Меню Рубрики

Обмороки головные боли температура

Головная боль — всемирная проблема, поражающая людей независимо от географического района, национальности, уровня доходов и возраста.

Состояние людей, переносящих это мучительное, лишающее возможностей жить привычной жизнью, работать, учиться, предельно тяжелое. Оно возникает на фоне первичной головной боли: мигрени, кластерных болей и головной боли напряжения.

Только 10% населения незнакомо это болезненное состояние, 90% — приходилось переносить симптомы головных болей. Такие неутешительные данные принадлежат статистике ВОЗ. Также ее исследования показали, что 20% пациентов страдают болями постоянного характера. Женщин, живущих с этой тяжелейшей проблемой, в три раза больше, чем мужчин.

По оценкам ВОЗ, распространенность головной боли, составляет 50%. От 50% до 75% всего населения планеты от 18 до 65 лет испытывали периодические головные боли, а более 30% из них обращались за помощью с подозрениями на мигрень. Также проводимые исследования показывают, что до 4% взрослых людей испытывают боли в области головы от 15 и более дней в месяц.

Головные боли — проблема мирового масштаба, над которой работают ученые в разных странах.

Нередко головные боли — своеобразный сигнал организма о наличии серьезных заболеваниях. Поэтому специалисты категорически рекомендуют при частом возникновении патологического состояния обращаться к врачам.

Головных болей существует несколько видов. Согласно международной классификации, насчитывается четырнадцать разновидностей. Но это не все — каждый тип подразделяется на формы. Все виды головных болей бывают первичного и вторичного характера. Первый случай объединяет боли, появляющиеся сами по себе, второй — результат имеющегося заболевания.

Это самый распространенный вид и встречается у 90% людей. Пациенты начинают ощущать в области головы распирание, напряжение или сжимание верхней части головы. Часто люди сравнивают состояние с таким, как будто на них одели шлем. Этот фактор среди специалистов получил название «каска неврастеника» — причиной появления таких болей являются неврозы. Легкая форма характеризуется появлением эпизодических болей, но когда человеку приходится испытывать приступы более пятнадцати раз в месяц, то «на лицо» все признаки хронического течения заболевания.

Характерные признаки. В основном, эти боли имеют лёгкую или среднюю степень в течении дня, но к вечеру интенсивность ощущений усиливается. Период проявлений может составлять от 30 минут до нескольких дней. Кроме того, человек испытывает быструю утомляемость, у него нарушается ритм сон/бодрствование, иногда появляется ощущение наличия комка в горле.

Что способствует возникновению? Спинные мышцы, шейные, глазные, лицевые перенапряжены. Проблема обостряется стрессовыми ситуациями (нестабильная обстановка в семье, на работе, болезни близких людей и т.д.), изнуряющая работа без полноценного отдыха, плохой сон, холод или жара, беспорядочное употребление анальгетиков или психостимуляторов, плюс неполноценное питание или голодание. Еще одной причиной появления головных болей может стать гормональное нарушение.

Как лечить головную боль этого типа? В сложившейся ситуации появление недомогания естественная реакция организма на бесконечное напряжение. Облегчение наступит незамедлительно, если человек станет вести здоровый образ жизни: отрегулирует физические нагрузки, будет больше проводить время на свежем воздухе, пройдет курс массажа, самостоятельно будет выполнять специальные упражнения для плеч, шеи. Необходимо научиться нивелировать стресс: заниматься плаванием или другим видом спорта, путешествовать, проводить вечера в компании друзей, увлекаться интересным делом — не нужно всем сразу, необходимо выбрать наиболее приемлемое занятие.

При наличии сильных болей понадобится применение обезболивающих препаратов, в некоторых случаях понадобится участие антидепрессантов.

Более трех тысяч лет врачам известно это заболевание, причины до наших дней так и не определены однозначно.

Главные признаки. Интенсивная боль может длиться не то, что часами — сутками. Она изматывает человека и, что характерно, практически, не поддается медикаментозному лечению. Очень острая боль проявляется в одной половине головы (от греческого — «гемикрания»), концентрируется в области виска, глаза или лба. Человек становится раздражительным, измотанным, не переносящим яркий свет, остро реагирующим на громкие звуки, с отвращением относится к различным запахам. У больного появляется головокружение, тошнота, нарушается координация.

За несколько часов, а то и суток до появления болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: сонливость, зевота, тошнота, бледность и безразличие.

Причины возникновения . Мало еще изучены биохимические механизмы возникновения приступов. Предположительно, появлению данного заболевания предшествует нарушение сосудистого тонуса. Целый ряд факторов может стать источником такого состояния:

Непомерные физические нагрузки.

Резкие перепады температуры.

Употребление неподходящих медикаментов.

Нарушение ритмов сна (недосыпание и переизбыток воздействуют одинаково негативно).

Спровоцировать приступы могут продукты питания: шоколад, орехи, сыр, цитрусовые и другие. Надо отметить, что голодание и частые перекусы также недопустимы при мигрени.

Колебания уровня гормонов: менопауза, беременность, ПМС, прием контрацептивных препаратов, овуляция.

Достаточно внушительный список, но каждый человек предрасположен к отдельным факторам, которые определяются методом проб. Однако и здесь не все просто: определенный провоцирующий фактор не всегда является причиной развития приступа!

Методы лечения мигрени. Лечение головной боли такого типа направлено на купирование приступа в самом начале. Для этого врач подбирает соответствующие препараты. Поскольку мигрень плохо поддается лечению, то в период, когда приступ уже развился, преодолеть боль очень сложно. Все усилия направляются на облегчение состояния, помочь могут: прием теплой ванны, затемненная комната, устранение громких звуков, специальные чаи с лечебных трав, точечный массаж.

Статистика лечения не утешительная: прекратить приступ удается только 10% пациентов. В момент мигренозной атаки эффективно воздействуют триптаны (Зомиг, Суматриптан и др.). Если после приема желаемый эффект не достигнут, то можно дополнительно принять противовоспалительные нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).

Устранять болевые симптомы мигрени очень сложно, но и нельзя ничего не делать. Человек, осведомленный о своей болезни, может предупреждать приступ, поработав над организацией сна, отрегулировав режим питания, минимизируя последствия стрессовых ситуаций. Очень важно найти способ, который приемлемый для вашего организма!

Такой вид головной боли встречается редко, чаще наблюдается у мужчин в возрасте до сорока лет.

Признаки, указывающие на кластерную головную боль. Пульсирующая острая боль начинает свое проявление с области глаз, дальше распространяется к вискам или ко лбу. Приступы очень болезненные, но кратковременные возникают в виде кластеров (серий). Не исключено, что может при этом наблюдаться покраснение глаз, появляется насморк, слезоточивость. Головная боль может возникать даже ночью или в утренние часы. Такие приступы продолжаются от 15 минут до часа, повторяясь до 8 раз в сутки. Такое состояние может быть раз в неделю или раз в месяц. Боли появляются без предупреждения и внезапно исчезают, иногда перерыв между приступами может составлять несколько лет.

Причины возникновения. Причинами кластерной головной боли специалисты называют патологии в сосудистой системе. Эпизодическое появление и внезапное исчезновение болей затрудняет лечение.

Как лечиться кластерная головная боль? Для уменьшения острых симптомов рекомендуется вдыхание кислорода, у 70% пациентов приступ устраняется в течение короткого промежутка времени. Анальгетики принимать не рекомендуется, их воздействие наступит позже, чем пройдет серия боли. Возможен прием быстродействующих средств: Эрготамина, Лидокаина, Соматостатина, но исключительно под наблюдением врача. Неправильное использование не принесет желаемого эффекта. Поэтому лечение при кластерной боли и назначение препаратов — удел лечащего врача.

Головные боли, появляющиеся у человека по причине наличия какой-либо патологии, относят к этой группе. Чтобы устранить их, необходимо лечить основную болезнь. Самыми распространенными считаются четыре основных вида:

Этот вид головных болей — результат действия токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Например, боль при гриппе или респираторном заболевании, протекает не слишком интенсивно, ощущается в районе глаз, висков, лба.

Человек может почувствовать облегчение после приема противовоспалительных и болеутоляющих лекарственных препаратов. Пульсирующая, острая боль при менингите носит нарастающий характер, с определенного момента она становится невыносимой. Лечить такую тяжелую форму возможно после определения вида инфекции, являющейся причиной болезни. Назначать препараты для устранения головных болей, должен исключительно врач.

Данный вид головной боли характерен при наличии заболеваний носовых пазух, она может возникнуть, чаще всего, при гайморите или фронтите. Боль появляется в верхней передней части головы, под глазами, усиливается во время наклонов головы и других резких движениях.

Воспалительный процесс бактериального, вирусного или аллергического происхождения является причиной боли.

Чтобы избавиться от недуга, необходимо устранить провоцирующие заболевания. Для этого используются сосудосуживающие капли, уменьшающие отеки слизистой оболочки, проводится синус-эвакуация накоплений пазух.

При диагностировании бактериального синусита назначаются антибиотики, при наличии аллергии — антигистаминные препараты. Установить диагноз, подобрать необходимую терапию может врач, самостоятельное лечение не принесёт пользы.

Этот вид боли носит самый разный характер: притупленный или резкий, распирающий или пульсирующий, кроме того симптомы могут носить как постоянный характер, так и периодический.

Причин для появления таких болей много, но особенно часто встречающиеся следующие: заболевания шейного отдела позвоночника, в том числе — остеохондроз, невралгия затылочного нерва, напряжение мышц, возникающее агрессивной физической нагрузки. Также причиной головной затылочной боли может стать гипертензия, спазм артерии, повышенное внутричерепное давление. На причину появления неприятных ощущений может повлиять неудобная поза, нарушение прикуса и т.д. От того, что является причиной, зависит метод локализации боли. Так остеохондроз шейный является источником боли в височной части головы, невралгия провоцирует приступообразные симптомы, спондилез приводит к практически постоянной боли.

Для того чтобы состояние пациента облегчить, специалисты проводят обследование, результаты которого дают возможность установить причину головной боли. При диагнозе — невралгия, болезнь позвоночника, стресс, рекомендуется пройти курс лечебного массажа и специальной физкультуры, физиотерапии. Боль, спровоцированная прикусом, устраняется стоматологом-ортодонтом. Независимо от причин, состояние больного можно облегчить тёплым травяным чаем, прикладыванием к затылочной части головы согревающего компресса, доступом свежего воздуха.

Такой вид головной боли носит пульсирующий характер, который возникает в висках или затылке. Ее появление — результат спазма сосудов головного мозга и нарушение кровоснабжения, а также — расширение венозной сети с недостаточным оттоком крови.

Сосудистая головная боль — следствие гипертензии или гипотонии, тромбоза или височного артериита. Разная болезнь предопределяет категорию головной боли сосудистого происхождения. Установлено, что повышенное черепное давление провоцирует сдавливающую утреннюю боль, которая усиливается при движении. Артрит вызывает пульсирующую острую боль в области висков, отдающую в шею, плечи, усиливающуюся при жевании.

Терапия зависит от болезни, ставшей источником головной боли.

Жалобы пациента на головную боль являются поводом для проведения обследования в несколько этапов. Врач опрашивает пациента, выясняет характер болевых ощущений, их продолжительность и локализацию, определяет провоцирующие и сопутствующие факторы. Иногда бывает достаточно первичной диагностики, которая определяется после осмотра специалистами: неврологом, отоларингологом, стоматологом, окулистом. Но в большинстве случаев, необходимо пройти полное медицинское исследование:

ЭЭГ — электроэнцефалография — по ее результатам видно состояние и работу головного мозга в целом, определяются отклонения от нормального функционирования, выявляются сосудистые поражения мозга, опухоли, гематомы.

Рентген — делается для определения травмы, гидроцефалии, синусита.

МРТ — магнитно-резонансная томография рекомендована для выявления хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, опухолей, последствий инсульта, синусита и ряда других заболеваний.

КТ — компьютерная томография — дает «картину» наличия кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ используется для выявления опухолей, тромбоза, атеросклероза, кист, аневризм.

ЭМГ — электромиография — служит для установления заболеваний нейромышечной системы, определения поврежденных нервов.

УЗИ — ультразвуковая диагностика головы назначается для подтверждения диагноза атеросклероза, при наличии проблем с сосудами, патологии кровотока, аневризмы.

Лабораторные методы исследований необходимые меры для обнаружения у больного воспалений и инфекций, аутоиммунных процессов и при установлении уровня холестерина.

Парацетамол (ацетаминофен). Средство относится к группе нестероидных препаратов противовоспалительного и обезболивающего характера. Не следует искать что-то новое, если он снимает головную боль. (по теме: простые обезболивающие препараты)

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (миг, нурофен, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота.

Анальгетики комбинированные. Их достаточно много на основе разных комбинаций НПВС, спазмолитиков, парацетамола и кофеина для повышения обезболивающего уровня. Это цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган. Они воздействуют с большим эффектом, чем чистые препараты, но обладают меньшей безопасностью.

Триптаны . Назначаются исключительно при подтвержденном диагнозе — мигрень: Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс).

Надо не забывать, что любые препараты имеют много побочных эффектов. Их бесконтрольный прием может привести к ряду осложнений. Даже привычный всем анальгин, в больших количествах, приводит к заболеванию крови. Анальгин, по этой причине, запрещен во многих странах мира.

Специалисты не рекомендуют принимать обезболивающие лекарства больше 15 дней в месяц (или три дня в неделю). Это относится к тем, которые состоят из одного активного вещества.

Не рекомендуется принимать комбинированные анальгетики, состоящие их нескольких активных веществ более чем 10 дней в месяц (или два дня в неделю).

Возникает угроза развития особой головной боли — так называемой абузусной. В этом случае обезболивающий препарат провоцирует головную боль. Лечить такую боль очень сложно.

Читайте также:  Разрушители мифов козы падают в обморок

Когда человек принимает препараты длительное время (месяцы, годы) и часто, это может отразиться на работе разных органов, а именно: печени, почек, жкт (иногда приводит до смертельных кровотечений). Неконтролируемое использование самых традиционных обезболивающих может стать причиной большего вреда, по сравнению с пользой от них!

Этого не следует делать по причине возможного обретения абузусной головной боли! Лечить ее можно, но сложно, поэтому необходимо вовремя остановить прием обезболивающих.

Обратиться к неврологу и устранить вторичные головные боли.

Определиться с типом хронической боли (головная боль напряжения, мигрень).

Специалист сможет сделать правильный подбор препаратов для лечения хронической боли — надо строго следовать его указаниям.

Не игнорировать психотерапию!

Головная боль – объективный признак болезней разного рода. Научившись в ней разбираться, нетрудно вовремя понять, почему возникает приступ. Это, в свою очередь, поможет излечить достаточно опасный недуг вовремя.

Вода «живая» и «мёртвая», или, что такое ОВП воды?

Что делать при сильной изжоге?

Головная боль является наиболее распространенной проблемой, с которой некоторые люди сталкиваются каждый день. Она может причинять временное неудобство, а может сделать повседневную жизнь невыносимой. Все типы головной боли разделяются на: Боль напряжения — возникает после чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок.

У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрасте 13-23 лет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает.

Сейчас в качестве терапии приступов мигрени применяются препараты нового поколения – триптаны. Это специфические анальгетики, воздействующие на нейромедиаторы серотонина, производные 5-гидрокситриптамина, из-за чего и эта группа лекарств и получила свое название.

источник

Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.

«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли

* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

© Комсомольская правда Обложка книги Сергея Агапкина.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* повышением температуры тела;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

8 самых опасных причин головных болей

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20-50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.

источник

Приступы головокружения с потерей сознания – тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Головокружения, сопровождающиеся кратковременными обмороками (а также тошнотой, рвотой, слабостью, потемнением в глазах и другими признаками ухудшения самочувствия) не следует оставлять без внимания – необходимо обязательно выяснить причину данных проявлений в клинике.

Рассмотрим, какие причины могут вызывать внезапные головокружения и временную утрату сознания, и как оказать первичную помощь больным при обмороке.

Внезапные головокружения, тошнота, рвота, потеря сознания и ощущение слабости – все эти признаки иногда появляются и у здоровых людей в ситуациях, связанных с сильным переутомлением, голодом, перегревом или отравлением. В таких случаях симптомы проходят сами собой, как только внешний фактор воздействия будет устранен. Головокружения, случаи рвоты, потемнения в глазах и обмороки прекращаются, как только физическое состояние стабилизируется.

Существуют нейрогенные случаи потери сознания, когда болезненная симптоматика обусловлена поражениями нервной системы, и соматогенные – в таких случаях приступы рвоты и утрата сознания связаны с нарушениями сердечной деятельности, эндокринными патологиями, состоянием гипогликемии.

Перечислим основные причины головокружений с последующей потерей сознания:

  • Нейрогенные обмороки, вызванные патологиями нервной системы;
  • Эпилепсия;
  • Внутримозговые кровоизлияния;
  • Последствия черепно-мозговых повреждений;
  • Тромбоз и прогрессирующий атеросклероз;
  • Скачки артериального давления (обморок может вызвать резкое снижение АД);
  • Патологии обменных процессов: гипогликемия (резкое падения уровня глюкозы в плазме), уремия;
  • Интоксикация экзогенного характера;
  • Психогенные припадки;
  • Приём определенных лекарств;
  • Длительный алкоголизм и употребление наркотиков;
  • Инфекционные заболевания;
  • Болезни сердца (ишемия, сердечная недостаточность);
  • Опухоли мозговой локализации;
  • Гидроцефалия (скопление жидкости в полостях мозга);
  • Анемия (малокровие).

Обмороки, рвота, слабость, шум в ушах и потемнение в глазах часто появляются у женщин в период беременности, климакса. Нередко подобные симптомы развиваются пожилых людей в результате естественных возрастных изменений.

Наиболее частой формой внезапной потери сознания является обморок. На фоне головокружения, потемнения в глазах и слабости случается падение больного и утрата сознания на короткий отрезок времени (измеряющийся секундами). Длительные обмороки регистрируются гораздо реже. Существуют различные типы обмороков – вазомоторный, гипервентиляционный, никтурический, гипогликемический. Почти все разновидности потери сознания сопровождаются предобморочным состоянием, которое включает следующие симптомы:

  • Чувство головокружения (ощущение вращения окружающих предметов);
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Потемнение в глазах;
  • Ощущение нарастающей слабости;
  • Дрожь в руках;
  • Онемение и покалывание в конечностях;
  • Зрительные нарушения;
  • Мышечные спазмы;
  • Тахикардия.

Никтурические ночные обмороки связаны с заболеваниями предстательной железы у мужчин: потеря сознания в данном случае происходит сразу после мочеиспускания. Эпилептические приступы могут развиваться на фоне органических нарушений, иногда их возникновение провоцирует регулярный прием алкоголя или наркотиков.

Чаще всего диагностируются вазодепрессорные обмороки (простой синкоп), вызванные различными стрессовыми воздействиями: ожиданием или ощущением боли, видом крови, страхом, духотой в помещении. Распространены также гипервентиляционные обмороки – обычно такие приступы сопровождают ощущения тошноты, зрительные симптомы («мушки» и вспышки света). Нередко после или до приступов возникает рвота.

Ещё одна специфическая причина обмороков – повышенная чувствительность каротиноидного синуса. Люди с таким диагнозом плохо переносят галстуки и узкие воротники: у них могут возникнуть приступы головокружений и обмороки даже при легком сдавливании области шеи.

Если вы испытываете ощущение головокружения, слабость, и у вас возникает чувство приближающейся потери сознания, следует быстро сесть и опустить как можно ниже голову. В этом случае падение не причинит большого вреда.

Если кто-то в вашем присутствии теряет сознание, следует уложить пострадавшего на спину, приподняв ноги вверх и повернув голову в сторону (дабы предохранить от попадания рвотных масс в легкие в случае рвоты). Если рвота уже началась, поддерживайте голову больного в безопасном положении.

Если приступы головокружения и кратковременной потери сознания повторились более 2 раз за короткий период, необходимо посетить невролога или терапевта и получить направление на диагностику. Терапия будет зависеть от результатов обследования: в любом случае проводят устранение первичной причины потери сознания.

Обморок характеризуется генерализованной мышечной слабостью, снижением постурального тонуса, неспособностью стоять прямо и потерей сознания. Термин слабость означает недостаток сил с ощущением надвигающейся потери сознания. В начале обморока больной всегда находится в вертикальном положении, т.е. он сидит или стоит, исключением является приступ Адамса-Стокса. Обычно больной предчувствует надвигающийся обморок — возникает ощущение «плохого самочувствия». Затем появляется ощущение движения или покачивания пола и окружающих предметов, больной зевает, появляются мушки перед глазами, ослабляется зрение, может возникать шум в ушах, появляться тошнота, а иногда и рвота. Лицо становится бледным или пепельного цвета, очень часто тело больного покрывается холодным потом. При медленном развитии обморока больной может предотвратить падение и травмы, а если он быстро примет горизонтальное положение, полной потери сознания может не быть.

Глубина и длительность бессознательного состояния бывают различными. Иногда больной не полностью отключается от внешнего мира, но иногда может развиться глубокая кома с полной потерей сознания и отсутствием реакций на внешние раздражители. В таком состоянии больной может находиться в течение нескольких секунд или минут, а иногда даже около получаса. Как правило, больной лежит неподвижно, скелетные мышцы расслаблены, однако сразу после потери сознания могут возникать клонические подергивания мышц лица и туловища. Функции тазовых органов обычно контролируются. Пульс слабый, иногда не прощупывается; артериальное давление может быть пониженным, дыхание — почти незаметным. Как только больной принимает горизонтальное положение, кровь притекает к головному мозгу. Пульс становится более сильным, дыхание — более частым и глубоким, цвет лица нормализуется, сознание восстанавливается. С этого момента больной начинает адекватно воспринимать окружающую обстановку, но ощущает резкую физическую слабость, и слишком поспешная попытка подняться может привести к повторному обмороку. Головная боль, сонливость и спутанность сознания, характерные для постиктального периода, после обморока не возникают.

Читайте также:  Падаю в обморок чем лечить

Причинами повторных приступов слабости и нарушений сознания могут быть следующие.

Гемодинамические (снижение мозгового кровотока)

Неадекватные механизмы вазоконстрикции:

Первичная недостаточность вегетативной нервной системы

Симпатэктомия (фармакологическая при приеме таких гипотензивных средств, как альфа-метилдофа и апрессин, или хирургическая)

Заболевания центральной и периферической нервной системы, включая вегетативные нервные волокна

Потеря крови вследствие желудочно-кишечного кровотечения

Снижение концентрации СО2 вследствие гипервентиляции (чаще — ощущение слабости, реже -обмороки)

Гипогликемия (как правило, периодические приступы слабости, иногда ощущение дурноты, редко — обмороки)

Цереброваскулярные расстройства (церебральные ишемические атаки):

недостаточность кровообращения в бассейнах экстракраниальных сосудов (вертебрально-базилярном, каротидном)

диффузный спазм мозговых артериол (гипертоническая энцефалопатия)

Эмоциональные расстройства, приступы страха, истерические припадки

Наиболее часто обморочные состояния возникают в результате внезапного ухудшения обмена веществ в головном мозге, которое является следствием гипотензии со снижением мозгового кровотока.

От природы человек обладает несколькими механизмами, с помощью которых регулируется кровообращение в вертикальном положении. Примерно 3/4 общего объема крови содержится в венозном русле, и любое нарушение венозного оттока может привести к снижению сердечного выброса. Нормальное кровообращение в головном мозге сохраняется до тех пор, пока происходит системное сужение артерий. Когда эта согласованность нарушается, происходит снижение артериального давления и как следствие уменьшение мозгового кровотока. Снижение его на 50% от нормального уровня приводит к обмороку. В норме скоплению крови в нижних отделах туловища препятствуют прессорные рефлексы, вызывающие сужение периферических артериол и венул; рефлекторное усиление сердечной деятельности посредством аортального и каротидного рефлексов и улучшение притока венозной крови к сердцу при работе мышц конечностей. Если здорового человека уложить на наклонной плоскости, чтобы мышцы расслабились, а затем перевести его в вертикальное положение, то сердечный выброс несколько снизится, что позволит крови накопиться в нижних конечностях. В результате произойдет умеренное преходящее понижение систолического артериального давления, которое у больных с нарушенными вазомоторными реакциями может вызвать ощущение слабости.

Вазовагальный (сосудосуживающий) обморок

Эта разновидность обморочного состояния может развиваться у здоровых людей. Часто он возникает неоднократно, провоцирующими факторами служат стрессовые ситуации (душное, переполненное людьми помещение), шокирующие события, интенсивное болевое раздражение. У восприимчивых лиц обморок может возникнуть при легких кровопотерях, плохом самочувствии, длительном постельном режиме, анемии, лихорадке, органическом поражении сердца, голодании. Кратковременный продромальный период характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, зевотой, неприятными ощущениями в эпигастрии, гиперпноэ, тахипноэ и расширением зрачков. Наблюдается понижение артериального давления и общего сосудистого сопротивления (особенно в сосудистом русле скелетных мышц).

Гипотония, то есть пониженное артериальное давление, часто приводит к ухудшению качества жизни. Дело в том, что плохое самочувствие не дает человеку полноценно жить и работать. Сонливость, головокружение и обмороки при гипотонии – основные симптомы нарушения работы организма.

Часто доктора ставят гипотонику еще один диагноз – ВСД (вегетососудистая дистония), что означает дисфункцию вегетативной нервной системы. Потеря сознания в этом случае совсем не редкость и может возникнуть даже у детей. Если не начать необходимое лечение, симптомы будут только ухудшаться.

Обморок – это потеря сознания на короткое время, при которой происходит ослабление всех систем организма. Если приступ очень сильный, у человека могут возникнуть судороги и нарушение дыхания. При пониженном давлении обмороки далеко не редкость, особенно у взрослых, страдающих вегетососудистой дистонией.

Симптомы этого состояния могут быть следующими:

  • сильная потливость;
  • частое сердцебиение;
  • головокружение;
  • чувство «как будто земля уходит из-под ног»;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, а иногда и рвота.

Если не начать лечение, приступы потери сознания могут повторяться. Вегетососудистая дистония сама по себе болезнь неприятная, особенно если она связанна с пониженным давлением. Последствиями частых обмороков, особенно у детей и подростков, становятся различные травмы и ухудшение умственного развития. Снижается концентрация, и вследствие этого начинаются трудности в обучении.

Обмороки случаются, как у детей или подростков, так и у взрослых. И причин для этого огромное множество. Чаще всего такое состояние возникает из нарушения тонуса сосудов. В этом случае обмороки случаются, когда человек резко меняет положение тела, а кровь в это время застаивается в конечностях.


Тонус сосудов часто нарушается вследствие вегетососудистой дистонии. Этот недуг до конца не изучен врачами, поэтому лечение не всегда бывает эффективным. Сильные головокружения и обмороки при ВСД объясняются серьезным нарушением кровоснабжения мозга. Человек, которому поставили подобный диагноз, должен знать, что ему нельзя резко менять положение и температуру тела. В основном ВСД наблюдается у детей и подростков астенического типа.
Серьезной проблемой для многих становиться пониженное артериальное давление, при котором обмороки далеко не редкость. Чаще всего это проблема возникает у взрослых женщин, у мужчин же бывает реже.

Причинами гипотонии считают:

  • голодание, в том числе и диеты;
  • волнение и продолжительные стрессы;
  • переутомление;
  • недостаток физической активности;
  • инфекционные заболевания;
  • вредные привычки.

Гипотония может возникать также у детей и подростков. Это связано либо с наследственностью, либо с внешними факторами. В группе риска находятся дети, которые живут в неблагоприятных условиях или сильно переутомляются. Помимо гипотонии у них может появиться ВСД, то есть сосудистая недостаточность.

Обмороки у детей могут наблюдаться, если гипотония или вегетососудистая дистония перешли в тяжелую форму. При этом приступы становятся лишь симптомами, а лечение в таком случае будет продолжительным.
Кроме того, обмороки возможны:

  • в результате сильного стресса;
  • во время беременности;
  • из-за резкого снижения артериального давления;
  • недостатка глюкозы в крови;
  • в результате отравления;
  • при анемии;
  • из-за серьезной травмы;
  • нарушения сердечного ритма.

Обмороки часто бывают лишь симптомами какого-то заболевания, иногда довольно серьезного. Поэтому, если потеря сознания повторяется или становится продолжительнее, следует срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Если человек теряет сознание, ему обязательно необходимо оказать первую помощь. Но не все знают, что необходимо делать в этой ситуации. В первую очередь, следует усадить больного и, в крайнем случае, уложить на спину. Далее требуется немного поднять его ноги, подложив подушку, и ослабить ворот одежды. Отлично помогает при обмороке нашатырный спирт, который дают понюхать пострадавшему. Его также часто заменяют уксусом. Если их нет, можно использовать обычную воду, побрызгав на лицо.


Многое зависит от того, где именно человек упал в обморок. В домашних условиях гораздо больше средств, чтобы привести его в чувство. Главное – это позаботиться, чтобы у потерявшего сознание человека был доступ к свежему воздуху. В случае, когда он долго не приходит в себя, следует вызывать скорую помощь. Не лишним будет проверить, как работается сердце больного. После того, как он очнется, лучше дать сладкого и горячего чая. Часто первая помощь при обмороке – самое важное, и это может спасти человеку жизнь.

Обратившись к врачу, важно вспомнить, когда случился первый приступ. Возможно, это была лишь защитная реакция организма от стресса, и ничего страшного нет. Тем ни менее, специалисты рекомендуют сделать следующие процедуры:

  • электрокардиографию;
  • анализ крови;
  • допплерографию;
  • психологические тесты.

Для детей и подростков необходима консультация детского невролога. Лечение зависит от того, что стало причиной появления обмороков. Если же серьезных заболеваний нет, а всему виной гипотония или ВСД, то доктор обязательно назначает:

  • ноотропы для питания головного мозга;
  • витамины;
  • средства, улучшающие тонус вен и сосудов.

Так как обмороки часто случаются при вегето-сосудистой дистонии или гипотонии, лечение также должно быть соответствующим. Пациенты, знающие о своем пониженном давлении и проблемах с сосудами, должны вести здоровый образ жизни. В первую очередь важен режим дня, контролирующий работу и отдых. В некоторых случаях гипотоникам прописывают разнообразные препараты, например, цитрамон или аскофен.


При вегетососудистой дистонии обязательно нужно исключить такие вредные привычки, как алкоголь или курение. В противном случае лечение будет неэффективным. Если гипотония или ВСД обнаружены у детей, то родители обязаны позаботиться об их комфортном распорядке дня. Не лишним будет включить в лечение физиотерапию и массаж. Помимо этого, и для взрослых, и для детей важными являются полноценный сон и правильное питание. Особую роль занимает физическая активность. Спорт или прогулки должны доставлять радость и не утомлять, тогда они принесут пользу и укрепят сосуды.
Не стоит забывать о том, что обморок – это не просто ухудшение самочувствия, а очень серьезный симптом. Тем более, что потеря сознания сама по себе опасна, ведь может привести к травмам и летальному исходу. Даже зная причину такого самочувствия, к примеру, гипотонию или вегетососудистую дистонию, нельзя забывать про лечение. Особенно это касается детей, которые не всегда могут справиться с последствиями ВСД.

Кома – длительная и глубокая потеря сознания, при которой разбудить человека невозможно.
Сотрясение мозга – потеря сознания после травмы головы.
Обморок (синкоп) – короткая потеря сознания и падение.
Вегетативное состояние (ВС) – состояние, при котором человек находится в бодрствовании, но не осознает, что с ним происходит, не в состоянии отвечать или понимать обращенную речь. ВС подразумевает тяжелое повреждение мозга.

Состояние, при котором человек теряет связь с окружающим и не реагирует на чувствительное возбуждение.

Головокружение и чувство слабости без полной потери сознания иногда вызываются временным падением артериального давления. Оно может возникнуть при резком вставании (постуральная гипотензия), при сильных эмоциях или физических нагрузках, а также при приеме лекарств, снижающих высокое артериальное давление.

  • беременности
  • падении
  • у пожилых людей
  • при диабете, заболевании сердца или других болезней
  • приеме определенных лекарств

Нарушение ритма сердца или недостаток поступления крови к мозгу в результате сужения сосудов атеросклерозом также может вызвать обморок.

Сотрясение мозга представляет собой короткую обратимую потерю сознания при травме головы, когда мозг резко сотрясается внутри твердого черепа. Обычно потеря сознания происходит на короткое время, а затем может последовать головная боль.

Лекарственное, алкогольное и пищевое отравления являются наиболее частыми причинами изменения сознания и периодов отсутствия реакции на окружающее (потеря сознания).

  • нарушением обмена веществ, например, низким уровнем сахара в крови при диабете
  • тепловым ударом
  • инфекциями и высокой температурой тела
  • отеком и кровоизлиянием головного мозга внутри черепа
  • нарушением функции почек, легких или других органов
  • различными опухолями

Если у Вас развивается предобморочное состояние в виде чувства слабости и головокружения, то необходимо сесть и опустить голову насколько возможно низко. Если подобные состояния возникают часто, то Вам необходимо обратиться к неврологу.
Если в Вашем присутствии кто-то упал в обморок, положите пострадавшего и поднимите ему вверх ноги, пока он/она не придет в себя. Убедитесь, что он/она может свободно дышать. Если у человека началась рвота, переверните его/ее на бок, чтобы рвотные массы вытекали изо рта и не попали в легкие.
Необходима медицинская помощь, если у пострадавшего имеется быстрое нарастание ухудшения сознания, травма головы, припадок, полная потеря сознания.

Приступы головокружения с потерей сознания – тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Головокружения, сопровождающиеся кратковременными обмороками (а также тошнотой, рвотой, слабостью, потемнением в глазах и другими признаками ухудшения самочувствия) не следует оставлять без внимания – необходимо обязательно выяснить причину данных проявлений в клинике.

Рассмотрим, какие причины могут вызывать внезапные головокружения и временную утрату сознания, и как оказать первичную помощь больным при обмороке.

Внезапные головокружения, тошнота, рвота, потеря сознания и ощущение слабости – все эти признаки иногда появляются и у здоровых людей в ситуациях, связанных с сильным переутомлением, голодом, перегревом или отравлением. В таких случаях симптомы проходят сами собой, как только внешний фактор воздействия будет устранен. Головокружения, случаи рвоты, потемнения в глазах и обмороки прекращаются, как только физическое состояние стабилизируется.

Если внезапный обморок, тошнота, рвота, чувство слабости и другие признаки повторяются многократно в течение длительного периода – значит, дело не во внешних воздействиях: причину нужно искать в самом организме. Скорее всего место имеют системные расстройства, тогда обязательно пройти полное обследование.

Читайте также:  Если обморок это низкое давление

Существуют нейрогенные случаи потери сознания, когда болезненная симптоматика обусловлена поражениями нервной системы, и соматогенные – в таких случаях приступы рвоты и утрата сознания связаны с нарушениями сердечной деятельности, эндокринными патологиями, состоянием гипогликемии.

Перечислим основные причины головокружений с последующей потерей сознания:

  • Нейрогенные обмороки, вызванные патологиями нервной системы;
  • Эпилепсия;
  • Внутримозговые кровоизлияния ;
  • Последствия черепно-мозговых повреждений;
  • Тромбоз и прогрессирующий атеросклероз;
  • Скачки артериального давления (обморок может вызвать резкое снижение АД);
  • Патологии обменных процессов: гипогликемия (резкое падения уровня глюкозы в плазме), уремия;
  • Интоксикация экзогенного характера;
  • Психогенные припадки;
  • Приём определенных лекарств;
  • Длительный алкоголизм и употребление наркотиков;
  • Инфекционные заболевания;
  • Болезни сердца (ишемия, сердечная недостаточность);
  • Опухоли мозговой локализации;
  • Гидроцефалия (скопление жидкости в полостях мозга);
  • Анемия (малокровие).

Обмороки, рвота, слабость, шум в ушах и потемнение в глазах часто появляются у женщин в период беременности, климакса. Нередко подобные симптомы развиваются пожилых людей в результате естественных возрастных изменений.

Наиболее частой формой внезапной потери сознания является обморок. На фоне головокружения, потемнения в глазах и слабости случается падение больного и утрата сознания на короткий отрезок времени (измеряющийся секундами). Длительные обмороки регистрируются гораздо реже. Существуют различные типы обмороков – вазомоторный, гипервентиляционный, никтурический, гипогликемический. Почти все разновидности потери сознания сопровождаются предобморочным состоянием, которое включает следующие симптомы:

Полезная информация: Цитрамон — эффективное средство от головной боли

Никтурические ночные обмороки связаны с заболеваниями предстательной железы у мужчин: потеря сознания в данном случае происходит сразу после мочеиспускания. Эпилептические приступы могут развиваться на фоне органических нарушений, иногда их возникновение провоцирует регулярный прием алкоголя или наркотиков.

Чаще всего диагностируются вазодепрессорные обмороки (простой синкоп), вызванные различными стрессовыми воздействиями: ожиданием или ощущением боли, видом крови, страхом, духотой в помещении. Распространены также гипервентиляционные обмороки – обычно такие приступы сопровождают ощущения тошноты, зрительные симптомы («мушки» и вспышки света). Нередко после или до приступов возникает рвота.

Ещё одна специфическая причина обмороков – повышенная чувствительность каротиноидного синуса. Люди с таким диагнозом плохо переносят галстуки и узкие воротники: у них могут возникнуть приступы головокружений и обмороки даже при легком сдавливании области шеи.

Если вы испытываете ощущение головокружения, слабость, и у вас возникает чувство приближающейся потери сознания, следует быстро сесть и опустить как можно ниже голову. В этом случае падение не причинит большого вреда.

Если кто-то в вашем присутствии теряет сознание, следует уложить пострадавшего на спину, приподняв ноги вверх и повернув голову в сторону (дабы предохранить от попадания рвотных масс в легкие в случае рвоты). Если рвота уже началась, поддерживайте голову больного в безопасном положении.

Если приступы головокружения и кратковременной потери сознания повторились более 2 раз за короткий период, необходимо посетить невролога или терапевта и получить направление на диагностику. Терапия будет зависеть от результатов обследования: в любом случае проводят устранение первичной причины потери сознания.

Тошнота головокружение и потеря сознания значительно отличаюццо от эпилепсии!#187;))) И так Эпилептик бьёццо в конвульсиях (может тошнить) в БЛАЖЕННОМ НЕВЕДЕНИИ о своём состоянии!#187;(((( Если вы мучительно переносите судороги у ВАС неровная ( морская) походка вас тошнит и мутиццо разум но вы в ПОГРАНИЧНОМ сознании знайте это не эпилепсия! Очень простой тест стробоскопа ( только у варача) сможет разъяснить ситуацию!#187;))) Больным Анемией разных форм можно смелоне ходить к неврологу тока к (гематологу и гастроэндокринологу) знайте это естественно и БЕЗНАДЁЖНО ( пожизненный В 12 и фолевая кислота увы это так возможны ремиссии но с возрастом регресс берёт своё #171;!#187;((( Остаюццо здоровые люди которым ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужен невролог в большинстве случаев лечение помогает ( главное не запускать) вывод знаете свой непосредственный диагноз к специалисту если нет к терапевту и обследование ЗАПУЩЕННЫЕ нервные заболевания трудно излечимы!#187;)))

Хотела узнать..недавно был такой случай..девушка сказала что у нее кружится голова и в глазах темнеет и она упала без сознания..начала дергаться и что то кричала..потом пришла в себя..как это объяснить? При этом она говорит что раньше подобного никогда не происходило

Доктор Ливси (Автор записи) 07.04. в 22:43

Обморок характеризуется генерализованной мышечной слабостью, снижением постурального тонуса, неспособностью стоять прямо и потерей сознания. Термин слабость означает недостаток сил с ощущением надвигающейся потери сознания. В начале обморока больной всегда находится в вертикальном положении, т.е. он сидит или стоит, исключением является приступ Адамса-Стокса. Обычно больной предчувствует надвигающийся обморок — возникает ощущение «плохого самочувствия». Затем появляется ощущение движения или покачивания пола и окружающих предметов, больной зевает, появляются мушки перед глазами, ослабляется зрение, может возникать шум в ушах, появляться тошнота, а иногда и рвота. Лицо становится бледным или пепельного цвета, очень часто тело больного покрывается холодным потом. При медленном развитии обморока больной может предотвратить падение и травмы, а если он быстро примет горизонтальное положение, полной потери сознания может не быть.

Глубина и длительность бессознательного состояния бывают различными. Иногда больной не полностью отключается от внешнего мира, но иногда может развиться глубокая кома с полной потерей сознания и отсутствием реакций на внешние раздражители. В таком состоянии больной может находиться в течение нескольких секунд или минут, а иногда даже около получаса. Как правило, больной лежит неподвижно, скелетные мышцы расслаблены, однако сразу после потери сознания могут возникать клонические подергивания мышц лица и туловища. Функции тазовых органов обычно контролируются. Пульс слабый, иногда не прощупывается; артериальное давление может быть пониженным, дыхание — почти незаметным. Как только больной принимает горизонтальное положение, кровь притекает к головному мозгу. Пульс становится более сильным, дыхание — более частым и глубоким, цвет лица нормализуется, сознание восстанавливается. С этого момента больной начинает адекватно воспринимать окружающую обстановку, но ощущает резкую физическую слабость, и слишком поспешная попытка подняться может привести к повторному обмороку. Головная боль, сонливость и спутанность сознания, характерные для постиктального периода, после обморока не возникают.

Причинами повторных приступов слабости и нарушений сознания могут быть следующие.

Гемодинамические (снижение мозгового кровотока)

Неадекватные механизмы вазоконстрикции:

Первичная недостаточность вегетативной нервной системы

Симпатэктомия (фармакологическая при приеме таких гипотензивных средств, как альфа-метилдофа и апрессин, или хирургическая)

Заболевания центральной и периферической нервной системы, включая вегетативные нервные волокна

Потеря крови вследствие желудочно-кишечного кровотечения

Снижение концентрации СО2 вследствие гипервентиляции (чаще — ощущение слабости, реже -обмороки)

Гипогликемия (как правило, периодические приступы слабости, иногда ощущение дурноты, редко — обмороки)

Цереброваскулярные расстройства (церебральные ишемические атаки):

недостаточность кровообращения в бассейнах экстракраниальных сосудов (вертебрально-базилярном, каротидном)

диффузный спазм мозговых артериол (гипертоническая энцефалопатия)

Эмоциональные расстройства, приступы страха, истерические припадки

Наиболее часто обморочные состояния возникают в результате внезапного ухудшения обмена веществ в головном мозге, которое является следствием гипотензии со снижением мозгового кровотока.

От природы человек обладает несколькими механизмами, с помощью которых регулируется кровообращение в вертикальном положении. Примерно 3/4 общего объема крови содержится в венозном русле, и любое нарушение венозного оттока может привести к снижению сердечного выброса. Нормальное кровообращение в головном мозге сохраняется до тех пор, пока происходит системное сужение артерий. Когда эта согласованность нарушается, происходит снижение артериального давления и как следствие уменьшение мозгового кровотока. Снижение его на 50% от нормального уровня приводит к обмороку. В норме скоплению крови в нижних отделах туловища препятствуют прессорные рефлексы, вызывающие сужение периферических артериол и венул; рефлекторное усиление сердечной деятельности посредством аортального и каротидного рефлексов и улучшение притока венозной крови к сердцу при работе мышц конечностей. Если здорового человека уложить на наклонной плоскости, чтобы мышцы расслабились, а затем перевести его в вертикальное положение, то сердечный выброс несколько снизится, что позволит крови накопиться в нижних конечностях. В результате произойдет умеренное преходящее понижение систолического артериального давления, которое у больных с нарушенными вазомоторными реакциями может вызвать ощущение слабости.

Вазовагальный (сосудосуживающий) обморок

Эта разновидность обморочного состояния может развиваться у здоровых людей. Часто он возникает неоднократно, провоцирующими факторами служат стрессовые ситуации (душное, переполненное людьми помещение), шокирующие события, интенсивное болевое раздражение. У восприимчивых лиц обморок может возникнуть при легких кровопотерях, плохом самочувствии, длительном постельном режиме, анемии, лихорадке, органическом поражении сердца, голодании. Кратковременный продромальный период характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, зевотой, неприятными ощущениями в эпигастрии, гиперпноэ, тахипноэ и расширением зрачков. Наблюдается понижение артериального давления и общего сосудистого сопротивления (особенно в сосудистом русле скелетных мышц).

Кома – длительная и глубокая потеря сознания, при которой разбудить человека невозможно.
Сотрясение мозга – потеря сознания после травмы головы.
Обморок (синкоп) – короткая потеря сознания и падение.
Вегетативное состояние (ВС) – состояние, при котором человек находится в бодрствовании, но не осознает, что с ним происходит, не в состоянии отвечать или понимать обращенную речь. ВС подразумевает тяжелое повреждение мозга.

Состояние, при котором человек теряет связь с окружающим и не реагирует на чувствительное возбуждение.

Головокружение и чувство слабости без полной потери сознания иногда вызываются временным падением артериального давления. Оно может возникнуть при резком вставании (постуральная гипотензия), при сильных эмоциях или физических нагрузках, а также при приеме лекарств, снижающих высокое артериальное давление.

  • беременности
  • падении
  • у пожилых людей
  • при диабете, заболевании сердца или других болезней
  • приеме определенных лекарств

Нарушение ритма сердца или недостаток поступления крови к мозгу в результате сужения сосудов атеросклерозом также может вызвать обморок.

Сотрясение мозга представляет собой короткую обратимую потерю сознания при травме головы, когда мозг резко сотрясается внутри твердого черепа. Обычно потеря сознания происходит на короткое время, а затем может последовать головная боль.

Лекарственное, алкогольное и пищевое отравления являются наиболее частыми причинами изменения сознания и периодов отсутствия реакции на окружающее (потеря сознания).

  • нарушением обмена веществ, например, низким уровнем сахара в крови при диабете
  • тепловым ударом
  • инфекциями и высокой температурой тела
  • отеком и кровоизлиянием головного мозга внутри черепа
  • нарушением функции почек, легких или других органов
  • различными опухолями

Если у Вас развивается предобморочное состояние в виде чувства слабости и головокружения, то необходимо сесть и опустить голову насколько возможно низко. Если подобные состояния возникают часто, то Вам необходимо обратиться к неврологу.
Если в Вашем присутствии кто-то упал в обморок, положите пострадавшего и поднимите ему вверх ноги, пока он/она не придет в себя. Убедитесь, что он/она может свободно дышать. Если у человека началась рвота, переверните его/ее на бок, чтобы рвотные массы вытекали изо рта и не попали в легкие.
Необходима медицинская помощь, если у пострадавшего имеется быстрое нарастание ухудшения сознания, травма головы, припадок, полная потеря сознания.

Обморок характеризуется генерализованной мышечной слабостью, снижением постурального тонуса, неспособностью стоять прямо и потерей сознания. Термин слабость означает недостаток сил с ощущением надвигающейся потери сознания. В начале обморока больной всегда находится в вертикальном положении, т.е. он сидит или стоит, исключением является приступ Адамса-Стокса. Обычно больной предчувствует надвигающийся обморок — возникает ощущение «плохого самочувствия». Затем появляется ощущение движения или покачивания пола и окружающих предметов, больной зевает, появляются мушки перед глазами, ослабляется зрение, может возникать шум в ушах, появляться тошнота, а иногда и рвота. Лицо становится бледным или пепельного цвета, очень часто тело больного покрывается холодным потом. При медленном развитии обморока больной может предотвратить падение и травмы, а если он быстро примет горизонтальное положение, полной потери сознания может не быть.

Глубина и длительность бессознательного состояния бывают различными. Иногда больной не полностью отключается от внешнего мира, но иногда может развиться глубокая кома с полной потерей сознания и отсутствием реакций на внешние раздражители. В таком состоянии больной может находиться в течение нескольких секунд или минут, а иногда даже около получаса. Как правило, больной лежит неподвижно, скелетные мышцы расслаблены, однако сразу после потери сознания могут возникать клонические подергивания мышц лица и туловища. Функции тазовых органов обычно контролируются. Пульс слабый, иногда не прощупывается; артериальное давление может быть пониженным, дыхание — почти незаметным. Как только больной принимает горизонтальное положение, кровь притекает к головному мозгу. Пульс становится более сильным, дыхание — более частым и глубоким, цвет лица нормализуется, сознание восстанавливается. С этого момента больной начинает адекватно воспринимать окружающую обстановку, но ощущает резкую физическую слабость, и слишком поспешная попытка подняться может привести к повторному обмороку. Головная боль, сонливость и спутанность сознания, характерные для постиктального периода, после обморока не возникают.

Причинами повторных приступов слабости и нарушений сознания могут быть следующие.

Гемодинамические (снижение мозгового кровотока)

источник