Меню Рубрики

Обморок у кормящей матери

Самой тяжелой для новоиспеченных мам считается первая неделя после родов. Самочувствие женщины зачастую зависит от того, как прошли роды. Если они были естественными и не повлекли за собой осложнений, то женщина будет чувствовать себя гораздо лучше, чем мамочка, родившая с помощью кесарево сечения.

Помимо физиологических ощущений у рожениц часто возникают психологические расстройства, проявляющиеся в подавленном состоянии, перепадах настроения и порой даже агрессии. Возникновение подобных симптомов может быть связано с тем, что женщина не уверена, что сможет справится с обязанностями матери. Также некоторые мамочки испытывают дискомфорт из-за наличия лишнего веса, набранного за беременность и боязни остаться непривлекательной.

В первые недели после родов следует особенно тщательно следить за гигиеной швов: подмываться после каждого посещения туалета, используя мягкое мыло, проводить санобработку мирамистином или зеленкой. Шов или рану, образовавшуюся во время родов, нужно стараться держать в сухости, что поспособствует более быстрому заживлению.

В первые 6 недель организму нужен отдых, поскольку было потрачено очень много сил на вынашивание ребенка и сами роды. По возвращении из роддома не стоит сразу начинать хлопотать по хозяйству. Старайтесь вовремя кушать, много спать и больше гулять.

В период кормления грудью не рекомендуется начинать интенсивные занятия гимнастикой. Не стоит сильно переживать по поводу оставшегося после родов животика: чтобы он вернулся к первоначальным размерам, понадобится некоторое время. Причем если за беременность Вы набрали вес в пределах нормы, особых усилий по снижению веса от Вас не потребуется, организм вполне сможет справиться сам.

Старайтесь придерживаться правильного питания и больше времени проводить на свежем воздухе. Снижению веса также способствует грудное вскармливание ребенка. Прежняя эластичность мышц вернется к Вам в течение года. Занятия гимнастикой, конечно, могут поспособствовать ускорению этого процесса, но не стоит сильно перетруждаться.

Перед началом занятий проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Обычно комплекс упражнений послеродовой гимнастики направлен на укрепление мышц таза и влагалища.

У многих рожениц после родов возникает психологический запор: боязнь сходить в туалет. Эти проблема, как правило, самостоятельно устраняется по возвращению домой. Способствовать избавлению от запоров включение в рацион питания пищи, богатой клетчаткой (зеленые овощи,салаты, шпинат, сливы и косточковые, хлеба с отрубями, а также кисломолочной продукции.

Для высвобождения содержимого кишечника при сильном запоре можно воспользоваться глицериновыми свечами или микролаксом. Подробнее о проблемах со стулом после родов читайте здесь.

Проблемы с мочеиспусканием могут появиться, если роды были сложными. Ситуация налаживается довольно быстро. В случае, если самопроизвольное вытекание мочи затянулось, нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы он назначил необходимое обследование или манипуляции.

Появление головокружения и обмороков после родов часто сопровождает женщин, когда они резко встают из лежачего или сидячего положения. Этот симптом может указывать на наличии анемии (падения уровня гемоглобина в крови). Чтобы подтвердить диагноз, следует обратиться к терапевту, который назначит анализ крови и при необходимости пропишет препараты железа и специальное питание.

Флебит выявляется в роддоме и там же лечатся. По выходу из стационара о закупорки вен может свидетельствовать наличие постоянной боли в ноге. Если Вас мучает этот симптом, обязательно посетите флеболога.

В первые месяцы после родов практически все женщины страдают от сильного выпадения волос. Целесообразной тактикой в этом случае является прием курса витаминов и проведение процедур, укрепляющих волосы и ускоряющих их рост. Подробнее о лечении выпадения волос после родов.

Спустя две недели после родов может появиться обильное кровотечение, которое является так называемым «пробным возвращением менструации». Это состояние может продлиться 2-3 дня. Если выделения не сопровождаются неприятным запахом, то они не должны вызывать у Вас беспокойства. Если обильные выделения продолжаются более 3-х дней, то стоит обратиться к врачу, поскольку это может указывать на наличие инфекции эндометрита (слизистой оболочки матки). Первые месячные после родов мы обсуждали ранее в этой статье.

источник

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

  • при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
  • в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
  • кормить грудничка по требованию;
  • не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
  • не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
  • правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
  • носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
  • до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
  • не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

  • И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
  • Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
  • Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник

С наступлением весны и теплой погоды мы начинаем больше двигаться и отправляемся в поездки, на отдых, на дачу или в куда-либо еще. Соответственно, будущие мамы тоже не будут сидеть дома, и могут поехать на природу или за город на отдых. Но, перед тем, как отправиться отдыхать, стоит продумать вопросы оказания первой помощи в случае возникновения проблем в здоровье. Именно об оказании первой помощи при некоторых ситуациях мы и поговорим сегодня.

Если вы собрались за город или на дачу, стоит на всякий случай заранее разузнать, где в этой местности расположены ближайшие аптеки, поликлиника или больница, и какие из видов медпомощи в них могут оказать, есть ли там отделение гинекологии и родильный дом. Если вы будете за городом, стоит иметь в виду, что по области, если вы вызываете «Скорую помощь», приезжают местные бригады неотложки, которые будут доставлять всех пациентов только до ближайшей областной больницы или стационара. Выехать на дачу или за город городская бригада «Скорой помощи» может только в тех случаях, если подобная услуга будет прописана в оплаченном контракте на роды и на дородовое сопровождение.

Перед поездкой соберите для себя аптечку с учетом особенностей вашего здоровья, обсудив с врачом те медикаменты, которые вам будут разрешены. Обязательно нужно будет взять с собой свой паспорт и полис, а также те документы, которые у вас имеются на момент того срока, в котором вы поедете отдыхать. Это может быть обменная карта, которая при необходимости может быть выдана в вашей женской консультации по вашему запросу с 22-ой недели беременности. Также стоит взять с собой родовой сертификат, который выдают беременным обычно в сроке 30 недель или после посещения консультации не менее 12 недель. Также стоит взять собой данные по УЗИ или КТГ, результаты всех других исследований при беременности, а также результаты всех проведенных вам анализов с выпиской из вашей карты. Если у вас заключен контракт на роды или на дородовое наблюдение по полису ДМС, обязательно нужно взять его с собой, параллельно с контрактом на проведение родов, если таковой был вами заключен.

При сборе аптечки для своей поездки на дачу или за город, нужно положить в нее свои витамины для беременных, спазмолитики («Но-шпа» или «Папаверин»), успокоительное («Валериана» или «Пустырник»), а также все те лекарственные препараты, которые вам прописаны дополнительно по рекомендации врача. Не стоит забывать и о препаратах по сезону – нужно положить средства для отпугивания насекомых (репелленты), а также вещества для того, чтобы снимать зуд и ускорять процессы заживления области укусов насекомых. Также стоит положить с собой препараты для защиты от УФ-лучей и для лечения ожогов от солнца, препараты антигистаминного ряда и средства для нормализации работы пищеварения. Перед тем, как уезжать, посетите врача и обсудите с ним нюансы лечения своих проблем в здоровье, если это будет необходимо, стоит ли принимать поддерживающие препараты, а также рекомендации по тому, как себя вести на отдыхе, питанию и назначьте дату следующего визита к врачу. Если это допустимо, попросите у врача номер телефона, по которому с ним можно связаться в случае возникновения вопросов или недомоганий. Давайте с вами обсудим те проблемы, которые могут возникать как неотложные и требовать первой помощи у беременных.

Читайте также:  Может быть обморок от ожога

Обмороки и головокружения у беременных

При беременности у будущих мамочек могут возникать обмороки или головокружения, при этом головокружениями могут считаться ощущения, при которых кажется, что двигается само тело или предметы вокруг тела. При этом могут возникать еще и обмороки – это кратковременная и неглубокая потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до одной – трех минут. Это происходит вследствие происходящих в организме особых изменений, связанных с беременностью. При развитии плода у женщины развивается целая система кровеносных сосудов в области малого таза для полноценного питания плода. На область матки при беременности может приходиться до 30% всей циркулирующей крови, а вне беременности всего до 2% крови. В результате развития беременности сердце будущей мамы будет работать с усиленными нагрузками, чтобы можно было обеспечить достаточное количество крови в области матки при увеличение объема крови в сосудах. При этом достаточного количества кислорода к органам и тканям мамы может не хватать, в результате чего может возникать гипоксия, особенно в области мозговой ткани, что вызывает приступы головокружения, что может иногда закончиться обмороками. Такое вполне допустимо в единичных случаях при беременности, но и оставлять без внимания подобное состояние нельзя.

Почему могут возникать головокружения?

Основными причинами головокружений у беременных могут стать тесные или душные помещения, в которых плохо проветривается, и поэтому стоит избегать большого скопления людей в небольших и душных помещениях, при таких условиях внешней среды организм получает меньше кислорода и плохо доставляет его к тканям. Может приводить к обморокам состояние токсикоза с приступами рвоты и как результат – обезвоживанием организма. Состояние обезвоживания может крайне негативно сказываться на кровообращении в области мелких сосудов и коры головного мозга. Причинами обмороков может стать резкое изменение положения тела – обычно это резкое вставание с постели, прием вертикального положения из горизонтального. Это называется ортостатическим коллапсом, когда сосуды просто не успевают сократиться при смене положения тела и кровь отекает в нижнюю половину тела. Стоит избегать резких движений и вставаний с постели, нужно делать это медленно и осторожно, через бочок поднимаясь из лежачего положения или плавно вставая со стула.

Также, причинами обмороков может стать и увеличение размеров матки со сдавливанием ею крупных венозных сосудов – нижней полой вены в частности. Такое сдавление приводит к затруднению в оттоке крови от области нижних конечностей, что также дает еще и отеки в области нижней части тела, а также вызывает проблемы с оттоком крови от внутренних органов, что приводит к нарушениям в их работе. Обмороки могут вызывать и такие патофизиологические проблемы, как приступы вегето-сосудистой дистонии, проявления остеохондроза или патологии сердца и сосудов. Обычно о таких своих проблемах будущие мамы знают до беременности и необходимо будет в начальных сроках беременности провести обследование и назначить адекватную терапию патологии. Также, обмороки могут вызываться снижением уровня гемоглобина с развитием анемии беременных. Это приводит к дефициту гемоглобина для переноса кислорода кровью, что приводит к гипоксии и обморокам. Всегда нужно выяснять подробно причины обмороков и быстро и эффективно с ними справляться, а также знать предвестники обмороков, чтобы быстро оказать помощь.

Признаки приближающихся обмороков

Важно распознать приближение обморока, чтобы по возможности не упасть и не травмироваться, или по возможности избежать обморока. Основными признаками надвигающегося обморока будут головокружение с приступами головной боли и пульсации в области висков, а также приступ внезапной слабости с общим недомоганием. Может возникать тошнота с пеленой перед глазами и нечетким зрением, шумом или заложенностью в ушах, ознобом или жаром тела, ощущением дефицита воздуха и резким падением артериального давления до критичных цифр.

При появлении подобных симптомов необходимо присесть или прилечь, если есть возможность, позвать на помощь. Если же обморок случился, стоит уложить беременную на ровную поверхность, под ноги нужно подложить валик или подушку, одеяло или просто придать им возвышенное положение для оттока крови. Важно немедленно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, если женщина упала в обморок в душной комнате. Нужно расстегнуть ворот одежды для облегчения дыхания, дать понюхать кусочек ватки, смоченной в резко пахнущей жидкости – уксусе или нашатырном спирте. Можно сбрызнуть лицо женщины прохладной водой, дать попить сладкой жидкости или крепкого чая.

Как проводить профилактику обмороков беременных?

Чтобы снизить вероятность наступления обмороков стоит менять положение тела в пространстве плавно и медленно, если вы лежите, сразу не нужно вставать, перекатитесь на бок, сядьте в кровати, свесив ноги, и посидите немого, старайтесь при этом не наклоняться. Потом медленно вставайте на ноги. Постоянно проветривайте помещение, в котором вы находитесь, а также избегайте вдыхания резких запахов, носите с собой при склонности к обморокам с собой нашатырный спирт. Регулярно кушайте, не допускайте длинных голодных перерывов и пейте достаточно жидкости, в жаркую погоду длительно не находитесь на солнце и носите головной убор. Важно носить не стесняющую движений одежду, которая не будет мешать движениям и свободному дыханию, только из натуральных дышащих тканей. Важно избегать ограниченных пространств при большом скоплении народа – транспорта в час пик, очередей в душных комнатах. Также стоит отказаться от сильных физических нагрузок. При наступлении признаков скорого обморока немедленно попросите помощи у окружающих.

Стоит не садиться надолго, скрестив ноги или поджав их под себя, не купаться в горячей ванне, заменив ее на прохладный душ, выходите на прогулки в компании с кем-либо, и обязательно покажитесь в случае обмороков врачу.

источник

Кормящие мамы часто задают вопросы, когда и как перегорает грудное молоко. Обычно эта тема возникает, если женщина принимает решение о завершении грудного вскармливания. Или же когда мамам кажется, что количество молока уменьшается из-за болезни или стрессов. Но может ли оно на самом деле «перегореть»? И что происходит в период сворачивания лактации в организме мамы?

О «перегорании» грудного молока и его симптомах можно услышать и от опытных матерей, и от медицинского персонала. Так укрепилось мнение, что после окончания естественного вскармливания молоко обязательно должно «перегореть». Но как именно это случается и почему молоко «горит», остается тайной. Это суждение можно отнести к одному из самых распространенных мифов о грудном вскармливании.

Мамы морально готовятся к болезненным ощущениям в этот период, ждут роста температуры и ведут подсчет, сколько перегорает грудное молоко. Однако если рассмотреть этот вопрос с точки зрения физиологии, станет ясно, что термин «перегорание» не имеет отношения к сворачиванию лактации.

Если обратиться к словарю С. И. Ожегова, можно найти следующие толкования термина «перегореть»:

  • испортиться от длительного горения или сильного нагрева;
  • иссохнуть от жары, разрушиться от перегрева;
  • сгореть, сгнить.

Ничего подобного с женским молоком не происходит. На самом деле, оно не горит, не подвергается воздействию жары и высоких температур. Но именно такие ощущения испытывают женщины, когда прибегают к травматическим способам завершения лактации: перевязывают грудь, резко прекращают прикладывания.

Впрочем, существуют и другие версии появления этого словосочетания. Встречается информация, что в средневековой Руси, когда мать заканчивала кормить свое дитя, был специальный обычай. Женщина сцеживала несколько капель молока на сильно разогретую печь или огонь.

Жидкость быстро превращалась в пар, и в этом виделся знак к скорому и безболезненному исчезновению молока. Для современных мам этот ритуал уже неактуален, но вопросы, как перегорает грудное молоко и какие могут быть симптомы, остаются.

Нередко после ОРЗ женщины замечают, что в груди стало меньше молока. А сама грудь обмякла и будто опустела. Чтобы убедиться, что молоко все же осталось, женщины начинают сцеживаться. И разочарованно замечают, что удается получить всего несколько капель. Отсюда рождается умозаключение, что молоко «пропало».

Вспоминая свое состояние во время недуга (повышенную температуру, жар, ломоту и болезненные ощущения в груди), кормящие мамы связывают исчезновение молока исключительно с ненормальной температурой. «Все тело горело огнем, и вместе с ним „перегорело“ и молоко», — ошибочно делают такие выводы мамы, оказавшиеся в подобной ситуации.

Чтобы молока всегда было достаточно, ребенок должен часто сосать грудь. Идеальная ситуация, когда малыш первых трех месяцев кормится по требованию. Если такой возможности нет, матери нужно сцеживаться.

При сцеживании и сосании рецепторы на соске и ареоле получают активную стимуляцию. Это запускает процесс образования нового секрета. В организме мамы появляется важный гормон — пролактин. Чем выше его концентрация, тем больше молока прибудет для следующего кормления. И наоборот.

Чтобы поддерживать достаточный уровень пролактина в течение дня, после трех месяцев оптимально прикладывать кроху (или сцеживаться) от восьми до 12 раз в сутки. Чем реже это случается, тем меньше стимулов получает грудь. Содержание пролактина в крови падает. И тем скорее становится заметно, что питания для младенца недостаточно.

Есть и другая ситуация, когда молока может стать меньше. По разным причинам ребенок не всегда может верно захватить грудь. Иногда это приводит к тому, что сосание теряет свою эффективность. Из-за этого часть молока задерживается в альвеолах и протоках. В наполненной груди выработка нового секрета идет дольше. Организм получает сигнал, что крохе требуется меньше питания. Значит, нужно уменьшить активность железы. То же самое случается и при неэффективном сцеживании.

С точки зрения физиологии, основной признак завершения естественного вскармливания — постепенное исчезновение молока. В среднем его выработка прекращается за две-три недели. Об угасании лактации говорят в контексте следующих ситуаций.

  • При намеренном отлучении ребенка от груди . Мама может принять решение об отлучении в любом возрасте крохи. Для этого она намеренно ограничивает количество прикладываний, приводя их к нулю. Процесс может идти плавно или резко, но механизм действия будет одинаков. В первом случае число кормлений уменьшается постепенно. Это физиологичный способ, который безопасен и комфортен для матери и ее чада. При резком отлучении кормления прекращаются внезапно. Такой вариант чреват нагрубанием, лактостазом и маститом. Да и малышу будет нелегко так резко расстаться со столь важной частью своей жизни.
  • При неправильном прикладывании . Некоторые мамы сразу находят удобные варианты приложить новорожденного к груди так, чтобы он эффективно сосал. Другим же требуется на это чуть больше времени и сил. В любом случае, неправильное прикладывание дает о себе знать не только снижением лактации, но и часто болевыми ощущениями, трещинами сосков, застоями. Все это заметно отражается на грудном вскармливании.
  • При редком опустошении молочной железы . Вынужденная разлука с крохой или случайный длительный перерыв в кормлении могут не только уменьшить образование нового молока, но и вызвать застой секрета (лактостаз). В таких случаях, если мать планирует продолжать кормить, нужно поддерживать лактацию с помощью сцеживания.

Когда мать реже допускает малыша к груди, излишки молока всасываются обратно в кровь. Так продолжается до его полного исчезновения. Часть железистой ткани как бы «засыпает». Другая же рассасывается организмом матери. Это называется инволюцией молочной железы.

Когда молока становится меньше, мамы замечают, что грудь стала более мягкой. Она уже не наполняется так сильно, как раньше. При сцеживании жидкость уже не бьет активными струями. Из груди может выделяться всего лишь несколько капель молока. Бюст уменьшается в размере и приближается к своей прежней форме.

Однако не всегда угасание лактации идет мягко и безболезненно. Если женщина резко перестала кормить или сцеживаться, она рискует столкнуться с неприятными последствиями: лактостазом и маститом. Они появляются в результате застоя секрета в одной или нескольких молочных дольках. Симптомы могут быть схожими, но есть и существенные различия.

Нередко женщины принимают лактостаз и мастит за проявления ОРЗ. Ведь все эти состояния могут сопровождаться лихорадкой. А краснота, уплотнение и боли в груди могут присутствовать не всегда. И не каждая женщина способна четко идентифицировать их.

Грудь сильно переполняется, набухает, в ней появляется тяжесть. В области застоя развиваются болевые ощущения. Порой они напоминают боль как при синяке. Любое прикосновение к груди приносит дискомфорт. Иногда уплотнение можно прощупать руками. В зоне застоя кожа краснеет, но это случается не всегда. Некоторые мамы переживают лихорадку и замечают повышение температуры. Что делать в этом случае маме?

  • Принять душ . И выпить теплый чай. Это улучшит отток молока.
  • Сцедить молоко из больной груди . Остановиться, когда оно перестало свободно вытекать. При сцеживании боли быть не должно.
  • Приложить малыша к груди . К той, в которой образовался застой. Лучше сделать это на ночь или на дневной сон.
  • Повторить процедуру . При необходимости повторить описанные выше действия через 12 часов.

Мастит — это воспалительный процесс, который часто является осложнением лактостаза. Для него характерно длительное повышение температуры (более двух суток), боль в пораженной части груди, плохое самочувствие. Как действовать маме?

  • Сделать УЗИ . Если повышенная температура держится более двух дней, срочно сделать УЗИ больной груди.
  • Обсудить результаты с врачом . Следует обратиться к маммологу или к хирургу.
  • Определиться с лечением . Доктор определит, достаточно ли будет эффективного опорожнения груди или, возможно, нужна дополнительная медикаментозная помощь.
  • Удалить застоявшееся молоко . Для этого используется та же схема, что и при лактостазе: душ и чай — сцеживание — прикладывание.
Читайте также:  Обмороки при запрокидывании головы

Мамы отмечают, что у них становится меньше молока после простудных заболеваний. Однако в этом случае снижение его выработки чаще всего бывает вызвано не самой болезнью, а уменьшением числа кормлений. Ведь не всегда самочувствие кормящей матери позволяет ей продолжать грудное вскармливание в обычном режиме. Поэтому по мере выздоровления лактацию вполне можно наладить.

Что касается стрессов… Волнение и излишняя тревожность плохо влияют на способность кормить грудью. В таких условиях очень неохотно вырабатывается гормон окситоцин. Он помогает жидкости выходить из груди. На языке кормящих мам его действие называют «приливом».

Все, что нужно для возобновления лактации в прежних объемах, это наладить частые кормления. При этом вернуть грудное вскармливание можно в любом возрасте ребенка. Маме нужно перестать волноваться, что молоко безвозвратно пропало, и продолжать кормить свое чадо.

Образование молока можно остановить не только при отсутствии стимулирования груди. Иногда такой эффект дает прием определенных таблеток. Эти препараты тормозят секрецию пролактина. Однако результат их применения зависит от стадии лактации.

Чтобы механизм сработал, содержание этого гормона в крови должно быть очень высоким. Это свойственно для первых двух месяцев после родов. Позже его уровень поддерживается за счет частых прикладываний (или сцеживаний). Но он уже не настолько велик. Поэтому применение подобных лекарств не принесет желаемого эффекта.

Помимо этого могут развиться осложнения со стороны груди. Если прием лекарства произошел на фоне низкого уровня пролактина, выработка молока не останавливается. Поэтому, даже после таблеток женщина может столкнуться с нагрубанием. При несвоевременном или неэффективном опорожнении груди возрастает риск лактостаза, мастита и даже абсцесса.

Иногда женщина хочет закончить кормить своего малыша в короткие сроки. Это случается по разным причинам. Например, мама планирует выйти на работу или отправить ребенка в детский сад. Или же кроха достиг того возраста, когда мама считает, что продолжать его грудное вскармливание уже нецелесообразно.

Чтобы избежать осложнений и неприятных ощущений в груди, важно следовать трем простым правилам физиологичного завершения лактации.

  1. Постепенно сокращать число кормлений . Первыми уходят сосания во время бодрствования младенца. Затем можно ограничивать прикладывания на просыпание малыша. Следующий этап — прощание с кормлениями на дневное засыпание и во время сна. В самую последнюю очередь уходит ночное общение с грудью. Такая последовательность наиболее комфортна как для матери, так и для ее чада.
  2. Следить за своими ощущениями . Когда естественное вскармливание завершено, образование молока все еще продолжается. Этот процесс остановится приблизительно через две-три недели. В это время мама может прекрасно себя чувствовать, и тогда предпринимать ничего не нужно. Но если появилось ощущение переполненности груди, ее распирает от прилившего молока, важно сразу принять меры, чтобы не допустить образование застоя. Для этого нужно слегка подсцедить грудь, чтобы исчез дискомфорт.
  3. Постепенно сокращать количество сцеживаний . Плавно число сцеживаний уменьшается, а интервалы между ними увеличиваются. Таким образом, мама помогает своему организму настроиться на безболезненное угасание лактации.

При угасании лактации выработка молока замедляется. Со временем его становится все меньше, и часто женщины склонны верить, что оно «перегорело». Однако этот термин неуместно использовать в контексте грудного вскармливания, неправильно также высчитывать, сколько дней «перегорает» грудное молоко. Даже если кормления прекращаются внезапно, молоко не способно исчезнуть за несколько часов или дней. При желании матери грудное вскармливание можно возобновить на любой стадии завершения лактации.

источник

Самой тяжелой для новоиспеченных мам считается первая неделя после родов. Самочувствие женщины зачастую зависит от того, как прошли роды. Если они были естественными и не повлекли за собой осложнений, то женщина будет чувствовать себя гораздо лучше, чем мамочка, родившая с помощью кесарево сечения.

Помимо физиологических ощущений у рожениц часто возникают психологические расстройства, проявляющиеся в подавленном состоянии, перепадах настроения и порой даже агрессии. Возникновение подобных симптомов может быть связано с тем, что женщина не уверена, что сможет справится с обязанностями матери. Также некоторые мамочки испытывают дискомфорт из-за наличия лишнего веса, набранного за беременность и боязни остаться непривлекательной.

В первые недели после родов следует особенно тщательно следить за гигиеной швов: подмываться после каждого посещения туалета, используя мягкое мыло, проводить санобработку мирамистином или зеленкой. Шов или рану, образовавшуюся во время родов, нужно стараться держать в сухости, что поспособствует более быстрому заживлению.

В первые 6 недель организму нужен отдых, поскольку было потрачено очень много сил на вынашивание ребенка и сами роды. По возвращении из роддома не стоит сразу начинать хлопотать по хозяйству. Старайтесь вовремя кушать, много спать и больше гулять.

В период кормления грудью не рекомендуется начинать интенсивные занятия гимнастикой. Не стоит сильно переживать по поводу оставшегося после родов животика: чтобы он вернулся к первоначальным размерам, понадобится некоторое время. Причем если за беременность Вы набрали вес в пределах нормы, особых усилий по снижению веса от Вас не потребуется, организм вполне сможет справиться сам.

Старайтесь придерживаться правильного питания и больше времени проводить на свежем воздухе. Снижению веса также способствует грудное вскармливание ребенка. Прежняя эластичность мышц вернется к Вам в течение года. Занятия гимнастикой, конечно, могут поспособствовать ускорению этого процесса, но не стоит сильно перетруждаться.

Перед началом занятий проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Обычно комплекс упражнений послеродовой гимнастики направлен на укрепление мышц таза и влагалища.

У многих рожениц после родов возникает психологический запор: боязнь сходить в туалет. Эти проблема, как правило, самостоятельно устраняется по возвращению домой. Способствовать избавлению от запоров включение в рацион питания пищи, богатой клетчаткой (зеленые овощи,салаты, шпинат, сливы и косточковые, хлеба с отрубями, а также кисломолочной продукции.

Для высвобождения содержимого кишечника при сильном запоре можно воспользоваться глицериновыми свечами или микролаксом. Подробнее о проблемах со стулом после родов читайте здесь.

Проблемы с мочеиспусканием могут появиться, если роды были сложными. Ситуация налаживается довольно быстро. В случае, если самопроизвольное вытекание мочи затянулось, нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы он назначил необходимое обследование или манипуляции.

Появление головокружения и обмороков после родов часто сопровождает женщин, когда они резко встают из лежачего или сидячего положения. Этот симптом может указывать на наличии анемии (падения уровня гемоглобина в крови). Чтобы подтвердить диагноз, следует обратиться к терапевту, который назначит анализ крови и при необходимости пропишет препараты железа и специальное питание.

Флебит выявляется в роддоме и там же лечатся. По выходу из стационара о закупорки вен может свидетельствовать наличие постоянной боли в ноге. Если Вас мучает этот симптом, обязательно посетите флеболога.

В первые месяцы после родов практически все женщины страдают от сильного выпадения волос. Целесообразной тактикой в этом случае является прием курса витаминов и проведение процедур, укрепляющих волосы и ускоряющих их рост. Подробнее о лечении выпадения волос после родов.

Спустя две недели после родов может появиться обильное кровотечение, которое является так называемым «пробным возвращением менструации». Это состояние может продлиться 2-3 дня. Если выделения не сопровождаются неприятным запахом, то они не должны вызывать у Вас беспокойства. Если обильные выделения продолжаются более 3-х дней, то стоит обратиться к врачу, поскольку это может указывать на наличие инфекции эндометрита (слизистой оболочки матки). Первые месячные после родов мы обсуждали ранее в этой статье.

источник

Послеродовая слабость — состояние вполне предсказуемое. В трактатах по повивальному искусству можно найти упоминание о послеродовой немощи и советы, как восстановить свои силы и поправить здоровье. Выражается это неприятное состояние в ощущении разбитости, отсутствии стимула к действию, дневной усталости, непереносимости душных помещений, высокой чувствительности к перемене погоды. Нередко женщина после родов испытывает заторможенность, ухудшение памяти, внимания и других интеллектуальных функций. В результате у молодой мамы возникает жалость к себе и одновременно удивление: что же это со мной происходит?

Если в ранний послеродовой период (в первые 2 часа после родов) уста­лость — это непосредственное следствие мышечной работы и психологи­ческого напряжения родового процесса, то в течение 6—8 недель после родов и далее слабость является показателем разнооб­разных состояний, связанных как с физио­логическими, так и с психологическими причинами.

Рассмотрим основные из них.

Анемия. Возникает как следствие ро­дового или послеродового кровотечения (если таковое случилось). Нормальной кровопотерей в родах считается не превы­шающая 0,5% массы тела (в среднем пос­ле физиологических родов она составляет 200—300 мл). Затем кровяные выделения продолжаются в послеродовой период. Происходит снижение уровня эритроцитов и, как следствие этого, гемоглобина. Ге­моглобин содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах, состоит из белка и железа и является основным дыхательным ферментом — веществом, которое доставляет кислород к органам и тканям. Чем больше кровопотеря, тем сильнее ощущение слабости из-за возникающей кислородной недостаточности органов и тканей. Слабость — один из признаков анемии (снижения количества гемоглоби­на в красных кровяных тельцах — эрит­роцитах), в особенности железодефицитной, которая определяется в 90% случаев всех анемий. Дело в том, что железо свя­зывает кислород, обеспечивая тем самым дыхательную функцию крови. Известно, что железо в организме содержится, кро­ме эритроцитов, печени и селезенки (ос­новных кроветворных органов) еще и в клетках головного мозга и миоглобине — своеобразном «гемоглобине» мышц. От­сюда наблюдающиеся при анемии мы­шечная слабость и торможение мысли­тельной деятельности. Кроме того, могут появляться одышка, головокружение, об­мороки, а также изменения, связанные с дефицитом кислорода и питательных ве­ществ: выпадение волос, ломкость ног­тей, трещины в углах рта. При патологи­ческой кровопотере (после кесарева сече­ния, гипотонических послеродовых кро­вотечений, отслойки плаценты, массивных разрывов мягких тканей), а также при наличии анемии во время беременности слабость усугубляется.

В свою очередь, железодефицитное состояние ведет к резкому ослаблению иммунитета, что также может проявлять­ся слабостью и подверженностью вирус­ным и бактериальным инфекциям. Для стимуляции кроветворения необходимы железо и витамины С, В, фолиевая кисло­та, белки.

В случае обнаружения анемии реко­мендуется прием железосодержащих пре­паратов, витаминотерапия, белковая дие­та, нормализация режима сна и бодрство­вания. Желательна проверка клиническо­го анализа крови в динамике — несколько раз в ходе лечения. Лечение анемии — длительное (не менее 4—6 недель), хотя самочувствие улучшается быстро. Это ак­туально и в период кормления ребенка грудью.

Особенности работы сердечно-со­судистой системы. Известно, что за пе­риод беременности объем циркулирующей крови увеличивается на 30—50%. При этом изменяется артериальное давление, более интенсивной становится работа сердца. После родов тоже происходит из­менение этих показателей, но только в об­ратную сторону, и не постепенно, а резко. А любые резко происходящие физиологи­ческие изменения в организме первона­чально ощущаются как дискомфорт и тре­буют времени на адаптацию.

Гормональные изменения. Происхо­дит перенастройка работы желез внутрен­ней секреции (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников) с целью приспособления к новым нуждам организма, в первую оче­редь — к послеродовому восстановлению и грудному вскармливанию. Гормональный сдвиг проявляется в первые два-три дня после родов повышенным выбросом пролактина (гормона гипофиза, стимулирую­щего выработку молока) — первым при­ходом молока, протекающим с нагрубанием молочных желез, повышением температуры и выраженной слабостью. Далее на протяжении всего периода грудного вскарм­ливания могут наблюдаться такие вегета­тивные проявления, как «внутренняя дрожь», потливость, особенно в ночное время, и опять же слабость. Гормональные изменения напрямую зависят от перест­ройки деятельности центральной нервной системы со сменой доминанты родов на до­минанту кормления и материнства 1 .

Изменение топографии (местопо­ложения) внутренних органов.По аналогии с синдромом опустевшего гнезда, прекращение беременности можно назвать «синдромом опустевшего живота». Это состояние имеет психологическую и физиологическую составляющие. В тече­ние нескольких месяцев органы брюшной полости и грудной клетки (кишечник, ди­афрагма, сердце, легкие) постепенно ме­няли свое расположение, смещаясь беременной маткой вверх и в стороны. А потом они были вынуждены одномоментно «упасть» в освободившееся пространство. Такое внезапное перемещение органов мо­жет сопровождаться дискомфортом. Кро­ме того, женщина, в течение девяти меся­цев взаимодействовавшая с ребенком по принципу «все свое ношу с собой», вдруг лишается своей постоянной «ноши». И несмотря на то что ребенок психологичес­ки становится более близким, ощущение телесной «потери и пустоты» может да­вать о себе знать. Этот симптом является кратковременным. Иногда женщины могут переживать момент рождения ребенка как утрату ощущения наполненности, что впоследствии может спровоцировать пос­леродовую депрессию.

Психологические изменения. Сле­дует отметить, что причиной послеродо­вой слабости могут быть также особые психологические состояния. Это так на­зываемая послеродовая адаптация, свя­занная с появлением нового члена семьи, и послеродовая депрессия, одним из симптомов которой является ощущение отсутствия сил. Но подобные состоя­ния — темы отдельных статей 2 .

Молодая мама не должна забывать, что послеродовая слабость — состояние, поддающееся лечению и (что важно!) проходящее. На смену ей обязательно придет период жизненной активности. Слабость возникает в соответствии с за­коном общего ритма нашей жизни: за напряжением всегда следует расслабле­ние. Вспомните, как во время родов за каждой схваткой обязательно следовала пауза. Чередования дневного бодрствова­ния и ночного отдыха, вдоха и выдоха то­же хорошо иллюстрируют эту закономер­ность. Поэтому, ощутив слабость, не сто­ит поддаваться панике: следует просто принять это состояние как временное и помочь себе переждать его.

1 Доминанта — это очаг возбуждения в головном мозге, который настраивает работу всего организма сначала на роды, а потом другой очаг — на материнство.

Источник фото: Shutterstock

Спасибо за статью. У меня тоже жуткая слабость данный момент. Ребенку 4 месяца кормлю грудью. Встать и сделать что то даже мелочь очень тяжело. После статьи поняла что надо принять ситуацию и переждать и конечно кушать xорошо за двоиx.

Здравствуйте! У меня похожая ситуация на «та же история» .
Я до родов в жизни не знала, что такое депрессия и всегда думала, что это сказки и выдумка про послеродовую депрессию, и даже смеялась, когда слышала такие истории и не верила, но как же я ошибалась! Я в жизни не пожелаю никому (даже злейшему врагу) пройти через то, что я прошла!
Теперь я знаю, что депрессия у меня была 100%(и то что это на фоне гармонов), но мне кажется, что и что-то похожее на психоз было.
Мы с мужем захотели ребнка и я забеременела с первого раза. Потом сложные роды с большой кровопотерей (впоследствии развилась железодефицитная анемия (чуть не теряла сознание, кислорода все время не хватало, нечем дышать, немела нога и полголовы) и геморрой с трещиной (поход в туалет — это было «миссия не выполнима» через адскую боль и все время с кровью)). У меня с первых дней после родов были мысли, что это мой ребенок виноват во всем этом и мне казалось что он умрет, а мне и не жаль его, типа так и должно быть (Боже, как же я теперь виню себя за ту себя прошлую и за свои дурацкие мысли). Теперь я понимаю, что люблю своего сыночка больше жизни, а тогда у меня было полное равнодушие к нему. Когда нас выписали с роддома, муж все время на работе с утра до вечера пять дней в неделю, на выходных куча дел (но я все равно ему очень благодарна, он старался помочь мне с ребенком ночью, как мог). Я с ребенком все время (кроме позднего вечера и ночи) одна, самой надо лечиться, так как все болит, со всех сторон, ребенком нужно заниматься, я еще и грудью кормила, надо было убрать в квартире, постирать, поутюжить (пеленки ребенку утюжила с двух сторон, вещи то же тщательно), мужу покушать приготовить, вобщем у меня начало сносить крышу, еще у меня был сдвиг по поводу стерильности, соски бутылочки тщательно кипятились и вымывались, игрушки то же, руки я мыла по миллиону раз на день, чтобы не дай Бог ничем не заразить ребенка и самой не заразиться (на пальцах уже начала проявляться болезненная аллергия). Когда был лактостаз, температура поднималась до 40, был сильный озноб, и я сцеживалась постоянно, грудь болела и твердела, я носилась с грудью, ванночками, свечами и градусником, и в таком режиме n- е количество дней, пока как-то раз у меня не выпал градусник из рук, и тут все — крышу снесло окончательно. Мне начало казаться, что ртуть проникла мне под кожу и теперь я безнадежно больна, то что ртуть на полу и не вытирается, и мы все дышим ею и травимся. Потом хуже- мне начало казаться, что все меня хотят отравить и подкладывают в еду отраву, я боялась есть, и по той же причине пить таблетки и вообще принимать какое-либо лекарство. Потом мне казалось, что за нами все время кто-то наблюдает, типа инопланетян, даже в какой-то момент показалось,что они нами управляют.
Причем это все я не рассказывала никому, боялась, что меня сочтут ненормальной (а моя мама меня такой и считала, особенно когда увидела, как я иду в церковь, чтобы покаяться, т.к. думала, что мне уже точно конец придет и хоть на последок исповедаться в своих грехах, чтоб на тот свет не такой грешной отправиться). И все это висело тяжестью (как булыжник) у меня на душе (было очень тяжело) и даже паника (только тогда я не знала, что это такое, т.к. это было впервые) как-то случилась (вызывали скорую), и постоянный страх, волнение, переживание (сердцебиение почти всегда было учащенным и пульс) и эти дурацкие навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться. Мне ставили еще и всд, выписывали адаптол, фенибут, фезам, психотерапевт прописывал антидепрессанты и транквилизаторы, но стоит ли говорить, что я их не принимала, т.к. боялась (и продолжала мучаться). Вобщем, как вспомню, так вздрогну. Слава Богу все обошлось и без больницы. Только теперь мне так стыдно перед всеми (особенно перед моим ребенком, которого я очень сильно люблю и который ни в чем не виноват) и очень виню себя за то что со мной случилось((

Читайте также:  На какой день голодания падают в обморок

Моему ребенку уже 5 месяцев, а я сил так и не набрала, позвоночник расслабленный,кулак сильно сжать не могу, даже делать зарядку или танцевать мне тяжело. что делать подскажите?

Наверно так и есть действительно у меня до родов был диагноз анемия. Пропила лекарства чувсвовала себя хорошо.Сейчас после родов чуствую себя неважно быстро утомляюсь, голова болит часто, даже ребенка тяжело стало поднимать, сонливость.Сейчас хочу отнять от груди ему уже год и пропить лекарства от анемии!

После кесарева что-то с памятью моей. Скоро выходить на работу(работаю бухгалтером) и боюсь перед коллективом предстать глупой и тупой.

u menya toje depressiya posle kesareva,vse govoryat,chto proidet,no ya nervnichayu,inogda takoe chuvstvo,chto vot seichas soidu s uma i nachinayu panikovat! chto budet so mnoi esli eto prodlitsya eshe dolgo

Большое спасибо за очень информативную статью! После родов прошло уже 2 недели и всё это время у меня ужасная слабость, температура 35,5, знобит, ночью не могу согреться под одеялом, бросает то в жар, то в холод, уже начала беспокоиться по этому поводу, теперь хоть знаю, что со мной. Спасибо!

Спасибо Вам огромное за Ваш коллосальный труд!

Я все время думала, что со мной будет сразу после родов, а теперь знаю. А самое главное знаю как побыстрее востановить силы, ведь у меня много планов и проектов, которые я собираюсь воплотить в жизнь после рождения малыша, а то уже засиделась дома.

источник

Рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.

Мамино молоко — самая полезная питательная жидкость для маленького человечка. И с этим утверждением, пожалуй, трудно поспорить.

Однако, к сожалению, иногда возникают ситуации, когда перед вами встает дилемма: кормить кроху грудью или лучше воздержаться от этого, если вы заболели, а также ещё имеется необходимость в приеме лекарственных препаратов. И тогда может случиться так, что вы необоснованно откажетесь от кормления крохи грудью. Поскольку не хотите навредить малышу. Тогда как мамино молоко, наоборот, необходимо для ребенка, ибо защищает его от возможного заражения вирусами или бактериями, а также улучшает работу иммунной системы.

Поэтому давайте рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания (ГВ) либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.

Их не так уж и много, но о них необходимо знать:

* ВИЧ-инфекция/СПИД, поскольку риск заражения малыша через грудное молоко составляет около 14%.

* Открытые формы туберкулеза легких (во внешнюю среду мама выделяет туберкулезную палочку). Кроме того, ребенка до получения БЦЖ рекомендуется изолировать от мамы.

* Прием мамой некоторых лекарственных препаратов: цитостатики (средства для лечения злокачественных опухолей), имуносупрессоры (применяются для лечения аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов), вещества, разжижающие кровь (Фениндион), некоторые антибиотики (например, тетрациклины, фторхинолоны), противогельминтные и другие препараты.

В принципе, только врач принимает решение об использовании тех или иных лекарственных средств, а также определяет длительность их приема. Ведь для лечения многих заболеваний существуют эффективные препараты, которые совместимы с ГВ.

* Сильное кровотечение во время родов или в послеродовом периоде.

* Некоторые хронические или острые заболевания матери (поражение почек ядами, последствия пороков сердца, тиреотоксикоз, гепатит и другие), сопровождающиеся выраженной недостаточностью некоторых органов: сердца, почек, печени или легких.

* При особо опасных инфекциях (тиф, холера и другие) от ГВ воздерживаются до полного выздоровления матери.

* Любые злокачественные опухоли.

* Психические заболевания в периоде обострения (например, шизофрения или эпилепсия).

* При отравлениях (лекарственными препаратами, грибами и другими веществами) от ГВ до выздоровления матери следует воздержаться.

Перечислю лишь наиболее часто встречающиеся заболевания и расскажу о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать при кормлении грудью.

* Острые кишечные и респираторные (вирусные или бактериальные) инфекции, ветряная оспа, корь, простой герпес, паротит, краснуха, цитомегаловирус (если малыш доношен), инфекционный мононуклеоз

Грудное вскармливание разрешено при нетяжелом течении этих заболеваний и соблюдении правил гигиены мамой: ношение медицинской маски (защитит малыша от случайного попадания микрочастиц слюны и слизистых выделений из носа), мытье рук (вирусы и бактерии смываются), ежедневная влажная уборка в помещении и так далее.

К тому же, мама уже заразна за несколько дней до появления первых симптомов заболевания, поскольку вирусы или бактерии попадают в организм ранее, чем возникают признаки недомогания. Стало быть, кроха уже может быть заражен на момент начала заболевания у мамы.

Более того, в мамином организме вырабатываются антитела против болезнетворных микроорганизмов, которые передаются крохе через грудное молоко и помогают бороться с недугом.

* Повышенная температура тела

Сама по себе не является противопоказанием для ГВ. В этом случае гораздо важнее ориентироваться на общее состояние матери и самое заболевание, вызвавшего повышение температуры тела.

Если самочувствие мамы позволяет, то кормить малютку грудью можно после нормализации температуры тела при помощи лекарственных средств. Во время ГВ разрешены для применения препараты только на основе Парацетамола (например, Панадол, Тайленол) или Ибупрофена (например, Нурофен, Бруфен).

Рекомендуется сбивать повышенную температуру тела, если она выше 38С. Поскольку грудное молоко может менять свои вкусовые качества при высокой температуре тела, поэтому малыш иногда отказывается от маминой груди.

* Закрытые формы туберкулеза легких

Мама не выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Поэтому ГВ допускается. Однако даже в этом случае вопрос о ГВ решается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, принимаемых мамой препаратов (например, при приеме ПАСК или Рифабутина ГВ не рекомендуется) и других условий.

* Вирусный гепатит В и С

Грудное вскармливание разрешено. Однако ребенка необходимо привить против вирусного гепатита В по схеме, рекомендованной в национальном календаре прививок Календарь профилактических прививок.

Случаи заражения ребенка через грудное молоко вирусным гепатитом В или С не зафиксированы. Однако ГВ всё же рекомендуется осуществлять при помощи специальных силиконовых накладок на грудь, чтобы не травмировался сосок. При появлении глубоких кровоточащих трещин на сосках от ГВ следует воздержаться до полного их заживления.

* Простой герпес

Не является противопоказанием для ГВ. Исключение — появление герпетических высыпаний на сосках. В этом случае ГВ прекращается на семь дней с момента появления самых первых высыпаний. Далее оно возобновляется, поскольку высыпания уже не представляют собой опасности. Однако если появляются новые подсыпания, то семидневный интервал перерыва в ГВ уже отсчитывается от них.

Кроме того, для предотвращения заражения ребенка вирусом герпеса следует мыть руки часто с мылом и воздержаться от поцелуев.

ГВ не прекращается, но малыш и все члены семьи должны пройти эффективное профилактическое лечение против возбудителя заболевания. Выбор препарата осуществляется врачом.

* Вирусный гепатит А

ГВ не противопоказано. При этом недуге больной заразен лишь до появления желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек (вирусы уже не выделяются в окружающую среду). Тогда как до появления желтухи (безжелтушный период длится 1-2 недели) у мамы могут иметься симптомы, похожие на ОРВИ: повышение температуры тела, головная боль, кашель, насморк и другие. То есть, мама иногда даже не догадывается об истинной причине своего недомогания и, разумеется, кормит ребенка грудью. Поэтому прекращение ГВ после появления желтухи не имеет смыла. И если общее состояние мамы позволяет, то она может кормить кроху грудью.

Грудное вскармливание продолжается. Однако малютка должен получить профилактическое лечение препаратами, разрешенными для применения у детей.

Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Он развивается на фоне застоя молока (лактостаза) в молочной железе и присоединения инфекции. Встречается наиболее часто у первородящих.

При мастите в стадии уплотнения (в начале заболевания) грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудь нуждается в постоянном опорожнении, чтобы молоко не застаивалось, не создавая условия для усугубления течения мастита.

Если заболевание прогрессирует, то в молочной железе начинаются гнойные процессы. Симптомы — покраснение кожи молочной железы и появление на ней участков размягчения (говорит об образовании полости, заполненной гноем), высокая температура тела и другие симптомы.

В этом случае лечение проводится хирургическим способом — вскрытие гнойного очага.

Перед операцией здоровая грудь сцеживается, ведь кроху необходимо кормить на протяжении нескольких часов.

Если операция проводится под местным обезболиванием, то малыша, как правило, прикладывают к здоровой груди спустя шесть часов после оперативного вмешательства, если под общим, то — двенадцать часов. Далее вопрос о кормлении малютки больной грудью решается индивидуально в зависимости от исхода операции.

* Оперативные вмешательства (например, по поводу аппендицита)

ГВ не противопоказано. Его можно возобновить спустя двенадцать часов после оперативного вмешательства под общим обезболиванием. Однако лишь в том случае, если самочувствие мамы хорошее.

Мамино молоко — идеальная еда для грудничка, начиная с рождения и до 6 месячного возраста, ведь с ним кроха получает всё необходимое. Поэтому при отсутствии острой необходимости грудное вскармливание продолжается. Однако, к сожалению, развиваются непредвиденные ситуации, при которых временно грудное вскармливание следует прервать на период лечения. В этом случае поможет «молочный банк» — запас грудного молока дома в морозильной или холодильной камере.

Узнайте, как его организовать в домашних условиях, прочитав статью Как запасти грудное молоко.

P.S. Помните, что при любом недомогании лучше обращаться к врачу как можно раньше. Поскольку в этом случае доктор вам назначит вовремя необходимые лекарственные препараты, которые совместимы с ГВ, а выздоровление наступит в разы быстрее.

Ну, а если всё же придется отказаться от кормления ребенка грудью, то ненадолго.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник