Обморок у диабетика первая помощь

После обморочного состояния, возможно такое осложнение как диабетическая кома.

Если вовремя не восстановить человека после обморока, то возможно развитие диабетической комы, при которой отмечается психическая вялость, нарастающая слабость, рвотные позывы и другие патологические проявления. При коме у больного с диабетом отсутствует сознание, пересыхает кожа и слизистые. В течение нескольких часов у больного снижается уровень натрия и калия в крови, отмечается значительная потеря жидкости, которую необходимо срочно восполнить, чтобы не произошло гибели человека.

Если у диабетика наблюдаются частые обмороки, то ему и его близким следует знать как оказывать первую помощь. Для этого у пациента всегда должны быть с собой продукты, содержащие простые углеводы. Для устранения гипогликемических приступов и возвращения человека к сознанию, необходимо повысить уровень сахара в кровяной жидкости. Если человек предчувствует, что вскоре упадет в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Прежде чем принимать лекарство, следует глюкометром измерить уровень сахара, лишь затем употреблять таблетки, учитывая, что 1 грамм глюкозы повышает сахар на 0,2 ммоль на литр.

При предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не более 15 грамм. С этой целью можно употребить следующие продукты:

Важно учитывать, что продукты с сахарозаменителями не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать обморока. По прошествии 15 минут после приема глюкозы следует померить уровень сахара в кровяной жидкости, и если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов. При тяжелой степени отклонения следует оказать больному первую помощь во избежание обморочного состояния:

• Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
• Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
• Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Если же отмечается тяжелая степень гипогликемии и при этом пациент с диабетом пребывает без сознания, тогда необходимо срочно вызвать скорую и в условиях стационара больному оказывают экстренную помощь. Ему внутривенно вводят 40% глюкозу и делают инъекции глюкагона. А также в стационарном лечении нуждаются диабетики с гипогликемией, которую не удается устранить повторным введением глюкозы. Если у пациента после обморочного состояния на фоне гипогликемии проявились признаки нарушенного церебрального обращение крови, патологии неврологического характера или отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, то также требуется стационарное лечение.

Обмороки при сахарном диабете могут грозить опасными последствиями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведет к гипогликемической коме. Если обмороки повторяются часто, то это сказывается на сосудистой и нервной системе, от такого состояния страдает головной мозг, ухудшается его работа. В результате может возникнуть инвалидность. При таком состоянии нередки судороги и гибель пациента.

Чтобы снизить вероятность возникновения обморока при диабете следует соблюдать такие профилактические меры:

• вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
• ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
• вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
• избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
• строго придерживаться диетического питания;
• убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
• отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

Чтобы не случилось приступа гипогликемии и обморочного состояния в ночное время, следует перед каждым отходом ко сну измерить уровень сахара в крови. Если после приема инсулина и ужина сахар стал ниже положенной нормы, то перед сном необходимо употребить в небольшом количестве пищу, которая позволит до утра продержать нормальный уровень сахара. Это могут быть орехи, тосты с арахисовым маслом или другие продукты, незначительно повышающие сахар.

источник

Диабетическая кома — в понятии обычных людей это потеря сознания, вызванная сахарным диабетом. В какой-то мере это правильно, но вот сама кома при этом заболевании имеет различные механизмы возникновения, и существуют нюансы оказания первой помощи при разных видах диабетической комы.

Сахарным диабетом называется заболевание, при котором глюкоза из крови не усваивается тканями или усваивается с трудом. При этом для обеспечения нормального метаболизма человек вынужден принимать сахароснижающие таблетки или колоть инсулин.

Потеря сознания при диабете может быть вызвана двумя причинами:

1. Абсолютная или относительная передозировка инсулина. В первом случае пациент может вколоть себе слишком большую дозу инсулина, а во втором — не поесть в достаточном объеме после обычной инъекции. В обоих случаях отмечается резкое снижение уровня сахара в крови. Головной мозг без постоянного поступления глюкозы функционировать не может, поэтому человек теряет сознание — развивается гипогликемическая кома.
2. Кома при кетоацидозе и гиперосмолярная кома — эти состояния возникают, когда пациент отказывается от инъекций инсулина и приема сахароснижающих препаратов. Связанные с этим тяжелые нарушения метаболизма приводят аутоинтоксикации (отравление организма токсинами, вырабатываемыми им самим), которая и становится причиной потери сознания.

Все же самой распространенной формой нарушения сознания при диабете является гипогликемическая кома. Рассмотрим внимательнее ее признаки — потере сознания при гипогликемии предшествуют:

• чувство голода;
• мышечная дрожь;
• озноб;
• усиленное потоотделение;
• выраженная слабость;
• возможны судороги.

На фоне резкого падения сахара в крови потеря сознания развивается очень быстро — в течение 1-5 минут. Человек обмякает и падает на пол, если до этого он не успел присесть. После утраты сознания дыхание человека становится поверхностным, мышцы полностью расслаблены, отмечается резкое ослабление всех рефлексов.

При гипергликемической коме симптомы нарастают на протяжении нескольких часов и даже дней. При этом пациент много пьет, жалуется на боли в животе, у него ухудшается аппетит. Угнетение сознания нарастает постепенно — сначала появляется безразличие к окружающей обстановке, затем человек перестает реагировать на сильные раздражители, вяло реагирует на обращенную к нему речь. В исходе отмечается полная утрата сознания — через несколько часов после первых признаков его угнетения.

Важно! Одно из главных отличий гипергликемической комы (кетоацидотической) от гипогликемической — при гипергликемической у больного отмечается выраженный запах ацетона изо рта.

