, та же тромбоэмболия в мозг, часто обморок трудно отличить от судорожного припадка (тем более что и при рефлекторном обмороке наблюдаются судорожные движения). На какие симптомы надо обращать внимание доктору, чтобы не пропустить серьезную болезнь? Что надо знать людям об этом, чтобы при необходимости правильно ориентировать врача? Какой объем и какие исследования должны быть сделаны в тех или иных случаях?
О чем-то уже упоминалось, теперь давайте подробно.
1. Число обморочных эпизодов. Рефлекторные обмороки чаще бывают единичными, несколько эпизодов в относительно короткое время требует исключения более серьезных причин.
2. Наличие дополнительных симптомов. Например, боль за грудиной, чувство сердцебиения могут говорить о сердечном заболевании, одышка — о тромбоэмболии в лёгочную артерию, перекос лица — об инсульте. Непроизвольное мочеиспускание будет свидетельствовать скорее о судорогах.
3. Наличие симптомов непосредственно перед обмороком. Для вазовагальных, рефлекторных обмороков характерны предшествующая тошнота, головокружение, выступает пот, ощущение «приливов». Судорожный приступ тоже, как правило, начинается с ауры — мерцание перед глазами, изменение зрительного восприятия, ощущение странного запаха или вкуса во рту, дежавю и т. д. Внезапная потеря сознания без предвестников — почти наверняка сердечной причины. Доктор Brian Olshansky приводит свою статистику, которая показывает, что более 60 % больных с внезапной потерей сознания имели в основе аритмию.
4. Позиция человека перед приступом. Рефлекторные обмороки практически никогда не бывают лежа.
Человек либо сидит, либо стоит, либо сидел и резко встал. Обморок в положении лёжа предполагает аритмию.
5. Провоцирующие обморок факторы. Нахождение в местах большого скопления людей, на жаре, стресс — это все часто провоцирует рефлекторные обмороки. Врачи для своего удобства выделяют так называемые «ситуационные» рефлекторные обмороки — те, которые развиваются непосредственно сразу после воздействия провоцирующего фактора: глотания холодной или, наоборот, горячей пищи, сильного кашля, мочеиспускания или опорожнения кишечника, при испуге или после обильного приема пищи. Помните про «рефлекс каротидного синуса», когда массаж определенного участка шеи может привести к обмороку?! Так вот, не только массаж — бритье или резкий поворот головы также могут спровоцировать обморок.
В бытность мою молодым ординатором к нам в кардиоцентр поступил мужчина с повторными обмороками. На обходе академик И. К. Шхвацабая — умница, интеллигент и давний друг нашей семьи — задал ему только один вопрос: «Вы какие рубашки носите? А… с тугим воротничком под галстук? Ну так покупайте на два размера больше!». Больше этот больной к нам не поступал. Причиной его обмороков был тугой воротник, который провоцировал рефлекс каротидного синуса при повороте головы.
Если обморок возник во время физической нагрузки — его надо рассматривать как сердечный, пока не будет доказано обратное. Особенно это касается молодых и здоровых, спортсменов, и физкультурников. Внезапная смерть у атлетов, к сожалению, достаточно распространенный феномен, и такой обморок, скорее всего, обусловлен скрытой сердечной причиной, которая впоследствии и приводит к трагедии. Статистика показывает, что случаи внезапной смерти у серьезных атлетов приходятся 1:50 000.
6. Продолжительность обморока. Долгий обморок больше похож на судороги. Судорожные расстройства вообще диагностируются как причина в 5–15 % всех обмороков. Определенная часть судорожных расстройств проявляется потерей сознания без собственно ожидаемой картины развернутых судорог. Как отличить обморок от судорог? Отличаются предвестники: при судорогах аура совсем другая. Далее, при рефлекторном обмороке больной бледен и весь покрыт холодным потом, но если он прикусил язык сбоку, глаза и голова повернуты в одну сторону, течет слюна, спонтанное мочеиспускание — это уже судорожный припадок. При рефлекторном обмороке больной приходит в сознание сразу, при судорогах — он еще долго спит или оглушен после приступа.
7. Анамнез больного. Чем болел, чем болеет, какие лекарства принимает, наличие аллергии, семейные заболевания. Эту информацию трудно переоценить! Множество лекарств может спровоцировать обморок: все антиаритмики, лекарства от гипертонии, мочегонные. Последние уменьшают объем циркулирующей крови и у пожилых людей, да еще в жаркую погоду могут спровоцировать ортостатическую реакцию — резкое падение давления при вставании. Такой же механизм обмороков при диабете. Особенно важно учитывать наличие сердечных заболеваний и изменений на ЭКГ. В 2009 году европейские кардиологи сформулировали критерии сердечного обморока по ЭКГ: пульс 40 ударов в минуту и ниже, наличие пауз между сердечными сокращениями до 3 секунд, наличие высокой степени блокады, эпизоды желудочковой тахикардии, наличие установленного водителя ритма.
