Меню Рубрики

Обмороки и отеки ног а во

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин женщин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помочью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

источник

— это внезапная кратковременная (секунды, минуты) потеря сознания с утратой мышечного тонуса.

Обморок обусловлен снижением сердечного выброса или ОПСС, в результате чего падает АД (сАД ниже 60 мм.рт.ст.), наступает критическое уменьшение мозгового кровообращения, транзиторная ишемия мозга с последующим полным восстановлением его кровообращения.

I. Сердечно-сосудистые заболевания

1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца или крупных сосудов

II. Нарушения регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы

1. Вазовагальный (вазодепрессорный) обморок

2. Ортостатическая гипотония

3. Гипервентиляционный синдром

III. Сосудистые заболевания мозга

IV. Другие заболевания (гипогликемия, эпилепсия, истерия и другие психические заболевания)

Основные ССЗ, при которых наблюдаются обмороки: аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия.

При этих заболеваниях обмороки возникают во время физической нагрузки.

Причиной потери сознания является отсутствие адекватного увеличения сердечного выброса при физической нагрузке вследствие механического препятствия кровотоку в сочетании с вазодилятацией в работающих мышцах.

Нарушения ритма сердца, сопровождающиеся обмороками – это пароксизмальные тахикардии с ЧСС более 180 в мин или внезапные брадикардии с ЧСС менее 40 в мин (СССУ, А-В блокада 2-3 степени).

Для таких обмороков характерно внезапное возникновение и быстрое восстановление исходного самочувствия. При резкой брадикардии развивается синдром Морганьи-Эдемса-Стокса (потеря сознания, судороги на фоне брадикардии).

Вазодепрессорный (вазовагальный) обморок является самой частой причиной кратковременной потери сознания как у здоровых, так и у больных людей.

Они возникают при стрессовой ситуации: боли, страхе, виде крови, но иногда и без видимой причины. При этом характерно одновременное снижение АД и урежение ЧСС.

Еще одна частая причина обмороков – функциональная ортостатическая гипотония, при которой потеря сознания наступает при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном неподвижном вертикальном положении.

Способствующие факторы: длительный постельный режим, повышение температуры, интоксикация, дегидратация, прием вазодилататоров, диуретиков.

Вазовагальный обморок и функциональную ортостатическую гипотонию объединяют общим названием «нейрокардиогенные обмороки».

NB! Обмороки почти всегда возникают в положении стоя или сидя.

В большинстве случаев перед потерей сознания отмечается предобморочное состояние (предвестники обморока): дурнота, головокружение, чувство тяжести в ногах, резкая слабость, тошнота, темные круги или мушки перед глазами, звон в ушах, профузное потоотделение, возможна спутанность сознания, бледность кожи. Длительность предобморочных состояний 10-30 секунд, изредка дольше.

Собственно обморок проявляется потерей сознания, снижением мышечного тонуса, поверхностным дыханием, редко судорогами и непроизвольным мочеиспусканием.

Иногда больной реагирует на внешние раздражители, в других случаях развивается глубокая кома.

Пульс слабый или не прощупывается, АД низкое или не определяется. Сознание восстанавливается через несколько секунд – минут, максимум через полчаса.

Послеобморочное состояние заключается в том, что после возвращения сознания некоторое время сохраняются слабость, оглушенность, а быстрый подъем с постели может спровоцировать повторный обморок.

Жалобы, связанные с симптомами нарушения периферического кровообращения: перемежающаяся хромота

Перемежающая хромота – это состояние, связанное с развитием атеросклеротических бляшек в подвздошных, бедренных, подколенных артериях, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях или это признак облитерирующего эндоартериита, что приводит к развитию хронической недостаточности периферического кровообращения.

Клиническое проявление:

— боли в икроножных мышцах и/или бедрах сначала во время ходьбы и исчезают при вынужденной остановке, но по мере прогрессирования атеросклероза боли возникают в покое и усиливаются ночью

Читайте также:  Обморок при введении анестетиков

— ощущение «мертвого пальца», онемения

— несимметричные отеки нижних конечностей

— боли возникают во время ходьбы и на холоде

— постоянное ощущение зябкости в ногах

Жалобы, связанные с изменением пульсового давления: ощущение пульсации в отдаленных от сердца участках тела.

Пульсация возникает в области головы, шеи, конечностей, может быть и во всем теле. Причина – повышение пульсового давления у больных с аортальной недостаточностью, тиреотоксикозом, артериальной гипертензией и повышенной возбудимостью нервной системы.

Тахикардия –увеличение ЧСС более 90 в мин.

По причинам возникновения тахикардия:

I. Органическая тахикардия (миокардиты, пороки сердца, стенокардия, ОИМ и другие)

II. Функциональная тахикардия (ВСД, эмоциональное напряжение, лихорадка, заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, климакс), анемии)

III. Рефлекторная тахикардия (высокое стояние диафрагмы, холециститы, ЖКБ)

IV. Токсическая тахикардия (злоупотребление кофе, крепким чаем, никотином, алкоголем, наркотическими веществами, прием некоторых лекарственных препаратов: эфедрин, адреналин, эуфиллин)

По продолжительности тахикардия:

1. Постоянная: при тяжелой недостаточности кровообращения, миокардитах

— при определенной физической нагрузке (в соответствии с тяжестью ХСН и ФК)

— при волнении, отрицательных эмоциях, лихорадке и др.

— внезапно возникающие приступы учащенного сердцебиения с ЧСС 150-250 – пароксизмальная тахикардия.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9324 — | 7291 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Кто из нас хотя бы раз в жизни не просыпался, ощущая себя водяным матрацем, любуясь в зеркале помятой мордой лица с мешками под глазами, в которых хоть картошку храни.

Отеки не обошли ни одну даму стороной: отеки щиколоток к вечеру, особенно у дам, носящих обувь на каблуках, отеки лица утром после избыточного употребления жидкости и соли накануне, отеки вокруг глаз после плача, отеки в жаркое время года.

В нашей статье вы найдете причины отеков ног, рук, век, всего тела и лица, узнаете, как их быстро убрать, что помогает от отеков, а что только мешает и стоит ли принимать мочегонные чаи от припухлостей при задержке жидкости.

Церемониться с отеками не стоит. Во‑первых, они не украшают: мешки под глазами и одутловатое лицо сомнительные критерии сексуальности. Во‑вторых, портят жизнь. Например, вас пригласили в ресторан, а вы не в состоянии влезть в любимые босоножки или надеть кольцо на палец. Ну а в третьих – и это гораздо страшнее всего, – отеки могут быть симптомом серьезных недугов.

Что такое отек? Что значит «отекаешь»? Отек — это внешнее припухлость тканей, которая появляется из-за увеличения внеклеточной тканевой жидкости. Что же это за жидкость?

Как мы знаем, организм человека на 80% состоит из «воды», большая часть которой (70%) находится в клетках, а меньшая — 30% — вне оных. Клеточная и внеклеточная жидкости взаимодействуют между собой и обмениваются электролитами, аминокислотами, витаминами, жирными кислотами и т.п.

Внеклеточная жидкость делится на плазму крови, которая транспортирует продукты обмена веществ к местам их потребления и выделения, и жидкость, расположенную в межклеточных пространствах. Через последнюю продукты обмена веществ поступают из крови в клетки и доставляются из клеток к выделительным органам. Избыточное скопление жидкости в промежуточном пространстве и приводит к образованию отека.

Отеки проявляются при хронической сердечной недостаточности, истощении, поражении почек, тяжелых заболеваниях пищеварительной системы и некоторых других болезнях.

Бывают отеки от снижения содержания в крови белка и электролитов, за счет чего снижается осмотическое давление и жидкость перестает удерживаться в сосудах. Характерно для поражения почек, когда белок проходит в мочу и снижается его содержание в крови, либо для поражения печени, когда нарушается синтез белка.

Если вы сомневаетесь, отекли ли вы, нажмите пальцами на область кожи рядом с костью голени. Признаком отеков будет оставшийся след от пальцев.

Хотя наличие отеков очевидно: чувствуешь себя раздувшейся и «водяной». Если был рельеф — становится совсем не видным. Остаются следы от одежды (особенно от резинок).

