Обмороки от переливания крови

Переливание крови – это безопасный метод терапии при соблюдении некоторых условий, нарушение их провоцирует осложнения и посттрансфузионные реакции. К ним ведут следующие ошибки: несоблюдение правил консервации крови, неправильное определение группы крови, неверная техника, непринятие во внимания противопоказаний к трансфузии. Таким образом, чтобы не допустить при переливании крови осложнений и реакций, следует неукоснительно выполнять определенный свод правил.

Показания к этой манипуляции определяются целью, которую надо достичь: повышение активности свертывания крови при ее потерях, восполнение недостающего объема циркулирующей крови. К жизненным показаниям относятся:

шок;
кровотечение острого характера;
анемия в тяжелой степени;
травматичные оперативные вмешательства.

К иным показаниям относятся:

интоксикации;
патология крови;
гнойно-воспалительные процессы.

Среди противопоказаний выделяют такие недуги:

септический эндокардит;
гипертония третьей стадии;
отек легких;
гломерулонефрит в острой форме;
нарушение сердечной деятельности;
общий амилоидоз;
бронхиальная астма;
нарушение мозгового кровообращения;
аллергия;
тяжелая почечная недостаточность;
тромбоэмболическая болезнь.

Анализируя противопоказания, особое внимание надо обратить на аллерго- и трансфузиологический анамнез. Однако при жизненных (абсолютных) показаниях к трансфузии кровь переливают, несмотря на наличие противопоказаний.

Для того чтобы избежать ошибок и осложнений при переливании крови, следует соблюдать следующую последовательность действий при проведении этой процедуры:

Подготовка пациента к ней заключается в определении группы крови и резус-фактора, а также выявлении противопоказаний.
За двое суток берут общий анализ крови.
Непосредственно перед переливанием индивиду следует помочиться и опорожнить кишечник.
Проводят процедуру натощак или после неплотного завтрака.
Выбирают способ переливания и трансфузионную среду.
Определяют пригодность крови и ее компонентов. Проверяют срок годности, целостность упаковки, условий хранения.
Делают определение группы крови донора и реципиента, которое называется контрольным.
Проводят проверку на совместимость.
При необходимости определяют совместимость по резус-фактору.
Готовят одноразовую систему для переливания.
Проводят трансфузию, после введения 20 мл переливание останавливают и берут пробу на биологическую совместимость.
Наблюдают за переливанием.
После завершения процедуры делают запись в медицинских документах.

Согласно систематизации, разработанной институтом гематологии и переливания крови все осложнения делятся на группы, в зависимости от факторов, которые их спровоцировали:

переливание крови несовместимой по резус-фактору и группе;
массивные гемотрансфузии;
погрешности в технике переливания;
перенесение возбудителей инфекции;
посттрансфузионные метаболические нарушения;
трансфузия некачественной крови и ее компонентов.

Среди посттрансфузионных осложнений, связанных с переливанием крови, выделяют следующие:

Гемотрансфузионный шок, причиной которого является переливание неподходящей крови. Это очень опасное осложнение и по степени тяжести бывает легким, средней тяжести, тяжелым. Определяющее значение имеет скорость введения и количество перелитой несовместимой крови.
Посттрансфузионный шок – возникает при переливании совместимой в групповом отношении крови.
Перенос инфекции вместе с кровью донора.
Осложнения, возникающие вследствие ошибок, допущенных в технике переливания крови.

В настоящее время почти сведен к нулю риск развития гемотрансфузионного и посттрансфузионного шока. Добиться этого удалось правильной организацией процесса при переливании.

Симптомы осложнения после переливания крови проявляются уже после введения 30-50 мл. Клиническая картина выглядит следующим образом:

звон в ушах;
снижение давления;
неприятные ощущения в области поясницы;
стеснение в груди;
головная боль;
одышка;
сильный болевой синдром в животе и усиливающиеся боли в поясничном отделе позвоночника;
пациент кричит от боли;
потеря сознания с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием;
цианоз губ;
частый пульс;
резкое покраснение, а далее побледнение лица.

В редких случаях через десять-двадцать минут после переливания крови при осложнении такого характера может наступить летальный исход. Зачастую боли стихают, работа сердечной деятельности улучшается, сознание возвращается. В следующем периоде шока наблюдается:

лейкопения, которая сменяется лейкоцитозом;
желтуха мало выражена, может отсутствовать;
повышение температуры до 40 и выше градусов;
гемоглобинемия;
нарушение работы почек, которое прогрессирует;
олигурия сменяется анурией и в случае отсутствия принятия своевременных мер наступает гибель.

Для этого периода характерна медленно возникающая олигурия и выраженные изменения в урине – появление белка, увеличение удельного веса, цилиндра и эритроцитов. Легкая степень посттрансфузионного шока от предыдущих отличается медленным течением и довольно поздним проявлением симптомов.

При таком осложнении переливания крови рекомендуется сразу прервать процедуру и срочно начать усиленную терапию, используя следующие средства:

сердечно-сосудистые – «Уабаин», «Коргликон»;
«Норэпинефрин» для повышения давления;
противогистаминные – «Супрастин» или «Дифенгидрамин», из кортикостероидов предпочтительней «Гидрокортизон» или «Преднизолон».

Вышеперечисленные средства замедляют скорость реакции антиген-антител и стимулируют сосудистую деятельность. Движение крови по сосудам, а также микроциркуляцию восстанавливают кровезаменителями, солевыми растворами, «Реополиглюкином».

С помощью препаратов «Натрия лактат» или «Натрия гидрокарбонат» выводят продукты разрушения красных кровяных телец. Диурез поддерживают «Фуросемидом», «Маннитолом». С целью снятия спазма почечных сосудов проводят паранефральную двустороннюю блокаду «Новокаином». При дыхательной недостаточности индивида подключают к аппарату ИВЛ.

В случае отсутствия эффекта от проводимой фармакотерапии острой почечной недостаточности, а также нарастания аутоинтоксикации (уремии) показана гемосорбция (удаление из кровотока токсических веществ), гемодиализ.

Такое осложнение при переливании крови и кровезаменителей встречается довольно редко. Провокатором его является зараженная в процессе заготовки и хранения кровь. Проявляется осложнение в период проведения трансфузии или спустя тридцать-шестьдесят минут после нее. Симптомы:

сильный озноб;
резкий скачок давления вниз;
возбуждение;
повышение температуры;
потеря сознания;
нитевидный пульс;
недержание кала и урины.

Кровь, которую не успели перелить, направляют на бакисследование, при подтверждении диагноза начинают терапию. Для этого применяют препараты, оказывающие дезинтоксикационное, противошоковое и антибактериальное действие. Кроме того, используют цефалоспориновые и аминогликозидные антибактериальные средства, кровезаменители, электролиты, анальгетики, дезинтоксиканты, антикоагулянты и сосудосуживающие медикаменты.

Такое осложнение после переливания крови спровоцировано тромбами, которые оторвались из пораженной вены в результате переливания или кровяными сгустками крови, возникшими при ее неправильном хранении. Тромбы, закупоривая сосуды, провоцируют инфаркт (ишемию) легкого. У индивида появляется:

боль в груди;
сухой по типу кашель в дальнейшем переходит во влажный с выделением кровянистой мокроты.

На рентгеновском снимке видно очаговое воспаление легких. При появлении начальных признаков:

процедуру останавливают;
подключают кислород;
вводят сердечно-сосудистые препараты, фибринолитики: «Стрептокиназу», «Фибринолизин», антикоагулянты «Гепарин».

Если за небольшой промежуток (менее 24 часов) вливается кровь в объеме два или три литра, то такая манипуляция носит название массивной гемотрансфузии. В этом случае используется кровь от разных доноров, что совместно с ее длительным периодом хранения провоцирует возникновение синдрома массивной гемотрансфузии. Кроме того, на возникновение такого серьезного осложнения при переливании крови влияют и другие причины:

попадание нитрата натрия и продуктов распада крови в больших количествах;
негативное воздействие охлажденной крови;
большой объем жидкости, поступившей в кровяное русло, перегружает сердечно-сосудистую систему.

Способствует появлению такого состояния довольно быстрое поступление большого объема консервированной крови при струйном введении или путем нагнетания давления. Симптомы этого осложнения при переливании крови проявляются:

появлением болевого синдрома в правом подреберье;
цианозом;
одышкой;
увеличением пульса;
снижением цифр артериального и увеличением венозного давления.

При появлении вышеперечисленных симптомов прекращают процедуру. Проводят кровопускание в количестве не более 300 мл. Далее начинают введение медикаментов группы сердечных гликозидов: «Строфантин», «Коргликон», сосудосуживающих препаратов и «Натрия хлорида».

При переливании консервированной крови, которая хранилась более десяти суток, в довольно большом объеме, может развиться калиевая интоксикация тяжелой формы, ведущая к остановке деятельности сердца. Для профилактики осложнений при переливании крови рекомендуется использовать ту, которая хранилась не более пяти суток, а также применять красные кровяные тельца, отмытые и размороженные.

Состояние нитратной интоксикации возникает при проведении массивной трансфузии. Доза 0,3 г/кг признана токсичной. Тяжелое отравление развивается в результате накопления у реципиента нитрата натрия и вступления его в химическую реакцию с ионами кальция, находящимися в крови. Проявляется интоксикация следующими симптомами:

низким давлением;
судорогами;
увеличением пульса;
аритмией;
дрожанием.

При тяжелом состоянии к вышеперечисленным симптомам прибавляется отек мозга и легких, наблюдается расширение зрачков. Профилактика осложнений при переливании крови заключается в следующем. В период проведения гемотрансфузии необходимо ввести лекарственное средство под названием «Хлорид кальция». Для этих целей применяют 5 % раствор из расчета на каждые 500 мл крови 5 мл препарата.

Возникает такое осложнение при:

нарушении техники переливания крови;
неверном заполнении медицинского изделия для трансфузии, в результате в ней присутствует воздух;
преждевременное завершение переливания крови под давлением.

Воздушные пузыри, попав в вену, далее проникают в правую половину сердечной мышцы и затем закупоривают ствол или ветви легочной артерии. Поступления двух или трех кубических сантиметров воздуха в вену вполне достаточно, чтобы возникла эмболия. Клинические проявления:

давление падает;
появляется одышка;
верхняя половина тела становится синеватого цвета;
в области грудины ощущается резкая боль;
присутствует кашель;
увеличение пульса;
появляется страх, беспокойство.

В большинстве случае прогноз неблагоприятный. При появлении этих симптомов следует остановить процедуру и начать реанимационные манипуляции, включающие в себя искусственное дыхание и введение медикаментов.

При массивной гемотрансфузии возможно развитие такого состояния. При проведении процедуры используют кровь разных доноров, совместимую по группе и резус-фактору. У некоторых реципиентов из-за индивидуальной непереносимости белков плазмы развивается осложнение в виде гомологичного синдрома крови. Проявляется он следующими симптомами:

одышкой;
влажными хрипами;
холодной на ощупь дермой;
бледностью и даже синюшностью кожных покровов;
снижением цифр артериального и повышением венозного давления;
слабыми и частыми сердечными сокращениями;
отеком легких.

При нарастании последнего у индивида наблюдаются влажные хрипы и бурлящее дыхание. Гематокрит падает, возмещение потери крови извне не может остановить резкое снижение ОЦК в организме. Кроме того, процесс свертывания крови замедлен. Причина синдрома кроется в микроскопических тромбах, неподвижности красных кровяных телец, в накоплении крови и сбоях микроциркуляции. Профилактика и лечение осложнения при переливании крови сводится к следующим манипуляциям:

Необходимо вливать донорскую кровь и кровезаменители, т. е. проводить комбинированную терапию. В результате вязкость крови снизится, а микроциркуляция и текучесть улучшатся.
Восполнять недостаток крови и ее компонентов, учитывая циркулирующий объем.
Не стоит пытаться полностью восполнить уровень гемоглобина при массивной трансфузии, так как содержание его около 80 г/л вполне хватит для поддержки транспортной функции кислорода. Недостающий объем крови рекомендуется восполнить кровезаменителями.
Переливать индивиду абсолютно совместимые трансфузионные среды, отмытые и размороженные красные кровяные клетки.

При переливании вместе с кровью могут переноситься и различные возбудители инфекционных заболеваний. Зачастую такое явление связано с несовершенством лабораторных методов и скрытым течением имеющейся патологии. Наибольшую опасность представляет вирусный гепатит, которым заболевает индивид через два-четыре месяца после трансфузии. Передача цитомегаловирусной инфекции происходит вместе с белыми кровяными тельцами периферической крови, чтобы этого не произошло, надо использовать специальные фильтры, которые будут их задерживать, а переливаться будут только тромбоциты и эритроциты.

Такая мера существенно снизит риск возникновения инфекции у больного. Кроме того, опасным осложнением является ВИЧ-инфекция. Ввиду того что период, в течение которого образуются антитела, составляет от 6 до 12 недель, то полностью исключить опасность передачи этой инфекции невозможно. Таким образом, для исключения осложнений при переливании крови и ее компонентов надлежит выполнять эту процедуру исключительно по жизненным показаниям и со всеобъемлющим скринингом доноров на вирусные инфекции.

источник

Центру крови постоянно требуются все группы крови. Среди доноров и среди нуждающихся в помощи доля людей с наиболее распространенными группами крови одинакова.

При взятии цельной крови берется 450 мл крови, что приблизительно равняется десяти процентам от общего объема крови взрослого человека. Это не представляет никакой опасности для здоровья донора и не вызывает ухудшения самочувствия. В очень редких случаях (в нашем Центре крови примерно в 1% всех процедур сдачи крови) в процессе взятия крови или после завершения процедуры у донора могут наблюдаться следующие побочные явления, или т.н. реакции доноров: слабость, головокружение, холодный пот, обморок и т.д.

сдача крови натощак
недосыпание
эмоциональное напряжение (страх перед предстоящей процедурой, вид крови или донорской реакции другого человека)
переутомление
сильная боль при венепункции

Появлению предвестников потери сознания (слабости, головной боли) способствует падение артериального давления донора.

Для того чтобы процесс сдачи крови не представлял опасности для Вашего здоровья, Вы должны быть здоровыми, отдохнувшими и сытыми.

накануне сдачи крови и на следующий день после сдачи желательно пить как можно больше воды или сока;
употребляйте больше маложирной и богатой железом пищи (красное мясо, печень, темно-зеленые листовые овощи и т.д.);
наиболее подходящее время для сдачи крови – 2-3 часа после еды;
если у Вас обычно пониженное давление, то для его повышения употребляйте в пищу больше соленого, как перед, так и после сдачи крови;
после процедуры также выпейте жидкость – Центр крови предлагает для этого чай, кофе и сок. К этому предлагаются и закуски — сладкое и соленое печенье;
отдохните после сдачи крови, прежде чем приступать к своим повседневным занятиям, дайте организму привыкнуть к меньшему объему крови;
как в день сдачи крови, так и на следующий день желательно избегать серьезных физических нагрузок (тренировок, соревнований), посещения бани и плавания.

Обморок во время забора крови часто бывает обусловлен психологическими причинами (эмоциями).

не смотрите в сторону иглы и мешка с кровью;
постарайтесь думать о чем-то другом, обеспечьте себе позитивный настрой – ведь, сдавая кровь, Вы спасаете чью-то жизнь
помните, что работник Центра крови в течение всего времени забора крови находится рядом с Вами и при необходимости готов оказать Вам помощь.

Предотвратить падение артериального давления помогает также и напряжение мышц: сжимание резинового мячика, периодическое напряжения ягодичных мышц и мышц ног.

Резкое вставание после процедуры и длительное стояние может также спровоцировать потерю сознания.

сделать какие-либо движения: скрестить ноги, напрячь ягодичные мышцы или мускулатуру всего тела – это поможет Вам избежать падения давления;
если почувствовали помутнение сознания — сразу же присесть на корточки;
если есть возможность, принять горизонтальное положение, подняв ноги;
съесть что-то соленое (соленое печенье у нас в Центре крови, соленая пища после ухода от нас);
пить жидкость.

Если Вы чувствуете слабость, напрягите мышцы; если ощущаете предобморочное состояние, то сразу присядьте на корточки

Желаем Вам, чтобы процедура сдачи крови оставила приятное впечатление и прошла без побочных явлений!
Центр крови

источник

Привет! Я прочитала очередную статью о донорстве, хотела пересказать вам ее сама, но решила, что пусть лучше это сделает настоящий доктор — anna_egorova Статья посвящена возможным осложнениям сдачи крови и их профилактике. Обычно в таких статьях пишут про обмороки, и про то, что таким осложнениям больше подвержены юные доноры дамского полу с маленькой массой тела, причем сдающие впервые. В качестве профилактики головокружений и обмороков рекомендуют до сдачи крови чай с сахаром, во время кроводачи напрягать мышцы по всякому и эмоционально отвлекаться. В статье, которая ниже, осложнения делят на ранние и поздние, говорят о том, что механизмы возникновения головокружения в этих случаях разные и профилактика тоже должна разниться. Чтобы не было поздних осложнений, донорам рекомендуют пить жидкость после кроводачи и закусывать солененьким. А особо склонным к обморокам советуют еще пару недель после кроводачи спать, положив голову повыше. Но две недели — это уже экстрим какой-то, по-моему.

В общем, новое в заботе о донорах. Читайте перессказ Ани Егоровой.

Известно, что сдача крови – в целом занятие безопасное, но у небольшого числа доноров бывают побочные реакции на сдачу крови, а именно обмороки. В частности, у нас на сайте в разделе «Основы безопасности донора» есть пример такого обморока донора, который произошел на станции переливания крови после кроводачи и привел к сотрясению мозга средней степени тяжести. Обошлось без операции, но восстановление после этого несчастного случая может занять не один месяц.

Статья, которую мне прислала Катя Чистякова, в апрельском номере журнала Transfusion, изучает факторы, которые повышают риск отсроченных побочных реакций. Статья может быть полезна всем донорам – как начинающим, так и постоянным, а также людям, работающим с донорами (врачам и медсестрам станций переливания, волонтерам).

Reference:
H. Kamel, P. Tomasulo, M. Bravo, T. Wiltbank, R. Cusick, R. C. James, B. Custer. Delayed adverse reactions to blood donation. TRANSFUSION 2010; 50:556-565. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02397.

Статья ретроспективная, т.е. изучает уже прошедшие донации. На настоящий момент, это самое большое исследование, посвященное факторам риска и времени наступления побочных реакций в виде потери сознания. Исследовали доноров из Blood Systems, банка крови, который принимает около 1.2 миллиона кроводач в году и у которого имеются пункты переливания в 18 штатах. Донации из этого банка составляют 6% общего объема донорской крови в США.

Исследователи изучили более семисот тысяч (точное число 793293) донаций цельной крови и афереза в 2007 году на предмет вазовагального синдрома, или проще говоря, обморока после кроводачи (прим. при вазовагальном синдроме артериальное давление падает, сердцебиение снижается, человек бледнеет и может потерять сознание. Это происходит в результате повышения тонуса блуждающего нерва как реакция на кровопотерю).

Факторы, которые включали в исследование: демографические (возраст, пол, национальность, наличие предыдущих кроводач), биометрические (рост и вес), клинические показатели (пульс, давление перед кроводачей), а также показатели во время донации (тип донорской акции – выездная или стационарная) . Донации классифицировались по четырем признакам: цельная кровь, двухкратный эритроцитоферез (прим. – в России такого, кажется, не существует), эритроцитоферез+плазмаферез и тромбоцитоферез+плазмаферез.

Отсроченными побочными реакциями считались те, которые проявляются более чем через 15 минут после окончания сдачи крови (поскольку первые 15 минут донору рекомендуется отдыхать на станции и никуда не уходить).

Побочные реакции, происшедшие на станции переливания, фиксируются в стандартных отчетах. Реакции, произошедшие вне станции переливания крови, записывались только со слов донора и иногда – со слов врачей в тех больницах, куда доноры попадали после инцидента.

Что не включали в исследование: реакции, связанные с введением иглы в вену; реакции на цитрат, а также слабые побочные реакции вроде слабости, бледности, тревожности и головокружения.

Доноров, у которых были незамедлительные реакции на сдачу крови (менее 15 минут после сдачи), в исследовании сравнили с донорами, у которых реакций не было. Также доноров, у которых были отсроченные реакции (более 15 минут после сдачи), сравнили с донорами, у которых реакций не было, и сравнили с донорами, у которых были незамедлительные реакции.

Что выяснилось?
1. Исследователи установили, что вазовагальные побочные реакции средней тяжести и тяжелые встречаются с частотой 41 реакция на 10 тысяч кроводач (т.е. 0.41%). 24% этих побочных реакций были отсроченными, 12% произошли вне станции переливания крови. Если проще, то около 40 человек из 10 тысяч после сдачи крови падают в обмороки, из них 30 человек падают в обмороки в течение 15 минут после кроводачи и 10 человек – более чем через 15 минут, из этих десяти 5 человек рискуют упасть в обморок уже за территорией станции переливания крови.

2. Риск незамедлительной побочной реакции ( 15 минут после сдачи крови) был значительно выше у женщин, чем у мужчин (более чем в три раза), а также у первичных доноров и доноров с предполагаемым малым объемом крови (т.е. с низким весом, чуть более 50кг).

4. Среднее время наступления отсроченной реакции вне станции переливания крови – 73 минуты, то есть почти полтора часа, но не более 8 часов.

5. При отсроченных реакциях за пределами станции переливания крови доноры более подвержены риску получения травмы головы или других травм. В 22% случаев травмы, полученные вне станции переливания, классифицировались как серьезные, тогда как при возникновении реакции на станции переливания только 14% случаев классифицировались как серьезные. Почти треть случаев побочных реакций вне станции переливания требовали медицинского вмешательства. Исследователи считают, что данные о реакциях за пределами станции переливания могут быть занижены, т.к. доноры сообщают о таких реакциях в основном в том случае, если они были действительно серьезными и требовали медицинской помощи.

6. По поводу объема крови интересно: при подсчете объема крови в США используется формула 70 мл/кг веса. По стандартам Американской ассоциации банков крови, кровопотеря до 15% от общего объема крови считается допустимой и безопасной для донора. Например, при весе в 50кг донор в США может спокойно сдавать 525 мл цельной крови. Но как оказалось, стандарты отличаются – рекомендации Совета Европы утверждают, что максимум 13% донорской крови может быть забрано без вреда для донора. В Европе стандартный объем сданной крови – 450 мл. При этом европейцы считают, что объем крови нужно подсчитывать, учитывая не только вес, но и рост, а также пол донора. В случае с донорами маленького роста и веса, формула 70мл/кг считается неточной. Например, женщина весом 50 кг и ростом 147см при сдаче 525 мл цельной крови теряет не 15%, а 18% общего объема крови, а это уже эквивалентно кровотечению второй степени и может приводить к тахикардии, одышке, снижению давления. Поэтому в статье советуют использовать для подсчета общего объема крови формулу, которая учитывает не только вес, но и рост и пол донора.

(для справки, в России стандартная доза взятой крови у донора – 475 мл, в зависимости от веса не варьируется).

7. В статье упоминается другое исследование, в результате которого выяснилось, что если перед донации пить больше жидкости, то можно снизить риск побочной реакций.

8. Исследователи считают, что разные виды обмороков (незамедлительные и отсроченные) происходят по разным причинам
— Обморок во время или сразу после кроводачи может быть по сути вазовагальным (нейрокардиогенным), то есть связанным с повышением тонуса блуждаюшего нерва в ответ на кровопотерю. Соответственно, профилактика такого вида обморока должна заключаться в том, чтобы в течение 15 минут после кроводачи отдыхать и никуда не бежать. Работники станции переливания должны внимательно следить, чтобы доноры выполняли эту рекомендацию.
— Обморок более чем через 15 минут после донации может быть обусловлен общим ортостатическим снижением артериального давления (то есть снижением давления в вертикальном положении тела, что при общем снижении количества крови в организме может привести к потере сознания). Тут профилактика должна быть направлена на скорейшее восстановление объема крови – в статье рекомендуют, помимо того, что много пить, еще съесть после кроводачи что-то соленое (например, соленые крекеры), т.к. организм именно за счет соли восстанавливает объем крови, это такой физиологический процесс. Также доноры по возможности должны избегать резкой смены положения тела (т.е. резко не вставать) в день сдачи крови.

9. Исследователи полагают, что то, что женщины более подвержены риску обморока после кроводачи, может быть связано с гормональным балансом и различием в гормональном контроле давления крови у мужчин и женщин.

Какие можно сделать выводы из этой статьи?

Исследователи считают, что отсроченные побочные реакции на сдачу крови хоть и крайне редки (менее 0.5%), но могут привести к очень нежелательным последствиям, как для самого донора, так и для самой идеи донорства, поскольку такие события отпугивают потенциальных доноров, узнавших об инциденте. В статье рекомендуют станциям переливания увеличить время отдыха на станции переливания после сдачи крови (особенно для женщин) и включать в буклеты и памятки, выдаваемые донорам, информацию о возможном обмороке и о мерах его предотвращения.

К сожалению, персонал на станциях переливания крови не всегда очень внимательно относится к донорам и забывает напомнить о таких простых вещах, как обязательный 15-минутный отдых после сдачи крови. Мы, в свою очередь, советуем донорам относиться очень внимательно к своему здоровью в день кроводачи. На российских станциях переливания донорам дают чай с сахаром до кроводачи, а после кроводачи ничего уже не дают. В статье рекомендуют перейти на солененькое и пить больше жидкости. Поэтому мы советуем донорам брать с собой в день кроводачи бутылку с водой или соком и какие-то соленые крекеры или сухарики, например, чтобы сразу начинать восстанавливать солевой баланс, не отходя от кассы ? Ну и вообще по возможности побольше отдыхать (отдыхать – в смысле валяться, а не бегать марафон и не забираться в гору, как некоторые предпочитают отдыхать ? сбалансированно питаться, обязательно пить больше жидкости – сок, чай, беречь и любить себя

Особенно осторожно к собственному здоровью после сдачи крови рекомендуется относиться первичным донорам, женщинам, а также тем, кто склонен по жизни к головокружениям при резком изменении положения тела, и людям с маленьким весом. Если вы весите менее 50кг, кровь лучше не сдавать!

Мы очень надеемся, что случай, описанный выше, и результаты исследования не станут препятствием для тех, кто хочет сдавать кровь, но повысит ответственность доноров за собственное здоровье, чтобы продолжать помогать другим.

* Риск незамедлительной побочной реакции ( 15 минут после сдачи крови) был значительно выше у женщин, чем у мужчин (более чем в три раза), а также у первичных доноров и доноров с предполагаемым малым объемом крови (т.е. с низким весом, чуть более 50кг).

* По стандартам Американской ассоциации банков крови, кровопотеря до 15% от общего объема крови считается допустимой и безопасной для донора. Например, при весе в 50кг донор в США может спокойно сдавать 525 мл цельной крови. Но как оказалось, стандарты отличаются – рекомендации Совета Европы утверждают, что максимум 13% донорской крови может быть забрано без вреда для донора. В Европе стандартный объем сданной крови – 450 мл. При этом европейцы считают, что объем крови нужно подсчитывать, учитывая не только вес, но и рост, а также пол донора. В случае с донорами маленького роста и веса, формула 70мл/кг считается неточной. Например, женщина весом 50 кг и ростом 147см при сдаче 525 мл цельной крови теряет не 15%, а 18% общего объема крови, а это уже эквивалентно кровотечению второй степени и может приводить к тахикардии, одышке, снижению давления. Поэтому в статье советуют использовать для подсчета общего объема крови формулу, которая учитывает не только вес, но и рост и пол донора.

(для справки, в России стандартная доза взятой крови у донора – 475 мл, в зависимости от веса не варьируется).

* Исследователи считают, что разные виды обмороков (незамедлительные и отсроченные) происходят по разным причинам
— Обморок во время или сразу после кроводачи может быть по сути вазовагальным (нейрокардиогенным), то есть связанным с повышением тонуса блуждаюшего нерва в ответ на кровопотерю. Соответственно, профилактика такого вида обморока должна заключаться в том, чтобы в течение 15 минут после кроводачи отдыхать и никуда не бежать. Работники станции переливания должны внимательно следить, чтобы доноры выполняли эту рекомендацию.
— Обморок более чем через 15 минут после донации может быть обусловлен общим ортостатическим снижением артериального давления (то есть снижением давления в вертикальном положении тела, что при общем снижении количества крови в организме может привести к потере сознания). Тут профилактика должна быть направлена на скорейшее восстановление объема крови – в статье рекомендуют, помимо того, что много пить, еще съесть после кроводачи что-то соленое (например, соленые крекеры), т.к. организм именно за счет соли восстанавливает объем крови, это такой физиологический процесс. Также доноры по возможности должны избегать резкой смены положения тела (т.е. резко не вставать) в день сдачи крови.

Большое количество людей различного возраста являются донорами крови. Подобное мероприятие не представляет опасности для здорового человека, однако, в некоторых ситуациях может привести к различным осложнениям. Наиболее часто возникает обморок после сдачи крови из вены, характеризующийся потерей сознания, головокружением и слабостью. Подобное состояние связано с падением уровня артериального давления и не представляет серьезной опасности для человека. Однако внезапный обморок может стать причиной падения взрослого или ребенка, что повлечет за собой черепно-мозговую травму или другие травматические повреждения. В связи с этим, каждому человеку, сдающему кровь или ее компоненты, необходимо знать основные правила подготовки к манипуляции, позволяющие ответить на вопрос, как не упасть в обморок при сдаче крови из вены.

Донором может стать почти каждый здоровый человек старше 18 лет

Взятие венозной крови в рамках донорства – распространенная манипуляция, проводимая специально обученными медицинскими работниками. При этом процедура проводится по специальному алгоритму, позволяющему не падать уровню артериального давления и предупреждать развитие обморока:

Перед манипуляцией, каждый человек беседует с доктором, который проводит общий осмотр и измеряет уровень артериального давления, а также вес больного. Важно отметить, что сдача крови запрещена беременным женщинам, в связи с высоким риском развития синкопа.
Пациента помещают на медицинскую кушетку в горизонтальное положение. Медицинская сестра готовит индивидуальную систему для донора, а также обрабатывает место венепункции для предупреждения инфицирования.
После пережатия вен руки, иглу аккуратно вводят в венозный просвет, ослабляя жгут. С этого момента специальный пакет начинает наполняться кровью.
По наполнению пакета, иглу вытаскивают, а место венепункции сжимают ваткой, смоченной спиртом.
В течение 5-10 минут больной продолжает лежать, после чего может аккуратно вставать. Всем донорам рекомендуется выпить 1-2 стакана сока или чая для быстрого восполнения объема циркулирующей крови.

Подобная манипуляция очень редко приводит к развитию каких-либо негативных осложнений. Однако почему многие люди ощущают слабость или головокружения во время или после окончания процедуры? Считается, что это связано с их ненадлежащей подготовкой, а также наличием различных противопоказаний: недосыпание, пониженный уровень артериального давления, отсутствие приема пищи последние 2-4 часа и пр. В связи с этим, каждому донору следует знать возможные причины развития обморока, а также методы его предотвращения.

Донорство требует соблюдения ряда важных правил

Основные причины потери сознания в процессе сдачи крови или после нее связаны с особенностями организма донора. В связи с этим, каждый человек, собирающийся стать донором, должен пройти медицинский осмотр на выявление противопоказаний к сдаче крови из вены.

Факторы риска развития синкопа:

постоянное недосыпание, связанное с бессонницей или другими состояниями;
хронический или острый стресс, в том числе, страх перед манипуляцией;
процедура производится натощак, что может стать причиной резкого падения уровня глюкозы, что негативно сказывается на работе головного мозга;
сильные болевые ощущения в момент введения иглы в вену;
период беременности и пр.

Знание основных факторов риска позволяет сдавать плазму или эритроцитарную массу без беспокойства и обеспечивает отсутствие негативных последствий донорства. Для снижения риска потерять сознание, следует брать кровь у человека после того, как медицинский работник удостоверился в отсутствии каких-либо противопоказаний к процедуре.

Каждый донор перед сдачей крови должен следовать определенным правилам подготовки, позволяющим снизить риск потери сознания. Это позволит не упасть в обморок, а также легко перенести процедуру.

Доктора выделяют следующие рекомендации:

За один день до донорства, а также в течение суток после сдачи крови, человеку следует пить большее количество жидкости, чем обычно. Это увеличивает объем циркулирующей плазмы и не позволит снижаться артериальному давлению.

В течение суток после донации рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день

Постоянные доноры должны есть большое количество продуктов, богатых железом. В первую очередь, к подобной пище относят блюда из печени, красного мяса и др.
Лучше всего сдавать кровь через 3-4 часа после трапезы, так как именно в это время пища обеспечивает максимальное количество питательных веществ в организме.
Непосредственно по окончании процедуры следует выпить 1-2 стакана жидкости. Это может быть обычный чай, черный кофе или натуральный сок. Рекомендуется также перекусить сладким или соленым печеньем.
Не следует сразу же бежать на работу или учебу. Донору следует отдохнуть после забора крови. В связи с этим, каждая донорская станция выдает работающим и студентам справку, освобождающую их от рабочей деятельности.
В день процедуры следует избегать какой-либо серьезной физической нагрузки, так как она может спровоцировать падение уровня кровяного давления.

Перед первой сдачей плазм или эритроцитарной массы, медицинскому работнику следует побеседовать с донором и объяснить ему все предстоящие манипуляции, так как они могут напугать человека и спровоцировать сильный психоэмоциональный стресс, способный привести к потере сознания.

Во время самого забора крови, донору следует соблюдать следующие рекомендации:

Не наблюдать за моментом введения иглы и наполнением мешка с кровью.
Необходимо думать о чем-либо приятном и позитивном, отвлекаясь от самой процедуры.
По завершению забора крови следует остаться в горизонтальном положении на 5-10 минут, после чего аккуратно сесть на кушетку и сидеть на ней аналогичное количество времени. Подобная пауза позволяет сердечно-сосудистой системе адаптироваться к снижению объема циркулирующей плазмы.

Когда человек говорит, что «падаю в обморок при сдаче крови», ему следует быть готовым к тому, что при следующей процедуре ситуация повторится. Когда человек начинает ощущать слабость и чувствует, что может упасть, ему следует делать ряд простых действий:

Необходимо начать двигаться, к примеру, шевелить ногами, напрягать отдельные мышечные группы. Подобные движения обуславливают выброс крови из мышечного депо и повышение уровня артериального давления.
При появлении предвестников обморока, например, головокружения, слабости, мелькания мушек перед глазами, человеку следует лечь обратно на медицинскую кушетку или присесть на корточки. Это позволит избежать потери сознания и предупредит развитие травм.
Появление предвестников синкопального состояния является показанием к принятию горизонтального положения тела с поднятыми вверх нижними конечностями;
Необходимо выпить большое количество жидкости.

Подобная первая помощь может быть оказана как самим донором, так и находящимися рядом с ним людьми, в том числе, медицинскими работниками. Следует помнить, что своевременно оказание подобных мероприятий позволяет избежать развития серьезных последствий для человека.

Осмотр и беседа врача с донором – обязательные процедуры перед сдачей крови

Многие люди задаются вопросом: почему при сдаче крови падают в обморок? Доктора считают, что подобное состояние связано с резким снижением объема циркулирующей крови, что приводит к падению уровня артериального давления. В связи с тем, что у доноров берут кровь не из пальца, а из вены, причем в большом количестве (около 450 мл), организм только здорового человека может легко перенести подобное состояние при надлежащей подготовке. В связи с этим, если человек решил стать донором, то ему следует заранее обратиться к врачу для медицинского осмотра, проведения общих клинических анализов. Подобные процедуры позволяют выявить противопоказания к манипуляции, и предупреждают развитие синкопальных состояний у людей.

* Около 40 человек из 10 тысяч после сдачи крови падают в обмороки, из них 30 человек падают в обмороки в течение 15 минут после кроводачи и 10 человек – более чем через 15 минут, из этих десяти 5 человек рискуют упасть в обморок уже за территорией станции переливания крови.

(для справки, в России стандартная доза взятой крови у донора – 475 мл, в зависимости от веса не варьируется).

Анализ крови сдавали все – это один из наиболее популярных и самых простых методов диагностики. Но даже во время проведения такого исследования или после него возможна потеря сознания. Почему люди падают в обморок и что предпринять в таких случаях, знают лишь единицы.

В основе механизма возникновения обморока лежит раздражение рецептов вегетативной нервной системы. Оно выражается в виде резкого расширения кровеносных сосудов, нарушения сердечного ритма и дыхания. Это приводит к ухудшению питания головного мозга. Внешним проявлением таких процессов становится кратковременная потеря сознания.

Существует немало факторов, провоцирующих обморок при сдаче крови. Причинами ухудшения самочувствия могут быть:

гемофобия (боязнь крови) – наиболее часто приводит к потере сознания во время процедуры. При легкой форме расстройства у человека при взгляде на кровь появляется тошнота, пропадает аппетит. Но если заболевание протекает в тяжелой форме, обычный забор крови из вены и пальца может спровоцировать возникновение панических атак.

При этом у гемофоба появляется сильное головокружение и тремор конечностей, учащается сердцебиение и дыхание. В таком состоянии мозг перенасыщается кислородом: наступает обморок;

К другим причинам обморока после сдачи крови из вены относятся:

низкое артериальное давление;
резкая смена положения тела (подъем со стула, кровати);
переутомление;
проведение процедуры на голодный желудок;
недосыпание;
анемия;
обильная потеря крови (до 450 мл) и маленький вес (до 50 кг) – причины потери сознания пациентов, являющихся донорами.

Обморок при виде крови или после ее сдачи чаще всего является реакцией организма на стресс, недостаток кислорода. По истечении 30 секунд после потери сознания человек приходит в норму. Но во время падения, особенно из положения стоя, существует вероятность ушиба головы, повреждения шейного отдела позвоночника.

Чтобы предотвратить возникновение негативных последствий от падения при потере сознания важно уметь распознать симптомы обморока и правильно оказать помощь. Если у человека во время или после сдачи крови бледнеет лицо, расширяются зрачки, появляется общая слабость, отмечается потливость, обморок обеспечен. Помочь ему не потерять сознание можно так:

дать понюхать нашатырный спирт;
опустить голову человека ниже колен таким образом, чтобы создалось впечатление, будто он завязывается шнурки: это усилит приток крови к голове и устранит причину обморока.
помассировать виски, мочки ушей или руку в области между большим и указательным пальцем.

Если же обморок уже случился, необходимо сделать следующее:

Подложить под ноги человека какой-либо предмет: это улучшит приток крови к головному мозгу.
Запрокинуть его голову назад, приподнять подбородок.
Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха: распахнуть окна, освободить его дыхательные пути от одежды.

Падая в обморок, человек сам себе помогает: в положении сидя или стоя кровь поступает в мозг намного медленнее, если он лежит, – ситуация с кровообращением противоположная. Поэтому возвращать пострадавшего в вертикальное положение не стоит. Исключение составляют случаи, когда возможность уложить его горизонтально отсутствует.

Крайне не рекомендуется в обморочном состоянии трясти человека, сильно быть его по лицу: допускается лишь легкое похлопывание по щекам. После обморока у больного возможна слабость, спутанность сознания, усталость и сонливость. Поэтому сразу же поднимать человека нельзя. Категорически запрещено давать ему Нитроглицерин, если нет уверенности в том, какое у него артериальное давление. У людей, страдающих гипотонией, после приема этого препарата возможен повторный обморок. После того, как человек придет в сознание, нужно напоить его водой.

Периодически сдавать анализ крови вынужден каждый: с его помощью можно выявить воспалительные процессы в организме, нарушения кроветворения и липидного обмена, другие заболевания. Поэтому лучше заранее знать, как не упасть в обморок при виде крови или после ее сдачи. Чтобы процедура прошла успешно необходимо:

Сообщить врачу или медсестре о возможной потере сознания: они приготовят вату, смоченную нашатырным спиртом.
Постараться отвлечься во время забора крови: посмотреть в окно, изучить интерьер в кабинете, мысленно составить список покупок в супермаркете или спланировать поездку.
Помнить, что работник медицинского учреждения находится рядом и при необходимости готов оказать помощь.

Если забор крови проводится часто, донору рекомендуется:

Пить как можно больше жидкости в день перед процедурой.
Употреблять нежирную, богатую железом пищу: печень, красное мясо, салат.
Отказаться от резких движений после окончания процедуры: необходимо посидеть 2-3 минуты.
Периодически напрягать мышцы ног и ягодиц во время сдачи крови: это предотвратит снижение артериального давления.
После процедуры выпить сладкий чай или кофе, съесть сладкое или соленое печенье.
Избегать физических нагрузок, посещения бани и бассейна в день сдачи крови.

В обморок при сдаче крови падают многие. Обычно такие потери сознания не требуют принятия срочных лечебных мер. Но если они повторяются регулярно (на работе, дома или во время прогулки), нужно обратиться к врачу: он проведет обследование и при необходимости назначит лечение.

источник

Обморок при сдаче крови может произойти как у женщины, так и у мужчины. Причин такого происшествия довольно много. При этом избежать полностью процедуры данного вида анализа невозможно, так как это самый популярный и информативный метод обследования. Поэтому нужно искать пути решения проблемы.

В первую очередь стоит помнить, что обморок не является нормальным состоянием здорового человека, а скорее признаком патологического нарушения. Наступление синкопального (обморочного) состояния скорее говорит о заболеваниях, сопровождающихся сниженностью сердечного выброса.

Развитие обморочного состояния прежде всего зависит от причин его возникновения.

Выделяют четыре основных механизма:

Нейрокардиогенный. Происходит воздействие вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую деятельность. При этом ситуация провоцируется каким-либо неблагоприятным фактором: психологического характера – испуг, стрессовая ситуация; физического характера – духота, жара и прочее.
Ортостатический. В медицинской сфере данный механизм именуется “ортостатический коллапс”. Возникает из-за замедленной гемодинамики в головном мозге при резком изменении положении тела.
Цереброваскулярный. Связан с нарушением кровотока в сосудах головного мозга из-за проблем в мозговом кровообращении.
Аритмогенный. Наиболее опасный механизм, который связан с развитием изменений морфологического характера в сердечно-сосудистой системе.

Также стоит отметить, что существуют другие состояния, которые сопровождающиеся временной потерей сознания или близкое к нему, но не относящееся к синкопальному состоянию:

связанное с метаболическими нарушениями, например гипогликемический криз;
эпилептический приступ;
катаплексия – резкое ослабление мускулатуры, которое сопровождается потерей равновесия;
транзиторная ишемическая атака – нарушение кровообращения, иными словами микроинсульт;
острая атаксия – нарушение активной деятельности мускулатуры.

При этом катаплексия и атаксия не сопровождаются потерей сознания, а только нарушением двигательной деятельности.

Существует множество факторов, которые являются провоцирующими обморок при сдаче крови. К причинам, вследствие которых может произойти синкопал относятся:

Гемофобия, или боязнь крови – эта фобия становится наиболее частой причиной потери сознания при анализе крови. При легкой форме расстройства возможна потеря аппетита, тошнота. В более тяжелых случаях возникает резкое ухудшение состояния при заборе крови во время анализа, а также могут быть спровоцированы панические атаки. При этом может возникать тремор конечностей, головокружение, учащается сердцебиение, дыхание. В этом состоянии происходит перенасыщение кислородом мозга, вследствие чего наступает обморочное состояние.
Пребывание длительное время в душном помещении, которое приводит к гипоксии, ухудшению кровообращения, головокружению.
Низкий болевой порог. Если у человека низкий болевой порог, то ему тяжело переносить любые болевые ощущения или сильные физические нагрузки. Поэтому даже взятие крови может привести его в обморочное состояние.
Боязнь острых предметов, в том числе иголок.
Пониженное артериальное давление.
Резкая перемена положения тела (если человек резко встал).
Переутомление, недосып.
Анемия.
Низкая масса тела (до 50 кг) и большая потеря крови (более 450 мл) – частая причина потеря сознания при донорстве.

Причиной обморока при сдаче крови может стать боязнь иголок

Чаще всего обморок случается из-за стресса организма при виде крови и при недостатке кислорода. В течение полминуты человек приходит в себя после потери сознания. Но при этом, падая в обморок, в особенности из положения стоя, может произойти травмирование головы и шейного отдела позвоночника.

К факторам риска можно отнести:

малый вес – менее 50 кг;
гипотония – пониженное давление;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
заболевания, связанные с вегетососудистой дистонией;
проблемы с кровообращением.

Малый вес можно отнести к факторам риска обморока

Данные проблемы усугубляют состояние человека и способствуют развитию обморочного состояния.

Если человек при вас упал в обморок, то меры помощи при этом очень просты:

Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность на спину. При этом ноги должны быть на небольшом возвышении. Для этого можно использовать самодельную подушку из свернутых вещей и подсунуть его под икры (голени). Если событие произошло в жаркий период времени, то пострадавшего лучше расположить в тени.
Для более свободного дыхание расстегнуть человеку ворот рубашки, ослабить галстук.
Если под рукой есть нашатырный спирт, то можно привести человека в сознание при его помощи, поднеся нанесенное небольшое количество на ватке к носу. При этом нужно быть осторожным, так как большое количество нашатыря может привести к рефлекторной остановке дыхания. В случае его отсутствия, нужно побрызгать водой на лицо.
Осмотрите человека на наличие ран и травм. Если падение оказалось неудачным и есть какие-то травмы, нужно оказать пострадавшему первую помощь. При кровотечение необходимо наложить повязку, при ушибах – приложить – холод.
Когда человек придет в себя предложите ему что-нибудь сладкое (чай с сахаром, печенье, конфеты, шоколад и т.п.), так как часто падение в обморок связано с резким снижением сахара в крови (гипогликемическим кризом).
Не стоит давать пострадавшему каких-либо лекарственных средств. Порой сердобольные очевидцы с целью помочь начинают предлагать различные медикаменты, в частности нитроглицерин, подозревая проблемы с сердечной деятельностью. Однако он, напротив, ухудшает состояние, так как еще больше понижает давление. К тому же, чтобы предлагать то или иное лечение необходимо знать причины синкопального состояния.

Когда человек придет в себя – нужно дать ему что-то сладкое

Обычно обморок длиться не более 2 минут, после чего человек приходит в себя и чувствует себя нормально (остается небольшая слабость). Если же обморочное состояние вызвано какой-то патологией, то обморок может длиться более длительное время или же после его прохождения пострадавший дезориентирован. В этом случае ему требуется профессиональная медицинская помощь.

Если человек сам предчувствует предобморочное состояние, то необходимо провести следующие мероприятия самопомощи:

Присесть или прилечь. Это поможет нормализовать состояние.
Найти опору. Если нет возможности сесть или лечь, то нужно найти опору. Для этого подойдет стена, забор, дерево и т.п. При этом нужно скрестить ноги и напрячь голени и бедра — это поможет нормализовать артериальное давление.
Дышите глубже. Первоначально нужно дышать быстро, “по-собачьи”, после чего постепенно приводить дыхательную деятельность к нормальному состоянию.
Помассировать ушные раковины или ложбинку между верхней губой и носом.

Сдавать анализ крови приходится периодически каждому. Поэтому лучше заранее предпринять профилактические мероприятия, которые не дадут упасть в обморок.

Если заранее известно, что есть возможность упасть в обморок, то стоит предупредить медицинского работника (врача или медсестру), чтобы они приготовили ватку с нашатырным спиртом.
Постараться отвлечься от самого процесса забора крови: посмотреть в сторону, в окно, мысленно отвлечься от ситуации.
Помнить, что вы находитесь в медицинском учреждении, рядом с вами – специалист, который в случае данной непредвиденной ситуации поможет вам.

В день сдачи крови пить как можно больше воды и другой жидкости.
Предварительно употреблять в рационе как можно больше продуктов питания, богатых железом: печень, говядина, телятина, салат.
После процедуры воздержаться от резких движений: посидеть несколько минут на месте.
Для предотвращения резкого снижения артериального давления во время процедуры сдачи крови и ее компонентов напрягать мышцы ног и бедер.
После процедуры съесть что-нибудь сладкое (печенье, шоколад), выпить сладкий чай.
В день сдачи крови не принимать горячий душ, не посещать бассейн, сауну, баню.
Избегать чрезмерной физической нагрузки.

В жизни практически каждого человека бывают ситуации, когда с ними случается синкопальное состояние при сдаче крови. Чтобы этого избежать, нужно заранее предпринять профилактические мероприятия. Если такая неприятная ситуация случилась, не стоит расстраиваться. Главное не нужно сразу после сдачи анализа убегать от кабинета врача, а посидеть немного возле него.

источник

Донором может стать почти каждый здоровый человек старше 18 лет

Перед манипуляцией, каждый человек беседует с доктором, который проводит общий осмотр и измеряет уровень артериального давления, а также вес больного. Важно отметить, что сдача крови запрещена беременным женщинам, в связи с высоким риском развития синкопа.
Пациента помещают на медицинскую кушетку в горизонтальное положение. Медицинская сестра готовит индивидуальную систему для донора, а также обрабатывает место венепункции для предупреждения инфицирования.
После пережатия вен руки, иглу аккуратно вводят в венозный просвет, ослабляя жгут. С этого момента специальный пакет начинает наполняться кровью.
По наполнению пакета, иглу вытаскивают, а место венепункции сжимают ваткой, смоченной спиртом.
В течение 5-10 минут больной продолжает лежать, после чего может аккуратно вставать. Всем донорам рекомендуется выпить 1-2 стакана сока или чая для быстрого восполнения объема циркулирующей крови.

Донорство требует соблюдения ряда важных правил

Факторы риска развития синкопа:

постоянное недосыпание, связанное с бессонницей или другими состояниями;
хронический или острый стресс, в том числе, страх перед манипуляцией;
процедура производится натощак, что может стать причиной резкого падения уровня глюкозы, что негативно сказывается на работе головного мозга;
сильные болевые ощущения в момент введения иглы в вену;
период беременности и пр.

Доктора выделяют следующие рекомендации:

За один день до донорства, а также в течение суток после сдачи крови, человеку следует пить большее количество жидкости, чем обычно. Это увеличивает объем циркулирующей плазмы и не позволит снижаться артериальному давлению.

В течение суток после донации рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день

Постоянные доноры должны есть большое количество продуктов, богатых железом. В первую очередь, к подобной пище относят блюда из печени, красного мяса и др.
Лучше всего сдавать кровь через 3-4 часа после трапезы, так как именно в это время пища обеспечивает максимальное количество питательных веществ в организме.
Непосредственно по окончании процедуры следует выпить 1-2 стакана жидкости. Это может быть обычный чай, черный кофе или натуральный сок. Рекомендуется также перекусить сладким или соленым печеньем.
Не следует сразу же бежать на работу или учебу. Донору следует отдохнуть после забора крови. В связи с этим, каждая донорская станция выдает работающим и студентам справку, освобождающую их от рабочей деятельности.
В день процедуры следует избегать какой-либо серьезной физической нагрузки, так как она может спровоцировать падение уровня кровяного давления.

Перед первой сдачей плазм или эритроцитарной массы, медицинскому работнику следует побеседовать с донором и объяснить ему все предстоящие манипуляции, так как они могут напугать человека и спровоцировать сильный психоэмоциональный стресс, способный привести к потере сознания.

Во время самого забора крови, донору следует соблюдать следующие рекомендации:

Не наблюдать за моментом введения иглы и наполнением мешка с кровью.
Необходимо думать о чем-либо приятном и позитивном, отвлекаясь от самой процедуры.
По завершению забора крови следует остаться в горизонтальном положении на 5-10 минут, после чего аккуратно сесть на кушетку и сидеть на ней аналогичное количество времени. Подобная пауза позволяет сердечно-сосудистой системе адаптироваться к снижению объема циркулирующей плазмы.

Необходимо начать двигаться, к примеру, шевелить ногами, напрягать отдельные мышечные группы. Подобные движения обуславливают выброс крови из мышечного депо и повышение уровня артериального давления.
При появлении предвестников обморока, например, головокружения, слабости, мелькания мушек перед глазами, человеку следует лечь обратно на медицинскую кушетку или присесть на корточки. Это позволит избежать потери сознания и предупредит развитие травм.
Появление предвестников синкопального состояния является показанием к принятию горизонтального положения тела с поднятыми вверх нижними конечностями;
Необходимо выпить большое количество жидкости.

Осмотр и беседа врача с донором – обязательные процедуры перед сдачей крови

источник