Обморок у мопса чем лечить

Имеются три компонента эпилептического приступа. Первый назван «аурой» — состояние, предшествующее приступу. Аура включает в себя такие признаки приближения приступа, как неугомонность, нервозность, скуление, покачивание, слюноотделение, аффект, блуждание и желание спрятаться. Эти признаки могут сохраняться только несколько секунд или в течение нескольких дней, таким образом они могут и не быть отмечены владельцем животного.

Далее следует иктальная стадия — собака теряет сознание и падает. Голова запрокидывается в сторону, мышцы тела напрягаются так, что конечности как бы окаменевают. Глазные яблоки расходятся и закатываются вверх, зрачки широко открыты. Зетам возникают судороги мышц головы и конечностей. Собака дышит часто, тяжело, с шумом. Отмечается быстрое подергивание (открывание и закрывание) нижней челюсти с выделением и разбрызгиванием в разные стороны пенистой слюны, порой окрашенной кровью, так как при этом собака часто прикусывает щеку, язык. Передние и задние лапы сгибаются и разгибаются. Создается впечатление, что собака стремительно бежит. Эти судороги происходят через определенные промежутки времени, затем постепенно замедляются и полностью прекращаются. Во время судорог из-за напряжения мышц брюшной стенки и нарушения деятельности мочевого пузыря происходит непроизвольное мочеиспускание и испражнение. Приступ эпилепсии может сопровождаться визгом, скулением и прочими проявлениями.

Немедленно следующая за этим » постиктальная стадия » характеризуется периодом замешательства, дезориентации, слюноотделения, блуждания, неугомонности, нечувствительности и в некоторой слепоте. Некоторые собаки быстро приходят в сознание, но какое-то время могут быть угнетены, спят. Другие же, находясь в состоянии спутанного сознания, возбуждены, вскакивают, натыкаются на предметы, скулят. Это состояние, как полагают, результат того, что нейронные ячейки исчерпаны и не могут использовать требуемые метаболиты. Длительность этой стадии зависит от серьезности иктального периода и может длиться в течение нескольких дней, постепенно нормализуясь.

Состояние эпилептикус (Epilepticus) или эпилептический статус: Это состояние может выглядеть как один непрерывный припадок, продолжающийся 30 минут или больше, или как ряд кратных припадков за короткий промежуток времени без периодов нормализации сознания. Требует срочного медицинского вмешательства, т.к. реально угрожает жизни собаки.

Мопсов много не бывает.
http://www.tinkertoys.narod.ru/

Это ужасно, но в настоящее время энцефалит — бич мопсов. Я хочу привести вам выдержки из статьи Александера де Лахунта, д.в.м. из колледжа ветеринарной медицины штата Нью-Йорк Корнеллского университета: «Впервые энцефалит был обнаружен у мопса в 60-х годах в Калифорнии. Сегодня подобный диагноз ставится на всей территории Соединенных Штатов, в Австралии и в Европе. Микроскопические исследования показали, что признаки данного заболевания отличаются от всех прочих известных форм энцефалита у собак. Поэтому оно признано характерным (специфичным) только для этой породы и было названо энцефалитом мопсов. О нем нет публикаций в научной литературе. В 1983 году я описал его во втором издании моего учебника «Ветеринарная нейроанатомия и клиническая неврология».
далее тут

Но не суть.
Где можно продиагностировать собачку, сделать томограмму? Звонили в Архангельск (не уточнила куда, но я вчера советовала в Барк обратиться) , сказали, что не диагностируют.
ЕСТЬ ЩЕНКИ!

Не могу сказать наверняка, не сталкивалась. Попробуйте позвонить в Надежду, Пантеру, Витагор, возможно они могут помочь с обследованием где-нибудь в человеческих клиниках, если нет своего оборудования.

Мопсов много не бывает.
http://www.tinkertoys.narod.ru/

Выше перечислена лишь небольшая часть возможных диагнозов при эпилептиформных припадках у собак. Похожие на эпилепсию приступы наблюдаются при множестве различных заболеваний. Поэтому для того, чтобы установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, необходим следующий перечень исследований:
1. Подробная информация о животном:
— кормление
— вакцинация
— история ранее перенесенных заболеваний, травм
— история возникновения припадков: в каком возрасте появились, их продолжительность, частота, подробное описание припадка и его видеосъемка, наличие ауры (описание состояния непосредственно до и после приступа)
2. Исследование сердца и легких
— аускультация (прослушивание сердца и легких), электрокардиограмма, рентгенограмма грудной полости
3. Неврологическое исследование – исследование различных рефлексов
4. Анализы крови
— общий клинический анализ
— биохимия крови, включая глюкозу, креатинин, мочевину, трансаминазы, аммиак крови, электролиты (K, Ca, Na)
— серология крови (вирус лейкоза кошек, инфекционный перитонит кошек, токсоплазмоз, криптококкоз, чума плотоядных, инфекционный гепатит и др)
5. Анализ мочи

Если результаты вышеперечисленных исследований соответствуют норме, то предварительно устанавливается диагноз истинная эпилепсия. Но в ряде случаев может понадобиться дополнительно компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование головного мозга

Собака обследование не проходила с ваших слов, но диагноз кто-то поставил. И даже где-то лечится. От чего — не понятно. Кроме того, даже приписали болезнь всей породе. Конечно. в инете же статьи висят.

Так вот надо сделать все вышеперчисленные тесты и анализы, чтоб поставить такой диагноз, и если подтвердится истинная эпилепсия — то можно уже и в предках покопаться, а так свалить сейчас все в одну кучу и на породу вообщем, на всех заводчиков. Обидно вообщем!

Мопсов много не бывает.
http://www.tinkertoys.narod.ru/

alix, когда у моего пса случился припадок с судорогами, я тож, начитавшись статей из интернета, решила, что пришел конец и эта редкая болезнь досталась нам
но после обследования (мы обследовались в Надежде) оказалось все гораздо банальнее: у собаки проблемы с почками и из-за этого возник приступ. Пёсу восстанавливали больше месяца (из-за болей он совсем не мог ходить), на сегодняшний день всё в порядке (только приходится более тщательнее следить за его поведением, как только вижу хоть малейшие отклонения — сразу везу его в клинику, чтоб успеть предупредить осложнения)
Так что пусть хозяева делают полное обследование, и уже на его основании ставится диагноз
Удачи им!

200?’200px’:»+(this.scrollHeight+5)+’px’);»> PUG DOG ENCEPHALITIS STUDY UPDATE

Summary Report from Dr. Chris Dresser, DVM
PDCA Health Committee Chairman

As our club is on the brink of being able to announce a commercial DNA test availability, we thought it would be good to review the steps that have brought us to this point. Since the 1970’s when PDE emerged, it has caused much heartache for breeders and Pug lovers everywhere. Prior to 1995, there was an interest in trying to find a cause and/or cure but there was no organized effort. Starting in 1995, the PDCA began actively soliciting research projects and raising funds to support future projects. The club aligned itself with the Canine Health Foundation since they were able to screen prospective projects and help us with the funding with matching grants. PDCA helped fund a particularly important early study at Cornell that eliminated viruses as a possible cause of PDE. In the early days, many felt there was a genetic component but there were other suggested etiologies. It wasn’t until 2002 that the club was able to start collaborating with Dr. Kimberly Greer. The Pug Dog Club of America and the entire Pug world are so fortunate to have someone who owns and loves Pugs and is so dedicated. Week in and week out for the last 8 years, Dr. Greer has dealt with distraught breeders and grieving owners. Her son once asked her why all of her patients were dead. There is no one in the world who would more like to see an accurate, timely and affordable test available.

As to test availability, Dr. Greer is currently only able to run the first part of the test and needs to locate a machine she can easily access to run part 2. When a machine is found, the test cost will be established. Once the test is in place, it will not under PDCA control. We hope it will be in a lab that will work closely with Dr. Greer, however, she is not on “the PDCA payroll”, having a full time university job, a family and other research to contend with. The plan is to put the PDE test on our CHIC list of recommended tests. If you are not familiar with this registry, you can visit the website and become familiar with the work they are doing.

The Pug Dog Club of America has raised and donated tens of thousands of dollars over the years and our need for research will not end with the test becoming available. We still need to explore environmental and other factors that may impact the disease and also research better treatments for dogs that are afflicted. There are other issues our breed faces that also worthy candidates for research projects. The health and longevity of our breed should be the cornerstone of every breeding program.

На все другие Ваши возмущения, можете найти ответы в моих предыдущих постах.
Очень надеялась на конкретные рекомендации, где можно получить полное обследование. Жалко потраченного своего времени.

ZhenUlka, Собака северодвинская. Тоже странно, что девушка обратилась не к заводчику, а абсолютно постороннему человеку, который просто работает в зооиндустрии.

источник

Если пес почему-то начал хромать, хотя травм не было, возможен асептический некроз головки бедра, т. е. нарушение кровообращения бедренных костей. Часто болезнь поражает обе задние лапы. Мопс становится малоподвижен, болезненно реагирует на прикосновения к лапе, она начинает отказывать. Позже некротический процесс затрагивает всю конечность: на пораженных лапках усыхают мышцы.

Лечение возможно только хирургическое, зато вскоре после операции возвращается подвижность. К таким проблемам с конечностями мопсы предрасположены генетически. Действовать следует оперативно, пока лапы не отказали. Проблемой маленьких собак является некротизирующий менингоэнцефалит: воспаление центральной нервной системы. Проявляется судорогами, непроизвольными движениями зрачков, параличом. Требуется агрессивное иммуносупрессивное лечение.

Смертельно опасным заболеванием является энцефалит мопсов. У животного случаются припадки, похожие на эпилепсию, подкашиваются лапы, дергается голова, возникают тремор и судороги. Энцефалит может развиться из-за укуса клеща, но зачастую причины найти не удается.

Считается, что эта болезнь также может быть наследственной. У сук среднего и пожилого возраста может воспалиться матка. Это провоцирует частое мочеиспускание, сильную жажду, вялость. Возможны гнойные выделения из петли. Необходимо срочное лечение, иногда приходится прибегать к удалению матки и яичников.

Нередко мопсы хрюкают и покашливают: причиной является т. н. брахицефалический синдром у мопсов, обусловленный длинным небом при короткой морде. В этом случае тяжело дышать, похрюкивая, собака может из-за жары и усталости (мопсы часто начинают задыхаться в конце долгой прогулки), а также при болезнях (насморк и т. д.). Мопс нередко хрюкает, если испытывает радость или стресс. Склонность к этой проблеме также наследственная: если часто задыхались родители, к этому будут склонны и щенки.

Если собака кашляет, как будто подавилась, это «обратное чихание» – пес пытается прочистить дыхательные пути. Такой кашель может быть похож на рвотные позывы, а иногда действительно переходит в рвоту. Периодически этот кашель случается у многих собак с короткой мордой и проходит сам собой, но если приступы участились, необходима консультация специалиста. Собака могла как просто простудиться, так и серьезно заболеть, вплоть до проблем с сердцем. Стоит также проверить, нет ли у задыхающейся собаки инородных предметов в носоглотке.

Если мопс храпит, это может быть его генетической особенностью (храп присущ примерно 20% мопсов – еще одно проявление брахицефального синдрома). Но если прежде такого не было, причиной появления храпа может быть аллергический насморк, простуда, лишний вес, апноэ сна, когда пес на мгновение задыхается, и т. д. Если мопс храпит с частым переходом в удушье или кашель, следует обратиться к ветеринару, который подскажет, необходимо ли устранение аллергического фактора, лечение насморка или операция.

Сами по себе кашель и насморк могут означать как то, что собака слегка простудилась, так и быть симптомами инфекции. Например, «питомниковый кашель» возникает после контакта с другими собаками: выставок, тренировок на площадке и т. д. Насморк и чихание, при котором появляются сопли, могут возникнуть из-за аллергии. Одной из частых причин также является ринит – в этом случае насморк, если не взяться за активное лечение, порой тянется годы. Во всех этих случаях необходимо обращение к ветеринару.

У мопсов весьма распространены болезни глаз. Особенно устрашающе выглядит выпадение глазного яблока, когда оно сильно выпучивается и краснеет (такое бывает из-за удара или укуса насекомого). Что делать в таком случае? Приложив к глазу пса влажную тряпочку, сразу ехать в лечебницу.

Если складки кожи касаются роговицы, развивается кератит: глаз краснеет, на нем появляются язвочки. Иногда при этом происходит пигментация роговой оболочки, т. е. пигментный кератит. Его лечат как хирургическими методами, так и с помощью капель. Пигментный кератит иногда возникает из-за аллергии. Нередко развивается катаракта (пес натыкается на предметы из-за ухудшающегося зрения) и конъюнктивит (воспаление области вокруг глаза). Все болячки глаз у мопсов требуют немедленного посещения ветеринара, так как могут привести к слепоте.

Весьма распространены болезни мопсов, затрагивающие уши. Постоянные почесывания ушек, их отечность, повышенная температура и вялость питомца, а также выделение слизи из ушей часто говорят об отите. Чтобы избежать воспаления, уши питомца нужно регулярно чистить.

Также эта болезнь может быть следствием простуды. Такие симптомы, как горячие воспаленные уши, появление на них язвочек и корочек зачастую вызывает микроскопический ушной клещ. Точный диагноз должен поставить ветеринар. Лекарства от клеща могут вызвать побочные эффекты и без предварительной консультации применять их нельзя.

При царапинах уха нельзя использовать йод – он обожжет ткани. Лучше протереть ранку зеленкой или перекисью водорода. В уши может попасть насекомое – в этом случае пес часто трясет головой. Для начала положите животное набок и капните в ушко растительное масло. Если насекомое всплыло, удалите его ватной палочкой, если нет – обратитесь к ветеринару, но не пытайтесь извлекать сами, иначе можете затолкать глубже.

Если у мопса выпадает шерсть, причиной может быть ювенильный демодекоз – поражение клещом, который чаще всего атакует именно эту породу собак. Кроме прогрессирующего облысения, демодекоз у мопса ведет к появлению язвочек, ранок, а в дальнейшем гнойных нарывов и струпьев на теле. Лечение обычно комплексное, включающее коррекцию рациона и режима прогулок, чтобы укрепить иммунитет. Обычно эта болезнь проявляется у щенков до года.

Прыщики у мопсов часто возникают из-за аллергии. Если они красные, с точкой в центре, наиболее вероятной причиной являются блохи. Закономерный вопрос: как вывести блох? Для этого используют специальные шампуни, ошейники или спреи. Также следует провести дезинфекцию в квартире.

Атопический дерматит проявляет себя зудящими воспаленными участками на морде, в подмышках, между пальцев и вокруг ануса. К нему генетически предрасположены многие породы, но катализаторами болезни служат пищевые аллергены, пыльца, домашняя пыль и т. д. Лечить эту болезнь следует путем подкожного введения аллергена в постепенно увеличивающейся концентрации. Все процедуры проводятся исключительно в ветлечебнице. Важно следить за чистотой кожи внутри складок, в противном случае возможны воспаления. Особенно в таком уходе нуждается мордочка.

Понос у мопса может возникнуть из-за отравления, вредной или непривычной еды, а также инфекции. Иногда диарея случается из-за нервного возбуждения или переохлаждения. В этом случае рекомендуется ставить псу клизмы, а также пока понос не пройдет кормить исключительно отваром геркулеса.

Если понос сопровождается рвотой, для предотвращения обезвоживания собаке нужно давать много воды или поить через шприц. Если понос принимает хронический характер, это может быть симптомом колита или гастрита (о чем свидетельствует также сильное слюнотечение).

Запор часто возникает из-за неправильного рациона, недостатка воды или малоподвижного образа жизни. Иногда к запору может привести передозировка вяжущими средствами при поносе. Более опасные причины запора – это простатит и непроходимость кишечника. В тяжелых случаях лечение запора требует операции. Мопсы склонны к ожирению. Помимо частых запоров, лишний вес усугубляет проблемы с дыханием: тучные мопсы задыхаются почти все время.

Нередко мопс храпит из-за жировых складок на шее.

Если у мопса сильно текут слюни, это может говорить о проблемах с зубами. Обильное слюноотделение в транспорте свидетельствует, что питомца укачало. Щенка нужно приучать к машине, постепенно увеличивая длительность поездок.

Признаки мочекаменной болезни следующие: пес часто мочится, моча становится мутной, иногда с гноем. Животное становится вялым и апатичным, часто вылизывает гениталии. Может мочиться дома. В этом случае нужно именно лечение, так как отучить писать дома заболевшую собаку очень трудно. Сперва назначают мочегонные средства, дальнейшее лечение зависит от размера и характера камней. Зачастую необходима операция.

Из этого видео вы узнаете от каких болезней могут страдать мопсы.

источник

Мордочка мопса — это главный индикатор для хозяина о состоянии здоровья его питомца. Когда у песика все хорошо, он весел и бодр. А иногда он грустит или чем-то обеспокоен. Если собака заболела, он сообщает о своих проблемах, как может, в том числе и выражением своего лица. Поэтому хозяину стоит знать все известные болезни мопсов симптомы и лечение, тогда придет своевременно, что существенно снизит риски, если заболевание запустить.

Мопс – невероятно харизматичная и симпатичная порода собак. Чего стоит одна только комически нахмуренная печальная мордочка с трогательным взглядом круглых глаз навыкат.

Но именно забавные особенности физиологии: складки на мордочке, расположение глаз, брахицефальная форма черепа, маленькие размеры, – и являются причиной большинства болезней, которым порода чрезвычайно подвержена. Также мопсы часто страдают от генетических заболеваний и аллергии.Условно все болезни мопсов подразделяют на три основные категории:

• Общие болезни – те, которым подвержены собаки любых пород (чумка, гепатит, аллергия, бешенство).
• Генетические болезни, передающиеся по наследству (у мопсов это болезнь Пертеса или асептический некроз головки бедра и ювенильный демодекоз)
• Болезни, обусловленные особенностями физиологии (выпадение глазного яблока, пигментный кератит, глаукома, суженый слуховой проход, интертриго – воспаление кожных складок).

Перечисленные заболевания являются серьезным поводом не просто для обращения к ветеринару, но часто и для профессионального хирургического вмешательства. Каждый владелец мопса должен знать о них, чтобы неожиданно не потерять своего питомца. Мы рассмотрим менее сложные, но не менее серьезные болезни, почему они появляются, как проявляются и как осуществить лечение в домашних условиях.

Энцефалит – это неврологическое заболевание, воспаление головного мозга, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Очаровательный мопс достаточно часто страдает от этой болезни. Она может вызывать судороги, нарушение координации движений животного, провоцировать несвойственные породе агрессию или вялость.

Энцефалит мопсов проявляется обычно уже в зрелом возрасте. О причине появления болезни нет никакой информации и, к глубочайшему сожалению владельцев, это не излечимая никакими средствами болезнь. Максимум, чем можно помочь питомцу – давать ему кортикостероиды (гормоны противовоспалительного действия) для уменьшения опухоли.

Если у вашего питомца гноятся глаза, то вероятнее всего у него кератит. Это воспаление роговицы глаза. Он характеризуется покраснением, а затем и помутнением роговицы. Красные и воспаленные глаза – первый признак кератита.

Затем начнутся светобоязнь, обильное слезотечение, невозможность полностью открыть пораженное веко, появление гноя. Если болезнь не лечить, то можно довести животное до печального итога – удаления глаза.

Основная причина болезни все та же – особенности оригинальной физиологии мопса. Обычно кератит начинается с того, что носовая складка на морде чрезвычайно разрастается и начинает задевать роговицу глаза, травмируя ее. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием глаз питомца. При быстрой диагностике болезни мопс может быть успешно вылечен, так как кератит легко поддается лечению.

Еще одна распространенная у мопсов болезнь глаз – это пигментный кератит. Он характеризуется скоплением пигмента меланина в эпителии роговицы животного. Причиной пигментного кератита является хроническое раздражение роговицы глаза. Внешне болезнь проявляется в отложении пигмента в части глаза, чревата ухудшением зрения и даже его потерей.

В основе лечения пигментного кератита лежит употребление специальных лекарств, а также хирургическая коррекция.

Помните, что чем раньше пигментный кератит будет диагностирован, тем больше вероятность того, что ваш мопс будет полностью излечен.

С бешенством, как обычно предполагает растерянный хозяин в такой ситуации, это никак не связано.

• Глистная инвазия – чаще всего происходит у щенков или молодых мопсов.
• Болезни печени или почек.

В некоторых случаях причину таких приступов: с пеной изо рта, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, потерей сознания, – установить не удается, и они начинают сопровождать всю жизнь собаки. Если приступы с пеной изо рта не слишком частые, то нужно научиться с ними жить. Это тоже одно из характерных заболеваний, которым подвержены мопсы.

В любом случае необходима консультация опытного специалиста.

Проблемы с дыханием и постоянный храп, как это ни печально, обычно неотъемлемая часть существования этой породы. И это тоже связано со строением собаки, а именно ее брахицефальной формой черепа.

Обычно неопытный владелец чрезвычайно пугается, столкнувшись с тем, что собака, как ему кажется, задыхается. Но матерые заводчики знают, что у мопсов есть такая особенность, как «обратное чихание».

Это состояние характеризуется многократными вдохами воздуха, сопровождающимися своеобразным звуком. Звук похож на хрюканье и приступ смеха одновременно. Причиной «обратного чихания» обычно является вдыхание пыли или пыльцы, которые раздражают заднюю носоглотку или верхний задний носовой проход мопса.

Если мопс «начинает задыхаться», пощекочите ему место под шеей, чтобы мышцы горлышка расслабились. Или зажмите ноздри, ненадолго блокировав дыхание. Ваш питомец откроет рот и вдохнет, что позволит остановить приступ.

Если собачка задыхается регулярно, и приступы учащаются, то это может быть симптомом более серьезного заболевания и поводом для обращения к ветеринару.

Здоровая собака испражняется от одного до трех раз в сутки. Если мопс не осуществляет дефекацию таким образом, то можно говорить о том, что у собаки запор.

Чаще всего ситуацию можно решить коррекцией питания: увеличьте в рационе питомца количество круп и овощей. Особенно действенны при этом цветная капуста, кабачки и морковь. Можно добавлять в пищу по 15 – 20 мл вазелинового масла, которое не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, способствуя безболезненному опорожнению кишечника.

Но иногда запор может быть симптомом более серьезного заболевания – колита. Это воспаление слизистой оболочки толстой кишки собаки. Поэтому в случае, если повышенное внимание к питанию мопса не дало результатов и запор не отступает, необходимо срочно обращаться к специалисту.

Еще одно слабое место породы. Своеобразная форма черепа является причиной частого их воспаления. Эта болезнь называется отитом и характеризуется покраснением внутренней части ушей.

Часто болезнь можно спутать с аллергией. Так как симптоматика совпадает.

Но при отите проявляются также такие симптомы, как выделение большого количества серы, хлюпанье жидкости в ушах, выделения с неприятным запахом. Шелушение и зуд свидетельствуют скорее об аллергической реакции. В любом случае, точный диагноз может поставить только ветеринар. Он же назначит необходимое лечение.

Если ваш питомец кашляет или у него появились сопли, то сомнений нет – пес простудился. Порода очень чувствительна к холодам и подвержена бронхитам. Именно поэтому им требуется теплая одежда в межсезонье.

Для бронхита характерны сухой кашель, жесткое дыхание, хрипы. Через несколько дней пес кашляет уже легче, кашель становится влажным и безболезненным, но появляются сопли. Животное может похудеть.

Для успешного лечения необходимы строгая диета, покой, ограничение выгула. Но самолечением заниматься не стоит. При обращении к ветеринару вашему питомцу назначат анальгетики, отхаркивающие средства и витамины. Это позволит ему проще и быстрее преодолеть болезнь, избавиться от болезни.

источник

Jorg М. Steiner MedVet, DrMedVet, DiplACVIM, DiplECVIMCA Университет A&M, Техас, США

Йорг М. Стейнер работает в лаборатории гастроэнтерологии. Факультет ветеринарной медицины и хирургии мелких животных, Университет А&М, Техас, США

• Коллапс внезапное падение собаки, сопряженное с потерей сознания.
• Различают три вида коллапса: припадки, обмороки и нарколепсия.
• Наиболее частой причиной припадков у старых собак являются внутричерепные новообразования или гипогликемия.
• Гипогликемия, как основная причина припадков, может быть следствием многих патологий, однако у старых собак она обычно вызывается инсулиномой.
• Диагноз инсулиномы можно поставить на основании аномально высокой концентрации инсулина в сыворотке крови при приступах гипогликемии.
• Обморок может быть вызван как гликопенией, так и гипоксией головного мозга. Гипоксия может возникать по разным причинами, наиболее частой причиной преходящей гипоксии является сердечная аритмия.
• Для диагностики и характеристики сердечной аритмии, приводящей к обмороку, необходимо проводить постоянный или периодический контроль.

Термин “коллапс” используется в ветеринарной медицине неоднозначно. В данной статье под этим термином понимается внезапное падение собаки, сопряженное с потерей сознания. Необходимо отметить, что имеется ряд других состояний, связанных с острым приступом слабости, при которых сознание не теряется. Примерами такого рода состояний являются злокачественная миастения, острая грыжа межпозвонкового диска или катаплексия. Эти состояния в данной статье не рассматриваются.

В целом, можно выделить 3 вида проявления коллапса (Рисунок 1) (1):

Наиболее частым типом коллапса у собак в любом возрасте являются припадки, которые могут быть как генерализованными, так и частичными. Генерализованные припадки в большинстве случаев носят тоникоклонический (судорожный) характер, но также встречаются психомоторноэпилептические припадки (иногда называемые малыми эпилептическими припадками или абсансом). У старых собак часто наблюдаются также обморочные состояния. Нарколепсия у собак встречается редко, и, поскольку она чаще наблюдается у молодых животных, далее не рассматривается.

Рисунок 1. Классификация видов коллапса у собаки.

Начало работы с больным, страдающим проявлением коллапса, должно, по крайней мере, включать тщательное неврологическое и офтальмологическое обследование; немедленное определение содержания глюкозы в крови и клеточной формулы крови; биохимический анализ сыворотки; общеклинический анализ мочи. Больным, страдающим обмороками или психомоторными припадками, необходимо проводить электрокардиографию (ЭКГ).

Припадок является следствием пароксизмального нарушения электрической активности мозга. Припадки инициируются группой нейронов, именуемых “фокусом пароксизма”. У этих нейронов наблюдается сниженный порог возбудимости или потеря необходимого контроля со стороны тормозных нейромедиаторов. Под действием этих нейронов соседние нейроны деполяризуются и, в зависимости от степени распространения этого процесса, возникают частичный или генерализованный припадки (2).

Этиология припадков многообразна. Причины, вызывающие эти состояния, приведены в Таблице 1 (1,2). Некоторые из них несущественны для старых собак (например лизенцефалия), другие могут быть важны в любом возрасте (например травма или токсикоз). Далее особое внимание будет уделяться тем нескольким причинам, которые вызывают припадки у старых собак. К таковым относятся прежде всего первичные внутричерепные новообразования, затем следуют гипогликемия и гепатоэнцефалопатия.

Внутричерепные новообразования по происхождению могут быть первичными или вторичными. Повреждения головного мозга метастазами достаточно часты у людей, страдающих раковыми опухолями, и, по мере улучшения терапевтических средств лечения первичных опухолей и удлинения сроков жизни животных с такими опухолями, все более часто наблюдаются у собак (Рисунки 2 и 3) (3). Среди выявляемых у собак первичных внутричерепых новообразований на первом месте по частоте обнаружения стоят менингиомы (Рисунок 4), на втором глиомы (4). клинические проявления

Дифференциальная диагностика причин, вызывающих судороги

Причины припадков, более часто встречающиеся у старых, ем у молодых собак, выделены жирным шрифтом, даже если целом они встречаются редко.

Причины внутричерепной локализации

• Лизосомальная болезнь накопления

• Врожденная гидроцефалия
• Лизенцефалия

Новообразования головного мозга

• Первичные опухоли
• Метастазы

• Вирусные (например бешенство, чума)
• Риккетсиозные (например пятнистая лихорадка Роки Маунтед)
• Бактериальные (редко)
• Грибковые (например криптококкозы, бластомикозы и другие, более редкие)
• Протозойные (например токсоплазмоз)
• Гельминтозные (например при нарушенной миграции личинок)

• Гранулематозный менингоэнцефалит
• Чувствительный к стероидам менингоэнцефалит

• Этиленгликоль
• Тяжелые металлы (например свинец и др.)
• Фосфорорганические соединения и другие

Причины внечерепной локализации

• Гипогликемия
• Гепатоэнцефалопатия (например портосистемное шунтирование, печеночная недостаточность)
• Уремия
• Гипотиреоз
• Г ипокальциемия
• Г иперлипопротеинемия
• Тяжелая гипер или гипонатриемия
• Гипертония
• Полицитемия
• Синдром повышенной вязкости крови Диабетический кетоацидоз

У многих больных с внутричерепными новообразованиями, наблюдаются припадки. На практике более, чем у 50% больных с опухолями мозга, локализованными в роструме, припадки являлся первым клиническим симптомом (5). Однако у многих соак первично проявляются другие неврологические симптомы, такие как потеря зрения, характерный наклон головы, нарушение фильтрации, нарушения болевой чувствительности или поведения, которые могут отражать специфическую локализацию опухолевого повреждения головного мозга.

На начальном этапе диагностики старых собак, подверженных судорогам, следует подвергнуть неврологическому и офтальмологическому обследованию, провести анализ клеточной формулы крови, химического состава сыворотки, определение гормонов щитовидной железы и анализ мочи. Все эти тесты весьма существенны, т.к. позволяют выявить гипогликемию, печеночную недостаточность и другие причины припадков. Кроме того, полученные данные позволяют получить информацию о наиболее часто поражаемых органах у собак при старении.

Необходимо отметить, что нормальный уровень глюкозы в крови вовсе не исключает гипогликемию из числа возможных причин припадков.

Перемежающаяся гипогликемия выявляется только после периода голодания. При наличии подозрения на печеночную недостаточность (например, необъяснимая потеря веса или периодическая рвота) следует изучить содержание желчных кислот в крови до и после приема корма.

Для выявления возможного источника метастазов следует также провести рентгенографическое исследование грудной клетки в трех проекциях левой латеральной, правой латеральной и вентродорсальной. Если после всех указанных выше тестов наиболее вероятным становится диагноз новообразования внутри черепа, следующим шагом будет проведение компьютерной томографии или ЯМР мозга (6,7). Поскольку на практике в большинстве случаев ветеринарным врачам недоступно оборудование для ЯМР, можно использовать томограф в ближайшем медицинском учреждении. Рентгенография черепа редко бывает полезна, за исключением тех немногих случаев, когда в значительной степени затронута костная ткань.

После компьютерной томографии или ЯМР следует провести спинномозговую пункцию. Это связано с тем, что в некоторых случаях воспалительные процессы гранулематозного типа или грибковые инфекции могут давать весьма похожую при новообразованиях симптоматику. В спинномозговой жидкости больных с опухолями мозга обычно в слабой или средней степени увеличено содержание белка и примерно в 60% случаев слабо увеличено количество лейкоцитов (8). Сами опухолевые клетки в спинномозговой жидкости встречаются редко. Если предполагается повышение внутричерепного давления, то для предотвращения ущемления мозга следует принять соответствующие меры.

Возможности противоопухолевой терапии при внутричерепных новообразованиях весьма ограничены. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, но для этого необходимо, чтобы в ветеринарной клинике имелся квалифицированный нейрохирург.

Другие терапевтические подходы в значительной степени определяются типом опухоли, который до конца не известен, пока не проведена биопсия. Лучевая терапия частично подавляет развитие некоторых типов новообразований (9). Лечение противоопухолевыми препаратами обычно менее эффективно (за исключением случаев лимфосаркомы). Весьма важны контрольные исследования для оценки различных терапевтических подходов лечения специфических новообразований.

Для многих больных, по крайней мере в течение короткого периода времени эффективна симптоматическая противовоспалительная терапия глюкокортикоидами. Если припадки частые, продолжительные, тяжелые или периодические, необходимо назначить лечение противосудорожными препаратами.

Вызванная инсулиномой гипогликемия вторая по частоте встречаемости причина припадков у старых собак. Однако гипогликемия как причина этих припадков может быть и другого происхождения (Таблица 2). Для выяснения причинной связи между гипогликемией и припадками необходимо следовать триаде Виппла:

• установить сниженную концентрацию глюкозы в крови,
• выявить клинические симптомы гипогликемии,
• убедиться в исчезновении клинических симптомов после нормализации уровня глюкозы в крови.

Если триада имеет место, то следует пытаться установить причину гипогликемии. В преобладающем числе случаев у старых собак такой причиной является инсулинома, но гипогликемия может быть также следствием опухолей вне поджелудочной железы, печеночной недостаточности или сепсиса.

Рисунок 2. Метастазирующее новообразование: повреждения головного мозга метастазами (черные области) у собаки, страдающей гемангиосаркомой селезенки.

Предоставлено дром Д. Уотерсом (David Waters), Университет Purdue

Рисунок 3. Результат компьютерной томографии внутричерепных повреждений метастазами у той же собаки, что и на Рисунке 2. Очевидна массивность повреждения, характерная для метастазирующих новообразований или гранулематоза. Предоставлено дром Д. Уотерсом (David Waters), Университет Purdue

Рисунок 4. Менингиома в области гипофиза. Больные животные с таким новообразованием редко страдают припадками.

Предоставлено доктором С. Шеллингом (Scott Schelling), ветеринарная лечебница им. Анжелла, Бостон

При всех случаях коллапса необходимо провести тщательное неврологическое и офтальмологическое обследование, определение клеточной формулы крови, химического состава сыворотки и общеклинического анализа мочи. Если у больного во время приступа наблюдается гипогликемия, следует также определить концентрацию инсулина в сыворотке крови. Однако у некоторых собак из-за нарушения гормональной регуляции может и не определяться низкий уровень глюкозы в крови во время приступа. Таким животным показано серийное определение содержания глюкозы в крови в течение 48 часов на фоне голодания. Если концентрация глюкозы падает ниже 50 мг/дл (2,8 ммоль/л), надо произвести определение содержания инсулина в сыворотке и затем накормить животное. Поскольку клетки инсулиномы секретируют инсулин автономно, у больного с инсулиномой в сыворотке на фоне гипогликемии выявляется аномально высокое содержание инсулина. Напротив, если гипогликемия связана с новообразованиями непанкреотического происхождения или другими причинами, выявляемый уровень инсулина низкий.

Новообразованиями непанкреотического происхождения как причина гипогликемии

Наиболее частой причиной гипогликемии являются гепатокарциномы, но ее могут вызывать и другие типы опухолей (10,11). При идентификации опухоли у животного с гипогликемией следует провести гистопатологическое исследование биоптата для уточнения диагноза и установления стадии болезни. Для выбора соответствующей терапии читатель адресуется к специальной литературе по лечению конкретных типов опухолей в каждом отдельном случае.

Сепсис как причина гипогликемии

Сепсис редко является причиной гипогликемии. Однако именно его следует иметь в виду, если при нормальном содержании инсулина в сыворотке выявляются клинические симптомы и изменения в составе крови, характерные для сепсиса (12). В таких случаях следует сделать микробиологический посев крови и начать тщательное лечение антибиотиками.

Инсулинома как причина гипогликемии

У собак с инсулиномой могут наблюдаться нейрогликопенические синдромы (припадки, слабость, атаксия, депрессия) или симптоматика повышенного тонуса симпатической нервной системы (изменения в поведении, дрожь, шатающаяся походка, атрофия мускулатуры). Данные о клинических симптомах, полученные на выборке из 113 собак с инсулиномой, приведены в Таблице 3(13).

У большинства животных с инсулиномой симптоматика носит непостоянный характер. Поэтому ее не всегда легко распознать при обычном терапевтическом обследовании. Только у немногих больных наблюдаются признаки эпилепсии или развивается коматозное состояние. У некоторых старых собак ряд гериатрических аномалий может быть и не связан с инсулиномой, например могут проявляться симптомы периферической полинейропатии (14).

Наиболее частые причины гипогликемии

Причины, более часто встречающиеся у старых, чем у молодых собак, выделены жирным шрифтом.

• Некорректное отделение сыворотки от цельной крови
• Лабораторная ошибка

Сниженное поступление глюкозы

• Гипогликемия у щенков
• Гипогликемия у собак карликовых пород
• Хроническое голодание
• Хроническое недоедание

• Недостаточность надпочечников
• Портосистемный анастомоз
• Печеночная недостаточность
• Адренокортикальная недостаточность

• Гипогликемия у щенков
• Гипогликемия у собак карликовых пород
• Печеночная недостаточность
• Портосистемный анастомоз
• Печеночная недостаточность

Усиленная утилизация глюкозы

• Инсулинома
• Новообразование вне поджелудочной железы
• Сепсис
• Гипогликемия у охотничьих собак

• Передозировка экзогенным инсулином

Рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости редко бывают полезны при диагностике инсулиномы, и нет сообщений, что у домашних животных с помощью такого подхода можно обнаружить метастазы в легкие. Однако такие исследования могут быть полезны, чтобы исключить другие причины гипогликемии. УЗИ брюшной полости является ценным инструментом для больного с предполагаемой инсулиномой. Хотя с помощью УЗИ только в небольшом числе случаев может быть обнаружена инсулинома, данная процедура очень помогает выявить ее метастазы в различные органы или мезентериальную лимфаденопатию.

В медицине и ветеринарной практике при подозрении на инсулиному применяется много диагностических тестов. Наиболее важный из них выявление аномально высокого содержания инсулина в сыворотке крови на фоне гипогликемии (инсулинглюкозная пара). Сыворотку крови для определения концентрации

Клинические признаки инсулиномы, полученные на основе наблюдений 113 собак

Количество инсулина следует получать во время гипогликемии. При этом необходимо проводить серийное измерение глюкозы в крови у голодающего животного.

Для оценки повышенной концентрации инсулина были преданы несколько отношений: глюкоза/инсулин, инсулин/глюкоза скорректированное отношение инсулин/глюкоза (15). К сожалению, ни одно из них не улучшает диагностику из-за большого числа ложно-положительных результатов (16). Поэтому на практике определение указанных отношений не рекомендуется. Также не рекомендуется использование провокационных тестов для выявления инсулиномы все они длительны, дороги и потенциально сны для пациента, т.к. промотируют гипогликемию.

Безопасное лечение должно быть направлено на устранение гипогликемии и преодоление ее последствий. При выявлении гипогликемии животному следует сделать внутривенную инъекцию декстрозы (0,5 г/кг веса в виде 25%-ного раствора в течение 1 а), а затем начать введение глюкозы через капельницу. Цель в одном случае скорее устранить симптоматику, чем нормализовать концентрацию глюкозы в крови. При наличии симптомов гипогликопении возможен отек мозга. В таких случаях может быть показано лечение маннитом и глюкокортикоидами (15).

На начальных стадиях инсулинома у собак может быть удалена хирургическим путем. В ходе оперативного вмешательства следует проводить непрерывный контроль уровня глюкозы в крови пациента. С целью определения стадии развития опухоли во время ;рации необходимо тщательное исследование брюшной полости взятие биоптатов из подозрительных лимфоузлов и близких к печени. По данным работы (13), в которой анализируется результаты обзорных лапаротомий у 129 собак с инсулиномой, в 66 случаях (51%) были выявлены метастазы (Рисунок 5). Идентификация инсулиномы может быть весьма трудной. В упомянутой выше работе (13) в 26 случаях из 129 поджелудочная железа не имела видимой патологии. Однако дальнейшее развитии техники определения локализации опухолей позволяет надели на успех ее применения у собак с инсулиномой. Огромное количество этих методов разработаны для человека и слишком сложны или малодоступны в ветеринарии. Наиболее приемлемым методом для ветеринарии является УЗИ поджелудочной железы во время оперативного вмешательства.

При манипуляциях с тканью поджелудочной железы следует быть чрезвычайно внимательным. Предпочтительный тип проводимого вмешательства частичная панкреоэктомия (Рисунок 6) I). Если опухоль не может быть локализована при исследовании брюшной полости, нужно провести биопсию поджелудочной железы для оценки диффузных неопластических инфильтраций, произвольно удалять ткань поджелудочной железы нельзя. Наиболее частое послеоперационное осложнение острый панкреатит, однако его риск снижается при аккуратном обращении с поджелудочной железой во время операции и соответствующем послеоперационном уходе. Другое частое послеоперационное осложнение длительные гипо- или гипергликемия.

Рисунок 5. Собаки с метастазами инсулиномы в печени. Очевиден тяжелый случай повреждения печени метастазами у данной собаки.

По данным д-ра Т. Ван-Уинкли (Т. VanWinkle), Университет штата Пенсильвания. Публикуется с разрешения автора (13).

Рисунок 6. Инсулинома у собаки после ее удаления частичной панкрэктомией.

Другие виды противоопухолевой терапии, такие как химиотерапия или лучевая терапия, используются в медицине, но редко применяются в ветеринарии. Поэтому дать конкретных рекомендаций по их использованию нельзя.

• Симптоматическое лечение назначают в следующих случаях:
• отказ владельца от проведения хирургического вмешательства,
• непереносимость наркоза животным,
• неоперабельность инсулиномы,
• безуспешность хирургического вмешательства,
• вторичное появление симптоматики после хирургического лечения инсулиномы.

Кормить собаку следует 46 раз в день, применяя высокобелковые, высокожирные, содержащие большое количество сложных углеводов корма. Такой рацион в принципе может быть приготовлен в домашних условиях по рекомендациям ветеринара-специалиста по кормлению. Однако сейчас имеется достаточное количество сухих высококалорийных кормов, предназначенных для растущих животных, которые вполне применимы и в данном случае. При признаках слабости собаке немедленно следует дать небольшую порцию корма. Владельцу рекомендуется давать собаке раствор декстрозы (в виде сиропа или меда) для воздействия на слизистую оболочку и обращаться к ветеринарному врачу в случае возникновения припадков. Следует избегать перевозбуждения собаки, а физическая активность ее должна быть сведена к короткой прогулке на поводке (15).

Если частое кормление само по себе недостаточно для предупреждения клинических проявлений гипогликемии, следует назначить лечение глюкокортикоидами. Преднизон или преднизолон можно применять в дозе 0,25 мг/кг per os 2 раза в день. Если клинические признаки гипогликемии не устраняются, дозу гормонов можно увеличить, вплоть до максимальной в 23 мг/кг 2 раза в день. Противопоказаниями к терапии стероидами служат появление ятрогенного гиперадренокортицизма и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвы желудка, колита).

Диазоксид бензотиадиазин с гипертензивным и гипергликемическим действием, не обладающий мочегонным эффектом, не угнетает синтез инсулина и не оказывает токсического действия на бетаклетки. Рекомендуемая доза диазоксида 5 мг/кг per os 2 раза в день. Если малые дозы лекарства неэффективны, постепенно дозировку можно увеличивать, доводя до 30 мг/кг 2 раза в день. Для снижения вероятности возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта диазоксид следует давать собаке вместе с кормом (18).

Соматостатин снижает содержание нескольких полипептидных гормонов, продуцируемых гастроэнтеропанкреатической системой, включая инсулин, глюкагон, гастрин, секретин, мотилин и ряд других. Октреотид, долгоживущее производное соматостатина, снижает содержание инсулина в крови людей, больных инсулиномой, примерно на 50% и существенно улучшает их клиническое состояние в 65% случаев. Эффективность использования октреотида была изучена на 5 собаках с рецидивирующей бетаклеточной опухолью. Доза в 1020 мкг октреотида вводилась собакам 23 раза в день. Две собаки выжили в течение 9 и 12 месяцев соответственно (19). Однако одну из этих собак лечили октреотидом только в течение одной недели, после чего проводили терапию глюкокортикоидами. Видимых побочных эффектов в указанных выше дозах октреотид не вызывал (19). Очевидно, что для оптимизации дозировок и частоты применения октреотида у собак требуются дополнительные исследования.

Долгосрочный прогноз для собак с инсулиномой неблагоприятен, но краткосрочный может быть вполне хорошим. Согласно статистике, полученной по результатам оценки эффективности хирургического лечения инсулиномы и последующего симптоматического лечения в случае ее рецидива на выборке из 114 собак, средняя продолжительность жизни животных составила 11,5 месяцев, а у 25 собак 12 месяцев (13). Следует отметить, что животные, страдающие инсулиномой без метастазирования (стадия МО), живут гораздо дольше собак, у которых инсулинома дает метастазы (стадия Ml) (20).

Гепатоэнцефалопатия может спровоцировать припадки у собак в любом возрасте. Однако у старых собак гепатоэнцефалопатия, как правило, развивается вследствие печеночной недостаточности (с вторичным портосистемным анастомозом или без него). Печеночная недостаточность может возникать под действием большого числа самых различных этиологических факторов (инфекции, воспаления, токсикоза или новообразования). Однако у более старых собак наиболее частыми причинами печеночной недостаточности являются идиопатический хронический гепатит, токсикоз, вызванный применением противосудорожных лекарств, и метастазирующие новообразования печени в большей степени, чем опухоли первичного происхождения (21).

Перед проявлением первых клинических симптомов гепатоэнцефалопатии печень должна потерять значительную часть своего функционального резерва (Рисунок 7). Часто у животных длительное время наблюдается потеря веса, анорексия, периодическая рвота. Депрессия, диарея и вздутие живота также частые клинические симптомы. Припадки и неврологическая симптоматика часто появляются после длительного течения заболевания. Крайне редко припадки являются единственным симптомом.

Старые собаки с припадками и другими клиническими признаками, указывающими на печеночную недостаточность, должны подвергнуться тщательному неврологическому и офтальмологическому обследованию. Кроме того, необходимо также провести определение клеточной формулы крови (включая тромбоциты), химического состава сыворотки, назначить анализ мочи и измерить содержание желчных кислот в крови до и после кормления. У большинства собак с поражениями печени на конечных стадиях в той или иной степени выявляются гипоальбуминемия, гипогликемия, гипохолестеринемия и снижение содержания азота мочевины в сыворотке. Активность ферментов печени несколько увеличена, а содержание желчных кислот в крови резко увеличено как до, так и после кормления.

Если в результате проделанных исследований имеются основания предполагать наличие печеночной недостаточности, функции печени следует изучить более подробно. В частности, полезными в таком случае оказываются рентгенография и УЗИ брюшной полости. В большинстве случаев точный диагноз и специфическое лечение требуют проведения биопсии печени. Цитологическое исследование аспиратов, полученных с помощью тонких игл, может быть полезно при лимфосаркоме печени. Однако предпочтительнее проводить биопсию с помощью направляемого ультразвуком инструмента. Такие биоптаты дают более точные результаты при цитологическом и гистопатологическом исследовании. Для предотвращения геморрагических осложнений необходимо проверить кровь на свертываемость и, если она нарушена, принять соответствующие меры.

Рисунок 7. Цирроз печени: этот участок печени получен при посмертном вскрытии собаки, страдавшей от печеночной недостаточности. Видны множественные узлы регенерации и общее осветление органа. Предоставлен д-ром К. Скотт-Монкриф (Catharine ScottMoncrief), Университет Purdue.

Если причина возникновения печеночной недостаточности установлена, возможна специфическая терапия. Например, при печеночной недостаточности, вызванной токсическим действием противосудорожных препаратов, таких как фенобарбитал, их следует заменить альтернативными противосудорожными средствами. Бромид калия является препаратом выбора и его надо применять в соответствии с известным протоколом. В некоторых случаях возможны только симптоматическая и поддерживающая терапии. Клиническую симптоматику гепатоэнцефалопатии часто можно устранить путем применения кормов со сниженным содержанием белка совместно с введением лактулозы per os и аналогичным введением антибиотиков неомицина или метронидазола (22). Урсодеоксихолевая кислота также бывает полезным средством при лечении хронических гепатопатий (22). Для подавления процесса фиброза печеночной ткани можно применять колхицин или другие аналогичные лекарства (23).

У старых собак значительно чаще, чем у молодых, встречаются такие патологии, как гипотиреоз, конечные стадии почечной недостаточности, полицитемия, диабетический кетоацидоз, синдром повышенной вязкости крови и нарушения в ней электролитного баланса. Однако все эти патологии редко вызывают припадки у этих животных. Поэтому для получения более подробной информации об этих и других редких причинах припадков у старых собак читатель отсылается к специальной литературе.

Обморок внезапная потеря сознания, вызванная временной сильной кислородной или глюкозной недостаточностью в головном мозге (гипоксией или гликопенией) (1). Старые собаки, склонные к обморокам, должны тщательно обследоваться на предмет выявления у них психомоторных припадков. В начале следует определить концентрацию глюкозы в крови, затем провести внимательное неврологическое и офтальмологическое обследования, полный анализ клеточной формулы крови, определение химического состава сыворотки и анализ мочи. Кроме того, необходимо провести ЭКГ. При возможности и в случаях частого повторения обморочных состояний ЭКГ следует регистрировать в течение длительного периода.

Поступление глюкозы в головной мозг носит инсулиннезависимый характер. Поэтому гликопения головного мозга является прямым следствием гипогликемии. Гипогликемия гораздо чаще вызывает припадки, а не обмороки (это уже обсуждалась выше).

Гипоксия головного мозга может быть вызвана различными причинами. Однако только некоторые из них носят преходящий характер. Например, внутричерепные новообразования, тромбоэмболии сосудов головного мозга, тампонада сердца или анемия могут вызвать гипоксию, но при них она не бывает преходящей.

В данной работе внимание будет сосредоточено на тех причинах гипоксии головного мозга, которые носят преходящий характер, вызывая только повторяющиеся приступы.

Сердечная аритмия как причина гипоксии головного мозга

Наиболее частой причиной преходящей гипоксии головного мозга являются сердечные аритмии, чаще всего нарушения синусового ритма синдром ослабленного синусного водителя ритма (Рисунок 8), выраженные атриовентрикулярные блокады второй и третьей степени (Рисунок 9), синусовая блокада и другие типы брадиаритмий (24, 25). Тяжелые формы тахиаритмии также могут сопровождаться обмороком. Диагностировать нарушения сердечного ритма бывает сложно, т.к. многие формы аритмий носят преходящий характер и трудно регистрируются с помощью ЭКГ. Например, симпатическое возбуждение больного, связанное с помещением в лечебницу, часто бывает достаточным для исчезновения брадиаритмии.

Рисунок 8. Синдром слабости синусного узла у суки карликового шнауцера в возрасте 8 лет. У этой собаки наблюдались обмороки. Заметьте гетерогенность ЭКГ. Видны желудочные экстрасистолы (1), наложение зубцов кардиограммы (2), асистолия предсердий (3) и периоды суправентрикулярной тахикардии (4).

Предоставлен д-ром Т. ДеФранческо (Teresa DeFrancesco), Университет штата Северная Каролина.

Рисунок 9. Атривентрикулярная блокада третьей степени у однолетнего кастрированного кобеля английского спаниеля. У собаки наблюдались обмороки. Показан желудочковый ритм (крупные стрелки), не подавляющий предсердный (мелкие стрелки).

У больных с подозрением на сердечную аритмию следует обязательно регистрировать ЭКГ как минимум в 4 отведениях. Если ЭКГ оказывается нормальной, вышеуказанные обследования не выявляют психомоторноэпилептических припадков или обмороков, связанных с гликопенией головного мозга, следует произвести рентгенографию грудной клетки и зарегистрировать эхокардиограмму.

Если не удается выявить сердечных нарушений и у животного во время пребывания в лечебнице не наблюдается сердечной аритмии и/или обмороков, следует применить длительный контроль ЭКГ с помощью монитора Холтера или другого аналогичного прибора. Длительность записи ЭКГ при использовании монитора Холтера составляет 24 часа (26). Аномалии на полученной записи выявляются с помощью компьютерного анализа. При использовании обычного переносного кардиографа время регистрации ЭКГ ограничено запасом ленты для записи. Поэтому при его применении владелец должен наблюдать за животным в течение необходимого времени для того, чтобы запустить запись ЭКГ при обмороке, регистрируя ее в течение нескольких последних минут обморока и нескольких минут после его окончания. Переносной кардиограф для мониторинга особенно удобен в тех случаях, когда обмороки случаются редко, и необходимо проводить наблюдение в течение нескольких дней, пока не случится обморок.

Хотя некоторые формы брадиаритмий связаны со специфическими заболеваниями сердца и лечатся специфическими средствами, основная их часть носит идиопатический характер. В некоторых случаях, особенно на начальных стадиях, синдром ослабленного синусного узла и атриовентрикулярные блокады третьей

степени хорошо поддаются медикаментозному лечению. Наиболее эффективен пробантелина бромид, обладающий парасимпатолитическим действием с антимускариновой активностью. Другое средство, которое может быть эффективным тербуталин сульфат, бетасимпатомиметик. К сожалению, многие больные не реагируют на эти препараты, у некоторых лечебный эффект наблюдается только в течение небольшого периода.

При отсутствии эффекта медикаментозной терапии необходима установка кардиостимулятора. В большинстве случаев электроды для задания частоты сердечных сокращений вводятся внутрь сердца через яремную вену, а сам стимулятор закрепляется подкожно в дорсолатеральной области шеи (27,28). Установка кардиостимуляторов у собак рутинная процедура, и, если у животного нет серьезных заболеваний сердца, прогноз для пациентов с установленным кардиостимулятором весьма благоприятен.

Другие причины гипоксии головного мозга

Другой причиной преходящей гипоксии головного мозга может быть периодическое обильное внутреннее кровотечение, приводящее к резкому гипотензивному кризису и обмороку. Наиболее часто такая симптоматика наблюдается у собак с гемангиосаркомой селезенки, вызывающей острые приступы геморрагии (29). У многих таких больных кровотечение останавливается самопроизвольно, и больное животное выглядит здоровым. Этим больным животным достаточно легко поставить диагноз на основании бледных слизистых, низкого гематокрита и хорошо прощупываемой опухоли в краниальном отделе брюшной полости.

Гемангиосаркому лучше всего лечить с помощью поддерживающей терапии, назначаемой после спленэктомии и, возможно, химиотерапии. В целом, однако, прогноз для таких животных неблагоприятен.

Гиповолемические кризы со спонтанным выходом из них наблюдаются также у собак с кровоточащей язвой желудка. У большинства таких больных, однако, кровотечение самопроизвольно не останавливается и требует активного вмешательства. Единого мнения о методах лечения подобных состояний пока нет. Показана поддерживающая терапия переливанием крови или ее заменителей, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Приношу благодарность драм Катарине СкоттМонкриф (Catharine ScottMoncrieff), Дэвиду Виллиамсу (David Williams), Филу Марчу (Phil March) и Терезе ДеФранческо (Teresa DeFrancesco) за их участие в подборе литературы по отдельным разделам этой работы и помощь в подготовке данной рукописи.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Oliver, J. Е. Collapse (seizures, and syncope). In: Lorenz, M. D., Cornelius, L. M., eds. Small Animal Medical Diagnosis. Philadelphia: J. B. Lippincott Company, 1993: 449—456.

2. Chrisman, C. L. Seizures. In: Ettinger, S. J., Feldman, E. C., eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia:

3. Fenner, W. R. Metastatic neoplasms of the central nervous system. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1990; 5: 253261.

4. LeCouteur, R. A. Tumors of the nervous system. In:

Withrow, S. J., MacEwen, E. G., eds. Small Animal Clinical Oncology. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 393—419.

5. Foster, E. S., Carrillo, J. M., Patnaik, A. K. Clinical signs of tumors affecting the rostral cerebrum in 43 dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1988; 2: 71—74.

6. Kornegay, J. N. Imaging brain neoplasms: computed tomography and magnetic resonance imaging. Veterinary Medicine Report 1990; 2: 372—390.

7. Bailey, M. Q. Diagnostic imaging of intracranial lesions. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1990; 5: 232236.

8. Bailey, C. S., Higgins, R. J. Characteristics of cisternal cerebrospinal fluid associated with primary brain tumors in the dog: a retrospective study. Journal of the American Veterinary Medical Association 1986; 188:414—417.

9. Heidner, G. L., Kornegay, J. N., Page, R. L., Dodge, R. K., Thrall, D. E. Analysis of survival in a retrospective study of 86 dogs with brain tumors. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5: 219226.

10. Leifer, С. E., Peterson, M. E., Matus, R. E., Patnaik, A. K. Hypoglycemia associated with nonislet cell tumor in 13 dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 1985; 186: 5355.

11. Dyer, K. R. Hypoglycemia: a common metabolic manifestation of cancer. Veterinary Medicine 1992; 87: 40—47.

12. Breitschwerdt, E. B., Loar, A. S., Hribernik, T. N., McGrath, R. K. Hypoglycemia in four dogs with sepsis. Journal of the American Veterinary Medical Association 1981; 178: 10721076.

13. Steiner, J. M. Canine insulinoma. Compendium of Continuing Education for the Practising Veterinarian 1996; 18: 1324.

14. Schrauwen, E. Clinical peripheral polyneuropathy associated with canine insulinoma. Veterinary Record 1991;

15. Feldman, E. C., Nelson, R. W. Betacell neoplasia: insulinoma. In: Feldman, E. C., Nelson, R. W., eds. Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 422—441.

16. Edwards, D. F. It’s time to unamend the insulin—glucose ratio. Journal of the American Veterinary Medical Association 1986; 188: 951953.

17. Matthiesen, D. T., Mullen, H. S. Problems and

_ complications associated with endocrine surgery in the dog and

26 cat. Problems in Veterinary Medicine 1990; 2: 627—667.

18. Meleo, K. Management of insulinoma patients with refractory hypoglycemia. Problems in Veterinary Medicine 1990, 2: 602609.

19. Lothrop, C. D. Medical treatment of neuroendocrine tumors of the gastroenteropancreatic system with somatostatin. In: Kirk, R. W., ed. Current Veterinary Therapy. Philadelphia: W. B. Saunders, 1989: 10201024.

20. Caywood, D. D., Klausner, J. S., O’Leary, T. P., et al. Pancreatic insulinsecreting neoplasms: clinical, diagnostic, and prognostic features in 73 dogs. Journal of the American Animal Hospital Association 1988; 24: 577—584.

21. Magne, M. L., Withrow, S. J. Hepatic neoplasia. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 1985; 15: 243256.

22. Bunch, S. E. Specific and symptomatic medical management of diseases of the liver. In: Ettinger S. J., Feldman, E. C., eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia: W. B. Saunders, 1995: 13581371.

23. Leveille, C. R., Arias, I. M. Pathophysiology and pharmacologic modulation of hepatic fibrosis. Journal of Veterinary Internal Medicine 1993; 7: 73—84.

24. Hamlin, R. L. Identifying the cardiovascular and pulmonary diseases that affect old dogs. Veterinary Medicine 1990; 85: 483497.

25. O’Grady, M. R., Allen, D. G., Mackin, A. J., VanGorder, J. Exercise in electrocardiography. Canadian Veterinary Journal 1991; 32:4748.

26. Moise, N. S., DeFrancesco, T. Twentyfourhour ambulatory electrocardiography (Holter monitoring). In: Bonagura, J. D., ed. Kirk’s Current Veterinary Therapy. Philadelphia: Saunders, 1995: 792—799.

27. Sisson, D., Thomas, W. P., Woodfield, J., Pion, P. D., Luethy, M., DeLellis, L. A. Permanent transvenous pacemaker implantation in forty dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5: 322331.

28. Darke, P. G. G., McAreavey, D., Been, M. Transvenous cardiac pacing in 19 dogs and one cat. Journal of Small Animal Practice 1989; 30: 491—499.

29. MacEwen, E. G. Hemangiosarcoma. In: Withrow, S. J., MacEwen, E. G., eds. Small Animal Clinical Oncology. Philadelphia, W. B. Saunders, 1996: 521—530.

30. Brown, N. O.. Patnaik, A. K., MacEwen, E. G. Canine hemangiosarcoma: retrospective analysis of 104 cases. Journal of the American Veterinary Medical Association 1985; 186: 5658.

Болезни собак Описание: В общей части книги рассматриваются способы фиксации собак, методы клинического исследования систем и органов, пути терапевтического воздействия…

Цель данной статьи — сформировать правильное отношение к организму собаки у владельцев животного, а также, насколько возможно, определить роль и…

Течка у самок — это естественный процесс, ее наличие указывает на то, что собака готова к спариванию и вынашиванию потомства.

источник