Причин и видов существующих отеков на самом деле огромное количество и часто определить самостоятельно, в чем же проблема, и как снять отек в домашних условиях быстро — очень сложно. Знать нужно одно — если вы отекли, значит, что-то не в порядке.

Давайте не будем пугаться, а разберем с вами наиболее вероятные и частые причины ненавистных отеков и узнаем, как от них избавиться! И помните: причины, почему вы отекаете утром или вечером, нужно искать не во времени дня или локализации отека, а в его патогенезе.

Эта область своеобразный контролер в работе почек и мочеполовой системы, особенно область под нижним веком. Так называемые мешки под глазами могут образовываться от задержки жидкости или слизи в тканях и свидетельствуют о начавшемся заболевании мочевой системы.

Почечные отеки — утренние, т.е. появляются по утрам и к ужину исчезают или значительно спадают. Мешки под глазами и опухшие веки – это зачастую отчаянный «привет» от почек. Отправляйтесь к врачу без промедлений!

Если отеки вас начинают беспокоить лишь к концу дня, а утром исчезают, то есть вероятность, что сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она скапливается в ногах, вызывая отеки. Любимое место «дислокации» – лодыжки.

Помимо опухших ног могут беспокоить боль или дискомфорт в груди, слабость, одышка, чувство нехватки воздуха. И не думайте лечить «сердечные» отеки самостоятельно – обратитесь к кардиологу.

Венозные отеки тоже посещают нас вечером – в виде следа от резинки носков или же распространяются на голень и стопу. К отечности присоединяется «синдром тяжелых ног»: они отекают, болят, гудят.

Что делать при венозном отеке? Читать нашу статью о варикозе и бежать к флебологу!

Существуют и «гормональные» отеки и чаще всего появляются на лице. На ощупь они плотные: если нажать, следа от пальца не остается. Помимо отечности есть еще симптомы – прибавка в весе, запоры, редкий пульс, повышенная сонливость.

Без эндокринолога вам не справиться, гормоны опасная штука.

Мы перечислили основные причины отеков, которые нужно решать с врачами и которые в домашних условиях не вылечишь. Однако признаемся честно, чаще всего причиной того, почему отекает тело, ноги, руки и лицо становятся банальные вещи:

От чего бывает? Отек перед менструацией — дело обычное, которое объясняется увеличением гормона эстрогена (он задерживает натрий, что влечет за собой накопление жидкости в тканях) и понижением уровня прогестерона, который имеет диуретические свойства. Бороться с этим видов отеков мы не рекомендуем — они проходят сами.

Данную проблему мы подробно разобрали в нашей статье.

Кортизол — один из главнейших врагов худеющих! Мало того, что он вызывает аппетит, так он еще и запасает воду, вызывая тем самым отек в теле. Как правило, уровень кортизола растет при плохом качестве сна, при стрессах и переживаниях, низкокалорийном питании и чрезмерных физических нагрузках.

Все дело в том, что кортизол угнетает выделение в кровь вазопрессина, антидиуретического гормона, который удерживает воду в организме, помогает сокращаться сосудам, а также повышает показатель свертываемости крови.

Как быстро избавиться от нервного отека: поднимите калорийность рациона на пару дней и как следуют отдохните, примите легкое успокаивающее средство. Зацикленность на переживаниях и травмирующих событиях вредит вам и морально, и физически.

Очень частая причина отеков у людей, страдающих лишним весом, имеются у 10% населения Земли (это огромные цифры). Лимфатические отеки появляются от того, что ход лимфы (прозрачная жидкость, один из видой соединительной ткани) затруднен.

Как раз из-за сбоя оттока лимфы от конечностей к грудному протоку и начинается сильный отек ног (действительно сильный). Почему это происходит? Из-за сужения лимфатических сосудов. А уж на это влияет: и кол-во белка в пищи (при недостатке белковой пищи может развиться безбелковый отек или гипопротеинемия), и лишний вес, и кол-во движения в вашей жизни, и варикоз, и проблемы с сердцем или почками.

Застой лимфы — это реально опасная проблема, которая может привести даже к онкологии, так что мы вам советуем даже при подозрении на нее идти к врачу и проверяться! Какие симптомы должны вас насторожить:

  • сильный, постоянный, плотный отек ног или рук, который не проходит более 10 дней или проходит, но на крайне малый промежуток времени. На начальной стадии отек за ночь к утру спадет,
  • на месте нажатия на опухшую область остается отчетливый след (вмятина),
  • частая головная боль, утомляемость, ощущение загнанности,
  • лодыжки становятся визуально больше, на них как будто находится спасательный круг из кожи,
  • конечности отекают и приобретают раздутый нездоровый вид.

Пугаться таких отеков не нужно: врачи отлично диагностируют и лечат их. Как правило, назначаются анализы кров и мочи, УЗИ вен, тазового дна и брюшины (чтобы выявить причину застоя лимфы), а также сделать исследования, направленные на изучение проходимости сосудов.

Лечатся такие отеки при помощи: движения (как правило, рекомендуют бассейн и специальную гимнастику), различными препаратами с флеботоническим действием и специальной диетой. Но строго под надзором врачей!

Наверное, сейчас разве что глухой не слышал о том, что в день нужно выпивать достаточное количество воды, однако далеко не все следуют этому правилу.

Так что если вы боитесь отеков от чрезмерного потребления воды, то не стоит, т.к. причина их возникновения часто кроется в противоположном — в недостатке влаги. Представьте: в организм поступает мало воды. Что он делает?

Он справедливо полагает, что всю поступающую влагу нужно экономить и начинает «запасать» жидкость в тканях, а вдруг этот застой надолго? Вода – необходимое вещество для многих процессов в организме. Из-за обезвоживания организм выделяет меньше жидкости, что приводит к отекам. Т.е., выпивая очень мало воды, вы отекаете из-за ее хронического недостатка.

Организму вода НУЖНА (с помощью нее работают все наши системы и клетки). Если существует водный дефицит, то мозг дает сигнал организму накапливать воду. В таком случае вода становится крайне ограниченным ресурсом , и организм вынужден использовать одну и ту же воду для работы клеток и прочих систем многократно, что ухудшает здоровье и общее самочувствие.

Чем больше воды поступает в кровь, тем больше воды доставляется и в клетки. В этом случае клетки вырабатывают энергию с максимальной эффективностью, легче происходит доставка питательных веществ и вывод продуктов распада из клетки. Энергия, которая вырабатывается внутри клеток, частично расходуется на текущие нужды, а оставшееся количество преобразуется в энергетические запасы для экстренных случаев.

Этот отек появляется после сна, но может сохраняться весь день. Как же уменьшить или избежать совсем таких проблем?

Все очень просто: ориентируйтесь на цвет мочи:

светлая, почти бесцветная — возможно в вашем организме слишком много жидкости.

Бледно желтая — идеально, организм получает достаточно воды,

темно-желтая — нехватка влаги, попейте водички,

коричневая — признак инфекции или попадания крови в мочу.

Наш водный баланс зависит от двух факторов: содержания в крови натрия (поваренной соли) и собственно воды. Если в организме недостаточно жидкости, натрий заставляет все клетки отдавать воду в кровь.

В результате вырабатывается специальный антидиуретический гормон, который снижает производство мочи. Этот гормон поступает в почки и заставляет их задерживать необходимую нам воду.

В этом случае почкам приходится работать с повышенной интенсивностью, чтобы концентрировать мочу и выводить с небольшим количеством воды как можно больше токсичных отходов. Отсюда появление песка и камней в почках.

Из-за недостатка воды мы начинаем испытывать жажду. Жажда возникает, когда организм теряет 1% веса. К примеру, если ваш вес 75 кг, то вы почувствуете жажду при потере 750 мл жидкости.

Мы пересмотрели свой взгляд на кол-во необходимой воды в день: исследований много и они часто противоречат друг другу. К 2019 году ученые пришли к такому выводу: каждому человеку нужно индивидуальное количество воды. Эта величина зависит от уровня физической активности, температуры окружающей среды, стресса и многих других факторов.

Кстати, помните, что воду организм получает из овощей, фруктов и другой еды. Так что говоря об «общем дневном кол-ве воды в день» подразумевается также и вода, содержащаяся в продуктах питания.

Так что главные критерии гидрации или дегидрации вашего тела: это моча и жажда. Минимум 3 раза в день ваша моча должна быть светло желтого цвета.

Если вы банально забываете пить воду (да, такое бывает), предлагаем вам такой вариант:, чтобы контролировать количество потребления воды: распечатайте подобный план и носите его с собой.
Отмечайте каждый прием воды: это позволит вам понять, достаточно ли воды вы потребляете и насколько стоит повысить ее количество за день.

Повторим опять же: человеческий организм испытывает потребность в воде. Он теряет воду через легкие, когда мы дышим. Он теряет воду с потом, мочой и ежедневным стулом. Хорошим индикатором потребности организма в воде служит цвет мочи.

Хорошо насыщенный водой организм выделяет бесцветную мочу — если не принимать во внимание красящие компоненты вашей пищи. В организме относительно обезвоженного человека моча желтая. В состоянии сильного обезвоживания человек вырабатывает мочу оранжевого цвета. Исключением являются те, кто принимает мочегонные и выделяет из своего уже обезвоженного организма бесцветную мочу.

Многие ошибочно полагают, что мочегонные напитки помогают организму избавиться от «лишней» воды. Мол, «с утра я что-то отек после вчерашнего, выпью-ка я отвар шиповника с брусникой, он поможет «слить» воду». Но, к сожалению, можно добиться обратного эффекта.

Читайте также:  Имам баилди имам упал в обморок

Подобные народные мочегонные травы и средства при отеках приводят к обезвоживанию, при употреблении их в мозг тут же поступает сигнал: «не дать уйти воде». Как следствие, организм снова «запасает» ее в отеках (не давая вывести ее из организма).

Другими словами, это палка о двух концах: с одной стороны, выпивая диуретик, мы вскоре захотим в туалет (если выделительная система работает без сбоев), с другой стороны – организм, боясь обезвоживания (и негативного воздействия алкоголя, если мочегонным напитком был именно он), запасает воду, которая понадобится ему для работы/выведения токсических веществ из организма, в результате получаются отеки.

Более того, без предварительного разговора с врачом принимать мочегонные травы при отеках просто запрещено. Во-первых, вы точно не знаете причину вашего отека. А если это сердечный отек? Или у вас преддиабетическое состояние? Своими мотогонками вы только ухудшаете себе здоровье!

Во-вторых, сильные препараты и мочегонные чаи вымывают из организма за короткий срок натрий и калий, которые нужны для метаболизма углеводов, синтеза гликогена (энергетического компонента), продукции белка.

При нарушении баланса калия и натрия возникают проблемы с силой сердечных, мышечных сокращений, нарушаются нервные сообщения между рецепторами. При мышечной слабости снижается перистальтики кишечника и мочевика, отчего возникает задержка мочи и кала. Вместе с падением АД развиваются мигрени, тошнота и головокружение.

А самое ужасное, что вы можете стать зависимыми от этих таблеток, трав и народных средств. Постоянный прием диуретиков вызывает стойкое привыкание организма: почки прекращают вывод воды из организма, развивается стойкая задержка мочи с застоем и вытекающими последствиями в виде воспалений и камней.

В таком состоянии восстановить баланс минералов в организме сложно и мочегонные средства придется принимать постоянно. Получается замкнутый круг и без диуретика вы всегда в опухшем и отекшем состоянии.

И, кстати, запомните, само по себе слова «народный», «природный» и «аптечный» не говорит о безусловной полезности препарата. Яды — тоже природные и вполне себе народные травы, но вы же не пьете их.

Очень важно: фуросемид при отеках назначается только врачом! Этот препарат несмотря на свою маленькую стоимость может принести огромные проблемы. Никогда не пейте его самостоятельно, начитавшись отзывов в интернете — пожалейте свое здоровье!

Что касается кофе или чая, выпивайте по стакану чистой воды на каждую выпитую чашку чая/кофе. На каждые же 50 мл алкоголя следует выпивать стакан чистой воды, дабы избежать интоксикации и обезвоживания.

Кахексические (голодные) отеки появляются, как можно догадаться, от недостатка еды и полезных элементов из оной. Это другое название белкового отека.

Многие замечали, как только они встают на путь похудения, то тело становится очень мягким, водянистым, если был какой-либо рельеф, то он исчезает. Люди сразу расстраиваются, мол, были такие упругие, а теперь как матрац водяной.

Но спешим вас обрадовать, этому как раз таки надо радоваться! Потому что ведь размягчение жировой ткани свидетельствует об ее уменьшении!

Как человек худеет? Подкожный жир — структура из жировых клеток. Мы уже знаем, что жир не уходит локально и соответственно жировые клетки не отдают накопленный жир только в одном месте. Грубо говоря каждая клетка немного «худеет»!

Представьте себе жировую ткань (подкожную клетчатку) — это плотная система клеток. Если вы «заберёте» частичку каждой, что получится? Система рушится и становится рыхлой, ибо между клеток появляется пространство. Так что радуйтесь, вы худеете!

Как же бороться с такими отеками: дождаться, когда ткани уплотнятся и уменьшатся в объемах, т.е продолжать худеть. Или забить и начать больше есть, дабы уплотнить свои ткани.

Кстати, нельзя оставаться всю жизнь на дефиците калорий. Если ваши объемы вас устраивают, но «вы водяной» — нужно переходить на поддержание (тратить калорий столько же, сколько получаете)!

Также проблемы на похудении могут возникнуть и от избытка кортизола. Подробно об этом читайте в статье ««Не ем и не худею»: почему вес стоит на месте?»

Итак, безбелковый отек — явление редкое. Оно начинается при малом употреблении белка или каких-то процессов, мешающих его усвоению у организма нарушается ток лимфы в тканях и начинается отек.

Как правило, такие отеки возникают от недостаточного питания и нехватки протеинов в еде, при болезнях, которые мешают нормальному пищеварению и усвоению белка. Симптомы данного отека таковы: отекают ноги, падает работоспособность, человека мучает жажда и апатия, быстро падает уровень энергии, начинаются проблемы с волосами и ногтями, кожа становится сухой.

Мы уже давно говорим, что белки крайне важны не только при похудении, но и для здоровья. При недостатке протеина у организма снижается иммунитет, возникают проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системой.

Для того, чтобы выявить данный вид отека нужно обратиться к врачу и сдать анализ крови на белок. Как быстро и чем можно снять: лечение назначается исходя из причины, приведший к такому состоянию.

Также существуют белковые отеки: как правило, возникают из-за переизбытка белка в рационе, лечатся просто и проходят быстро. Уменьшите на 10-20% дневную норму белка, добавьте клетчатки и движения в сво. жизнь.

Как правило, врачи после хирургического вмешательства дают необходимые назначения, как снять отек после операции, так что проблем возникать недолжно. Один из самых частых средств борьбы с отекшим состоянием является использование холодных компрессов.

Вы моежете накладывать на отекшую поверхность холодные компрессы на несколько часов. В качестве альтернативы для снятия отека после операции можно воспользоваться охлажденными капустными листьями.

Может ли быть отек от спорта? Конечно, да!

Очень частая проблема: мышцы отекают — вроде отпахала в зале как лошадь, казалось бы, должен быть результат и он то есть, только вот не тот, который хотелось: наутро встаешь отёкшая, с болящими мышцами и от этого всего безобразия неимоверно грустная.

А повода для грусти нет, поскольку отечность в данном случае — естественная реакция организма на нагрузку. Непривычная, сильная нагрузка меняет состояние мягких тканей (мышц, кожи, причем всех ее слоев). Такая отечность часто бывает на утро после тренировки с новым, серьезным для тебя весом.

На клеточном уровне происходят разрывы, разрушение привычных структур, за счет чего впоследствии ты и получишь изменение фигуры. А пока организм воспринимает это все как микротравмы, а где травмы — там воспаление. Организм обеспечивает приток крови к воспаленному участку, обменные процессы ускоряются. И это для худеющих очень даже хорошо. Но следом за воспалением идет реакция иная, и зовут ее отек.

Что такое отек? Это приток жидкости, наполнение жидкостью из-за расширения сосудов. Причем жидкость эта насыщена микроэлементами, нуклеиновыми кислотами и прочим строительным материалом, так необходимым для восстановления целостности организма или его части. Поэтому отек — это не плохо, а как бы естественно…

Что делать и как избавиться в домашних условиях и вывести из организма?

А ничего и никак. Ждать пару дней и все само пройдет. Если хотите помочь своему организму, то пейте воду без газа, ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием минералов и клетчатки. Очень важно отоспаться, причем лучше пораньше лечь спать и рано проснуться.

Пока мы спим, наш организм продолжает функционировать, но в спокойном режиме, происходят анаболические процессы (выделяется до 70% гормона роста, а значит — растут мышцы), мозг и нервная система отдыхают.

Может помочь прием цинка. Почему он так важен для нашего организма ты узнаешь в этой статье.

Если будете придерживаться этих рекомендаций, сделаете самомассаж, примете теплую ванну или же наоборот бодрящий контрастный душ, то отек спадет раньше, чем вы ожидаете, а тело будет чувствовать себя легким, бодрым и готовым к покорению новых горизонтов.

Даже у здоровых людей после употребления слишком соленой или же наоборот, слишком сладкой пищи развивается небольшая отечность, которая быстро проходит.

Первая помощь при «солевом» отеке:

Как известно, организм человека на 75% состоит из воды. При этом молекулы воды связаны с определенными веществами – белками, углеводами, минеральными веществами. Для поддержания нормальной жизнедеятельности организм понуждается в оптимальном для него уровне водно-солевого баланса.

Чем больше соли в организме человека, тем больше жидкости он должен в себе накопить для поддержания баланса. При возникновении излишков жидкости организм от нее быстро избавляется. Именно поэтому после приема соленой пищи (например, соленой рыбы, вяленого мяса, сыра) нам так хочется пить.

При употреблении большого количества жидкости увеличивается объем крови, из-за чего на ногах может появиться легкая отечность. Однако если у человека нет никаких заболеваний, то такая отечность быстро проходит, как только выведутся соли с мочой.

Как известно, одна молекула соли связывает 20 молекул воды. Они, как следствие, увеличиваются в объемах, и появляется «лишний вес».

Почему от сахара появляется отек?

Чрезмерное употребление сладкого также может стать причиной отеков. Избыток сахара в рационе увеличивает уровень гормона инсулина в крови, что может стать причиной задержки в организме натрия, создавая порочный круг.

Итог: сладкое само по себе причина отеков. Будьте бдительны и ограничивайте потребление сахара и сдобных продуктов.

Ешьте как можно больше фруктов и овощей, поскольку многие из них богаты калием (он является противоположностью натрия), который помогает выводить жидкость из организма.

Самые лучшие и универсальные средства: пить достаточно воды, не злоупотреблять питьем с мочегонным эффектом (морсы, соки, кофе, чай, алкоголь), солью и сахаром, не волноваться, заняться спортом и посетить врача, так как разные заболевания должны лечиться индивидуально!

При сердечных, почечных, венозных и печеночных отеках эффективное действие окажет прием мочегонных средств.

При аллергических и воспалительных отеках — прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов.

При артритах и артрозах — прием противовоспалительных препаратов.

Можно подключить естественную мочегонку (в крайне разумных пределах):

  1. Залить 2 чайных ложки брусничного листа стаканом воды, кипятить в течение 30 минут и процедить. Выпить небольшими глотками в течение дня. Эффективно при отеках ног.
  2. Вывести лишнюю жидкость из организма можно при помощи многих овощей, фруктов, ягод, например, при отеках рекомендуется есть ягоды земляники до полного насыщения при каждой возможности.
  3. Настой листьев смородины черной способствует освобождению организма от избытка мочевой кислоты и пуриновых веществ, поэтому его пьют при отеках и задержке мочи.

Но не стоит забывать, что отек сам по себе — это не заболевание, а лишь следствие и лечить надо основное заболевание! А грамотное лечение может назначить только врач.

Основные принципы питания при отеках не так заморочены, как многие думают: вам не нужно превращать ваш рацион в сборище мочегонных напитков и продуктов. Самое главное для вас:

  1. употреблять от 1 до 2,5 гр. белка и от 2 до 4 гр. углеводов на 1 кг. имеющейся массы,
  2. в день кушать не менее 5 порций овощей, фруктов и ягод: всего 400-500 гр.,
  3. не увлекаться мочегонными препаратами, чаями или таблетками,
  4. ограничить кол-во очень сладких или соленых продуктов,
  5. принимать добавки с калием (натрия в пище и так много),
  6. не давиться водой: чрезмерное потребление жидкости также легко сбивает водный баланс и является причиной отеков.

Это упражнение, по сути, является частью знаменитой японской оздоровительной системы Ниши, которая включает в себя помимо диетических и очистительных мероприятий вибрационную гимнастику.
Оно способно принести организму огромную пользу, и не только избавить от отеков ног, но и улучшить состояние здоровья в целом.

Рекомендуем его выполнять всем, даже тем, кто не страдает от отечности.

  1. Лягте на пол, поднимите руки и ноги вверх.
  2. Теперь одновременно энергично потрясите ногами и руками, словно вы стряхиваете воду. Движения должны быть частыми, вибрирующими. Продолжительность не менее 1 минуты. А лучше — дольше.
  3. Хорошо выполнять это упражнение перед сном. А также несколько раз в течение дня.

Эта простая манипуляции творит настоящие чудеса. Начните выполнять упражнение регулярно, и вы сами убедитесь в его благотворном влиянии на организм и состояние здоровья и внешности.

Что касается остального спорта, то тут один совет: движение — это здоровье и красота! Но двигайтесь так, как вам нравится и комфортно. Конечно, в иделе заниматься силовыми тренировками 2-3 раза в неделю, 1 раз плавать в бассейне и вести активную жизнь.

Но если на это нет времени, сил, денег, то двигайтесь так, как это возможно, минимум 30 минут 5 раз в неделю!

Будьте здоровы и пусть проблема тесной обуви по вечерам и не открывающихся глаз по утрам никогда не коснется вас и ваших близких!

источник

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

  • Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
  • Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
  • Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
  • Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
  • Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
  • Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви 3 .

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы. В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора 4 .

Читайте также:  Трясутся ли при обмороке

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают 5 :

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем 4 .

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока 6 . Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов 7 .

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания 6 .

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные 8 .

  1. 1 Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН).
    Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы 8 .
  2. 2 Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног 1 .
  3. 3 Заболевания почек. При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела 8 .
  4. 4 Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина. У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме) 6 .
  5. 5 При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног. В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой 8 .

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы 8 .

  • 6 Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени 9 .
  • Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам. Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков 6 .

    Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль
    в животе, тошнота, рвота и другие 10 .

    Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин 10 . Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

    Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

    • боль в груди;
    • сильная одышка, трудности при дыхании;
    • обморок, головокружение;
    • кровохарканье.

    Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли 11 .

    Отеки — это не самостоятельное заболевание,а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

    Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни 1 .

    источник

    Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

    Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

    В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

    Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

    Гидродинамическим характеристикам кровотока;

    Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

    Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

    Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

    К тревожным можно отнести такие симптомы:

    Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

    Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

    Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

    Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

    Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

    Группа причинных заболеваний

    Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

    Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

    Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

    При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

    Отеки ног при почечных патологиях

    Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

    Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

    Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

    Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

    Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

    Отеки ног при патологии костно-суставной системы

    Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

    Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

    Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

    Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

    Предменструальный синдром и беременность;

    Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

    Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

    Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

    Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

    В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

    При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

    Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

    Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

    Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

    Ограничение физических нагрузок на ноги;

    Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

    Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

    Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

    Кардиальные и почечные отеки:

    Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

    Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

    Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

    Отеки венозного происхождения:

    Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

    Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

    Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

    Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

    Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

    Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

    Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

    Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

    Осмотические – это Маннит и Мочевина.

    Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

    Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

    20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

    7 научных фактов о пользе употребления воды!

    источник