Обморок боль в левом виске температура 38

Многие люди постоянно сталкиваются с проблемой боли головы, причины которой достаточно сложно объяснить. Зачастую эта проблема не является признаком серьезных заболеваний, однако иногда может потребоваться медицинская помощь. Специалисты выделяют основные причины возникновения головной боли в левом виске, первой из которых считается мигрень.

Ведущее место среди источников боли в левом виске занимает мигрень. Эта патология, как правило, локализуется в одном и том же месте и усиливается при движении и силовых нагрузках.

На сегодняшний день ученые не могут установить факторы возникновения мигрени. Некоторые специалисты считают, что мигрень может развиваться у людей, испытывающих постоянные стрессы, при половом созревании, гормональных изменениях, напряженной умственной активности, а также при переутомлении.

Если болит левый висок головы, то это может быть признаком кластерной головной боли. Она несколько похожа на мигрень, но, в отличие от первой, локализуется только в определенном месте, сосредотачивается в одной точке.

Кластерная головная боль распространена среди курящих мужчин плотного и атлетического телосложения, злоупотребляющих алкоголем. Самым лучшим вариантом избавления от нее является отказ от вредных привычек и следование предписаниям врача, однако не каждый взрослый человек готов пойти на это.

Основными признаками этого синдрома считаются:

• вспышки в глазах;
• локализация в области надбровной дуги или левого виска;
• синдром Горнера;
• повышенное потоотделение, заложенность носа и тошнота.

Боль в левой височной части головы, основой которой могут стать переутомление, стрессы, а также патология работы гипоталамуса, можно попытаться устранить как самостоятельно, так и обратившись к специалистам. Кроме того, могут помочь медитация и прогулки на свежем воздухе.

При возникновении стрессовой ситуации к спинному и головному мозгу от рецепторов направляется сигнал. Мозг, в свою очередь, обрабатывает посланные импульсы и интерпретирует их, в результате чего нередко голова болит с левой стороны у виска. Импульс передается с нестандартно высокой частотой, поэтому восприятие болевых симптомов тоже ускоряется.

Болезненные ощущения нервного напряжения могут быть сопровождены сдавливанием головы, локализованной в одном месте пульсацией, сосредоточенностью в нескольких сторонах и чувством распирания.

Для устранения симптомов, которые возникли из-за нервного напряжения, необходимо применение подобранных медиками лекарственных препаратов. Как правило, в подобных случаях применяется комплексная терапия, включающая в себя антидепрессанты.

При остеохондрозе частой жалобой пациентов является головная боль. К примеру, если болит левый висок головы, причина этого может заключаться именно в провоцировании нарушения процессов кровоснабжения ЦНС при остеохондрозе.

Болевые симптомы при остеохондрозе могут быть вызваны не только нарушением кровотока, но и защемлением нервных волокон, которые расположены возле позвонков. Данный тип синдрома невозможно купировать болеутоляющими медикаментами.

Головные боли при остеохондрозе не следует путать с мигренью, так как при первом варианте синдром может усугубляться при повороте головы.

Кроме того, симптом может носить постоянный характер или длиться на протяжении долгого времени (10-12 часов). Также нарушается координация в пространстве, ухудшается слух и возникает головокружение.

Стоит отметить, что для снятия боли при остеохондрозе следует первоначально устранить основной источник. Для ее устранения может иногда потребоваться вмешательство хирурга.

Проблемы или повреждения в области височно-челюстного сустава могут стать причиной возникновения боли. Этот сустав расположен перед ухом и состоит из нижней челюсти и височной кости. При условии, что мышцы и сухожилия сустава здоровы, то человек при открытии рта не испытывает никакого дискомфорта.

По подсчетам специалистов, проблемы височно-челюстного сустава наблюдаются у 40% людей, однако не все из них обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Источниками возникновения проблемы могут быть:

• вредные привычки;
• травма челюсти;
• стресс;
• силовые нагрузки;
• инфекционные заболевания;
• эндокринные нарушения и др.

Проблема в данном случае купируется при применении медикаментозных препаратов, однако может появиться вновь, если основной источник не будет устранен.

Сосудистая головная боль может быть диагностирована не только у пожилых людей, но и у подростков. Дистония артерий и вен, являющаяся признаком нарушения работы системы кровоснабжения, нередко выступает виновницей приступов сосудистой боли.

Основным признаком ВСД принято считать понижения тонуса сосудов и артерий. Источником боли при вегето-сосудистой дистонии является сильный напор крови, которая поставляется в мозг человека. Ввиду этого, чтобы избавиться от неприятного синдрома, необходима нормализация давления и восстановление стабильных показателей.

Стоит отметить, что при ВСД предпочтение нужно отдавать нелекартсвенным методам лечения: физиотерапия, рефлексотерапия, ЛФК, массаж, релаксация и биологическая обратная связь.

Мужчины страдают неприятными ощущения в области головы реже, чем женщины. Большая часть случаев связана с гормональными изменениями во время менструального цикла. Специалисты отмечают, что между болями в области головы и гормонами есть определенная связь.

В течение всего цикла в теле женщины количество прогестерона и эстрогена меняется. За 5-7 дней до начала менструального цикла число гормонов резко падает, что может стать причиной головной боли. Согласно медицинским исследованиям, этот процесс вызван влиянием гормонального фона на сосуды. Болевой симптом в первые дни менструаций считается нормальным явлением.

Стоит отметить, что в некоторых случаях основой боли в левом виске может стать прием противозачаточных медикаментов, повышающих уровень эстрогена в крови. Боли головы практически не беспокоят женщин во время беременности или менопаузы, так как в данный период времени скачки гормонов очень незначительны.

Нарушения позвоночного столба, как правило, представляют собой смещение позвоночников, вызывающее болевой синдром и нарушения внутренних органов. При смещении позвонков пациент может ощутить, что болит голова в области виска слева.

Первые проявления смещения позвонков могут быть обнаружены не сразу, что затрудняет диагностику. Место защемления может влиять на симптоматику указанной патологии. Наиболее распространенными симптомами смещения являются мигрень, нарушение сна, боль висков, насморк.

Головная боль возникает из-за нарушения кровоснабжения головного мозга или защемления нервов. При выявлении подобных патологий медикаментозное лечение является обязательным и самостоятельно справиться с болезнью невозможно.

Резкие перепады атмосферного давления в значительной степени влияют на уровень кислорода в крови, в результаты чего кровеносные сосуды сужаются либо расширяются, что нередко становится причиной болевых ощущений. Перед осадками атмосферное давление понижается, вызывая неприятные ощущения.

Кроме того, головным болям максимально подвержены люди в осеннее и зимнее время года. В эти времена года организм истощается из-за недостаточного уровня ультрафиолетовых лучей, пасмурной погодой и повышенным уровнем осадков.

Расстройство баланса серотонина и нейромедиаторов вызвано перепадами температуры, что негативно влияет на центры головного мозга. Метеочувствительность усиливается с возрастом. Это связано с ухудшением защитных способностей организма, а также возникновением хронических болезней.

Достаточно частым симптомом, сопровождающим инфекционные заболевания, бывает головная боль. Как правило, эта патология представляет собой последствия интоксикации организма. При этом головная боль может сопровождаться слабостью, тошнотой, повышением температуры тела, ознобом.

Болевой синдром при простудном инфекционном заболевании обычно имеет умеренный характер и купируется после употребления жаропонижающих средств.

Менингококковая инфекция также может стать причиной болевых ощущений. При самых сложных проявлениях болезни неприятные ощущения проявляются в самом начале и усиливаются по ходу течения заболевания.

Головная боль, вызванная аллергией, носит пульсирующий характер.

Симптом может быть вызван нарушениями кровоснабжения головного мозга и повышенным уровнем токсинов в организме. Чтобы избавиться от аллергической головной боли, в первую очередь необходимо устранить причину реакции.

Основным из наиболее эффективных методов, снимающих боль, принято считать массаж головы. Следует нажимать на точки, где наиболее сильны болевые ощущения, подушечками пальцев по часовой стрелке. Для усиления эффекта рекомендуется проведение массажа в комнате, в которой включен приглушенный свет, отсутствуют раздражители, используются эфирные масла.

Хорошо снять болевое напряжение может компресс (холодный или горячий). Его необходимо приложить к той области, где болезненные ощущения наиболее сильные. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут.

Еще одним полезным средством, облегчающим протекание болезни, является чай из ромашки, которая известная своими лечебными свойствами.

Стоит отметить, что при регулярных головных болях не следует заниматься самолечением. В первую очередь нужно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который выявит основную причину патологии и подберет правильное лечение.

Головная боль в височной области может локализоваться при височном артериите. Характерным признаком является снижение пульсации, уплотнение и болезненность при пальпации височной артерии. Опасным осложнением этой патологии является ишемическая невропатия зрительного нерва и инсульт.

источник

Боль в левом виске, являясь симптомом множества заболеваний, может внести в жизнь человека существенный дискомфорт. Она проявляется в одной точке или разливается в область глаз, ушей и затылка, бывает колющей, простреливающей, ноющей или давящей. Ее длительность в зависимости от причины и характера может составлять от нескольких секунд до часов. При сильной головной височной боли, вызванной тяжелыми патологическими процессами, может наблюдаться ухудшение координации, памяти, концентрации внимания, зрения и слуха.

Височные боли настолько распространены, что диагностировать причину их возникновения порой очень сложно. Они могут возникать под влиянием внешних факторов (например, переутомление, нервные срывы, недосыпание или неправильное питание) или патологий, которые развиваются в скрытой стадии. В последнем случае свидетельством тому являются левосторонние височные боли, в большинстве случаев сопровождающиеся сопутствующими симптомами.

Основные причины развития интенсивных и регулярных болей в левом виске могут крыться в следующих заболеваниях и патологических отклонениях:

Мигрень. Одно из самых распространенных состояний, при котором давящая боль развивается в височной области, в частности, с левой стороны, при этом она отдает в область верхней челюсти и глаза. В момент приступа, который может продолжаться до нескольких часов, наблюдается давление в области левого виска с сильной пульсацией височной артерии, усиливающееся под воздействием яркого света и режущих слух звуков, обостряется обоняние, повышается чувствительность к запахам, что может спровоцировать тошноту и рвоту. Дополнительными симптомами выступает быстрая утомляемость, вялость, сонливость, при этом больному уснуть не удается. Метеозависимость. Острая спазматическая или давящая боль возникает в области левого виска при смене погодных условий, атмосферного давления, а также в период магнитных бурь. На фоне болевых ощущений в височной части проявляется гиперемия глаз, ломота костей черепа и ноющая зубная боль. Височный артериит. Заболевание, развивающееся в результате воспаления височных и сонных артерий, характерно для пациентов возрастом от 50 лет. Левосторонняя височная боль является свидетельством того, что поражены сосуды, расположенные с левой стороны. Пульсирующая острая боль осложняется повышением температуры, слабостью, болезненностью виска при ощупывании, жевании и разговоре. В тяжелых случаях болезнь дает осложнения на органы зрения, которые могут привести к слепоте. Остеохондроз. Довольно распространенная причина, если болит висок с левой стороны. Боль появляется в результате зажима в области шеи артерии, снабжающей мозг кровью. Солевые отложения, скопившиеся в шейном отделе позвоночника, также нарушают приток к мозгу цереброспинальной жидкости и подачу кислорода. Это приводит к дисбалансу ВЧД и развитию ноющих височных болей. Инсульт. Жгучая интенсивная боль появляется вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг. Левое полушарие является более подверженным инсультам, поэтому при возникновении приступа наблюдается левосторонняя боль в виске, отдающая в ухо и спинной отдел. Также проявляется гиперемия глаз, вероятна потеря ориентации или сознания, нарушение речи и частичный паралич. Опухоль мозга. Рост новообразования часто сопровождается односторонней височной болью пульсирующего характера, снижением рефлекторных функций – памяти, слуха, зрения, внимания. Дополнительно наблюдается бессонница и потеря аппетита. Атеросклероз сосудов. Боль в левом виске появляется в результате сужения сосудов мозга и нарушения циркуляции крови по ним. Сопутствующими симптомами является ухудшение памяти, снижение умственной деятельности и концентрации внимания, бледность лица, нарушенный кровоток в конечностях, быстрая утомляемость и патологии сердечных мышц. Инфекционные или простудные заболевания. Боль в виске с левой стороны может проявляться на фоне развития таких острых процессов, как левосторонняя ангина, гайморит, отит, грипп, воспаленный зубной нерв, застуженные мышцы шейного или лицевого отдела. В этом случае боль носит сверлящий или тянущий характер, усугубляется при наклонах или поворотах головой. Левостороннее поражение тройничного нерва. Возникает в результате ущемления нервных окончаний, сопровождается интенсивными, внезапно возникающими прострелами в височную область, спазмами лицевых мышц, болевыми ощущениями, отдающими в зону щек, губ, зубов, ушей и глаз. Интенсивность приступов сковывает на время движения, не позволяя пациенту пошевелиться.

Существует множество других, не менее важных причин, под воздействием которых возникают левосторонние височные боли. Все они требуют тщательной диагностики, определения сопутствующих признаков и назначения адекватного лечения, направленного на купирование воспалительных и патологических процессов, и снижение за счет этого уровня дискомфорта, возникающего при болях в висках с левой стороны.

Для выбора оптимального метода лечения височной боли нужно определить причину и характер ее происхождения. Если она вызвана внешними раздражающими факторами, то достаточно их устранить, чтобы болевой синдром снизился или исчез. При диагностировании серьезных патологических процессов или развивающихся болезней необходимо по согласованию с врачом использовать традиционную или нетрадиционную медицину.

Основными методами лечения, которые могут быть назначены при боли в левом виске, являются:

1. Медикаментозные препараты. Показаны для снятия болевых синдромов и воспалительных процессов, нормализации работы кровеносной системы и мозговых структур. В зависимости от причины болей пациенту могут быть назначены анальгетики, диуретики, нестероидные средства, ноотропные, гормональные или сосудорасширяющие препараты, адсорбенты, лекарственные средства, улучшающие обмен веществ.
2. Хирургическая операция. Назначается в экстренных ситуациях, когда медикаментозное лечение не несет эффективности, а жизнь пациента в опасности. Ее проводят при тяжелых ЧМТ, опухолях, гематомах, абсцессах, чрезмерном давлении спинно-церебральной жидкости на участки мозга.
3. Физиотерапевтические процедуры. Применяются в качестве вспомогательной терапии к медикаментозному лечению, помогают устранить первопричину височной боли за счет магнитного или ультразвукового влияния.
4. Рефлексотерапия и массажи. Воздействие на активные рефлекторные точки пальцами, теплом или холодом позволяет снизить или устранить боль в левом виске, нормализовать работу основных систем жизнедеятельности.
5. Гомеопатия. Лекарственные средства органического происхождения назначают при хронических заболеваниях, симптомом которых является боль в виске. Их дозировка и действие рассчитаны на длительный период приема и накопительный эффект.
6. Народная медицина. Эфирные масла и лекарственные травы рекомендуют использовать в период ремиссии и после консультации с врачом. Настойки, отвары, чаи, ингаляции помогают снять кратковременные приступы височной боли или предотвратить их появление.

Методика лечения левосторонней височной боли как симптома определенной болезни или патологии разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом возраста и состояния пациента. Она может основываться только на приеме медикаментов, но в большинстве случаев для эффективности результата дополняется другими видами терапии.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Снизить частоту и интенсивность проявления приступов височных болей можно с помощью простых и доступных профилактических мер, основными из которых являются:

Корректировка рациона с введением большого количества фруктов и овощей, и исключением острой, соленой еды, а также продуктов, насыщенных глутаматом натрия; Отведение времени на отдых, обеспечение полноценного дневного сна; Выполнение лечебной физкультуры и регулярные пешие прогулки; Ограничение или отказ от курения и употребления алкоголя; Прием контрастного душа и теплых ванн с отварами лекарственных трав.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать >>

Выполнение указанных процедур и периодический осмотр у специалиста позволит не только существенно сократить возникновение болевого синдрома в висках, но и предотвратить обострение болезней, провоцирующих его развитие.

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу. Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

• нарушение тонуса церебральных сосудов;
• вегетативные дисфункции;
• повышение внутричерепного давления;
• повышение артериального давления;
• атеросклероз сосудов;
• височный артериит;
• мигрень и кластерные боли;
• невралгия тройничного нерва;
• патология височно-нижнечелюстного сустава;
• травмы головы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации организма;
• мышечное перенапряжение;
• нарушения психики;
• становление менструального цикла и климакс;
• употребление некоторых продуктов питания.

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

• бессонница;
• онемение пальцев;
• скачки артериального давления;
• головокружения;
• ухудшение памяти;
• снижение обоняния;
• слабость в конечностях;
• боли в других областях головы, а также в спине;
• шум в ушах.

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик — а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

• нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
• непостоянство артериального давления;
• выраженные сосудистые реакции («мраморность» или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
• кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
• внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

• учащенное дыхание;
• ощущение недостатка воздуха;
• чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу. Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

• спастические и ноющие боли в нижней части живота;
• частые позывы на дефекацию;
• вздутие живота;
• неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

• нарушения аппетита;
• появление тошноты и рвоты;
• нарушения акта глотания;
• ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
• изжога, метеоризм и запоры.

Синдром психических и невротических нарушений, включающий в себя:

• нарушения сна;
• невротические расстройства;
• дрожание рук;
• ощущение внутренней дрожи;
• обмороки;
• боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
• эмоциональная нестабильность;
• высокий уровень тревожности;
• плаксивость;
• чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения, которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции, проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры, ощущении жара в лице или ознобах.

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни.

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром), характеризующийся следующими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• непереносимость физических и психических нагрузок;
• метеозависимость;
• миалгия;
• боли в суставах;
• отечность тканей.

Сексуальные расстройства, которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

• головной болью в висках и других областях черепа;
• тошнотой и рвотой;
• нередко вынужденным положением головы;
• нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков. При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии.

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

• боли в области сердца;
• общую слабость;
• шум в ушах;
• нарушения сна;
• одышку и т.д.

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

• частое похолодание конечностей;
• нередко их выраженную бледность;
• частые проблемы с сердцем;
• нарушения кровоснабжения;
• снижение концентрации внимания;
• раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление, а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек.

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения. Оно проявляется диплопией, снижением остроты зрения вплоть до слепоты, иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

• светобоязнь, повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
• звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
• повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
• тошнота, иногда рвота;
• утеря пространственной ориентации;
• головокружения;
• резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
• возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость.

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания, в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением.

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом. Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания, который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс.

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

• патологическое потоотделение;
• одышку;
• рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

• сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
• некоторые приправы и специи;
• поджаренные ядра орехов;
• продукты, полученные путем переработки мяса;
• многие заводские соусы и подливы;
• приготовленное в собственном соку мясо индейки;
• некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая «хот-договая» головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

• соленые мясные продукты (солонина);
• ветчинные консервированные продукты;
• болонская колбаса и салями;
• бекон;
• копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада. Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подозревается отравление.

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине, то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться). Также можно обращаться и к терапевту (записаться). Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения, возможно судорогами, обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как заболевание относится к системным васкулитам, а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, раздражительностью, возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться), челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться).

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка, кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция. В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания, то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться). Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться).

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (записаться);
• Электроэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы (записаться);
• Электрокардиограмма;
• Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться), гастроскопия (записаться), колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться), рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться). Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться), допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться). Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование, то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием.

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами, нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
• Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
• Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться));
• Реоэнцефалография;
• Электроэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы;
• Дуплексное сканирование сосудов головы;
• Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться), дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться);
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
• Измерение артериального давления (записаться);
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (Эхо-КГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
• Определение остроты зрения (записаться);
• Осмотр глазного дна;
• Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
• Ангиография сосудов мозга (записаться);
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
• Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах, и/или верхней челюсти, сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой, то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
• Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
• Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
• Диагностическая модель челюстей;
• Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
• УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
• Ортопантограмма челюсти (записаться);
• Электромиография (записаться);
• Реография (записаться);
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография;
• Допплерография сосудов челюсти;
• Реоартрография сосудов;
• Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться).

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться). Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться), беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.

Когда боль в висках появляется у женщины в период гормональной перестройки организма, врач проводит гинекологическое обследование (записаться), назначает мазок на флору (записаться) и анализ крови на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон (записаться), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (записаться)) и гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин (записаться)).

Когда боли в висках появляются после употребления некоторых видов пищи, врач для оценки общего состояния организма назначает клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Если в результате этих простых исследований выявляется какая-либо патология, то назначаются другие обследования, необходимые в конкретном случае.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник