Обморок у детей профилактика

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, которой может предшествовать предобморочное состояние: чувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, нарастающее головокружение, шум или звон в ушах, онемение конечностей. Если ребенок успевает сесть или лечь, то приступ не развивается полностью, а ограничивается состоянием оглушенности, зевотой, тошнотой. Обморочное состояние характеризуется кратковременной потерей сознания в результате ишемии мозга — ребенок не вступает в контакт, резко ослаблены мышцы, лицо бледное, зрачки расширены, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. Глубокий обморок может (редко) сопровождаться кратковременными судорогами. Восстановление сознания происходит быстро в горизонтальном положении. После обморока наступает слабость, головная боль, сохраняется бледность.

К проявлению обморока могут приводить различные причины:

— резкое повышение температуры воздуха (особенно летом или в закрытых помещениях), Так происходит при тепловом или солнечном ударе.

— при гипоксии, то есть при снижении концентрации кислорода в окружающем воздухе. В замкнутом душном помещении количество кислорода прогрессивно снижается, при этом клетки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода. Такое же состояние может возникнуть и при подъеме в горы, где атмосфера разреженная.

— Обморок, вызванный снижением уровня глюкозы в крови можно заподозрить в том случае, если приступу предшествовал большой перерыв в приеме пищи (например, в утренние часы) или приступ развился у ребенка после интенсивной физической или эмоциональной нагрузки. В постобморочном периоде обращает внимание длительно сохраняющаяся сонливость, мышечная слабость, головная боль. Диагноз, подтверждается при обнаружении сниженного уровня сахара в крови менее 3,3 ммоль/л.

— эмоциональные реакции, иногда чрезмерно сильные положительные или отрицательные эмоции могут дать у ребенка нарушение сознания и обморок. Особенно часто обмороки могут вызывать страх или боль. Обычно такое бывает в подростковый период, и чаще этому подвержены девочки. Часто это связано с гормональными перестройками организма в пубертарный период.

— еще одним фактором для развития обмороков является сильная усталость с перегрузками. Обычно такое бывает при отсутствии дневных снов и плохом ночном сне, такое возможно при переезде и смене режима, длительных поездках.

— снижение гемоглобина и анемия у детей, при которой становится меньше гемоглобина, переносящего кислород к тканям, а значит, и уменьшение его в мозговой ткани.

— возникновение обмороков во время физической нагрузки (наиболее опасные) особенно характерно для сердечно-сосудистых заболеваний

— у детей с недостаточными компенсаторными механизмами регуляции сосудистого тонуса сосудов обморок развивается при переходе из горизонтального положения в вертикальное, провоцируется болью, страхом перед манипуляциями, видом крови, длительным пребыванием в душном помещении и др. –

— прочие причины: опухоли головного мозга, сосудистый спазм в бассейне головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сотрясения головного мозга и др.

Наиболее частыми видами обмороков являются вазодепрессорные (сосудорасслабляющие) обмороки. Они могут возникать у детей с ортостатическими гипотониями (снижение давления при резком вставании). Обычно такие обмороки являются эмоциональными и психогенными. Развитие обморока возникает из-за резкого снижения давления крови, а работа сердца нарушается уже из-за нарушения давления. Проявляется такой обморок в вертикальном положении тела, при этом обморок изначально начинается с легкого головокружения, головной боли, общей слабости и потливости, могут быть рвота, одышка или мушки перед глазами, пелена перед глазами.
Во время самого обморока могут сохраняться бледность и холодная кожа, покрытые липким потом, при этом прощупывается слабый пульс, резко снижен тонус мышц и глубокие рефлексы, хотя их все-таки можно вызвать. Зрачки глаз расширяются, ослабляется реакция на свет. Потеря сознания достаточно неглубокая и длится до нескольких минут. Судорог и непроизвольного мочеиспускания практически не бывает. После принятия горизонтальной позиции быстро восстанавливается сознание, нормализуется цвет лица и давление. После обморока какое-то время может быть слабость с тошнотой, учащение мочеиспускания.

Таким образом, основные признаки обморочного состояния:

внезапность развития;
кратковременность (от нескольких секунд до 3-5 мин);
обратимость: быстрое и полное восстановление сознания — ребенок ориентируется в окружающем, помнит обстоятельства, предшествующие потере сознания.
Чаще обморокам подвержены дети с вегето-сосудистой дистонией в препубертатном и пубертатном (подростковом) возрасте.

Естественно, любое падение в обморок может напугать родителей и выбить их из колеи, но необходимо быстро собраться и правильно и качественно оказать ребенку первую помощь. Поэтому, первое — перестать паниковать и быстро взять себя в руки! Если ребенок только пожаловался, что сейчас упадет – придержите его, не давая упасть и стукнуться, но не трясите судорожно, чтоб не нанести лишних травм и не напугать его еще больше. Прежде всего, необходимо уложить ребенка на ровную вертикальную поверхность, а если он упал в обморок дома – уложите его на диван или кровать. Не нужно собираться около него всей родней или толпой зевак, ребенку нужен покой и доступ свежего воздуха. Если малыш упал в обморок в помещении, особенно очень жарком и душном, вынесите его на открытый воздух.

Помогает привести в чувство раздражение рецепторов в носу – вдыхание нашатырного спирта, но нельзя подносить к ребенку флакон с этой жидкостью, нужна ватка или ткань, смоченная в растворе, чтоб ребенок не дернулся и не вылил ее на себя. Можно обтереть лицо и виски ребенка, чтоб охладить голову, приложить ко лбу ткань, смоченную в прохладной, но не ледяной воде. Можно обернуть в ткань или полотенце лед и приложить к голове. Важно вызвать скорую помощь или врача из поликлиники, уложить ребенка с приподнятыми ногами и строго без подушки, чтоб кровь от конечностей приливала к голове.

Если ребенка быстро уложить и опустить голову книзу, тогда после глубоких вдохов сознание возвращается, а после обморока, даже не смотря на слабость, нет сонливости, и дети ориентируются во времени и пространстве, нет сильной головной боли и разбитости и нет потери памяти, как это бывает при эпилептических припадках. Последствиями обморока могут быть недолгая бледность кожи и слизистых, повышенная потливость

Уложить ребенка горизонтально, приподняв ноги (для улучшения притока крови к головному мозгу).
Расстегнуть воротничок, ослабить пояс и другие детали одежды, оказывающие давление на тело, обеспечить доступ свежего воздуха.
Обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным полотенцем;
Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
При выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай.

При появлении обмороков, особенно если они происходят неоднократно, необходимо показать ребенка врачу и провести комплексное обследование с целью установления конкретных причин для возникновения обмороков.

Обследование включает в себя:

проведение общего анализа крови и мочи, кровь на уровень глюкозы.
УЗИ внутренних органов и сердца, ЭКГ,
консультации специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
- если на ЭКГ выявлены нарушения ритма или какие-либо изменения, необходимо проведение суточного мониторирования с исследованием работы сердца, по рекомендации кардиолога проводится пассивная ортостатическая проба (тилт-тест), постнагрузочная проба
при проявлении судорог при потере сознания неврологом может быть назначено комплексное неврологическое исследование – электроэнцефалограмма, с целью выяснения биоэлектрической активности головного мозга, реоэнцефалограмму сосудов головного мозга.
при подозрении на объемные образования в голове показано МРТ или КТ головы.

Основа лечения обмороков – это устранение причины, которая их вызывает. Необходима строгая нормализация режима дня, а питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным, равномерно распределенным в течение дня. Очень важно отказаться о применения всевозможных диет и ограничений в питании.

У детей с вегетативной дисфункцией отличным эффектом обладает нормализация режима с четким расписанием – утренние зарядки, массажи, души и обливания, бассейн и физические нагрузки, применение успокаивающих отваров трав – ромашка, мелисса, шалфей и др..

источник

Обморок (синкопальное состояние) — внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышечного тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.

1. Синкопе вследствие нарушения нервной регуляции сосудов: вазовагальные, ортостатические, синокаротидные, рефлекторные, ситуационные, при гипервентиляционном синдроме.

2. Кардиогенные синкопе при:

брадиаритмиях (атриовентрикулярная блокада П-Ш степени с приступами Морганьи-Эдамса-Стокса, синдром слабости синусового узла);
тахиаритмиях (пароксизмальная тахикардия, в том числе при синдроме удлиненного интервала QT, мерцательная аритмия);
механическом препятствии кровотоку на уровне сердца или крупных сосудов (стеноз аорты, гипертрофический субаортальный стеноз, недостаточность аортальных клапанов и др.).

3. Гипогликемические синкопе.

4. Цереброваскулярные и др.

Обмороку может предшествовать пресинкопальное состояние (липотимия): чувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, нарастающее головокружение, шум или звон в ушах, онемение конечностей. Если ребенок успевает сесть или лечь, то приступ не развивается полностью, а ограничивается состоянием оглушенности, зевотой, тошнотой.

Синкопальное состояние характеризуется потерей сознания — ребенок не вступает в контакт. Резко снижен мышечный тонус, лицо бледное, зрачки расширены, пульс слабого наполнения, АД снижено, тоны сердца приглушены, частота и ритм сердечных сокращений могут быть различны, дыхание поверхностное. Глубокий обморок может (редко) сопровождаться кратковременными тоническими судорогами. Восстановление сознания происходит быстро в горизонтальном положении. В постсинкопальном периоде дети отмечают слабость, головную боль, сохраняется бледность, артериальная гипотония.

Таким образом, основные признаки обморочного состояния: внезапность развития; кратковременность (от нескольких секунд до 3-5 мин); обратимость: быстрое и полное восстановление сознания — ребенок ориентируется в окружающем, помнит обстоятельства, предшествующие потере сознания.

Чаще обморокам подвержены дети с вегето-сосудистой дистонией в препубертатном и пубертатном возрасте. Наиболее распространенными являются вазовагальные, ортостатические и синокаротидные синкопе. Вазовагальные синкопе проявляются при типичных провоцирующих ситуациях (боль, страх перед манипуляциями, вид крови, длительное пребывание в душном помещении и др.); в основе лежит усиление активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы с резким падением периферического тонуса сосудов. Ортостатические синкопе развиваются при переходе из горизонтального положения в вертикальное у детей с недостаточными компенсаторными механизмами регуляции сосудистого тонуса. Синокаротидные синкопе провоцируются резкими поворотами и наклонами головы, сжатием в области шеи; в основе — повышенная чувствительность каротидных синусов и рефлекторное урежение ЧСС и/или АД.

В каждом конкретном случае требуется исключение других причин внезапной потери сознания. Глубокие обморочные приступы, сопровождаемые судорогами, необходимо отличать от эпилепсии, для которой характерны потеря сознания, гиперсаливация, непроизвольные мочеиспускание и/или дефекация, амнезия обстоятельств пароксизма. Изменения ЧСС, АД, пульса не характерны.

Для таких сердечно-сосудистых заболеваний, как стеноз аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, особенно характерно возникновение обмороков во время физической нагрузки. В случае аритмогенных причин синкопе у больного могут отмечаться «перебои» сердечного ритма. Для исключения кардиального генеза обморока необходимо во всех случаях контролировать частоту пульса и, по возможности, экстренно записать ЭКГ.

О состоянии гипогликемии следует подумать в том случае, если приступу предшествовал большой перерыв в приеме пищи (например, в утренние часы) или приступ развился у ребенка после интенсивной физической или эмоциональной нагрузки. В постсинкопальном периоде обращает внимание длительно сохраняющаяся сонливость, мышечная слабость, головная боль. Диагноз подтверждается при обнаружении сниженного уровня сахара в крови менее 3,3 ммоль/л или терапией ex juvantibus.

1. Уложить ребенка горизонтально, приподняв ножной конец на 40-50°. Расстегнуть воротничок, ослабить пояс и другие детали одежды, оказывающие давление на тело. Обеспечить доступ свежего воздуха.

2. Использовать рефлекторные воздействия:

обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным полотенцем;
дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

При выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай.

3. При затянувшемся обмороке назначить:

10% раствор кофеина-бензоата натрия 0,1 мл/год жизни п/к или
раствор кордиамина 0,1 мл/год жизни п/к.

4. При выраженной артериальной гипотензии ввести 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни в/в струйно.

5. При гипогликемическом состоянии ввести 20-40% раствор глюкозы 2 мл/кг в/в струйно.

6. При выраженной брадикардии и приступе Морганьи-Эдамса-Стокса провести первичные реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, введение 0,1% раствора атропина 0,01 мл/кг в/в струйно.

Госпитализация при обморочном состоянии функционального генеза не показана, но если есть подозрение на органическую причину, необходима госпитализация в профильное отделение.

источник

Обморок у детей – насколько это тревожный сигнал? Немалую опасность представляет потеря сознания при эпилепсии, и чрезвычайную при открытых и закрытых ранах головы. Как отличить обморок от эпилепсии, каковы причины обморока и какую помощь оказать до приезда неотложной скорой?

Обморок возникает из-за резкого спазма сосудов головного мозга, вследствие которого замедляется подача кровотока, кислорода в этот сектор организма. Наступает состояние, определяемое врачами, как неподвижное, с минимально видимым дыханием. Состояние обморока может быть временным (краткое, на 5-10 минут).

Вместе с тем отмечается многочасовое, исчисляемое сутками, состояние комы. Реанимационных действий требует коллапс (перевод с латыни падающий, упавший) — крайняя фаза, характеризующаяся падением артериального давления и сердечного, в результате чего ухудшается кровоснабжение (кровь циркуляция) жизненных органов.

Этиология обморока зависит от возникновения первопричины:

Отеки мозговой ткани, гидроцефалия. Чаще при внесении вирусной или инфекционной интоксикации. Клиника характерна для тяжёлых форм ОРВИ, ОРЗ, гриппа, энцефалита, менингита, при температуре (свыше 39 градусов), жаре, бреду в простудных формациях двухсторонней пневмонии, перитонита брюшной полости, острого катара верхних дыхательных путей, ангина локаций гортани, скарлатины;
Полит травмы черепной коробки. Сдавливания, сильные ушибы, удары с сотрясением мозга, переломы основания черепа;
Смещение позвоночных дисков с ущемлением нервных окончаний;
Асфиксия (удушение). Попадание предмета в нос, горло;
Теплового, солнечного перегрева;
Нахождение в душном, замкнутом помещении без достаточного потока воздуха, укачивание в автомобиле;
Стрессы, шок испуга, эмоциональные потрясения;
Недостаточное питание, истощение;
Обезвоживание при диарее (льющегося поноса).

Истоки многочисленные, а последствия одинаково коварные. Частые обмороки не проходят для ребёнка бесследно. Обследование томографией фиксирует на стенках сосудов мозга спайки спазматических сокращений, микротрещины, разрывы сосудиков, как после эпилептических приступов. В дальнейшем такой алгоритм выразится в головных болях, приступах тошноты, головокружениях, ухудшения памяти.

Дети, с повторяющимися приступами обморочного стана, трудно учатся, плохо запоминают, у них нарушены слуховые и зрительные функционалы, отстают в физическом, умственном развитии сверстников. Какие проявления обязаны насторожить взрослых, показать, что ребёнок на грани потери сознания?

Первое, на что обращают внимание — побледневшее лицо. Рядом носовой и губной области появляется синюшность (цианоз), ногти на пальцах фиолетового окраса, руки, ноги холодные. На лбу потная испарина, взгляд мутный, бессмысленный.

Следующие знаки: шаткость походки, «заваливание набок», «сползание» на пол, землю, ребенок обмякает. Зрачки расширенные, на свет не суживаются, иногда, белки глаз «закатываются» под верхнее веко. Ребёнок не реагирует на звуки, прикосновения.

Случается, дети успевают пожаловаться что «тошнит», шумит звон в ушах. Наблюдается недержание мочи, срыгивают рвотой. Это указывает, что появились симптомы развивающегося обморока.

Надо отметить, что на фоне упомянутых медленных обморочных состояний невропатология описала снопообразные, внезапно подкашивающие ребёнка припадки. Приступы с судорогами, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание: они говорят о присутствии эпилепсии. Это хроническое заболевание, нервная патология, проявляющееся неоднократными конвульсивными подёргиваниями, нечленораздельными криками, утратой сознания. Обследования подтверждают: последствия эпилепсии выражаются в изменении личности, психической деструкции.

В давнее время хворь носила название «чёрной падучей», точные истоки до конца не выяснены. Это и приобретённые факторы (при щипцовом наложении в родах, посттравматического синдрома), и врождённые, наследственные, передающиеся из поколения. Отличить истинную эпилептическую картину несложно: в обыкновенных случаях ребёнок редко кричит, нет пенистых выделений из ротовой полости, недержания мочи, кала.

Мышечное напряжение в виде ступора, мост выгибание спины, шумное, хриплое и прерывистое дыхание, коллапс — такие признаки характерны для эпилепсии, а при обмороке отсутствуют.

Если ребенок упал в обморок, ни в коем разе нельзя паниковать, впадать в отчаяние, истерику! Чёткие действия взрослых: зависит многое. Доврачебная неотложная помощь не содержит риск. Ваша задача — продержать ребёнка в безопасной позиции до бригады медицинских сотрудников. Не поленитесь пройти соответствующее обследование, неуклонно выполняйте предписания лечащего доктора.

Алгоритм неотложной помощи должен таким:

Немедленно перенесите ребёнка в прохладное место, обеспечьте доступ кислорода, освободите от стягивающей одежды грудную клетку;
Приподнимите тельце, усадите в полулежащее положение так, чтобы подбородок упирался в грудь;
Намочите ватку нашатырным спиртом, проведите под носом (не притрагиваясь к коже);
В холодную воду добавьте 3-4 столовые ложки уксуса и обмакните край носового платка. Протрите лоб, шею. За ушами, сгибы локтей, ладони, ступни.

Категорически нельзя трясти, тормошить, переворачивать на живот. Легко похлопывая по щекам, попытайтесь привести в чувство, но не переусердствуйте в хлопках. Лучше обмахивать влажным полотенцем, достигая приток воздуха. Таблетки, порошки, лекарства противопоказаны на этом этапе, так же как и попытки напоить водичкой. Этого невозможно сделать. И не следует потому, что маленький человек временно лишён глотательных движений, насильственное заливание чревато попаданием жидкости в дыхательные органы.

Верный способ уберечь ребёнка: горя, несчастья, как коллапс — применять и не расставаться с мудрыми постулатами здоровья: профилактика, предупреждение предпосылок, исключение причины детских обмороков. Заручитесь постоянной дружбой с физ. зарядкой, спортом. Прививайте своему потомству любовь к здоровому образу жизни. Жизнерадостны сами? И сыновья, доченьки берут с вас пример.

Причины болезней кроются в хилой телесной оболочке, раздражительной и неврастенической позе к людям, пренебрежительном отношении к животному, растительному миру.

Помощь невропатологии дело необходимое, но без личного участия каждого члена семьи не справиться с серьёзными недугами. Особенно, тем членам общества, которые только растут. Им нужна милосердная помощь Добра. Спокойное, ласковое слово мамы, папы. Душевная беседа дедушки, бабушки. Крепкая поддержка сестёр и братиков. В детском саду, школе, во дворе и в трамвае.

Коллапс поражает тело. Но учтите! Он замораживает и душу. Жестокость в отношениях, скандалы, ссоры в семейном кругу отражаются на психике детей. Они страдают. Поэтому ребячья обморочная статистика на 100% окрашена явностью таких взрослых причин.

источник

Обморок или синкопальное состояние представляет собой кратковременное нарушение сознания ребенка вследствие воздействия различных причин, приводящих к снижению нормального кровоснабжения головного мозга. У детей это достаточно распространенное явление, которое может развиться в самых непредсказуемых ситуациях. Для обеспечения правильного оказания доврачебной неотложной помощи необходимо помнить и выполнять ряд несложных рекомендаций.

У детей причиной обморока может быть воздействие функциональных и патологических факторов, нарушающих нормальное кровоснабжение и питание клеток головного мозга (клетки нервной системы — нейроциты).

Нейроциты из всех клеток и тканей организма человека являются наиболее чувствительными к недостаточному поступлению кислорода и глюкозы. Поэтому даже незначительное снижение кровотока в тканях головного мозга у ребенка может привести к резкому ухудшению его функционального состояния и развитию обморока.

К снижению питания клеток головного мозга ребенка наиболее часто приводит нарушение регуляции тонуса стенок артерий нервной системой, что приводит к их расширению и снижению скорости и объема кровотока. У ребенка вегетативная нервная система находится в процессе дозревания, поэтому расширение артерий головного мозга с последующим обмороком может развиваться при эмоциональном перенапряжении ребенка (такое часто происходит на школьных линейках, выступлениях детских коллективов, во время учебного процесса), локального перегревания головы, особенно при воздействии прямых солнечных лучей (тепловой или солнечный удар). Вероятность развития обморока повышается на фоне недостаточного поступления глюкозы в кровь.

Обмороки у детей часто встречаются на линейке в школе на фоне недостаточного завтрака и волнения.

Также существуют патологические причины развития обморока, при которых недостаточное кровоснабжение является результатом развития различных заболеваний:

Нарушения работы сердца – брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), нарушения в проводящей системе, которые сопровождаются блокадой проведения импульса к мышечным волокнам сердца (предсердно-желудочковая блокада с развитием приступов Морганьи-Эдамса-Стокса, синдром слабости синусового узла сердца), тахиаритмия (учащение сокращений сердца с нарушением их ритмичности, что приводит к недостаточному кровотоку в артериальных сосудах).
Гипогликемия – выраженное снижение уровня сахара в крови вследствие различных обменных нарушений в организме ребенка.
Цереброваскулярная патология – различные врожденные (опухоли сосудов) или приобретенные (нейроинфекция, нарушение функциональной активности вегетативной нервной системы по типу вегето-сосудистой дистонии) поражения артериальных сосудов с нарушением объема и скорости кровотока в них.

Наличие патологических причин сопровождается систематическим развитием обморока у детей.

Систематические нарушения сознания у ребенка в виде обморока требуют тщательного обследования, так как могут быть следствием различных патологических процессов в организме, требующих адекватного лечения.

Обморок у ребенка характеризуется определенной симптоматикой. Вначале развивается предсинкопальное (предобморочное) состояние, оно включает ряд проявлений:

Чувство дискомфорта у ребенка, часто в виде стеснения в груди, области шеи, нехватки воздуха.
Тошнота, зевота, потливость (результат нарушения функциональной активности вегетативной части нервной системы).
Потемнение в глаза, появление «мушек» перед глазами, слабость в ногах.
Шум в ушах (иногда проявляется в виде звона), онемение кожи рук и ног.

Если на стадии предсинкопального состояния ребенку оказать помощь, то обморок обычно не развивается, а ограничивается небольшой оглушенностью сознания, зевотой, возможной рвотой. Сам обморок сопровождается отсутствием контакта ребенка с окружающими, он не отвечает на вопросы, не реагирует на прикосновения. Тонус скелетных мышц при этом резко снижен, кожа лица бледная, уровень системного артериального давления также снижается.

Неотложная помощь детям при развитии обморока заключается в выполнении несложных общих рекомендаций:

Ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, на спину, при этом ноги следует немного приподнять (это обеспечит лучший приток к крови к головному мозгу).
Ослабить части одежды, которые могут оказывать давление на тело, что препятствует нормальному кровотоку (расстегнуть верхние пуговицы ворота, рукавов, ослабить пояс).
Обеспечить достаточный приток воздуха, насыщенного кислородом (открыть окно).
Выполнить рефлекторные воздействия на организм, которые повышают тонус артериальных сосудов и помогают улучшить кровоток в них – обрызгать лицо прохладной водой, несильно похлопать по щекам влажным полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Данные мероприятия обычно помогают улучшить кровоток в тканях головного мозга, что приводит к возвращению сознания и исчезновению проявлений обморока. После того, как ребенок пришел в себя, ему необходимо дать выпить горячего сладкого чая. При неэффективности таких мероприятий, дальнейшую помощь оказывает медицинский работник с включением лекарственных средств (кофеин-бензоат натрия, кордиамин, глюкоза).

Важно соблюдать правила применения нашатырного спирта. Для этого ребенку к носу на расстоянии 10-15 см подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом. Нельзя давать нюхать открытый флакон с раствором, так как это может привести к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей.

В большинстве случае при обмороке у ребенка после правильного проведения мероприятий неотложной помощи, необходимости в дальнейшей медикаментозной терапии нет. Если обмороки повторяются систематически – важно пройти объективное полноценное обследование.

источник

Если ребёнок долго находится в душном помещении, из-за сильного страха, волнения,при резком изменении положения тела и при других ситуация ребёнок может потерять сознание. Чаще это наблюдается у девочек в подростковом периоде, и связано с нарушением регуляции тонуса сосудов и лабильностью нервной системы. Перед обмороком ребёнок ощущает ухудшение самочувствия, он становится бледным, часто дышит, руки и ноги становятся холодными.

Первая помощь при обмороке

уложить без подушки
немного приподнять ноги
расстегнуть одежду
открыть форточку
побрызгать лицо холодной водой
дать понюхать ватку с нашатырным спиртом
во время приступа контролируйте пульс ребёнка, обратите внимание на его ритмичность, по возможности измерьте давление. Эти данные помогут в дальнейшем определить причину обморока.

Когда ребёнок придёт в сознание необходимо дать ему полежать до тех пор, пока он полностью не будет чувствовать себя хорошо и не менее чем 5-10 минут, напоить крепким сладким чаем или кофе.

Если у ребёнка часто возникают обморочные состояния необходимо обратиться к доктору для обследования. Особое внимание следует обратить если обморок возник на фоне физической нагрузки, это может свидетельствовать о заболевании сердца, и требует обязательной консультации.

Солнечный и тепловой удар

При перегревании или длительном пребывании на солнце ребёнок также может упасть в обморок или почувствовать себя очень плохо.

Первая помощь в такой ситуации:

необходимо поместить ребёнка в тень
дать доступ свежего воздуха (откройте окно, если Вы находитесь в помещении)
положите на голову холодный компресс
необходимо обтереть тело холодной водой
если ребёнок в сознании дайте ему попить холодной воды
если ребёнку не становится лучше срочно вызовите скорую помощь

Потеря сознания при сахарном диабете

Одно из состояний, которое может возникнуть при сахарном диабете, это гипогликемическая кома. Она возникает из-за резкого снижения сахара в крови. Такое может случиться, если ребёнок не поел после введения инсулина, если во время инъекции было превышена необходимая доза инсулина или если после инъекции ребёнок испытывал тяжёлую физическую нагрузку. При возникновении гипогликемической комы ребёнок становится бледным, его кожа становится влажной, появляется чувство голода, ребёнок может потерять сознание. Первая помощь состоит в том, чтобы предотвратить потерю сознания и возникновения осложнений.

пока ребёнок находится в сознании дайте ему что-то сладкое (кусок сахара, мёд, варенье и т. д.)
если ребёнок потерял сознание срочно вызовите скорую помощь

Профилактика обморока у ребёнка

Каждому, даже здоровому ребёнку сложно переносить переутомление или долгое присутствие в душном помещении. Подобные факторы влияют на самочувствие даже взрослых людей, поэтому постарайтесь избегать подобных ситуаций. Если Вам предстоит долгая поездка в транспорте или присутствие в таком помещении постарайтесь обеспечить ребёнку доступ свежего воздуха, можно периодически выходить на улицу, открывать окно, возьмите с собой обычной питьевой воды. Не допускайте переутомлений, следите за режим дня малыша. Старайтесь оградить ребёнка от сильного стресса или испуга. Учитывая то, что обморок может свидетельствовать о нарушении здоровья у ребёнка, всегда обращайтесь к врачу в подобной ситуации для выяснения причин обморока, особенно если как Вам кажется, обморок был без причины или, что очень важно, если обмороки наблюдаются периодически. В таких случаях профилактика обморока будет зависеть от основной причины, которая его вызывает. Обратите внимание на то, что ребёнок не должен резко вставать с постели особенно в том случае, если у него наблюдается низкое артериальное давление. Если ребёнок быстро встал, и у него появилось головокружение, немедленно уложите его в постель. Также обмороки часто наблюдаются у девочек подростков при наступлении менструации, особенно при наличии сильных болевых ощущений в этот период. Если подобная проблема существует, обратитесь к врачу для назначения обезболивающих препаратов.

Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна,
врач-педиатр, закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем

Автор: Нина Румянцева
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 25.04.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена!

источник

Внезапная потеря сознания считается серьезным симптомом. В это время кора головного мозга не способна выполнять основные функции высшей нервной деятельности. Обморок у ребенка может быть связан с сильными эмоциональными переживаниями, а также из-за недостаточного сна, отдыха, питания. В некоторых случаях это подтверждает патологию ЦНС или внутренних органов. О причинах обморока у детей и первой помощи рассказано в статье.

Обморок считается защитной реакцией организма, которая предохраняет мозговые структуры, на время выводя их из работы. Он не появляется просто так. Всегда есть предобморочное состояние.

Симптомы обморока у ребенка следующие:

Появляется резкое головокружение.
Теряется ясность рассудка.
В ушах слышен звон.
Перед глазами мелькают «мушки» и «звездочки».
Ноги теряют устойчивость.
Появляется интенсивное потоотделение.

Обморок и расстройства метаболических процессов в мозге считаются связанными. Часто такое состояние бывает у школьников. Это связано с тем, что пубертатный период еще несовершенный, когда регулируется сосудистый тонус.

Глубина и продолжительность обморока у ребенка может быть разной. Обычно он составляет от нескольких минут до получаса. При этом состоянии вероятно появление:

Бледности кожи.
Наличия холодного липкого пота.
Поверхностного характера дыхания. Экскурсионные движения грудной клетки практически незаметны.
Слабого пульса.
Сниженного периферического артериального давления.
Замедленности пульса, которая может сменяться на тахикардию.

Именно так проявляется обморок у ребенка 10 лет и младше. Обычно проявляется несколько симптомов. В горизонтальном положении обморок у ребенка проходит быстрее. Причиной этого является перераспределение крови и интенсивный приток к головному мозгу. Часто состояние восстанавливается самостоятельно, даже если не будет оказана медицинская помощь.

В 1995 году Е. Н. Остапенко была выполнена классификация обморочных состояний. В связи с этим обмороки у детей бывают следующих видов:

Вазодепрессорный. Такой вид наблюдается часто. Он происходит от стрессовой ситуации, часто состояние появляется при медицинских манипуляциях, к примеру, уколах.
Ортостатический тип гипотонии. Этот вид функциональный, появляется при недостатке движений в суточном цикле ребенка. Но бывает связанным с органикой, фоном для которой может быть диабет, амилоидоз, новообразования ЦНС. Причина появления таких состояний связана с недостаточностью, которая есть у вазопрессорных механизмов.
Обморок по рефлекторному типу. Он происходит как ответ на процедуры, выполняемые на рефлексогенных зонах. Это относится к горлу, гортани, каротидному синусу. Обморок у ребенка появляется при раздражении блуждающего нерва.
Обморок, который связан с конкретной ситуацией. Он возникает при кашле, интенсивном напряжении при дефекации, сильных усилиях при мочеиспускании. Еще его получают при резком поднятии тяжелого предмета. Связано это с тем, что увеличивается давление в груди, а это усложняет отток крови от мозга.
Обморок, имеющий связь с гипервентиляционным синдромом. Это состояние появляется при истерических припадках. Такое состояние приводит к состоянию гипокапнии, спазму сосудов мозга.

Почему ребенок падает в обморок? У этого состояния есть внешние причины. Такое состояние может быть связано с:

Колебаниями температуры воздуха. Работа мозговых структур предполагает выделение энергетического потенциала. Важно, чтобы энергетическая составляющая не накапливалась, а рассеивалась в пространстве. С ее повышением снижается теплоотдача. Энергетического рассеивания нет. В это время мозг «перегревается», и тогда начинают работать компенсаторные и защитные механизмы. Мозг на время «отключается». Новая энергия не образуется, а накопленная рассеивается. При балансовом равновесии мозг снова начинает работу.
Снижением наличия кислорода в атмосфере. Деятельность мозга происходит при достаточном поступлении кислорода. В анаэробных условиях он не может работать. Доставка кислорода выполняется кровью. Поэтому у мозговых структур есть свой круг кровообращения. В легких наблюдается насыщение крови кислородом, и она поступает в мозг. При кислородной недостаточности будет меньшее насыщение крови. Нейроциты считаются чувствительными к гипоксии и не способны нормально функционировать в данных условиях. Такое явление происходит, к примеру, во время подъема в гору.
Высоким количеством окиси углерода в выдыхаемом воздухе. Такое состояние появляется тогда, когда во внешнем воздухе кислорода в достаточном количестве. У оксида углерода выраженный тропизм к гемоглобину, поэтому появляется карбоксигемоглобин. Достаточное количество кислорода еще не свидетельствует о насыщении им крови. Связано это с тем, что он не может связаться с гемом крови, так как вместо него присутствует углекислый газ. Это появляется во время отравления угарным газом.
Недостатком питательных веществ. Меню ребенка должно быть рациональным и сбалансированным. Не стоит допускать продолжительного голодания детей. Диета может соблюдаться только при ее назначении врачом. Клеточным структурам мозга только кислорода не хватает. Им требуются питательные компоненты. Важной является глюкоза, так как она считается источником энергии. В организме без нее не выполняется ни один процесс. Организм откладывает ее в разных органах. В нужное время происходит извлечение и доставка в необходимое место. Поэтому питание является важным.
Эмоциональным всплеском. Причиной обмороков у детей являются эмоции. Часто это выражено у подростков, особенно у девочек. Это связано с гормональными изменениями, которые наблюдаются при перестройке организма.
Усталостью. Чтобы этого не допускать, требуется правильная организация режима. Важным является сон, поскольку в это время происходит отдых мозга. Физиологически сон признан спасением мозга от перегрузок.

Если ребенок упал в обморок, причины бывают и внутренние:

Анемия. Такое состояние появляется при пониженном гемоглобине в крови. Данный белок отвечает за транспортировку кислорода к органам, тканям. При снижении гемоглобина кислород к клеткам мозга будет поступать в малом количестве. У нейроцитов будет кислородное голодание, что влияет на их работу.
Новообразования головного мозга. Опухоли мозговой ткани приводят к нарушению работы мозга. В этом случае не будет нормальной передачи нервных импульсов. Они не будут поступать к органам и возвращаться. Это приводит к «перегрузке» мозга.
Сердечная патология. Нарушения в сердечной мышце приводят к сбоям в доставке крови к мозгу. Так он получает меньше кислорода.
Состояния при вегетативной дисфункции. Вегетативная система ответственна за деятельность органов. Если нет патологии, данные системы имеют состояние равновесия. Но при половом созревании у подростков наблюдается гормональный всплеск, при котором в кровь происходит выделение гормонов в большем количестве. Страдают и сосуды головного мозга.
Диабет. Сам недуг к обморокам не приводит. Но при неправильном применении инсулина вероятно резкое снижение сахара, поэтому ребенок падает в обморок. В тяжелых случаях вероятно развитие комы.

Еще обморок может быть и по следующим причинам:

Спазмы мозговых сосудов. Они бывают функциональными и органическими, а также врожденными и приобретенными.
Остеохондроз в шейном отделе позвоночника. При таком страдании походка прямолинейная. В вертикальном виде у позвоночника сильные нагрузки, из-за чего в хрящевой ткани наблюдаются деструктивные изменения. При истончении хряща появляется грыжа, сдавливающая сосуды, нарушая кровоток. В итоге кровь к клеткам, в том числе и мозга, поступает мало, поэтому и страдает функция мозга.

Перед обмороком у ребенка 7 лет или старше появляются некоторые симптомы:

Ощущается слабость в теле. Она выраженная.
Кожа становится бледной, а у ребенка появляется зевота.
На ощупь конечности холодные.
Пересыхает во рту.
Наблюдается недостаток воздуха и учащение дыхания.
В ушах будет звенеть, а перед глазами возникает яркая пелена.

Через несколько секунд ребенок падает. Именно это состояние и является обмороком.

Чтобы вести успешную борьбу с этим состоянием, а также не допускать его, необходимо установить причину. Только тогда лечебные процедуры станут эффективными. Большое значение в диагностической работе и выявлении причин имеют лабораторные и инструментальные исследования. В первую очередь это относят к анализам крови.

Нужно провести общеклинический анализ, а также анализ на определение сахаров крови.
Обязательно выполняется электрокардиограмма.
Чтобы установить причины, нужна консультация узких специалистов. Ребенка отправляют на осмотр к кардиологу, эндокринологу, неврологу.
Проводится суточное мониторирование функционирования сердца. Если выявляются изменения, выполняют УЗИ сердца.
При подозрении на новообразования в мозге выполняют МРТ.
Проводят сбор анамнеза. Врачу нужно получить полную информацию о состоянии ребенка, поэтому он задает разные вопросы. Полезные сведения предоставляют и родители.

Подробная информация во время сбора анамнеза позволяет определить общее состояние ребенка. Только после диагностики врач назначает лечение.

Неотложная помощь при обмороке у детей осуществляется следующим образом:

Ребенка надо уложить горизонтально. Ноги должны быть в возвышенном положении, поэтому под колени подкладывают валик. Можно закинуть ноги на спинку дивана.
Требуется освободить шею и грудь от стесняющих вещей. На воротнике расстегивают пуговицы, чтобы было обеспечено свободное поступление воздуха. Еще нужно открыть окна, двери.
Виски натирают нашатырным спиртом. К носу надо поднести тампон, который смачивают аммиаком. Не стоит подносить весь флакон, поскольку из-за резких движений головой средство может пролиться. Поэтому вероятен ожог слизистых оболочек.
К голове надо приложить пузырь со льдом. При его отсутствии надо налить воду или поместить лед в полиэтиленовый пакет.

Обязательна медицинская помощь ребенку при обмороке. Обычно назначается лечение, а в сложных случаях нужна госпитализация.

К основным направлениям лечения относят избавление от причин, из-за которых появляются обмороки:

Требуется правильная организация режима дня с соблюдением основных режимных моментов.
Еще необходимо правильное питание. Пища должна включать витамины и минералы. Не стоит допускать однообразность в питании. Пища должна быть разнообразной по составу.
При вегетативной дисфункции выполняется утренняя зарядка. Полезным занятием будет плавание в бассейне.
Эффективны ванны с лекарственными травами, которые имеют успокоительное действие. Полезно использование мелиссы, ромашки, бергамота.
При отклонениях на ЭКГ нужны средства, питающие сердечную мышцу, витамины.
Если обморок связан с угарным газом, то требуется максимальный приток кислорода. В этом случае применяется вдыхание кислорода.
При наличии новообразований в нервных структурах лечение назначает невролог.

Метод лечения желательно обсудить с врачом. Важно соблюдать все рекомендации специалиста. Только тогда получится избавиться от этого состояния, а также не допустить осложнений.

При признаках обморока надо избавиться от провокаторов. Ребенка укладывают, открывают окно или выводят на свежий воздух. Полезно умывание прохладной водой. Когда причина кроется в голодном обмороке, то надо что-то съесть, желательно сладкое. Подойдет сок или лимонад. Нужно не допускать провоцирующие факторы. Дети должны высыпаться и полноценно питаться.

Если обмороки случаются часто, то ребенок должен быть под наблюдением врачей. Важно уделять внимание профилактики данных состояний. Тогда получится избежать неблагоприятных последствий.

источник

. или: Синкопе, синкопальное состояние

Потеря сознания развивается быстро, чаще всего после « предвестников», таких как ощущение дурноты, резкой слабости, мелькания « мушек» перед глазами. Чаще всего сопровождается падением человека из-за внезапного снижения мышечного тонуса. Также обморок сопровождается следующими симптомами:
- повышенное потоотделение;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота;
- “ уплывание земли из-под ног” (ощущение, похожее на головокружение);
- бледность кожи;
- нечеткость зрения.
Сонливость и разбитость после обморока.

В зависимости от причин, вызывающих обморок, различают следующие его формы.
- Неврогенный обморок — связан с нарушением нервной регуляции:
  - эмоциогенный (связан с внезапными сильными эмоциями (испуг, боль и др.));
  - дезадаптационный (возникает при нарушениях адаптации к внешним условиям (например, при чрезмерных физических нагрузках, перегревании));
  - дисциркуляторный (связан с временным нарушением кровоснабжения головного мозга (при резких поворотах головы происходят перегибы позвоночной артерии, кровоснабжающей головной мозг)).
- Соматогенный обморок — связан с заболеваниями внутренних органов и систем, кроме головного мозга:
  - кардиогенный (развивается при нарушениях сердечного ритма, временной остановке сердца);
  - анемический (развивается при снижении в крови количества эритроцитов (красных кровяных клеток) и гемоглобина – белка, переносящего кислород к тканям, в том числе к головному мозгу);
  - гипогликемический (связан с падением уровня глюкозы в крови).
- Экстремальный обморок — развивается при экстремальных воздействиях внешней среды на организм:
  - гипоксический (возникает при снижении количества кислорода во вдыхаемом воздухе);
  - гиповолемический (развивается при снижении объема циркулирующей крови (например, при кровопотерях, ожогах));
  - интоксикационный (развивается при отравлении различными веществами (например, органическими растворителями, лекарствами));
  - медикаментозный (возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов (чаще всего снижающих артериальное (кровяное) давление));
  - гипербарический (возникает при повышенном атмосферном давлении).

Возникновение обмороков у детей нередко связано с функциональной незрелостью системой управления тонусом сосудов. Такие дети не способны долго пребывать в положении стоя, особенно в душных помещениях. С возрастом это обычно проходит, либо частота обмороков значительно снижается.

Основная причина обморока (кратковременной потери сознания) — это недостаток кровоснабжения головного мозга. Такая ситуация может развиваться из-за следующих факторов.

Нарушение тонуса сосудов:
- чаще это так называемый ортостатический коллапс – состояние, возникающее при резком подъеме человека из положения лежа или сидя в положение стоя. При этом вены нижних конечностей не успевают прийти в тонус, в результате чего кровь депонируется (застаивается) в них, а головной мозг оказывается в состоянии дефицита крови (а, следовательно, и глюкозы). Этот феномен наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, гипотензивных, снижающих артериальное (кровяное) давление), при выздоровлении от тяжелых болезней, а также иногда у здоровых людей;
- вегетативная недостаточность (нередко обозначается как вегето-сосудистая дистония). Организм при этом не приспособлен к изменяющимся условиям среды (изменение температуры окружающей среды, атмосферного давления), что приводит к таким функциональным сбоям кровоснабжения головного мозга, как обморок.
Сильные эмоции: нередко резкий испуг сопровождается обмороком.
Резко сниженное артериальное (кровяное) давление.
Нарушение проходимости артерий, кровоснабжающих головной мозг.
Низкая концентрация глюкозы в крови (основной источник энергии для головного мозга).
Нарушение сердечного ритма: при этом сердце, в силу хаотичности своей работы, не способно обеспечить должное кровоснабжение головного мозга.
Кратковременная остановка сердца: развивается, например, при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса (кратковременная асистолия (остановка) на почве нарушения проведения импульсов внутри сердца (атриовентрикуляной блокады)).
Анемии.
Отравления (например, органическими растворителями).
Недостаточное количество кислорода во вдыхаемом воздухе.
Экстремальные воздействия на организм:
- перегревание;
- потеря объема циркулирующей крови (при ожогах, кровопотерях);
- повышенное атмосферное давление.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились первые случаи обмороков;
- с какой частотой появляются приступы кратковременной потери сознания;
- провоцируются ли обмороки чем-то или возникают спонтанно, то есть без видимой причины;
- принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты (особенно снижающие артериальное (кровяное) давление).
Неврологический осмотр: в период между приступами каких-либо симптомов можно и не обнаружить. Во время обморока определяется снижение уровня сознания (больной не сразу отвечает на вопросы, словно немного сонлив), чрезмерная влажность кожных покровов, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.
Анализ крови: количество эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови), а также количество глюкозы.
Электрокардиография: изучение работы сердца с помощью электродов, наложенных на тело.
Допплерография сосудов шеи: изучение проходимости и возможных деформаций сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
Возможна также консультация детского невролога, кардиолога.

В момент приступа:
- постараться подхватить падающего человека, чтобы уберечь его голову и другие части тела от дополнительных травм;
- положить больного так, чтобы его голова находилась ниже туловища, приподнять ему ноги (чтобы кровь оттекала к голове);
- обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, освободить шею больного);
- обрызгать лицо больного холодной водой, дать подышать над ваткой, смоченной нашатырным спиртом (резкий раздражающий запах позволяет привести человека в сознание);
- ввести больному внутривенно раствор глюкозы (для улучшения питания мозга) или дать съесть что-либо сладкое (кусочек сахара, конфету).
В межприступный период проводят общеукрепляющее лечение:
- препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы);
- адаптогены (препараты, улучшающие адаптацию организма к изменяющимся условиям среды);
- венотоники (препараты, улучшающие тонус вен);
- витамины (группы B, а также С, А);
- исключение воздействия экстремальных факторов (перегревания, повышенного атмосферного давления).

Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
Умеренные физические нагрузки:
- плавание;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов).
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) — для подростков.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
Лоран А.Ролак – Секреты неврологии, 2013 г.
Брильман Дж. – Неврология, 2007 г.

Выбрать подходящего врача педиатр
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

источник

Синкопальные состояния (обмороки) проявляются внезапной непродолжительной потерей сознания и сопровождаются резким снижением мышечного тонуса. Кратковременная потеря сознания – это довольно распространенное явление. Статистика утверждает, что практически каждый третий человек, живущий на Земле, хотя бы один раз в жизни падал в обморок.

По патофизиологическому признаку обмороки классифицируются на такие виды:

• кардиогенный (сердечный);
• рефлекторный;
• ортостатический;
• цереброваскулярный.

Кардиогенные обмороки возникают в результате развития различных сердечнососудистых патологий, повлекших за собой морфологические и структурные изменения в работе органов (сосудов и сердца). В зависимости от типа патологий кардиогенные обмороки в свою очередь разделяют на обструктивные и аритмогенные.

Рефлекторные обмороки в отличие от кардиогенных синкопе не связаны с заболеваниями сердечнососудистой системы, причинами их возникновения являются внезапные психоэмоциональные расстройства. Различают вазовагальный обморок и ситуационный. Вазовагальные обмороки наиболее распространены, внезапная «дурнота» может возникнуть в любом возрасте. Вазовагальный обморок обычно возникает при вертикальном положении тела или же в сидячем положении. Часто наблюдается у молодых людей, не имеющих проблем со здоровьем. Ситуационный синкопе может случиться при глотании, при кашле или чихании, при дефекации или мочеиспускании.

Ортостатический коллапс связан с возникновением лабильности, либо недостаточностью сосудосуживающих рефлексов. Ортостатическое обморочное состояние возникает при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Наиболее часто ортостатический коллапс происходит ночью или утром в результате резкого вставания с кровати. Может возникнуть и при длительном стоянии. Сосудистый обморок обусловлен недостаточным тонусом венозной системы. При смене положения тела происходит резкое перераспределение кровотока, количество объема крови в венозном русле увеличивается, а приток крови к сердцу наоборот снижается. Ортостатическая гипотензия сопровождается внезапным падением артериального и венозного давления.

Цереброваскулярные обмороки – это, по своей сути, ишемические транзиторные атаки, связанные с венозной дистанцией и возникающие в вертебробазилярной системе. Обморочные состояния, вызванные вертебробазилярной недостаточностью, случаются достаточно редко и наиболее чаще наблюдаются у пожилых людей старше 60 лет.

Впервые возникшее синкопальное состояние может стать проявлением опасного, несущего угрозу для жизни, заболевания: инфаркта миокарда, субарахноидального кровоизлияния, нарушения ритма сердцебиения, легочной эмболии, внутренних кровотечений.

Типичные признаки обморока:

• профузное потоотделение;
• головокружение;
• звон в ушах;
• тошнота;
• мелькание или потемнение в глазах;
• учащенное сердцебиение;
• приливы жара;
• бледность кожи.

Предобморочное состояние проявляется ускоренным дыханием и усиленной зевотой, таким образом, организм пытается восполнить недостаток кислорода для питания мозга. Далее на лбу выступают капли пота, кожные покровы бледнеют.

При обмороке снижается артериальное давление, появляется слабость, дыхание становится поверхностным. Время пребывания в бессознательном состоянии может длиться от одного мгновения до нескольких минут. В отдельных случаях обмороки могут сопровождаться судорогами.

Обмороки могут быть вызваны разными нарушениями в работе организма – соматическими, психогенными, неврологическими. Чаще всего приступ потери сознания вызывает сужение кровотока к головному мозгу. Кровь поступает к органу в недостаточном объеме, что приводит к кислородному голоданию.

Основные причины обморока:

• проблемы в работе сердечнососудистой системы;
• хроническое заболевание легких и ряд других заболеваний;
• сахарная недостаточность;
• голод;
• боль;
• беременность;
• большая кровопотеря;
• стрессовая ситуация или шок.

Причиной возникновения обморока может стать тепловой удар, который может спровоцировать высокая температура воздуха наряду с высокой влажностью.

Одной из причин обморока является гиперчувствительность каротидного синуса. Внезапный обморок может случиться при воздействии на артериальное русло в зоне бифуркации главной сонной артерии, например, при массаже указанной области. Обмороки, обусловленные увеличенной чувствительностью каротидного синуса, чаще возникают у мужчин, нежели у женщин, при этом, если мужчина находится в пожилом возрасте, то риск возникновения данного типа обморочного состояния значительно увеличивается.

Причиной обморока у детей зачастую выступает вегетососудистая дистония, которая приводит к падению венозного и артериального давления. Чаще они наблюдаются у детей с повышенной эмоциональной лабильностью. Ребенок, перенесший тяжелое инфекционное заболевание, также подвержен обморочным состояниям, вследствие ослабления организма и потери аппетита.

Упасть в голодный обморок рискуют люди, сидящие на жестких диетах. Девушка, строго ограничивающая свой рацион питания с целью приобретения идеальной фигуры, недополучает необходимые организму питательные вещества. Возникает дефицит энергии и организм уменьшает кровоток к пищеварительным органам, обеспечивая функционирование сердца, мозга, легких. При недостаточном притоке крови к жизненно важным органам мозг отключается и происходит потеря сознания. Последствия голодного синкопе могут быть достаточно печальны — черепно-мозговые травмы, нарушение координации, пробелы в памяти и прочее.

Синкопе при беременности возникает вследствие понижения артериального давления. Резкий скачок давления у беременных женщин может быть связан с духотой, переутомлением, голодом, с обострением хронических и респираторных заболеваний, с эмоциональными переживаниями.

Диагностические мероприятия при обмороках базируются:

• на изучении анамнеза и жалоб больного,
• на лабораторных обследованиях;
• на дополнительных методах диагностики.

Лабораторные исследования позволяют определить количество глюкозы, эритроцитов и гемоглобина в крови. К дополнительным средствам диагностики относятся:

• электрокардиография – исследование сердца посредством электродов, приложенных к телу;
• доплерография – исследование сосудов, позволяющих определить проходимость кровотока к мозгу и выявить имеющиеся деформации;
• спиральная КТ-ангиография – дающая представление о строении атеросклеротической бляшки, стенозе. Данный метод исследования позволяет оценить кровоток при дозированных физических нагрузках, к которым относятся наклоны, повороты и запрокидывание головы, а также определить соотношение черепа, позвоночных артерий и позвонков.

Обморочное состояние не так и безопасно. Если вовремя не привести человека в сознание, обычный обморок может закончиться летальным исходом . Первая неотложная помощь должна заключаться в придании человеку, потерявшему сознание, такое положение тела, которое обеспечит максимальный приток крови к головному мозгу. Так, например, если человек находится в положении сидя, то его следует уложить на ровную поверхность, опустив голову между колен и приподняв нижние конечности. Обморок может сопровождаться рвотой, поэтому голову больного следует наклонить в сторону для предотвращения аспирации.

Важно следить, чтобы во время бессознательного состояния не запал язык и не перекрыл дыхательные пути. Необходимо обеспечить дополнительный доступ воздуха, для этого нужно растянуть стесняющую тело одежду (воротник, ремень и т.п.). Если обморок случился внутри помещения, следует открыть окна.

Чтобы привести человека в сознание зачастую используют раздражающие воздействия – к носу больного подносят нашатырный спирт, шею и лицо сбрызгивают холодной водой. После того как больной пришел в себя нужно понаблюдать за ним в течение некоторого времени — до полного исчезновения ощущения слабости.

Если на протяжении пяти минут не удается привести человека в сознание, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Глубокий обморок – это очень опасное явление, особенно, если синкопальное состояние сопровождает синюшность кожи лица, в большинстве случаев больные не выживают.

Медицинская практика в лечении обмороков использует такие препараты как 10% кордиамин, либо коразол в дозировке 1 мл, 10% раствор кофеин-бензоата. Лекарственные препараты вводятся подкожно. Для более быстрого восстановления артериального давления применяют 5% раствор эфедрина. Если после принятых мероприятий эффект не достигается, врачи проводят такие действия как искусственное дыхание, сопровождаемое непрямым массажем сердца.

Профилактика обмороков заключается в избегании обстоятельств, при которых может произойти потеря сознания, то есть стрессовых ситуаций, голода, излишней усталости и прочее. Спровоцировать обморок может усиленная физическая нагрузка, так молодой парень, занимающийся в спортзале несколько часов подряд, рискует потерять сознание от физического переутомления.

К профилактическим мерам можно отнести умеренные занятия спортом, закаливание, нормальный режим труда, сна и отдыха.

Утром, вставая с постели, не следует делать резких движений, поскольку стремительный переход от лежачего положения до стоячего может привести к возникновению ортостатического коллапса.

Одним из самых популярных народных методов лечения обморочных состояний считается сладкий кофе или же травяной чай (мятный, ромашковый), также рекомендуется употреблять небольшое количество коньяка либо вина.

При частых обмороках, вызванных психоэмоциональными переживаниями, народная медицина рекомендует употреблять чаи с мелиссой, липой, зверобоем.

Частые обмороки народные целители предлагают лечить отваром горечавки. Для его приготовления следует взять 2 ч.л. измельченной травы и залить их двумя стаканами крутого кипятка. Принимать чудодейственное средство необходимо трижды в день, в дозировке ½ стакана, желательно перед приемом пищи.

Для профилактики частых обмороков можно использовать такое средство: измельчить в кофемолке 1 ст. ложку семян горькой полыни, добавить в смесь оливковое масло в объеме 100 мл и настоять в течение десяти часов. Подготовленное лекарство переложить в банку из темного стекла и хранить его в холодильнике. Способ употребления: пару капель лекарственной смеси капнуть на рафинированный кусочек сахара, принимать дважды в день.

Для приведения человека в сознание народная медицина предлагает использовать эфирные масла – розмарина, мяты, камфары.

Привести в сознание человека можно, приложив к зоне солнечного сплетения размятый лист лопуха. На темя больного накладывают восковую мазь, которая обладает охлаждающими свойствами.

На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, разминании ушных мочек, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.

источник