Теперь о том, какие исследования необходимы. На той же конференции кардиологов в 2009 году договорились не рекомендовать специальные обследования сердца больным, у которых есть предвестники обморока. Что бы там ни было — это уже не проблема с сердцем. Для того чтобы определить объем обследований, необходимо сначала определить риски пациента на наличие органических заболеваний.
Большинство пациентов, у которых случился обморок, совершенно здоровы и переносят его безо всяких для себя последствий.
1. Если у больного есть сердечное заболевание: атеросклероз сосудов сердца, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, пороки сердца.
2. Клинические и ЭКГ-признаки сердечного обморока (синкопе). Мы их уже обсуждали.
3. Если есть серьезные несердечные заболевания — анемия, нарушения электролитов, кровотечения, гепатиты и проч.
4. Постоянно низкое артериальное давление после эпизода обморока (систолическое меньше 90 мм рт. ст.), наличие одышки.
Если был единичный эпизод обморока у людей низкого риска, подходящий под описание рефлекторного обморока, то исследования не проводятся вовсе. Надо отметить, что рефлекторный обморок — весьма доброкачественное состояние и проходит без следа.
Но у кого? У здоровых людей. У пациентов из пункта 1 вполне может случиться банальный рефлекторный обморок, но резкое падение артериального давления в дальнейшем провоцирует серьезный сердечный приступ или инсульт.
В упомянутом африканском госпитале приходилось работать в тяжелых условиях гражданской войны и отсутствия доступа у населения к элементарной медицинской помощи. Поэтому в первую очередь принимались тяжелые раненые и совершенно неотложные состояния.
Заведомо безнадежные случаи, если мы не могли ни помочь, ни даже облегчить страдания, по возможности не принимались, таких терминальных пациентов родственники забирали домой. Приносят мне как-то парализованную бабушку. Без сознания, щека «парусит», сильная одышка: инсульт, вероятно кровоизлияние в мозг. Нам ею заниматься бесперспективно — все равно не поможем, а у нас каждая пара рук на счету, за сутки проходят по 200 человек на каждого, весь коридор залит кровью! Вот я и объясняю родственникам: у бабушки перспективы очень плохие, она вот-вот умрет… Для нее намного лучше будет, если вы заберете ее домой, будете ухаживать сколько осталось, и перейти в мир иной ей спокойнее на руках у любящих родственников, чем в этом кошмаре, что вы видите вокруг!». Ответ был довольно неожиданным: «Да, доктор, но дело в том, что три месяца назад мы её уже сюда приносили и вы — именно вы — сказали нам эти же слова! Мы забрали ее тогда домой, ухаживаем, ждем, а она все не умирает! Так, может, еще можно помочь?!» Пришлось заверить их, что на этот раз — уже точно… Звучит все это цинично, но в тех условиях выбирать не приходилось…
Но и в случае рефлекторного обморока иногда проводят специальные тесты. Кому? Во-первых, лицам, у которых профессия повышенного риска — пилоты, водители общественного транспорта. Во-вторых, для дифференциальной диагностики с судорогами в сомнительных случаях. В-третьих, психиатрическим пациентам с историей обмороков. В-четвертых, при неясной клинической картине. Специальный тест, суть которого состоит в резкой перемене позиции тела испытуемого с целью спровоцировать обморок.
Проводится он с помощью специальной кровати, способной резко принять положение вверх под углом в 60 градусов. Есть и другие тесты — с введением АТФ, нитроглицерина.
В США иногда больным с неясными аритмиями, повторными обмороками невыясненной этиологии, пациентам высокого риска под кожу на груди имплантируют так называемый «петлевой регистратор ЭКГ». Это небольшое электронное устройство с батарейкой, которой хватает на полтора года, запрограммировано на включение записи при нарушениях ритма или включается самим пациентом при помощи специального магнита. С него возможно считывать информацию в любое время. Американцы доказывают, что применение петлевого регистратора безопасно и снижает стоимость обследования пациентов с повторными неясными обмороками с усредненной суммы в 5000$ до немногим больше 500$.
Если вы стали свидетелем обморока, то сначала убедитесь, что у человека наличествует пульс и дыхание. Иначе надо начинать уже реанимационные действия.
Итак, обморок — человек дышит, бледный, покрыт потом, с закатившимися глазами, возможно подергивание мышц. Положите его на спину ровно (рвоты обычно не бывает, поэтому не надо без нужды переворачивать на бок). Поднимите ноги, расстегните пуговицы в тесных местах и ремень. Не давайте ничего в рот — ни воды, ни валидола, ни — ОСОБЕННО — нитроглицерина. Если у больного не сердечный приступ и он нитроглицерин ранее не принимал, то своими действиями вы можете спровоцировать инсульт! Насчет нашатырного спирта: обычно его не рекомендуют, опасаясь ожога слизистой. Не знаю, в зарубежных рекомендациях возможность его применения не отрицается. Теперь советы тем, кто подвержен обморокам. Рефлекторные обмороки, как правило, имеют предвестников. Так вот, если вы почувствовали дурноту, выступил пот или появилось ощущение, что вот-вот потеряете сознание — попробуйте скрестить ноги и сильно напрячь их мышцы. Или схватитесь за что-нибудь руками или сцепите их между собой, тоже попытайтесь резко напрячь! Кому-то это помогает избежать развития обморока, кому-то нет, во всяком случае такие изометрические усилия входят в международные рекомендации врачей.
К разновидностям обмороков относится и «синдром внезапной задержки дыхания» у детей (по-английски breath-holding spells).
Доброкачественное по природе своей состояние, но способное сильно напугать родителей, когда они сталкиваются с ним впервые.
Встречается довольно часто у детей от 6 месяцев до 6 лет. После какого-либо раздражителя — часто совершенно тривиального — мы даже и не всегда можем понять, почему малыш вдруг обиделся или разозлился — ребенок начинает плакать, потом начинает тужиться, задерживать дыхание на выдохе, синеть и — теряет сознание!
Ненадолго, на несколько секунд, но у некоторых детей подобные эпизоды случаются по несколько раз в день! Специального лечения не требуют, но замечено, что у таких детей гораздо чаще отмечается дефицит железа, так что делайте выводы. К 8 годам так или иначе дети это состояние перерастают.
источник
В дамских романах XIX века кисейные барышни то и дело падают в обморок, и можно подумать, что это следствие их какой-то особенно тонкой душевной организации. Но если разобраться, обморок от испуга или от избытка «чувств-с» и в самом деле является самым распространенным типом обморока…
Автор: Антонина Камышенкова
Обморок, или, как говорят врачи, синкопе, – внезапная кратковременная потеря сознания вследствие острой ишемии (резкое снижение кровоснабжения) головного мозга, а вот сама ишемия может быть следствием целого ряда причин. При обмороке человек чувствует внезапную слабость, у него «темнеет в глазах», кружится голова, в ушах «слышится звон», человек «оседает» на пол и теряет сознание.
В зависимости от причин и выделяют некоторые типы обмороков. В основном обмороки бывают нейрогенными (зависящими от сбоя в работе нервной системы), кардиогенными (зависящими от сбоя в работе сердечно-сосудистой системы) и гипервентиляционными (возникающими вследствие учащенного дыхания).
Нейрогенные обмороки случаются чаще всего, причем в большинстве случаев – у здоровых людей вследствие каких-либо дисфункций нервной системы. К таким обморокам относятся следующие виды:
- Вазодепрессорный (вазомоторный) обморок, при котором острая недостаточность кровообращения может быть связана как с физическими (духота,боль), так и с психологическими (сильная кровопотеря, страх, потрясение) факторами. Как правило, вазодепрессорные обмороки случаются с молодыми и здоровыми людьми. Это самая частая разновидность кратковременной потери сознания (85-90% всех обмороков).
- Ортостатический обморок может возникать у людей с гипотонией (пониженным артериальным давлением) или же вследствие приема некоторых лекарств (понижающих артериальное давление, снотворных, антидепрессантов). При резком вставании или переводе туловища из горизонтального положения в вертикальное, вследствие пониженного тонуса сосудов компенсаторный прилив крови к головному мозгу прекращается, и человеку становится дурно. В легких случаях он испытывает приступ головокружения. В тяжелых – теряет сознание.
Прочие типы нейрогенных обмороков, такие как обморок при повышенной чувствительности каротидного синуса (при туго затянутом воротнике или резком наклоне головы) или обморок при резком повышении внутригрудного давления (при мочеиспускании или кашле), как правило, присущи пожилым людям.
Кардиогенные обмороки могут случаться у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Причины такого обморока – внезапное уменьшение сердечного выброса, который обусловлен чаще всего разного рода аритмиями (желудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла) или наличием препятствия для полноценного доступа кровотока к сердцу (миксома предсердия, гипертрофическая кардиомиопатия и прочее).
Как правило, больные и их близкие знают, что такого рода неприятные происшествия могут с ними произойти, поэтому самое важное – лечить основное заболевание.
Гипервентиляционные обмороки возникают вследствие учащенного и углубленного дыхания при так называемом гипервентиляционном синдроме, который относится к проявлениям вегетососудистой дистонии и проявляется во время нервного и эмоционального перенапряжения (страх, шок, паническая атака). Синдром не всегда выражается в обмороке. Сначала человек чувствует учащенное сердцебиение, онемение губ, общую слабость и головокружение. Если дыхание учащается настолько, что провоцирует падение уровня углекислоты в крови, то к тканям и органам начинает поступает меньше кислорода, что и провоцирует обморочное состояние.
