Обморок как фактор риска

Обмороки относятся к факторам риска внезапной сердечной смерти (ВСС). Тем не менее, в ряде работ показано, что синкопальные состояния не являлись независимыми предикторами ВСС у пациентов с сердечными заболеваниями в общей популяции и в палатах интенсивной терапии.

Как показали исследования, в значительной мере наличие обмороков и риск ВСС связаны с характером основного заболевания. При отсутствии заболевания сердца обмороки практически не отягощают прогноз, и основные опасности связаны с возможностью получения травмы при повторяющихся синкопальных эпизодах.

При ишемической болезни сердца (ИБС) риск смерти у пациента с синкопальными состояниями прямо пропорционален тяжести дисфункции левого желудочка. Причинами обмороков при ИБС могут быть повторные эпизоды ишемии и связанные с ними аритмии, прежде всего — брадикардия или желудочковая тахикардия.

При дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) наличие синкопальных состояний также ассоциируется с повышенной смертностью. Наиболее частой причиной смерти у пациентов с обмороками при ДКМП считают неустойчивую желудочковую тахикардию, приводящую к остановке сердца. Смертность пациентов с ДКМП и обмороками в анамнезе может превышать 30% за 2 года.

При гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) обмороки относятся к «большим» факторам риска ВСС, наряду с эпизодами синусового ареста, спонтанной устойчивой и неустойчивой желудочковой тахикардии, семейной историей ВСС, степенью гипертрофии миокарда и аномальной гипотензивной реакцией при физическом напряжении. Неблагоприятно, если обмороки развиваются повторно, возникают на пике нагрузки или сочетаются с молодым возрастом, сердечной недостаточностью и случаями внезапной смерти у близких родственников.

При аортальном стенозе средняя выживаемость больных без протезирования аортального клапана после появления обмороков составляет 2 года, большинство же умирает в течение 3 лет. Половина пациентов с аортальным стенозом, имевших в течение 5 лет приступы стенокардии, или в течение 3 лет — синкопальные состояния, или в течение 2 лет — одышку и другие проявления сердечной недостаточности, умерли внезапно.

При обмороках, связанных с желудочковыми тахиаритмиями, общая смертность и риск ВСС высоки, но в основном также зависят от заболевания сердца (наихудший прогноз у пациентов с тяжелой желудочковой дисфункцией).

Обмороки, вызванные желудочковыми тахиаритмиями и тесно связанные с риском ВСС, являются одним из проявлений первичных электрических заболеваний сердца (каналопатий). Так, синдром удлиненного QT (longQTsyndrome, LQTS) ассоциируется с обмороками, вызванными желудочковой тахикардией типа torsades de pointes, обычно появляющимися еще в детстве. Такие обмороки, являющиеся маркерами высокого риска, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузке, во время плавания, а иногда наоборот — в покое. Риск ВСС при LQTS зависит от конкретного генетического дефекта, пола и возраста, а наиболее важным фактором риска является степень удлинения QT.

При синдроме Бругада обмороки обычно появляются в третью-четвертую декаду жизни, развитие их в детском и юношеском возрасте свидетельствует о более тяжелом течении и высоком риске ВСС. У пациентов с синдромом Бругада и обмороками риск ВСС в течение 2-х лет составляет примерно 30%. При катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии синкопальные состояния обычно также связаны с физической или психоэмоциональной нагрузкой. Это заболевание характеризует особенно высокий риск ВСС (до 30-50% случаев к 20-30 годам). Обмороки и ВСС при катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии в 30% случаев развиваются и у родственников 1-й линии в возрасте до 40 лет.

У пациентов с аритмогенной дисплазией/кардиомиопатией правого желудочка (АДКПЖ) появление аритмогенных обмороков в связи с желудочковой тахикардией увеличивает риск ВСС до 10% в год, при обмороках неясного генеза риск ВСС составляет 8% в год (для сравнения, у других пациентов с этой патологией на фоне медикаментозной терапии риск ВСС около 1%). ВСС иногда бывает первым проявлением АДКПЖ, но обычно у пациентов имеется желудочковая экстрасистолия или устойчивая желудочковая тахикардия с морфологией блокады левой ножки пучка Биса, ассоциированная с обмороками. Прогноз может существенно улучшиться при имплантации кардиовертера-дефибриллятора.

Риск ВСС непосредственно связан с механизмом развития обмороков. Фрамингемское исследование продемонстрировало, что смертность пациентов с кардиальными обмороками на протяжении года выше (до 33%), чем у больных с некардиальными причинами (до 12%) или обмороками неясного генеза (до 6%). Хотя при наличии органического поражения сердца и сосудов механизм обмороков не всегда ясен и может быть смешанным.

Обмороки, связанные с ортостатической гипотензией и другими формами транзиторной гипотензии, также могут увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений (риск развития острого инфаркта миокарда, инсульта) и ассоциироваться со смертностью от всех причин.

В отношении риска ВСС при обмороках, вызванных ортостатической гипотензией, установлено, что данная форма гипотензии ассоциируется с двукратным увеличением риска смерти (по сравнению с таковым в общей популяции) за счет тяжести сопутствующих заболеваний.

В ходе исследования ARIC (16000 человек) выявлено, что смертность от всех причин и от инсульта выше у людей с ортостатической гипотензией (13,7%) по сравнению с теми, у кого она не определялась (4,2%), причем не только у пожилых, но и у людей среднего возраста. В исследовании Malmo Preventive Project также продемонстрировано, что ортостатическая гипотензия является фактором риска смертности от всех причин и риска коронарных событий у людей среднего возраста.

Данные проспективных исследований свидетельствуют, что при обмороках рефлекторного происхождения, которые чаще развиваются у молодых людей без структурных заболеваний сердца или электрической нестабильности миокарда, прогноз благоприятный. Тем не менее, имеются наблюдения, свидетельствующие о возможной связи рефлекторных обмороков и ВСС. У молодых спортсменов, склонных к вазовагальным реакциям, не исключается участие рефлекторных механизмов в обмороках, индуцируемых физической нагрузкой; их результатом иногда являлась смерть в результате асистолии.

У больных с обмороками неясной этиологии смертность в течение первого года наблюдения (если в дальнейшем не выявлено кардиальных причин обмороков) составляет около 5%. У 15% умерших от неясных причин в прошлом был, по крайней мере, один обморок «неясного генеза». Такие обмороки возникали в положении сидя — у 3/4 из них, в покое — у 31%, во время нагрузки — у 38% пациентов. Среди людей, перенесших клиническую смерть, вызванную арестом синусового узла с успешной реанимацией, обморок в анамнезе имелся у 23%, причем в положении сидя — у 79%, в покое — у 55%, во время нагрузки — у 36% больных. Обмороки с неустановленной этиологией являются маркером высокого риска ВСС или устойчивой ЖТ с частотой развития этих состояний более 20% в год.

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что органические заболевания сердца и первичная электрическая нестабильность миокарда — это основные факторы риска ВСС и общей смертности у пациентов с синкопальными состояниями.

Исследование EGSYS-2 ставило своей целью определение риска ранней (в течение 1 месяца) и поздней (в течение 2 лет) смертности пациентов с обмороками. Признаками «плохого» краткосрочного прогноза были отклонения на ЭКГ, одышка, гематокрит 120 мс);

выраженная синусовая брадикардия (менее 50 в минуту) или синоатриальная блокада при отсутствии приема препаратов, оказывающих отрицательное хронотропное действие, или физических тренировок;

признаки предвозбуждения QRS;

удлиненный или короткий интервал QT;

блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с подъемом сегмента ST в отведениях VI-3 (синдром Бругада);

отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях и поздние желудочковые потенциалы, указывающие на аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка;

серьезные сопутствующие заболевания

выраженная анемия;
электролитные нарушения.

В исследовании, где факторами риска преждевременной смерти при обмороках были определены возраст старше 45 лет, наличие признаков выраженной сердечной недостаточности, желудочковых аритмий и изменений ЭКГ (кроме неспецифических изменений сегмента ST), аритмии или смерть в течение первого года были зарегистрированы у 4-7% пациентов без перечисленных факторов риска и у 58-80% больных с тремя или более факторами риска.

Риск ВСС при обмороках, вызванных нарушениями проводимости, различается. Обмороки часто встречаются у пациентов с бифасцикулярной блокадой и, хотя они могут многократно повторяться, непосредственно не связаны с риском ВСС. В то же время обмороки, возникающие при постоянной или транзиторной АВ блокаде высокой степени, ассоциируются с риском ВСС.

Первичное обследование пациента с обмороками включает тщательный сбор анамнеза, физикальное исследование, в том числе — измерение АД в положении стоя, регистрацию ЭКГ. На втором этапе диагностики синкопальных состояний с учетом полученных данных могут быть проведены дополнительные исследования с учетом стратификации риска.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов 2009 года для стратификации риска ВСС предложено активнее использовать имплантацию петлевых регистраторов для регистрации ЭКГ в момент спонтанных обмороков в противоположность стандартной стратегии диагностики (с использованием стандартных кардиологических исследований, а также пробы с пассивным ортостазом, массажа каротидного синуса).

Подкожные петлевые регистраторы ЭКГ рекомендованы пациентам с обмороками «неясного генеза» или предполагаемой аритмогенной природой обмороков при отсутствии высокого риска, предусматривающего необходимость максимально быстрого обследования.

В клинической практике дифференциальный диагноз обмороков может затягиваться на многие годы, и потенциально опасные обмороки могут маскироваться относительно доброкачественными.

Обморок может быть предвестником ВСС, особенно у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому при обследовании нужно оценивать наличие структурных заболеваний и ишемической болезни сердца. Должны быть также исключены менее распространенные причины кардиальных обмороков, связанные с риском ВСС, — синдром WPW, наследственные электрические болезни сердца, например — LQTS.

Если причина обмороков все же связана с заболеванием сердца, обследование и лечение должно следовать двум направлениям. Во-первых, следует уточнить наличие ишемии миокарда, ее возможной связи с развитием обмороков, и принять решение о возможности реваскуляризации миокарда. Во-вторых, при обмороках, вызванных желудочковой аритмией (желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков), не связанной с ишемией миокарда, поиск причин аритмии должен быть продолжен.

Установление точного диагноза особенно важно у пациентов с высоким риском ВСС, это позволит максимально обезопасить их жизнь. Будущие исследования должны ответить на вопрос — являются ли обмороки независимыми предикторами ВСС и как можно снизить этот риск.

источник

Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?

Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

К неэпилептическим обморокам относятся:

Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
Простой обморок.
Липотомия. Легкая степень обморока.
Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

Неожиданная слабость.
Потемнение в глазах.
Кружится голова.
Появляется шум в ушах.
Бледность.
Повышается потливость.
Немеют конечности.
Может беспокоить тошнота.
Зевота.

Обморок — кратковременная потеря сознания — чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

Бледнеет лицо.
Холодеют конечности.
Увеличивается потоотделение.
Наблюдается слабый пульс.
Очень понижается артериальное давление.
Дыхание слабое, поверхностное.
При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Скачок внутричерепного давления.
Резкое снижение сахара в крови.
Обезвоживание.
Алкогольное опьянение.
Стрессовое состояние.
Инфекционные заболевания.
Эпилепсия.

Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:

Легкие пощечины.
Громкие голоса.
Холод или тепло.
Хлопки.
Щепки.
Боль.

Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.

Потерю сознания разделяют на:

Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.

Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:

Недостаточное кровоснабжение мозга.
Недостаток питания мозга.
Недостаточное содержание кислорода в крови.
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
Наличие тромбов.
Довольно долго низкое артериальное давление.
Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
Шоковые состояния:

Анафилактический.
Аллергический.
Инфекционный шок.

10. Осложнения тяжелых заболеваний.

12. Пубертатная стадия развития.

13. Отравления окисью кислорода.

18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.

Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.

У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.

У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.

Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.

Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.

Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.

Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.

После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.

После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.

При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.

После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.

Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.

Причины такого состояния могут быть следующие:

Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:

Аритмия.
Сердечная недостаточность.
Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.

2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.

3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.

Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.

Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.

После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

Обратить внимание стоит на:

Одышку и боли в груди.
Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
Появление обильного потовыделения.
Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.

Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее — это сигнал о серьезной сердечной патологии.
Большая вероятность сердечных патологий — у людей старшего возраста во время потери сознания.
О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие — рассмотрим далее:

Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.

Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.

Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания — это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.

В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом — далее.

Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.

Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:

Резкая слабость.
Бледнеет лицо.
Расширяются зрачки.
Появляется испарина.

В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:

Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
Опустить голову ниже колен.

Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.

Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:

Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
Обеспечить хороший доступ воздуха.

Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.

Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:

Нашатырный спирт.
Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
Легкие хлопки по щекам.

2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.

3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.

После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.

Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.

Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.

Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
Не находиться в душных помещениях.
Не доводить себя до чрезмерной усталости.
Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
Не сидеть на жестких диетах.
Также не рекомендуется резко вставать с постели.
В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.

В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

источник

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье. Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса. Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Основные причины обмороков:

Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:

вазодепрессорный обморок;
ортостатическая гипотония:
ситуационные обмороки;
рефлекторные обмороки;
гипервентиляционный синдром.

Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:

нарушения ритма сердца;
сосудистые поражения мозга.

Потеря сознания при других заболеваниях:

гипогликемия;
эпилепсия;
истерия.

Резкая бледность кожных покровов;
Липкий, холодный пот;
Учащенное сердцебиение;
Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

Пепельно – серый оттенок кожи;
Слабая пульсовая волна;
Падение мышечного тонуса;
Расширение зрачка;
Потеря ориентации в пространстве.

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
Сопровождается травмой головы;
Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Последовательность действий при обмороке:

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

источник

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

Содержание статьи:

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
Сопровождается травмой головы.
Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
Повторяется время от времени или регулярно.
Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

Кратковременное резкое снижение давления.
Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
Перегрев, тепловой/солнечный удар.
Духота, жара и даже слишком яркий свет.
Состояние голода.
Сильная усталость.
Повышенная температура.
Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
Острая внезапная боль.
Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
Гипотония.
Реакция на лекарства при повышенном давлении.
Аритмия, анемия или гликемия.
Инфекционное заболевание уха.
Бронхиальная астма.
Наступление менструации (у девочек).
Беременность.
Нарушения вегетативной нервной системы.
Толпа, внушительное скопление людей.
Особенности периода полового созревания.
Нестабильность психики.
Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
«Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
Медикаментозный обморок. Случается
Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

Нельзя сразу есть и пить.
Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
Если человек не приходит в себя:
Срочно вызываем скорую помощь.
Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

источник

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .

Основные причины обмороков:

Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:

вазодепрессорный обморок;
ортостатическая гипотония:
ситуационные обмороки;
рефлекторные обмороки;
гипервентиляционный синдром.

Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:

нарушения ритма сердца;
сосудистые поражения мозга.

Потеря сознания при других заболеваниях:

гипогликемия;
эпилепсия;
истерия.

Резкая бледность кожных покровов;
Липкий, холодный пот;
Учащенное сердцебиение;
Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

Пепельно – серый оттенок кожи;
Слабая пульсовая волна;
Падение мышечного тонуса;
Расширение зрачка;
Потеря ориентации в пространстве.

Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

К этой группе обмороков относятся:

Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
Сопровождается травмой головы;
Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Последовательность действий при обмороке:

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Никогда не следует:

Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
Бить, шлепать по щекам.

источник

С обморочным состоянием сталкивались многие люди. Иногда они сами испытывали это явление, иногда – кто-то из окружающих. Именно по причине распространенности и неожиданности возникновения данного состояния важно знать основные клинические признаки обморока. Умение оказать первую помощь в этой ситуации может спасти жизнь человеку. В статье рассмотрены самые частые признаки обморока и методы борьбы с ним.

Под данным понятием понимается кратковременная потеря сознания. Длительность этого состояния составляет от нескольких секунд до десяти минут. Чаще всего встречается именно первый вариант.

Исследования показали, что таким образом мозг пытается защитить себя от гипоксии. Вследствие кислородного голодания защитная система организма ускоряет кровообращение, и пострадавший теряет сознание. Обычно в этой ситуации человек падает, а из-за принятия телом горизонтального положения сердцу становится легче работать (так как сосуды оказываются в плоскости, не направленной вверх). Объем кислорода от таких манипуляций увеличивается, и симптомы кислородного голодания пропадают. Именно после этого человек обычно приходит в себя.

И хотя длительность такого явления относительно невелика, не исключены какие-либо осложнения. Поэтому если у человека начинается обморок (признаки), помощь ему лучше оказать незамедлительно.

Понятия эти часто используются как синонимы, однако между ними все же имеются различия. По следующим формулировкам можно определить признаки обморока и проявления потери сознания:

При обмороке не снижается общий мышечный тонус. То есть человек не обмякает, как безвольная кукла. Потеря сознания же полностью расслабляет все мышцы пострадавшего.
Защитные рефлексы организма не ослабевают при обмороке. Будучи в обмороке, человек дышит, а вот потеря сознания может лишить его этой возможности. К тому же в последнем случае нередко наблюдается западание языка, что, в свою очередь, может привести к закупорке дыхательных путей и даже смерти.
Судорожное состояние может быть явным симптом потери сознания. Этим действием мозг подает сигнал о серьезной угрозе организму. Опять же, нужно учитывать, что данный вариант свойственен и приступам эпилепсии. Но вот для обморока такое не характерно.

К явлениям, спровоцировавшим обморочное состояние, обычно относят следующие факторы:

Эмоциональное потрясение, а также появление чрезвычайно сильной боли. Сюда же можно отнести шок и испуг. В таких ситуациях наблюдается резкое падение давления, вследствие которого ухудшается кровоток. Буквально сразу же появляются признаки обморока.
Ослабевание организма, потеря сил. Если человек долгое время недоедает, недосыпает и сильно нервничает, то он находится в группе риска. Схема ситуации та же: падает давление, наблюдается обморочное состояние.
Долгое пребывание в комнате, где накурено или же просто мало кислорода. Если воздух в помещении перенасыщен сигаретным дымом, человека может настичь обморок по причине сильного кислородного голодания.
Продолжительное пребывание в положении стоя и без движений. Неоднократно замечалось, что люди, подолгу находящиеся в очередях, нередко падают в обморок. Из-за отсутствия или недостаточности двигательной деятельности происходит застой крови в области нижних конечностей, а это мешает нормальному кровотоку.

Ученые уже давно вывели внушительное количество типов кратковременной потери сознания. Среди них:

Ортостатический обморок. Обычно он происходит при резкой смене положения тела – если резко встать из положения лежа. Наблюдается головокружение и «ватность» в ногах. Опасно это состояние риском упасть и травмировать себя.
«Высотный» обморок. Такое случается с человеком обычно на непривычной ему высоте, например, при восхождении на гору.
Судорожный. Название само по себе объясняет весь смысл – наблюдаются такие признаки обморока, которые более характерны для потери сознания: судороги и смена цвета лица.
Вазодепрессорный. Возможен из-за сильного перенапряжения, стрессов и усталости. Падение пульса и давления – вот какие признаки обморока в этом случае. Чтобы поскорее вывести человека из этого состояния, необходимо просто уложить его на полностью горизонтальную поверхность.
Анемический обморок. При падении уровня гемоглобина человек попадает в группу риска. Особенно подвержены данному явлению люди пожилого возраста.
Обморок при нарушении сердечных ритмов. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы такое явление – нередкий гость. Признаки сердечного обморока те же, что и при обычном, разница лишь в том, что частота ударов сердца или сильно падает (менее 40 ударов в минуту), или очень повышается (более 180-200 ударов в минуту).

Существуют и другие виды и подвиды кратковременной потери сознания, но они менее распространены.

Предобморочное состояние характеризуют такие симптомы, как головокружение, резкая слабость, тошнота, ледяной пот (обычно ощущается в области спины), шум в ушах, ухудшение зрения (вплоть до появления так называемого «белого шума» перед глазами), сильное побледнение и серость кожи.

Уже в обмороке человек обычно падает, зрачки перестают реагировать на источники света, ухудшается или вовсе пропадает пульс, дыхание становится слабым.

После обморока пострадавший по-прежнему очень слаб, и ему не рекомендуется еще какое-то время пытаться встать. Это может вызвать очередной приступ.

Так, общими признаками обморока являются слабость и падение. Если кто-то из окружающих упал, и по симптомам эта ситуация напоминает именно кратковременную потерю сознания, нужно не теряться, а сразу начинать действовать.

Во-первых, нельзя поддаваться панике. Необходимо для начала освободить вокруг пострадавшего побольше места и обеспечить приток свежего воздуха. Затем стоит задача обеспечения горизонтального положения, причем так, чтобы голова была ниже всего тела, а ноги даже выше. Это нужно для скорейшего притока крови к мозгу.

Далее следует повернуть человека на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. После этих манипуляций необходимо протереть лицо пострадавшего мокрой салфеткой или дать понюхать ватку, смоченную в нашатыре. При пониженной температуре тела надо укрыть человека теплым пледом.

Правила оказания первой помощи при обмороке рекомендуют поместить пострадавшего в горизонтальное положение, однако важно помнить, что голова все же должна находиться несколько ниже общего уровня. Ни в коем случае нельзя пытаться поставить человека на ноги. Усадить пострадавшего можно лишь в том случае, если нет никакой возможности положить его на пол или просто на землю. И даже в таком случае необходимо наклонить голову пострадавшего ниже колен.

И конечно же, главное правило: если кто-то из окружающих упал в обморок, нельзя бездействовать. Риск получения сотрясения мозга в случае кратковременной потери сознания очень велик, а отсутствие помощи в этом случае грозит появлением самых различных осложнений, в некоторых же случаях – приводит к летальному исходу.

Чтобы избежать такого опасного состояния, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Именно отсутствие контроля над питанием и сном, систематическое переутомления и стрессы приводят к обморокам. В качестве средства для борьбы со стрессом можно пропить курс валерианы или использовать любое другое седативное средство. Конечно, перед приемом любых лекарств следует посетить врача.

Как можно меньше нужно находиться в душных помещениях, по возможности следует отказаться от вредных привычек. Желательно чаще дышать свежим воздухом, заниматься посильными видами спорта или просто заменить поездку на общественном транспорте пешей прогулкой. Только так можно исключить себя из группы риска.

Опасность кратковременной потери сознания несомненна. Как минимум можно нанести себе травму черепной коробки и даже мозга, а в случае несвоевременного оказания помощи вероятны и другие осложнения. Поэтому следует внимательно следить за собственным здоровьем, а также здоровьем своих близких. Зная, какие бывают признаки обморока у человека, можно даже спасти не одну жизнь. По этой причине нужно быть внимательнее к окружающим и обязательно оказывать посильную помощь случайным прохожим. Если у человека наблюдаются признаки обморока — не проходите мимо!

источник