Обморок от кислородного голодания в мозге

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
недостаточного сердечного выброса
или венозного застоя.

по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
передозировке инсулинов
нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

тошнота, дурнота
кислый привкус во рту
головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
повышение потливости
дрожание рук
бледность кожи и слизистых
шум в ушах.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
При укачивании также можно потерять сознание.
Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

самостоятельно наклоняться вперед и вниз
носить тугую одежду или белье
сдавливать шею воротниками или шарфами
спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины

Рефлекторноая реакция
Ортостатическая гипотензия мозга
Каридальные патологии

Инсульт
Эпилепсия

Длительность Не более нескольких минут
Обычно 20-30 секунд Более 5 минут Выход из состояния Быстрый Медленный Наличие потери памяти на предшествовавшие события Нет Есть Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно После обморока — изменения при ЭЭГ нет есть

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
Обеспечить приток свежего воздуха.
Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

источник

Потеря сознания, это состояние при котором нарушается функционирование центральной нервной деятельности. Человек падает, находится без движений.(исключение — судороги при эпилептических припадках), не воспринимает окружающее, не отвечает на вопросы, не реагирует на внешние раздражители (громкий голос, хлопки, легкие пощечины, щепки, холод, тепло).

Кратковременная потеря сознания от нескольких минут до получаса, в медицине имеет термин — «синкопальное состояние».
Более тяжелые и длительные состояния подразделяются по степени тяжести на комы различных степеней.

1. Недостаточность притока крови к мозгу.
2. Недостаток содержания кислорода в крови
3. нарушение метаболизма, то есть питания мозга.
4. нарушение по какой либо причине передачи импульсов по аксонам мозга или возникновение патологических разрядов в нейронах головного мозга.

Теперь разберем по порядку.

1. В результате повышенной реакции вегетативной нервной системы на различные психологические ситуации такие как волнение, испуг, утомление, происходит резкое расширение периферических сосудов, кровь устремляется вследствие снижения сопротивления вниз, образуется недостаток крови а следовательно и кислорода в головном мозге.

2. Вследствие кардиологических причин, когда резко уменьшается фракция сердечного выброса, то есть количества крови выталкиваемой в систолу левым желудочком сердца. Такое состояние характерно для острого инфаркта миокарда. Нарушения ритма работы сердца , такие как фибрилляция предсердий (хаотичное, независимое от желудочков сердца сокращение предсердий), атриовентрикулярные блокады проведения нервных импульсов между предсердием и желудочком, синдром слабости синусового узла (центральное нервное соединение регулирующее ритм работы сердца). В результате данных патологий образуются перебои, исчезают целые комплексы сердечных сокращений, поступление крови становится нерегулярным, что тоже ведет к гипоксии головного мозга. При значительном стенозе аортального клапана сердца также возможны синкопальные состояния вследствие затруднение выброса крови в аорту.

Сразу в данном разделе хочу оговориться, что часто встречающиеся на кардиограммах неполные блокады ножек пучка Гисса (нервные волокна в желудочках сердца ), не ведут к приступам с потерей сознания и вообще в большинстве случаев не имеют какой либо симптоматики и диагностического значения , если они существую длительное время.

3. Ортостатический обморок, встречается у лиц с пониженным артериальным давлением, при приеме неадекватных доз гипотензивных препаратов гипертониками, а также у пожилых лиц. Возникает он при резком изменении положения тела (резкое вставание с кровати, стула). Причина его возникновения задержка реакции сосудов нижних конечностей, они не успевают вовремя сузится и в результате происходит снижение артериального давления, уменьшение сердечного выброса и опять же недостаток кровоснабжения головного мозга.

4. При атеросклеротических изменениях в крупных сосудах, питающих головной мозг, а это сонные и позвоночные артерии. Атеросклероз как известно это холестериновые бляшки плотно сросшиеся со стенкой сосуда и сужающие его просвет.

5. Потеря сознания возможна при появлении тромба, полностью закрывающего сосуд, риск возникновения тромбозов существует в постоперационном периоде любых оперативных вмешательств, особенно при замене клапанов сердца на искусственные, после шунтировании коронарных артерий, в последних двух случаях, так как в организме инородное тело, риск тромбообразования существует на протяжении жизни и требует постоянного приема непрямых антикоагулянтов. Нарушение ритма сердца по типу постоянной или периодической фибрилляции предсердий сердца (мерцательная аритмия) тоже имеет высокий риск тромбообразования и также требует приема дезагрегантов или непрямых антикоагулянтов.

6. При анафилактическом шоке (тяжелое проявление аллергической реакции на какой либо лекарственный препарат), а также инфекционно-токсическом шоке (при тяжелых инфекционных заболеваниях), потеря сознания обусловлена, также, расширением переферических сосудов и оттока крови от сердца, но за счет выхода в кровь вазодилатирующего (сосудорасширяющего) медиатора воспалительных и аллергических процессов — гистамина и других внутриклеточных элементов, появляющихся при разрушении клеточных структур, они не только обладают сосудорасширяющим свойством, но и увеличивают проницаемость мелких капилляров, за счет чего кровь приливает к кожным покровам , уменьшается циркулирующий объем крови, и опять же, уменьшается сердечный выброс, результат — нарушение кровоснабжения головного мозга и синкопальное состояние.

Рекомендуемые обследования и анализы для уточнения причины синкопальных состояний (кратковременные потери сознания), в основе которых может лежать недостаточное кровоснабжение головного мозга.

1. Консультация невролога для исключения нейро – вегето-сосудистой дистонии.

2. Консультация терапевта для исключения гипотонии (низкое артериальное давление, ниже цифр 100\60 мм РТ ст.), а также назначение адекватных доз антигипертензионной терапии при наличии заболевания гипертонической болезнью.

Читайте также: Сон если упала в обморок

3. ЭХО КГ (узи сердца), электрокардиограмму, Холтер ЭКГ (суточная ЭКГ) , всё это для уточнения существования пороков сердца, наличия аритмий в работе сердца.

4. Доплеровское узи исследование сосудов шеи и головного мозга выявляем атеросклеротическую или иную патологию в этих сосудах.

Потеря сознания из за недостатка кислорода в крови происходит при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, то есть длительное нахождение в душном помещении.

2. Возможна потеря сознания при тяжелых заболеваниях легких, прежде всего, при обострении бронхиальной астмы, появлении астматического статуса, при высоких степенях хронической обструктивной болезни легких ( обструктивный бронхит).

При пароксизме длительного кашля у больных с обструктивной болезнью легких механизм возникновения двойной, во первых непосредственно из за нехватки кислорода в крови и во вторых повышается при длительном кашле внутригрудное давление, что мешает венозному возврату, в результате чего уменьшается ещё и сердечный выброс.

3. При анемиях с пониженным гемоглобином высокой степени (ниже 70- 80г\л) обморок возможен при любых условиях. При более высоких цифрах гемоглобина вероятность возникновения потери сознания повышается при нахождении в душном помещении.

4. В случаях отравления окисью углерода. СО – бесцветный газ без запаха и вкуса, что увеличивает опасность отравления. Отравление часто возникает в быту во время топки печей, газовых колонок и отсутствии требуемой вытяжки и проветривании помещения, при попадании выхлопных газов от двигателя автомобиля в кабину водителя (например во время сна водителя в автомобиле с включенным двигателем с закрытыми окнами или в гараже). Проникая через легкие в кровь окись углерода соединяется с гемоглобином образуя карбоксигемоглобин, блокирует транспорт кислорода кровью, возникает острое кислородное голодание — гипоксия, кроме того связываясь с миоглобином (белок содержащийся в мышцах), СО угнетает сокращение мышцы миокарда.

Для исключения причин кратковременных потерь сознания по причине недостатка кислорода в крови желательны следующие обследования и анализы:

1 Общий анализ крови, где выясняется количество гемоглобина и эритроцитов, а также по количеству эозинофилов можно судить о наличии бронхиальной астмы.

2. Рентгенография легких — исключаем хронический бронхит, онкологические и другие заболевания легких.

3. Спирография (выдыхаем воздух с усилием в специальный прибор) позволяет судить о функциях внешнего дыхания.

4. При подозрении на бронхиальную астму аллергического генеза полезно посетить аллерголога и произвести пробы на аллергены.

Синкопальные состояния при нарушении метаболизма (питания) головного мозга, происходят в основном при таком заболевании как сахарный диабет.

1. При передозировке инсулина происходит уменьшение количества сахара в крови- гипогликемия, вследствие чего нарушается питание головного мозга, что ведет к нарушению функции передачи нервных импульсов .

2. Диабетическая кетоацидотическая кома – возникает наоборот при недостатке инсулина и повышенном количестве глюкозы в крови(сахар крови выше 17-20ммоль\л). характеризуется усиленным образованием кетоновых тел (ацетон, мочевина) в печени и увеличением их содержания в крови. В результате нарушения метаболизма в клетках f головного мозга и как следствие потеря сознания. Особенность этой комы запах ацетона исходящий от больного.
Лактацидотическая (молочнокислая кома ) при сахарном диабете возникает обычно на фоне почечной недостаточности и гипоксии. В крови отмечается большое количество молочной кислоты. В отличие от кетоацидотической комы, запаха ацетона нет.
Для диагностики сахарного диабета требуется неоднократная сдача крови на сахар из пальца на голодный желудок. При повышении глюкозы в капиллярной крови более 6.1до 7,0 ммоль\л , говорит о на рушении толерантности к глюкозе ( то есть снижение чувствительности инсулина к глюкозе), повышение глюкозы свыше7,0 ммоль\л настораживает в плане сахарного диабета, и тогда требуется сдача крови после нагрузки с глюкозой (на голодный желудок сдается кровь на сахар, далее выпивается 75 грамм глюкозы растворенной в стакане воды и через два часа измеряется уровень сахара в капиллярной крови. Уровень глюкозы после нагрузки выше 11.1 говорит о наличии сахарного диабета. Также имеет значение содержание глюкозы в моче ( в норме не должно быть).Самым точным методом установки диагноза сахарный диабет считается измерение гликозилированного гемоглобина, который представляет собой усредненный по времени показатель концентрации глюкозы в крови за 6-8 недель предшествующих наблюдению.
Имеет смысл произвести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, с целью исключения заболеваний приводящих к сахарному диабету. Как известно инсулин вырабатывается в клетках поджелудочной железы.

Нарушение передачи импульсов по аксонам мозга или возникновение патологических разрядов в нейронах головного мозга возникает при следующих состояниях:

1. Прежде всего эпилептический синдром- повторяющиеся припадки ,часто с потерей сознания, возникающие вследствие гиперсинхронного разряда нейронов головного мозга.(патологические очаги возбуждения в коре головного мозга). Припадки в отличие от других случаев потери сознания характеризуются наличием клонических (подергивание мышц) и тонических ( повышенный тонус, напряжение мышц) судорог.

2. При различных черепно- мозговых травмах при которых происходит сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, В результате чего вызывается смещение больших полушарий мозга ,относительно жестко фиксированного ствола головного мозга, возникает преходящее повышение внутричерепного давления, происходит натяжение и скручивание длинных аксонов( нервных волокон) в глубине белого вещества полушарий , и стволе головного мозга. В легких случаях в результате этого процесса временно нарушается проводимость аксонов( временная , кратковременная потеря сознания), в тяжёлых происходит отёк и разрыв аксонов и сопровождающих их мелких сосудов( комы –длительные потери сознания различной степени).

3.Потеря сознания может возникнуть при возникновении ишемического или геморрагического инсульта. Отличие их в том ,что в первом случае нарушение кровоснабжения головного мозга возникает за счёт закупорки какого либо сосуда за счет тромба, причиной которого может быть атеросклероз или токсическое воздействие некоторых веществ ( из практики наблюдаю большое количество ишемических инсультов после употребления суррогатов алкоголя, в том числе и после приема в большом количестве спиртосодержащих настоев продающихся в аптеках.

Геморрагический инсульт( внутримозговое кровоизлияние) это разрыв сосуда головного мозга , всегда имеет более тяжелое течении и больший процент летальных исходов.

Одним из важных факторов в развитии обоих типов инсультов имеет неконтролируемая гипертоническая болезнь, для головного мозга является неблагоприятным в плане развития инсультов , как постоянно высокое ,так и скачкообразное ( от низкого до высокого артериальное давление крови).

Что предпринять если вы стали свидетелем потери сознания другим человеком.

1. Если потеря сознания произошла в душном помещении, при проведении массовых мероприятий. Более вероятен обморок по причине недостатка кислорода или по причине перевозбуждения вегетативной иннервации организма. Механизм возникновения этого состояния иногда смешанного характера.

1. Расширить ворот рубашки или иной одежды.
2. Открыть окно для доступа кислорода или вынести пострадавшего в хорошо проветриваемое помещение.
3. Поднести ватку с нашатырным спиртом к носовым ходам до 1 -2 минут .
4. Если после этого не приходит в сознание положить на правый бок, правую руку расположить вдоль туловища, голову расположить на тыльной поверхности левой руки. При таком положении меньше вероятность западения языка, и более свободны дыхательные пути. Если сможете то проверьте указательным пальцем своей руки, предварительно разжав челюсти, нет ли западения языка в глотку, Если есть, то нужно освободить дыхательные пути путем фиксации языка к боковой поверхности ротовой полости (прижав большим пальцем своей руки). Естественно полностью на перекрывая дыхательные пути.
5. Проверьте, присутствует ли пульс и дыхание (как это сделать описано далее).
6. Если нет пульса и дыхания можно, если умеете, до приезда СМП приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца (методика дана ниже).
7. Вызвать скорую медицинскую помощь, как можно точнее описать симптомы при потере сознания.

Если вы обнаружили человека без сознания на улице

1. Выясните у свидетелей, может быть кто то знает чем болен пострадавший.
Иногда в карманах у хронических больных имеются данные о своем заболевании и запись о возможной помощи. При их обнаружении или получении данных о больном следуйте рекомендациям записки или сообщите все данные скорой помощи.
2. Проверить путем ощупывания имеются ли открытые травмы и кровотечения, при их обнаружении, пытайтесь приостановить доступными способами до приезда скорой медицинской помощи.
3. Проверьте, имеется ли пульс, лучше всего прощупывается пульс на сонной артерии, для этого расположите указательный и средний палец правой руки на щитовидном хряще пострадавшего, плавно спустите руку вниз по шее ( при положении больного лежа) до мягкого углубления, здесь и должен прощупываться пульс.
4. Если пульса нет, дыхания нет (нет движения грудной клетки, нет запотевания на преподносимом к носу и рту пострадавшего стекла), а кожные покровы ещё теплые, проверяем реакцию зрачков на свет. У живого человека, или при клинической смерти, реакция зрачков на свет сохраняется. Проверяем следующим образом:

Если больной лежит с закрытыми глазами, открываем веки, при наличии признаков жизни наблюдаем сужение зрачков на свет. Если у пострадавшего глаза открыты, прикрываем их рукой на 10 секунд, затем убираем руку, должны опять же наблюдать сужение зрачков. В темное время для проверки используется любая подсветка (фонарик, сотовый телефон). Также для определения признаков жизни проверяется роговичный рефлекс, для этого носовым платком или ваткой, если нет, то другим мягким текстилем касаемся век — у живого человека происходит моргание.

При наличии признаков жизни или клинической смерти возможно до приезда скорой медицинской помощи, начать искусственное дыхание и непрямой (прямой это для специалистов, проводится при вскрытии грудной клетки) массаж сердца. Чаще всего раннее начало реанимационных мероприятий приносит больше пользы чем пребывающая через какое-то время бригада скорой медицинской помощи. Единственное исключение для проведения искусственного дыхания не специалистами — это подозрение на перелом позвоночника в шейном отделе.

Пациента располагаем лежа на спине, предварительно освободив от возможных рвотных масс и слизи дыхательные пути. Запрокидываем голову пострадавшего путем подкладки валика под затылочную область головы, чтобы выдвинулась вперед нижняя челюсть. При плотном сжатии челюстей можно использовать прием сжатия боковых поверхностей нижней челюсти. Далее проводим искусственное дыхание способами «рот в рот» (используется чаще всего), или в «рот в нос» (используется в случаях недоступности ротовых полостей). Для этого через носовой платок делаем 2 вдоха в пациента, предварительно зажав нос или рот (в зависимости от типа искусственного дыхания), затем проводим нажатия выпрямленными руками, сложенными одна над другой в области нижней трети грудины в количестве 8-10 нажатий, с разумным приложением сил для курсирования грудной клетки, и естественно освободив дыхательные пути для выхода воздуха. При проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца вдвоем, предлагается такая методика: Один проводит дыхание «рот в рот» или «рот в нос» в количестве одного вдоха, другой делает 4-5 нажатий на грудную клетку.

Циклы искусственного дыхания и непрямого массажа сердца повторяются вплоть до приезда скорой медицинской помощи.

источник

Голодный обморок нередко случается у людей, придерживающихся слишком строгой диеты. Иногда женщины, желая быстро сбросить вес, устраивают себе разгрузочные дни. Некоторые в борьбе с лишними килограммами полностью отказываются от еды в течение некоторого времени. Организм человека резко реагирует в первое время на отсутствие или недостаток пищи. Возникает постоянное чувство голода, подташнивание, сосание «под ложечкой». В такие дни существует серьезная опасность внезапно упасть в обморок от недостатка питательных веществ. Однако спустя некоторое время организм адаптируется к нехватке еды. Самочувствие нормализуется, но на фоне полного здоровья человек может внезапно потерять сознание от голода.

Обмороком называют потерю сознания, которая продолжается в течение короткого времени. В медицине это определяется, как синкопальное состояние («синкопа» по-гречески означает «обрубание»). Оно не является заболеванием само по себе, но всегда свидетельствует о резком неблагополучии в организме. Человек теряет сознание из-за того, что центральная нервная система получает недостаточно кислорода. В условиях гипоксии мозг «выключается», и наступает обморок.

Что является причиной недостатка кислорода и расстройства сознания при недостаточном питании? Чаще всего человек теряет сознание из-за дефицита глюкозы в крови. Длительное голодание приводит к падению уровня сахара, что вызывает гипоксию центральной нервной системы. Кроме этого, при недостатке пищи в кровь поступают шлаки и токсины. Попадая в мозг, эти вредные вещества вызывают потерю сознания.

Чаще всего синкопальное состояние наступает из-за недостатка питательных веществ в организме, когда человеку не хватает еды. Но существуют и другие причины голодного обморока:

Нередко такое состояние наблюдается у людей, которые сидят на диете с однообразным питанием (например, питаются только молочными продуктами или фруктовыми соками). Это приводит к несбалансированности рациона, и организм начинает черпать недостающие вещества из внутренних ресурсов. В результате клетки головного мозга испытывают гипоксию.
Человек может достаточно питаться, но часто переживать стрессовые ситуации или испытывать повышенные физические нагрузки. Это требует дополнительных энергетических затрат, организм начинает усиленно расходовать килокалории. Всем системам и органам приходится работать с повышенной нагрузкой, чтобы обеспечить мозг кислородом. Однако это не всегда удается, и тогда отключается центральная нервная система, и наступает обморок.
Нерегулярное питание, когда человек ест всухомятку или делает большие перерывы между едой, тоже может привести к временной потере сознания. В этом случае возникает несоответствие между поступлением калорий, углеводов, жиров и энергетическими затратами организма.
При заболеваниях ЖКТ нарушается всасываемость питательных веществ, что может стать причиной потери сознания от голода, даже если человек не отказывает себе в еде.
Систематическое злоупотребление сладкими газированными напитками может вызвать обморок. Вода с газом и подсластителями вымывает из организма полезные микроэлементы, а это приводит к недостатку питательных веществ и потере сознания.
Нервная анорексия часто становится причиной обморока от недостатка пищи. При этом заболевании резко снижен аппетит, и пациент долгое время потребляет очень мало пищи.

Иногда человек теряет сознание, резко меняя положение тела, например при вставании. Это тоже может быть разновидностью голодного обморока, если при этом в организм поступает недостаточно питательных веществ.

Пациентов, практикующих лечебное голодание, интересует, как скоро наступает обморок при полном отказе от еды. На этот вопрос сложно ответить однозначно, так как возможности человеческого организма индивидуальны. Некоторые люди могут по несколько дней обходиться без еды, и при этом у них не наступает синкопальное состояние. Другие же теряют сознание даже при небольшом нарушении привычного режима питания.

Здесь многое зависит от телосложения человека. Худощавые люди имеют малое количество жировых запасов. У них голодный обморок наступает через 1 день полного отказа от приема пищи. Плотные и полноватые люди могут потерять сознание на третий-четвертый день голодания, так как первое время организм будет черпать питательные вещества из собственных резервов.

Обычно человек не теряет сознание внезапно. За несколько минут до синкопального состояния резко ухудшается самочувствие, и наступают первые признаки голодного обморока:

головокружение;
холодный пот;
тошнота;
затуманенность сознания;
слабость;
ощущение шума и звона и ушах.

Эти симптомы говорят о том, что мозгу не хватает кислорода, и вскоре организм «отключит» центральную нервную систему. Затем у человека появляются черные точки и затуманенность в поле зрения, при этом зрачок перестает реагировать на свет. Кожа бледнеет и покрывается потом. Примерно через 20 секунд после зрительных нарушений начинается голодный обморок.

Синкопальное состояние от недостатка пищи обычно продолжается недолго. При этом наблюдаются следующие симптомы голодного обморока:

Постепенно нарастает слабость, которая переходит в потерю сознания.
Человек перестает реагировать на окружающую обстановку и раздражители, у него отсутствуют рефлексы.
Резко понижен мышечный тонус.
Падает артериальное давление, снижается частота сердечных сокращений. Прослушивается слабый пульс.
Возможно непроизвольное выделение мочи и каловых масс.

Такое состояние обычно длится не более 20 секунд, полностью человек выходит из обморока в течение 4 — 5 минут.

Необходимо как можно скорее оказать первую помощь при голодном обмороке. Само по себе синкопальное состояние не опасно. Но падение во время потери сознания может привести к травмам. Кроме этого, возможны остаточные неврологические нарушения из-за гипоксии мозга во время голодного обморока. Что делать, если человек упал и лежит без сознания из-за нехватки питания? Нужно предпринять следующие действия:

Следует расстегнуть на пациенте всю одежду, это обеспечит приток кислорода.
Больного нужно уложить так, чтобы ноги были выше тела.
Голову поворачивают набок, чтобы не запал язык и не перекрыл дыхательные пути.
Затем надо дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте. Если такого медикамента нет, то можно сильно растереть виски раствором уксуса или одеколоном. А также можно помочь больному, нажав с силой на участок лица между носом и верхней губой.
Как только человек придет в сознание, ему надо дать выпить сладкий чай или кофе. Через 30 минут больного надо покормить.

Самой распространенной ошибкой при голодном обмороке является обильное питание вскоре после потери сознания. Окружающим кажется, что если человек длительное время находился без еды, то его следует плотно накормить. Это довольно опасное заблуждение. Переедание после голодания может вызвать желудочно-кишечную непроходимость.

После потери сознания из-за голода человеку можно дать еду только через полчаса. Пища должна быть легкой, её количество не должно быть слишком обильным. Нужно помнить, что переварить большую массу еды желудок пациента после голода не может.

Гипогликемия — это состояние, схожее с обмороком из-за голода. Оно развивается у больных сахарным диабетом вследствие передозировки инсулина. В результате у человека резко падает уровень глюкозы в крови. Он ощущает такие симптомы, как сильное чувство голода, повышенную потливость, слабость, тошноту. В целом признаки гипогликемического обморока аналогичны симптомам потери сознания от голода.

При приближении гипогликемии необходимо дать пациенту любую сладость: конфету, таблетки глюкозы, кусочек сахара. Если это состояние продолжается более 10 минут, то необходимо вызвать врача.

Если человек имеет склонность к обморокам, то ему противопоказаны слишком жесткие диеты. Необходимо избегать разгрузочных дней, рациона с однообразной едой и тем более полного голодания.

Во время соблюдения диеты для похудения не следует совершать резких движений, подвергать себя физическим и моральным перегрузкам. Нельзя употреблять в больших количествах сладкие газированные напитки. Если человеку приходится соблюдать резкие ограничения в питании, то полезно всегда иметь при себе конфету или шоколадку. Это поможет избежать ухудшения самочувствия и обморока от недоедания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кислородное голодание мозга или гипоксия происходит вследствие нарушения подачи кислорода в его ткани. Мозг — это орган, наиболее нуждающийся в кислороде. Четверть всего вдыхаемого воздуха идёт на обслуживание потребности мозга в нём, а 4 минуты без него становятся критическими для жизни. Попадает кислород в мозг через сложную систему кровоснабжения, затем утилизируется его клетками. Любые нарушения в этой системе приводят к кислородному голоданию.

[1], [2], [3], [4], [5]

Из-за разнообразия форм патологических состояний, присущих кислородному голоданию, трудно определить её распространённость. Исходя из причин её порождающих, численность людей, испытавших это состояние, очень большая. А вот статистика кислородного голодания у новорождённых более определённая и неутешительная: гипоксия плода наблюдается в 10 случаях из 100.

[6], [7], [8], [9]

Существуют различные причины возникновения кислородного голодания мозга. К ним относятся:

снижение кислорода в окружающей среде (при подъёме в горы, в закрытом помещении, в скафандрах или подводных лодках);
нарушение работы дыхательных органов (астма, пневмония, травмы грудной клетки, опухоли);
сбой в циркуляции крови в головном мозге (атеросклероз артерий, тромбоз, эмболия);
нарушение транспортировки кислорода (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
блокада ферментных систем, участвующих в тканевом дыхании.

К факторам риска возникновения гипоксии относятся:

алкоголь;
наркотики;
чрезмерные физические нагрузки;
остеохондроз;
инородные тела в органах дыхания;
тяжёлые инфекции.

[10], [11], [12], [13]

Патогенез кислородного голодания заключается в изменении структуры сосудистых стенок, нарушении их проницаемости, что приводит к отёку головного мозга. В зависимости от причин, вызвавших гипоксию, патогенез развивается по разному алгоритму. Так, при экзогенных факторах этот процесс начинается с артериальной гипоксемии — снижения содержания кислорода в крови, которая влечёт за собой гипокапнию — недостаточность углекислого газа, из-за чего нарушается биохимический баланс в ней. Следующей цепочкой негативных процессов является алкалоз — сбой кислотно-щелочного равновесия в организме. При этом нарушается кровоток в мозге и коронарных артериях, падает артериальное давление.

Эндогенные причины, обусловленные патологическими состояниями организма, вызывают артериальную гипоксемию наряду с гиперкапнией (повышенным содержанием углекислого газа) и ацидозом (увеличением продуктов окисления органических кислот). Различные типы гипоксий имеют свои сценарии патологических изменений.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Первые признаки кислородной недостаточности проявляются в возбуждении нервной системы: учащается дыхание и сердцебиение, наступает эйфория, появляется холодный пот на лице и конечностях, двигательное беспокойство. Затем состояние кардинально меняется: появляется заторможенность, сонливость, головная боль, потемнение в глазах, угнетение сознания. У человека появляется головокружение, развиваются запоры, возможны судороги мышц и обмороки, наступление комы. Наиболее тяжёлая степень коматозного состояния — глубокие нарушения центральной нервной системы: отсутствие активности мозга, гипотония мышц, остановка дыхания при работающем сердце.

Кислородное голодание мозга у взрослых может развиться вследствие инсульта, когда нарушается кровоснабжение головного мозга, гиповолемического шока — значительного уменьшения объёма циркулирующей крови, случающегося при большой потере крови, некомпенсированной потере плазмы при ожогах, перитонитах, панкреатитах, скоплении большого объёма крови при травмах, обезвоживании при диареях. Такому состоянию свойственно снижение давления, тахикардия, тошнота и головокружение, потеря сознания.

Анализируя различные факторы возникновения кислородного голодания и то обстоятельство, что оно может сопровождать многие заболевания, становится понятным, что в зоне поражения бывают и дети. К состоянию кислородного голодания мозга у детей способна привести анемия, ожоги от огня и химических веществ, отравление газом, сердечная недостаточность, различные травмы, отёк гортани вследствие аллергической реакции и др. Но чаще всего такой диагноз ставят детям при рождении.

Кислородное голодание мозга у новорождённых — довольно частая патология младенцев. Предпосылки этому порой закладываются ещё на этапе беременности. Нередко виной становится сама мама, принимающая алкоголь, наркотики или имеющая пристрастие к курению. Проблемы с дыхательной системой будущей матери, например, астма, гестозы также могут стать провоцирующим фактором. Появление гипоксии возможно при пороках внутренних органов ребёнка, внутриутробной инфекции, сдавливании шеи пуповиной, кровопотери во время родов, отслойке плаценты, неправильном поведении роженицы или непрофессиональном принятии родов медперсоналом.

О наличии гипоксии свидетельствуют такие признаки: синюшная кожа, ритм дыхания нерегулярный или отсутствует, менее 100 ударов сердца, нет активности в шевелении конечностями. Такие симптомы характерны для острой гипоксии, хроническая же выражается в беспричинном плаче, дрожании подбородка во время плача, беспокойный сон. Этим детям ставят диагноз «перинатальное поражение головного мозга».

Стадии гипоксии зависят от скорости её развития и течения болезни:

молниеносная — развивается не более2-3 минут;
острая — не дольше 2 часов;
подострая — 3-5 часов;
хроническая — значительно дольше, вплоть до нескольких лет.

По распространённости гипоксии она бывает общей и местной. По сложности протекания делится на степени:

лёгкая (симптомы ощущаются при физических нагрузках);
умеренная (даёт о себе знать в состоянии покоя);
тяжёлая (выраженные проявления, вплоть до комы);
критическая (шоковое состояние, часто заканчивающееся смертью).

[21], [22], [23]

Опасно своими последствиями и осложнениями острое кислородное голодание, т.к. развивается короткий период времени и, если его не устранить, происходят необратимые изменения органов, приводящие к сложным заболеваниям, а порой и к смерти. Если же компенсаторные механизмы не были истощены, то функции организма полностью восстанавливаются. Больше всего страдает мозг, т.к. ему достаточно 5 минут, чтобы начались необратимые последствия. Для сердца, почек, печени этот период составляет 30-40 минут.

[24], [25], [26], [27]

Диагностика кислородного голодания мозга проводится на основании жалоб пациентов, если это представляется возможным, данных со слов родственников, проводятся лабораторно-инструментальные исследования.

Состояние больного оценивают на основании показателей общего анализа крови. Анализируются такие показатели, как эритроциты, СОЭ, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, ретикулоциты. Анализ состава крови также определит кислотно-щелочное равновесие организма, газовый состав венозной и артериальной крови, а значит укажет на больной орган.

К самым доступным методам инструментальной диагностики можно отнести пульсоксиметрию — специальным прибором, надевающимся на палец, измеряют уровень насыщения кислородом крови (оптимальное содержание — 95-98%). Другими средствами являются электроэнцефалограмма, компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга, электрокардиограмма, реовазография, определяющая объём кровотока и его интенсивность в артериальных сосудах.

[28], [29], [30]

Патологическое состояние, свойственное гипоксии, может быть вызвано различными заболеваниями. Задача дифференциальной диагностики распознать его, установить истинную причину и направить на неё лечение.

[31], [32], [33]

Лечение кислородного голодания мозга заключается в этиотропной терапии (лечение причины). Так, экзогенная гипоксия требует использования кислородных масок и подушек. Для лечения дыхательной гипоксии применяют препараты, расширяющие бронхи, анальгетики, антигипоксаны, улучшающие утилизацию кислорода. При гемической (снижен кислород в крови) проводят переливание крови, гистоксической или тканевой назначают антидотные препараты, циркуляторной (инфаркты, инсульты) — кардиотропные. Если такая терапия невозможна, действия направляют на устранение симптомов: регулируют тонус сосудов, нормализуют кровообращение, назначают средства от головокружения, головной боли, кроворазжижающие, общеукрепляющие, ноотропные препараты и снижающие плохой холестерин.

В качестве бронхорасширяющих средств применяют дозированные аэрозоли: трувент, атровент, беродуал, сальбутамол.

Трувент — аэрозольный баллончик, при использовании необходимо снять защитный колпачок, несколько раз встряхнуть, опустить головкой для распыления вниз, взять её губами и нажать на дно, глубоко вдохнув и задержав на несколько мгновений вдох. Один нажим соответствует порции. Эффект наступает через 15-30 минут. Через каждые 4-6 часов процедуру повторяют, делая 1-2 нажатия, именно столько длится действие препарата. Не назначают при беременности, закрытоугольной глаукоме, аллергии. Использование средства способно снижать остроту зрение, повышать внутриглазное давление.

К анальгетикам относится большой перечень препаратов от всем известного анальгина до совершенно незнакомых названий, у каждого из которых своё фармакологическое действие. Необходимое в конкретной ситуации определит врач. Вот перечень некоторых из них: акамол, анопирин, бупранал, пенталгин, цефекон и др.

Бупранал — раствор в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, в шприц-тюбиках — для в/м. Максимальная суточная доза — 2,4мг. Периодичность введения каждые 6-8 часов. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, слабости, заторможенности, сухости во рту. Противопоказан детям до 16 лет, во время беременности и кормления грудью, повышенном внутричерепном давлении, алкоголизме.

В списке антидотных препаратов присутствует атропин, диазепам (отравления грибами), эуфиллин, глюкоза (угарным газом), сульфат магния, алмагель (органическими кислотами), унитиол, купренил (солями тяжёлых металлов), налоксон, флумазенил (лекарственные отравления) и т.д.

Налоксон — выпускается в ампулах, существует специальная форма для новорождённых. Рекомендуемая доза — 0,4-0,8мг, бывает необходимость увеличивать её до 15мг. При повышенной чувствительности к препарату возникает аллергия, у наркоманов приём препарата вызывает специфический приступ.

При инсультах применяют церебролизин, актовегин, энцефабол, папаверин, но-шпа.

Актовегин — существует в различных формах: драже, растворах для инъекций и инфузий, гелях, мазях, кремах. Дозы и способ применения назначает врач в зависимости от тяжести заболевания. Раны от ожогов, пролежни лечат наружными средствами. Применение препарата может вызвать крапивницу, повышение температуры, потливость. Противопоказания имеет для беременных, во время кормления грудью, при аллергии.

Ряд витаминов при тканевом кислородном голодании являются антидотами отравляющих веществ. Так, витамин К1 блокирует действие варфарина — противотромбозного средства, витамин В6 — отравление противотуберкулёзными препаратами, витамин С используется при поражении угарным газом, анилинами, применяющимися в красителях, медикаментах, химикатах. Для поддержания организма также необходимо насытить его витаминами.

При общей или местной гипоксии различной природы применяется такой метод физиотерапевтического лечения, как кислородная терапия. Наиболее частыми показаниями к её применению является дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют различные способы насыщения кислородом: коктейли, ингаляции, ванны, накожный, подкожный, внутриполосной методы и др. Оксигенобаротерапия — дыхание сжатым кислородом в барокамере купирует гипоксию. В зависимости от диагноза, приведшего к гипоксии, применяют УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, иглоукалывание и др.

Одним из рецептов народного лечения является дыхательная гимнастика по следующей методике. Медленно и глубоко вдохнуть воздух, задержать на несколько секунд и медленно выдохнуть. Делать по несколько раз подряд, увеличивая продолжительность процедуры. Довести счёт до 4 на вдохе, до 7 при задержке дыхания и до 8 на выдохе.

Укрепить сосуды, уменьшить их спазмы поможет чесночная настойка: треть банки наполнить измельчённым чесноком, залив до краёв водой. После 2 недель настаивания начать принимать перед едой по 5 капель на ложку воды.

Поднять гемоглобин в состоянии приготовленная смесь из гречневой крупы, мёда и грецких орехов, взятых в одинаковых пропорциях: крупу и орехи измельчить до состояния муки, добавить мёд, смешать. Принимать натощак по столовой ложке за пол часа до еды. Действенен и сок свежей свёклы, которому необходимо дать постоять некоторое время перед приёмом, чтобы вышли летучие вещества.

Справиться с приступами астмы поможет имбирь. Соединив его сок с мёдом и соком граната, пить по ложке 3 раза в день.

От атеросклероза рекомендуют пить смешанные в равных долях следующие ингредиенты: оливковое масло, мёд и лимон.

[34], [35], [36], [37]

Эффективно при кислородном голодании принимать отвары, настои, чаи из трав, обладающие спазмолитическим действием: ромашку, валериану, зверобой, пустырник, боярышник. При проблемах с органами дыхания принимают отвары лекарственных сборов из мать-и-мачехи, почек сосны, подорожника, корня солодки, цветков бузины. Уровень гемоглобина можно поднять с помощью таких трав, как крапива, тысячелистник, одуванчик, полынь.

В комплексе с основным лечением всё чаще присутствуют гомеопатические средства. Вот некоторые из тех средств, которые могут назначаться при кислородном голодании и направлены на причины его возникновения.

Аккардиум — гранулы, в составе которых золото металлическое, арника горная, анамирта кокулюсоподобная. Направлена на лечение стенокардии, сердечно-сосудистых сбоев, вызванных тяжёлыми физическими нагрузками. Два раза в день 10 гранул за пол часа до еды или через час после держат под языком до полного рассасывания. Средний курс лечения длится 3 недели. Противопоказаний и побочных действий препарат не имеет. Для применения в период беременности и детям необходима консультация врача.
Атма® — капли, комплексный препарат для лечения бронхиальной астмы. Доза для детей до года — 1 капля на чайную ложку воды или молока. В возрасте до 12 лет от 2 до 7 капель на столовую ложку. После 12 лет — 10 капель в чистом виде или на воду. Лечение продолжать до 3 месяцев. Побочные эффекты не наблюдались.
Вертигохеель — оральные капли, применяются при головокружениях, атеросклерозе сосудов головного мозга, инсультах. Капли растворяют в воде, при глотании задерживают на некоторое время во рту. Рекомендованы с года жизни ребёнка. До 3 лет — по 3 капли, в возрасте 3-6 лет — по 5, остальным — 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца. Возможны реакции гиперчувствительности. Противопоказаны детям до года, в период беременности и кормления грудью — с разрешения врача.
Боярышник-композитум — гомеопатическое кардиологическое средство, жидкость. Взрослым назначают по 15-20 капель трижды в день, детям — 5-7 капель. Препарат имеет противопоказания в случае аллергии на компоненты.
Эскулюс-композитум — капли, применяются при постэмболических нарушениях кровообращения, постинфарктных и постинсультных состояниях. Одноразовая доза — 10 капель на воду, задерживая во рту. Периодичность — 3 раза в день. Продолжительность лечения — до 6 недель. Побочные действия неизвестны. Противопоказан беременным и гиперчувствительным к составным препарата.

Хирургическое лечение на сердце или сосудах может понадобиться при циркуляторной форме кислородного голодания, развитие которой происходит стремительно и связано с нарушениями их функций.

источник

Некоторым людям знакомо ощущение обморока, которое характеризуется потерей сознания. Виды обморока зависят от причин его возникновения. Симптомы во многих случаях похожи. Следует отмечать, что синкопе частыми являются при беременности, у детей, при болезнях и особенно в момент голода (голодный обморок). Лечение учитывает особенности и причины возникновения состояния. Далее, рассмотрим какие причины, симптомы и через сколько по времени наступает данное состояние после голодания.

Голодный обморок — это потеря сознания на короткий промежуток времени, происходящая из-за недостаточности кровообращения в головном мозге. Проще говоря, из-за дефицита поступающих извне питательных веществ и кислородного голодания (т.н. гипоксии).

Причины и симптомы такого состояния могут быть разными. А проблема голодного обморока обычно посещает женщин, которые гонятся за идеальной фигурой и сидят на диете.

Немного отличается в каждом случае. Например:

при обмороке, вызванном нарушениями сердечного ритма (при некоторых видах аритмий), в мозговых сосудах оказывается крови меньше, так как «неправильные» сокращения сердца прокачивают ее меньший объем;
при ортостатическом обмороке, развивающемся, когда человек резко встает, меньший объем крови обусловлен изменением положения тела, к которому не успели еще приспособиться сосуды;
при страхе, волнении человек начинает чаще дышать, что обусловливает снижение давления углекислоты в его крови; из-за этого мозговые сосуды расширяются;
болевой синдром в животе тоже является причиной потери сознания. В этом случае сосуды мозга меньше наполняются кровью из-за чрезмерной стимуляции блуждающего нерва.

Врачами выделяются несколько причин возникновения голодного обморока. Вот наиболее характерные из них:

Неправильная и несбалансированная диета – основные причины голодного обморока. Например, он возникает при питании одним продуктом (чаще всего это фрукты или фруктовые соки). Если не будет соблюдаться правильное соотношение белков, жиров и углеводов, организм не сможет накапливать энергию. Недостаточное поступление энергии и питательных веществ к мозгу – главные причины голодного обморока. Кроме того, этот вид питания истощает нервные клетки.
Понижение сердечного выброса (стенокардические приступы, расстройство сердечного ритма, стеноз аорты).
Дефекты нервной регуляции капилляров (быстрая смена положения тела).
Гипоксия.
Снижение кровяного давления, когда организм не адаптируется к быстрому изменению прохождения кровотока по капиллярам.
Болезни, приводящие к нарушению сердечного ритма. Человеческий организм чувствует кислородную недостаточность, что и провоцирует обморочное состояние.
Расширение сосудов мышц как следствие физической нагрузки.
Уменьшение количества циркулирующей крови, что возможно при кровопотерях или обезвоживании (диарея, обильное мочеотделение, потоотделение).
При глотании пищи, кашле или мочевыделении, что указывает на нарушение функций органов в данных системах.
Гипервентиляция легких с малокровием, понижением сахара в крови или углекислого газа.
Микроинсульты у пожилых лиц из-за уменьшения кровоснабжения отдельных сегментов мозга.
Обезвоживание.
Диабет.
Болезнь Паркинсона.
Сосудистые нарушения в конечностях.
Лекарства, влияющие на давление.
Мозговые кровоизлияния.
Мигренеподобные состояния.
Предынсультные состояния.
Аномалия ритма сердца: либо быстрое, либо медленное.
Аортальный стеноз (дисфункция сердечных клапанов).
Высокое давление в артериях или капиллярах.
Кардиомиопатия.
Диссекция аорты.
Эпилептические припадки, что связано с работой головного мозга.

Руководствуясь степенью тяжести обморочных состояний, принято выделять три основных состояния:

Слабая степень, которая характеризуется проявлением первичных признаков обморочного состояния, таких как бледные кожные покровы, головокружение, синий оттенок губ, слабость, отсутствие слаженной речи и координации действий.
Стадия обморока или сильная степень сопровождается уменьшением сердцебиения и дыхания, кроме того человек чувствует все вокруг, но не может на это реагировать. Обморок продолжается несколько секунд.
Завершающая степень – сверхсильная, при которой не наблюдается дыхания и пульса, кожные покровы приобретают неестественный синий цвет, человек полностью отграничен от внешнего мира и лишается воспоминаний о происходивших вещах. Подобное состояние называется мнимая смерть.

Конечным этапом всех стадий является пост обморочный этап, который характеризуется реабилитацией работы мозга и включением симпатической системы, которая увеличивает сердцебиение и дыхание.

Отказ от еды или систематическое недоедание могут со временем вызывать голодный обморок. Симптомы явления редко возникают мгновенно. Они появляются и постепенно нарастают в такой последовательности:

общая слабость по всему телу;
головокружение;
помутнение в глазах;
возможна легкая тошнота;
шум в ушах;
резко теряются силы;
подкашивание ног, становится трудно ходить;
сильная сонливость и зевота;
иногда увеличивается потоотделение и синеют кожные покровы.

После потери сознания медленно расширяются зрачки, на свет не реагируют. Симптомы могут продолжаться несколько секунд. Если после обморока человек не приходит в сознание пять минут и больше, это может говорить о серьезных осложнениях. В таких ситуациях следует вызвать скорую помощь.

При появлении первых признаков голодного обморока у взрослого или ребенка нужно присесть или принять горизонтальное положение. Возникновение головокружения или слабости является сигналом о недостаточном поступлении кислорода в головной мозг. Необходимо прекратить любую физическую и умственную активность.
Резкое движение может спровоцировать падение, поэтому двигаться (если, допустим, нужно дойти до стула) следует очень осторожно и медленно. В случае отсутствия возможности присесть или прилечь (например, на улице) нужно сесть на корточки, опереться о какой-либо предмет (дерево, стена дома).
Во время потемнения в глазах сосуды головного мозга резко сужаются, и кровоснабжение почти отсутствует. В таком случае нужно делать так, чтобы голова находилась на более низком уровне, чем туловище. Можно наклониться вперед, встать на четвереньки и опустить голову к полу. Другой вариант: лежа на спине поднять ноги повыше, подложив подушку, валик или одежду.

Комментарий пользователя Евгений:

Кто как подготовлен. Если подготовлен к голоданию – то не скоро. Меня и 40 дней не свалили . Воду пил. Есть сухое голодание, оно до 11 дней длится, но там любой контакт с водой запрещён. Первые дни (примерно до недели) жировые запасы расходуются быстро, а затем пропадает чувство голода и организм переходит на эндогенное питание, расходуя жировые запасы очень экономно и производя из ресурсов всё необходимые для жизнедеятельности. ?

Через сколько дней человек упадёт в голодный обморок, если не будет есть? Зависит от множества факторов:

От массы тела человека, от общего состояния здоровья и организма (если есть сопутствующие хронические заболевания, то лучше не начинать таких экспериментов).
Но как-то смотрел передачу, где 4 человека в режиме реалити голодали под присмотром диетологов и врачей. Они не ели по 10 дней. И в обморок никто не упал.
Хотя испытание было тяжелым. Прошли за эти полторы недели огонь и воду и медные трубы.
Пока толстый сохнет, худой сдохнет. ?
Поэтому кто-то через 2 дня без еды в обморок голодный шмякнется, а кому-то и недели мало.

Достаточно беспокойными становятся состояния, когда обморок наблюдается у детей. Мамам хочется знать, почему это случается с их детьми, а также, что делать в таких ситуациях. Попробуем разобраться.

Причиной обморока у ребенка может быть:

Эмоциональные потрясения.
Голод.
Душная комната, в которой ребенок пробыл в стоячем положении.
Сильная боль.
Частое глубокое дыхание.
Кровопотеря.
Инфекционные болезни.
Нарушения в работе ганглионарной нервной системы.
Низкое кровяное давление.
Быстрая смена положения тела с лежа на стоя.
Травмы мозга.
Нарушение проводящей системы миокарда.
Атриовентрикулярная блокада (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), которая сопровождается судорожными приступами, обмороками, синюшностью кожи и бледностью. Часто наступает ночью и проходит самостоятельно.

Положить ребенка на кровать.
Убрать подушку из-под головы, а ноги поднять на 30°.
Обеспечить свежий воздух и его приток к организму: расстегнуть стесняющую одежду, убрать с горла, открыть окно и пр.
Привести в сознание различными раздражителями: мамиными духами, нашатырным спиртом, брызгами холодной воды или растиранием ушей.

Когда малыш придет в сознание, надо дать ему полежать 10-20 минут, после чего напоить сладким чаем.

К самым распространенным последствиям голодных обмороков относят травмирование в момент падения. Пострадать могут голова, руки или ноги. Наиболее опасным является сотрясение головного мозга.

Частое повторение обморочных состояний грозит прогрессирующим арахноидитом, когда воспаляется паутинная оболочка мозга. Симптоматике присущи сильнейшие боли в голове и различные расстройства памяти.

Если нужные питательные элементы долгое время не поступают в организм, питание головного мозга нарушается! Это может спровоцировать:

снижение или полную утрату способности к запоминанию, удержанию и воспроизведению информации;
частые перепады настроения, смену эмоционального фона;
отсутствие сосредоточения;
снижение трудоспособности, а в некоторых случаях полную ее утрату;
постоянные головные боли.

Лечение и диагностику обморочных состояний начинает невролог, далее он может направить на осмотр к смежным специалистам. Могут проводится такие исследования:

осмотр;
измерение давления;
допплерография сосудов головы и шеи;
определение в крови глюкозы;
УЗИ сердца;
холтеровское мониторирование ЭКГ;
ортостатическая проба;
тест с физической нагрузкой;
массаж каротидного синуса.

Визит к врачу можно немного отложить, если обморок был единичным и случился после:

испуга;
вида крови;
в душном помещении;
длительного стояния на ногах.

В других случаях, особенно если перед потерей сознания вы чувствовали сердцебиение, необходима срочная консультация врача.

Голодный обморок лечится немедикаментозным способом. Терапия состоит в рациональном питании маленькими порциями по 4-5 раз в день для поддержания количества глюкозы в крови на определенном уровне. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона. Количество калорий следует рассчитывать согласно ежедневной нагрузке, но не менее 1400 ккал/день (уровень основного обмена). Белки при этом должны составлять 30-35%, жиры – 15-20%, углеводы – 40-50% от суточного питания.

Следует расстегнуть на пациенте всю одежду, это обеспечит приток кислорода.
Больного нужно уложить так, чтобы ноги были выше тела.
Голову поворачивают набок, чтобы не запал язык и не перекрыл дыхательные пути.
Затем надо дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте. Если такого медикамента нет, то можно сильно растереть виски раствором уксуса или одеколоном. А также можно помочь больному, нажав с силой на участок лица между носом и верхней губой.
Как только человек придет в сознание, ему надо дать выпить сладкий чай или кофе. Через 30 минут больного надо покормить.

Любое патологическое состояние легче предотвратить, чем вылечить. Правило действует и для голодных обмороков.

Поскольку потеря сознания связана с недостатком питательных веществ, необходимо внимательно относиться к своему питанию. Полное голодание категорически запрещено.
Диеты соблюдать можно, но необходимо следить, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также следует соблюдать меры предосторожности, а в идеале – худеть под строгим руководством лечащего врача.
Во время диеты не стоит делать резких движений: запрокидывать голову, наклоняться, прыгать. Также всегда носите с собой что-нибудь сладкое, например, конфету, чтобы быстро съесть при ухудшении состояния.

В случае, когда меры предосторожности не помогают и голодные обмороки повторяются, единственный верный способ предотвратить осложнения – посетить врача.

Предобморочное состояние, как и сама потеря сознания, — довольно опасные явления. Они способны «выбить человека из колеи» и негативно сказаться на его привычном жизненном ритме. Чтобы не допустить серьезных последствий голодных обмороков, требуется специализированная медицинская помощь и своевременная терапия.

источник