Другими причинами, вызывающими потерю сознания, могут быть различные заболевания, такие как, например, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, мигренальные головные боли, легочная гипертензия и другие. Обмороки также могут быть вызваны тепловым или солнечным ударом или же быть следствием обезвоживания организма. И в каждом из этих случаев достаточно сложно самостоятельно определить причину и оперативно помочь пострадавшему. Именно поэтому обморок всегда требует привлечения профессиональной медицинской помощи – надеяться лишь на ватку с нашатырем слишком легкомысленно. Вернее, следует сделать все возможное для оказания первой необходимой медицинской помощи, но надо сразу же вызвать «03».
Что делать, если у кого-то рядом с вами обморок?
Итак, если с вами рядом человек резко побледнел и начал «оседать» на пол, если пульс замедлен и прощупывается еле-еле:
- надо уложить пострадавшего на пол или на скамью (сидение автобуса, пандус и прочее)
- затем надо слегка приподнять ему ноги, чтобы усилить приток крови к голове
- расстегнуть тугой воротник (развязать галстук)
- ослабить пояс
- смочить водой лицо и шею
- к носу поднести нашатырь (если он, конечно, найдется у кого-то рядом)
- обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно
- энергично растереть пострадавшему лицо и уши
- помассировать активные акупунктурные точки на мочках ушей или в углублении тыльной стороны ладони, между большим и указательным пальцами рук (примерно там, где сходятся две пястные косточки, продолжающие эти пальцы).
Если пострадавший не приходит в себя дольше 40 секунд, разотрите ему затылок – в области затылочных бугров находятся активные зоны, при стимуляции которых несколько повышается артериальное давление.
Если все принятые меры напрасны, по-видимому, причина обморока кроется в наличии у человека какого-либо серьезного заболевания. Например, это может быть гипогликемия при сахарном диабете (резкое понижение уровня сахара в крови). И тут уже остается надеяться только на врача.
Как отличить обморок от эпилептического приступа?
Эпилептический припадок отличается от обморока тем, что сопровождается тоническими судорогами или отдельными мышечными подергиваниями. Кроме того, при обмороке кожа становится бледной, а при эпилептическом приступе наблюдается посинение или багровость кожи. После обморока сознание возвращается быстро, а после припадка – медленно. У эпилептика на губах нередко выступает пена, происходит непроизвольное мочеиспускание. Если вы видите, что у человека эпилептический приступ, надо обязательно подложить ему под голову что-то мягкое (свернутую куртку, сумку), чтобы не было сотрясения мозга, и дать ему прикусить носовой платок, чтобы не было так называемого заглатывания языка.
В заключение рекомендуем всем тем, кто стал периодически терять сознание, обязательно обратиться к врачу – неврологу или терапевту – для того, чтобы провести всестороннее обследование организма, выяснить причину таких состояний и получить адекватное лечение.
источник
Раньше у каждой уважающей себя дамы был при себе флакончик с нюхательной солью. Как только даму захлестывали эмоции (неважно, хорошие или плохие), она этот волшебный флакончик тут же доставала и вдыхала успокаивающие ароматы. Несколько вдохов — и снова нервы в порядке, головная боль отступила, можно спокойно жить дальше. У нас, дам современных, нервы, конечно, покрепче, чем у наших прабабушек, мы и без нюхательной соли научились справляться со стрессами и проблемами нашего времени. Хотя. Знаете, я почти уверена: нам только кажется, что мы такие уж сильные, и нам все в этой жизни нипочем. Да, мы умеем «держать удар», не падаем в обморок, получая неприятные известия, мы, как известно, и в горящую избу бестрепетно входим, и коней на скаку легко останавливаем (в переносном смысле, разумеется). А куда денешься, если жизнь нынче — такая? Нам приходится быть сильными. Но при этом бедный наш организм, наша несчастная нервная система отчаянно страдают от наших повседневных подвигов. А мы и не задумываемся о том, как их поддержать. Так что, на мой взгляд, традицию держать в кармане флакончик с нюхательной солью сегодня пора вернуть! Тем более, что соли эти не только нервную систему поддерживают: они еще великолепное средство от бронхитов, гипертонии, головных болей и многих, многих других заболеваний. А сделать такую нюхательную соль самому довольно просто.
Приготовление морских нюхательных солей
Насыпьте в чашку крупную морскую соль, добавьте эфирное масло или смесь эфирных масел и все тщательно перемешайте, чтобы соль впитала в себя масло. Полученную нюхательную соль засыпьте в небольшой флакончик или полиэтиленовый пакетик. Флакон нужно плотно укупорить, а пакетик запаять горячим утюгом, проделав в нескольких местах отверстия иголкой, и положить его в матерчатый мешочек.
Вот и все премудрости: лекарство готово!
Выбираем нюхательную соль
• Избавиться от волнения и чувства тревоги поможет нюхательная соль из смеси эфирных масел мелиссы (3 капли), аниса (2 капли), ромашки (2 капли), лаванды (2 капли) и 1 мл растительного масла из виноградных косточек.
• Если вас одолевает депрессия, подойдет нюхательная соль из масел: бергамота (2 капли), вербены (2 капли), иссопа (2 капли), лаванды (2 капли), герани (1 капля), иланг-иланга (1 капля) и 1 мл растительного масла из виноградных косточек.
• Избавиться от приступа страха поможет такая нюхательная соль: масло герани (1 капля), ромашки (2 капли), сандалового дерева (1 капля), иланг-иланга (1 капля).
• Раздражение снимет нюхательная соль, приготовленная с добавлением масел мелиссы (4 капли), нероли (1 капля) и розы (1 капля).
• При вялости и апатии поможет нюхательная соль с маслом эвкалипта (4 капли).
• Если вы страдаете нерешительностью, вам трудно сделать выбор, в затруднительных ситуациях скорее доставайте флакончик с нюхательной морской солью, обогащенной эфирными маслами мускатного шалфея (2 капли), розмарина (2 капли) и лимона (3 капли).
• Печально знаменитый синдром хронической усталости поможет побороть нюхательная соль с эфирными маслами дягиля (1 капля), камфары (1 капля), мяты перечной (3 капли), розмарина (1 капля) и лимона (2 капли).
• Вы устали, а работы впереди — непочатый край? Открывайте флакончик с нюхательной солью эфирных масел: имбиря (2 капли), майорана (2 капли), гвоздики (1 капля) , тимьяна (1 капля) и можжевельника (4 капли).
• Восстановят силы и освежат масла базилика (3 капли) и розмарина (1 капля).
• Поможет сосредоточиться нюхательная соль с маслами мирта(1 капля), мяты перечной (3 капли) и лимона (3 капли).
• Нервишки, как говорится, пошаливают? Это пройдет, если у вас всегда наготове флакон с нюхательной морской солью, обогащенной ароматами эфирных масел валерианы (4 капли), ромашки (2 капли), лаванды (2 капли) и бергамота (1 капля).
• При стрессе используйте нюхательную соль с эфирными маслами ромашки (4 капли), лаванды (1 капля), мелиссы (3 капли) и розмарина (1 капля).
• При головной боли и мигрени рекомендуется нюхательная соль следующего состава: эфирные масла лаванды (5 капель), мяты перечной (1 капля), лимона (1 капля), мускатника (1 капля) и 4 мл подсолнечного масла.
• При нарушениях кровообращения рекомендуется использовать нюхательную соль, приготовленную из смеси эфирных масел мускатника (4 капли), лаванды (3 капли), мелиссы (2 капли), розмарина (1 капля), тимьяна (1 капля) и 4 мл подсолнечного масла.
• От хронических бронхитов поможет нюхательная соль из смеси эфирного масла мяты (2 капли), полыни лимонной (4 капли), шалфея (1 капля) и лаванды (2 капли).
• Понизит давление при гипертонии нюхательная соль из смеси масла лаванды (5 капель), масла мелиссы (2 капли) и масла иланг-иланга (1 капля).
• Противопростудный бальзам: 6 капель эфирного масла шалфея, 3 капли эфирного масла пихты сибирской.
• Тонизирующим и общеукрепляющим действием обладает нюхательная соль с эфирными маслами мяты перечной (1 капля), ели (1 капля), апельсина (1 капля), жасмина (1 капля) и бергамота (1 капля).
источник
Химия и Жизнь, 2011, №1, с.28 (www.hij.ru)
Рубрика «Вопросы — ответы»
Нюхательная соль
Скажите, а нюхательная соль,
которую часто упоминают
в классических романах, — это
обычный нашатырь или что то
более сложное?
Нюхательная соль — один из любимых атрибутов дам прошлых столетий. Ничто так не подчеркивало нежность и утонченность барышни, как умение упасть в обморок при виде чего нибудь пугающего или необычного. Крупинки беловатого вещества в изящном пузырьке или коробочке служили светским львицам того времени и средством от обмороков, и украшением, и инструментом флирта. По иронии судьбы, эстафетную баночку с нюхательной солью перехватили совсем не склонные к сантиментам люди – в первую очередь профессиональные спортсмены. Вдох паров соли освежал сознание и бодрил тело перед важным раундом или забегом.
Что же представляет собой нюхательная соль? «Классический» компонент нюхательной соли – бикарбонат аммония, (NH4)2CO3, представляющий собой невзрачные беловатые кристаллы. Однако у многих нюхательная соль ассоциируется с нашатырем – то есть с хлоридом аммония, NH4Cl. Нет ли тут противоречия? С точки зрения физиологии разница невелика: оба эти вещества неустойчивы и разлагаются при повышенной температуре или при контакте с водой – хотя бы и с той, что находится в воздухе. При этом выделяется аммиак NH3, который и действует на рецепторы слизистой оболочки носа. В результате возбуждается дыхательный центр и повышается артериальное давление – тело получает мощный толчок изнутри. Не обязательно, чтобы аммиак был связан с солью – можно просто растворить его в воде и получить нашатырный спирт. Форма соли стала популярной из за более мягкого действия, да и хранить ее удобнее.
Но вот с точки зрения истории и технологии – далеко не все равно, бикарбонат аммония или нашатырь окажется в руках трепетной барышни. Получать нашатырь человечество научилось давно, и первыми в этой области стали египтяне. Точное время открытия назвать трудно – очевидно, где-то полторы тысячи лет до нашей эры. Географически же его лучше всего привязать к оазису Аммону – одному из оживленных перекрестков того времени, который попутно служил стойбищем для верблюдов. Помет этих животных содержит мочевину, которая в жарком климате быстро разлагалась, образуя аммиак. Распространявшийся запах трудно было не заметить, но вот суметь извлечь из такого необычного источника действующее вещество – задача нетривиальная. Верблюжий помет сжигали (обычные дрова в условиях пустыни – редкость), а оставшуюся золу подвергали возгонке. Получившиеся бесцветные кристаллы называли «нушадир». Жрецы вдыхали их запах и впадали в наркотическое состояние. Что в общем то весьма странно. Возможно, мы не знаем каких то тонкостей египетской технологии, а может, и сведения о египетских обрядах дошли до нас в искаженном виде. Прошли годы, и «нушадир» стал нашатырем, а оазис Аммон дал название целому ряду соединений на основе аммиака. Соли на основе нашатыря из Египта использовали в Древнем Риме – об этом свидетельствует Плиний. Позже они стали популярны и в Европе. Cвоеобразное происхождение нюхательной соли вряд ли понравилось бы барышням из романов XVIII века. На их счастье, в XVII веке для ее получения стали использовать другой источник. За несколько столетий до Остапа Бендера химики собирали у населения рога и копыта (преимущественно оленьи), измельчали их и нагревали полученную стружку. Выделявшийся из азотистых соединений аммиак взаимодействовал с карбонатами, образуя кристаллы нюхательной соли. Очевидно, соль именно такого происхождения стала популярной в высшем обществе, а бикарбонат натрия попал в энциклопедии как основной ее компонент.
Хотя производители нашатыря тоже не дремали: так, в середине XVIII века англичанин Джеймс Хаттон наладил успешный бизнес по производству нюхательной соли из сажи. Что приятно, его успел обогнать боярский сын Нечаевский, в 1710 году построивший в Енисейской губернии завод по производству нашатыря — пять тонн этого вещества ежегодно получали, нейтрализуя аммиачную воду соляной кислотой. Нашатырь и бикарбонат аммониявстретились и в такой области, как кулинария: например, последний используют в качестве разрыхлителя в исландских воздушных булочках. Нашатырь же в составе салмиака в Финляндии применяют даже для производства конфет. У них характерный черный цвет и не менее характерный сладко соленый вкус.
Зато в составе тех веществ, что сейчас продают под названием нюхательной соли, трудно встретить что-либо аммиачное. Теперь там в основном эфирные масла – бергамота, лаванды, лимона, герани, которыми пропитывают какой нибудь адсорбент, хотя бы и обычную поваренную соль. В чувство такая смесь приведет вряд ли, зато ее приятно нюхать. Что ж, каждый век имеет право на свою моду и свои причуды.
источник
Флакон с нашатырем или нашатырным спиртом можно найти практически в любой домашней аптечке. Его по праву можно отнести к легендам скорой помощи, так как история его применения в медицине берет свое начало еще в Древнем Египте. На сегодняшний день он не перестает быть актуальным, однако применять его нужно правильно. Что же собой представляет нашатырный спирт, при каких ситуациях и каким образом его стоит использовать для оказания неотложной помощи? Подробности разбираем вместе.
Нашатырный спирт — это 10%-ный водный прозрачный раствор гидроксида аммония. Особенностью этого химического вещества является то, что он обладает своеобразным резким запахом.
Еще ученые мужи Древнего Египта заметили, что если верблюжий навоз длительно накапливать в почве, то он начинает очень неприятно пахнуть. В результате проведения различных экспериментов было извлечено новое вещество, которое получило название «нушадир». Оно имело вид прозрачных кристаллов. В дальнейшем это наименование трансформировалось в «нашатырь».
Это новое вещество сразу же получило широкое применение в различных областях медицины, которое не прекращается по сегодняшний день.
Каким же образом это вещество влияет на организм человека? Резкий запах нашатыря приводит к раздражению рецепторов полости носа. В результате чего происходит возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центра в головном мозге. Итогом является учащение частоты дыхания, сердцебиения, сужение различных сосудов, повышение артериального давления.
По этой причине нашатырь является наиболее эффективным способом «привести в чувство» человека, который находится в обморочном состоянии. Для оказания неотложной помощи необходимо на несколько секунд поднести к носу кусочек ваты или марли, смоченный в растворе нашатырного спирта.
Именно с этой целью особо чувствительные барышни несколько веков назад всегда носили с собой мешочек с «нюхательной солью», в состав которой входил нашатырный спирт. Один вдох испарений помогал при обмороках, которые случались с ними довольно часто.
Однако и тут нужно быть внимательными, ведь чрезмерная стимуляция дыхательного и сосудо-двигательного центров может стать причиной различных осложнений. К ним относятся резкое повышение артериального давления и тахикардия. Самым серьезным является рефлекторная остановка дыхания, которая без медицинской помощи может привести к печальному финалу.
Помимо неотложной помощи при обмороке нашатырный спирт применяется в различных областях медицины.
Одним из показаний к его назначению является выраженное алкогольное опьянение или различные отравления. Дело в том, что нашатырь, помимо дыхательного и сосудо-двигательного, стимулирует так же рвотный центр в головном мозге. При приеме разведенного раствора нашатырного спирта внутрь он вызывает рвоту. Таким образом, он помогает выводить наружу различные токсичные для человека вещества, находящиеся в желудочно-кишечном тракте.
Непосредственно принимать внутрь раствор нашатыря очень опасно, так как при этом можно им отравиться. Для промывания желудка применяют следующий раствор: 5-10 капель нашатырного спирта разводят в стакане чистой воды. При необходимости процедуру можно повторить.
Еще одним показанием для использования нашатыря является выраженный кожный зуд, вызванный укусами насекомых (в основном, это касается комаров). Для борьбы с зудом существует 10% раствор аммиака для наружного применения, который продают во флаконах различного объема: 10, 40 или 100 мл. Однако наносить его непосредственно на кожу нельзя, так как это может вызвать химический ожог, следы которого могут остаться на всю оставшуюся жизнь. Для снятия кожного зуда использую смесь ланолина и нашатыря в равных пропорциях.
Выпускают так же специальные препараты, в состав которых входит нашатырь — именно для помощи при укусах насекомых. Например, таким средством является летучая мазь (она же — аммиачный линимент). Помимо противозудного, этот препарат также оказывает отвлекающий эффект, который хорошо помогает при боли, вызванной травмами, болезнями суставов и мышц. Кроме нашатыря, в его состав входит растительное масло.
Еще одним комбинированным средством на основе нашатырного спирта является Оподельдок. В его состав, помимо нашатырного спирта, входит этиловый спирт, камфора и различные эфирные масла. Препарат обладает прекрасным местно раздражающим и отвлекающим действием, поэтому достаточно часто применяется при болезнях опорно-двигательной системы и после перенесенных травм.
Нашатырный спирт ранее активно применялся хирургами для обработки рук перед предстоящей операцией или другими видами манипуляций (перевязки, удаление дренажей и т. д.). Этот метод даже имеет свое название «мытье рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина», который он получил по фамилиям врачей, впервые предложивших его. Однако при этом доктора также не наносили нашатырь на кожу непосредственно, ведь это небезопасно. Они использовали слабый раствор: 25 мл нашатырного спирта, разведенные в 5 литрах теплой дистиллированной воды.
На сегодняшний день существует большое количество более эффективных и безопасных дезинфицирующих средств для обработки хирургами рук перед операцией, поэтому нашатырный спирт я этой целью практически не применяется.
Несмотря на кажущуюся безобидность нашатыря, он является серьезным лекарством, которое при неправильном применении может привести к серьезным последствиям.
Отравление нашатырным спиртом возможно при приеме внутрь (по ошибке или сознательно) неразведенного раствора. Это проявляется:
- выраженными спастическими болями в животе,
- рвотными позывами,
- неврологическими расстройствами (судороги, галлюцинации, бред),
- потерей сознания.
10-15 г раствора являются смертельной дозой, поэтому баночки с нашатырем, которые хранятся в домашней аптечке, обязательно должны быть подписаны. Их нельзя держать там, где их могут достать и выпить дети или животные.
При подозрении на отравление нашатырным спиртом необходимо дать человеку выпить стакан воды и вызвать рвоту, повторить эту процедуру несколько раз и одновременно с этим дожидаться приезда скорой помощи. Врачу неотложки нужно обязательно передать пустой или полупустой флакон, в котором ранее находился нашатырный спирт, предположительно выпитый пострадавшим.
Нашатырный спирт — это одно из наиболее древних лекарственных средств, которое даже в современный век высоких медицинских технологий не теряет своей актуальности.
источник
Нюхательные соли – это синтетическое наркотическое вещество, которое создано исключительно с помощью искусственных веществ. Никаких органических элементов в подобном химическом растворе нет. Именно это стало причиной того, что подобные вещества начали активно распространяться по миру и превосходить процесс запрета н распространения. Синтетика постоянно модифицируется и не требует колоссальных затрат, поэтому уследить за ней порой бывает очень сложно. А это уже большая проблема, так как общество начинает активно отравляться подобными веществами и зависимыми становится все больше людей, особенно если в учет брать подростков.
Помимо упрощенного создания и легкого распространения данного наркотического вещества, оно еще славится тем, что его легко применять. Достаточно просто втереть в слизистую оболочку дозу и вещество начнет действовать. Кто-то нюхает соли, кто-то втирает их в зубы, кто-то использует анальное отверстие и т.д. Все способы действенные и позволяют достичь нужно эффекта. Помимо этого, сам эффект эйфории длится у синтетики не так долго, как бы этого хотелось наркоманам, но столь непродолжительное удовольствие имеет повышенный тонус, что повышает привлекательность.
После применения люди становится активными, невозможно определить, под наркотиками человек или нет, так как медицинские заключения просто не могут выявить наличия в крови наркотиков.
Человек получает адреналиновый всплеск и способен не спать по несколько суток, будучи активным в плане мышления и физических нагрузок и т.д. С одной стороны кажется, что это можно назвать химическим чудом, правда, не стоит забывать, что любой наркотик является пагубным и смертельным для человека, какими бы положительными эффектами он не обладал.
Почему человек становится наркоманом?
Почему наркомания — болезнь?
Реабилитация наркозависимых.
Почему так сложно прекратить употреблять наркотики?
Что происходит с человеком, когда он прекращает употребля .
Окружение наркозависимого.
Доверие в семье.
Ценности человека.
Как помочь наркоману?
Как заставить наркомана выздоравливать?
Что делать если наркоман употребляющий спайс (или соль) не хочет?
Какой выбрать реабилитационный центр?
Что такое глубокая трансформация .
Наркотик соль разрушает мозг
Синтетические наркотики самые опасные, т.к. очень быстро влияют на нервную систему, мозг человека. Можно вылечить зависимость, но восстановить плохую память, адекватную реакцию психики и многое другое уже не получится.
А теперь стоит обратить внимание на то, насколько опасны нюхательные соли. Одна классификация «синтетическое вещество» уже должно наводить ужас в плане понимания о том, что происходит с организмом во время использования химического стимулятора. Поначалу ничего страшного не происходит, так как организм еще не отравлен, но после длительного применения человек начинает себя терять во всех направлениях. Нарушается координация движения, человек начинает глупеть, нарушается речь и память, проявляются психические расстройства и жгучая тяга вновь опробовать наркотик. Самое страшное случается, если человек после длительного использования наркотика резко его бросает. В этом случае проявляется суицидная склонность, начинает нарушаться понимание окружения, появляются жуткие галлюцинации и человек сходит с ума. Именно поэтому в наркологических центрах всегда говорят о том, что от химической зависимости сложно избавиться, так как она полностью разрушает человека: физически и психически. Поэтому солевые наркоманы часто попадают в классификацию «невозможно вылечить», так как процент избавления от солевой зависимости очень низок.
Солевой наркотик – это новая опасность современного общества, которая с разрушительной силой охватывает новые жертвы, старается внедриться в судьбу каждого и именно с этой опасностью все сложнее бороться.
Необходимо стараться и пытаться пробиться через барьер сомнений и неуверенности и не дать наркотику завладеть нами. Только если человек будет сам бороться против наркотика, только там можно будет его одолеть, а пока человек не желает этого делать, синтетический монстр будет пожирать все больше разбитых душ и стараться уничтожать все больше судеб. Стоит серьезно задуматься об этом и стать более внимательным к своему окружению, так как синтетический наркотик часто становится единственной возможностью перебороть страх, неуверенность и депрессию. Невнимательность со стороны людей стала причиной того, что люди сами ищут избавления и начинают употреблять вещества, думая, что это самый действенный способ. Поначалу все будет получаться, но затем наркотик начинает забирать свое и просто уничтожает человека. Будьте внимательны, не позволяйте наркотику свободно распространяться и делайте все, чтобы предотвратить даже малейшее проявления столь опасного вещества в вашем окружении.
источник