Вне зависимости от вида диабетической комы принципы оказания неотложной доврачебной помощи одинаковые. Следует оказывать ее по следующему алгоритму:

1. Если человек еще не потерял сознание, постарайтесь дать ему что-то сладкое — шоколад, конфету, кусок хлеба, сладкий чай или сок.
2. В случае потери сознания уложите пациента на пол на спину с повернутой набок головой или просто на бок, чтобы не допустить западания языка или аспирации рвотных масс. Важно! не стоит пытаться накормить сладким человека в бессознательном состоянии — пища или жидкость могут попасть в трахею, вызывая асфиксию.
3. Вызовите скорую.
4. Наблюдайте за состояние человека до прибытия врачей или до восстановления уровня его сознания.
5. Если человек пришел в себя, он может вести себя несколько неадекватно или агрессивно. Постарайтесь успокоить его и уговорить дождаться приезда скорой.

Если пациент после оказания неотложной помощи пришел в себя, следует попытаться выяснить, чем вызвано его гипергликемическое состояние. Если это недостаточный прием пищи после инъекции инсулина, то везти его в больницу не обязательно — большинство диабетиков самостоятельно знают, как им управлять уровнем сахара. Если же гипогликемия обусловлена высокой дозой инсулина — лучшим вариантом будет госпитализация в больницу, так как может потребоваться внутривенная инфузия глюкозы.

Гипергликемическая кома является абсолютным показанием для госпитализации, так как справиться с метаболическими нарушениями можно только в стационаре.

О, я действительно видела у парня на руке желтый силиконовый браслет с надписью диабет на английском правда. Я еще ттогда подумала, зачем всем о своей болезни сообщать, глупый какой-то. А оказывается вот как при диабете бывает, теперь понимаю, что это я глупая была, когда так подумала. Так хоть понятно будет, что делать, если ему плохо станет.

У сотрудницы на работе один раз было такое состояние, она забыла дома шприц-ручку с инсулином и никому не сказала, думала, что обойдется. но это хорошо, что мы знали, что у нее диабет — сразу скорую вызвали. Теперь хоть буду знать, что до приезда скорой можно сделать если что, если на улице плохо кому станет.

В сумасшедшем темпе современной жизни далеко не каждый может отвести несколько свободных часов для посещения врача даже при плохом самочувствии. Наш сайт наполнен исчерпывающей и достоверной информацией о причинах множества заболеваний, свойственным им клинических проявлениях, методах диагностики и лечения.

Удобный алфавитный указатель на главной странице поможет быстро найти полную информацию об интересующей болезни, причинах ее развития и особенностях течения.

Разносторонние рубрики, представленные на страницах нашего портала, помогут найти ответы на любые вопросы и ознакомиться с интересными фактами.

Эта рубрика расскажет о распространенных вариантах диагностики, которые применяются для обследований пациента. Помимо описания процедур, статьи, представленные в этом разделе, помогут ознакомиться с расшифровками полученных результатов, узнать, какую информацию несут те или иные показатели.

Полезной будет рубрика и для тех, кому только предстоит пройти определенную диагностическую процедуру, так как поможет подготовиться к проведению исследования, избежав тем самым возможных ошибок.

• Методики лечения

Рубрика о методах лечения поможет подробно ознакомиться с вариантами инновационной терапии, применяемой для лечения заболеваний онкологического характера, наследственной предрасположенности к развитию рака матки, потере слуха, а также множества иных патологий, характеризующихся тяжелым течением и серьезными последствиями.

• Первая помощь

Это особенно полезная рубрика для каждого человека. В данном разделе подробно описаны варианты нестандартных ситуаций, столкнуться с которыми может каждый. Что делать при обморожении, как оказать помощь при утоплении, потере сознания или переломе, какие действия предпринять при укусе змеи до оказания пострадавшему квалифицированной врачебной помощи, рассмотрены многие другие экстренные ситуации. Знание навыков оказания первой помощи поможет действовать быстро и целенаправленно, и предупредить возможные растерянность и промедление.

Самой обширной и полезной для каждого является рубрика о болезнях. Ознакомившись с этим разделом, вы узнаете о первых клинических проявлений заболеваний широкого спектра, о методах диагностики, стандартных и уникальных способах лечения. Также здесь можно найти полезные советы по способам профилактики многих известных заболеваний.

Эта рубрика также окажется полезной для многих. Этот раздел поможет получить ответы на частые вопросы. К примеру: как совершить путешествие тому, кто страдает аллергией? Как заживают переломы, можно ли ускорить эти процессы? Несут ли вред для здоровья столь популярные на сегодняшний день вейпы? Дать полные и развернутые ответы на эти, а также многие другие вопросы могут статьи из этой нашей рубрики.

Наш сайт будет полезным и для молодых мам, ведь в нем представлена информация о том, в чем заключается польза и вред прививок, какие способы можно применять для укрепления иммунитета и закаливания малыша, какие признаки изменения поведения ребенка могут говорить о начальных этапах развития заболеваний и патологий? Словом, на нашем разностороннем ресурсе каждый посетитель надет ответ на искомый вопрос.

Разумеется, наличие столь удобного помощника, как наш сайт, не может заменить полноценный визит к доктору. Важно помнить, что при плохом самочувствии самолечение может привести к значительному ухудшению состояния и прогрессированию имеющихся болезней.

Наш портал носит исключительно ознакомительный и информационный характер, но не является руководством к действию.
Прежде чем опробовать на себе предложенные методики лечения, важно получить консультацию квалифицированного специалиста.

источник

Одной из серьезных причин обмороков является диабет. Чем вызвана потеря сознания при сахарном диабете? Можно ли избежать обморока и как оказать первую помощь, если он случился? Обморок у диабетиков обычно связан с резким и значительным снижением концентрации сахара в крови (гипогликемией).

Причины понижения уровня сахара при диабете:

• неверно рассчитанная доза инсулина;
• пропущенная инъекция;
• большие перерывы в приеме пищи;
• несоблюдение диеты;
• хронические заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников.

Необходимо учитывать, что глюкоза стремительно расходуется при недостатке воды в организме, физических нагрузках, стрессах, вирусных инфекциях. У женщин, которые страдают диабетом, потеря сознания часто обусловлена гормональными изменениями менструального цикла. Причиной обморока у больных диабетом, как и у других людей, могут стать: нарушение мозгового кровообращения, гипоксия, низкое давление, перегрев организма, отравление газом.

Чтобы свести вероятность обмороков к минимуму, диабетикам нужно соблюдать некоторые важные правила. Профилактикой потери сознания являются частый и постоянный контроль за уровнем глюкозы (особенно при нагрузках и стрессах), соблюдение времени и дозировки введения инсулина, строгая диеты, исключение алкоголя и табака. Если вести такой правильный образ жизни сахарный диабет не спровоцирует обморок.

Начинающийся приступ гипогликемии можно предотвратить, если при первых признаках потери сознания съесть не более 15 грамм простых углеводов (кусочек шоколада, пару кубиков сахара, орехи, таблетку глюкозы, сладкий чай, банан, ложка меда, пол стакана сладкого сока, несколько штук кураги). Такие сладости нужно на всякий случай всегда иметь при себе.

При предобморочном состоянии, если есть такая возможность, желательно сначала измерить количество глюкозы в крови, а затем дать диабетику сахаросодержащие продукты или глюкозы, и повторно замерить данный показатель через 15 минут.

Для исключения гипогликемии и ночного обморока необходимо измерять уровень глюкозы за 1-2 часа до сна. Если он низкий, следует повысить его, также употребив в пищу легкоусвояемые углеводы или таблетку глюкозы. ­

Обморок при сахарном диабете — явление не редкое, зная симптомы, предшествующие ему, часто удается предотвратить его. Обычно перед тем, как потерять сознание человек чувствует слабость, тошноту, жажду и голод, частое сердцебиение, потливость, дрожь в руках, головокружение. Затем слабеет зрение, в глазах появляется двоение и круги, возникает сонливость, наступает потеря ориентации, речь становится непонятной, и в итоге человек падает в обморок.

Как помочь диабетику при обмороке, необходимо знать каждому, а не только родным больного. В случаях, когда человек теряет сознание, очень важно правильно оказать первую помощь. В данном ситуации она заключается в следующем: немедленно вызвать скорую и отправить пострадавшего в стационар. В больнице ему окажут экстренную помощь в виде внутривенных инъекций глюкозы и глюкагона.

Пока бригада скорой помощи едет на вызов, чтобы не терять время, можно проверить пульс больного, световую реакцию зрачков, наличие дыхания и уложить его на левый бок. Если человек после обморока пришел в себя, но у него нарушилось кровообращение, возникли проблемы неврологического характера, сбои в сердечной системе, то ему также необходимо стационарное лечение.

Обмороки при сахарном диабете у взрослых или детей могут иметь серьезные осложнения для внутренних органов и способны вызвать гипогликемическую (диабетическую) кому. Если потери сознания случаются часто, то это негативно сказывается на сосудистой и нервной системе. В результате страдает головной мозг, а это может привести к инвалидности.

источник

Внезапная потеря сознания может быть при кратких и временных нарушениях мозгового кровотока. Это бывает при рефлекторных обмороках при сильной боли, стрессе, физических нагрузках.

Вызвать обморочное состояние может пониженное артериальное давление, тепловой удар, гипоксия, отравления угарным газом, понижение гемоглобина в крови.

Потеря сознания при сахарном диабете возникает при приступах гипогликемии. Сниженный уровень сахара в крови может быть следствием передозировки медикаментов или погрешностей в диете диабетиков.

Падение уровня глюкозы в крови случается и у здоровых людей при нарушении питания. К этому может привести голодание — вынужденное или сознательное при соблюдении религиозного поста, диет со строгими ограничениями, или употреблении продуктов, лишенных витаминов, клетчатки.

Если после голодания принять пищу с большим количеством простых углеводов, то в ответ будет увеличен выброс инсулина, а так как запасы гликогена снижены, то наступает понижение уровня глюкозы ниже нормальных значений.

При недостаточном поступлении воды компенсаторно расходуется глюкоза для поддержания процессов жизнедеятельности и ее уровень в крови понижается. При стрессах и сильных физических нагрузках повышается использование глюкозы благодаря действию гормонов надпочечников.

Если в рационе содержится много сладостей и мучных изделий, то поджелудочная железа работает в режиме перенапряжения, а избыток инсулина понижает уровень глюкозы. Перед менструациями снижается выработка эстрогенов и прогестерона, которые повышают уровень глюкозы.

У больных сахарным диабетом перечисленные факторы могут вызвать понижение уровня сахара. Также имеются специфические причины, вызывающие обмороки при диабете:

• Пропуски пищи при приеме сахароснижающих препаратов или введении инсулина.
• Инсулин введен не под кожу, а внутримышечно (длинная игла или умышленно). В таком варианте его действие проявится быстрее и сильнее.
• Передозировка инсулина или таблеток для понижения сахара.
• Прием алкоголя на голодный желудок.
• Введение препаратов в капельнице с большим количеством физиологического раствора.
• Умственное или психическое перенапряжение.

Также для больных диабетом опасны сопутствующие заболевания печени, понижение функции щитовидной железы, надпочечников, нарушения всасывания в кишечнике, инфекции и опухоли.

Прием анаболических стероидов, а также неселективных бета-адреноблокаторов может привести к гипогликемии и обморокам при сахарном диабете.

Для больных диабетом гипогликемия представляет опасность, так как они не всегда могут распознать ее начало. С течением болезни и применением сахароснижающих препаратов симптомы могут меняться и их больные игнорируют. Если вовремя не были приняты меры, то развивается коматозное состояние.

И наоборот, при понижении сахара в крови от высоких до нормальных величин, больные диабетом могут чувствовать гипогликемию, которая быстро проходит без лечения. Поэтому самым объективным методом является определение сахара в крови для понимания дальнейших действий.

При показателях от 2,7 до 3,3 ммоль/л пациент может самостоятельно восстановить уровень сахара, приняв сладости. Если гликемия ниже 2 ммоль/л, то развивается гипогикемическая кома, требующая врачебного вмешательства.

Имеет значение скорость падения сахара в крови. При сахарном диабете первого типа с декомпенсированным течением кома может развиваться при нормальной или даже при повышенной гликемии. Такие случаи бывают при быстром снижении сахара в крови.

Другие лабораторные методы, кроме определения уровня глюкозы в крови при развитии гипогликемии неинформативны. Симптомы гипогликемии имеют последовательность появления:

1. Внезапно возникает слабость.
2. Появляется голод.
3. Тошнота.
4. Учащается сердцебиение.
5. Повышается потливость.
6. Дрожат руки.
7. Нарастает раздражительность, нервозность, агрессивность.
8. Головокружение.

На каждом из этих этапов легко вернуть уровень глюкозы в крови к исходным значениям, но если это не было проведено, то начинает нарушаться зрение, двоится в глазах, появляются цветные круги, развивается сонливость. При дальнейшем прогрессировании гипогликемии проявляется дезориентация, спутанность речи, больной падает в обморок.

После таких проявлений если помощь не оказана, то развивается гликемическая кома, исходом которой в тяжелых случаях бывает смерть.

Гипогликемия может у больного диабетом развиваться даже во время сна. При этом ему снятся кошмары, бросает в пот. Утром чувствуется усталость.

Для того, чтобы снять приступ гипогликемии в начальной стадии можно использовать любые простые углеводы, которые диабетик всегда должен иметь с собой, а его родственники и близкое окружение должны знать, как можно помочь в таких случаях.

До повышения сахара оптимально провести его измерение глюкометром, так как субъективные ощущения у больных сахарным диабетом могут оказаться неверными. Лучше всего принять глюкозу в таблетках, зная, что 1 г глюкозы повысит сахар на 0,2 ммоль/л.

Также можно принять любые простые углеводы в количестве 12-15 г. Это может быть 2 кусочка сахара, столовая ложка меда, 150 г любого сладкого сока без мякоти, лучше виноградного или яблочного, сахарсодержащего напитка, один банан, 6 штук кураги, конфета. Любые продукты с заменителями сахара в таких случаях бесполезны.

Через 15 минут нужно измерить сахар в крови повторно, если он не повышается, а симптомы остались, то такую же дозу углеводов нужно принять снова.

Если у больного тяжелая степень, но он в сознании, тогда нужно действовать так:

• Дать 15-20 г простого углевода, лучше в виде таблеток глюкозы.
• Через 20 минут нужно съесть 15-20 сложных углеводов (хлеб, каша, крекер, печенье).
• Через 15 минут измерить сахар в крови.

Тяжелые приступы при отсутствии сознания лечатся в стационаре внутривенным введением 40% глюкозы и инъекциями глюкагона.

Показаниями для стационарного лечения является гипогликемия, которая не снимается повторными внутривенными введениями глюкозы, а также, если у больного присоединились симптомы нарушений церебрального кровообращения, неврологические нарушения или расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики развития гипогликемической комы нужно каждому больному:

1. Знать первые симптомы приступа и как его снять.
2. Быть точно уверенным в используемой дозе инсулина и исправности шприца или других средств для введения инсулина.
3. Измерение сахара в крови проводить каждый день утром, перед сном, перед каждым приемом пищи.
4. Контролировать гликемию при физических и умственных, эмоциональных нагрузках.
5. Соблюдать точный режим приема пищи, особенно при инсулинотерапии.
6. Исключить из питания простые углеводы и использовать их только для снятия приступа гипогликемии.
7. Принимая препараты для лечения других болезней учитывать их влияние на сахар крови (Аспирин, Варфарин, Алопуринол).
8. Соблюдать полный отказ от алкогольных напитков.

Для профилактики ночной гипогликемии очень важно измерять сахар в крови за час до сна. Если вводится инсулин перед ужином, то обязательно определять уровень глюкозы через три часа после приема пищи. При показателях ниже рекомендуемой нормы нужно перекусить пищей, которая может длительно поддерживать уровень сахара: орехи, тост с арахисовым маслом.

О возможных осложнениях диабета расскажет видео в этой статье.

источник

Обморок у человека, страдающего сахарным диабетом, может быть спровоцирован слишком большой дозой инсулина, что вызвано высокой концентрацией глюкозы в сыворотки крови. А также является симптомом гипогликемического криза – состояния, обусловленного стремительным снижением содержания сахара. Потеря сознания нередко предшествует гипогликемической коме, которая несет угрозу здоровью и жизни человека.

Потеря сознания при пониженном сахаре у диабетика может быть вызвана рядом причин, в числе которых несоблюдение правил питания:

1. пропуск очередного приема пищи;
2. вынужденное длительное голодание;
3. употребление пищи, богатой углеводами;
4. злоупотребление алкоголя на фоне инсулинотерапии.

Кроме того, спровоцировать обморок при сахарном диабете может неверная техника инъекций инсулина или неправильно подобранная доза препаратов, вследствие чего происходит передозировка.

Нередко вызвать потерю сознания, вызванную снижением концентрации глюкозы в сыворотке крови, могут эндокринные заболевания или дисфункции почек, печени, гипофиза и надпочечников.

Резкое снижение показателя содержания сахара часто является свидетельством о развитии гипогликемического приступа. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это патологическое состояние нередко приводит к нарушению мозгового кровообращения, поражению нервной и сердечно-сосудистой систем, инфарктам и инсультам.

Распознать гипогликемию можно по следующим симптомам:

• Резкое внезапное падение концентрации глюкозы в крови.
• Сильное чувство голода при сопровождении тошноты, переходящей в рвоту.
• Сонливость, мышечная слабость, дрожь в руках и ногах.
• Повышенное артериальное давление, головная боль, головокружение.
• Учащенное сердцебиение, расширение зрачка.
• Онемение языка и губ.
• Повышенное потоотделение.
• Слуховые и зрительные галлюцинации.
• Рассеянное внимание, спутанность сознания.

Все эти признаки характерны для больных, страдающих и 1 и 2 типом сахарного диабета. Однако они не всегда проявляются в полной мере и с определенной последовательностью, но выражаются тем ярче, чем стремительнее падает уровень сахара в крови.

Гипогликемический криз развивается молниеносно и многие диабетики не в силах распознать его в самом начале, до появления обморока, который нередко предшествует гипогликемической коме. Поэтому даже при самом незначительном ухудшении самочувствия необходимо измерять уровень содержания сахара в крови при помощи глюкометра.

В некоторых случаях вызвать обморок при диабете может повышенный уровень сахара в крови или гипергликемия. К этому патологическому состоянию диабетика обычно приводит длительный интервал между приемами пищи, употребление большого количества углеводов или пропуск очередного приема сахароснижающих препаратов, а также неверно рассчитанная доза инсулина, не соответствующая необходимому значению.

Основными симптомами гипергликемии являются неутолимая жажда и сухость во рту; повышенное мочеиспускание; снижение остроты зрения и частые головные боли. Кроме того, при выдохе у больного будет чувствоваться запах ацетона. Это обусловлено повышением концентрации кетоновых тел.

Повышенный уровень сахара на протяжении длительного времени приводит к следующим осложнениям:

1. Вагинальные инфекции.
2. Дерматиты различной локализации.
3. Ощущение озноба, покалывания, мурашек вследствие поражения мелких кровеносных сосудов.
4. Расстройство дефекации.
5. Сниженная регенерация тканей, в результате чего ранки, порезы и царапины долго не заживают.

Потеря сознания у человека, страдающего сахарным диабетом, при гипергликемии часто предшествует диабетической коме.

При наличии признаков гипергликемии необходимо действовать быстро, так как любое промедление чревато развитием комы. При обмороке у больного сахарным диабетом требуется срочно сделать инъекцию инсулина, уложить человека на бок и вызвать скорую помощь.

Также безотлагательно нужно действовать при первых признаках надвигающегося гипогликемического приступа. Так если больной находится в сознании, ему нужно употребить простые углеводы: таблетку глюкозы, сахар, конфету, стакан сока или сладкого чая. Через некоторое время требуется съесть печенье, хлеб или сладкую сдобу, не забывая при этом постоянно измерять уровень глюкозы при помощи глюкометра.

источник

Что должен знать диабетик?

Для достижения компенсации сахарного диабета (нормального уровня сахара крови и минимального уровня диабетических осложнений) необходимо обладать определенным уровнем знаний по данной тематике. Ниже приведены базовые аспекты течения диабета и правильного поведения диабетика при лечении как самого СД, так и его осложнений.

Что важно знать при сахарном диабете.

1. Уровень сахара крови всегда должен быть под контролем. Нельзя допускать больших колебаний СК (сахара крови) как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. У диабетика должна быть возможность проводить замеры сахара в любое время суток. Нужно четко понимать, какие должны быть предприняты действия в случае очень высокого (свыше 16 — 20 ммоль/л) и очень низкого (менее 4,0 ммоль/л) уровня сахара в крови.

2. Диабетик должен знать свой уровень холестерина в крови. При сахарном диабете происходит нарушение кровотока в сосудах и капиллярах. Особенно этот процесс прогрессирует при уровне сахара крови выше нормы — так называемый «декомпенсированный сахарный диабет». Если к вышесказанному присоединится высокий уровень холестерина, то кровеносные сосуды организма начинают частично или даже полностью тромбироваться, кровообращение значительно ухудшается, на некоторых участках возможно практически полное его прекращение, что приводит к инфаркту, инсульту (ишемическому), гангрене.

3. Необходимо один раз в 3 — 6 мес. проводить анализ на гликированный (гликозированный) гемоглобин, HbA1c. Результат этого анализа определяет степень достигнутой компенсации диабета за последние три месяца:

до 7% — скомпенсированный диабет, развитие диабетических осложнений минимально;
7 — 10% — удовлетворительно скомпенсированный сахарный диабет, но недостаточно;
свыше 11% — декомпенсация сахарного диабета.
4. Для купирования острого состояния гипогликемии (ск ниже 3,9 ммоль/л) нужно знать ее признаки и симптомы. Напомним, что некупированная гипогликемия приводит к летальному исходу. Признаки и симптомы гипогликемии:

учащенное сердцебиение; при лечении верапамилом, анаприлином или другими адренобеттаблокаторами данный симптом может быть приглушен или отсутствовать вообще, в любом случае он не является ключевым для определения гипы;
резкий выброс холодного пота, возникающий неожиданно и вроде бы беспричинно (не жарко, нет физической нагрузки). Симптом практически всегда сопровождает состояние критически низкого сахара в крови, особенно резко выражен в момент резкого его падения;
сильное чувство голода;
головокружение, не ясное восприятие происходящего, туманность сознания, отдаленность событий;
слабость в мышцах, тяжесть в конечностях;
бледность лица.
Диабетики, испытавшие проявления гипогликемии,

(Как вести себя при возникновении гипогликемии?

Одно из самых опасных острых состояний при сахарном диабете — возникновение гипогликемии. Это состояние наступает при снижении уровня глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л. Цифра достаточно относительна, и не всегда отражает реальную картину. Например, в состоянии покоя, при нормальном недавнем уровне сахара 5,0 — 6,0 ммоль/л снижение сахара крови до такого уровня вполне приемлемо. А вот при резком его падении (с 20 ммоль/л до 5 — 7 ммоль/л ) вполне возможны возникновения симптомов гипогликемии.

Симптомы гипогликемии проявляются следующим образом:
а) возникновение сильного чувства голода;
б) резкая потеря чувства реальности происходящего;
в) тяжесть в конечностях;
г) учащенное сердцебиение;
д) резкий выброс холодного пота.
В этом случае нужно принять сахар, который у диабетика должен быть всегда с собой. Сахар можно заменить глюкозой или любым достаточно сладким продуктом (без содержания жиров, которые могут замедлить всасывание глюкозы). Но, если нет чистого сахара, меда или глюкозы, то можно употребить торт наполеон, медовик, сладкое печенье, лимонад. Важно, чтобы эти изделия и напитки не были приготовлены на сахарозаменителе.
Гипогликемия, как правило, возникает при нарушении баланса между количеством инсулина и глюкозы в крови. По каким-либо причинам количество инсулина значительно больше необходимого. Это может произойти при неверной дозировке сахароснижающего препарата, отсутствие питания после его приема, неверно подобрана дозировка инъекции инсулина, резкое физическое напряжение.

Нужно проанализировать сложившуюся ситуацию, определить причину падения уровня сахара в крови для исключения повторений таких ситуаций.

Гипогликемия, если своевременно не принять меры, приводит к гипогликемической коме, потере сознания и очень редко хорошо заканчивается.

Сахар не всегда удобно носить с собой. Поэтому можно приобрести в аптеке упаковку таблетированной глюкозы для ношения в кармане, а также иметь ее в наличии в аптечке, на работе, в автомобиле.)

и при этом с помощью глюкометра установившие, что уровень сахара в этот момент низкий, со временем симптомы его падения определяют без особых сложностей. При наступлении гипогликемии необходим незамедлительный прием сахара, глюкозы, меда или конфет. Если с собой нет — попросите у окружающих, а не дают — отберите. Другого выхода нет.
5. Правильный уход за ногами. При СД нарушается кровоток, и ступни ног могут испытывать сильное кислородное голодание. Так же может нарушаться чувствительность кожных покровов и способность тканей регенерировать, раны заживают плохо или очень плохо, суставы деформируются, появляется синдром «диабетической стопы». Уход за ногами диабетика включает в себя:

приведение уровня сахара крови к норме. Это необходимо сделать любым доступным способом; если нет положительного эффекта от приема препаратов, то нужно переходить на инсулин или комбинировать инсулин + препараты (для СД тип 2). Без компенсации диабета нарушения в тканях конечностей будут прогрессировать очень стремительно;
гигиена ступней; ежедневно 2 — 3 раза мыть ноги в теплой воде с мылом, тщательно проводя осмотр состояния поверхности кожи ступней (повреждения, мозоли, изменение цвета кожи и ногтя, трещины). Раны, мозоли, трещины нужно залечить. В случае возникновения натертостей и мозолей нужно подобрать более удобную обувь;
не допускать переохлаждения стоп и голеней, одеваясь «по погоде»; носить носки из натуральных тканей; не ходить без особой надобности босиком;
любые раны, мозоли, трещины при лечении должны заживать не дольше 10 — 14 дней. В противном случае обязательно надо обратиться за медицинской помощью;
при нормализации сахара крови, умеренной физической нагрузке сосуды ног имеют свойство восстанавливать свою функцию — питание тканей.
6. Диабетик должен уметь составлять безопасный для него ежедневный рацион питания, уметь подсчитывать ХЕ (хлебные единицы) употребляемой пищи, а так же знать свой допустимый и существующий суточный колораж; иметь четкое представление о перечне запрещаемых к употреблению продуктов, разрешаемых и условно-допускаемых составляющих меню.

7. В обязательном порядке нужно научиться пользоваться глюкометром и тонометром. Завести дневник замеров сахара крови и артериального давления с комментариями, в которых указывают отклонения от диеты, интенсивные физические нагрузки и другие несвойственные ежедневному режиму ситуации. Это делают для определения реакции организма на отклонения от заданного режима.

8. Диабетику нужно ориентироваться в препаратах для лечения диабета, назначенных и существующих вообще. Если назначена инсулинотерапия, то нужно разбираться в существующих типах инсулина, знать его возможности, время действия и т.д. Это необходимо для того, что бы грамотно корректировать назначенную врачом методику лечения, которая без поправок далеко не всегда приводит к компенсации, так как организм человек индивидуален, и то, что значительно снижает сахар крови одним, у других может действовать иначе (особенно это касается лечения препаратами и диетотерапией). У каждого «свой диабет».

9. Бояться «своего диабета» не следует. Нужно понимать, что ситуация может быть собственноручно управляемой, надо только разобраться и не относиться к СД легкомысленно. Но и афишировать свой диагноз «диабет» на каждом углу не стоит. Это слабое место человека, всегда найдется «доброжелатель», который использует эту ситуацию с пользой для себя, навредив при этом человеку с СД.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (!):

Первая помощь при гипогликемии.

Гипогликемия – такое состояние, при котором снижается ниже нормы уровень сахара в крови.
Первые признаки гипогликемии:

источник

При сахарном диабете человек может потерять сознание, если уровень сахара в его крови падает очень низко.

Также потеря сознания характерна для диабетика в ситуации, когда больному ввели чересчур много инсулина, то есть уровень глюкозы сильно повысился.

Гипогликемия означает резкое снижение в крови глюкозы. Есть определенная норма, ниже которой показатель не может опускаться. Если все-таки сахар резко упал, то это явление называется гипогликемическим состоянием. Это происходит из-за некоторых нарушений общего состояния организма диабетика.

Потеря сознания – первый явный симптом описываемого состояния, но это не единственный его признак.

Гипогликемия также проявляется:

• Ощущение тяжести в ногах
• Озноб
• Большие зрачки
• Ощущение пощипывания в ногах
• Чувство сильного голода
• Общее состояние слабости и усталости
• Боли в голове
• Тяжелое дыхание
• Тошнота
• Ухудшение зрения
• Онемение кончика языка и губ
• Постоянно хочется спать
• Речь несвязанная, а в голове пустота
• Реакции замедленны
• Пульс учащен
• Активно выделяется пот
• Наблюдается покраснение кожи
• Сильное сердцебиение
• Дрожь

Обмороки при диабете чаще всего связаны именно с описываемым состоянием, когда глюкозы в организме недостаточно. Задуматься об обмороках надо, если человек потерял сознание, но перед этим получил свой инсулин.

Клиническими показателями, которые предшествуют обмороку, являются слабость, голод. Особенно надо обратить внимание, если это не первый случай в истории болезни диабетика.

Частый признак понижения уровня глюкозы – активное потоотделение, когда вся рубашка в доли секунд становится мокрой от пота.

Чтобы окончательно убедиться, что у диабетика наступила гипогликемия, необходимо проверить уровень сахара в крови. Когда анализ провести нельзя, то надо ввести диабетику 40% глюкозы и посмотреть на реакцию организма.

Потеря сознания при описываемом состоянии длительная.

Поэтому на практике ее часто отожествляют не с обмороком , а коматозным состоянием.

Если появились признаки того, что уровень глюкозы снизился, надо прекратить всю активность. Потому что если обморок вдруг случится, это может привести к непоправимым последствиям.

К примеру, если диабетик моет окна, сидит с маленьким ребенком, ведет автомобиль.

Такие ситуации опасны не только для самого больного, но и для других людей. Поэтому никогда не надо рисковать.

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Врачи России шокированы заявлением Михаила Боярского, который утверждает что победил диабет в одиночку!

Одной из наиболее серьезных причин потери сознания является сахарный диабет. Если в крови уровень сахара падает слишком низко из-за того, что больному ввели слишком большое количество инсулина, то появляется гипогликемия.

Гипогликемическое состояние или, сокращенно, гипогликемия обуславливается резким снижением в крови содержания глюкозы, которая становится ниже нормы, и, как правило, обуславливается некоторыми нарушениями состояния. Так же, помимо потери сознания, гипогликемия проявляется следующим образом: тяжесть в ногах, озноб, большие зрачки, пощипывание в ногах, чувство сильного голода, чувство слабости или усталости, головная боль, тяжелое дыхание, тошнота, снижение зрения, чувство онемения языка и губ, необъяснимая сонливость, несвязная речь, ощущение «пустоты» в голове, замедленная реакция, учащенный пульс, интенсивное потоотделение, покраснение кожи, сердцебиение, дрожь.

Как уже было сказано выше, обморок может быть напрямую связан с гипогликемией. Задуматься об этой проблеме следует в том случае, если сознание потерял человек с сахарным диабетом, который получает инсулин. Клиническими характерными признаками могут быть головная боль, слабость, чувство голода и обмороки, которые уже случались с больным до этого. Особенно часто встречается профузный пот — как правило, на больном рубашка мокрая насквозь.

Для того чтобы окончательно поставить пациенту диагноз «гипогликемия», необходимо проверить сахар в крови, а если нельзя немедленно провести этот анализ, то можно определить реакцию на введении больному сахарным диабетом 40% глюкозы.

Помимо того, необходимо обязательно иметь в виду, что при гипогликемии потеря сознания, как правило, очень длительная, поэтому на практике дифференцировать ее приходится не с обмороками, а, увы, с коматозными состояниями.

Итак, если Вы почувствовали, что у Вас упала глюкоза, то в ту же секунду прекратите все дела, которыми Вы занимались. Все дело в том, что из-за риска обморока человек, страдающий сахарным диабетом, может в итоге допустить непоправимые ошибки, что в определенных ситуациях весьма опасно . Помните, что такие и подобные ситуации весьма опасны не только для Вас, но и для других людей.

При передозировке инсулина, продолжительном голоде в крови у больного резко падает содержание сахара. Поскольку сахар является основным питанием мозга, его дефицит вызывает энергетический голод нервных клеток и, как следствие, резкое нарушение их функций. Больной бледнеет, покрывается холодным потом, у него дрожат пальцы рук, снижается температура тела. возникает сильное чувство голода. Затем больной теряет сознание, у него начинаются судороги.

При появлении этих признаков больному необходимо срочно дать съесть что-нибудь сладкое. Если в обморок упал ребенок, необходима срочная помощь врача. До этого можно поставить больному клизму с раствором сахара .

Надо быть особенно внимательными при инъекциях инсулина ребенку. Если ребенок болен сахарным диабетом, надо всегда иметь с собой что-нибудь сладкое.

Причины острой спутанности сознания При этом спутанность сознания, тремор, иллюзии. Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа — памятка для взрослых. Есть ли у вас симптомы диабета. Спутанное сознание — обобщающий термин, при этом возможно искажение представлений. сахарный диабет 2 типа лечение, диета и меню при диабете. ежели нездоровый в сознании. №709068 Спутанное сознание. при необходимости, подберет и проведет необходимое лечение. Было спутанное сознание. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Диабетическая кома. Потеря сознания при сахарном Нарушение жирового обмена при диабете. Действие психотравмы при диабете может быть прямым и спутанное и сумеречное сознание. Причины спутанности сознания при шейном остеохондрозе и другие характерные симптомы.

Что делать, если человек потерял сознание при гипогликемии при сахарном диабете? При тяжелых гипогликемических состояниях при сахарном диабете с потерей сознания необходима срочная врачебная помощь, которая обеспечит внутривенное введение 40% глюкозы или глюкагона, а также последующее лечение. Немедленно вызывайте неотложку!

При домашнем определении уровня глюкозы в крови при сахарном диабете следует учитывать, что угроза потери сознания больным может быть предотвращена только при концентрации глюкозы в крови не менее 2,7 ммоль/л.

Начинайте тему с указания:

— вида, породы, возраста животного.

— Указывайте город проживания.

— Четко описывайте симптомы заболевания, каковы рекомендации ваших ветеринаров.

— Упоминайте о содержании, питании, кастрировано ли животное, чем болело ранее, привито ли.

— Если есть результаты анализов и других исследований — выкладывайте их в теме.

Чем больше вы дадите необходимой информации, тем меньше понадобится уточняющих вопросов.

При этом следите, чтоб ваши посты были лаконичны и кратки, уважайте чужое время.

И помните — наши врачи консультируют здесь в свободное от основной работы время!

Писать в разделе «Вопрос ветеринарному врачу» имеют право: врачи, стажеры, Гуру форума.

На нашем форуме сложилась ситуация, когда потребовалась реальная — материальная помощь нашим братьям меньшим.

Потерять сознание посреди улицы среди белого дня – это просто ужасно. Ужасней этого – потерять сознание за рулем. А, между прочим, от этого не застрахован никто. А отчего может такое случиться и что делать, если человек потерял сознание.

Потеря сознания – это такое состояние человека, при котором он ни на что не реагирует и не понимает, что с ним происходит. Также под потерей сознания понимают еще «обморок».

Потеря сознания может случиться при физическом перенапряжении, например, после длительного, неправильного бега.

Также потеря сознания характерна для сильного эмоционального состояния. Причем неважно, какие это эмоции: хорошие или плохие.

Обморок может случиться и у беременных женщин, при падении с высоты, а также при снижении давления.

Различные сердечно-сосудистые заболевания, а также сахарный диабет могут спровоцировать падение в обморок.

Также человек может потерять сознание при ушибе головы, например, при попадании мяча в голову.

Также нередки случаи, когда человек, находясь на солнце, теряет сознание. Если вы будете долго находиться на солнце, у вас может еще начаться носовое кровотечение .

Если вы больны сахарным диабетом и у вас резко снизится количество сахара в крови, вы можете потерять сознание.

Если у вас есть какие-либо заболевания органов дыхания, вы можете время от времени терять сознание.

Если человек потерял сознание, сначала у него в организме резко снижается давление, так как кровеносные сосуды резко расширяются. Далее меняется работа миокарда, а потом понижается уровень кислорода в крови.

Сначала человек просто плохо себя чувствует: может быть, просто кружится голова, может болеть живот и так далее. Потом человек начинает терять сознание, при этом падая, или медленно сползая по стенке, или держась за что-либо. В этот момент у человека пульс очень слабый, а давление очень низкое.

Когда человек приходит в себя, он чувствует себя не важно, обычно не понимает, где и что происходит.

Если вы за собой заметили, что вы склонны к потере сознания, обязательно сдайте анализ крови. Возможно, что у вас много сахара в крови, и вы недалеко от заболевания сахарный диабет.

Обычно, потерю сознания не следует лечить никакими методами. Важно убрать причину потери сознания! Если человек чувствует, что у него начала кружиться голова, темнеть в глазах, можно дать ему понюхать на 1 секунду нашатырный спирт. Это очень действенный способ.

Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физкультурой, и тогда вы можете вообще забыть, что значит терять сознание!

источник

Коматозные состояния проявляются глубокой потерей сознания, падением чувствительности и отсутствием реакции на внешние раздражения.
Возникновение диабетической комы связано с накоплением в крови ацетоуксусной и B-оксимасляной кислоты, вызывающих ацидоз. Высокая гипергликемия и глюкозурия на фоне гиперкетонемии (в норме 4—8 мг%) сопровождается дегидратацией организма. Нарушение всех видов обмена веществ характерно для гипергликемической комы. При диабетическом кетоацидозе уменьшается внеклеточная жидкость, снижается почечный кровоток и почечно-клубочковая фильтрация, нарушается экскреция продуктов распада белков.

На фоне тяжелой инсулинной недостаточности снижается питание нервных клеток, нарушается утилизация ими глюкозы и не обеспечивается снабжение их кислородом. Продукты распада белков, жиров, вызывая интоксикацию всего организма, содействуют острому отравлению нервных клеток головного мозга.

Возникают грубые нарушения в структуре нервной ткани коры головного мозга, среднего мозга и гипоталамуса. Нарушается проницаемость капилляров, возможны кровоизлияния, тромбозы, нарушается циркуляция лнквора вследствие расстройства баланса электролитов. Возможен отек головного мозга.

Нарушение психической сферы больного сахарным диабетом, находящегося в состоянии диабетической комы, проявляется глубокой потерей сознания.

Патологические изменения в области гипоталамуса ведут к нарушению функции вегетативных центров, координирующих сердечный ритм и дыхание больного.

Развитию полной диабетической комы предшествует прекоматознос состояние, характеризующееся глубокой апатией, психической вялостью, нарастающей слабостью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, усилением жажды и мочеизнурением. При этом снижается реакция на окружающую обстановку. Больных беспокоит головная боль, шум в ушах. Возникает спутанность сознания.

Постепенно или быстро больной переходит в состояние комы. Сознание отсутствует. Вследствие дегидратации возникает сухость кожи, слизистых оболочек. Язык сухой. Тургор мышц снижен. Больной теряет за несколько часов большое количество жидкости, а следовательно, и минеральных солей. Возникает гипонатриемия и гипокалиемия. Уменьшается количество хлоридов, кальция, фосфора. Может быть птоз век. Мышечные и сухожильные рефлексы снижены.

По мере нарастания комы и гипокалиемии в сердечной мышце возникают дистрофические процессы. Недостаток гликогена, кислородное голодание, распад белков снижают тонус сердечной мышцы. Пульс слабый, на электрокардиограмме отмечается снижение зубцов Т и удлинение комплекса QRST. Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность. При развитии диабетической комы может возникать желудочно-кишечное кровотечение. Наблюдается быстрое и значительное увеличение объема печени и нарушение ее функций. Может выявляться клиническая картина острого гепатохолецистита и реактивного панкреатита.

Снижается способность крови связывать углекислоту. На фоне дегидратации тканей наблюдается сгущение крови, повышение вязкости. Клинические анализы крови указывают на повышение количества лейкоцитов. Наблюдается ускоренная РОЭ. Повышается количество гемоглобина и эритроцитов. В крови повышается содержание холестерина, билирубина и остаточного азота. При полной диабетической коме содержание сахара в крови достигает 600—800 мг% и выше — до 2000 мг%. Нарастает кетонемия и кетонурия— 1000 мг%. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

Анализы мочи подтверждают возникающую интоксикацию организма и нарастающие патологические изменения в почках. Наличие иротеинурии, гематурии, цилиндрурии, лейкоцитоза говорит о гемато-ренальном синдроме. Сахар мочи в состоянии прокомы и начинающейся комы может повышаться до 8—10—12% при суточном диурезе 8—10 л.

— Вернуться в оглавление раздела «физиология человека»

источник